常用药功效及禁忌16-17.调节水、电解质及酸碱平衡药

一、水、电解质平衡调节药

口服补液盐 Oral Rehydration Salts

【适应证】

用于防治腹泻、呕吐、经皮肤和呼吸道等液体丢失引起的轻、中度失水，可补充水、钾和钠。

【注意事项】

(1)各种水肿性疾病、忌钠盐性疾病、高钾血症、高血糖症患者慎用。
(2)腹泻停止后即停服。
(3)严重脱水时应用静脉输液法。
(4)应注意随访检查：血压、体重、血电解质(主要为Na+和K+)、失水体征、粪便量。
(5)妊娠期妇女及哺乳期用药资料尚不明确。
(6)老年人应用无特殊注意事项。
(7)儿童用药：一般不用于早产儿；婴幼儿应用本品时需少量多次给予，并在口服补液盐应用间期予以哺乳或日常喂养。
(8)当剂量超过一日100ml/kg时，需给予饮水、以免发生高钠血症。

【禁忌证】

少尿或无尿；严重失水、有休克征象；严重腹泻，粪便量超过每小时30ml/kg；葡萄糖吸收障碍；由于严重呕吐等原因不能口服者；肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔。

【不良反应】

常见恶心、呕吐、咽部不适、胸痛等、高钠血症、水钠潴留。

【用法和用量】

口服：将每包散剂溶于1000ml的凉开水中，搅匀，充分溶解后口服。(1)成人轻至中度失水：一次500ml，酌情调整剂量；或按50ml/kg计算总量，分次于4～6小时内服完；总量一日不得超过3000ml。其余应予静脉补液。(2)儿童轻度失水：开始时50ml/kg，4小时内服用，直至腹泻停止；或按一日每公斤体重口服50～160ml，分次于6小时内服完。

【制剂与规格】

口服补液盐Ⅱ：每包13.95g(氯化钠1.75g，葡萄糖10g，枸橼酸钠1.45g，氯化钾0.75g)。

氯化钾 Potassium Chloride

【适应证】

用于预治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。

【注意事项】

(1) 本品严禁直接静脉注射。
(2)下列情况慎用：急性脱水；代谢性酸中毒伴有少尿时；慢性肾功能不全；家族性周期性麻痹(低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹)；肾前性少尿；传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时；大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血等可引起高血钾症情况；肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足；接受留钾利尿剂的患者；胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性结肠炎患者。
(3) 用药期间需作以下随访检查：血钾、血镁、血钠、血钙、酸碱平衡指标、心电图、肾功能和尿量。
(4)妊娠期妇女用药资料尚不明确，动物试验未见补钾对怀孕动物有不良作用。
(5)老年人肾脏清除K＋功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

【禁忌证】

高钾血症者、急慢性肾功能不全者。

【不良反应】

(1)本品可刺激静脉内膜引起疼痛。
(2)滴注速度较快、应用过量或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
(3)口服偶见胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食管刺激)、腹痛、腹泻，甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

【用法和用量】

静脉滴注：(1)成人 ①一般用法：将10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。一般补钾浓度不超过 3.4g/L(45mmol/L)，速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，一日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。②在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，钾盐浓度可升高至0.5％～1％，滴速可达1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾总量可达一日10g 或以上。③如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。 (2)儿童剂量，一日按体重0.22g/kg(3.0mmol/kg)或按体表面积3.0g/m2计算。
口服： 钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。(1)成人，一次0.5～1g(6.7～13.4mmol)，一日2～4次，餐后服用，一日最大剂量为6g(80mmol)。氯化钾缓释片不要嚼碎应吞服。对口服片剂出现胃肠道反应者宜用溶液，稀释于冷开水或饮料中，分次服用。(2)儿童宜用溶液，一日1～3g／m2 (15～40mmol／m2)或0.075～0.22g／kg(1～3mmol／kg)，稀释于冷开水或饮料中，分次服用。

【制剂与规格】

氯化钾缓释片：0.5g。
氯化钾注射液：10ml：1.5g。

氯化钠 Sodium Chloride

【适应证】

用于各种原因所致的低渗性、等渗性和高渗性失水，高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒。
外用可冲洗眼部、伤口等。浓氯化钠主要用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。

【注意事项】

(1)下列情况慎用：水肿性疾病，如肾病综合征，肝硬化，腹水，充血性心力衰竭，急性左心衰竭，脑水肿及特发性水肿等；急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；高血压；低钾血症。
(2)根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标，肾功能及血压和心肺功能。
(3)儿童用药及老人用药：补液量和速度应严格控制。
(4)浓氯化钠不可直接静脉注射或滴注，应加入液体稀释后应用。

【禁忌证】

妊娠高血压者。

【不良反应】

输液容量过多和滴速过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、急性左心功能衰竭。不适当给予高渗氯化钠可致高钠血症。过多、过快输注低渗氯化钠，可致溶血及脑水肿。

【用法和用量】

高渗性失水　所需补液总量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]/ 血钠浓度(mmol/L) ×0.6×体重(kg)，第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。在治疗开始的48小时内，血Na+浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。等渗性失水　原则给予等渗溶液，但应注意防止高氯血症出现。低渗性失水　血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注，在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。低氯性碱中毒　给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

【制剂与规格】

浓氯化钠注射液：10ml∶1g。
氯化钠注射液：(1) 100ml∶0.9g；(2)250ml∶2.25g；(3)500ml∶4.5g；(4)3000ml。

葡萄糖氯化钠注射液 GlucoseandSodiurnCh1orideInjection

【适应证】

补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。

【注意事项】

(1)下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。
(2)随访检查：①血清钠、钾、氯浓度；②血液酸碱平衡指标；③肾功能；④血压和心肺功能。
(3)分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
(4)下列情况慎用：①周期性麻痹、低钾血症患者；②应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；③水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者易致水储留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
(5)药物过量可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。
(6)孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。
(7)儿童及老年患者用药：补液量和速度应严格控制。

【禁忌证】

(1)脑、肾、心脏功能不全者；
(2)血浆蛋白过低者；
(3)糖尿病及酮症酸中毒未控制患者；
(4)高渗性脱水患者；
(5)高血糖非西症高渗状态。

【不良反应】

(1)输注过多、过快，可致水钠储留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
(2)不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。
(3)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
(4)静脉炎：发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
(5)高浓度溶液注射若外渗可致局部肿痛。
(6)反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
(7)高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。
(8)电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

【用法和用量】

应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。
(1)葡萄糖的用法用量：①补充热能：患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10％-25％葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。②全静脉营养疗法：葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2,1。具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要，葡萄糖可配成25％-50％的不同浓度，必要时加胰岛素，每5-10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用较深部的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。③低血糖症：重者可先予50％葡萄糖注射液20-40ml静脉注射。④饥饿性酮症：严重者应用5％-25％葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。⑤失水：等渗性失水给予5％葡萄糖注射液静脉滴注。⑥高钾血症：应用10％-25％注射液，每2-4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进人细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。⑦组织脱水：高渗溶液(一般采用50％葡萄糖注射液)快速静脉注射20-50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50％葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使IL腹膜透析液渗透压提高55mosm/kgH20。亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%，渗透压提高55mosm/kgH20。
(2)氯化钠的用法用量：①高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350m0sm/L，可予0.6％低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mosm/L，改用0.9％氯化钠注射液。补液总量根据所需补液量(L)-［血钠浓度(mmol/L)-142］×0.6×体重(kg)／血钠浓度(mmol/L)计算(作为参考)。一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。②等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9％氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9％氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6mol/L)乳酸钠以7,3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或血细胞比容计算(作为参考)。i.按体重计算：补液量(L)-体重下降(kg)×142/154；ii.按血细胞比容计算：补液量(L)-(实际血细胞比容一正常血细胞比容×体重(kg)×0.2)／正常血细胞比容。正常血细胞比容男性为48%，女性42％。③低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3％-5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)-［142-实际血钠浓度(mmol/L)］×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加人高渗葡萄糖注射液或10％氯化钠注射液。④低氯性碱中毒：给予0.9％氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

【制剂和规格】

葡萄糖氯化钠注射液：①100ml：葡萄糖5g与氯化钠0.9g。②250ml：葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g。③500ml:葡萄糖255g与氯化钠4.5g。

钠钾镁钙葡萄糖注射液

【适应证】

电解质 (钠、钾、镁、钙离子)补充剂。用于补充水分与维持体内电解质平衡。

【注意事项】

1.本品不以补充能量为目的，如患者循环达稳态，应停止输注本品。
2.下列情况慎用：
（1）肾功能不全者，因水、电解质调节机能低下，慎用本品。
（2）心功能不全患者，输注本品可引起循环血容量增多，心脏负担加重，可能会使症状加重。
（3）高渗性脱水患者，由于本品含多种电解质，用后可能使症状加重。
（4）阻塞性尿路疾患、尿量减少患者，因水、电解质负荷过量，可能会使症状加重。
（5）糖尿病患者。
3.给与前
（1）输液时注意防止感染(患者皮肤和器具要消毒)。
（2）寒冷期间本品应温热至体温水平使用。
（3）本品开封后一次性使用，残留液体不得留作下次使用。
4.输液时要观察血液循环状态和尿量，必要时输液速度要作适当调整。
5.其他注意事项
一般药理试验中，本液按lmg/kg/分速度急速输入beagle狗体内，输液后不久，因该液中含有醋酸钠，会引起一过性血压轻度降低，心电图R波电位降低和呼吸数增加。

【禁忌证】

下列情况禁用:
1.高钾血症；
2.高钙血症；
3.高镁血症；
4.甲状腺机能低下。

【不良反应】

据报道，总数201例患者中发现2例不良反应，不良反应发生率为1.0%。主要为心电图ST段降低，心律不齐。大量或快速输液时，可引起脑水肿、肺水肿、末梢水肿。

【用法与用量】

用法：静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下。
用量：通常成人一次500～1000ml（规格为250ml：2～4袋；规格为500ml：1～2袋）。根据年龄、症状和体重不同适当增减。

【制剂与规格】

钠钾镁钙葡萄糖注射液：500ml。

复方氯化钠注射液 CornpoundSodiunCh1orideInjection

【适应证】

(1)各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；
(2)高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；
(3)低氯性代谢性碱中毒。
患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

【注意事项】

(1)下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。
(2)随访检查：①血清Na+、K+、Cl-浓度；②血液酸碱平衡指标；③肾功能；④血压和心肺功能。
(3)药物过量可致高钠血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

【禁忌证】

(1)水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
(2)急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
(3)高血压、低钾血症。

【不良反应】

(1)输注过多、过快，可致水钠储留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
(2)不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。
(3)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【用法和用量】

治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。
(1)高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350m0sm/L，可予0.6％低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mosm/L，改用0.9％氯化钠注射液。一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
(2)等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9％氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液Cl-浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9％氯化钠注射液和1.25％碳酸氢钠或1.86％乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者Cl-浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或血细胞比容计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)-体重下降(kg)×142/154；②按血细胞比容计算：补液量(L)-(实际血细胞比容一正常血细胞比容×体重(kg)×0.2)／正常血细胞比容。正常血细胞比容男性为48%，女性为42％。
(3)低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血Na+低于120mmol/L时，治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3％-5％氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)-［142-实际血Na+浓度(mmol/L)］×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加人高渗葡萄糖注射液或10％氯化钠注射液。(4)低氯性碱中毒：给予0.9％氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

【制剂和规格】

复方氯化钠注射液： 500ml,4.565g。

二、酸碱平衡调节药

碳酸氢钠 Sodium Bicarbonate

【适应证】

用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状；静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。

【注意事项】

(1)对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
(2)下列情况慎用：少尿或无尿；钠潴留并有水肿时；原发性高血压。
(3)下列情况不作静脉内用药：碱中毒；各种原因导致的大量胃液丢失；低钙血症时。
(4)长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，妊娠期妇女应慎用。本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

【禁忌证】

禁用于吞食强酸中毒时的洗胃。

【不良反应】

大量注射、存在肾功能不全或长期应用时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱、呼吸减慢、口内异味、尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。

【用法和用量】

(1)成人①用于制酸，一次0.5～1.0ｇ，一日3次，餐前服用。②碱化尿液：口服，首次4g，以后每4小时1～2g。静脉滴注，2～5mmol/kg， 4～8小时内滴注完毕。③代谢性酸中毒：口服，一次0.5～2g，一日3次。静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)＝(－2.3 －实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量(mmol)＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP(mmol)×0.25×体重(kg)。一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)
(2)儿童，①用于制酸，6岁以下儿童尚无统一标准剂量。6～12岁者一次0.5g，半小时可重复一次。②碱化尿液：口服，一日按体重1～10mmol/kg。③代谢性酸中毒：参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静脉输注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整剂量。

【制剂与规格】

碳酸氢钠片：0.5g。
碳酸氢钠注射液：(1)10ml∶0.5g ；(2) 250ml∶12.5g。

三、其他

葡萄糖 Glucose

【适应证】

用于补充能量和体液；低血糖症；高钾血症；高渗溶液用作组织脱水剂；配制腹膜透析液。

【注意事项】

(1)倾倒综合征及低血糖反应(胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现，应改为静脉葡萄糖试验)。
(2)应用高渗葡萄糖溶液时选用大静脉滴注。
(3)妊娠及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
(4)儿童及老年患者用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
(5)水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输注量，心功能不全者尤其应该控制滴速。

【禁忌证】

糖尿病酮症酸中毒未控制者；高血糖非酮症性高渗状态。

【不良反应】

静脉炎；高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛；反应性低血糖；高血糖非酮症昏迷；长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症；原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭；Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生高钾血症。

【用法和用量】

补充热能，患者因某些原因进食减少或不能进食时，应根据所需热能计算葡萄糖用量，一般可给予10％～25％葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。静脉营养治疗时，在非蛋白质热能中，葡萄糖供能>脂肪供能，必要时每5～10g葡萄糖加入胰岛素1IU。低血糖症　重者可予以50%葡萄糖静脉注射。

【制剂与规格】

葡萄糖注射液 (1)20ml∶10g ；(2)100 ml∶10g；(3)250ml∶25g； (3)500ml∶50g 。

灭菌注射用水

【适应证】

注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂或各科内腔镜冲洗剂。

【注意事项】

不能直接静脉注射。

【禁忌证】

不能作为脂溶性药物的溶剂。

【不良反应】

【用法和用量】

临用前，在避菌操作条件下，按需要量用无菌注射器吸取加入或量取加入或直接冲洗。

【制剂与规格】

灭菌注射用水：①2ml；②500ml。