常用药功效及禁忌15-16. 维生素、矿物质类药
一、维生素类
维生素A Vitamin A
【适应证】
用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。
【注意事项】
(1)慢性肾功能减退时慎用。
(2)妊娠期对维生素A需要量较多，但一日不宜超过6000U。
(3)婴幼儿对大量维生素A较敏感，应慎用。
(4)大量或长期服用维生素A可能引起齿龈出血，唇干裂。
(5)老年人长期服用维生素A可能因视黄基醛廓清延迟而致维生素A过量。
(6)长期服用，应随访监测；暗适应试验，眼震颤，血浆胡萝卜素及维生素A含量测定。
【禁忌证】
维生素A过多症患者禁用。
【不良反应】
过量可引起慢性中毒。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。
【用法和用量】
成人：口服(1)用于预防，一日5000U。(2)用于严重维生素缺乏的治疗，成人一日10万U，3日后改为一日5万U，给药2周后一日1万～2万U，再用2个月；(3)用于轻度维生素缺乏的治疗，一日3万50000U，分2～3次服用后，症状改善后减量。(4)用于干眼病，成人一日2.5万～5万U，服用1～2周。肌内注射：一日6万～10万U，连续3日，以后一日5万U，共用 2周。
儿童：口服(1)用于预防，0～3岁儿童一日2000U，4～6岁一日2500U，7～10岁一日3500U；(2)用于治疗，一日5000U。肌内注射：用于维生素A缺乏，一日2.5万～5万U，连续给药至症状及体征好转。(3)有恶心、呕吐、吸收不良综合征、眼损害较严重或于手术前后时，大于1岁儿童一日0.5万～1万U，共10 日,大于8岁以上儿童剂量同成人。
【制剂与规格】
维生素A胶囊：(1)2500U。
维生素AD Vitamin AD
【适应证】
用于预防和治疗维生素A及D缺乏症，如夜盲症、干燥性眼炎、佝偻病、软骨症等。
【注意事项】
高钙血症妊娠期妇女可伴有维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。老年人长期服用本品，可能因视黄醛清除延迟而至维生素A过量。过敏体质者慎用。
【禁忌证】
肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用
【不良反应】
可见骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。
【用法和用量】
口服：1岁以上儿童，一次1丸，一日1次。
【制剂与规格】
维生素AD滴剂：本品为复方制剂，每粒含维生素A1800单位，维生素D2600单位。
维生素B1 Vitamin B1
【适应证】
用于维生素B1缺乏所致的脚气病或威克尔脑病的治疗，亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
【注意事项】
大剂量应用时，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。偶见过敏反应，个别可发生过敏性休克，应在注射前用其10倍稀释后0.1ml作皮试，以防过敏反应，不宜静脉注射。
【禁忌证】
对本品过敏者。
【不良反应】
过量可出现头痛、疲倦、烦躁、食欲减退、腹泻、水肿，偶见过敏反应。
【用法和用量】
口服：成人一次5~10mg，一日3次；儿童一日10mg。
肌内注射：用于重型脚气病，成人一次50～100mg，一日3次，症状改善后口服；儿童，一日10～25mg，症状改善后口服。
【制剂与规格】
维生素B1片： 10mg。
维生素B1注射液：2ml∶100mg。
维生素B2 Vitamin B2
【适应证】
用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。
【注意事项】
(1)当药品性状发生改变时禁止服用。
(2)饭后口服吸收较完整。
(3)不宜与甲氧氯普胺合用。
【禁忌证】
对本品过敏者。
【不良反应】
在正常肾功能状态下几乎不产生毒性；大量服用后尿呈黄色。
【用法和用量】
口服：成人一次5～10mg，一日3次。儿童(12岁及12岁以下)：一日3～10mg，分2～3次服。
【制剂与规格】
维生素B2片： 5mg。
核黄素磷酸钠注射液：2ml:5mg
维生素B6 Vitamin B6
【适应证】
用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒、脂溢性皮炎、口唇干裂，也可用于妊娠及放化疗抗癌所致的呕吐，新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
【注意事项】
(1)老人、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用本品；
(2)本品可使尿胆原试验呈假阳性。
【禁忌证】
对本品过敏者。
【不良反应】
长期大量可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活。
【用法和用量】
口服：用于维生素B6缺乏症，成人一日10～20mg，连续3周，以后每日2～3mg，持续数周。儿童一日2.5～10mg，连续3周，以后每日2～5mg，持续数周。
皮下注射或肌内注射 一次50～100mg，一日１次。
异烟肼中毒解毒：每异烟肼1g同时应用维生素B6 1g静脉注射。
【制剂与规格】
维生素B6片：10mg。
维生素B6注射剂：(1ml∶50mg。
复合维生素B Compound Vitamin B
【适应证】
用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
【注意事项】
(1)当药物性状发生改变时禁止服用。
(2)日常补充和预防时，宜用最低量。
【禁忌证】
对本品过敏者。
【不良反应】
大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等。偶见皮肤潮红、瘙痒。尿液可能呈黄色。
【用法和用量】
口服：成人一次1～3片，一日3次。儿童一次1～2片，一日3次。
【制剂与规格】
复合维生素B片：每片含维生素B1 3mg、维生素B2 1.5mg、维生素B6 0.2mg、烟酰胺10mg、泛酸钙1mg。
维生素C Vitamin C
【适应证】
预防和治疗坏血病，创伤愈合期，急慢性传染病，紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗；克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；某些病对维生素C需要量增加，如：接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者，严格控制饮食、营养不良。
【注意事项】
(1)突然停药可能出现坏血病症状。
(2)下列情况慎用：半胱氨酸尿症，痛风，高草酸盐尿症，尿酸盐性肾结石，糖尿病，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
【禁忌证】
对本品过敏者。
【不良反应】
可见腹泻、皮肤潮红、头痛、尿频、恶心呕吐、胃部不适等反应。大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。
【用法和用量】
口服：一般治疗维生素C缺乏症，成人一次0.1～0.2g，一日2～3次。儿童一日100～300mg，分2～3次服。
静脉注射或肌内注射，一日0.25～0.5g，至少2周。儿童一日100～300mg，至少2周。
【制剂与规格】
维生素C片： 100mg。
维生素C注射液： 2ml∶0.5g。
维生素E Vitamin E
【适应证】
吸收不良母亲所生新生儿、早产儿、低出生体重儿。进行性肌营养不良、以及心、脑血管疾病、习惯性流产及不孕症的辅助治疗。
【注意事项】
大量可致血清胆固醇及血清三酰甘油升高。对维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症及缺铁性贫血患者谨慎。
【禁忌证】
对本品过敏者禁用。
【不良反应】
大量服用可引起：视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心及胃痉挛、乏力软弱。
【用法和用量】
维生素E缺乏，治疗量随缺乏程度而异。常用口服量：成人，一次10～100mg，一日2～3次；儿童，一日1mg/kg，早产儿一日15～20mg。
【制剂与规格】
维生素E胶囊：50mg。
谷维素 Oryzanol
【适应证】
神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
【注意事项】
1.如使用7天症状未缓解，请向医师或药师咨询。
2.胃及十二指肠溃疡患者慎用。
3.如服用过量，请及时向医务人员求助。
4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
5.本品性状发生改变时禁止使用。
6.请将本品放在儿童不能接触的地方。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【禁忌证】
尚不明确。
【不良反应】
服后偶有胃部不适，恶心、呕吐、口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等不良反应。停药后均可消失。
【用法与用量】
【制剂与规格】
谷维素片：10mg。
赖氨肌醇维B12 Lysine,Inosite and Vitamini B12
【适应证】
用于赖氨酸缺乏引起的食欲不振及生长发育不良等。
【注意事项】
1.按推荐剂量服用，如需增加剂量请咨询医师或药师。
2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.本品性状发生改变时禁止使用。
4.请将本品放在儿童不能接触的地方。
5.儿童必须在成人监护下使用。
6.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【禁忌证】
对本品过敏者禁用。
【不良反应】
按推荐剂量服用，少有不良反应。
【用法与用量】
口服。婴儿，一次2.5毫升；儿童，一次5毫升；一日2～3次。也可用开水或牛奶稀释后服用。
【制剂与规格】
赖氨肌醇维B12口服溶液：100ml。
五维葡钙口服溶液
【成份】
本品为复方制剂，其组份为每瓶120ml含葡萄糖酸钙1744.8g，维生素D2 0.06mg，维生素B1 36mg，维生素B2 7.2mg，维生素B6 10.8mg，泛酸钙7.2mg，烟酰胺36mg。
【性状】
本品为红棕色微带黄绿色荧光的稠厚溶液；味甜，气芳香。
【药理毒理】
用于钙缺乏所致及B族维生素缺乏所致的各种疾患的治疗。成份中含有多种维生素，不仅能补充儿童生长发育所需的维生素，又能促进钙质良好的吸收，是儿童补钙的首选产品。
【注意事项】
应按推荐的剂量服用，不可过量服用。
如服用过量或出现严重不良反应，应及时停药。
当药品性状发生改变时禁止使用。
儿童必须在成人的监护下使用。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【药物相互作用】
乙醇可影响维生素B2在胃肠道的吸收。
左旋多巴与小剂量维生素B6（每日5mg）合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。
抗惊厥药可降低维生素D的疗效，因此长期服用抗惊厥药时应补充维生素D，以防骨软化症。洋地黄与维生素D同用时应谨慎，因维生素D如引起高钙血症，容易诱发心律失常。除非遵医嘱，否则应避免同时应用钙、磷和维生素制剂。
【药代动力学】
【用法用量】
口服。1岁以下：一次2ml；1-6岁：一次2-4ml；6-12岁：一次4-6ml，一日2-3次。
二、矿物质
葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate
【适应证】
(1)治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症。
(2)过敏性疾患。
(3)镁、氟中毒时的解救。
(4)中毒的解救。
(5)心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
【注意事项】
(1)应用强心苷或洋地黄中毒时禁用本品注射液。
(2)本品刺激性较大，不宜皮下或肌内注射，应缓慢静脉注射或静脉滴注。若使用本品10％注射液时，应于等量的5％～25％葡萄糖注射液稀释后缓慢注射(不超过每分钟2ml)，以防血钙浓度升高过快。
(3)若注射液漏于血管外即应停用，并局部给予氢化可的松，1％利多卡因液温敷并抬高肢体。
(4)慢性肾功能不全、呼吸性酸中毒患者慎用。
(5)一般情况下不用于儿童。
【不良反应】
(1)静脉注射时可出现全身发热，静脉注射过快可能出现恶心、呕吐、血压下降、心律失常，甚至心跳停止。
(2)静脉注射时药液外漏，可导致静脉炎。注射部位皮肤发红、皮疹、疼痛、皮肤坏死。
【禁忌证】
(1)高钙血症及高钙尿症患者禁用。
(2)患有含钙肾结石或肾结石病史者禁用。
(3)结节病患者(可加重高钙血症)禁用。
(4)有肾功能不全的低钙血症患者不宜应用。
【用法和用量】
静脉给药：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。(1)成人 ①低钙血症，一次1g，需要时可重复。②高镁血症，一次1～2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注本品3g。③如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。(2)小儿 低钙血症，按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。
口服：用于钙缺乏。成人，一次0.5～2g，一日3次；儿童，按体重一次0.5～0.7g/kg，分2～3次服用。
【制剂与规格】
葡萄糖酸钙片： 0.5g。
葡萄糖酸钙注射液：10ml：1g。
碳酸钙 Calcium Carbonate
【适应证】
本品为补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
【注意事项】
1.心肾功能不全者慎用。
2.对本品过敏者禁用。
3.肾结石患者应在医师指导下使用。
4.本品性状发生改变时禁止使用。
5.请将本品放在儿童不能接触的地方。
6.儿童必须在成人监护下使用。
7.如正在使用其它药品.使用本品前请咨询医师或药师。
【禁忌证】
高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。
【不良反应】
1、嗳气、便秘。
2、过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶-碱综合症，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起）。
【用法和用量】
口服：成人，低钙血症，一日2g，分3次，餐后服用；维生素D缺乏需同时服用维生素D。
【制剂与规格】
碳酸钙D3片： 0.5g。
碳酸钙D3颗粒： 0.5g。
赖氨葡锌
【药品名称】
通用名称：赖氨葡锌颗粒
汉语拼音：Laianpuxin Keli
【成份】
本品为复方制剂，每包含赖氨酸125毫克，葡萄糖酸锌35毫克（相当于锌5毫克）。辅料为：
【适应症】
用于防治小儿及青少年因缺乏赖氨酸和锌而引起的疾玻
【用法用量】
口服。1-6个月新生儿一日0.5包；7-12个月儿童一日1包；1-10岁儿童一日2包；10岁以上儿童及成人，一日3包；孕妇一日4包；哺乳期妇女一日5包。
【不良反应】
可见轻度恶心、呕吐、便秘等反应。
【禁忌】
急性或活动性溃疡病患者禁用。
【注意事项】
1.应按推荐剂量服用。
2.应餐后服用，可减少胃肠道刺激性。
3.高氯血症、酸中毒及肾功能不全者慎用。
4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
5.本品性状发生改变时禁止使用。
6.请将本品放在儿童不能接触的地方。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】
1.本品与铝盐、钙盐、碳酸盐等不可同用。
2.本品可降低青霉胺及四环素类药品的作用。
3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】
本品所含赖氨酸是维持人体氮平衡的必须氨基酸之一，具有促进人体生长的作用；锌为体内多种酶的重要组成成份，具有促进生长发育、改善味觉的作用。
【执行标准】
WS-10001（HD-0387）-2002
三、肠外营养药
复方氨基酸(18AA) Compound Amino Acid (18AA)
【适应证】
(1)不能进食、进食不足或不愿进食；
(2)营养不良(指营养不足)；
(3)肝肾功能基本正常的低蛋白血症者；
(4)大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者；
(5)改善外科手术前、后患者的营养状态。
【注意事项】
(1)本品须缓慢输入。
(2)包装破损或药液变色浑浊等不能使用。
(3)用药时一次用完， 剩余药液切勿再用。
(4)本制剂中含有抗氧化剂， 偶可引起过敏反应。
(5)本品对孕妇安全性的评价尚不明确，必须权衡利弊后，方可决定是否应用。哺乳期妇女应避免使用。
(6)对于高龄患者，由于生理功能减退，应用本品应减小剂量，或减慢给药速度。
【禁忌证】
严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展、严重肾功能衰竭或尿毒症、对氨基酸有代谢障碍等的患者、对本品过敏者。
【不良反应】
(1)滴速过快可引起恶心、呕吐、发热及头痛， 也可能导致血栓性静脉炎。
(2)长期大量输注可导致胆汁淤积、黄疸。
(3)偶尔引起发疹样过敏反应肝功能损害等，此时应中止给药。
【用法和用量】
均需缓慢静脉滴注。根据年龄、病情、症状、体重等决定用量。一般一日按体重输入0.1～0.2g氮/kg较适宜，非蛋白热卡氮之比约为120～150∶1，应同时给予足够的能量、适量的电解质、维生素及微量元素。
本品经中心静脉长时间应用时，应与高渗葡萄糖（或葡萄糖和脂肪乳剂）、电解质、维生素、微量元素等联合应用，以期达到营养支持的目的。
本品经外周静脉应用时，可用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
输注速度：外周静脉全营养输注时，将药液稀释后，全日用量不少于16小时，均匀滴注，部分静脉营养输注、中心静脉输注时遵医嘱。
输注量应以小儿的年龄、体重、病情等不同而定，一般用量，开始时氨基酸15ml/kg/日（相当氨基酸约1g），以后递增至30ml/kg/日（相当氨基酸2.0g），疗程结束时，应注意逐渐减量，防止产生低血糖症。
【制剂与规格】
小儿复方氨基酸注射液（18AA－I）20ml：67.4g/L(总氨基酸)
复方氨基酸注射液(18AA)： 250ml∶12.5g(总氨基酸)。