人工智能心理治疗:我的理想治疗师？

人工智能心理治疗:我的理想治疗师？

原文：https://medium.com/hackernoon/ai-psychotherapy-my-ideal-therapist-eefd4217d9f3

各种形式的人工智能正在颠覆许多行业。知情人士同意，由于当前深度学习模型、硬件和混乱数据库的限制，当前的媒体炒作是没有根据的。但人工智能已经抓住了公众的想象力，导致投机的可能性泛滥。

作为一名临床心理学家，我有机会观察过去 30 年心理治疗领域的发展。从 20 世纪 70 年代以客户为中心的格式塔方法，到 20 世纪 80 年代和 90 年代认知行为技术的兴起，到世纪之交以情感为中心、基于依恋的疗法，再到目前处理压力管理和痛苦的正念方法。

这是一次狂野之旅，每一次时尚都反映了支撑我所在领域这些变化的不断演变的社会、政治、科学、技术和经济现实。

如果我们选择相信当前媒体的炒作，那么人工智能似乎将定义心理治疗的未来。那么这看起来像什么呢？在目前的状态下，人工智能疗法将仅限于鹦鹉学舌般地简单反馈，鼓励你看到光明的一面，验证你的情绪状态，纠正你扭曲的认知等等。这与一名大学一年级学生在离开学校的第一个月打电话或发短信回家时，从关爱的父母那里得到的鼓励没有太大区别。有帮助？当然，治疗？那要看你怎么定义治疗了。

什么是治疗？

人们寻求治疗不是为了信息，而是为了带来新奇变化的新奇体验。体验心理疗法的创始人 Alvin Mahrer 博士声称，一旦你挖掘了你更深层次的体验潜力，体验疗法会让你成为一个质的不同的人。他的方法有些激进，客户和治疗师都闭着眼睛并排坐着，沉浸在客户生活中情感强烈的场景中。通过关注身体的感觉，治疗师引导客户挖掘更深层次的可能性去体验。根据 Mahrer 的说法，通过成为一个愤怒的疯子，或者成为一个深爱的充满激情的配偶，有时两者都在同一个 90 分钟的会议中，可以给客户带来显著的变化。

人们寻求治疗不是为了信息，而是为了带来新奇变化的新奇体验。

莱斯·格林伯格医生的情感聚焦疗法还寻求让客户沉浸在与重要的人在一起的体验时刻，尽管没有其他人在场，并指导他们挖掘隐藏在他们不适应情绪下的适应性原始情绪。他在会议练习中的空椅子邀请客户关注他们此时此地与缺席的其他人的身体、情感和认知结构，在治疗时刻带来生命。

苏珊·约翰逊医生为夫妻提供的情感聚焦、基于依恋的治疗(EFT)有着相似的目标，但与房间里的另一半有着重要的关系。不需要想象另一个惹恼你的人，他或她就在房间里你旁边。这是一种经验证的方法，可以给夫妻回应彼此的情感需求和联系、安慰和抚慰的暗示带来重大变化。

认知行为方法更专注于更具体的治疗目标，比如减轻焦虑和抑郁的症状。如果症状缓解是你的目标，他们的主张就不那么崇高，更务实，也更划算。

基于正念的方法声称，通过更敏锐地意识到你内心的想法，将有助于你对外部世界做出不同的反应。

人工智能

我对人工智能的简单理解表明，任何有用的人工智能迭代都取决于所用数据库的质量和算法筛选数据以实现预期输出的效率。至于学习机器，希望像人脑一样，机器可以通过更复杂的动态算法处理，通过整合用户的输入，不断学习原始数据库之外的内容，以帮助机器学习、成长和适应。

我在流行文化中见过的最像人工智能疗法的是斯嘉丽·约翰逊在斯派克·琼吉 2013 年的电影《她》中扮演的角色萨曼莎。在电影中，萨曼莎是一个人工智能操作系统，它在与乔阿金·菲尼克斯角色的亲密关系中学习、进化和适应。她在他们关系的背景下动态地进化，在这个过程中，她变得在情感上和他亲密无间。我必须承认，在电影中的某个时刻，在沉浸式的怀疑中，我发现自己被萨曼莎吸引住了。

我的吸引力与其说是浪漫的，不如说是临床的，我钦佩她始终如一地预测并同情地回应华金不断出现的弱点、欲望和需求的能力。

在整部电影中，我们见证了他们两人通过经历新奇的关系时刻而发生的变化，让他们每个人对自己有了更深入的了解。

萨曼莎的原始数据库和动态算法可以被称为基于附件，在设置操作系统时，华金的第一个问题是:“你会如何描述你与你母亲的关系？”。

在脸书的 Woebot 治疗师的情况下，数据库依赖于认知行为原则，静态算法旨在对你与它“分享”的扭曲的思维模式和情绪状态做出反应。Woebot 还没有从你或你与它的“关系”中学习，有点像从小学开始就没有改变过的你父母在电话中鼓励你的陈词滥调。

根据《连线》杂志的 Megan Molteni 的说法，在保密方面:

因为 Woebot 不是一家获得许可的医疗提供商，与它的任何对话首先都不受医疗数据隐私和安全法的保护。虽然 Woebot 的团队在他们那边建了一堵墙，让所有 Woebot 的用户匿名，但脸书知道你是谁。脸书，而不是你或 Woebot，拥有你所有的对话。

最后，在弗朗索瓦·乔莱(人工智能谷歌)的这篇文章中，人工智能机器“知道”和“与我一起成长”的限制得到了清楚的解释。我同意乔莱的观点，即“知道”是一种体验和过程，它延伸到身体之外的主体间领域和世界。这是人工智能机器无法做到的。

机器也缺乏治疗过程所需的递归属性，以捕捉在治疗关系中动态演变的无意识过程(见艾伦·肖尔博士的工作关于心理治疗中主体间性的作用)。主体间性是任何有意义的变化过程的核心，而人类的混乱(即易犯错误、不一致、人际关系紧张和误解等)是这一过程中必要而复杂的部分。

因此，在 Woebot 和 Samantha 之间，我坚持并耐心等待 Samantha，同时在我情绪低落时重新观察她。

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关于作者:Jacques Legault，C.Psych，是一名临床心理学家、主管、培训师和演说家，与个人、夫妇和家庭进行了超过 15 000 小时的直接临床工作。