古今医统大全_3
(《直指》)
行水丸
治前证。
葫芦巴(炒) 破故纸(炒) 砂仁 荜澄茄 川椒(净炒出汗) 乌梅肉(各二钱半)牵牛(炒。各半两) 巴豆(略去油,钱半)上为末,面糊丸,绿豆大。每服五丸,食后姜汤下。
涂脐膏
治肿满小便少。
地龙 猪苓 针砂(各等分)上为末,葱涎调内脐中寸高,以帛束之。
卷之三十一 水肿门
药方
水分
(一穴,在脐上一寸,灸七壮,疗腹肿不能食,若是水病宜灸。)
神阙
(一穴,当脐中,灸三壮,主水肿鼓胀,肠鸣如流水之声极效。)
石门
(一穴,在脐下二寸,灸七壮,主水胀水气行皮中,小便黄,气满肿。)
三里
(二穴,在膝下三寸 外廉两筋间,灸七壮,主水腹胀皮肿。)
水沟
(一名人中,在鼻下,灸三壮,主一切水肿人中平满证。)水肿证惟得针水沟,若针余穴,水尽即死,此明堂铜人所戒也。庸医多为人针分水,误人多矣。若其他穴或有针得瘥者,特幸焉耳。大抵水肿禁针,不可为法。
卷之三十一 水肿门
药方
一方:
治水肿,用黑豆一升、水五升煮三升,去滓入酒五升,更煎取三升,分温三服,未瘥再服。
一方:
用鲤鱼一个极大者,去头尾及骨,惟取肉,以水二斗、赤小豆一升合煮,取二升。以上用生布绞去滓,顿服尽,如不尽,分三服,利尽即瘥。
一方:
治十种水肿,用鲤鱼和冬瓜葱白作羹食之。
一方:
治水肿气胀不消食,用香薷不拘多少,细咀入釜中水浸上数寸煮,使味尽去滓澄清熬稠,丸如梧桐子大。每服五丸,日三服,渐增,以小便利为度。
一方:
治身体手足卒肿,用蚯蚓粪为末,腊醋调涂患处愈。
一方:
治遍黄肿,用瓜蒂三四钱焙干为末,用半字吹鼻内,日一度,吹三四日如不愈,后用黄芩末五钱煎汤下。
《兵部手集》:
治水病初得危急,冬瓜不拘多少,白水熟煮,任意食之,神效无比。
又方:
治前症,以乌牛尿不拘多少,每日服一盏,频用效。
《肘后方》:
治遍身卒肿,用皂角刺炒黄色,锉三升,酒十盏煎四盏,每服一盏,日二服效。
又方:
治前证,甘遂一分为末,猪肾一枚分为七脔,渗甘遂入内,以慢火炙熟,作一服食之,觉腹胁鸣二便利为验。
又方:
菟丝子一升,酒五碗渍三宿去滓,每服一盏,温服,日二进。
《千金髓方》:
治水病肚胀,四肢肿,用黄瓜一根切开勿去子,以醋煮一半,水煮一半,俱烂,空心顿服。
又方:
用枣子一斗放锅入水 四指,用大戟连根苗放在上煮熟,去大戟,时时吃之,枣尽即愈。
又方:
治男子妇人积年香港脚肿痛,及肚腹蛊胀,商陆不拘多少切碎,无灰酒煮熟连渣吃。如鼓肿,同米煮粥服,忌盐酱。
又方:
以杏仁去皮尖研碎,同粳米煮粥食之。
《外台秘要》:
治一切水肿,用红花二两杵烂,入水半盏,取汁服之,不过三服便愈。
又方:
治水肿,用苦葫芦子炒为末,每服二钱,陈皮木通煎汤下。
又方:
治酒肿脾虚发肿,用醋煮香附子,焙干为末,醋糊丸梧桐子大,每服五十丸,白汤下。
又方:
治香港脚水肿,头面俱肿,心腹满,小便不利,以马齿苋一握和少粳米酱汁煮食之。
《太平圣惠方》:
治十种水病,肿满喘促不得卧,以蛄蝼五枚晒干为末,用食前白汤下五分匕,或至一钱,小便通为效。
又方:
治水气遍身浮肿,气促坐卧不得,用牵牛一两微炒,捣为末,用乌牛尿三盏浸一宿,平旦一服,葱白一握煎十余沸去滓,空心分为三服,从小便中利下。
《梅师方》:
治水肿不能坐卧,头面遍身悉肿,取蒴 根刮去皮,捣汁一合,空心热服,当微吐即愈。
又方:
治前症,用东引花桑枝烧灰一升淋汁,煮赤小豆一升空心食令饱,饥则食之,不可饮汤。
又方:
治水肿不能服药,商陆二两锉、羊肉六两,以水五升熬取二碗,极烂去商陆留肉用葱豉作脯,如常食之。
又方:
治水肿,用续随子一两去壳研,以纸裹出油研为末,分作七服,男温酒下,女荆芥汤下,三服得利即止,忌盐酱百日。
《崔氏方》:
治水气,用葶苈三两,以物盛甑上蒸令熟,即捣万杵成膏,丸如梧桐子大,每服二十丸,渐加至三十丸,食远姜汤下,微利则愈,不可多服,令人饮食不美。若气喘,亦服之,若气下即止。此方治水气无比。
《经验方》:
治水病,用樟柳根去粗皮,薄切晒干为末,用黄颡鱼三头、大蒜三瓣、绿豆一合,以水一大碗同者煮,豆烂为度,将豆任意先吃了,却以汁调药末一钱匕,其水化为清气散去。
卷之三十一 〔附〕阴肿门
病机
夫阴肿者,皆由膀胱蕴热,风湿相乘,或湿热水肿流注,或疝气攻作,或暴风客热,及小儿啼叫,怒气结聚,或虫蚁吹毒所致。详其所因,施以方治。
卷之三十一 〔附〕阴肿门
药方
三白散
治膀胱蕴热,风湿相乘,阴囊肿胀,二便不利。
白丑(二两) 桑白皮 白术 木通 陈皮(各半两)上为末,每服二钱,空心姜汤调下。小儿服五分。
地龙膏
治大人小儿外肾肿,或疝气,风热暴肿及阴疮肿。
生干地龙(不拘多少)为末,先以葱椒汤无风处洗,用津调敷外肾,或用热鸡子清调敷,或加牡蛎末尤佳。
桃仁丸
治小儿啼叫,怒气闭于下,结聚阴肿不散。
桃仁(去皮尖炒,三钱) 官桂 牵牛(炒为末) 白蒺藜 牡丹皮 大黄(各三钱)上为末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服五七十丸,不拘时用青皮、木通、葱白、盐少许同煎汤送下,或煎木香流气饮。(方见气门。)
牡蛎散
治小儿阴茎肿通明。
牡蛎粉为细末,先用津调涂,次以粉擦之,桃仁研膏津调敷。
蝉蜕散
治脬囊肿,小儿坐地为风湿所袭,或蚁蚓所吹。
蝉蜕(五钱)上水一盏煎汤洗,再温再洗,仍以五苓散加灯心煎。
卷之三十一 〔附〕阴肿门
易简诸方
《集验方》:
治外肾肿胀,用小茴、穿山甲(俱炒)、木香各等分为末,每服二钱,空心酒调下,痛止立效。
又方:
治阴肾肿疼,用莴苣子(一合)为末,水一盏煎五分,去滓温服,不拘时,三服大验。
又方:
治阴肿,铁精粉敷患处。
又方:
治男子妇人阴肿大如升核痛,人所不能治者,用此神效。马鞭草烂捣绞汁涂之。
《遇仙方》:
治小儿外肾 赤肿痛,日夜呻吟,退皮壳,愈了又发,用老杉木烧灰,入腻粉香油调敷。
又方:
用葱园内蚯蚓粪,甘草煎汁调涂,生薄荷汁敷亦可。
又方:
用荆芥穗一两、朴硝二两、萝卜子两半、葱白同煎汤淋洗。
《子母秘录》:
治妇人阴肿坚痛,枳实(半斤)咀炒热,帛裹熨,冷易之。
《梅师方》:
治卒外肾肿痛,大黄末和醋涂之,干即易之。
又方:
治卒阴肾痛,牛粪烧为末,和酒敷之,干即易。
又方:
治男子阴肿如斗及核痛,人所不能治者,用芜菁根捣烂,敷之立愈。
卷之三十二 蛊证门
病机
《易》以上下乖隔不通为蛊。夫子《系辞》以为蛊坏之极。先哲以蛊名其病证,正谓气血虚极,阴阳不通,上下不相升降。先由内伤脾胃而运用失常,遂成中满痞塞之疾。渐而虚极,上下不通,气血留积,坚聚成形,必为蛊证。药不能攻,斯坏之极而不可救。生气通天论曰:病久则传化,上下不并,(不通也。)良医弗为。其蛊证之谓欤?知命者是必慎其将坏之初,而必谨其履霜之戒,当于痞满肿胀之时,求良医以图治安,则无终蛊坚冰之患也。甫见今病蛊者皆弗究其将坏之初,而惟求治于既坏之后。医者不思蛊邪固如磐石,岂一擘能移?虽用利药攻之,是欲速其死也,果何益之有哉?医书多以蛊证附鼓胀、胀满门中,所以不知蛊之为病深重也。今别立一门,俾患者医者各知其所慎,不敢因循而致于坏极,虽良医弗能救,而况其下者乎!
卷之三十二 蛊证门
治法
凡单腹胀肿屡经利下而不愈者,必成蛊证。治法宜于痞满、胀满、水肿三法中求治。其初则不致于坏极成蛊,一至成蛊,不能治矣。
卷之三十二 蛊证门
药方
中满分消丸
治气蛊腹胀如鼓,俗呼为梭子气,又谓之单腹胀,皆因脾虚所致。且胃为水谷之海,水谷入胃,脾主运化。今胃虚不能运化,气块然不动,致水浸渍于脾,则为之胀满,不有生意,肌肉消瘦,独腹肿胀,其硬如铁,将见脐下无纹,针所不入,药所不救,坐以待毙矣。(方见胀满门。)(《简易》)
四炒枳壳丸
治气血凝滞,腹内蛊胀。
枳壳(四两去穣咀,分四制)一分用苍术一两同炒,一分用萝卜子一协议炒,一分用干漆一两同炒,一分用小茴香一两同炒。
上各炒,枳壳黄色为度,拣出为细末,却将苍术等四味用水二碗煎至半碗,去滓,以汁搅面糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,食远米饮下。
万金丸
治诸般气血积或食积,欲成蛊症者。
石菖蒲(细锉,八两) 斑蝥(八两去翅足,同菖蒲炒焦黄色,拣去蝥,用粗布袋盛起,两手牵拽去斑蝥背上衣壳净用,入菖蒲)上将菖蒲为末,醋糊丸,如绿豆大。每服三五十丸,食远温酒或白汤送下。如蛊将成,用香附米一二钱煎汤下。
(《良方》)
遇仙如意丸
治诸蛊胀虚弱。
白茯苓 青皮 陈皮(各一钱) 白豆蔻 石菖蒲 人参 丁香 三棱(炮) 白术 砂仁官桂 莪术(炮) 远志 木香(各三钱) 山药(半两) 香附(炒,五两) 牵牛(取头末,八两)甘草(五分)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服一百二十丸,临卧温白汤下。看老幼虚实加减服,忌一切生冷硬物。气蛊水蛊每服三百丸立消。妇人月水不调,产后腹中有恶物,并宜服之。服后利三四行,饮水一口即止。
利后胀消,可服甘露饮补之。
甘露散
人参 白术 茯苓 猪苓(各半两) 滑石(六两) 泽泻(半两) 甘草(三钱)上为细末,每服三钱,食后滚白汤调下。
神效木香散
治二十四种蛊证。(方见水肿门。)
广术溃坚汤
治中满腹胀,内有积块,坚硬如石,生卧不安,寝成蛊胀,面色痿黄。(方见积聚门。)(秘方)
七圣君子散
治一切气血水食蛊证皆治,如患人面色青黑者肝死,两眉凸者肺死,脐中突出脾死,两手无绞心死,下注脚肿肾死。此五证内显一证者不可治。
白樟柳枝 葛根 桑白皮 甘遂 续随子(各等分)上为末,每服三钱,重者五钱,绿豆汤调下,看大小虚实用之。忌一切生冷油腻荤腥盐酱面食鱼肉等发病之物,及房室一百日,宜服白粥米食淡物,服药取恶物如虫如鱼脑血块者即去根。歌曰:蛊药七圣君子,芳名著在烟霞。
白皮甘遂与干葛,商陆槟榔配合。
葶苈牵牛等分,休将各物争差。
豆汤调服胜丹砂,蛊胀诸膨消下。
(《圣惠》)
槟榔丸
治水蛊。
槟榔 郁李仁(各一两) 甘遂 续随子(各半两) 茹 商陆 黑丑 大黄(各一两)木通 海金沙(各五钱) 滑石(一两)上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服三十丸,酒下。如泻,白粥补之。常服止吃十丸至十五丸,忌盐酱生冷油腻面食。
(《宣明》)
鸡屎醴散
治蛊胀痞满,能旦食不能暮食。
大黄 桃仁(去皮尖) 鸡屎醴(干者炒)上等分为末,每服一钱,姜汤调食后,临卧服。
(《瑞竹》)
香枣丸
治十种蛊病。
苦丁香为细末,煮枣肉丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下,三服立效。
(《百选》)
水蛊商陆根
治水蛊。
商陆根(赤者捣烂)贴脐心,以帛缚定,水从小便出。
(《正传》)
经验鸡屎醴
治蛊胀气胀水胀等疾。
羯鸡屎(干者一升炒焦色)为末,出火毒再研细,百沸汤三升淋汁。每服一大盏,调木香槟榔末各一钱,日三服,空心服,以平为期。
经验桃奴丸
治妇人室女且经不通,渐成胀满,及男子坠马,跌扑损伤,以致瘀血停积,将成血蛊,并皆治之。
桃奴(桃树上干朽嫩桃十二月取用) 鼠粪(两头尖者,是雄鼠屎也) 玄胡索 肉桂香附子 五灵脂 砂仁 桃仁(去皮尖。各等分)上为细末,每服三钱,温酒调下。
(河间)
二气散
治水气蛊胀。
白丑 黑丑(各二钱)上为细末,外用大麦面四两同一处拌匀做烧饼。临卧用茶清一盏下,降气为验。
(河间)
三花神 丸
治诸蛊证。(方见前肿门。)(《直指》)
木香二皮丸
治水肿气蛊。
木香 槟榔 青皮 陈皮(去白) 大戟 甘遂 肉豆蔻(各二钱半) 牵牛末(一两半)上为细末水丸,或商陆汁丸,如绿豆大。每服五十丸,空心白汤下。
(《直指》)
水蛭丸
治血蛊气蛊,腹硬如石。
三棱(炮) 莪术(炮) 干漆(炒烟尽) 牛膝(酒洗) 虻虫(糯米炒) 琥珀肉桂 砂 水蛭(锻石炒赤色) 大黄(各等分)上为末,用生地黄自然汁和米醋调匀,丸梧桐子大。每服十丸,空心温酒或童便送下。
(《直指》)
敷蛊法
治腹硬如石,或阴肿大,先用甘草煎汤一盏服之,后用此药敷之。
大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分)上为末,醋糊和敷肿处。
(秘方)
保命丹
治诸蛊。
肉苁蓉(三两) 皂矾(一斤) 红枣(一斤,煮熟去核) 大麦芽(炒,一斤半) 香附子(一斤)苁蓉皂矾二味入罐火 姻尽。上为细末,面糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,好酒下,食后服,日进三服,量大小虚实与之。
人参定喘汤
治气蛊有喘。
人参(一两) 杏仁(去皮尖炒,一两) 陈皮 甘草 木香(三钱)上为末,每服三钱,食远苏木汤调下,三服喘止。
(《集成》)
泄蛊丸
治一切水肿气胀。
甘遂 黑丑 大黄 茯苓 泽泻(各半两) 丁香 滑石 枳壳 木香 一扫仙 沉香(各二钱)续随子(三钱)上为细末,醋糊丸,如梧桐子大,雄黄为衣。
(《集成》)
尊重丸
治蛊证水肿气肿喘急,小便赤涩,大便秘结不通,一切中满单腹胀。
人参 沉香 丁香 木香 槟榔 车前子 葶苈(各四钱) 胡椒 蝎梢 滑石 海金沙赤茯苓 白豆蔻(钱半) 萝卜子(六钱) 郁李仁(一两一钱)上为末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服三丸,姜汤下,日三次。
(《医林》)
沉香广圣散
治十种蛊气。
木通 大戟 商陆(各半两) 芫花(醋浸一宿炒,半两) 甘遂(二钱,面煨)上为细末,每服二钱,空心蜜水调下。
(《医林》)
愈蛊散
瞿麦 葛根 甘遂(各五钱) 牵牛 芫花 滑石 葶苈 胡椒(各三钱)上为细末,每服一钱,加至二钱,空心好酒调服。
卷之三十二 蛊证门
药方
一方:治蛊胀身干黑瘦,多渴烦闷,用马鞭草细锉晒干,勿见火,以酒或水同煮,味出去渣,温服无时,六月中旬雷鸣时采有效。
又方:
治水蛊,不问年月,深者用大戟、当归、陈皮各一两,细锉,水二升煮七分顿服,利二三斗物怪,至重不通,再服。
卷之三十三
积聚门
(附 瘕 癖)
卷之三十三 积聚门
病机
《素问》《针经》云:积者,厥气生足 ,足 生胫寒,胫寒则血脉凝涩,凝涩则寒气上入于肠胃,则腹胀,腹胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多饮食,则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,有寒汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散而成积矣。或外伤于寒,内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行矣。凝血蕴里不散,津液涩渗,着而不去,而皆成积矣。又曰:思则气结,久成积也。
奇病篇帝曰:病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰:病名曰息积。此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。
运气积块皆属湿土。经曰:土太过,曰敦阜之纪,其动濡积并搐是也。
五脏生成篇曰:赤脉之至也喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白脉之至也喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。青脉之至也长而左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头脉紧。黄脉之至也大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出当风。黑脉之至也上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清而卧。
《难经》曰:积者,阴气也;聚者,阳气也。故阳浮而动,阴沉而伏,气之所积,名曰积;气之所聚,名曰聚。故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。
又曰:五脏之积,各有名乎?肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆喑疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传肝,肝当传脾。脾季夏适王,王者不受邪。肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥气以季夏戊己日得之。(甫按:积病传其所胜,王气不受,固理也。肝积传自肺金,得于季夏,亦理也。肝欲还肺,肺不肯受,定于戊己日干,似为太凿。或木气自病,而非由于胜之所传,则亦有也,奚必拘于是?)心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人烦心。脾之积名曰痞气,在胃脘,大如复盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺痈。肾之积名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,上下无时。久不已,令人喘逆骨痿少气。
《原病式》曰:积聚者,由阴阳不知,脏腑虚弱,或受于风邪,搏于脏腑之气所为也。
《巢氏病源》曰:积聚痼结者,是五脏六腑之气已积聚于内,重因饮食不节,寒温不调,邪气重沓,牢痼坚结者也。若久即成 。
《玉机微义》曰:积聚因饮食及七情而成者多。滑氏谓越人之意,盖以五行之道推其理势之所有者,演而成文。初不必论其情感,亦不必论其还不还,与其必然否也。读者但以所胜传不胜,及王者不受邪遂留结为积,治之可矣。
卷之三十三 积聚门
病机
积者,阴气也,发有常处,不离其部,上下有所终始。聚者,阳气也,发无根本,上下无所留止,痛无常处。 者,腹中坚硬,按之应手,一定不移,言其形状可征验也,亦由寒温失节,饮食不消,聚结于内,染渐生长,块段盘牢不移动者是 也。瘕者,假也,谓虚假可动也,病虽结瘕而可推移者也。经曰:血不流而滞,故内结而为瘕也。瘕者,假物而成形,故曰瘕,血病也。此不言为聚,聚者,阳气也。小肠移热于大肠,乃为 瘕,大肠移热于小肠,谓两热相搏,则血移而为伏瘕。血不行则月闭,此 瘕之病为妇女得之多也。故女科有肠覃、石瘕之病。(详见本科。) ,边旁也。海篇云:皮浓也。此亦气血凝于肌肉之间而成 也。状类痞块之形而尤见着者也。癖者,僻也,饮食之凝滞于一隅而成内癖。内伤脾胃,外无形迹。其人面黄肌瘦,四肢困乏而精神憔悴是也。今人之所病癖诗癖者,其证亦是也。痞块之候自详本门。积与 也,乃坚硬;聚与瘕也,移散而动; 与痞也,坚硬在皮;癖之为候,病在五内,而不可以形状求也。
积也聚也, 也瘕也, 也痞块也,皆不外乎饮食气血之凝滞。在医者以意推之治之,量其虚实,权其重轻消息之而已矣。
卷之三十三 积聚门
病机
张子和曰:积之始成也,或因暴怒喜悲思恐之气,或伤酸苦甘辛咸之味,或停温凉寒热之饮,或受风寒暑湿燥火之邪,其初甚微,可呼吸按导,方寸大而去之,故不难矣。若久而延之,留滞不去,遂成五积。
夫肝积肥气者,不独气有余也,中亦有血病也,肝藏血故也。心积伏梁者,火之郁也。
以热药散之则益甚,以火灸之则弥聚,况伏粱证有二,名同而实异,不可不详,其一上下左右皆有根,在肠胃之外,有大脓血,与肠痈同。其二身体髀股 皆毒肿,环脐而痛,即是风根不可动,动则为水溺涩之病。此二者《内经》虽言不可动,止谓不可太下,非谓全不可下,恐病去而遗害。痞气者,举世皆言寒则为痞,《内经》以为湿则痞,虽因饮冷而得,其阳气为湿所搐,以热攻之则不散,以寒攻之则湿去而寒退矣。肺积息贲者,喘息贲而上行也,此旧说也。
余谓贲者,贲门也,手太阴之筋结胸里,故贯谷贲下抵季胁,其痛支转筋,痛甚则成积气而为息贲。手心主结于臂,其病胸痛息贲。又云:肺下则居贲迫肝,善胁下痛。肝高则上支贲,切胁 ,谓息贲。若是言之,是积气于贲而不散。此《灵枢》说五脏处言,此贲自是多,故余发之。贲豚者,贲与奔同。《铜人》言或因读书得之,未必皆然也。肾主骨,此积最深难疗,大忌吐涌,以其在下,止宜下之。故余常以独圣散吐肥气, 以木架,必燠室中吐兼汗也。
治肝之积亦尝涌之,续以磨积药调之,治伏梁,治痞气,治息奔,皆以吐汗下三法兼行。此病不可逗遛,久则伤人而难治也。
卷之三十三 积聚门
脉候
经曰:寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。
又曰:太阴脉涩则病积,心腹时满,厥阴涩则病小腹积气,少阴涩则病积溲血,阳明涩则病积,时善惊。太阳涩则病积,时善颠疾,少阳涩则病积,筋急目痛。
又曰:推而内之,内而不外,有心腹积也。
巢氏曰:脉细沉附骨者,积也。脉出在左,积在左;脉出在右,积在右;脉两出,积在中央,各以部处之。
脉 而紧,积聚也。脉浮而牢,积聚也。
脉弦紧而细, 也,出寸口, 在心;出关上, 在胃脘;出足中, 在脐。
脉横者,胁下有积聚。脉来小沉实者,胃中有积聚,食不下,或食吐出。
肺积,脉浮而毛,按之辟易;心积,脉沉而芤,上下无常处;肝积,脉弦而细;肾积,脉沉而急;脾积;脉浮大而长。
脉沉而中散者,寒食 也。
积聚脉牢强者生,虚弱沉者死。
卷之三十三 积聚门
治法
大积大聚,其可犯也,衰其大半而已。
坚者削之,留者攻之,结者散之,客者除之,上之下之,摩之浴之,搏之劫之,开之发之,适事为故。
卷之三十三 积聚门
治法
洁古云:壮人无积,虚人则有之。脾胃怯弱,气血两衰,四时有感皆成积。若遽以磨坚破结之药治之,疾虽去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、大黄、牵牛之类则暂快,药过则依然,气愈消,疾愈大,竟何益哉?故治积者当先养正,则疾自除。譬如满座皆君子,纵有一小人,自无容地而出。令其真气实,胃气强,积自消矣。
实中有积,大毒之剂治之尚不可过,况虚而有积者乎?此治积之一端也。邪正盛衰,固宜详审。(甫谓养正积除,此积之微者也。如脾胃失于健运而气积食积之不疏导者,惟养脾胃之正气,而滞积自疏矣。若夫大积大聚,如五积之久而成 病坚固不移者,若非攻击悍利之剂,岂能推逐之乎?惟虚弱之人必用攻补兼施之法也。)
卷之三十三 积聚门
治法
经曰:留者攻之。此积之所以当攻者也。然留积既久,蒂固根深,若不攻夺之,岂能自去?则传所谓若药不瞑眩,厥疾不瘳,其亦理势之不容已也。凡正气实而积固不能为殃,正如小人潜以伺其君子之隙,而遂乘以侮之,惟积亦然。但正气稍虚,积必为害,所以不可不攻也。
既攻之后,尤当扶养正气,而不致扰乱之虞。正气不足,必先养正以自固,正既固,然后由渐而攻邪,积自渐削而不能留也,故曰攻补有序。
卷之三十三 积聚门
治法
人之有积,则皆为身中之邪气。若君子座中之有小人也。惟其正气盛而真气营运,不失其常,则积略攻之而散溃,亦或自然消退矣。正气稍虚,则积日着而恣其欺罔之势,正气日渐为之弱矣。凡积成而形渐悴,速补真气,待荣卫充实,方可下之。或且攻且补,或先补后攻,或先攻后补,必至于邪去正复而后已。然除之不以渐,则必致于颠覆之害矣。若昔之武氏斫丧唐宗,几于改物,尚赖狄张诸君子匡扶之力,渐除党恶,兴复丕祚。惜乎中宗不鉴前辙,而留三思,驯致韦氏之祸。其犹积余之尚在者,若不亟下之,必将复起,恣害亡身者有矣。
卷之三十三 积聚门
治法
子和云:积之在脏,如陈 之在江河。积在脏中,多留于脂膜曲折之处、区臼之中,如陈在河亦不中流,而在汀湾回迫之地,遇江流之隘,一漂而去。积之在脏,理亦如之。故予先用丸药驱逐新受之食,使无梗塞。
其积已离而未下,次以末药满胃而下横江之筏,一壅而尽。设未尽者,以药调之。坚积既久,不可遽以此法,宜以渐而攻之。或三五日一攻,或一月数攻,后渐以磨积之药调之,无伤正气,此万全也。
卷之三十三 积聚门
治法
许学士云:大抵治积或以所恶者攻之,或以所喜者诱之,则易愈。如 砂、水银治肉积,神曲、麦芽治酒积,水蛭、虻虫治血积,木香、槟榔治气积,牵牛、甘遂治水积,雄黄、腻粉治涎积,礞石、海石治痰积,巴豆、大黄治坚积,盖各从其类也。须要认脏腑经络是何积聚,兼见何证,然后增减轻重,使之如兵法云:善攻者,敌不知其所守。
卷之三十三 积聚门
治法
治肠胃中一切痰积胶固,及生诸般奇形之虫食积,痰饮痞癖,腹痛痞满,恶心嗌气,嘈杂吞酸,食疟黄胖等证,行之无不应手取效。
丹溪此方得于西域之至人。凡人于中年行之一二次,可以却疾,润泽枯槁,补益虚损,亦为养寿之一助也。虽然,此法惟宜用于元气实者,其余虚损痨瘵鼓胀反胃大风,真病已成,六脉无力者,皆不可用。予见往往不善用者,杀人多矣。
其法用嫩黄牡牛肉二十斤,切成小块去筋膜,长流水煮糜烂,以布滤去滓取净汁,再入锅中,慢火熬至琥珀色则成剂矣。令病患预先断欲食淡,前一日不食晚饮,设密室一间,明亮而不通风处行之,置秽桶及木瓦盆贮吐下之物,置一瓷瓶盛所出之溺。令病患入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月积重汤温而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多;病在下者,欲其下多;病在中者,及在上复在下者,欲其吐利俱多。
全在活法而为之缓急多少也,视所出之物必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,名轮回酒,非惟可以止渴,抑且可以涤荡余垢。行后倦睡觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥,三日后方可与小菜羹,次与略浓粥软饭调养半月或一月,自觉精神焕发,形体轻健,沉 悉能痊矣。其后须忌牛肉数年。
夫牛,坤土也。黄,土之色也。以顺为性而效法乎坤以为功者,牡之用也。肉者,胃之乐也。熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲无不入也。积聚久则形质成,根据附胃肠回薄曲折处,以为栖泊之窠臼,阻碍气血津液,熏蒸燔灼成病。自非割肠剖骨之神妙,可以铢两丸散窥犯其藩墙户牖乎?肉液之还溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。
其回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨。其浮槎陈朽者皆推遂荡涤,顺流而不可停留。
在表者,因吐而汗;其清道者,自吐而涌;浊道者,自泄而去。凡属滞碍,一洗而尽。
卷之三十三 积聚门
治法
丹溪云:凡积在中,是为痰饮,在左为死血,在右为食积痰气。其不能作块,或聚或散者,气也。块者,乃有形之物,痰与会积死血而成。治块当降火消仓积死血,块去须大补。
治积病不可峻用下药,正气虚者愈损真气,积又不去,必先服补药数次,然后攻之,或用磨积药渐而消除融化可也。积块在皮里膜外,须用补气,香附开之,兼二陈,加补气药,先须断浓味。凡积病下之不退,当用消积药融化开则消。
卷之三十三 积聚门
治案
临 女子薄吾病甚危,众医皆为寒热当死。臣意诊其脉曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。
臣意所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。(《史记》)
卷之三十三 积聚门
治案
隋有患者尝饥而吞食,则下至胞便即吐出。医作噎疾、膈气、翻胃三候治之,无验。有老医任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯疾,但揣心腹上有蛇形也。病者曰:素有大风,尝求蛇肉食,风稍愈,复患此疾矣。遂以芒硝、大黄合而治之,微泄利则愈。医皆请其验,而知蛇瘕也。
卷之三十三 积聚门
治案
徐文伯字德秀,笃好医术。宋明帝官人患腰痛牵心,发则气绝。诸医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发稍长,引之长三尺,头以成蛇,又能摇动。悬柱上,水沥尽,惟余一发而已,遂愈。(出《藏经》)
卷之三十三 积聚门
治案
鳖瘕者,谓腹中瘦结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者,亦有食诸杂肉得冷变化而成者,皆由脾胃气虚弱而遇冷,则不能克消所致。
瘕之为言假也,谓其有形,假而推移也。
昔曾有主共奴俱患鳖瘕,奴在前死,遂破其腹,得一白鳖仍故活。适有人乘白马来看白鳖,白马遗尿落鳖上,即缩头。乃遂以马尿灌之,鳖化为水。其主曰:吾将瘥矣。即服之,果愈。(《巢氏病源》)
卷之三十三 积聚门
治案
昔人患 症死,遗言令开腹取之,得病块坚硬如石,有文理。人谓异物,窃取,削成刀柄。后因以刀割三棱,柄消成水,知此能疗 瘕。
卷之三十三 积聚门
治案
显庆寺僧有沉积数年,虽不卧床枕,每于四更后心头闷硬,不能安卧,须起行。寺中习以为常,人莫知为何病。以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升,如黑矾水,继出黄绿水,又下脓血数升。自尔胸中如失巨山,饮饵无算。
果菌刘子平妻腹中有块如瓢,十八年矣。经水断绝,诸法不治。戴人令一月之内涌四次,下六次。所去痰约一二桶,其中有不化之物,如葵菜煮烂鱼肠之状,觉病积如割,渐渐而平。
及积既尽,块痕如 如臼,略无少损,至是而面有童色,经水复行。
阳夏张主簿之妻病肥气,初如酒杯大,每作发寒热。十五余年后,因性悲感病益甚,惟心下三指许无病,满腹如石片,不能坐卧,针灸服药罔效。敬邀戴人,既至,断之曰:此肥气也,得之季夏,在左胁下如覆杯,久不愈,令人发 疟寒热。以瓜蒂散吐之,鱼胶黄涎一二升,至夜继以舟车丸、通经散投之。五更,黄涎脓血相半五六行,凡有积处皆觉痛。后用白术散、当归散和血流经之药,如斯涌泄三四次而方愈。此盖积之久者也。
卷之三十三 积聚门
药方
诸积体虚人不宜直攻,宜以蜡匮药,庶肠胃中能粘逐其病。
五积通用二十四味沉香流气饮,加三棱、莪术,并胜红丸常服,仍灸上中脘。
《丹溪附录》治积聚,不问何经,并宜服十味大七气汤,吞下红丸子。
又法治积聚,用蜀葵根煎汤去渣,再人参、术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤,又入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮之,二服当见积块下。如虚人病甚者,须补接二三加减再行。
治积药必须辛凉,兼破血药方能冲达而积自散。
【脾积、食积、血积简易秘方】胜红丸、金露丸、万病丸、顺气丸、秦川剪红丸、感应丸、脾积丸。
【食积、酸心、腹满】大黄、牵牛之类,甚者礞石之类。
【酒积、酒癖、口干目黄】干葛、黄连、麦芽、神曲、硼砂、雄黄之类。甚者用甘遂、牵牛。
【气积、噫气、痞塞】用木香、槟榔之类,甚者枳壳、牵牛。
【血积瘀血】干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之类。甚者大黄、虻虫、水蛭之类。瓦楞子能消瘀血,次消痰积。花蕊石大消瘀血,兼气药能消血痞,人所不知。
【痰积唾涕稠粘】半夏、栝蒌之类。甚者吐之,瓜蒂之属。石碱去痰积,涤洗垢腻有功。
【痰癖胁痛】浓朴、枳实、青皮、芒硝、泽泻。甚者甘遂、芫花。
【涎积,咽如拽锯】朱砂、腻粉、明矾。甚者瓜蒂。
【水积,足胫肿】商陆、泽泻。甚者甘遂、蝎梢。
【水饮癖】治用枳壳汤加茯苓、神保丸,生五苓散下小理中丸。
【茶饮茶癖】干姜、吴茱萸、川椒、姜黄、芝麻之类。
【癖积,两胁胀满刺痛】三棱、莪术之类。
【米谷积】麦芽、神曲、砂仁、鸡内金。
【肉积】 砂、阿魏、山楂、硝石。
【五畜胎子积】连白陈皮煎汁、豆豉汁、姜汁和服之。
【五菜积】丁香、桂末、麝香。
【笋蕨硬物】荸荠、砂仁、三棱、莪术。
【粉面积】萝卜子姜酒下。
【鱼鳖积】陈紫苏、橘皮煎汤,姜汁磨木香服。
【九虫积】腹中不时作块痛,面青,口吐清水,用雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴根、榧子实。
【诸积块 癖】用海石、三棱、莪术、香附、(上药俱以醋煮。)桃仁、红花、五灵脂之类,白术汤下之。
【痰积食积有块】锻石一物能消化之。
卷之三十三 积聚门
药方
肝积肥气
肝积名肥气,在左胁大如覆杯,似有头足,色青,两胁下痛牵引小腹,足寒转筋。男为积疝,女为瘕聚。久不愈,令人发咳逆 疟,连岁不已,其脉弦细。
(《三因》)
肥气丸
治前证。
当归头 苍术(各两半) 青皮(一两,炒) 蛇含石(醋 淬七次) 三棱 莪术 铁华粉(各三两,与棱术同入醋内煮一伏时)上为细末,醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸,当归浸酒下。
(东垣)
肥气丸
治同前。
浓朴(五钱) 黄连(七钱) 柴胡(一两) 川乌头(制,一钱二分) 椒(四钱) 干姜(炮,五分)皂角(去皮弦一钱半) 白茯苓(钱半) 甘草(炙,三钱) 人参 广术 昆布(各二钱半)巴豆霜(五分)上件除茯苓皂角巴霜另末外,为极细末和匀,炼蜜丸梧桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐渐加至大便微溏,再从二丸加服,周而复始,积减大半勿服。《永类方》有
本事砂丸、御院助气丸
,俱治肥气积。
心积伏梁
心积名伏梁,起于脐上,至心下,大如臂,如梁之横架,腹热面赤咽干,心色烦赤,甚则吐血食少。久不愈,病烦心,髀股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。
(《三因》)
伏梁丸
治前证。
茯苓(去皮) 浓朴(炒) 人参 枳壳(炒) 三棱(煨) 半夏(泡) 白术(各等分)上为末,面糊丸梧桐子大。每服五十丸,食远米汤送下。
(东垣)
伏梁丸
治前证。
黄连(两半) 浓朴(炒) 人参(半两) 黄芩(三钱) 肉桂(一钱) 干姜(炮) 石菖蒲红豆(各五分) 乌头(炮五分) 茯神 丹砂(炒。各一两) 巴豆霜(五分)上除巴霜外为细末,另研巴霜旋入,炼蜜为丸梧桐子大,服如上。《永类方》有局方温白丸。
脾积痞气
脾积名痞气,在胃脘覆大如盘,痞塞不通,色黄病,饥则减,饱则见,腹满呕泄,足肿肉削。久不愈,令人四肢不收,发疸,饮食不为肌肤,脉浮大而长。
(《三因》)
痞气丸
治前证。
大乌头(一分,炮去皮尖) 附子 赤石脂(火 ,醋淬) 川椒(炒出汗) 干姜 桂心(各半两)上为末,炼蜜丸梧桐子大,朱砂现下。每服十丸,米汤下。
(东垣)
痞气丸
治前证。
浓朴(四钱半) 黄连(八钱) 吴茱萸(三钱) 黄芩(二钱) 白茯苓 泽泻 人参(各一钱)乌头(炮) 川椒(各五分) 茵陈(酒炒) 干姜(炮) 砂仁(各钱半) 白术 桂心(各五分)巴豆霜(四分)上除巴霜、茯苓各另研末旋入外,同为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服淡甘草汤下,如上。《永类方》有
局方脾积丸、杨氏姜合丸、易简胜红丸、本事枳壳散
,俱治。
肺积息贲
肺积名息贲,在右胁下,大如覆杯,喘息气逆,背痛少气,喜忘目瞑,皮寒时痛。久不已,令人洒淅寒热喘效,发为肺壅,其脉浮而毛。
(《三因》)
息贲汤
治前证。
半夏(泡) 桂心 人参 吴茱萸(泡) 桑白皮(炙) 葶苈 甘草(炙。各钱半)上水二盏、姜五片、枣一枚煎一盏,食前服。
(东垣)
息贲丸
治前证。
浓朴(炒,八钱) 黄连(炒,一两三钱) 干姜(炮) 白茯苓 川椒(炒) 紫菀(各两半)川乌(炮) 桔梗 白豆蔻 陈皮 京三棱(炮) 天门冬 人参(二钱) 青皮(五分) 巴豆霜(四分)上除茯苓、巴霜各另研旋入外,为细末和匀,炼蜜丸,梧桐子大。淡汤送下,服如上。
以上东垣四方,秋冬加浓朴,减黄连四分之一。《钤方》有局方
撞气阿魏丸、妙应丸、磨积丸
、皆可用。
肾积奔豚
肾积名奔豚,发于小腹上至心下,上下无时,如豚奔走之状,色黑。饥则见,饱则减。
小腹里急,腰痛口干,目昏骨冷。久不已,令人病喘逆骨痿少气,其脉沉而滑。
(《三因》)
奔豚汤
治前证。
甘李根皮(焙) 干葛 川芎 当归 桑白皮(炙) 黄芩 甘草(炙。各钱半) 半夏(炮,二钱)上水二盏、姜三片煎一盏,食远服。
(东垣)
奔豚丸
治同前。
浓朴(七分) 黄连(五钱) 白茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱) 川乌(炮) 丁香(各五分)苦楝(酒煮三钱) 玄胡索(钱半) 全蝎 附子 独活(各一钱) 肉桂(二分) 巴豆霜(四分)上除巴霜、茯苓另末旋入外,为细末,炼蜜丸梧桐子大,淡盐汤下,如上法。济生
大七气汤、香棱丸
俱治。
五积诸剂
(《济生》)
大七气汤
治一切积聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹痛刺,上气窒塞,下腹胀满。
三棱 莪术(煨) 青皮 陈皮 桔梗 肉桂 益智仁(各钱半) 藿香 香附子(各一钱)甘草(五分)上作二服,每服水二盏煎八分,食远温服。
(无择)
化气汤
治息积。
砂仁 桂心 木香(各二钱半) 炙甘草 茴香(炒) 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术(炮。各半两)胡椒 沉香(各一钱)上为末,每服二钱,姜苏盐汤调下,妇人醋汤下。
陈无择云:治息积服此药,须用导引法,随意行之皆可,或八段锦、六字气之类,以气通为效。
(《御院》)
助气丸
治三焦痞塞,胸膈饱闷,气不流通,蕴结成积, 癖气块,并皆治之。
三棱(炮) 莪术(炮。各二两) 青皮 橘红(各五钱) 木香 槟榔 枳壳(各三钱) 白术(五钱)上为末,糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。
(《本事》)
枳壳散
治五种积气,三焦痞塞,胸膈饱闷,呕吐痰涎,口苦吞酸。常服顺气宽中,除 癖,消积聚。
枳壳(麸炒) 益智 陈皮 京三棱 莪术 槟榔 肉桂(以上各一钱) 肉豆蔻 浓朴(制)青皮 木香 干姜(各五分)上作一服,水二盏、姜三片、枣二枚,煎一盏,不拘时服。
(《局方》)
广术溃坚汤
治中满腹胀,内有积块,坚硬如石,令人坐卧不能,二便秘涩,上气喘促,面色痿黄,遍身虚肿。(方见气门。)
大温中丸、小温中丸
俱治食积痞块,面色黄,食无味。(二方并见疸门。)
三棱煎丸
治积聚 瘕,心腹坚胀,胁下坚硬而痛,喘满短气,不进饮食。此能化痰宽气。
京三棱(生锉另为末,以酒三升石器内熬膏) 神曲(炒) 萝卜子(微炒) 麦芽(炒)砂(飞煎如盐研) 青皮 干漆(炒。各二两) 杏仁(去皮尖炒,一两)上为细末,以三棱膏和丸,梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食前米饮下。加阿魏五钱,名阿魏丸。
磨积三棱丸
治远年近日诸般积聚, 癖气块,气积酒积,诸般所伤,无问男子妇人老幼,并宜服之。
木香 麦芽 莪术 杏仁(炒) 枳壳(麸炒) 石三棱(去皮) 京三棱 干漆(炒烟尽,三钱)鸡爪三棱 干葛 官桂(二钱半) 砂仁(三钱炒) 丁香 香附子 青皮(各二钱) 黑牵牛(五钱,半生半炒) 白牵牛(五钱,一半炒) 陈皮(去白,三钱)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服二十丸,生姜汤下,食后服,每日二次服之。病大者四十日消。温水送下亦可。
流气丸
治五积六聚, 瘕癖块留饮,以上之疾皆是郁气客于肠胃之间、皮肤之下,久而停留,变而为痞。此药能消导,通滞气,和阴阳,消旧饮。虽年高气弱,亦宜缓缓服之。
木香 小茴香 橘红 菖蒲 青皮 萝卜子 广术(炮) 槟榔 神曲(炒) 补骨脂(炒)枳壳(麸炒) 荜澄茄 砂仁 麦芽(炒。各一两)上为末,面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,细嚼白豆蔻仁一枚,食后白汤送下。
圣散子
治一切远年积块及妇人干血气。
砂 大黄(各八钱) 麦芽(六两) 干漆(炒烟尽) 蓄 小茴香(炒) 槟榔 瞿麦(各一两)妇人干血气,加穿山甲二两(炮)。
上为细末,每服五钱,临卧温酒调下,仰卧良久为妙。此药只在心头,至明早大便如鱼脑为验。小儿一钱。
(《医林》)
阿魏丸
治诸般积聚, 瘕痞块。
山楂肉 南星(皂角水浸) 半夏(同上) 麦芽(炒) 神曲(炒) 黄连(各一两) 连翘阿魏(醋浸) 栝蒌仁 贝母(各五钱) 风化硝(二钱) 石碱(二钱半) 萝卜子(炒) 胡黄连(二钱半)上为末,姜汤浸,蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,食远姜汤下。
诸饮食癖积剂
(东垣)
草豆蔻丸
治酒积胃口痛,咽膈不通。
草豆蔻(煨) 白术(各一两) 麦芽(炒) 神曲(炒) 黄芩 半夏(炮。各五钱) 枳实(炒,二两)橘红 青皮(各三钱) 干姜(二钱) 炒盐(五分)上为极细末,汤浸蒸饼为丸,绿豆大。每服百丸,煎水下。
(丹溪)
阿魏丸
治肉积。
阿魏(醋煮作糊) 螗球子(各一两) 黄连(六钱) 连翘(半两)上为末,阿魏糊丸,梧桐子大,每服二三十丸,白汤送下。
保和丸
治食积。(方见食积门。)
茶癖散
治茶积。
石膏 黄芩 升麻(各等分)上为末,砂糖水调下二钱。
(《良方》)
白豆蔻丸
治积聚心腹胀满,脾胃虚寒,宿食不消,气刺 痛,泻泄善噫,呕吐酸水,手足厥冷。
白豆蔻(三分) 肉豆蔻(制,一分) 良姜 木香(各一分) 桂心 附子(制) 枳壳(炒)陈皮 人参 丁香 甘草(炙。各半两)上为细末,每服一钱。食前木瓜生姜汤调下。
木香化滞汤
治因忧气食湿面结于中脘,腹皮微痛,心下痞满,不思饮食,食后不散,常常痞气。
木香 柴胡 橘皮 草豆蔻(各钱半) 当归 枳实(麸炒。各一钱) 半夏(制二钱)红花 甘草(炙。各五分)上水二盏、姜三片煎八分,食远服。
(《宣明》)
三棱散
治积聚 瘕, 癖不散,坚满痞闷,食不下。
京三棱(二两) 白术(二两,炒) 蓬术 当归(各半两) 槟榔 木香(三钱)上为末,每服三钱,沸汤调下。
丹溪方
治一切食积停滞。
山楂 萝卜子 神曲(炒) 麦芽(炒) 陈皮 青皮 香附子(各二两) 阿魏(一两,醋浸另研)上为蒸饼,汤泡为丸,梧桐子大。每服五十丸,食远姜汤下。
三棱丸
消积聚,去米面五谷等积。
陈仓米(一两,巴豆新者五枚去壳同米慢火炒,巴豆焦色,去巴豆不用) 陈皮 三棱(煨)砂仁 麦芽(各一钱) 南木香(一钱)上为末,酷糊丸,绿豆大。每服十五丸至二十丸,食远姜汤下。
(《拔萃》)
京蓬煎丸
治五积六聚, 瘕 癖,宿食不消,呕吐辛酸,久服效。
京三棱(二两酒浸夏一日冬三日) 枳壳(麸炒) 茴香(盐炒) 蓬莪术(二两,醋浸夏一日冬三日锉,用巴豆二十粒砂锅内慢火炒黄色拣去巴) 青皮 木香 槟榔(各一两)上为末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食远温汤姜汤下。
(《心统》)
消积阿魏丸
治年久痞块仓积兼有形者。
阿魏(三钱) 磁石( ) 牵牛 槟榔 莪术(煨。各五钱) 三棱(一两) 穿山甲(黄土炒黄,三钱) 威灵仙(五钱)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。
(《心统》)
消 去积丸
治一切 瘕积块,疼痛寒热,面黄肿胀少食。
川楝子(五钱,巴豆七粒同炒紫色去巴不用) 三棱(煨) 莪术(煨) 青皮 陈皮川芎 当归 玄胡索 血竭 黄连 香附子 槟榔(各五钱) 木香(三钱) 阿魏(二钱半)干漆(二钱炒)上为末,醋化阿魏,神曲糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
(丹溪)
香棱丸
治五积六聚气块。
三棱(六两醋炒) 青皮 陈皮 莪术(煨) 枳壳(炒) 枳实(炒) 萝卜子(炒) 香附子(炒。各二两)黄连 神曲(炒) 麦芽(炒。各一两) 山楂肉(四两) 干漆(炒烟尽) 桃仁 砂 砂仁(炒研)当归尾 木香 甘草(炙。各一两) 槟榔上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,白汤下效。
(丹溪)
枳实丸
专治食积痞块。
枳实 白术 半夏 神曲 麦茅(各一两) 苍术 陈皮(各五钱) 木香(一钱半) 山楂(一两) 姜黄(三钱)上为末,荷叶蒸饭丸,梧桐子大。每服一百,食后姜汤下。
(《医林》)
金不换内消丸
治一切积聚气蛊,胸膈膨胀,肚腹满闷心紧束。
苍术(半斤,制去皮) 枳壳(一两半,麸炒) 青皮 陈皮(去白) 三棱(醋煮)蓬术(醋煮) 香附子(制) 大茴香(炒) 干漆(炒) 霍香(洗。
各一两) 浓朴 杏仁(去白尖) 砂仁(各一两三钱) 猪牙皂角(二两去皮弦) 黑牵牛(二两)草果 百草霜(各一两,用乡村烧百草紫者佳)上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,量人虚实加减,临卧或日中不拘时好酒茶清盐汤任下。一二服便觉腹中宽快,并无泄泻之患。不拘小儿男妇皆可服之,惟妊娠禁服。
寒积聚剂
(《济生》)
妙应丸
治一切中虚寒积癖瘕,时发寒热。
附子(面包煨剜空入 砂一钱,掩盖又煨熟去面) 荜茇 木香 青皮 破故纸(各三两)上为末,糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食远姜汤下。如泻,米汤下。
(《三因》)
散聚汤
治久气积聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛攻刺,腰胁小腹 胀,二便不利。
半夏(制) 槟榔 当归(各三两) 陈皮(去白) 杏仁(去皮尖麸炒) 茯苓 甘草(炙)附子(制) 川芎 枳壳(炒) 浓朴(制) 吴茱萸(汤泡。各一两)上咀,每服四钱,水一盏煎七分服。大便不通,加大黄。
(《简易》)
胜红丸
治脾积气滞,胸膈满闷,气促不安,呕吐清水,丈夫酒积,妇人脾血积,小儿食积并治。
三棱 莪术(各醋煮) 青皮 陈皮 干姜 良姜(各一两) 香附子(炒,二两)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。
(《本事》)
枳壳散
治五种气积,三焦痞塞,胸膈饱闷,呕吐痰涎,口苦吞酸,消寒积极有效。(方见前。)(《良方》)
白豆蔻散
治前症。(方见前。)(《秘传》)
至宝丹
追虫取积神效。(方见虫门。)
卷之三十三 积聚门
药方
(子和)
瓜蒂散
(方见痰门。)
攻积削坚诸剂
(《圣惠》)
积气丹
治一切新久气块,面黄肌瘦, 瘕积聚,口吐酸水。
槟榔(二枚) 芫花 京三棱 牛膝 蓬术 柳樟根(各一两) 肉豆蔻(二枚) 巴豆(二钱半)陈皮 石菖蒲(各三钱) 木香(二钱半) 青皮(三钱) 大戟 大黄 甘遂 白牵牛 青礞石干漆 干姜(各半两) 砂(一钱) 黄连(姜汁炒,一两)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服一丸,临卧枣汤下。
(《圣惠》)
木香通气丸
治 癖气滞,心腹痞满,呕吐咳嗽,顺气清痰。
人参 木香(各两半) 玄胡索(一两) 黑牵牛 陈皮(六两) 榔槟(一两) 丁香(五钱)三棱(炮) 莪术(炮。各三两) 半夏(制) 茴香(炒) 木通 神曲 麦芽(各二两) 青皮(三两)上为末,滴水丸,绿豆大。每服四十丸,食后生姜汤下,日二服。
(《圣惠》)
取积丹
马蹄大黄不拘多少,为末,用好酽醋熬膏为丸,梧桐子大,每服百丸,量人虚实大小,不食晚饭,用好墨研浓好酒送下,次日当下脓血积聚。
(海藏)
万病紫菀丸
治脐肠久患 癖如碗大,及诸黄病,每气起时上冲心,绕脐绞痛,一切虫咬,十种水病蛊病,反胃吐食,呕逆恶心,饮食不消,天行时病,妇人多年月露不通,或腹如怀妊多血,天阴即发。又治十二种风顽痹,不知年岁,昼夜不安,梦与鬼交,头白多屑,或哭或笑,如鬼魅所着,肠痈肠痛,服之皆效。
紫菀(去苗土) 防风 菖蒲 柴胡 浓朴(姜制。各一两) 吴茱萸(汤泡七次焙干)茯苓(各八钱) 人参(七钱) 皂角(炙去皮弦) 桂枝 桔梗 黄连(各八钱) 川椒(去子微炒出汗)干姜(炮) 川乌(去皮) 巴豆(去油炒。各三钱) 羌活 独活(各七钱)上为细末,入巴豆和匀,炼蜜丸,梧桐子大。每服三丸,渐加至五七丸,姜汤送下,食后临卧服。初有妊者勿服。
饮食气块,面汤下。吐逆,姜汤下。痔漏肠风,酒下。赤白痢疾,诃子汤下。脓血利,米汤下。堕伤血闷四肢不收,酒下。蛔虫心痛,槟榔汤下。气噎忧噎,荷叶汤下。打扑伤损,酒下。
中毒,帚灰汤下。一切风证,升麻汤下。寸白虫,槟榔汤下。霍乱,干姜汤下。咳嗽,杏仁汤下。腰肾痛,豆淋汤下。阴毒伤寒,温酒下。时气病,井花水下。脾风,陈皮汤下。头痛,水下。心痛,温酒下。大便不通,灯心汤下。因物所伤,以本物汤下。吐水,梨汤下。气痛,木香磨汤下。小儿天风吊搐,防风汤下,防己汤亦可。小儿疳痢,葱白汤下。小儿乳食所伤,白汤下。女人月信不通,红花酒下。女人肠痛,川芎汤下。怀胎半身后漏胎,艾汤下。子气冲心,酒下。产晕头眩,温酒下。血气痛,当归酒下。产后心腹满,豆淋汤下。难产,益智仁汤下。
产后血痢,当归汤下。赤白带下,酒煎艾汤下。室女气血不通,酒下。解内外伤寒,粥饮下。
(《本事》)
治 丸
治丈夫妇人小儿年深日近沉积 块,面色青黄,时心抢痛,吐水吞酸,舌生白胎。妇人积年月经不调,渐成痞块血蛊,中焦间大如杯腕,日久年深瘦瘠,寒热往来,一切脾胃不和滞闷之疾,并皆治之。
蓬术(三两) 京三棱(二两,俱用醋煮透为度) 丁香皮(二两) 木香(两半) 丁香(两半)浓朴(炒,三两) 石菖蒲(二两) 良姜(两半) 川牛膝(一两) 薏苡仁(一两) 使君子(三两,取肉) 石莲子(三两) 巴豆(五两,去油膜) 香附子(四两,制) 虻虫(两半)上为细末,稀糊丸,如小豆大。积年 瘕成块,第一服用热水下三十丸,自后每日三丸五丸,量虚实加减与之,五日去尽积块。日近脾胃有积者,每服五丸,米饮吞下,一服取效。妇人血气成块及血瘕,每服二十丸,用苏木酒、童便各半,煎五七沸令温,空心吞下。自后每日用温酒下三丸,其血块遂消,从大小便出尽自知。小儿腹痛蜕虫不能忍,日夜叫哭,百药不效,橘皮汤下五七丸立效,诸虫皆可下。常服用姜汤或白汤下三五丸。中酒酒积,大便 臭者及噎塞,皆可用之,神效。
(《和剂》)
温白丸
治心腹积聚, 瘕痞块,大如杯碗,胸胁胀满,如有所碍,十种水病痞塞心痛并治。
川乌(制,二两) 皂角(炙去皮弦) 吴茱萸 石菖蒲 柴胡 桔梗 浓朴 紫菀 人参茯苓 黄连 干姜 肉桂 川椒(去目炒) 巴豆(去油。各五钱)上为末,入巴豆另研匀,蜜丸,梧桐子大,每服三丸,姜汤下。
洁古治法:心积伏粱,温白丸加柴胡、川芎。肝积肥气,温白丸加菖蒲、黄连、桃仁。
脾积痞气,温白丸加吴茱萸、干姜。肺积息贲,温白丸加人参、紫菀。肾积奔豚,温白丸加丁香、茯苓、远志。
舟车丸
(方见水肿门)治水积水肿,上气喘急。
感应丸
(方见痢疾门) 治诸积聚。
丁香脾积丸
(方见脾胃门)治饮食诸积结聚。
(《本事》)
砂丸
治一切积聚痰饮。
砂 三棱 干姜 白芷 巴豆(去油。各半两) 大黄 干漆(各一两) 木香 青皮 胡椒(各一钱)槟榔 肉豆蔻(各一枚)上为末,酽醋一二升煮巴豆五七沸,复下三棱大黄末同煎五七沸,入 砂煎成膏,却入别药和匀,杵丸,如绿豆大,每服七丸或五丸,姜汤下。
破积导引丸
治积块坚硬,饮食不消,心下痞满。
木香 槟榔 青皮 陈皮 枳壳(炒) 广术(煨) 三棱(炮) 半夏(泡) 神曲(炒)麦芽 干姜(炮) 茯苓 泽泻 甘草(炙。各半两) 牵牛(头末,六钱) 巴豆(三十粒,去油壳净)上为末,入巴霜令匀,姜汁糊丸,梧桐子大,每服三十丸,姜汤下。
(《医林》)
香棱丸
治五积,破痰癖,消 瘕、冷热积块。
木香 丁香(各五钱) 三棱(锉酒浸一宿) 枳壳(炒) 莪术(一两,入去皮巴豆三十粒同炒黄色去豆不用) 青皮 川楝肉 茴香(炒。各二两)上为末,醋糊丸梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,食远盐酒下。
(《医林》)
保安丸
治症积,心腹内结如拳,渐上抢心,腹及脐腹痛不可忍。
大黄(三两,新水浸一宿蒸过焙干用) 干姜(一两炮) 大附子(制,五钱) 鳖甲(一两半,好醋煮一时久酥油炙黄方可用)上为细末,用三年米醋一升先熬去四五合后,和药丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心醋汤或米汤任下,取积如鱼肠败血烂肉青泥而下。
(《医林》)
开结妙功丸
治怫热内盛, 癖 瘕,积聚疼痛,湿热肿胀,肢体麻痹走注痛。
三棱 茴香(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒。各一两) 大黄(一两,为末,醋半升熬成膏听用)干姜(炮二钱) 川乌(炮,四钱) 半夏(五钱) 官桂(二钱) 巴豆(二钱,去油) 牵牛(取头末,三两)上为末,用大黄膏丸,梧桐子大。每服十五丸,空心姜汤下。
(邓山)
感应丸
治食积,化宿滞。
沉香 木香 檀香 丁香 青皮 陈皮 黄连 砂仁 香附子 半夏 三棱(炮) 莪术(炮。
各一两,为细末 肥乌梅(一百个) 巴豆(三百粒,白者去衣膜)上用瓷器一只盛巴豆,上以乌梅肉盖之,却用米醋浸过,与梅肉平坐于甑中,蒸至极熟,以巴豆红色为度,却擂二件为泥,用糯米饭和匀捣千百下,丸如萝卜子大。每服十丸,白汤下。
卷之三十三 积聚门
药方
(二十二道)
化铁丹歌
八梅十六豆,一豆管三椒。青皮各半两,醋打面糊调。每服十五颗,是铁也能消。
五积丸
大肥皂角(炙去皮弦灰火煨勿令烟出)上为末,每两入巴霜一钱研匀,醋糊丸,梧桐子大。每服三五丸,白汤下。
醉乡宝屑
治酒积如神,亦治菜果积。
平胃散,加丁香、砂仁、芽曲,或香苏散,亦可并用姜枣盐煎服。
酒积麦芽丸
治酒癖不消,心腹胀满,噫酸呕逆,胁肋痛。
神曲(炒) 麦芽(炒。各一两) 黄连(五钱锉,用巴豆五粒同炒)上为末,沸汤搜和丸,梧桐子大。每服五十丸,食远姜汤下。
鱼鳖积,用香苏散,多加生姜、陈皮煎服。
鳖瘕,用白马尿一升、鸡子白三枚,煎至二合,空心顿服,不移时当吐出小鳖而愈。
又方:
用新熟赤黍米淘取泔汁,生服一升,不过三度愈。
《千金方》:
治 瘕积聚,去三尸氛气,延年却老。雄黄(二两)研为细末,九度水飞过,却入新净竹筒内,以蒸饼一块塞口蒸七度,用好粉脂一两为丸,绿豆大。酒下七丸至十丸,日三服。三年后可以成道不饥。
又方:
治腹胀积聚 瘕。葶苈(一升,炒),酒五升浸七日,去渣日温三合不拘时服。
又方:
治鳖瘕,取蓝叶一斤捣,水三升绞取汁一升,日二服效。
又方:
治食 及生肉致胸膈不化,必成 瘕。马鞭草捣汁一升,入姜汁少许,饮之即消。
又方:
治肉 ,思肉不已,食肉讫又复思。白马尿三升,空心饮之,当吐肉积出,吐不出者死。
又方:
治小腹坚大如盘,胸中满,能食而不消。用新安白酒曲炒香熟为细末,白水调方寸匕,日三服。
《外台秘要》:
治卒暴瘕,腹中有物,坚如石,痛欲死。取蒴 根一小束洗净,沥去水细切,以酒二斗渍三宿,去渣温服五合至一升,日三服。欲速服,于灰火中煨,令药味出服之。
此药无毒,大有效。
又方:
熨 法,用吴茱萸三升擂碎,以酒和煮熟,布裹熨瘕上,冷则易热,熨之 移消动乃止。
又方:
疗心腹之旧 及新得之癖瘕,取朱砂细研,饭搜令匀,用雄鸡一只先饿二日,后以朱砂饭喂之,置鸡于板上,收取粪曝燥为末,温酒调服方寸匕,日三服。病困者昼夜可六服。一鸡少,更用一鸡喂之,取足服之,愈即止。
《集验方》:
治鳖瘕及心腹宿瘕,卒得 瘕。以白鸡屎不拘多少,小便和炒焦为末,服方寸匕,不拘度数,瘕愈止。
《胜金方》:
治膜外 及气块痛。玄胡索不拘多少为末,猪胰一具切作块子炙熟,蘸药末食之。
《肘后方》:
治腹中冷癖,水谷凝结,心下停痰,两胁痞满,揉之转逆,妨害饮食。
取大蟾蛛一枚去皮及腹中物支解之,用芒硝一升,中人七合,弱人五合,以水六升煮取四升。
每服一升,后未下,更一服,得下则九日十日更进一服。
一方:
治 癖 结及诸虫并马毒疮。用马齿苋和盐醋煮一碗,空心食,有虫尽出,汁涂疮。
一方:
治蛇瘕,凡蛇精及液粘活菜上,人误食之,腹内成蛇,或食蛇肉亦作蛇瘕。其人常饥,食之即吐,腹中如蛇状。用赤头蜈蚣一枚为末分服,酒调下。
一方:
治积聚 癖气块,大小结胸,痛不能按。南星、半夏、芫花、自然铜生用,等分为末,醋糊丸梧桐子大,每服七丸,食前温汤下。
一方:
治男妇远近陈积,气块水肿,小肠偏坠,香港脚蛊毒,噎塞返食,心气脾疼,喘急咳嗽,肺胀吐红,肠风痔漏,左瘫右痪,丹毒疮疥,紫白血斑,痈疽肿毒,泻痢脾黄,山岚瘴气,小儿风痫。
大黄(春冬二斤,火炮熟用;秋夏一斤二两,生用) 甘草(半斤,炙) 牵牛(十二两)槟榔(十四) 三棱 木香(一两,为末)上每服五钱,五更初面东温水一盏调下,巳时取大病根,青红赤白,或者蛇虫虾蟆蜈蚣,乱丝血块,不问四季,老弱无妨。利后用白粥补之。孕妇勿服。
卷之三十三 积聚门
药方
久痞,背脊中(即命门穴)离开四指。痞在左,灸右;在右,灸左。
章门
(二穴,在股大横纹外直脐季肋端,侧卧屈下足伸上足举臂取之,灸七壮。治一切积聚癖块。)
期门
(二穴,在乳头垂下尽处动脉是,灸百壮,治积气上奔甚急欲绝。)
气海
(一穴,在脐下一寸半,灸百壮,治一切气块。)
关元
(一穴,在脐下三寸,灸百壮,治奔豚痞积癖块,气逆气冲心痛不可忍。)
卷之三十四 痞块门
病机
痞,痞塞不通之义也,由气血郁滞,凝结而作块,坚硬而成形,致于寒热作痛,呕吐胀闷,甚者饮食不入,令人渐渐黄瘦。始因脾胃所伤,或因疟久而成,谓之疟母,右关脉弦而紧细者是也。
丹溪谓在中为痰饮,在左为死血,在右为湿痰气结,极是。但坚积既久,非寻常气血痰药所能消除,必须内外兼攻,《内经》所谓留者攻之,坚者削之。使愈过半,随即调理气血,然后复攻,方可保十全之效也。痞证甚者可与 积门参看施治。凡妇人有痞块,多是血块。
卷之三十四 痞块门
治法
治痞先须开郁豁痰,消坚化血,然后理脾胃,调正气。
凡痞块在皮里膜外,须用补气药及香附开之,兼二陈汤,先须断浓味为要。
卷之三十四 痞块门
药方
(《秘方》)
化铁丸
治痞块等积。
香附米(四两,用巴豆三十粒去皮膜研细,同香附热水浸透,春二日,夏一日,秋五日,冬十日,取出洗净晒,只用一半) 三棱 莪术 半夏(各一两。醋煮过) 丁香 肉豆蔻(面包炒。各半两) 杏仁(去皮尖炒熟) 青皮 陈皮 良姜(各八钱。多年壁土炒)上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服二三十丸、空心姜汤下。
(《医林》)
阿魏丸
(方见积聚门 治诸积痞块。)(《宣明》)
积气丹
(方同上门) 治痞块。
(东垣)
广术溃坚汤
(方见肿胀门) 治痞块积,坚硬如石,形大如盘。
(《经验》)
治痞方
治一切痞块。
猪涩脾七个、新针七枚,每一针刺一脾, 为度。皮硝七钱,每一钱擦一脾,瓷器盛七日,铁器焙干。又用水红花子七钱同脾捣为细末,用无灰酒空心调下。一年以下者,一服可愈,五年以下者二服,十年以下者三服。
(《医林》)
小阿魏丸
治痞块。
山楂(三两) 石碱(二钱) 半夏(一两,皂角水浸透三次晒干)上为末,姜汁糊为丸,梧桐子大,每服五十丸,食远姜汤下。
(《千金》)
大硝石丸
治痞积。
硝石(六两) 大黄(八两,另研) 人参 甘草(各三两)上为细末,以好陈醋三升置瓷器中,以竹片作准,每入一升作一刻,先入大黄,不住手搅使微沸,尽一刻乃下余药,又尽一刻微火熬使可丸,如鸡子黄大。每服一丸,白汤化下。或丸如梧桐子大,每服三五十丸,服后当下如鸡肝,或如米泔赤黑色等物乃效。下后忌风冷,宜软粥将息。
圣散子
(方见积聚门)治痞积成块。
(《集成》)
消痞方
木鳖子(二十枚,去壳) 猪腰(一对) 黄连末(三钱)上将腰子切开煨熟捣烂,入二味,和丸如绿豆大,汤下三十丸。
(太无)
神功助化散
治男子妇人腹中痞块,不拘气血食积所成。此方之妙不可尽述。
蓄(五钱) 瞿麦穗(二钱) 大麦芽(五钱) 神曲(五钱) 木香(钱半) 甘草(五钱)川大黄(三两)上为细末,男用灯心淡竹叶等分煎汤,及无灰酒一同调服一钱,酒多于汤。妇人用红花、当归、灯心等分,及无灰酒一同调服,亦酒多于汤。忌油腻动气之物及房事一月。药须黄昏时服,次早二便见恶物为度。
(云岐)
牡丹皮汤
治妇人久虚羸瘦,血块走注,心腹疼痛。
牡丹皮 桂心 当归 延胡索(各一两) 莪术 牛膝 赤芍药(各二两) 京三棱(两半)上为细末,每服三钱,水酒各半煎服。
没药散
治一切血气脐腹撮痛,及产后恶露不行,儿枕块痛。
没药 血竭(各研细末) 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 玄胡索 干漆(炒) 赤芍药(各等分)上为极细末,每服二钱,热酒调下。若血块冲心,痛甚至危者,以大顺散三钱热酒调下立止。
(丹溪)
胎前血块方
胎前血块如盘,难服峻剂,此方主之。
香附(醋煮四两) 桃仁(去皮尖,一两) 海粉(醋煮,二两) 白术(一两)上为末,面糊丸梧桐子大,每服七十丸,酒下。
产后消块方
产后消血块滑石(三钱) 没药(二钱) 血竭(二钱,有用丹皮一钱,无血竭)上为细末,糊丸。恶露不下,以五灵脂为细末,陈皮汤调下一钱。
又方
消血块。
香附子(童便浸) 桃仁(去皮留尖)上等分为末,醋糊丸服。
卷之三十四 痞块门
药方
(《神方》)
二仙膏
治痞气腹中作块。
明矾 雄黄(各二两)研细,先将二两水糊和成膏,纸摊贴患处即效。不效,再以后二两摊贴,须看贴药之后大便如脓下,即愈。
三圣膏
贴痞块,化为脓血。
用未化锻石(半斤)为末,瓦上微炒红提出,候热稍减,入大黄末一两炒热,仍提出,入桂心末五钱略炒,以米醋熬成膏,浓摊烘热,粘贴即愈。
(《经验》)
四圣膏
专贴痞块。
叶 独蒜 盐 穿山甲上以好醋捣成饼,量痞大小贴之,两炷香为度。痞化为脓水,从大便中出。
琥珀膏
大黄 朴硝(各一两)为末,以大蒜捣膏贴之。
又方
以水红花或子,每一碗以水三碗,用桑柴文武火熬成膏,量痞大小,纸摊贴,以无力为度。仍将膏用酒调服,忌荤腥油腻。不饮酒者,白汤下。
卷之三十四 痞块门
药方
长桑君针积块 瘕,先于块上针之。甚者又于块首一针,块尾一针,立应。针讫灸之。
章门 天枢 气海 通谷 上脘 中脘上六穴皆灸积块,可按证选用。
奔豚气块攻心,胁痛满,奄奄欲绝。(先以汤洗手足□之,却取下穴。)期门 气海 关元(各灸五壮。)
卷之三十四 痞块门
医案
丹溪治一妇人,因哭子后胸否有块如杯,食减面淡黄黧黑,惫甚。脉弦虚细涩,日晡发热。知其势危,补泻兼用,以补中益气汤随时加减,与东垣痞气丸相间服之。食前用汤,食后用丸,必汤多于丸。一月寒热退,食稍进。仍服前药,二月后忽大寒热,天明退,其块加大,至晚手足下半节皆肿。遂停药数日,忽肿如失,天明胸中之块觉小。遂以二陈加白术、桔梗、枳实服半月而安,次年生子。
一妇人年四十,面白形瘦性急。因有大不如意,三月后乳房作一块,渐渐长大掩心,微痛膈闷,饮食减四之三,每早口苦,两手脉微而短涩。予知其月经水不来矣,遂与参、术、归、芎,佐以气药,作大服,一昼夜与四次,外以大琥珀膏贴块上,防其块长。经一月余,得补药百帖,食及平时之半,仍用前药。又过一月,脉气渐允,又与前药,吞润下丸百帖,月经亦来,涩脉减五分之四。时天气热,意其经行必紫色,仍以前药加醋炒三棱,吞润下丸,以抑青丸十五粒佐之。又经一月,块消食美如常矣。
一人年五十余,因饮酒醉后受怒气,左胁下与脐平,作痛。自此以后,渐成小块,或起或不起而痛,痛止则伏。面黄口干无力,食少,吃些物便嗳此气味,转恶风寒。脉之,左大于右,弦涩长。此木火甚,脾胃伤而阴血耗。且与和胃汤,以补胃气,滋养阴血。吞下保和丸,逐其糟粕。胃实血充时,却用消块和胃汤,即人参(三钱)、白术(钱半)、陈皮(一钱)、芍药、当归(各五分)、干葛、红花(各三分)作一剂煎服,吞下保和丸。
一妇人腹下有块,一男子心痛膈有块,俱用白术汤吞保和丸三十粒愈。白术(二钱)、青皮(一钱)、芍药、木通、川芎、苍术、甘草(各五分)。
一妇胁下有块,渐长大,脉数而大。询之,近已发热,食亦减,倦怠。先与补之,次攻其块,用陈皮(五钱)、白术(一两)、柴胡、当归、青皮(各五钱)、木通(三钱)、甘草(一钱),作八帖先服,次服攻块丸,用醋炒青皮(一两)、桃仁(五钱)、醋三棱(两半)、桂枝(三钱半)、海藻(八钱),神曲糊丸。
一少妇疟后左胁下有块,小便少。用浓朴、柴胡、黄木通(各二钱)、三棱、白术、青皮(各四钱)、甘草(五分)、姜一片煎,食前热服。
一妇人年五十,形气俱实,富而劳神,味浓性急,常经水过多。医每用涩药止之,后病走气,胸腹中共有大小块十余枚,遇夜痛甚,着床累月。其脉两手皆涩而弱。此因用涩药,致败血积聚不行故耳。时三月间以蜀葵根煎汤,再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入玄明粉少许,研桃仁调热饮之。服三帖腹痛,下块一枚。再并渣服,又下一枚。后去葵根、玄明粉,服数剂,渐消。
一婢色紫稍肥,性沉多忧,年近四十,经不来三月,小腹当中有块,初起如粟,渐如炊饼。予诊之,两手皆涩,重取稍滑。令按其块,痛。扪之,高寸许。遂与千金硝石丸下四五次,后忽自言乳头有汁,恐是孕。予曰:非,涩脉无孕之理。又与三五帖,诊之,脉稍虚。予悟曰:前药太峻。止与四物汤,倍加白术,佐以陈皮甘草,至三十帖体充完。再与硝石丸四五次,自云块消,一晕便令莫服。逾半月经行痛甚,下黑血近半升,内有椒核者数十粒,而块消去半,又求药。予晓之:不必用药,次月当尽消矣。至次月经行,又下黑血块,而又消其大半。彼又索药。予曰:再次月必尽消矣。后果然。大凡攻药,病热一退,正气自复,而邪气由渐而消。若胃气弱者,尽剂攻之,必伤胃气,又反致祸。医者不可不知也。
一人年六十,素好酒。八月间因行暑热中得病,两足冷过膝,上脘有块如掌大,牵引胁痛不可眠卧。饮食减少,却不渴。已自服生料五积散三剂。诊其脉,俱沉涩而小,按之不为弱,皆数而右为甚,大便如常,小便赤涩。遂用大承气汤减大黄之半,而热加炒黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤,下栝蒌仁半夏黄连贝母丸,至十二帖,足冷退至胫,块减半遂止药。至半月饮食复旧,诸症皆除。
一人病香港脚,夜半痞,绕胁有块,硬如石,痛欲死。用杉木汤服下食顷,大下三次,气通块散。方用杉木节一大节、橘叶一大升,无叶以皮代之,大腹槟榔七个,三味切,用童便三升共煮一升半,分二服。若一服得快利,则止后服。
卷之三十五 泻泄门
病机
经曰:春伤于风,夏生飧泄。邪气留连,乃为洞泄。又曰:清气在下,则生飧泻。又曰:湿胜则濡泄。又曰:暴注下迫,皆属于热。又曰:诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
又曰:一阳发病,少气善咳善泻。(此少阳壮火食气,气虚而泻泄也。)又曰:脾病者则肠鸣飧泄食不化,取其经太阴阳明少阴血者。
东垣云:运气土令不行,水为太过,金肃愈严,木虚明矣。木气既虚,火令不及,是所生者受病,不胜者侮之。是以土来木之分,故木之清气不得出外,郁在肋下,变为飧泄。发于夏者,以其湿令当权,故治用麻黄汤。麻黄味苦,味之薄者,阴中之阳,从水中补木而泻水,发显阳于上也。
《机要》云:春宜缓形,形缓动则肝木乃荣。反静密,则是行秋令。金能制木,风内藏。
夏至则火盛而金去,独火木旺而脾土损矣。轻则飧泄滑泄,谷不化,重则下利脓血稠粘。《良方》云:飧泄者,始春之时,风木盛行,脾土受风木之邪,不能运化,因成积滞。夏以伏阴在内,再感暑湿风冷之气,过食生冷,复伤脾胃,不能克化饮食,水谷完出而成飧泄也。
卷之三十五 泻泄门
病机
《机要》云:夫脾胃同湿土之化,主腐熟水谷。胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾土,归于肺,行于百脉,而成荣卫。若饮食一伤,起居不时,伤其脾胃,则不输化上升,精华之气反下降,是为飧泄,久则太阴传于少阴而为肠 。
卷之三十五 泻泄门
病机
脏腑泻利,其证多端,大抵从风湿热论,是知寒少热多,寒则不能久也。故曰暴泻非阴,久泻非阳。大便完谷而下,有寒有热。如热者脉疾,身多动,声响亮,暴注下迫,此阳也;寒者脉沉而细,身不动,目睛不了了,饮食不下,鼻准气息者,姜附汤主之。若身重四肢不举,木附汤主之。
《原病式》曰:泻白为寒,青红黄赤黑为热。大抵泻利小便清利不涩为寒,赤涩者为热。又完谷不化而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便清白不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒也。谷虽不化,而色变非白,烦渴,小便赤涩者,热也。凡谷消化,无问色及他证,便为热也。寒泻而谷消化者,未之有也。或火性急速,传化失常,谷虽不化而飧泄者亦有之矣。仲景云:邪热不杀谷,然热得湿则飧泄也。
卷之三十五 泻泄门
病机
陈氏《三因》云:泻泄一证,经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄。所因有内外不内外之殊。经云:春伤于风,夏必飧泄,此外因也。又云:湿胜则濡泄,寒甚则为泄,暑热亦为泄。至于七情感动,脏气不平,亦致溏泄,此内因也。其余饮食不节,过食生冷而成泻泄者,乃脾胃有伤,此不内外因也。但停滞泻泄一证,直须积滞已消,然后用以断下药,今人往往便固止之,多成滞下。治法宜先理中焦,次分水道;治中不效,然后断下。
卷之三十五 泻泄门
病机
《难经》云:凡泻有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。
胃泄者,饮食不化,色黄。脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。小肠泄者,溲而便脓血,小腹痛。大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。此五泄之要也。
卷之三十五 泻泄门
病机
肾泄者由肾虚,每于五更时溏泄一二次,而连月经年勿止者是,此多肾经湿注,饮酒之人多有之。
泻者,少腹生寒而为此证。盖阴中之至阴,脾也。脾胃虚弱,为风寒所胜,则阴气太盛,阴盛则脏寒,脏寒则糟粕不化,大便黑,状似 溏者是也。大肠有寒,证亦如之。
水泻者,脏腑虚寒,四肢厥冷,暴顿洞下者是也。有伤暑热霍乱,倾泻如水者有之。
洞泄者,手足厥冷,心腹痛,脚转筋而洞泻者是也。
其余伤食泄泻,失饥伤饱,胃不能消则胀满,所下酸臭可验,此证当疏利消导。
大抵诸泻泄证各宜以类推求,必先分利,后实脾土,益元气,无不万全。
卷之三十五 泻泄门
病机
丹溪曰:泻有气虚,有火,有痰,有食积。戴氏云:泻水而腹不痛者,湿也。饮食入胃不住,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水肠鸣,痛一阵泻一阵者,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,食积也。水谷不化而完出者,湿兼风也。(即飧泄是也。)渐下污积粘垢者,湿兼热也。(即溏泄是也。)所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也。(即 泄也。)体重软弱,泻下多水,湿自甚也。(即濡泄是也。)久下不能禁固,湿胜气脱也。(即滑泄也。)泻证病机不同,有如此,岂可不察所因而能治哉?
卷之三十五 泻泄门
脉候
《内经》曰:脉细,皮寒,少气,泄利前后,饮食不入,是谓五虚,死。其浆粥入胃,泄注止,则虚者活。
《脉经》曰:泄注脉缓时小结者生,浮大数者死。又洞泄食不化,不得留,下脓血,脉微小流连者生,紧急者死。
凡泻而脉沉细者为虚为寒,疾而数者为热为积。心脉歇至者惊泻。泻久而脉洪大急数,皆难治。
卷之三十五 泻泄门
治法
丹溪曰:世俗例用涩药治泻。若泻而虚者,或可行之;初得之者,必变他证,为祸不小。殊不知泻多因湿,惟分利小水,最为上策。
卷之三十五 泻泄门
治法
张子和云:夫暴注水泻不已,即《内经》所谓注下者也。注下,水利也。暴速甚者属火,宜冷水调桂苓甘露饮、五苓益元散,或以长流水煎放冷服凉膈通圣散亦能治之,慎不可骤用罂粟壳、干姜、豆蔻之类,纵泻止亦转生他疾。只可分阴阳,利水道而已。
卷之三十五 泻泄门
治法
经曰:下者举之。久泻下陷者,用升阳益胃不效,当用吐法以提之也。经曰:春伤于风,夏生飧泻。此则完谷不化,宜发汗而愈,则当用麻黄桂枝汤,仲景柴苓汤之类是也。经曰:通因通用,则因食积湿热,然须因其泻而泻之,使积滞去尽而泻自止矣。若拘之以三法兼施,则执一也,而可乎哉?子和治一僧,脏腑不调,三年不效,此洞泄也,以谋虑不决而成。肝主谋虑,甚则乘脾,脾湿不流,乃上涌痰半盆,又以舟车丸、浚川散下数行,仍使澡浴出汗。自尔日胜一日,常以胃风汤、白术散调养之。若斯疾斯治,惟子和能之。其宜三法并用者,万百一二耳。知者审之。
卷之三十五 泻泄门
治法
东垣案云:予病脾胃久衰,视听半失,此阴盛乘阳。加之气短精神不足,此由脉弦令虚,多言之过。阳气衰弱,不能舒伸,伏匿于阴中耳。又值淫雨阴寒,时人多病泄利。此湿多成五泄故也。一曰体重肢节痛,大便泻并下者三,时小便秘涩,思其治法。按经云:大小便不利,无问标本,先利大小便。又云:在下者,引而竭之,亦是先利小便也。又云:诸泻痢小便不利,先分利之。又云:治湿不利小便,非其治也。皆当利其小便,多用淡味渗泄之剂利之,是其法也。
噫!圣人之法,虽布在方册,其不尽者,可以求责耳。今客邪寒湿之淫,从外而入里,以暴加之。若从以上法度,用淡渗之剂,病虽即已,是降之又降,是益其阴而重竭其阳,是阳愈削而精神愈短矣,是阴重强而阳重衰,反助其邪也。故必用升阳风药,以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风根截半钱,炙甘草根截半钱煎服大法云:寒湿之胜,助风以平之。又曰:下者举之,得阳气升腾而去矣。又云:客者除之,是因曲而为之直也。夫圣人之法可以类推,举一而知百也。若不达升降浮沉之理,而概施治,其愈者幸也。
卷之三十五 泻泄门
治法
王节斋云:泄本属湿,然多因饮食不节致伤脾胃而作,须看时令,分寒热新久而施治。
治法补脾消食,燥湿利小便,亦有升提下陷之气,用风药以胜湿。亦有久泄肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。脾泻已久,大肠不禁者,此脾脱也,宜急涩之。
泻宜汗解者,经云:久风为飧泄,若《保命集》用苍术、麻黄、防风之属是也。
泻宜吐痰而愈者,《格致余论》云:夏月患泄,百方不效,久病而神不瘁,小便赤,脉滑而颇弦,膈闷食减。此久积为所郁成湿痰,留于肺中,宜大肠之不固也。导其源则流自清,以茱萸等作汤,温服碗许,探喉中吐痰半升,利减半,再吐而安。
泻宜逐下而安者,若长沙太守言下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。痢已瘥,至其时复发者,此为下未尽,更下之。
泻宜补益而愈者,若东垣《脾胃论》言脉弦气弱自汗,四肢发热,大便泻泄,宜黄建中汤。
泻宜调理脾胃而止春,若洁古老言四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、茯苓、芍药治之。
有宜升举而安者,若《试效方》脾湿胃弱,不能营运,食下即泄,助甲胆风胜以克之,以升阳之药,羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。
泻宜燥湿而后愈者,若《脾胃论》言湿土有余,脉缓而怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散合二陈汤。
泻用寒凉而愈者,若张长沙言协热自利,黄芩、芍药主之。
泻宜温补而愈者,若长沙言下利脉迟紧,痛未止,当温之。下利心痛,急当救里;下利清白,水液澄澈清冷,可与理中、四逆辈主之。
泻以分利而愈者,若刘河间言湿胜则濡泻,小便不利者,五苓散、益元散分导之。
泻以收涩而愈者,若东垣谓寒滑气泄不固,诃子散以涩之之类。湿胜而泻,四苓散加二术。甚者二术炒为末,米饮调服。
气虚者,用参、术、升麻、芍药,或以四君子汤加芍药、升麻。
火宜伐火,利小便,四苓散加黄芩、活石、栀子、木通。
痰宜豁痰,二陈汤加海石、音黛、黄芩、神曲、蛤粉,或用吐法。
食积宜消导之,疏涤之,用神曲、大黄、枳实,或保和丸。
泄泻水多者,必用五苓散,或用苍术、浓朴、陈皮、炒曲、泽泻、地榆、甘草等分,冬加干姜。夏月水泻,桂苓甘露饮。
脾胃不和伤食者,胃苓汤。
凡治泻药宜作丸散服。
泄泻注下如水,用生料五苓散加苍术、车前子倍白术,为末,米汤调服。
湿热甚者泻下如热汤,四苓散加滑石、黄芩、栀子、木通之类。腹中疼痛,泻下清冷,喜热手荡熨,口不燥渴,乃寒泻也,五苓散倍桂加肉豆蔻。有气加木香,病甚者更加木香、附子作丸,服之效。
久泻谷道不合,或脱肛,此元气下陷及大肠不行收令而然,用白术、芍药、神曲、陈皮、肉豆蔻、诃子肉、五倍子、乌梅为丸,以四君子汤加防风、升麻煎汤送下。
食积时常腹痛泄泻,先以木香槟榔丸,或束垣枳实导滞丸推逐之,而后以四苓散加浓朴、苍术、神曲、麦芽之类作丸服之,以安胃气。
泻水而腹不痛者,属气虚,宜四君子汤倍白术加黄 、升麻、柴胡、防风之类,补以提之而愈。
卷之三十五 泻泄门
治案
沧州翁治一人,病下利完谷,众以洞泄中寒,服理中、四逆辈,转剧。脉两尺寸俱弦长,右关浮于左关一倍,自外皆如草滋,知肝风传脾,因成飧泄,非脏寒也,以小续命汤损麻黄加白术,服三五升利止。续命非止利之药,饮不终剂而利止者,以从本治故也。
又治一夫人,病飧泄弥年,医以休息利治之以苦坚卒燥之剂,弗效。时秋半,脉弦而浮。
曰:夫人之病盖病惊风,非饮食劳倦所致也。肝主惊,故虚风自甚,因乘脾而成泄。今者金气正隆,尚未至明春,则病将益加,法官平木之太过,扶土之不及,而泻自止。夫人曰:侬寓南闽时,平章燕公以铜符密授,因失心惧,由是疾作。公言信然。以黄 牛肝,和以攻风健脾之药愈。
张子和治一人,泻利不止如倾。众以为寒,治近二十载。脉之,两寸皆滑,予不以为寒,所以寒者,水也。以茶调散涌寒水五七升,又以无忧散泻水数十行,次以淡剂利水道,后愈。
此通因通用法也。
丹溪治一老人,右手风挛,泻泄,百方不效。左脉洪滑,此太阴经有积,肺气壅遏,不能下降,大肠虚而作泻,当治上焦,用萝卜子擂和浆水,密探吐大块胶痰碗许,随愈。
一老人浓味伤脾,常常泻泄,亦是脾泻,用白芍酒炒白术各二两、神曲、山楂各一两、黄芩半两、炒半夏一两为末,荷叶煨饭为丸服。
一老人禀浓形瘦,夏未患泻利,至秋深治不愈。神不瘁,溺涩少不赤,脉涩颇弦,膈微满闷食减。因悟曰:必多年陈积,僻在肠胃。询知嗜鲤鱼,三年无一日缺。予曰:此痰积在肺,肺为大肠之脏,宜大肠之不固也。当澄其源而流自清,以茱萸、陈皮、青葱、鹿苜根、生姜浓煎和砂糖,饮一碗,探吐痰半升加胶,利减半,再饮而利止。与平胃散加白术、黄连调理。
治一富儿,面黄善啖易饥,非肉不食,泻泄一月,脉大。以为湿热,当脾困而食少;今反形健而多食不渴,此必疳虫也。验其大便,果有蛔,治虫而愈。次年夏初,复泻,不痛而口干。
予曰:昔治虫而不治疳故也。以去疳热之药白术汤下,三日而愈。后用白术为君,芍药为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连入芦荟为丸,白术汤下,禁肉防再举。
卷之三十五 泻泄门
药方
术茯车前子汤
治一切泻泄,用此为主。
白术 茯苓 车前子 泽泻 芍药 陈皮 炙甘草(各等分)上咀,每服七钱,水盏半加姜三片、枣一枚,灯心煎七分服。伤食泄黄或食积,加神曲、麦芽、山楂子(各八分),黄连七分以消之。腹中窄狭饱闷,再加浓朴、枳实、木香(各五分)。
小便赤涩短少,加猪苓、木通、山栀(各五钱)、湿泻者,加茵陈、苍术(各一钱)。若夏秋之间,湿热大行,暴注水泻,加炒黄连、苍术、升麻、木通(各五分)。发热燥渴,加干葛、石膏(各一钱)。口渴引饮,加葛根、人参、麦门冬(各一钱)、廾麻、乌梅肉(各一分)。
暑月泻泄,加香薷、浓朴。寒月溏泻清冷,腹痛或伤冷食,加神曲、麦芽、干姜(煨,各一钱)、砂仁、木香、益智(各五分)。胜湿须加防风、羌活、白芷、苍术、半夏。胃气下陷,加人参、黄 、升麻、柴胡,以升清气。
久泻肠胃虚滑不禁,加肉蔻(煨)、石脂( )、诃子(煨)、木香、炒干姜各五分。清晨溏泄,加破故纸(炒)、茴香(炒)、肉蔻(煨)。
(《局方》)
胃苓汤
治男妇暑湿停饮泄泻,不服水土等证。
苍术(制) 浓朴(制) 陈皮 甘草(减半) 白术 茯苓 猪苓 泽泻(各等分)上咀,每服五钱,水盏半、姜三片、枣二枚煎七分,食远服。
(《局方》)
平胃散
治伤湿泄泻,姜枣煎成为末,米调皆可。
(《良方》)
加味五苓散
治伏暑泄泻,发烦渴,小水不利。
猪苓 白术 白茯苓 泽泻 车前子(隔纸炒研,一钱) 肉桂(五分)上作一服,水盏半,加姜三片、枣一枚,煎七分,不拘时服。
(《局方》)
薷苓汤
治夏月暑泻,欲成痢疾。
香薷 黄连(姜汁炒) 浓朴(姜炒) 扁豆(炒) 猪苓 泽泻 白术 茯苓(各等分)上咀,每服五六钱,水盏半、姜三片,煎七分服。
(《辨疑》)
倍术二陈汤
治湿痰泻泄。
白术(加倍) 陈皮 半夏(制) 白茯苓(各等分) 甘草(减半)上咀,水盏半加姜三片,煎服。
(《局方》)
六一散
(一名益元散)治夏伤暑水泻。
桂府滑石(水飞,六两) 炙甘草末(一两)上和匀,每服二钱,米饮调下。
(丹溪)
青六丸
去三焦湿热,治泄泻,多与清化丸同用,并不单用,兼治产后腹痛或自利,能补脾裨血,亦治血痢。
六一散(七两) 红曲(炒,二两)上为末,饭丸,梧桐子大。每服七五十丸,白汤下。
(丹溪)
温六丸
泄泻而呕吐者神效。
六一散用生姜汤调服。或以末和入七分之一汤调。
(《局方》)
戊已丸
治胃经受热,泻痢不止。
黄连(酒炒,四两) 吴茱萸(泡炒,二两) 白芍药(三两)上为末,神曲糊丸,梧桐子大。每服三十丸,米饮食前下。
(秘方)
既济丸
治一切泻泄不止。
黄连(切如豆大,四两) 生姜(二两,切成粗丝,同黄连炒黄燥)上二味为细末,醋打硬糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
(《集成》)
脾泄丸
治食积酒湿等泻。
白术(土炒,二两) 苍术(炒) 半夏(制。各两半) 山楂 神曲(炒) 芍药(炒)黄芩(炒。各一两)上为末,荷叶煨饭为丸。后重者,加木香、槟榔。
(《局方》)
太平丸
治泻泄。
黄连(一味,同茱萸炒,去萸不用) 芍药(炒,减半)上为末,老米糊丸。同干姜炒,加阿胶一半为丸,名驻车丸。
(东垣)
升麻除湿汤
白下而上者,引而去之。
苍术(一钱) 柴胡 羌活 半夏 升麻 神曲 泽泻 防风 炙甘草 陈皮 麦芽曲(各五分)益智仁(三分)上咀,作一服,水盏半煎七分,空心服。胃寒肠鸣,加益智仁,半夏曲各五分,生姜三片、大枣二枚煎,非肠鸣勿用。
(东垣)
茯苓汤
治因伤冷冻饮料水,泄泻注下,一夜十余次,变作白痢,或变赤痢,腹中痛,食减热躁,四肢沉困无力。
茯苓 猪苓 泽泻(各五分) 当归 生黄芩(各钱半) 白芍药(七分) 苍术 生甘草升麻 柴胡(各一钱) 炙甘草 肉桂(各一分半)上咀,作一服,水盏半煎八分,温服。
(草窗)
白术芍药散
治痛泻要方。
白术(炒) 芍药(炒。各二两) 陈皮(两半) 防风(一两)上咀,或煎或散或丸,皆可服。久泻者加升麻六钱。
(《机要》)
白术芍药汤
治太阴受湿,水泻注下,水谷不化,不欲饮食,困弱无力,宜此和之。身重暴下,大势来也,亦宜和之。
白术(炒) 芍药(炒。各四钱) 甘草(二钱)水煎服。
(《机要》)
白术茯苓汤
治湿泻,又治食积,湿热作泻。
白术 茯苓(各五钱)上作一服,水煎食前服。一方有芍药,三味各等分,名白术散。为末,米汤调下。
(《机要》)
苍术芍药汤
治前证。
苍术 芍药(二钱半) 淡桂(五分)水煎服。
卷之三十五 泻泄门
药方
(《良方》)
神术散
治春伤于风,夏必飧泻。
苍术(半斤) 本 川芎(各三两) 羌活(二两) 细辛 粉草(各八钱)上为粗未,每服三钱,姜三片、葱白三寸,煎服出汗。
(《良方》)
高良姜汤
治肠胃受风,久为飧泄,下痢呕逆,腹内 痛。
高良姜 木香 槟榔 赤茯苓 人参(各三分) 肉豆蔻 吴茱萸(泡炒) 陈皮(去白)缩砂仁(五分) 干姜(一分,炮)上咀,每服五钱,水盏半煎七分,不拘时,日三服。
(《良方》)
干姜丸
治肠胃风冷,飧泄注下,腹痛不止。
干姜(炮) 浓朴(去皮制) 当归 阿胶(炮成珠) 龙骨(各一两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下。
(《机要》)
防风芍药汤
治飧泄身热脉弦,腰痛微汗。
防风 芍药 黄芩(各二钱)水煎空心服。
(《机要》)
苍术防风汤
治泄泻脉弦头痛。
苍术 防风 麻黄(各一钱) 白术(二钱)上咀,作一服,水盏半、生姜五片,煎八分,食前服。
(《局方》)
胃风汤
治前证,及治大人小儿风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及久泻下后如豆汁,或下瘀血如鱼脑,日夜无度,久不得愈者,三服必愈如神。(方见胃风门。)
卷之三十五 泻泄门
药方
(《宣明》)
桂苓甘露饮
治水不消,暑热泄泻,呕吐或下痢。(方见暑门。)(《和剂》)
六和汤
治心脾不调,气不升降,伤暑霍乱吐泻,寒热交作,小便赤涩。(方见暑门。)(《局方》)
香薷饮
治脾泄,暑泻尤宜,水酒各一盏煎,水中沉冷服。
(仲景)
五苓散
治泄泻,暑热呕吐泻泄,煎姜汤调。(方见伤寒门。)(《局方》)
来复丹
治正气不足,暑热霍乱泄泻。
硝石 硫黄(各五钱,瓦器内用柳枝搅匀,慢火炒如法用) 五灵脂 陈皮 青皮(各五钱)玄精石(三钱)上各研为细末和匀,醋糊丸,如豆大。每服三十丸,不拘时用清米饮下,或淡姜汤下。《易简》云:硝石性寒,佐以陈皮,其性疏快。硫黄且能利人,苦作暖药以止泻,误矣。盖由啖食生冷,或胃暑热之气,中脘闭结,挥霍变乱。此药通利三焦,分理阴阳,服之甚验。
(丹溪)
酒蒸黄连丸
治一切热泻。
黄连(半斤净,酒二斤,浸以瓦器,置甑上蒸至烂,取出晒干)上为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温水下。
卷之三十五 泻泄门
药方
(《局方》)
理中汤、治中丸
治脏腑停寒泄泻不已。(方见伤寒门。)(《机要》)
浆水散
治暴泻如水,周身汗出,一身尽冷,脉微而弱,气少不能语,甚者加吐,此为急病。
半夏(一两,姜制) 附子(半两,制) 干姜(炮) 肉桂 良姜(各二钱半)炙甘草(五钱)上为细末,每服三钱,浆水盏半煎至半盏,和渣热服。
(《机要》)
白术散
治泄泻。
白术(炒) 芍药(炒) 甘草(炙。各三钱) 干姜(炮半两)上如前法煎服,甚者加附子(三钱)。
(《百选》)
大藿香散
治一切脾胃虚寒,呕吐霍乱,心腹撮痛,泄泻不已。
藿香叶(二两) 陈皮(去白) 浓朴(制) 青皮 木香 人参 肉豆蔻(面煨) 良姜(炒)大麦芽(炒研) 神曲 诃子(煨去核) 白茯苓 甘草(炙。各一两) 白干姜(半两)上为粗未,每服六钱,水盏半、煨生姜一块、盐一捻煎服。水泻滑泻肠风脏毒,陈米饮入盐热调下。赤白痢,甘草黑豆汤下。脾胃虚冷,宿滞酒食,痰气作晕,入盐少许,嚼姜枣汤热服,胃气呃噫,生姜自然汁一呷入盐点服。此药大能消食,顺气利膈。
(《济生》)
大轮丸
治肠胃虚寒,心腹冷痛,泄泻不止。
干姜(炮) 附子(制) 肉豆蔻(煨)上为末,每服五十丸,米糊丸,空心米饮下。
(《和剂》)
肉豆蔻丸
治脾胃虚弱胀满,水谷不消,脏腑滑泄。
苍术(制) 干姜(炮) 肉豆蔻(面煨) 浓朴(制) 陈皮(各四两) 甘草(炙) 茴香(炒)肉桂 川乌(炮去皮脐) 诃子肉(各二两)上为末,每服三钱,水盏半、姜三片、枣一枚,煎八分,温服。
金锁正元丹
治肾虚泄泻,小便频数,盗汗遗精,一切虚证。(方见虚冷门。)
豆附丸
治肠胃虚弱,内受风冷,水谷不化,泻泄注下。
肉豆蔻(面煨,四两) 木香(二两,不见火) 白茯苓(四两) 干姜(炮) 肉桂附子(制) 丁香(不见火。各一两)上为细末,姜汁煮糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,米饮下。
(《良方》)
茱萸断下丸
治脏腑虚寒,腹痛不止泄泻,甚效。
吴茱萸(二两,炒) 赤石脂 川姜(各两半) 艾叶(炒) 缩砂仁 肉豆蔻 附子(制。各一分)上为细末,面糊丸。每服五七十丸,食前米饮送下。昔赵从简通判丁母忧,食素日久,苦泻不止,日七八行,岁余。每服健中不过一二日复作。得此方而愈。后数年间遇泄泻,服之即效。
(《百选》)
缩脾丸
治滑泻不禁。
白术(炒) 赤石脂 肉豆蔻(面煨) 浓朴(姜制) 白姜(炮。各一两) 附子(制)荜茇 神曲(炒)上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。
(《和剂》)
大已寒丸
治沉寒痼冷,脏腑虚惫,心腹 痛,胁肋胀满,泻泄肠鸣,自利自汗。
荜茇 肉桂(各四两) 干姜 高良姜(各六两)上为末,水煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
卷之三十五 泻泄门
药方
(丹溪)
保和丸
治食积泻泄。(方见食积门。)(《良方》)
调中汤
治食滞泻泄呕吐,不思饮食。
藿香 砂仁 蓬术(炮) 干姜(炮) 肉桂 茴香 草果(各一钱) 麦芽(炒) 益智橘红 苍术 神曲(炒) 桔梗 甘草(炙。各半钱)上咀,作一服,水盏半、生姜三片、枣一枚煎七分,不拘时服。
脾积丸
因食积作泻。
青皮 陈皮 三棱 莪术(煨。各三钱) 香附子(炒) 肉果 山楂 丁香 砂仁 槟榔姜黄 浓朴(炒。各二钱) 黄连(三钱) 木香(钱半) 檀香 麦芽(各二钱) 荜茇 白豆蔻(各一钱)上为细末,溶蜡为丸,如绿豆大。每服三十丸,温水下。
(《和剂》)
木香槟榔丸
治伤食泻。(方见积滞门。)(《宝藏》)
感应丸
治食滞泻泄将成痢疾。
木香(不见火,二两半) 肉豆蔻(二十个) 丁香(一两半) 巴豆(二十粒,去膜去油)杏仁(二百四十粒,汤泡去皮尖用) 百草霜(另研细,二两)干姜(炮,一两)上四味为末,外入百草霜二两研,与豆杏七味同和匀,用好蜡六两溶化成汁,以重绢滤去渣,更以好酒一升,于银石器内煮蜡数沸倾出,待酒冷其蜡自浮于上,取蜡称用。春夏修合,用清油一两,铫内熬令香熟,次下蜡四两同化成汁,就铫内乘热拌和前项药末成剂,油纸裹旋丸。每服三十丸,空心姜汤下。
卷之三十五 泻泄门
药方
(经曰下者举之是也。)(东垣)
升阳除湿汤
(方见前。)
升阳除湿防风汤
如大便秘塞,或里急后重,数至圊而不能便,或有白脓血,慎勿利之。利之必致重病,郁结而不通也。以故举其阳则阴气自降。
苍术(制,四两) 防风(二钱) 白术 茯苓 白芍药(各一钱)上水二盏半先煎苍术,至二盏内诸药同煎,至一盏,食前热服。
(东垣)
升阳益胃汤
治阳气下陷。泄泻加桔梗。(方见脾胃门。)(东垣)
补中益气汤
加豆蔻诃子 治内伤脾胃,气虚下泄。(方见内伤门。)(《秘藏》)
黄 补胃汤
治大便一日三四次,溏而不多,有时泄腹中鸣。
当归身 黄 柴胡 益智 陈皮(各三钱) 甘草(炙,二钱) 升麻(二分) 红花(少许)上咀,作二帖,每帖水盏半煎七分,去渣食远服。
卷之三十五 泻泄门
药方
(经曰滑者涩之是也。)(《发明》)
禹余粮丸
治滑泄脱下。
禹粮石(煨) 赤石脂( ) 龙骨(煨) 荜茇 肉豆蔻(制) 诃子(煨去核)干姜(炮。各等分)上为细末,醋煮米糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心米饮下。
(《发明》)
五神丸
劫泻不止。
肉豆蔻(制) 龙骨( ) 赤石脂( ) 南木香 川木通(各等分)上为末,为梅肉捣烂丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米饮下。
(《医林》)
固肠丸
治泄泻及痢疾,日夜无度。
肉豆蔻(制) 附子(制) 龙骨(研) 阿胶(炒) 赤石脂(煨醋淬) 干姜(炮)木香 人参(各一两) 沉香(五钱) 白术(炒二两) 诃子肉(二两)上为末,粳米糊丸,梧桐子大。每服七十丸,米饮下。
震灵丹
治肾泄滑泄不止。
禹粮石(火 醋淬不计遍次,手捻得碎为度) 代赭石(制同上) 赤石脂(煨)紫石英(各四两,杵碎入干锅内,以瓦盖口,盐泥固济,候干,用硬炭火 通红为度,出火毒二宿,研末用) 滴乳香(另研) 没药(另研) 五灵脂(各二两) 朱砂(一两,研)上为细末,糯米粉糊丸,小鸡头大,风干。每服三丸,用炒故纸入枣煎汤,调钟乳粉少许,空心送下。
(《良方》)
敛肠丸
治久泻不止。
木香 丁香 附子(制) 砂仁 诃子肉 罂栗壳(去筋穣) 川姜 没石子 白龙骨肉豆蔻(面煨) 赤石脂( ) 梓州浓朴(姜炒) 禹余粮(醋淬七次。各一两)上为细末,面糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,食前米饮下。
(《良方》)
实肠散
治泄泻不止。
苍术(二钱,炒) 诃子(炮) 砂仁 肉豆蔻 陈皮 茯苓(各一钱) 木香 甘草(炙。各五分)浓朴(姜制,一钱)上水盏半、姜五片、枣三枚,煎七分,食前服。
卷之三十五 泻泄门
药方
(《良方》)
丸宝饮
调理脾胃止泄泻。
人参 白术 干姜(炮) 诃子(去核) 茯苓 木香 藿香(去土) 炙甘草 肉豆蔻(面煨。各一钱)上水盏半姜枣煎,食前服。
诃子皮散
治肠胃虚寒泄泻,米谷不化,肠鸣腹痛脱肛,或作脓血,日夜无度。
诃子皮(七分) 干姜(六分) 栗壳(去筋膜蜜炒) 橘皮(各五分)《本草十剂》云:涩可以去脱。以粟壳之酸,微涩止收,固气去脱,主用为君也。以诃皮之微酸,止收固血,治其形脱。橘皮微苦温,益真气升阳,为之使。以干姜大辛热之剂除寒,为臣。上为细末,水盏半煎分,和滓热服,空心再服全愈。
枣肉丸
治脾胃虚寒,或肠鸣泄泻,腹胁虚胀,或胸膈不快,宜服。
破故纸(四两,炒) 木香(一两,不见火) 肉豆蔻(二两,面煨)上为细末,灯心煮枣肉丸,梧桐子大。每服七十丸,空心姜汤下。
(《本事》)
五味子散
治肾泄。
五味子(二两) 吴茱萸(半两)上二味炒香熟为细末,每服二钱,陈米饮下。一人每五更初晓时必溏泄二次,名肾泄,服此而愈。
(《发明》)
白术中和汤
治脾胃虚弱,飧泄不化者。
白术(二两) 陈皮(一两) 半夏(八钱) 诃子肉(煨,八钱) 御米壳(七钱) 木香(三钱)山楂(五钱) 炙甘草(七钱) 白芍药(一两,煨) 白茯苓(半两) 干姜(炮,半两)上咀,每服八钱,加姜三片、乌梅一个水煎,或米糊丸亦可。
(《良方》)
橘皮散
治脾胃虚寒,洞泻不止,肠内雷鸣,气胀膨满,冷气痛。
陈皮 白术(炒。各二两) 诃梨勒(煨) 干姜(炮) 枳壳 官桂(去皮) 木香甘草(炙) 人参(各一两) 槟榔(炮,一枚) 草豆蔻(煨,五枚) 半夏(制,三分)浓朴(姜制。各两半)上为细末,每服二钱,食前姜枣汤调下。
(《澹寮》)
四神丸
治脾泄肾泄,清晨溏泻。
肉豆蔻(二两) 破故纸(炒,四两) 木香(半两) 茴香(炒,一两)上为末,生姜煮枣肉为丸,如梧桐子大,盐汤下。
(《本事》)
二神丸
治脾胃虚弱,不思饮食,泄泻不止。
肉豆蔻(生用,二两) 破故纸(四两,炒)上为末,以大肥枣四十九枚、生姜四两切同煮,枣烂去姜,取枣肉研膏入药和丸,梧桐子大。每服五十丸,盐汤下。
卷之三十五 泻泄门
药方
秘方:
治水泻及妇带并效。风化锻石五钱、白茯苓一两半,糊丸梧桐子大,每服五六十丸,白汤下。
一方:
用车前子炒焦为末,米饮调下一钱服。
一方:
用生姜一块打破,入艾一把同煎汤一盏,热服。
一方:
治水泻不止,用黄连、浓朴各二钱或四钱,以生姜汁拌匀炒干,仍用生姜三片,水一盏煎七分服。
《千金方》:治水泻无度,干姜末粥饮调一钱服之。
《集效方》:治吐泻不止,四肢逆厥虚风,不省人事。服此四肢渐暖,神识便省回阳,用天南星为末,每五钱姜三片枣三枚,煎七分温服,未省再服。
《衍义》云:
半夏今人惟知去痰,不知益脾止泻,盖能分水故也。脾恶湿,湿则濡而困,困则不能治水。经曰:水胜则泻。一男子夜数如厕。或教以生姜一两碎之,半夏汤泡大枣各三十枚,水一升,瓷瓶内慢火烧为熟水,时时呷,数日便已。
孙尚药:
治虚气伤冷,便作水泻,日夜三二十行,泄不止。夏月行路暴泻,以此备急,名朝真丹。用硫黄二两,牛角研令极细,枯白矾半两同研细匀,蒸饼丸梧桐子大,朱砂为衣,每服五十丸,盐汤下。蜡矾丸亦能解急止泻。(方见痈疽门。)
《经验方》:
治泄验,少进饮食,用糯米一升,水浸一宿沥干,慢火炒令极熟,磨细罗过如飞面,怀庆山药一两,碾末入米粉内,每日清晨用半盏,再入砂糖二茶匙、川椒末少许,将极滚汤调食,其味甚佳,且不厌人,大有资补。久服之,其精寒不能成孕者亦孕矣,盖有山药在内故也。
卷之三十五 泻泄门
药方
百会
(一穴,在前顶心上中央旋毛中,治久泻下陷脱滑者,灸三壮。)
脾俞
(二穴,在十二椎下两旁各开寸半,治泄泻,灸三壮。)
中脘
(一穴,在上脘下一寸,灸七壮。)
关元
(一穴,在脐下三寸,治泄不止可灸七壮。)
肾俞
(二穴,在十四椎下两傍各开一寸半,与脐平,可灸五壮,治洞泻不止。)
大肠俞
(一穴,在十六椎两傍各寸半,可灸三壮,治肠鸣腹胀暴泻。)
天枢
(二穴,在夹脐中两旁各二寸陷中。)
气海
(一穴,在脐下。)
卷之三十六
滞下门
(大便急迫欲出而不通,故曰滞下。泄俗谓之痢下,此反说也,故从古。)
卷之三十六 滞下门
病机
(夫滞下者,古之义;曰痢疾者,今之名。)《内经》曰:溲(当有涩字。)而便脓血,(言病机也。)知气行而血止也。(言治法也。)又曰:诸下痢皆属于湿。又曰:下痢稠粘,皆属于火。又曰:下痢脓血滞下,皆热证实证也。
《三因》陈氏云:痢疾有从外感而得者,须分六气之异。外既受伤,肠胃结郁,遂成赤白等证,当从其气血虚实以调之。有因脏气发动干犯肠胃而得者,须察其何脏相乘,以平治之。有因饮食失节而得者,则又审其何物所伤以消克之。世之感此疾者,其因诚不越乎是三者,但其受病之后,肠胃怫郁,脓血稠粘,里急后重。诸方虽有寒热虚实之论,刘河间则以为热,《内经》亦以热多而寒少。学人当察其脉证,随变而药之,庶万全也。
卷之三十六 滞下门
病机
戴氏云:痢疾之源,皆由肠胃所受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热秽,郁结日深,伏而不作。时逢炎暑大行,相火司令,又以调摄失宜,复感酷热之毒。至秋阳气始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣。
卷之三十六 滞下门
病机
夫泻痢不分,两证混言湿热,不利小便,非其治也。夫泻者,水谷湿热之象也。滞下者,垢秽之物同于湿热而成。治分两歧,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泻自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治,而用导滞可乎?其下利出于大肠传送之道,了不干于胃气。所下有形之物或如鱼脑,或如豆汁,或便白脓,或下纯血,或赤或白,或赤白相杂。若此者,岂可与混同论治,而用淡渗利之可乎?
卷之三十六 滞下门
病机
《原病式》曰:或言下痢白为寒者,误也。若果为寒,则不能消谷,何由反化为脓也?所谓下痢,谷反为脓血,如世之谷内果菜,湿热甚则自化腐烂,溃发而为脓血也。其热为赤,属心火故也;其湿为黄,属脾土故也;燥郁为白,属肺金故也。经曰:诸气愤郁,皆属于肺,谓燥金之化也。
然诸泻痢皆兼于湿,今反言燥者,谓湿热甚于肠胃之内,而肠胃怫郁,结而又湿至于否,以致气液不得宣通,因以成肠胃之燥,使烦渴不止也。
假如下痢赤白,俗言寒热相兼,其说尤误。岂知水火阴阳寒热者,犹权衡也,一高则必一下,一盛则必一衰,岂能寒热俱盛于肠胃而同为痢乎?如热疮疡而出白脓者,岂可以白为寒乎?其热之伤于气分属肺金,故色白也;其热之伤于血分属心火,故赤也。脾为黄,肝为青,肾为黑,各随五脏之部而见五色,是其标也。本则一出于热,但分浅深而已。
大法下迫窘痛,后重里急,小便赤涩,皆属燥热,而下利白者多有之。然则为热明矣。
卷之三十六 滞下门
病机
《机要》云:里急后重,大肠经气不宣通也,宜用木香、槟榔以宣通其气。《原病式》云:里急后重,窘急迫痛也,火性急速而能燥物故也。《玉机微羲》云:夫里急后重,其证不一。有因火热者,所谓火性急速而能燥物是也。有因气滞,此大肠经气壅而不宣通也。有因积滞壅盛者,是有物结坠也。有因气虚者,此大肠气降而不能升也。有血虚者,所谓虚坐努责是也。治法火热者寒之清之,气滞者和之,积滞者去之,气虚而降者升举之,血虚者补养之,宜各察其所因也。
卷之三十六 滞下门
病机
《机要》云:腹痛者和之,如发热恶寒,腹不痛,药加黄芩为主,腹痛甚者加当归倍芍药。《玉机微义》云:泄利腹痛,其证甚多。有因内气结滞,有因积滞,有因寒热,有因血虚,亦宜察脉随证调理,惟和之一字可总言之。若加当归、芍药,惟血虚可用。
卷之三十六 滞下门
病机
痢疾而呕吐呃逆者,《机要》以为胃气不和,此特其一也。《玉机》云:有因胃火阴火上冲,有因胃虚积滞所致。丹溪亦以为气自下冲上,属火之象。滞下之久而见此证,多是阴火所乘,阳虚阴脱,不相既济,为难治。
卷之三十六 滞下门
病机
《玉机微义》云:禁口利乃胃中湿热之毒,熏蒸清道而上,以致胃口闭塞,而成禁口之证,亦有误服涩热之药,而邪气停于胃口者。
卷之三十六 滞下门
病机
《良方》云:有一方一家大小传染,所痢相似,是疫毒痢也。治法须当察运气之相胜,亦不可狎泥,当先视其虚实,兼运气而施治,斯为两全而当矣。
卷之三十六 滞下门
病机
《巢氏病源》云:四方之气,温凉不同,随方嗜欲,因以成性。若移其旧土,多不习伏,必因饮食以入肠胃,肠胃不习,便为下痢,故名不伏水土痢也,即水谷痢是也。
卷之三十六 滞下门
病机
休息痢者,乃乍作乍止,或因邪气未曾涤尽,遽止而复作者是也。有因初愈不禁饮食,恣用浓味,及妄作劳而复作者是也。凡犯此者,皆名休息。
卷之三十六 滞下门
病机
《病源》:谷道虫者,由胃弱肠虚而蛲虫下乘之也。谷道肛门,大肠之候。蛲虫者,九虫之内一虫也,在于肠间。若腑脏气实,则虫不妄动;胃弱肠虚,则蛲虫乘之。轻者或痒或虫从谷道中溢出,虫状极细,形如蜗虫;重者侵蚀肛门而疮烂也。
卷之三十六 滞下门
脉候
《内经》曰:肠 便血,身热则死,寒则生。又曰:肠 下白沫,脉沉则生,浮则死。
肠之候,身不热,脉不悬绝滑大者生;悬涩者死,以藏期之。又曰:阴阳虚脱肠 死,泄而脱血,脉沉微,手足逆,皆难治。
《脉经》曰:肠 下脓血,脉沉小流连者生,数大发热者死。又肠 筋挛脉细小安静者生,浮大坚者死。
严氏曰:凡下痢之脉微小者生,浮洪者难治。肠 下脓血,滑软者生,弦急者死。
仲景云:下痢脉沉弦者重,脉大者为未止,脉微弱者为欲自止,虽发热不死。下痢手足厥冷无脉者,灸之不温,脉不出者死。下痢有微热而渴,脉弱者令自愈。下痢脉微数有微热汗出,令自愈;脉紧未愈。下痢脉滑而数者,有宿食也,宜下之。下痢脉微迟,痛未止,宜温之。
卷之三十六 滞下门
治法
夫痢疾滞下,实由湿热郁久,食积停滞,而后滞下之疾作焉。初须通因通用之法,以涤去肠胃积滞,然后调和胃气,则可愈矣。若不疏涤,便欲止之,虽愈必发。此其所以为休息痢者是也。
卷之三十六 滞下门
治法
痢疾初起须去邪,久而虚者必是滑脱下陷,须提升涩脱,方可愈也。若初疏涤过而邪气尚未尽除,脉犹弦急,其人壮健,须再下之。
卷之三十六 滞下门
治法
《原病武》云:或曰:白痢既非寒病,何故服辛热之药亦有愈者邪?盖辛热之药能开发肠胃郁结,使气液宣通,流湿润燥,气和而已。此特其一端也。甚至先曾通泻,或因凉药太多,气虚下陷,脉微沉细,四肢厥冷,即宜温补,升阳益胃汤、干姜理中汤之属是也。夫治初痢者,当以苦寒治之,或略加辛药佐之则可。盖辛能发散开郁,如钱氏香连丸之类是也。
至云概不可用热药,亦非治法通变之精妙也。故曰:治痢温补,要合时宜。
卷之三十六 滞下门
治法
《机要》云:后重则宜下,腹痛则宜和,身重则除湿,脉弦则去风,脓血稠粘,以重剂竭之。(经云:在下者引而竭之,如大承气汤加滑石之类是也。)身冷自汗,以热药温之。(如通涤太过,脾胃虚寒,脉微发厥,以理中汤加吴茱萸、木香之属。)风邪内结,宜汗之; 溏而痢,宜温之。又云:在外发之,在里者下之,在上者涌之,下陷者举之,小便涩者分利之。又云:盛者和之,去者送之,至者止之。兵法云:避其锐气,击其惰归,此之谓也。
《秘藏》云:假令伤寒,饮食 胀,满而飧泄者,宜温热之剂以消导之。伤湿热之物,而成脓血者,宜苦寒之剂以内收之。风邪下陷者升举之,湿气内胜者分利之,里急者下之,后重者除之调之,腹痛者和之。洞泻肠鸣,无力不及粘衣,其脉弦细而弱者,温之收之。脓血稠粘,至圊而不能便,其脉洪大而有力者,寒之下之。
卷之三十六 滞下门
治法
仲景云:治痢可下者,悉用承气等汤。大黄之寒,其性善走;佐以浓朴之温,善行滞气;缓以甘草之甘。饮以汤液,灌涤肠胃,滋润轻快,积行即止。《局方》用砒、丹、巴、 ,类聚成丸,其气凶暴,其体滞积,气虽行而毒瓦斯留连。纵有劫病之效,而肠胃清纯之气宁无损伤之患乎?久而可用温药者,乃用姜附温之。《局方》例用热药为主,涩药为佐,甚非理也。
故云:通剂宜早,温涩宜迟。此因时制宜之妙用也。
凡先泻而后痢者,逆也。又复通之而不已者,虚也。脉微迟者,宜温补;脉弦数者,为逆主死。
腹痛,以白芍甘草为君,当归白术为佐。恶寒者加桂,恶热者加柏皮。腹痛因肺金之气郁在大肠之间,以苦梗发之,后用痢药。
初痢腹痛,切不可骤用温药补药,姜、桂、参、术之属,惟久痢气虚胃弱而后用之可也。
后重者,乃积与气堕下之故,兼升兼消,尤当和气,木香槟榔丸、保和丸之类。
身热挟外感不恶寒者,用小柴胡去人参;发热恶寒,身首俱痛,此为表证,宜微汗和解之,以苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜煎服。
发热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药温脾药。
温热为痢不渴者,建中汤加苍术、茯苓,煎下保和丸。
湿热下痢,小便涩少,烦渴能食,脉洪大而缓,腹痛后重,桂苓甘露饮送下保和丸。
湿多热少,脾胃不和,食少腹痛,后重夜多痢下,胃苓汤送下保和丸。脾胃不和,食少腹胀痛,后重,脉弦紧,平胃散加芍药、官桂、葛根、白术、茯苓,煎下保和丸。气虚面色萎黄,或枯白色,人瘦弱,痢频并痛,后重不食,脉微细或微汗时出,黄 建中汤。
肛门痛,因热留于下也,木香、槟榔、芩、连加炒干姜。仲景治肛痛,一曰温之,一曰清之。若病久身冷自汗,脉沉细,宜温之。(理中汤是也。)初病身热,脉洪大,宜清之。
(黄芩芍药汤是也。)下血者,宜凉血活血,当归、黄芩、桃仁之类。有风邪下陷者,宜升提之,盖风伤肝,肝主血故也。湿热伤血者,宜行湿清热。
血痢久不愈者,属阳虚阴脱,用八珍汤加升举之药。甚有阳虚阴脱不能固,阵阵自下血,手足厥冷,脉渐微缩。此为元气欲绝,急灸气海穴,用附子理中汤,稍迟之则死。
下痢久而气血大虚,腹痛频并,后重不食,或产后得此证,用四君子汤加当归、陈皮、糯米煎服。
痢疾下坠异常,积中有紫黑血,而且痛甚者,此为死血证,用桃仁细研及滑石行之。
下痢红多身热,益元散加木通陈皮炒芍药白术汤送下保和丸、香连丸之属。
下痢白多者,用芍药白术陈皮甘草汤送下香连丸。
下痢如豆汁者,湿也。脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏,故有如五色之相染,当先通利之。此迎而夺之之义也。如虚者须审之。
凡痢疾已减十之七八,秽积已尽,糟粕未实,用炒芍药白术炙甘草陈皮茯苓汤,下固肠丸三四十粒。此丸性燥,有去湿实肠之功。若积滞未尽者,不可遽用。
痢后糟粕未尽,或食粥稍多,或饥甚方食,腹中作痛者,以白术、陈皮二味煎服和之自安。
如气行血和积少,但虚坐努责,此为无血证,倍用当归身、芍药、生地黄,佐之以桃仁泥,和之以陈皮,血生自安。
如力倦气少,脾胃虚而恶食,此为挟虚证,用四君子汤加当、芍补之,虚回而利自止。
凡痢疾之证,要审患人体气浓薄,曾无通泻,及用攻积苦寒之药多寡,诊其脉有力无力,及正气邪气有余不足,对证施治,未为弗效也。今医治痢,峻用下剂及苦寒破滞太过,鲜不以为后艰,况年高与体弱者,遂致元气虚陷,反不能支。胃气既虚,其痢益甚。有脉微阳气下陷入阴中,则脱血阵阵而下者,医尚谓为血痢不已,仍用苦寒,寝至脉绝,四肢厥逆而死者,曷可胜纪?且今世之人患痢疾者,多有脾胃先虚而后积滞,通滞下剂亦惟酌量斯可矣。稍有过之,遂至虚脱,难收桑榆之效,盖有由焉。
久痢体虚气弱,滑脱而痢不止,徒知以涩药止之,诃子、豆蔻、粟壳、白矾、牡蛎固皆用之,亦有不止。殊不知元气下陷,当用升提补气,如参、 、升麻、陈皮、沉香,佐之以收涩之药,自然奏效。甚者速灸气海、天枢、百会。
禁口痢,胃口热甚故也,用黄连、人参、石菖蒲、石莲子煎服。如吐,强呷之,但得一口下咽便好,用田螺捣如泥纳脐中,引火气下行。胃口热郁,当开以降之,切不误用丁香、砂仁辛热之药,以火济火。
小儿痢疾,用黄连、黄芩、大黄、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花,白痢加滑石末同煎。
一小儿八岁下痢纯血,作食积治,苍术、白术、黄芩、芍药、滑石、茯苓、甘草、陈皮、神曲煎汤,下保和丸。
凡下痢纯血者,如尘酱色者,如屋漏水者;大孔开而不收,如竹筒者,唇如朱红者,俱死。如鱼脑髓者,身热脉大者,俱半死半生。
久痢六脉沉弱,诸药不效,以十全大补汤加姜枣,少入蜜煎服。
卷之三十六 滞下门
药方
(《质疑》)
黄连枳壳汤
治痢疾初作,多由湿热,但下之后,即服此汤一二剂,并无再作,百发百效。
川黄连(一钱) 枳壳(八分) 当归(八分) 白芍药(一钱) 茯苓 泽泻 青皮 槟榔(各七分)木香(五分,磨汁入) 甘草(四分)上咀,作一服,水二钟、姜三片,煎一钟,食前温服。湿热积滞,初作炽迫者,宜下之,加大黄、朴硝各二钱。血痢,加黄芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢,加吴茱萸(泡)五分。
腹痛者,倍芍药加玄胡索、泽兰叶。赤白兼下者,加桃仁、滑石、归尾、陈皮各五分。未痢久弱下后来愈,去芩、连加归尾、芍药、川芎、熟地黄、白术、阿珠各一钱。湿甚小水少,加木通、泽泻、山栀、茯苓各五分。下后二便流利,惟后重不去,此气陷于下也,升麻、川芎提之。痢久气血两虚者,八物汤养之。痢久滑泄,二便流利,腹中清,加粟壳、诃子、阿胶之类涩之。
(《杂着》)
芩连芍药汤
痢疾只是湿热食积三者,起初只要下之,泻去肠胃中之湿热,开郁结之气,消化食积之滞,无过通因通用而已。下后未愈,随证调之,久则不可下,脾胃虚故也。邪气未去者,形气实,虽久亦可下。
黄芩(炒) 黄连(炒。各一钱) 白芍药(钱半,芩、连、芍药三味乃痢疾必用之药也)枳壳(二钱) 木香 槟榔(各一钱) 甘草(五分)上咀,作一服,水盏半加灯心枣子,煎八分,食前空心服。腹痛,加当归、砂仁(各八分),再加木香、芍药(各五分)。后重,加滑石、枳壳、槟榔、芍药、条芩。白痢,加白术、白茯苓、滑石、陈皮(各一钱)。红痢,加芎、归、桃仁(各一钱)。红白相杂,加芎、归、桃仁以理血,滑石、苍术、陈皮以理气。食积,加山楂、枳实。下痢纯血,加川芎、当归、槐花、生地黄。久不愈,减芩、连(各七分),去槟榔、枳壳加阿胶、侧柏叶(各钱半)、黑干姜(一钱)、白术(一钱)、陈皮(八分)。痢久后重不减者,此大肠下坠,去槟榔、枳壳,用条芩、升麻以提之。呕吐,加石膏(钱半)、陈皮(一钱)、栀子仁(五分)入姜汁缓缓呷之,以泻胃口之热。气血两虚久痢不已者,以四物汤加芩连、陈皮、阿胶之类补之自止。有虚甚下陷而滑脱者,更加龙骨、赤石脂、罂栗壳、乌梅肉等药收涩之。初痢可下之,加大黄、朴硝各三钱。
(河间)
黄芩芍药汤
治泻痢腹痛,或后重身热,久而不愈,脉洪数者及脓血稠粘者。
黄芩 白芍药(各二钱) 甘草(一钱)上咀,作一服,水盏半煎至一盏,温服。腹痛甚,加桂二分。脓血甚者,加归、连各一钱。
(河间)
芍药汤
治痢下血,调气。溲而便脓血,知气行而血止也。行血则便脓自愈,和气则后重自除,此药是也。
芍药(二钱) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 肉桂(五分) 槟榔(一钱) 炙甘草 木香(各六分)大黄(八分)上咀,作一服,水二盏煎一盏空心服。初病里急后重窘迫甚者,加朴硝(一钱),倍大黄煎服。腹中痞满,气不宣通,加浓朴、枳实(各七分)。下血者,加黄柏、地榆(各八分)。
(河间)
黄连汤
治大便后下血,腹中不痛,谓之湿毒下血。
黄连 当归(各三钱)上咀,作一服,水盏半煎一盏,去渣温服。
(河间)
芍药黄连汤
治大便后下血,腹中痛,谓之热毒下血。
芍药 川当归 黄连(各一钱半) 大黄(三分) 桂心(一分半) 甘草(三分)上咀,作一服,水盏半加灯心煎八分,食前服。
(河间)
益元散
治痢疾之圣药,分利阴阳,去湿热调血气,其功甚大。
桂府滑石(飞,六两) 粉草(炙,一两)上二味为细末,每服三钱,白水食前调下。
(子和)
芍药柏皮汤
治一切湿热恶痢,窘迫痛急,无问脓血者。
芍药 黄柏(各一两) 当归 黄连(各半两)上咀,每服五六钱,水盏半煎八分,食前服,或滴水丸服。
(《拔萃》)
苍术芍药汤
治痢疾痛甚者。
苍术(二钱) 芍药(钱半) 黄芩(一钱) 官桂(五分)上咀,作一服,水盏半煎八分,温服。
(《拔萃》)
地榆芍药汤
治痢泻脓血,乃至脱肛。
苍术(二钱) 地榆(一钱) 卷柏 芍药(各一钱)上咀,作一服,水盏半煎一盏,食前通口服。
(《保命》)
加味四物汤
治下痢纯血。
川芎 当归 白芍药 生地黄 槐花 黄连 罂栗壳(各等分)上咀,每服七钱,水盏半煎一钟,空心温服。
(《局方》)
香连丸
治冷热不调,下痢赤白,脓血相杂,里急后重。
黄连(十两,锉如豆,用吴茱萸五两酒拌同炒赤色,去茱萸不用) 木香(不见火,三两四钱)上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食前空心米饮下。
(祁门)
加味香连丸
治同前。
黄连(去毛净,十两,锉如豆大,用吴茱萸五两泡去苦水煎汤二碗,泡黄连食干同茱萸干,去萸用连,炒赤色,又以十两用好酒炒赤色,又以十两醋炒赤色,又以十两童便炒赤色,四制共四十两净,方入后项药为末) 广木香(十两锉) 石莲肉(五两) 肉豆蔻(二两五钱,面包煨)上为细末,醋糊为丸,梧桐子大。每服空心饮汤吞下八十丸。
(《局方》)
驻车丸
治冷热不调下痢,无问新久赤白,日夜无度,腹痛后重。
黄连(六两,酒炒) 阿胶(蛤粉炒成珠) 当归(酒洗) 干姜(炮。各三两)上为细末,醋煮米糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米饮送下。
一方就用阿胶,醋熬化调和为丸。
(《宣明》)
阿胶梅连丸
治下痢,无问新久赤白青黑痛疼诸证。
真阿胶(炒珠别研末) 乌梅肉 黄连 黄柏 干姜(炮黑) 赤茯苓 赤芍药 当归(酒洗。各等分)上为细末,入阿胶末和匀,滴水丸,梧桐子大。每服二十丸,食前连夜五六服。
小儿绿豆大丸服。
(《选要》)
变通丸
治赤白痢疾,脐腹疼痛,日夜无度,脓血相杂,里急后重,及肠风下血。
吴茱萸(去梗,汤泡炒干) 黄连(大者锉豆许)上二味各等分,用好酒拌湿,过一宿同炒熟,各自拣出,研为末,各用粟米烂饭为丸,梧桐子大,每服三十丸。如赤白痢下,各十五丸,用干姜甘草汤送下。红痢,甘草汤送下黄连丸三十丸。白痢,干姜汤下茱萸丸三十丸。一方为末,米饮调下。此方乃浙西河山纯老以传苏韬光,数十年救人无数,人多求方,不敢轻授,恐以其药品之微而忽之。洪氏方亦有制,惟汤使少异。
(《和剂》)
戊己丸
治脾经受湿,泻痢不止,米谷不化,脐腹刺痛。
黄连(炒) 吴茱萸(泡炒) 白芍药(各五两)上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心食前米饮下。
(仁斋)
保和丸
治脾虚积滞下痢不能下者,用此消导之最效。(方见饮食门。)(丹溪)
黄连滑石汤
治痢疾。
黄连 滑石 生地黄 白芍药 苍术 白术 当归 青皮 条芩(各等分)上咀,每服七钱,水盏半煎一盏,食前温服。重急加桃仁、槟榔。甚者大黄下之。
呕者用姜汁、半夏。
(丹溪)
黄连干姜汤
治赤白痢疾,日夜无度。
黄连(一钱) 当归(二钱) 乌梅(三个) 黄柏(一钱) 干姜(五分)上作一服,水盏半煎一盏,食前服。
(丹溪)
黄连大黄汤
治热血痢。
黄连 大黄 黄芩 黄柏 枳壳 当归 芍药 滑石 桃仁 甘草 白术(等分)上为细末,或煎服丸服皆可。
(丹溪)
清六丸
治血痢神效。
温六丸
治痢及水泻皆效。(以上二方并见泻门。)
卷之三十六 滞下门
药方
(河间)
大黄汤
治利初作及久不愈,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,或脉沉实,人不甚困者,或初得腹痛甚,窘迫不安者。
大黄(一两)上咀,作一服,用好酒二盏浸半日,煎至一盏半,去渣,分作二服顿饮之。如痢未止,再服,服后用芍药汤和之。又再服黄芩芍药汤以彻其邪。此乃涤荡邪热之剂,用酒煎者,盖欲其上至头顶外彻皮毛也。
(仲景)
调胃承气汤、大、小承气汤
(俱治初痢湿热内服,用此下之。三方并见伤寒门。)(《和剂》)
神芎导水丸
治痢疾初作,后重小便涩。
大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两)上为细末,滴水为丸。每服四五十丸,温水下。
(《局方》)
感应丸、雄黄解毒丸、化滞丸
(治诸积下痢,俱用五苓汤送下。三方并见积聚门。)(《发明》)
涤肠汤
治积滞下痢,里急后重,日夜无度。
生枳壳 生大黄(各三两) 尖槟榔 黑牵牛(各半两,为末) 白朴硝(二两) 生枳实(一两)上锉为粗未,每服一两,水盏半煎八分,空心食前服。
(《拔萃》)
导气汤
治下痢脓血,里急后重,日夜无度。
芍药(二钱) 当归(一钱) 大黄(钱半) 黄芩 黄连 木香 槟榔(各一钱)上咀,作一服,水盏半煎七分,食前温服。
(秘方)
红丸子
治痢疾。
木香 乳香(各四钱) 槐花米(钱半) 抚丹(一两) 黄蜡(半两) 巴豆(四十九粒,去油心)上将黄蜡阳城罐溶开,滤净再化,却入前药末匀,入丹匀,待冷自然成膏,油纸包旋丸如粟米大,每服三十丸。白痢,干姜汤下。赤痢,甘草汤。水泻,煨姜饮子下。
黑丸子
治中脘有食,吞酸恶心,口吐清水,噫宿腐气,腹痛中虚,积聚飧泄,下痢赤白。
乌梅(一个,去核) 百草霜(三钱) 杏仁(二十五个) 半夏(九个,泡) 巴豆(三粒,去皮油) 砂仁(二十一个)上为末,和薄糊丸,小豆大。每十五丸熟水下。
(《医林》)
立应丸
治泄痢脓血,腹中疼痛。
百草霜(一两) 干姜(一两,炮) 杏仁(一两,炒去皮尖) 巴豆(一两,微炒研如泥上用黄蜡四两,熔开入药,旋丸,小豆大。每服三五丸,甘草汤空心下。禁口痢,姜汤下。
(《宣明》)
玄青丸
治下痢势恶频并,窘迫痛甚,或久不愈,诸药不效,须得下之,以开除湿热痞闷积滞,而使气液宣行,宜此逐之。兼治黄瘦中满,水肿腹胀,及小儿惊疳积热乳癖诸证。但泄泻者勿服。
黄连 黄柏 大黄 甘遂(煨) 芫花(醋拌炒) 大戟(各五钱) 牵牛(四两,取末二两)青黛(一两) 轻粉(一钱)上为末,水丸,小豆大。初服十丸,每服加十丸,空心日午二次服之,以通为度,数日后得食。若病未全除者,再加取利,利后却常服,以意消息,病去为度,随证止之。小儿丸如粟米大。
(《医林》)
杏仁丸
治一切赤白痢疾腹痛,里急后重。
杏仁 巴豆(各四十九粒)同烧存性,研细如泥,用蜡溶化和匀,旋丸,小豆大,每服三五丸。
(《医林》)
灵砂丹
治积痢不问新久,及治食疟积疟。
砂 朱砂(各二钱半,研) 黄蜡(半两) 巴豆(二十一粒)同于银石器内重汤煮一伏时,候巴豆紫色为度,去二七粒,止将一七粒与前二味再同研极细,再溶前蜡,和饼旋丸,小豆大。每服五七丸。白痢,艾汤下。红痢,乌梅汤下。须空心服之,忌酒,可用粥。一日疟疾于未发前头日晚,面东乳香汤下。
(《良方》)
木香黄连汤
治下痢脓血,里急后重神效。
木香 黄连 川木通 川黄柏 枳壳(炒) 陈皮(各一钱) 大黄(二钱)上咀,作一服,水盏半煎一盏,食前温服。
(《医林》)
浓朴枳实汤
治虚滑久不愈,多传变为痢,先用此汤防之。
浓朴(姜制) 枳实(炒。各一钱) 诃子肉(一钱,半生半熟) 木香(五分,磨)黄连 大黄(一钱) 甘草(炙,三分)上咀,作一服,水盏半煎八分,食前温服。
卷之三十六 滞下门
药方
(《局方》)
人参败毒散
治壮热下痢,及似痢非痢,似血非血如浊酒。
羌活 独活 人参 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳壳(炒) 川芎 桔梗(各等分)仓米(一撮)上锉,每服五钱,水盏半、姜三片、薄荷五叶热服。寒多则热服,热多则温服。伤湿加白术,头痛加天麻。
(丹溪)
神术汤
治痢下陷泻滑已久不效者,用此升散,汗之而愈。
苍术(二钱) 本 川芎 羌活(各五分) 粉草 细辛(各三分)上咀,作一服,水盏半加姜三片、葱白三寸,煎服出汗。
(丹溪)
防风芍药汤
治前证。
防风 芍药 黄芩(各二钱)上咀,作一服,水煎,食前热服取微汗。
(《拔萃》)
升阳除湿防风汤
大便秘,或里急后重,数至圊而不能便,或少白脓,或少有血。慎勿利之,举其阳则阴气自降矣。
苍术(制,四两) 防风(三钱) 白术 白茯苓 白芍药(各一钱)上咀,每服一两,除苍术另作片子,水一盏半煮至一盏,内诸药同煎至八分,空心食前服。
(《良方》)
仓廪汤
治禁口痢有热,乃毒瓦斯冲心,食即吐逆。
人参 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗 柴胡 枳壳(炒) 陈仓米(各等分)上咀,每服五钱,水盏半、生姜三片煎至七分,不拘时热服。
卷之三十六 滞下门
药方
《十剂》云:涩可以去脱,故滑脱者,以涩药收之。
(河间)
神效三香散
治痢疾日久,秽积已少,腹中不痛或微痛,不后重窘迫,但滑溜不止,此收功之后药也。
罂粟壳(去穣蒂醋炒,一两二钱) 陈皮(一两三钱) 肉豆蔻(面煨,四钱) 茯苓 白扁豆(炒。
各四钱) 木香 人参(各一钱)上为细末,每服一钱匕,清米饮调下,食前服。
(《拔萃》)
白术安胃散
治一切泻痢,脓血相杂,里急后重,腹中作痛。
茯苓 白术 车前子 五味子 乌梅(各一钱) 罂栗壳(三钱)上咀,作一服,水二盏煎一盏,食前服。
(《局方》)
真人养脏汤
治大人小儿冷热不调,下痢赤白,或如脓血鱼脑,里急后重,脐腹 痛,或脱坠下,酒毒便血并治之。
肉桂(半钱) 人参 当归 诃子 木香 甘草 肉豆蔻(面煨。各一钱) 芍药 白术(各钱半)粟壳(蜜炙,二钱)上咀,作一服,水二盏煎一盏。食前服。脏寒者加附子一钱。
(《秘方》)
诃子散
治泻利腹痛,渐以泄下微少,宜此止之。
诃子皮(一两,半生半熟) 木香(半两) 黄连(三钱) 甘草(炙,二钱)上为细末,每服二钱,以白术、芍药煎汤调下。
(《选要》)
木香散
治脾胃虚弱,泄泻注下,水谷不化,腹中 痛,久痢脾滑。
木香 赤石脂 诃子肉 附子(制) 甘草(各一钱) 藿香 肉豆蔻(面炮。各一钱半) 丁香(五分) 当归(八分)上咀,作一服,水二盏、生姜三片、枣二枚,煎八分,食前服。
(《良方》)
御米汤
治久患痢疾,或赤或白,脐腹 痛,里急后重,发渴无时,日夜无度,及下血不已,全不思食。
罂粟壳(蜜炙) 白茯苓 甘草(炙。各一钱) 浓朴(姜制,二钱) 人参 干姜(炮。各五分)上咀,作一服,水盏半、生姜三片、枣三枚、乌梅一个,煎七分食前通口服。如年老者,每服二钱,小儿每服钱半,量人大小加减。
(《良方》)
当归四圣散
治一切下痢脓血频并,脐腹绞痛不可忍。
当归 芍药(各二钱) 御米壳(二钱,蜜炒) 甘草(炙,五分) 茯苓(五分) 黄 (一钱二分)上水盏半煎八分,食前服。
(《良方》)
香粟散
治新久诸痢。
罂粟壳(蜜炙,二钱) 木香 地榆 陈皮 干姜(炒黑) 甘草(炙。各五分)上水盏半煎八分,食前服。
(《良方》)
五奇汤
治患痢疾,不问赤白,并皆治之。
诃子(二枚,半生半熟) 木香(一块,枣子大) 草豆蔻(一枚生,一枚煨) 肉豆蔻(二枚,半生半熟) 甘草(一寸,炙)上为细末,每服二钱,米饮食前下。
(《良方》)
白术圣散子
治一切泻痢久不瘥,并妇人产后痢疾。
白术 肉豆蔻(煨) 砂仁 石榴皮 当归 干姜(炮) 陈皮 甘草 诃子 芍药(各等分)上为粗未,每服五钱,水盏半,入乳香一豆大,煎八分,食前服。
(《御药》)
六神散
治泻痢赤白,腹痛不可忍,痢久不止者。
罂粟壳(蜜炙,一钱) 青皮 陈皮(去白) 乌梅肉 干姜(炮。各五分) 甘草(炙,三分)上咀,作一服,水盏半、乳香二分同煎至六分,食前服。
(秘方)
斗门散
治八种毒痢,脏腑撮痛,脓血赤白,或下瘀血,或成片子,或有五色相杂,日夜频并,兼治禁口恶痢,里急后重,久渴不止,全不进食,他药不能治者,立见神效。
黑豆(炒去皮,十二两) 干姜(炮,四两) 罂栗壳(蜜炒,半斤) 地榆(炒) 甘草(炙。各六两)白芍药(三两)上每服五钱,水一盏煎七分。
(《选要》)
水煮木香丸
治一切痢疾赤白,里急后重。
木香(不见火) 诃子(炮) 当归(六两) 青皮 甘草(各二两四钱) 罂粟壳(蜜炙,二两四钱)上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,水一盏煎六分,空心和滓服。
(严氏)
禹余粮丸
治肠胃虚寒,滑泄不禁。
禹余粮 赤石脂 龙骨 荜茇 干姜(炮) 诃子(煨) 肉豆蔻(煨) 附子(制)上为末,醋糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米饮下。
(仲景)
桃花汤
治下痢脓血。
赤石脂(一斤,半锉半末) 干姜(一两) 粳米(一升)上三味以水七升煮米令熟,去渣七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,则勿再服。
(东垣)
诃黎勒丸
治休息痢,日夜无度,腥臭不可近,脐腹撮痛。
椿根白皮 诃子肉(半两) 母丁香(三十个)上为细末,醋糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。
(《宝鉴》)
南白胶香散
治脾胃虚寒,久泻痢疾,腹痛无休。
御米壳(四两,醋炒) 龙骨 南白胶香(各三两) 甘草(炙,七钱) 干姜(炮,半两)上五味为粗末,每服五钱,水盏半煎八分,食前温服。
(《宝鉴》)
豆蔻燥肠丸
治沉寒痼冷,泄痢腹痛后重。
附子(制) 赤石脂(各一两) 舶上硫黄 良姜(切炒) 肉豆蔻(煨) 干姜(各半两。炮)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米汤下。
(《和剂》)
大断下丸
治脏腑停寒,腰腹 痛,下痢不已。
高良姜(两半) 牡蛎( ,一两) 附子(制,一两) 干姜(炮,两半) 细辛(两半) 龙骨(研)赤石脂(各一两) 枯矾 肉豆蔻(面煨) 诃子肉(各一两) 酸石榴皮(醋浸一宿炙黄用)上为细末,醋煮面糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,米饮下。
(《医林》)
百中散
治一切痢,不问赤白,日夜无度,只一服便疏,三服全愈。
罂粟壳(蜜炒,四两) 浓朴(姜炒,四两)上为末,米汤调下二钱,忌生冷有毒物。
(丹溪)
固肠丸
治湿痢大便下血,曾去陈积之后,用此燥下湿,实大肠。
椿根白皮(不拘多少,细切略炒)上一味研为细末,米糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,陈米饮下。
(《正传》)
和中饮
治痢疾不分赤白久近,服之无不效,但发热禁口不可用。
陈皮 白术 茯苓 芍药(各一钱) 草果仁(十分) 甘草(三分) 陈仓米(二钱) 砂糖(三钱)粟壳(醋炙,一钱半) 乌梅(一个)上咀,作一服,生姜三片、大枣一枚、水二盏煎八分,食前服。
卷之三十六 滞下门
药方
(《良方》)
十全大补汤
(方见虚损门。)
补中益气汤
(方见内伤门)治一切男妇痢疾,虚甚,脉沉微而细弱者宜服此药。
上以姜枣煎成,去渣加白蜜一匙服。
(《良方》)
当归黄 饮
治妊娠下痢腹痛,小便涩。
当归(炒) 黄 (各一两) 糯米(一合)上咀和匀,水二盏煎一盏温服。
(《集成》)
人参黄 汤
治痢虚惫,不能起床。食不进。
人参 黄 当归 白术 地榆 泽泻(各五分) 砂仁(四分) 白芍药 陈皮(各一钱)甘草(炙) 木香 升麻 白豆蔻(各三分) 粟壳(三钱)上作一服,水盏半、姜三片、枣二枚煎。脉微细四肢冷者,加煨干姜、豆蔻、附子数片渐愈。
(《宝鉴》)
玉粉散
治冷极泄泻,肠滑不禁,不思饮食,宜服神效。
红豆 大附子(制) 干姜(炮。各半两) 舶上硫黄(另研,二两半)上四味为末研匀,每服二钱,空心半稀半稠粟米饮下,至晚又一服。重者十服必效,轻者三五服安。
(《良方》)
如圣汤
治下痢赤白虚甚者极困者。
人参 当归(酒洗。各一钱) 滴乳香(如豆大一块) 甘草(炙,三分) 大黑枣 乌梅(各七个)罂栗壳(三个,蜜炙) 白豆蔻 砂仁 丁香(各二十一个) 生姜(二块如弹子大,湿纸包煨)上为末,分三服,水盏半煎七分,去渣服。
(《选要》)
十宝汤
治冷痢虚甚,下物如鱼脑,三服愈。
黄 (四两) 熟地黄 茯苓 人参 当归 白术 半夏 白芍药 五味子 官桂(各一两)甘草(半两)上咀,每服五钱,水盏半、姜三片、乌梅一个,煎至八分,食前服。
(《局方》)
木香化滞汤
治虚人患痢赤白,腹中 痛,里急后重。
木香(七分) 槟榔 人参 陈皮 泽泻 黄连(各一钱) 白术 枳壳(麸炒) 浓朴(姜制)白芍药 茯苓(各一钱半) 甘草(七分)上咀,作一服,水二盏煎八分,食前服。
(《良方》)
曲 丸
治下痢数年不止,消谷下气,补虚羸。
官桂 附子(制) 黄连(炒) 当归(炒) 陈曲(炒) 干姜(炮) 麦 (炒) 吴茱萸(汤泡焙)乌梅肉 蜀椒(去目并合口者,炒出汗。各两半)上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,加至四十丸,食前米饮下。一方用粟糊为丸。
(《良方》)
仓米汤
治小腹寒气流积成痢,日夜三四十行。
食粳(半升,用水淘洗净) 香豉(三升,以水一斗煎取五升澄清听用效) 薤白(一握,去青细切) 羊脂(一升,熬)上先以羊脂煎薤白今黄,并米内豉汁中,煎取四升,平旦空腹温服一升。如人行十里久,更进一升,得快痢止。若痢不止,更服如前。痢后进粳米豉粥。若复作,更服一剂永瘥。
木香豆蔻丸
治脏腑虚寒之甚,口疮不愈,下泄米谷不化,饮食无味,肌肉消瘦,心多嗔怒。妇人产后虚冷下泄及一切泄泻,脾泻痢疾。此方于苏东坡家藏方内,言用此药与人,莫不神应,备录病愈人名姓氏,兹不备述。予用此方十余年,无不取效。脾泄者即愈,泻痢者只一服见效。惟热痢热泻不用此方。
木香 破故纸 良姜 砂仁 浓朴(制。各七钱半) 赤芍药 陈皮 官桂 白术(各半两)吴茱萸 胡椒(各一钱半) 肉豆蔻(四个,面包煨) 槟榔(一两)上为细末,煮猪肝和药搜匀,仍用此硬糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心米饮下。
白术调中丸
治脾胃不和,心下坚满,胁腹胀痛,噫宿腐气,霍乱吐泻,米谷不化,久痢赤白,脓血相杂,多日羸瘦不食。
白术 神曲(炒,四两) 人参 茯苓 猪苓 泽泻(各三钱) 木香(二钱) 官桂(钱半)甘草(炙) 干姜(炮。各一两)上为末,面糊丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心淡姜汤送下。
外灸膏
治一切虚寒久痢赤白,或时腹痛,肠滑不禁,可用此法。
木香 附子(炮) 蛇床子 吴茱萸 胡椒 川乌(各等分)上为细末,每三钱和面二钱,用生姜汁调作饼贴脐中,上以油纸掩定,复以衣服帛盖之,以熨斗盛火熨之,痢止为度。
卷之三十六 滞下门
药方
(《百选》)
石莲散
治禁口痢甚妙。
石莲子(去壳皮,不拘多少,将肉并心微炒研为细末)上每服二钱,陈米饮调下,便觉思食。此疾盖是毒瓦斯上冲,心气不通,所以不食。服此药后心气通利,当顿下而愈。
一方用干山药锉如小豆大,一半砂锅炒,一半生用,共为细末。每服二三钱米饮下,治禁口痢如神。
(《澹寮》)
败毒散
治禁口痢毒瓦斯上冲心肺者。(方见前。)败毒散末(四钱) 陈仓米(二百粒) 上水盏半、姜三片、枣一枚煎服。
(丹溪)
香连莲肉散
治禁口痢,胃口热甚。
香连丸(为末,一钱) 石莲肉(为末,一钱)上二味用米汤调下。
参连菖蒲汤
治禁口痢,但得一呷,下咽便愈。
人参(一钱) 黄连(一钱,姜炒) 石菖蒲(八分) 石莲子(一钱)上为末,水二盏煎一盏,终日细细呷之。如吐又服,但得一呷,下咽便好。要封脐引热下行,用螺肉捣碎,入麝香少许 脐上。
一法用木鳖子研雄黄少许贴脐中亦妙。
一法用东方日照壁土炒陈皮为末,每服一钱,姜枣煎汤调下。
一法用芥菜子(三钱)擂成膏贴脐上。
(《集成》)
禁口丹
治禁口痢,亦治痢泻而吐食。
枇杷叶(十片,蜜炙) 砂仁(十枚)上为末,熟蜜调抹口上。
又方白术(半两) 肉豆蔻(二两,煨) 木香(二钱)上为末,用白面二两和药末成剂,切作细面条,水煮熟,葱白生姜盐调和之,食之妙。
卷之三十六 滞下门
药方
(丹溪)
加术二陈汤
痢后腰痛,两脚无力。
陈皮 半夏(制) 白芍药(各一钱二分) 茯苓 苍术 当归 酒芩(各五分) 白术甘草(各一钱)上咀,作一服,加姜枣煎,食前服。
(丹溪)
苍术黄柏丸
治痢后脚弱渐细者。
苍术 龟板(酒炙) 白芍药(各二两) 黄柏(酒炒,半两)上为末,粥丸,梧桐子大。每服五十丸,食前四物陈皮甘草汤下。
(《良方》)
茯苓汤
治痢后遍身浮肿。
赤茯苓 白术(微炒。各一两) 防己 桑白皮 黄芩 射干 泽泻(各二两) 泽漆叶上咀,每服五钱七分,先以水三盏煮大豆一合,取二盏,去滓内药,煎取一盏,分为二服。未瘥,顿服两料。
(《良方》)
消痞丸
治痢前腹胀。
陈皮(去白) 青皮(去穣。各一两) 木香(二钱) 苍术(制炒,四两)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心食前温酒下。
仓米饮
治痢后大渴不止,欲饮水。
陈仓米(二合,水净洗)上水二盏煎至一盏,去滓,空心食前晚下各一服。
茜根散
治血痢心神烦热,腹中痛,不纳食。
茜根 地榆 生地黄 当归 犀角屑 黄芩(各一两) 栀仁(半两) 黄连(二两,微炒)上咀,每服五钱,水盏半入豉五十粒、韭白七寸,煎六分,去渣服。
郁金散
治一切热毒痢疾,下血不止。
川郁金 槐花(炒。各半两) 炙甘草(一钱)上为细末,每服二钱,食前豆豉汤调下。
伏龙肝丸
治血痢腹痛,四肢羸弱。
伏龙肝 艾叶(炒) 木香 地榆 阿胶(炒珠) 当归(焙) 黄连 赤芍药 黄芩(一两)上为细末,蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,饮酒下。
卷之三十六 滞下门
药方
一方:
治热毒下血,痢久不已,用当归、黄连各三钱、乌梅五个,煎一盏空心服。
一方:
治大热毒纯血痢,用宣黄连六两、水七升煮三升,半夜露星月下,平旦空腹顿服。
一方:
治赤白痢,用艾叶醋煎服,或入生姜同煎,止一切泻痢,亦止腹痛及五脏痔血泻。
一方:
治泻痢里急后重,用黄连末(一钱)、干姜末(五分),空心米饮调下。
一方:
治患痢日久,津液枯竭,四肢浮肿口干,用冬瓜一枚,以黄土泥浓五寸煨令烂熟,去土绞汁服之。
一方:
治冷热痢,用红菜头绞汁服之,又能止血生肌。人及禽兽有伤折,敷之立愈。
一方:
治一切痢并腹痛,用马齿苋切细煮粥食之。
一方:
治赤白痢,用酸石榴皮炙黄为末,枣肉丸如芡实子大,空腹吞三丸,日二服。
一方:
治痢后气满不能食,用赤小豆煮一顿食之即愈。
一方:
治痢,用龙骨为末,米饮丸。每服十丸。
一方:
治肠风血痢,用鲫鱼一个滚白矾烧灰存性为末,米饮下。
一方:
治下痢有血,用柏叶四两、芍药两半,二味微炒为末。每服二钱,水一盏煎五分,温服无时,日三服。
一方:
治白脓痢,用白石脂为末,用醋糊丸。每服十丸,米饮下。
一方:
治下痢不可禁止,诸药不效殊死者,羊子肝一具,去脂切作片,掺上白矾末,缓火炙熟,空心食之。
一方:
治一切恶痢,用白头翁,一名野丈人,煎汤服之愈。
一方:
治血痢,用黑木耳烧灰存性。每服二钱,冷水调服,或以姜醋煮木耳,食之亦妙。
一方:
治久痢水谷不消者,用枳实为末,每服二三钱,米饮调下,日三服。疗小儿痢疾尤妙。
一方:
用枯白矾一两、乳香四钱、麝香少许、黄丹一两,炒过研细,净黄丹一两溶开投末药搅匀,丸如梧桐子大。每服五七丸,空心服。红痢,甘草汤下。白痢,干姜汤下。泻泄,煨生姜汤下。
一方:
用枯白矾同五倍子等分为末,每服三十丸效。
一方:
治血痢,用盐一两湿纸裹,烧透研细,作三次粥饮调下。
一方:
治痢,用鸡肠草捣汁,入蜜和服。
一方:
治禁口痢,用红木槿花去蒂阴干为末,先用面煎饼两个,以末掺上食之,先以汤灌开其胃口。
一方:
用盐梅一个去核,和好茶末一二钱,醋汤调服。
一方:
治热病吐下水及下痢,身冷脉微,发燥不止,附子一枚去皮脐,分作八片,入盐一钱、水一升煎半升,不拘时温服立效。
一方:
治男子恶痢脓血,腹痛积热毒。昔有一人患此,忽见水浸甜瓜,心酷喜之,连皮食数枚,脓血皆已。人言:下痢无正形,治痢亦无正条也。痢疾多因暑湿燥火为原,所以甜瓜亦能效也。
神效散:
治新旧赤白痢疾,用盐霜梅三个,以黄泥包于慢火内煨干,研为细末,用米汤调下。
一方:
治赤白痢,歌曰:三片生姜三个枣,一个乌梅三寸草。
更加粟壳与陈皮,赤白痢疾一时扫。
一方:
治赤白痢,歌曰:时行赤痢不难医,甘草榴皮并橘皮。
蜜炙隔年罂粟壳,乌梅煎服自能除。
一方:
治酒痢,歌曰:白芷百草霜,黄 建中汤。
更加白芍药,枳壳去中穣。
同碾极细末,调服用姜汤。
《圣惠方》:
治热痢不止,捣车叶取汁一盏,入蜜一合煎,分作二服。
一方:
治赤白痢疾,以葱一握切,和米煮粥,空心食之。
《肘后方》:
治下痢积久不瘥,肠垢已出,以梅实二十个,水一盏煎六分,去渣食前分为二服。
又方:
治赤白痢下,水谷不消,以曲熬粟米粥食之方寸匕,日四五服止。
又方:
治赤白痢疾,名姜墨丸。干姜好墨各五两为末,以醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,加至四五十丸,米饮下日夜五六服妙。
又方:
治赤痢热下久不止,用黄连末、鸡子白丸,米饮服十丸二十丸瘥。
《千金方》:
治暴痢,小鲤鱼一枚烧为末,米饮服之立效。
又方:
治痢,用薤白一握,细切煮粥食。
又方:
用薤菜根叶烧灰存性为末,调服极效。
《经验方》:
治赤白痢,取香椿白皮洗净日干为末,饮调二钱。
又方:
治暴痢,用蒜捣烂贴两足心。
又方:
治赤白痢,用甘草一尺炙劈破,以淡浆水蘸二三度,又以慢火炙之,生姜去皮半两,二味以浆水一升半煎八合服效。
《集验方》:
蜀沙门传,水痢以诃梨勒三枚,面裹煨去面,取诃藜肉为末,饭丸,米饮空心下,百医百效。
葛氏方:
治重下,此即赤白痢也。炒豉令小焦,捣服一合,日三服。又豉炒令焦,水一升淋取汁令服,冷则酒淋,日三服效。
又方:
治卒腹痛,下赤白痢数日不止,以鸡卵一枚,取出黄去白,纳胡粉令满壳,烧成屑,以酒调一钱匕。
《外台秘要》:
治痢下白脓不止,用好面炒。上一味捣筛煮米粥,内面方寸匕。此疗泻百行,师不救者也。
《本草方》:
古砖热烧之,主下部久患白痢脓泄下,以物裹上坐之。入秋小腹多冷者,亦用此古砖煮汁服之。
杨氏《产宝》:
治赤白痢,用KT 麻子一两炒令香熟为末,以蜜浆下一盏,不过再服。
《千金翼方》:
治赤白痢积年不瘥,饮调云母粉方寸匕,两服立效。
又方:
用鸡子醋煮熟,空腹食之,治久赤白痢。
又方:
用干姜急于火内烧黑,不可成灰,放瓷瓶中闭冷为末,每服一钱,米饮调下。
又方:
治暴泻痢,百草霜末米饮调下二钱。
《斗门方》:
治泻痢,用白石脂、干姜二物停捣,以百沸汤和面为稀糊,搜匀丸,如梧桐子大,暴干饮下三十丸。久痢不定,更加三十丸。霍乱者,浆水为使。
孙真人《备急方》:
治久痢脐下痛,用吴茱萸一合,黑豆汤吞之效。
孟诜方:
治赤白痢腹痛,用酸石榴一枚并子捣汁,顿服之。
张仲景云:
治赤痢无问远近,小腹痛不可忍,出入无常,下重及痛闷,每发面青手足俱变者,黄连一两净,好胶一片手许大,蜡如弹子大,三味以水一升先煎胶令散,次下蜡又煎令散,即下连末搅和,分三服,须要热吃,冷即难吃,神效。
炙鸡散:
治脾胃气虚,肠滑下痢,以黄雌鸡一只制如食法,以炭火炙之捶了,以盐醋刷之,又炙令极熟燥,空腹服之。
阿芙蓉:
天方国传,治久痢不止及一切虚寒证候。打沟阴水种红罂粟花于畦上,勿令水头,至七八月间于花卸后三五日,其壳即罂粟壳,于午后壳上用大针刺开,外面青皮里面硬皮不动或三四处,次日早津出,用竹刀刮收入瓷器内阴干,每用小豆大一粒,空心温水化下,忌葱韭蒜浆水。如热渴,用蜜水解之。小儿黄米大一粒。虚寒者加后药,如阿芙蓉一钱。其药每味一钱,俱为末,蜜和丸梧桐子大,每服一丸,温水下瓦雀脑、荜茇、丁香、胡椒、草果、附子(炮)、胡萝卜子、肉豆蔻(煨)。
卷之三十六 滞下门
医案
丹溪治一人,饮水过多,腹膨胀,泻痢带白,用苍术、白术、滑石、浓朴、茯苓作汤,下保和丸而愈。
一人病甚窘迫,正合承气证。予曰:气口脉虚,形虽实而面黄白,必平昔过饱伤胃。
遂以人参、白术、陈皮、芍药十余帖,三日后胃气稍完,与承气汤二帖而安。若不先补,虽愈未免困惫。
一人久痢不愈,脉急促沉弦细弱,右为甚,下清涕有紫黑血丝。予曰:此瘀血痢也。或问瘀血之因。予曰:凡饱后疾走,或力叫号殴跌,多受疼痛,大怒不泄,补塞太过,火酒火肉,皆能致之。此人因非理受责故也。乃以乳香、没药、桃仁、滑石,佐以木香槟榔丸,米汤下百丸,再服大下秽物如烂鱼肠者二三升愈。
一人面白脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢,下淡水脓血,腹痛小便不利,里急后重。
以参、白术为君,甘草、滑石、木香、槟榔、苍术为佐,煎汤下保和丸二十丸,次日前证俱减,独小便不利,再服益元散数服而愈。
一人患痢,腹微痛,所下褐色,后重并频,食减,或微热。脉弦涩似数而长,喜不浮大,神气不减。
予曰:此忧患所致,心血亏,脾气弱耳。以参、术为君,当归、陈皮为臣,川芎、芍药、茯苓、黄连为佐使而愈。
一人年壮味浓,夏秋患痢腹大痛。或令单煮干姜与一帖,痛定,屡痛屡服屡定,八日服干姜二斤,脉弦而稍大似数。予曰:必醉饱后吃寒凉太过,当作虚寒治之。因服干姜多,以四物加参、术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁,去地黄煎,入姜汁饮之,一月而安。
一人年近五十,质弱多怒,暑月因大怒患痢,口渴自饮蜜水,病缓。数日后脉稍大不数。
令以参术汤调益元散服之,痢减。数日后倦甚,发呃逆之甚。久下阴虚,令守前药,利尚未止,以炼蜜食之。众欲用姜附,予谓阴虚服之必死,待前药力到自愈。又四日呃止痢除。
虞天民治一人,年五十,夏秋得痢疾月余,服药少愈,秽积已去,但食少,昼夜五六次如厕,兼脱肛,诸药不效。用池塘中鳖一个如法制用,生姜多加,再以米 作羹,入砂糖小块,不用盐酱,煮熟吃一二碗,三日不登厕,大肠自此实矣。此证因用凉药,脾肺俱虚,兹因用鳖以裨脾,姜辛以补肺,大肠亦实而收起也。
卷之三十七 疟证门
病机
生气通天论曰:夏伤于暑,秋为 疟。( ,老也,夏热已甚,秋阳复收,两热相攻,故为疟。)又曰:魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。
《礼记 月令》曰:孟秋行夏令,则民多疟疾。
疟论篇 帝曰:夫 疟皆生于风,其蓄作有时者何也?岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛。寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲饮冷。帝曰:何气使然?愿闻其道。岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也,巨阳虚则腰背头项痛,三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛。寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热。外内皆热,则喘而渴,故欲冷冻饮料也。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内、肠胃之外,此荣气之所舍也。
又云:腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之间,与卫气并居。
卫气者,昼行于阳,夜行于阴。此气得阳而外出,得阴而内搏,内外相搏,是以日作。帝曰:其间日而作者何也?岐伯曰:其气之舍深,内搏于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作也。帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作。以此日作稍益晏也。其出于风府,日下一节,二十五日下至 骨,二十六日入于脊内,注于伏膂之脉,其气上行。九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内搏于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。
帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也不当风府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪气客于头项循膂而下者也。故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。
帝曰:风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟则有时而休者何也?岐伯曰:风气留其处,故常在;疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作。
帝曰:疟先寒而后热者何也?岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之小寒,藏于脉理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也。风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。
帝曰:先热而后寒者何也?岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。
(瘅,热极为之也。)帝曰:夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也。此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?岐伯曰:经言无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆未可治也。
夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳盛,并于阴则阴胜。阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复。病之发也,如火之热,不可当也。故曰:方其盛时必毁;因事衰也,事必大昌,此之谓也。
夫疟之未发也,阴未并于阳,阳未并于阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故工不能治其已发,为其气逆也。
疟气者,必更盛更虚。当气之所在也,病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静;至极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休,卫气集,则复病也。
帝曰:疟有一二日,或至数日发,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其间日者邪气,邪与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,或渴或不渴。
帝曰:夏伤于暑,秋必病疟。今疟不必应者何也?岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。
卷之三十七 疟证门
病机
帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍?舍于何藏?岐伯曰:温疟得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,则热矣。衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。
卷之三十七 疟证门
病机
帝曰:瘅疟何如?岐伯曰:瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛而不衰,则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒。气内藏于心而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故名曰瘅疟。
(治以青皮汤、白虎汤之类是也。)
卷之三十七 疟证门
病机
《巢氏病源》云:此病生于岭南,带山岚之气,其状发寒热,休作有时,皆由山溪源岭温毒之气故也。其病重于伤暑之疟。
卷之三十七 疟证门
病机
巢氏云:凡疟久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂间,小劳便发。
卷之三十七 疟证门
病机
痰疟者,谓患人胸膈先有停痰结实,因成疟疾,即令人心下胀满,气逆烦呕也。
严氏云:《内经》谓疟生于风,又夏伤于暑,此四时之气也。或乘凉饮冷,当风卧湿,饥饱失时,致脾胃不和,痰积中脘,遂成此疾,所谓无痰不成疟。一日一发者易治,间日一发或二三日一发者难愈。
卷之三十七 疟证门
病机
巢氏曰:心病为疟者,令人心烦。其病欲饮清水,多寒少热。若人本来心性和雅,而急卒反于常伦;或言未竟便住,以手剔脚爪。此人必死,祸虽未及,呼曰行尸。此心病声之候也。虚则补之,实则泻之,不可治者,明而察之。
肝病为疟者,令人色苍苍然,气息喘闷战掉,状如死者。若人本来少于悲恚,忽尔嗔怒,出言反常,乍宽乍急。言未竟,以手向眼,如有所思。若不即病,祸必至矣。此肝病声之证也。
其人若虚,则为风寒所伤;若实,则为热气所损。阳则泻之,阴则补之。
肺病为疟,乍来乍去,令人心寒,寒甚则发热善惊,如有所见。此肺疟证也。若人本来语声雄,忽尔不亮,拖气用力,方得出言,而反于常。人呼共语,直视不应。虽曰未病,势当不久。此则肺病声之候也。察观疾,表里相应,根据源审治,乃不失也。
脾病为疟者,令人寒,腹中痛,肠中鸣,鸣已汗出。若其人本来少于喜怒,而忽反常,喜无度,正言鼻笑,不答于人。此是脾病声之候也。不盈句月,病必至也。
肾病为疟者,令人凄凄然,腰脊痛而宛转,大便涩,自掉不定,手足寒。若人本来不喜不怒,忽然謇而好嗔怒,反于常性。此肾已伤,虽未发觉,是其候也。见人未言而前开口笑,还闭口不声,举手闸极腹。此肾病声之证。虚实表里,浮沉清浊,宜以察之,逐以治之。
卷之三十七 疟证门
病机
陈无择云:夫疟备三因,外则感四气,内则动七情,饮食肌饱,房室劳逸,皆能致之。经所谓夏伤暑,秋 疟者,此则因时而叙耳,不可专以此论。
外所因证有寒疟,有温疟,有瘅疟,并同《素问》。有湿疟者,寒热身重,骨节烦疼,胀满自汗善呕。因汗出复浴,湿舍皮肤及冒雨水。有牝疟者,寒多不热,但惨 振栗,病以时作。此则多感阴湿,阳不能制阴也。
五种疟疾以外感风寒暑湿,与卫气相并而成。除瘅疟独热,温疟先热,牝疟无热外,诸疟皆先寒后热。
内所因证,病者以蓄怒伤肝,气郁所致,名曰肝疟。以喜伤心,心气耗散所致,名曰心疟。
以思伤脾,气郁涎结所致,名曰脾疟。以忧伤肺,肺气凝痰所致,名曰肺疟。以失志伤肾所致,名曰肾疟。所致之证同《素问》。此五种疟疾,以感气不和,郁洁痰饮所致。
不内外因,有疫疟者,一岁之间,长幼相似。有鬼疟者,梦寐不祥,多生恐怖。有瘴疟者,乍热乍寒,乍有乍无,南方多病。有胃疟者,饮食饥饱,伤胃而成,世谓食疟。有劳疟者,经年不瘥,前后复发,微劳不任。亦有数年不瘥,结成症癖在腹胁,名曰老疟,亦曰疟母。以上证,各有方以治之。
卷之三十七 疟证门
病机
《机要》云:经曰:夏伤于暑,秋必 疟。伤之浅者近而暴,伤之重者远而缓。 疟者,久疟也。是知夏伤暑,气闭而不能发泄于外,邪气内行,至秋而为疟也。有中三阳者,有中三阴者,其证各殊也。在太阳经,谓之寒疟,治多汗之;在阳明,谓之热疟,治多下之;在少阳经,谓之风疟,治多和之。此三阳受病,谓之暴疟,发在夏至后处暑前,此乃伤之浅者近而暴也。在阴经则不分三经,总谓之湿疟,当从太阴经论之,发在处暑后冬至前,此乃伤之重者远而缓,为 疟也。
卷之三十七 疟证门
病机
子和云:《内经》既以夏伤于暑而为疟,何世医皆以脾寒治之,用姜附雄黄之类?复有指为食疟,此又非也。岂知《内经》之论则不然,皆夏伤于暑,遇秋风寒而后发也。邪热浅则连日,邪热深则间日。并入于里则寒,并入于表则热。若此论,则了不相干于脾也。治平之时,其民夷静,虽用砒石、辰砂有毒之药,以热治热,亦能取效;扰攘之时,其民劳苦,内火与外火俱动,以热攻热,转为泻血吐血疮疡呕吐之疾,岂与夷静之人同治哉?予尝用张长沙汗吐下三法愈疟病极多,大忌错作脾寒治之。
《玉机微义》云:疟无脾寒及鬼食,皆是得之于暑,又谓治平与扰攘之时治疟不同,皆确论也。然食疟则世亦有之者。予观其用药,以白虎加人参汤、小柴胡、五苓散、桂苓甘露饮之类,则调之也。甚者咸欲承气、大柴胡汤下之。更不愈,以常山散吐之。悉是寒药降火之剂,盖以疟从火之化也。又有谓治 荛贫贱之人与富贵膏粱不同之论,固是,仍用温脾散辰砂劫药,贫贱之人岂与治平时人同欤?贫贱者脾胃虚寒,其可用劫剂欤?此上恐非出于子和之笔也。
学人审之。
或问:俗以疟为脾寒何也?曰:此亦有理。天地之间,唯昊楚闽广人患此至多,为阳气之所盛处。其地卑湿,长夏之时,人多患 疟霍乱泻痢,伤湿热也。本暑盛阳极,人伏阴在内,脾困体倦,腠理开发。或因纳凉于水阁木阴,及泉水澡浴,而微寒客于肌肉之间,经所谓遇夏气凄沧之小寒迫之是也。或劳役饥饱内伤,而即病作,故指肌肉属脾,发则多恶寒战栗,乃谓之脾寒尔。实由风寒湿暑之邪郁于腠理,夏时毛窍疏通而不为病,至秋气收敛之际,表邪不能发越,故进退不已,往来寒热,病势如凌虐人之状,所以名疟,即四时之伤寒,故十二经皆能为病。
古方治法多兼于里,内伤取效,脾胃和而精气疏通,阴阳和解,诸邪悉散。此实非脾病也。
但病气随经升降,其发早晏日次不等,《内经》具病例已详。后世以发表解肌温经散寒等法,亦未尝执于燥脾劫剂也。又曰:既疟本夏伤暑为病,世有不服药饵,或人与符咒厌之亦止,何也?曰:此夏时天地气交,百物生发,湿热熏蒸,诸虫吐毒之际,人因暑热汗出,神气虚散,感得时行不正之气为病,故与厌之亦止,若移精变气之谓也。然古人称疟不得为脾寒者,正恐人专于温脾之说,不明造化之源,而失病机气宜之要故也。
卷之三十七 疟证门
病机
丹溪曰:疟有暑有风有湿有痰有食积,久而发者为老疟,不已者为疟母。风暑之疟,多因夏月在风凉处歇,遂闭汗不能得泄,暑舍于内,故大法当汗之。疟而恶饮食者,必自饮食上得之,当用青皮汤之类是也。三日一发者,受病一年;间日一发者,受病半年;一日一发者,受病一月;连发二日住一日者,气血俱病,俗名脾寒,乃因名而速其实也。苟因饮食而得之,未必是寒,况其他乎?
卷之三十七 疟证门
脉候
《要略》曰:疟脉自弦。弦数多热,弦迟多寒。弦而小紧者下之瘥,弦迟者宜温,弦紧者宜发汗针灸,浮大者可吐之。弦数者风发也,以饮食消息止之。
《肺经》曰:疟脉自弦。微则为虚,代散则死。疟脉弦大者吐之,不愈须再吐之。凡弦而大者为疟脉。若虚濡而数者非疟也,乃阴虚证耳。每日午后恶寒发热,至晓亦得微汗而解。此皆似疟而非疟。
卷之三十七 疟证门
治法
疟疾多因风寒暑湿而得之,乃天之邪气所伤,当以汗解。故仲景河间悉用发表之药,但以寒热多少,分经络而治。
傅氏云:疟系外邪,当以汗解,或汗不得出,郁而成痰。宜养胃化痰发汗,邪气得出,自然和也。
疟无汗,要有汗,发散邪为主,带补。有汗,要无汗,扶正气为主,带散。(无汗,以升麻、葛根、川芎、苍术、柴胡之属;有汗,以当归、芍药、参、 、黄柏之属调之。)
卷之三十七 疟证门
治法
凡疟数作之后,发散和解了,便宜截之。久则中气虚弱,邪愈深而难治。
卷之三十七 疟证门
治法
疟疾多起于暑热风湿,未经发散,遽用常山、乌梅、丹、砒劫剂,轻者必重,重者必危。
夫三日一作者,阴经受病也,作于子午卯酉,少阴疟也;作于寅申巳亥,厥阴疟也;作于辰戌丑未日,太阴疟也。疟得于暑,当汗而解。或因取凉太过,汗郁成痰。其初感也,弱者即病胃;气强者伏而不动。至于再感,复因内伤,其病乃作,宜其难瘥。
夫感暑与风皆外邪也,非汗多不解。若已经误用劫剂,胃气重伤,似难速愈,必先与参术等补剂加减以取汗,得汗而虚,又行补养。下体属阴,最难得汗,补药力到,汗出至足,方是佳兆。又有感病极深,邪气必自脏传至腑,其发无时。若发于午之后、寅之前者,血受病也,为难愈,须渐渐趱早,方是佳兆。治此疾者,春夏为易,秋冬为难。大忌饱食,以汗之难易为优劣也。
卷之三十七 疟证门
治法
疟疾有三阴三阳之异。盖伤于阳者近而暴,伤在阴者远而深;在气则发之早,在血则发之晏;浅则日作,深则间之。此虽分在阴在阳,是乃浅深之谓,皆当从汗而发也。《机要》谓在三阳经,其汗下和解同伤寒治。外邪解而内未已者,以早晚分气血,而用大柴胡汤、大承气、桃仁承气下之。《两广撮生》论暑毒瘴疟,每用疏转之剂取下根源。其有先伤暑后发疟涉年余者,度其腹中有癖,水磨沉香下解毒雄黄丸,黑血如泥泻下极臭,由是遂愈。因知诸疟皆有积,在治法之外,又当随轻重而利导之。实者加子和舟车丸、浚川散、隐君滚痰丸之类;虚者养正丹、木香槟榔丸之类。可见常山于疟作效,为能消痰破癖,上可吐涎而下可利水故也。久疟胸中郁郁,欲吐而不能吐,当以藜芦散、雄黄散吐之。此为暴病而气实者设也。丹溪论邪气深入阴分血分而成久疟者,必当用升发药,自脏而出之于腑,然后自表作汗而解。若用下药,则邪气愈陷下而难出也。又久疟之人正气虚者,不可用劫药损其胃气,劫之数次不愈者,病若不变,必待春来阳气上升,疟气随升发之气而出方已。遇此者当以补之。
卷之三十七 疟证门
治法
足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热, 然,热止汗出,难已。刺委中,(足膝后横纹中央是穴。)出血三合。虚者勿刺,宜大调中汤加羌活、柴胡、桂枝。
足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然。宜刺足阳明跗上冲阳穴,(足背上五寸骨间动脉。)宜大调中汤加桂枝、石膏、黄芩、芍药。
足少阳疟,令人身体解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心中惕惕然,热多汗出甚。
宜刺足少阳侠溪穴,(在足小指次指歧骨间本节前陷中是穴。)大调中汤加柴胡、黄芩、芍药、人参。
足太阴疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之公孙,(公孙为太阴络在足大指本节后同身寸一寸,刺灸。)药宜大调中汤加桂枝、芍药、甘草、人参。
足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。取大溪,(此少阴络也,在足内踝后跟骨上动脉陷中,刺三分,灸三壮。)药宜大调中汤加知母、黄芩。
足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴太冲,(在足大指本节后二寸陷中。)药宜大调中汤加川芎、当归、玄胡、苦楝,脉沉微加附子。
卷之三十七 疟证门
治法
风疟自感风而得,恶风自汗,烦躁头疼,转而为疟。风,阳气也,故先热后寒。可与解散,如川芎、白芷、青皮、柴胡、紫苏、细辛、槟榔之类。
温疟一证,亦先热后寒,此为伤寒坏病,与风疟大略相同。热多寒少,小柴胡汤;热少寒多,小柴胡加桂。
夫寒疟自感寒而得,无汗恶寒,挛痛面惨,转而为疟。寒,阴气也,故先寒后热。可与发散寒邪,生料五积散、增桂养胃汤,或良姜、官桂、草果之类,甚则姜附汤、附子理中汤。
暑疟为暑胜热多得之,一名瘅疟,阴气独微,阳气独发,但热不寒,里实不泄,烦渴且呕,肌肉消烁,合用小柴胡汤、香薷饮。呕者,缩脾饮(方见暑门。)加生姜温服下消暑丸。热多燥甚者,少与竹叶汤,常山、柴胡于暑证最便。当暑盛时作者,人参白虎汤之类。
湿疟因冒袭雨湿,汗出澡浴得之。身体痛重,肢节烦疼,呕逆胀满,合用五苓散、除湿汤加苍术、茯苓之属。寒多者加姜、桂。
牝疟为久受阴湿,阴盛阳虚,不能制阴,所以寒多不热,气虚而泄,凄怆振振,柴湖桂姜汤,减半黄芩,加以半夏。
食疟一名胃疟,饮食无节,饥饱有伤致然也。凡食啖生冷咸酸、鱼盐肥腻,中脘生痰,皆为食疟。其状苦饥而不能食,食则中满呕逆腹痛。青皮、陈皮、草果、半夏、砂仁、白豆蔻作剂,或煎四兽汤下红丸子之属。
瘴疟乃山岚瘴气蒸毒所致,自岭以南地方苦炎,燥湿不常,人多患瘴疟。其状血乘上焦,病若来时,令人迷困,甚则发燥狂妄,亦有哑而不能言者,皆由败血瘀于心,毒涎聚于脾,此为实热所致,而尤甚于暑疟者也。治之须用凉膈散疏通大府,小柴胡加大黄,或木香丸、观音丸之类。
劳疟则前数证经久不瘥,真气以耗,邪气犹存,或药暂止,小劳来复。法当调养气血,十全大补汤之属。有热者,止以八珍汤。
疟母,此为前证弥年越岁,经汗吐下,荣卫亏损,邪气伏藏胁间,结有症癖,成块不移。
此证未可直攻,急作乌头七枣汤以扶其里,候其内气已完,继已经效驱疟丹,或消癖丸下之愈。
鬼疟,世俗之谓也,乃邪入阴分,夜间发作,故名鬼。但凡午后及夜作者,用四物汤加黄柏、酒炒知母、红花、升麻,提起阳分,方可截之。《医林集要》云:疟在阴经而夜发者,桃仁承气汤下之再截。
治疟有汗要无汗,须扶正气;(以小柴胡桂枝汤或白虎桂枝汤亦可。)无汗要有汗,须散邪带补,桂枝汤加黄 知母石膏汤,或人参柴胡饮子。
热多寒少,目痛多汗肺大者,以大柴胡汤微利之。余邪未尽,以白芷石膏三物汤以尽其邪。
治疟总套,初得病势方炽,二三发间,未宜遽截,不论寒热多少,且用清脾饮或草果饮,或二陈汤加草果五七分,或平胃散加草果、柴胡各五分,又或养胃汤加川芎、草果各五分。热少者,进取微汗;寒多者,宜快脾汤。服后寒仍多者,养胃汤加附子、桂枝各五分。独寒者尤宜,不效则七枣汤。热多者,宜驱疟饮或参苏饮,每服加草果五分。大热不除,宜小柴胡汤。
渴甚者,以五苓散,白虎汤入辰砂少许。独热无寒,亦与小柴胡汤。热虽极,不甚渴者,本方加桂,或以柴胡桂姜汤,候可截则截之。
《杂着》云:邪从外入者,宜发散之,又须分别阴分阳分而用药。邪疟及新疟发热者,可散可截;虚疟及久疟者,宜补气血。若过服截药,致伤脾胃,则必绵延不休。
久疟不愈,寒多热少,咳嗽痰涎,用四兽饮,二服以后,参、术、草果截之。《医林集要》云:久疟不已,宜服七宝饮。
久疟不得汗,以二陈汤倍加苍、白术,少加槟榔。
久疟以二陈汤加川芎、苍术、白术、柴胡、葛根,一补一发药也。
久疟欲吐不吐者,宜探而吐之,或用藜芦末水调服,以吐为度。甚者发寒热,头痛如破,渴而饮水多汗,可以参、 、芩、连、栀子、川芎、苍术、白术之类治之。
疟大渴大热,用小柴胡汤去半夏加黄连、黄柏、知母、栀子、麦门冬、天花粉。
疟母治法,以丸药消导之,醋炙鳖甲为君,三棱、莪术、香附、海粉、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽,随证加减,丸醋汤下。
疟因劳役忧思而作,汗多食少倦甚者,补中益气汤。
小柴胡汤加常山,截疟神效。
疟疾能食而痰伏者,小胃丹下之;不能者,必从饮食上得之,以食治,清脾汤之类。
疟疾既久,脾胃虚寒,及老弱不食,可用理中汤加青皮、草果、半夏、茯苓。久而不已,姜附汤。
妇人久疟,用小柴胡合四物汤服之。
小儿疟疾有痞块,生地、芍药各一钱,陈皮、川芎、炒黄芩、半夏各一钱、甘草三分加姜煎,调醋炙鳖甲末效。
卷之三十七 疟证门
治案
一男子 疟,胁下有肥气,腹中作痛,形如覆杯,病已三载,两手脉沉伏而有力。以三花神佑丸五六十丸下之五六行,以凉水止之,盖冷主收敛故也。一二日服白虎汤,五七日后以常山散吐出冷痰涎水,又以柴胡汤和之,间服妙功丸磨积愈。
《正传》有二男子皆年四五十,各得 疟三年,俱发于寅申巳亥日。一人昼发,发于巳而退于申;一人夜发,发于亥而退于寅。昼发者,乃阴中之阳病,宜补气解表,与小柴胡倍柴胡、人参,加白术、川芎、葛根、陈皮、青皮、苍术。夜发者为阴中之阴病,宜补血疏肝,用小柴胡汤合四物汤加青皮。各与干帖,加姜枣煎,于未发前二时每日一帖,服至八帖,同日得大汗而愈。
丹溪治一人,因劳役发嗽得 疟,又服发散药,变为发热,舌短语言不正,痰吼有声,脉洪实似滑。先用独参汤加竹沥二蛤壳一,服后吐胶痰,舌本正,后用黄 人参汤服半月愈。
一人性急好酒色,味浓,适多忧怒,患久疟,忽大热下臭积,大孔痛陷下,此大虚,脉弦大而浮。以瓦磨如钱圆烧红,童便淬,急取以纸裹于痛处,恐外寒乘而入也,以参、归、陈皮煎服,淡味半月安。
一妇病疟,三日一发,食少,经不行已三月,脉无。时冬寒,议作虚寒治。疑误,再诊,见其梳洗言动如常,知果误也。经不行,非无血,为痰所凝。脉无,非血气衰,则积痰生热,结伏其脉而不见耳,当作实热治。与三花丸,旬日后食进,脉出带微弦。谓胃气既全,虽不药,疟当自愈而经行也。令淡滋味,果应。
一妇身材小,味浓, 疲疟月余,间日发于申酉。头与身痛,寒多喜极热辣,脉伏面惨晦,作实热治之,以十枣汤为末,粥丸黍米大,服十粒津咽,日三次,令淡饭半月,大汗愈。
一妇人久痢,因哭子变疟,一日五六作,汗如雨不止,脉微数,疲甚,无邪可治,阴虚阳散,死在旦夕。且服四兽等热剂,遂用参术二两、白芍药一两、黄 半两、炙甘草二钱,作四大剂服之而愈。
卷之三十七 疟证门
药方
(《济生》)
清脾饮
治瘅疟,脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,口苦咽干,小便赤涩。
青皮 浓朴(姜制) 白术 黄芩 草果 柴胡 茯苓 半夏 甘草(炙。各等分)每服五钱,水盏半,姜五片,煎七分,温服不拘时。
(仲景)
小柴胡二陈汤
治热痰作疟,用此和解。(方见伤寒门。)(《活人》)
白虎加桂枝汤
治疟但热不寒及有汗者。
知母 桂枝 甘草(炙) 粳米(各一钱) 石膏(五钱)上咀,水盏半煎一盏,去滓温服。
(《局方》)
参苏饮
治疟初作,用此散解。(方见风寒门。)(《局方》)
二陈汤
治食痰作疟。(方见痰门。)(《局方》)
五苓散
治疟疾小水不利,用此分理阴阳。(方见湿门。)
草果饮
治诸疟通用。
草果 白芷 良姜 青皮 川芎 紫苏 甘草(炙。各等分)上咀,每服五钱,水盏半加姜煎,亦治寒疟。
(《拔萃》)
桂枝黄芩汤
治疟,服药寒热转甚者,此三阳合病也。
桂枝 黄芩(一钱) 人参 柴胡(钱半) 石膏 知母(各一钱) 半夏 甘草(各五分)上咀,作一服,水盏半煎七分服。
(《御药》)
柴胡栝姜根汤
治一切疟疾,往来寒热,烦渴引饮。
柴胡(二钱) 天花粉 黄芩 人参 甘草(炙。各一钱)上姜五片、枣二枚、水盏半煎八分,通口服。
(《简易》)
七宝饮
治一切疟疾,或先寒后热,或先热后寒,不问鬼疟食疟。
常山 浓朴(姜制) 青皮 陈皮 甘草(炙) 槟榔 草果(各一钱)上咀,作一服,于未发隔夜,水一盏、酒一盏共煎一盏,去渣露一宿,再将渣煎另放,亦露一宿,来日当发之晨,荡温,面东先服,头服少顷,再服药渣,大有神效。
(《和剂》)
人参养胃汤
治疟疾寒多热少者,必须先服此药。
人参 浓朴(制) 陈皮(各一钱半) 苍术(二钱) 茯苓 半夏(制) 草果 藿香甘草(炙。各一钱)上咀,作一服,姜三片、枣二枚煎,不拘时服。
(《济生》)
万安散
治一切疟病之初,以其气壮,进此药以取效。气虚胃弱及妊妇不宜服之。
苍术 浓朴(姜炒) 陈皮 槟榔 常山(酒浸) 甘草(炙。各钱半)上咀,水二盏煎一盏,去渣露一宿,临发早温服,忌热物。
驱疟饮
治诸疟久疟不愈者。
草果 青皮 陈皮 人参 茯苓 半夏(制) 浓朴 苍术(炒) 槟榔 白术 甘草(各一两)良姜(五钱)上咀,每服七钱,水二盏、枣二枚、乌梅一个,煎八分,食远服。
白术散
治邪气留于经络,与卫气相并,日发疟疾,寒热交作者,初受风寒者尤宜。
麻黄 白术 茯苓 桂心(各七分) 陈皮 青皮 桔梗 白芷 甘草(炙) 半夏(制)紫苏 乌梅肉(各六分)上作一服,水二盏、姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。
老疟饮
治久疟结成 瘕,癖在胸胁,诸药不愈者。
苍术(制) 草果 桔梗 青皮 陈皮 良姜(各七分) 白芷 茯苓 半夏(制) 枳壳(炒)甘草(炙) 桂心 干姜(炮) 紫苏 川芎(各五分)上咀,作一服,水二盏入盐少许煎八分,食前服。
(徐氏)
正气散
退寒疟,正胃气,进饮食,脾胃虚怯者用之尤宜。
藿香 草果(各二两) 半夏(制) 陈皮 浓朴 砂仁 甘草(炙。各一两)上为细末,每服三钱匕,生姜枣子煎,俟疟未发前和渣服。
(《辨疑》)
柴葛二陈汤
治一切疟,伤暑湿劳食等证。
柴胡 干葛 白术 陈皮 半夏(制) 黄芩(寒阴疟即除之) 苍术(制) 川芎 甘草(各五分)上咀,作一服,水二盏、生姜三片,煎服。干葛、川芎、苍术乃发散外邪之药,久疟者及发散过者除之。不思饮食,加山楂、麦芽、枳实各五分。痰盛加贝母、知母。寒痰停饮加草果仁。阳分汗多,加人参、黄 去葛根。阴分,加酒芍药、川当归、川芎、生地黄各八分,或用升麻以提之。久疟微邪潮热,加四君子汤去祛邪之药。欲截,加常山、槟榔、青皮、贝母各一钱。
(《杂着》)
二术柴葛汤
治诸疟必用之剂。
白术 苍术 柴胡 葛根 陈皮(各七分) 甘草(五分)若一日一发及午前发者,邪在阳分,加枯芩、茯苓、半夏(各一钱)。热甚头痛,加川芎、软石膏(各一钱)。口渴,加石膏、知母、麦门冬(各一钱)。
若间日或三日发,午后或夜发者,邪在阴分,加川芎、当归、酒炒芍药、熟地黄、酒炒知母(各一钱)、酒黄 、酒红花(各四分)提。在阳分可截之。
若间一日连发二日,或日夜各发者,气血俱病,加人参、黄 、白茯苓(各一钱)以补气,川芎、地黄、归、芍以补血。
若阳疟多汗,用黄 、人参、白术以敛之。无汗用柴胡、苍术、白术、黄芩、葛根以发之。
若阴疟多汗,用当归、白芍、熟地、黄 、黄柏以敛之。无汗用柴胡、苍术、川芎、红花、升麻以发之。
胃气弱,饮食少,或服截药伤脾胃而食少者,加人参、酒芍药、大麦芽(各一钱)。
伤食痞闷或有食积者,加神曲、麦芽、枳实(各一钱)、黄连(五分)。
痰盛,加姜、半夏、南星、枳实(炒。各一钱),黄连、黄芩(各六分)。
若欲截之,加槟榔、常山、青皮、黄芩(各一钱)、乌梅肉(三个)。
日久虚疟,寒热不多,或无寒而但微热者,邪气已无,只用四君子汤合四物汤,加柴胡、黄芩、黄 、陈皮以滋补气血。
(《活人》)
柴苓汤
治疟热多寒少,口燥心烦少睡。(方见伤寒门。)
卷之三十七 疟证门
药方
(《机要》)
桂枝羌活汤
治疟处暑以前发,头项痛,脉浮恶风无汗。
桂枝 羌活 防风 甘草(各一钱)上咀,作一服,水盏半煎八分,温服。如吐,加半夏曲。
麻黄羌活汤
治前证,恶风无汗。
麻黄 羌活 防风 甘草(各一钱)煎如前式。
白芷汤
治疟热多寒少,身头痛,脉长。先以大柴胡汤下之,微利为度,后微热不尽者,当服白芷汤以尽其邪。
白芷(一钱) 知母(二钱) 石膏(四钱)上为粗未,水盏半煎八分,温服。
桂枝芍药汤
治疟疾寒热大作,不论先后。此太阳阳明合病也,谓之大争,寒热作则必战。经曰:热战而动也。
发热则必泄汗。经曰:汗出不愈,知内热也。阳盛阴虚之证,内实外虚,不治热久而传阴经也。此汤主之。
桂(一钱) 黄 石膏 芍药 知母(各三钱)上咀,水盏半煎服。
(《局方》)
香薷饮
治伤暑发疟。
香薷(二钱) 浓朴 扁豆(炒。各一钱)上咀,水盏半、乌梅一个煎八分,临时入姜汁一匙温服。
五物香薷饮、香薷缩脾饮
并治暑疟。(方见暑门。)(《直指》)
地龙丸
治瘴疟诸疟,大热烦躁。
生地龙(二条,研细)上入姜汁、薄荷汁、生蜜各少许,新汲水调下。热炽,加脑子少许。
(《良方》)
茵陈 汤
治瘅疟发作有时,但热不寒,头痛不安,通身俱黑,大肠秘热,小便黄赤宜服此。
茵陈蒿 山栀子 柴胡 黄芩 桔梗 牡丹皮 贝母 荆芥穗 升麻 半夏 羌活 杏仁(去皮尖)独活 麻黄(去根节。各五钱) 细辛(一分)上咀,每服四钱,水盏半、姜三片,煎一沸,急泻出,临发热头痛,去渣热服不拘时。
但此疟止发热并初发时先壮热者可服。热多寒少,食后服此药。
(《良方》)
大青饮
治瘅疟积热痰盛,寒少热多,烦躁引饮。
大青(一两,茎叶紫者是,不紫即是远志,不可用也。如无真者,以青黛代之) 大黄(醋炒)赤芍药 常山(炒) 龙胆草(去土) 甘草(炙,各三两)上捣筛,每服五钱,水盏半、姜三片,煎八分,温服。气盛热多宜服,若得利成热稍退则止。人素有虚痰,年四十以上者不可服之。
卷之三十七 疟证门
药方
(《良方》)
半夏散
治痰疟,发作有时,热多寒少,头痛,额角并胸前肌肉 动。
食才入口,即吐出,面色带赤,宜服此。
半夏(泡七次为末,姜汁和调作饼晒干) 藿香 羌活 芎 (各一分) 牵牛(各半两)上为细末,每服三钱,食后白汤调下。
(《和剂》)
胜金丸
治一切疟,寒热不一,呕哕头痛,烦渴喘息,胸膈停痰。
鸡心槟榔(一两,日干) 川常山(四两,酒浸蒸焙干)上为末,水煮面糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,于未发前半日冷酒下便睡,不得吃热汤饮,次日又用冷酒下二十丸,仍不得吃热饮食,又次日饮食无拘。
(《子和》)
常山饮
治疟疾膈上有痰涎,宜吐以取效。若用砒霜之类发吐,纵疟已,脾胃受伤,须用无毒之药吐痰为佳。
常山(二两,少煮晒干)上咀,每服一两,水煎空心服。
(《机要》)
藜芦散
治久疟不能饮食,胸中郁郁如吐,欲吐不能吐者,痰结也。当以此吐之则已。
大藜芦(为末)每服半钱,温齑水调下,以吐为度。
(《机要》)
雄黄散
治疟如前。
雄黄 瓜蒂 赤小豆(各一钱)上为细末,每服半钱,温齑水调下,以吐为度。
卷之三十七 疟证门
药方
(《三因》)
红丸子
专治食疟。
蓬术 三棱(各二两,醋煮伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒) 陈魏(一分,醋化)上为细末,另用苍术末同阿魏醋米糊为丸,梧桐子大,炒土朱为衣。每服五十丸,二陈汤四兽饮皆可下。
(《局方》)
二陈汤
加妙仁、青皮、豆蔻。专治食疟。(方见前。)(《直指》)
四兽汤
治食疟诸疟,和胃消痰。
半夏 人参 茯苓 白术 橘红 草果 生姜 乌梅 大枣(各等分) 甘草(炙,减半)上咀,以盐少许腌食顷,湿纸浓裹慢火煨香熟。每服四钱,水盏半煎七分温服。
(《澹寮》)
露姜饮
治脾胃痰疟,发为寒热。
生姜(四两)上和皮捣汁一碗,夜露至晓,空心冷服。
卷之三十七 疟证门
药方
(《良方》)
芎归鳖甲饮
治劳疟表里俱虚,真元未复,病虽暂止,小劳又发。
川芎 当归 鳖甲(醋炙) 茯苓 青皮 陈皮 半夏(制) 芍药(各等分)上咀,每服一两,水二盏、姜五片、枣二枚、乌梅一个,煎一盏,食远服。热多,加柴胡;寒多,加草果。
(《良方》)
鳖甲煮散
治劳疟。
鳖甲(去裙醋炙) 黄 牛膝(酒洗) 天灵盖(酥炙) 菟丝子(制) 续断(各五分)羌活 柴胡 赤茯苓 生地黄 木香 陈皮(去白) 芎 山茱萸 独活 藿香(各三分)麝香(另研,一分)上末,作一服,水盏半、盐少许煎七分,空心和渣服。或炼蜜和丸,每服五十丸,盐汤空心下。
(《良方》)
乌梅丸
治劳疟,瘴鬼等疟悉皆治之。
乌梅肉(微炒) 肉苁蓉(酒浸一宿割去皱皮炙干) 鳖(去裙醋炙黄) 桃仁(汤泡去皮尖及双仁,麦麸炒黄色。
各三两) 香豉(一合) 麝香(半钱) 常山 川升麻 人参 甘草(炙) 知母 桂心(各三钱)上为末,入麝香研匀,炼蜜和捣丸,如梧桐子大。每服未发前空心温酒下三十丸,至发时又下三十丸,每日服之,以瘥为度。
(《良方》)
露星饮
治久疟成劳。
白茯苓 槟榔 常山 秦艽 柴胡 黄芩 半夏 官桂 白术 甘草(各等分)上咀,每服三钱,水酒各半盏煎,露一宿,次早温服。
卷之三十七 疟证门
药方
(《良方》)
沃雪汤
治山岚瘴疟。
苍术(炒) 甘草(盐浸炙。各三两) 防风(细切) 白芍药 浓朴 干葛(各四两)朴硝(两半,研)上咀,每服四钱,水二盏煎一盏,不拘时热服。服毕少时,以姜葱作羹或作粥,吃了避风坐卧,身体润即愈。两滓又合煎服。
(《良方》)
香椿散
治瘴气恶心,四肢疼痛,口吐酸水,不思饮食,憎寒壮热发过引饮。二广八闽多山岚烟雾蛇虺蛊毒之气,当七八月之间,芒华发时,此时瘴疾大作,谓之黄芒瘴,又谓黄茅瘴。人因虚怯,又因伤饥伤饱,或冲烟雾,或涉溪涧,遂得此疾,谓之黑脚瘴、虾蟆瘴、哑瘴,其名不一,并皆治之。
香嫩椿叶(三两,酒浸炒) 南壁土(向日者) 甘草(炙) 陈芽茶(各二两)上为细末,每服四钱,用酒调下。如患久者,更入甘遂、柴胡各半两,空心临卧服。
(《良方》)
保安汤
治山岚瘴疟,寒热久不瘥。
常山(半两) 青蒿 知母(各一两) 桃仁(去皮尖研,半两)上咀,每服三钱,水盏半、生姜半分,煎至七分,不拘时热服(《良方》)
预固丸
治岭南诸疟。
丹砂 雄黄(各一两,并研细水飞过令干) 鬼臼(半两,为末) 阿魏(一分,用酒半升熬成膏入药)上再研令匀,以阿魏膏和丸,如鸡头子大,绯绢袋贮十丸。常执手中频嗅,虽瘴气中行不得惹。遇瘴病者,井花水嚼下三丸瘥。
(《良方》)
破块丸
治瘴疾结成气块,腹中不能消散,服之效。
荜茇 大黄(各一两,俱生用)上为细末,入麝香少许,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心冷酒下,日三服。
卷之三十七 疟证门
药方
(《简易》)
定斋草果饮
快脾治疟。
草果仁 苍术(制) 浓朴(制) 陈皮 半夏曲 甘草(炙) 乌梅(各等分)上咀,每服五钱,水盏半、姜五片、枣二枚,煎七分,温服。寒甚者加姜附,热加柴胡,瘴疟加槟榔。
(《宝鉴》)
交加饮子
治痰瘴气虚寒疟。
肉豆蔻 草豆蔻(各二个,一个煨,一个生用) 浓朴(二寸,半生半制)大甘草(二寸,半生半炙) 生姜(二块,一生一煨)上等分水煎,发日空心服,未愈再服。
(《济生》)
七枣汤
治五脏气虚,阴阳相胜,作为 疟,发作无时,寒多热少。
附子(一枚炮,以盐水浸再炮,如此七次,去皮脐)上咀,水一盏,枣七枚、姜七片,煎八分,当发日空心温服。
(《济生》)
果附汤
治气虚疟疾,寒多热少,或只单寒。
草果仁 附子(炮制。各等分)上咀,每服五钱,水一盏、姜七片、枣一枚,煎服。
(《澹寮》)
分利顺元散
治体虚之人患疟,寒多不可用截药。
川乌 附子(各一两) 南星(二两) 木香(五钱,锉,临时入)除木香,以三味一半生,一半炮,和咀,每服四钱,枣七枚、姜十片、水一盏煎七分,发前一日及当发日早晨连进一二服。半生半熟,所以能利解阴阳也。
(《辨疑》)
桂附二陈汤
治寒疟但寒少热多,腰足冷。
附子(炮制) 半夏(制) 陈皮 白茯苓 肉桂 炙甘草上咀,每服四钱,水一盏、姜三片、枣一枚,煎服。
卷之三十七 疟证门
药方
(《辨疑》)
二十四味断疟饮
治久疟。
常山(酒炒) 草果 槟榔 知母(酒炒) 陈皮 青皮 川芎 枳壳 柴胡 黄芩 荆芥白芷 人参 紫苏 苍术 白术 半夏 良姜 茯苓 桂 葛根 甘草 杏仁 乌梅(各等分)上咀,每服一两,水二盏、姜三片、枣一枚,煎八分,发日早服。
鳖甲乌梅丸
治久疟不愈。
鳖(醋炙,一个) 川常山(二两,酒炒褐色) 乌梅肉(五钱) 人参(七钱) 知母贝母 槟榔(各两半) 青皮 陈皮(各一两,去白) 草果仁(八钱)上为细末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,酒下,忌猪羊鸡半月。
浸酒药
治久疟服诸药不效者。
常山(炒) 苍术(制。各一两) 草果 青皮 陈皮 贝母 甘草(各五钱) 鳖甲(炙,一个)乌梅肉(微炒) 人参(各四钱)上咀,用老酒半镞入瓶中浸药。每晨服一二杯,忌怒劳冷食。
(《济生》)
鳖甲饮子
治疟疾久不愈,胁下痞满,腹中结块,名曰疟母。
草果仁 鳖甲(醋炙) 黄 白术 白芍药 浓朴(制) 槟榔 橘红 川芎 甘草(炙。各等分)上咀,每服四钱,水一盏、姜七片、枣一枚、乌梅一个,煎服。
(《直指》)
消癖丸
治疟母停结癖,腹胁坚痛。
芫花(炒) 朱砂(细研,等分)上为末,炼蜜丸,小豆大。每服十丸,浓煎枣汤下。去癖须用芫花、大戟下之,下后即与养胃汤。
卷之三十七 疟证门
药方
(《良方》)
神效手把丸
治鬼疟。
猢孙头骨 虎头骨 猫头骨 砒霜 常山朱砂(细研) 乳香(另研) 麝香 白芥子阿魏(各一分) 蜈蚣(一枚)上为细末,碾令匀,取五月五日午时,炼蜜和捣五百杵,丸如皂角子大。以绯绢裹一丸,男左女右,臂上系之。发时于净室内焚香恭诚解下,男左女右手把之,时时就鼻嗅之,五度效。
鬼疟神效丸
砒霜 朱砂 乳香(各半两) 麝香 阿魏 安息香 绿豆粉 猢孙头骨上各为末,和研匀,蒸饼丸,梧桐子大。发前男左女右手把一丸便卧,一伏时便瘥。
万安丸
治鬼疟。
虎头骨(酒炙,三两) 藜芦(六两) 雄黄 鬼臼 天雄(制) 芜荑(炒) 皂角(酥炙去皮丝。各一两)上为细末,入别研雄黄末匀,炼蜜和丸,弹子大。令患人头上戴一丸立止,或于房内烧之避邪。
卷之三十七 疟证门
药方
(《宣明》)
疟神丹
治诸般疟疾。
白砒(一两) 雄黄(一钱)上以五月五日用粽子尖左右研三千下,日未出不令鸡犬见妇人知。丸如梧桐子大,发前一日面东冷水下一丸。
(《发明》)
斩鬼丹
人信(五钱,用明矾五钱盖罐内火 ,微有黑烟出,取起放土地上冷) 雄黄(三钱,明亮者)上共研匀极细,五月五日五家粽角为丸,如小豆大,未发前面东凉水下三丸,嚼破吞之妙。小儿一丸,以吐为效。
(秘方)
鬼哭丹
治诸疟疾。
绿豆(一两) 信石(明者,三钱)上碾极细,以蒸饼为丸,如绿豆大。每服三丸,发日早五更以新汲水朝东吞下。忌湿面生冷荤腥。
(《玉机》)
一剪金
治疟圣药。
信石 黑豆 雄黄(各等分)上以石臼捣为末,用细绢子捻药一捻于中裹如豆大,用丝扎定剪切。每服一丸,星宿全时用汲水吞下,勿令人知。
(《宣明》)
辟邪丹
治瘴疟鬼疟食疟。
绿豆(四十九粒) 雄黑豆(四十九粒) 朱砂(二钱,另研) 白砒(另研,二钱)上为末同研匀,滴水丸,黄丹为衣。每服一粒,取桃枝研汁调井花水向日吞下。
(《集成》)
常山饮
截诸疟。
常山 槟榔 乌梅 草果 知母 甘草(炙) 穿山甲(炮)每服五钱,水盏半煎一盏,露一宿,临发日前二时温服。
(秘方)
四神饮
常山(二钱) 槟榔 柴胡 贝母(各一钱)上咀,水二盏煎,加黑豆二七粒。临发前二时空腹服之。
(《选要》)
驱疟丹
治久疟诸疟如神。
常山末 草果末 菖蒲末 绿豆粉(各一两) 信石(醋煮,二钱半)上用稀面糊搜和,分作一百二十饼,每以一饼用茶清浸露一宿,临发日五更冷服。痰饮在上即吐,痰饮在下即泻。小儿用一角,根据前法服。忌猪羊鱼鸡面。
(《和剂》)
克效饼子
治一切疟疾,发作有时,先觉有时,乃作寒栗鼓振颐颔,中外皆寒,腰脊俱痛,寒战既已,内外皆热,头痛如破,渴欲饮冷。或痰聚胸中,烦满欲吐,或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或热多寒少,或寒热相半,或但热而不寒,或但寒而不热,或一日一发,或间日一发,或发后五六日再发,皆治。
甘草(炙) 绿豆末 荷叶(炮。各五钱) 定粉(研) 龙脑(研) 麝香(研。各半钱)金箔(二十五片,为衣) 信石(醋煮,两半) 朱砂(飞,一两)上为细末,炼蜜搜和,每两作二十饼捻扁,以金箔为衣。每服一饼,新汲水磨化。日发者,未发前服之;间日发者,不发夜服;隔数日发者,前一日夜服;连日发者,侵晨服。
(《百选》)
碧霞丹
治久疟不愈。
东方甲乙木巴豆(取肉去油) 南方丙丁火官桂(去粗皮) 中央戊己土硫黄(去土石)西方庚辛金白矾(另研) 北方壬癸水青黛(另研。各等分)上于五月初一日修治了,用纸各包,以盘盛根据前方位排定,勿令猫犬妇人见之,安顿神前,至端日午时用五家粽角尖和前药令匀,丸如梧桐子大,令患人以绵裹一丸塞在鼻中,男左女右,于未发前一日安之,约度寻常发过少许方除。
(《发明》)
煮药豆法
治久疟疟母痞块者,不宜用消痞丸散等破气并热药,只宜制豆法,食尽二升,自然消愈。
大黑豆(二升) 常山(半斤) 枳实(四两) 血竭(五钱,另研)上用水一斗先锉常山枳实,煮十余沸,入豆,候熟去二味,再入血竭末,用武火熬尽汁,取出晒干,每日食之一二合后,可灸章门二穴,其痞自消。
卷之三十七 疟证门
药方
一方:
用独蒜十二个煨熟,桃仁一百个去皮尖烂捣入黄丹,丸如豆大。每服三丸,当发日清晨温酒一盏面东吞下。
一方:
用桃仁一味不犯水,入黄丹研丸,五月五日合服。
一方:
截疟神效,常山末二钱、乌梅肉四个,研烂酒调,临发日服。
一方:
治五般疟疾,用夜明砂一钱,冷茶调下。
一方:
用何首乌为末,酒调下三钱,临发日先服。
一方:
治老疟痰疟,用雄黄、瓜蒂、赤小豆等分为末。每服半钱,调用温水下,以吐为度。
一方:
不问新久疟,用常山一两锉碎,以好酒浸一宿,瓦器煮干为末。每服二钱,水一盏煎半盏去滓停冷,五更服之,不吐不泻效。
一方:
用隔年全历日端午日午时烧灰,糊丸,如豆大。发日早以无根水送下一丸。
一方:
治疟神效,用蒜不拘多少,研极烂和黄丹少许,以聚为度,丸如芡实大,候干。
每服一丸,新汲水面东吞下。
《子母秘录》:
用百草霜、黄丹等分细研,每服二钱,于发日空心米饮调服,不过两服愈。
一方:
治鬼疟进退不定,用猢孙头骨一枚烧灰为末,空心酒调一钱,临发温服。
一方:
治久患痨疟瘴疟,用鳖甲三两,酥炙令黄,去裙为末,临发时酒调下三钱。
一方:
用驴脂和乌梅肉为丸,未发先服三十丸即止。
《医方大成》:
用狗蝇一个去头翅,以蜡圆一丸,当发日冷酒吞下。
卷之三十七 疟证门
药方
大椎
(第一骨节尽处,灸三壮立愈。)
三椎
(骨节,灸亦可愈。)
间使
(二穴,在手掌后二指,两筋中间是穴,可灸。)
卷之三十八 霍乱门
病机
《内经》曰:岁土不及,风乃大行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复。巢氏《病源》云:霍乱吐泻,皆因温凉不调,阴阳混淆,二气相干,致脾胃之间,变而为霍乱。寒气客于脾则泻,客于胃则吐,亦由饮酒食肉,腥脍生冷过度,或因坐卧湿地,当风取凉,使风冷之气归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷,水谷不消,皆成霍乱。
卷之三十八 霍乱门
病机
《原病式》云:三焦为水谷传化之道路,热气甚则传化失常,而霍乱吐下之证作,火性燥动故也。
卷之三十八 霍乱门
病机
《原病式》云:霍乱吐下,湿为留饮痞隔,而传化失常,故甚则霍乱吐泻也。
卷之三十八 霍乱门
病机
《保命集》曰:霍乱吐泻不止者,邪在中焦。或因渴而大饮,或因饮而过量,或饥饱过甚,或湿热内甚,故阴阳不和,是为吐泻。仲景曰:邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,此为急病也。然吐利为急,十死其一二,如挥霍撩乱,而不得吐泻者,此名干霍乱,必死。
法曰:既有其入,必有所出。今有其入而不得其出者,痞也,塞也。故转筋吐泻者,其气有三:曰风,曰火,曰湿。吐为 热也。王氏曰:炎热暴烁,心之气也。火能炎上,故吐也。泻为湿也。叔和云:湿多成五泻。经曰:湿胜则濡泻。又曰:风胜则动。筋属肝而应于风木,故脚转筋,燥急也。《内经》诸转反戾,水液混浊,皆属于热。张仲景治法曰:热多欲饮水,五苓散;寒多不饮水者,理中汤。凡觉此证,或先五苓、益元、桂苓甘露饮,乃吐泻之圣药也。慎无与粟米粥汤,一入于胃,则必死矣。霍乱者,脾胃极损,不能传化,加以粟米,如人欲毙,更加利刀锯其首,岂有能生者耶?如吐泻多时,欲住之后,宜微以稀粥渐渐养之,以迟为妙。
卷之三十八 霍乱门
病机
霍乱证虽有风寒湿热之异,大抵伤暑居多。盖由夏暑伤内,元气脾胃俱虚,必因饮冷停寒,酒色所伤;外因受凉,邪气所郁,不得发越,而霍乱之证作矣。故此证作,多于秋凉之时,从可知矣。若邪浅,而能上下分散,得吐泻为可治;深重者,上不得吐,下不得泄,邪恣中焦,搅腹颠倒,挥霍撩乱,立见死亡。知医者,惟用盐汤灌,探吐,及以益元散、五苓汤之类救之,庶可回生。若无知者,谬以滚汤热粥与之,祸不旋踵。
卷之三十八 霍乱门
病机
陈无择云:霍乱者,心腹卒痛,呕吐下利,憎寒壮热,头痛眩晕。先心痛则先吐,先腹痛则先泻,心腹俱痛,吐利并作,甚则转筋入腹,则毙。霍乱恶证,无越于斯。盖阴阳反戾,清浊相干,阳气暴升,阴气顿坠,阴阳痞隔,上下奔逸,治之惟宜温暖,更详别三因以调之。外因诸风则恶风有汗,伤寒则恶寒无汗,胃湿则重着,伤暑则热烦;内因九气所致郁聚痰涎,痞隔不通,遂致满闷,随其胜复必作吐利;不内外因,或诸饱食脍炙、恣餐乳酪、冰脯、寒浆、旨酒,胃既胀,脾脏停凝,必内郁发,遂成吐利,当从不内外因也。
卷之三十八 霍乱门
病机
《伤寒论》曰:病呕吐而利,名曰霍乱;或发热头痛,身疼恶寒,吐利;或自吐下,又利止,复更发热也,皆是霍乱证。伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也。
《保命集》云:伤寒霍乱转筋,身热脉长,阳明本病也。脾胃受湿热,中焦气滞,或因冷冻饮料,或伤冷水,或感湿气,冷热不调,水火相干,阴阳相搏,上下相离,荣卫不能相维,故转筋挛痛,经络乱行,暴乱吐泻,中焦胃气所主也。
大抵霍乱内多暑热之邪,外因寒气束郁而作;或内因凉物而致;若谓真寒而为病源者绝少。
独惟夏秋时病者,岂得为伤寒者乎?
卷之三十八 霍乱门
病机
《原病式》曰:转筋,经云反戾也。热气燥烁于筋,则挛 而痛。火主燔灼燥动故也。
或以为寒客于筋者,误也。盖寒虽主于收引,然止为厥逆禁固,屈伸不便,安得为转筋也?所谓转者,动也。阳动阴静,热证明矣。夫转筋者,多因热甚,霍乱吐泻,所以致脾胃土衰,则肝木自甚而热燥于筋,故转筋也。夫发渴则为热,凡霍乱转筋而不渴者,未之有也。或有不因吐泻,但外冒于寒,而腠理闭塞,阳气郁结,怫热内作,内燥于筋,则转筋也。故诸转筋,以汤渍之,而使腠理开泄,阳气疏通则愈也。因汤渍而愈,故俗反疑为寒也。
陈氏曰:转筋者,以阳明养宗筋,属胃与大肠。今暴吐下,津液顿亡,外感四气,内积七情,攻闭诸脉,枯削于筋,宗筋失养,必致挛缩,甚则卵缩舌卷,为难治。
卷之三十八 霍乱门
病机
陈氏曰:干霍乱者,忽然心腹胀满,绞刺疼痛,蛊毒烦冤,欲吐不吐,欲利不利,状若神灵所附,顷刻之间,便致闷绝,亦涉三因,或脏虚,肠胃或浓,故吐利不行。
卷之三十八 霍乱门
病机
陈氏曰:烦渴者,以阴阳反戾,清浊相干,水与谷并,小便秘涩,既走津液,肾必枯燥,引水自救,烦渴必矣。
卷之三十八 霍乱门
脉候
《内经》曰:脉伏者,霍乱。
脉微而涩,或伏而散,或隐而伏,或大而虚。
右关脉滑为霍乱吐泻。霍乱脉多结促,皆不可断以死。
脉洪者为热。脉弦者为饮。
气口弦滑,膈间有宿食、留饮,宜顺其性,以盐汤探吐之。
脉洪大者生。脉微弱渐迟,气少不言者死。
卷之三十八 霍乱门
治法
霍乱证乃阴阳交错,水火相干,邪正不分,如寇入境,不别良善,乱相混扰然也。初须用五苓散分利,若干霍乱者,须以姜盐汤或吴茱萸汤温服探吐,吐中就有发散之意。俟其稍安,随后调理。若斯证治,一时急迫,稍失其治,立见倾危。此等证候,不知治者,死于非命,何可胜纪。每见夏秋之间,患此证者,忽然吐泻大作,家人不识治法,只云吐泻既虚,即以热粥滚汤与之接济。汤粥入腹,其证尤甚,而即死者多矣。
卷之三十八 霍乱门
治法
干霍乱证最难治。升降不通,死在须臾。当以吐法提其气,极是良法。急则用盐汤,此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐者,则兼发散之意。有用温药解散者,不可用凉药解散,则二陈加川芎、苍术、防风、白芷、生姜煎服。
卷之三十八 霍乱门
治法
霍乱阳明证,宜和中平胃,建中辈,或四君子汤。脉浮,自汗,四君子加桂主之;脉浮无汗,四君子加麻黄;吐利转筋,胁下痛,脉弦者,木克土也,故痛甚,平胃加木瓜五钱,或建中加柴胡、木瓜。
吐利转筋,腹中痛,体重,脉沉而细者,四君子加白芍、良姜。
吐利,四肢拘急,脉沉而迟,此少阴霍乱,四君子加姜、附、浓朴。
吐利,四肢厥冷,脉微缓,属厥阴,建中加归、附。
吐利,头痛而身热,热多欲饮水者,五苓散;寒多不用水者,理中丸主之。
《元戎》云:太阴证霍乱者,理中汤加橘红,名治中汤。
若吐下,必腹作痛,手足厥冷,理中去白术,加熟附,名四顺汤。若吐利后转筋者,理中加火 石膏一两。
大法生姜理中汤最好,不渴者可用。如渴者,用五苓散。欲吐者,以二陈汤探吐,亦有可下者。
转筋者,皆属乎血热,四物汤加酒芩、红花、苍术、南星煎服。
人于夏月,加食瓜果,多饮冷乘风,以致食留不化,因成痞膈,上下不通,遂成霍乱,以六和汤倍加藿香煎服。
霍乱切不可与米粥汤,饮之立死。
转筋法:男子以手挽其阴,女子以手捧两乳,此《千金》法也。
卷之三十八 霍乱门
治法
刺委中穴出血,或刺十指头出血,皆是良法。今北方人凡病悉刺两手、 中出血,谓之打寒,此则伤寒热入血室而用此法也。霍乱证亦以此法,所谓血去惕出。非此二证,悉皆用之,误也。
转筋,十指拘挛,不能屈伸,灸脚外踝骨尖上七壮。
霍乱将死者,用盐填脐中,灸七壮,立愈。
霍乱吐泻不止,灸天枢、气海、中脘四穴,立愈。(天枢二穴,在脐心两旁各开二寸;气海在脐下一寸半,中脘穴在脐上四寸。)
卷之三十八 霍乱门
药方
(《玉机》)
半夏汤
治霍乱转筋,吐泻不止。
半夏曲 白茯苓 白术(各五钱) 淡桂(二钱半) 炙甘草(二钱)上为细末,每服二钱。渴者,以凉水调下,不渴者,以温水调下。
(河间)
六和半夏汤
治霍乱吐泻。
白术 甘草 砂仁 杏仁 人参 半夏(制。各五钱) 赤茯苓 藿香 白扁豆(姜汁炒)木瓜(各一钱) 香薷 浓朴(姜制。各二钱。)上咀,作一服,姜三片、枣一枚,水二盏,煎一盏,温服。
(《三因》)
木瓜汤
治霍乱吐泻,举筋转筋,入腹则闷绝。
紫苏叶(十片) 干木瓜(一两) 吴茱萸(半两) 小茴香(炒) 甘草(炙。各一钱)上咀,作二服,加姜、枣,水煎服。
(《直指》)
姜盐汤
治干霍乱,欲吐不吐,欲泻不泻。
盐(一两) 生姜(半两,捣)上同炒,令色变,以水一碗,煎热温服。
(《济生》)
麦门冬汤
治外感风寒,内伤饮食,霍乱转筋,呕吐泻泄。
藿香 浓朴 白术 茯苓(各一钱) 甘草(炙。各五分) 紫苏 大腹皮 白芷 桔梗半夏 陈皮(各八分) 肉桂(三分) 猪苓 泽泻(各一钱)上咀,作一服,水二盏,姜五片,煎八分,食远服。
(《局方》)
七气汤
治七情郁结,互相刑克,挥霍撩乱,吐利交作。
半夏(制) 浓朴(姜炒) 芍药 茯苓(各一钱) 肉桂 紫苏 橘红 人参(各五分)上咀,作一服。水二盏,姜七片、枣一枚,煎一盏,不拘时服。
回生散
治霍乱吐泻。但有一点胃气存者,服之回生。
冻皮(去白) 藿香(去土。各半两)上作一服,水二盏,煎八分,不拘时服。
止渴汤
治霍乱烦渴。
人参 麦门冬 茯苓 桔梗 栝蒌根 葛根 泽泻 甘草(炙。各五钱)上为细末,每服二钱,用白汤下。如烦渴,加滑石二两;甚者,加姜汁续续饮之,不拘时服。
(《局方》)
四君子汤
五苓散
胃苓汤
二陈汤
不换金正气散
建中汤
并治霍乱吐利。(方见伤寒门。)
卷之三十八 霍乱门
药方
(《选要》)
二香散
治暑湿相搏,霍乱转筋,烦汤闷乱。
藿香 白术 浓朴 陈皮 茯苓 半夏(制) 紫苏 桔梗 白芷 香薷 黄连 白扁豆(各一钱)大腹皮 甘草(炙。各五分)上咀,作一服,水二钟,姜五片,葱白三寸,煎一钟服。
(《集成》)
玉露散
治夏月伤暑,霍乱吐泻。
石膏 寒水石 生甘草(各等分)上为末,每服二钱,白汤调下。
(《局方》)
桂苓甘露饮
冷香饮子
黄连香薷散
益元散
并治伤暑霍乱。(方见暑门。)
卷之三十八 霍乱门
药方
(仲景)
加减理中汤
治霍乱吐泻。
人参 白术 干姜(炮。各二钱) 甘草(炙,五分)上咀,作一服,水钟半煎八分,不拘时服。
若为风寒湿所中者,加附子(一钱),名附子理中汤。
若霍乱吐利者,加陈皮、青皮(各一钱),名治中汤。
干霍乱,心腹作痛,先以盐汤少许,顿服。候吐出令透,然后即进此药。
呕吐者,于治中汤内加丁皮、半夏(各一钱),生姜十片煎服。
泄泻者,加橘红、茯苓(各一钱),名补中汤。
溏泻不已者,于补中汤内加附子(一钱),不喜饮食,水谷不化者,再加砂仁(一钱)。
霍乱呕吐,心腹作痛,手足逆冷,于本方内去白术,加熟附子二钱,名四顺汤。
霍乱后转筋者,理中汤内加 石膏一钱。
脐上筑者,肾气动也,去术加官桂。肾恶燥,去术恐作奔豚,故用官桂。
伤胃吐血,以此药能理中脘,分利阴阳,安定血脉,用本方可也。
(《集成》)
冷香汤
治夏秋伤暑,引饮、过食生冷,脾胃不和,遂成霍乱之证。
良姜 附子(制) 甘草(炙) 檀香(各一钱) 干姜(炮,一钱) 丁香(三分) 草果(一钱)上作二服,水钟半,煎八分,去渣,贮瓶中,沉井内,待恶服之效。
(《济生》)
通脉四逆汤
治霍乱多寒,肉冷脉绝。
吴茱萸(三钱) 附子(制,一钱) 桂心 当归 甘草(炙。各一钱) 白芍药 木通 细辛(各五分)上咀,作一服。水二钟,姜七片、枣一枚,煎八分,无时服。
(《宣明》)
正胃散
治霍乱吐泻不止。
枇杷叶(拭去毛,炙) 浓朴(制) 陈皮(去白。各一钱) 桂(五分)上咀,作一服,水钟半,姜三片,煎八分,无时服。
(《选要》)
诃黎勒散
治霍乱呕吐,脾胃虚寒,气隔不思饮食。
诃子(炮) 肉桂 泽泻 赤芍药 干姜(炮) 人参(各五分) 白术 陈皮(去白)浓朴(炒。各一钱) 甘草(炙,二分半)上咀,作一服,水钟半,姜三片、枣一枚,煎六分,不拘时服。
人参散
治霍乱,身体疼痛,四肢逆冷,服理中、四顺不效者。
人参 白芍药 当归 高良姜(各五分) 附子(制) 陈皮(去白) 桂心 白术(各一钱)上咀,作一服,水钟半,枣三枚,煎七分,不拘时服。
活命散
治男子、妇人、小儿霍乱,吐泻不止,面色青黑,命在须臾,宜服此药。
防风 羌活 独活 干姜 细辛(各一钱) 官桂(五分) 草豆蔻 肉豆蔻 川芎(各五钱)吴茱萸 木瓜(各一两)上为细末,每服三钱,浓煎木瓜汤,空心调服。
(《选要》)
浆水散
治暴泻如水,周身汗出尽冷,脉弱,不能言语。甚者吐逆不止。
半夏(二钱) 附子 干生姜 炙甘草 桂心(各半钱) 良姜(二分半)上咀,作一服,浆水煎服之。
(《活人》)
姜附汤
治霍乱吐泻,转筋,手足厥冷,多汗。
干姜(炮) 附子(制。各二钱)上咀,作一服,水钟半,煎七分,热服。
(《医林》)
附子粳米汤
治霍乱四逆,吐少呕多。
中附子(一枚,制) 半夏(两半) 大枣(十枚) 粳米(五合) 干姜 甘草(各一两)上为粗末,每服八钱,水钟半,煎米熟去渣服。
糯米姜水
治上吐下泻,心腹 痛,水食不下。
糯米(一百二十粒) 生姜(一块)上共一处捣细,新汲水解服。
既济汤
治霍乱后,虚烦不得眠。
人参 炙甘草 淡竹叶(炙,各口钱) 麦门冬(口钱) 附子 半夏(制,五分)上咀,作一服,水钟半,姜五片、粳米百余粒煎,空心服。
(《良方》)
丁香散
治霍乱,呕吐不止。
丁香(五分) 藿香 枇杷叶(拭去毛。各一钱)上咀,水一钟半,姜一片,煎六分,热服。
四顺附子汤
治霍乱转筋,吐泻,手足逆冷,六脉沉绝,气少不语,身冷汗出。
附子(生用) 白姜(炮) 人参 甘草(炙。各等分)上咀,每服四钱,水钟半,煎七分,空心服。
胡椒汤
治霍乱,烦闷欲死。
胡椒(三十粒) 陈皮 高良姜 桂心(各七分) 麦门冬(去心) 干木瓜(各钱半)上咀,作一服,水钟半,煎六分,温服。
(《良方》)
治命散
脾元虚损,霍乱,不吐泻,腹胀膈壅。
丁香(七枚) 葛根 甘草(炙) 生姜(各半两) 盐(一合)上作一服,童便钟半,煎一钟,分二次服。
薤白汤
治霍乱干呕不止。
薤白(切,一握) 生姜(切,半两) 陈皮丝(三钱)上水二大钟,煎七分,温服。
橘皮汤
治霍乱,呕哕不止。
橘皮(去白) 甘草(炙。各一两) 枇杷叶(拭去毛,炙黄,二两)上咀,每服三钱,水钟半,煎七分,温服。
(《良方》)
桃枝汤
治中恶霍乱,客邪内干正气,使胃中食物不化,气不宣通,令人心腹卒痛,吐利烦闷,甚则精神冒昧,靡所知识,此之谓鬼气所作也。
桃东行嫩枝(切,一握) 栀子仁(十四粒) 豆豉(一两) 吴茱萸(一两) 桃仁(十四粒)麝香(二分) 当归(二两) 官桂(五钱)上咀,每服四钱,水钟半,姜三片,煎七分,温服,日三次,夜一次。
急救方
治心腹绞痛,烦闷歇绝。此乃阴阳不通,名干霍乱,俗谓绞肠痧证,急用吐法,得免横枉而死。
食盐(半盏)用热汤三四碗泡化,令患人吃尽后,却以鸡翎探吐,所吃盐汤出尽,及腹中宿物痰饮俱出,其病即愈,效如神也。
洗渍法
治霍乱转筋入腹。
藓蓼(一束)去两头煎汤一斗,洗足及腿即止。食盐煎汤,渍之,片时愈。
卷之三十八 霍乱门
药方
一方:
治霍乱吐泻。用高良姜(二两) 炒焦锉细,酒一升,煎三五沸服。
一方:
治霍乱不吐不下,用丁香十四枚,为末,以热汤一盏调服。
一方:
治霍乱腹痛吐下。用桑叶捣汁一盏服,冬月干者,煎汁服。
一方:
治霍乱泻利不止,转筋入腹欲死者。用生姜三两捣烂,酒一升,煮三四沸,顿服。
一方:
治霍乱大泻不止。用附子炮制为末,每服四钱、盐半盏,水二盏,煎一盏,温服立正。
一方:
治霍乱,用浓朴、姜汁浸,火炙为末,新水调二钱服。
一方:
治霍乱吐利不止。用扁豆末和醋,服之下气。
一方:
治痢后转筋。用扁豆叶一握,生捣,以醋煎汁服之。
一方:
治转筋。用赤蓼切,三合,水三合,酒一盏,煎八分,温服二次。
一方:
治霍乱吐逆不止。用糯米,以清水研一碗,饮之即止。
一方:
治霍乱转筋,用香薷浓煮汁,服半升,立效。
一方:
治筋脉挛急,不得屈伸者。用薏苡仁,生为末,每服二钱,米饮调下,无时日进三服,勿令间断为妙。
一方:
治足筋急痛,用生姜半斤,捣如膏,贴裹痛处。
一方:
治霍乱心痛无汗,吐不止。用梨汁叶一握,水二升,煎一升,服之神效。
一方:
用枯白矾为末,每服一钱,沸汤泡服。
一方:
治霍乱吐泻,不能服药。用绿豆、胡椒各四十九粒,研碎,水煎服。如渴甚者,新汲水调服。一方用胡椒四十粒,以饮吞之。
一方:
治霍乱吐泻,服药即吐,无法可治,此方立效。井泉水半碗,百沸汤半碗,相合服之。
《外台秘要》:
治霍乱心腹胀满,烦痛短气,未得吐下。饮好苦酒三盏,少老弱者,可饮一二盏。
一方:
治心腹胀满,霍乱不吐下。小蒜一升,水(三升)煮一升半,分服。
一方:
治霍乱转筋。用皂角为末,吹一豆入鼻中,得嚏瘥。
《本草》方:
治霍乱烦躁,卧不得安。葱白二十茎,大枣二十枚,以水二升,煎一升,以绵滤过去渣,顿服。
一方:
治霍乱卒热,心烦,渴。粟米研泔汁数升,饮之瘥。
一方:
治霍乱不吐,不下者。丁香十四枚为末,沸汤调一盏服。
一方:
治痧病发。用水红花根,去苗,洗净,锉水一碗,新瓷瓶内煎至半碗,服。
用新苎麻做头绳缚髻,每年换一次,不须药,永不发。
一方:
治霍乱吐下不止。艾一把,水三升,煮一升,顿服。
《肘后方》:
治霍乱吐下后,大渴多饮,则杀人。黄粱米五升,水一斗,煮至一升,澄清,稍稍饮之。
《千金方》:
治霍乱干呕不息。以薤叶煎一升,服三次,立止。
卷之三十九 证门
病机
经曰:诸 项强,皆属于湿。(王注:太阳伤湿。)又曰:诸暴强直,皆属于风。(王注:阳内郁而阴行于外。)刘河间云:诸 强直,筋劲强直而不柔和也,土主安静故也。阴 曰柔 ,阳 曰刚 。
亢则害,承乃制,故湿过极,则反兼风化制之,然兼化者,虚象而实,非风也。
又云:诸暴强直,皆属于风。谓筋劲强有力,不柔和也。然燥金为病,紧敛短缩,劲急。风木为病,反见燥金之化,由亢则害,承乃制也。又况风能胜湿,而为燥也。
卷之三十九 证门
病机
仲景云:病身热足寒,颈项强急,恶寒时头热面赤,独头摇动,卒口噤,背反张者,病也。又云:太阳病,发热无汗,而反恶寒,名曰刚 ;太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔。
卷之三十九 证门
病机
仲景云:太阳病,发汗太多,因致 ,疮家过汗亦致 ,风病汗下亦致 。此为汗下之过,亡津液之致,亦内因也。
卷之三十九 证门
病机
证不因汗下之过,必是气血内虚,外为风寒湿热所袭,而成 也。观夫仲景谓伤寒汗下之过,与夫产后、疮人多患之,斯可见矣。陈无择始谓气血内虚,与仲景之言相台,所谓扩异世而同符者,至理而已。
卷之三十九 证门
病机
张子和医案有病风搐目眩,角弓反张,数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风痫,治以南星、雄黄、乌附,不效。戴人曰:诸风掉眩,皆属肝木。阳主动,阴主静,由火盛制金,不能平木,肝木茂而自病。先涌风痰二三升,次以寒剂下之,又以 针刺百会,出血立愈。可见,风搐与不同,而 证属湿,土极必兼风木摇动之化;风搐属木,木极必见金燥紧敛之形。要之亦可同论,故取此条,以证 病不专于风寒湿之外至,亦有风火热之内作者也。
卷之三十九 证门
脉候
脉浮缓,为有汗;肺浮紧,为无汗。
脉沉细渚,湿所伤也。
脉沉伏弦紧,阳缓阴急,则久久拘挛;阴缓阳急,则反张强直。
《脉经》曰:太阳病,发热脉沉而细者,曰 ,为难治。
又云: 脉按之紧如弦,直上下。又云: 家脉皆伏坚,直上下。
卷之三十九 证门
治法
古人以强直为 ,而项背反张强硬如发痫状无异,要在察其有汗、无汗,以分刚柔。
无汗,葛根汤主之;有汗,桂枝加栝蒌汤主之。刚 胸满口噤,脚挛急,切牙,当行大承气汤。 证并属太阳,项强口噤一证,例则太阳兼阳明。因有阳明,故不宜汗,而宜用承气汤下之也。
卷之三十九 证门
治法
仲景云:汗下过多为坏证。所成如产后因虚致 。惟宜补血降火,敦土平木,清痰祛湿,随证施治。不可概以湿热内盛,郁遏生风而作 者,例用散解风寒,而虚虚之误,不可不察也。
卷之三十九 证门
药方
(《金匮》)
栝蒌桂枝汤
治太阳病,其证惫,身体强KT KT 然,脉反沉迟,此为 病。
栝蒌根 桂枝 芍药(各钱半) 甘草(五分) 生姜(五片) 大枣(二枚)上水盏半,煎八分,热服取微汗。
桂枝加葛根汤
治柔 。
葛根(二钱) 桂枝 芍药(各一钱) 甘草(五分) 生姜(三钱) 枣(二枚)上水盏半,煎八分,温服。二 皆可用小续命汤加减服。若胸满口噤,切牙脚挛,卧不着床者,以大承气汤下之无疑。
小续命汤
(方见风门。)
葛根汤
(方见伤寒门。)治太阳刚 无汗,小便少,气上冲。
卷之三十九 证门
药方
加味神术汤
治无汗刚 。
苍术 川芎 本 白芷 细辛 甘草 麻黄 羌活 独活(等分)上水盏半,姜三片,葱一根,煎七分服。
卷之三十九 证门
药方
桂心白术汤
治有汗厥逆,拘急柔 。
桂心 附子 白术 川芎 甘草 黄 (等分)上水盏半,枣一枚,煎七分服。
卷之三十九 证门
药方
(《难知》)
防风当归散
治发汗过多,发热,头面摇,卒口噤,背反张者。
防风 当归 川芎 生地黄(等分)上咀,水盏半,煎七分服。
卷之三十九 证门
药方
(《金匮》)
大承气汤
(方见伤寒门。)治 病,内实热壅,胸满切牙,用此下之。
卷之三十九
厥证门
(玉太仆曰:厥者,气上逆也。手足寒,则为寒厥;手足热,则为热厥。又曰:厥逆者,则寒厥、热厥、气厥、风厥等,气逆上,或呕吐,或满闷,或胀,或气急,或暴不知人,世谓香港脚冲心者是也。)
卷之三十九 厥证门
病机
黄帝问曰:厥之寒热者,何也?岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。
帝曰:寒厥何如而然也?岐伯曰:人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,由阳气衰,不能渗荣其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。
又曰:热厥何如而然也?岐伯曰:酒入于胃则络满而经脉虚。阴气虚则气入,精气竭则不营其四肢。此人必数醉入房,肾气独衰,阳气独盛,故手足为之热也。
帝曰:厥令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者,何也?岐伯曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,则不知人也,名曰尸厥。厥则暴死,气复至则生,不复则死是也。
卷之三十九 厥证门
病机
《内经》虽有寒热六经之分,见证不过寒热二者而已。寒厥则因多欲而夺其精,故致阳衰阴盛。邪在三阴,则手足为之厥冷,谓之寒厥。热厥则因醉饱入房,精虚则热入,故致阴虚阳盛。邪在三阳,则手足必热,谓之热厥。热极而成厥逆者,阳极而似阴也;寒极而成厥逆者,独阴无阳也。
卷之三十九 厥证门
病机
仲景云:热深厥深。故伤寒、湿病、瘟病皆是热厥。此谓热极而成厥,阳极而似阴也。
脉虽沉伏,按之必数,病因积热,为之阳厥。阴厥初得之,四肢冷,脉微沉而不数,多恶寒,引衣自覆。下利清谷,四肢逆,蜷卧,唇青,自利不渴,小便色白。病因沉寒,为之阴厥。
卷之三十九 厥证门
病机
丹溪云:厥者,逆也,手足逆冷也,因气血逆而冷也。有气虚、血虚、痰郁三者而成也。
故手足麻者,气虚也;手足木者,湿痰、死血也。
卷之三十九 厥证门
病机
厥有卒中恶候,为外邪所忤。因冒犯不正之气,忽然手足厥冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守;或错妄言,牙紧口噤;或 惚不知人事,头旋晕倒,此为客忤,鬼击吊丧,入庙登冢所致也,名飞尸卒厥。
卷之三十九 厥证门
脉候
脉沉微不数者,寒厥也。脉沉伏而数者,热厥也。
脉至如喘,名曰气厥者,不知人。
《金匮》论脉沉细而滑者,沉则为寒,滑则为气实。寒气相搏,入脏,唇青身冷,即死。
其身和,汗自出,为入腑,则生。
卷之三十九 厥证门
治法
凡厥逆卒暴,即与苏合丸,姜汤浓调灌之。通其关窍,苏醒后,却辨寒热阴阳厥证,补泻治之,是为至要。若阴阳稍差,则促死甚易。热深阳厥,不可作阴厥,用热药治之,则精绝而死矣。急宜大、小承气汤,随其轻重治之。
沉寒阴厥,急以四逆汤、理中汤之属治之。甚者,仍灸关元、神阙百壮,方得回阳。
卷之三十九 厥证门
治法
气虚者,四君子汤为主。身冷,从八味顺气散、调元散。兼有痰者,四七导痰汤。
血虚以四物汤为主。血因气滞,以白薇汤。产后瘀血,加桂附主之。
痰厥以二陈汤为主。甚者,加姜汁、竹沥。寒痰、湿痰、卒闷壅急者,星香姜附汤斟酌用之。
蛔厥为胃寒所生。经曰:蛔者,长虫。胃寒即吐蛔。理中汤加川椒五粒、槟榔五分,吞乌梅丸,效。蛔见椒则头伏故也。
卷之三十九 厥证门
药方
苏合丸
(方见中风门)治卒暴厥不知人。未辨寒热风痰,先与此药,化姜阳灌之。醒后,辨脉证,用药分治。
瓜蒂散
(方见风门)治诸厥禁,先用搐鼻。
卷之三十九 厥证门
药方
(手足俱热。)
大承气汤
治积热发厥,阳极似阴,亦下之。
小承气汤 白虎汤
(二方见伤寒门。)
卷之三十九 厥证门
药方
(手足俱寒。)
理中汤
治沉寒阴厥,四肢逆冷,唇青自利,脉微迟。
四逆汤 姜附汤
(并见伤寒门。)
卷之三十九 厥证门
药方
(有外忤邪气,有郁痰火盛,挟痰火者,从痰厥治。)仲景云:尸厥脉动而无气,气闭不通,故静而死也。
调气平胃散
治卒暴尸厥。触犯邪气,昏晕卒倒无所知。
白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二钱) 藿香 砂仁(各四钱) 甘草(六钱)上为末,每服二钱,入盐少许,点沸汤调服。
平胃散
苍术(米泔浸,一斤) 浓朴(姜汁炒) 陈皮(各十两) 甘草(炒,五两)上为细末,每服五钱,姜三片、枣一枚,煎汤入盐炒少许,调服。
(《三因》)
追瑰汤
治卒厥暴死,及客忤鬼击,飞尸奄忽,气绝口噤。
麻黄(三钱,去节) 杏仁(二十五粒,去皮尖) 甘草(炙,一钱)上水盏半煎。口噤斡开灌之。若不下,分病患头发,左右提之,引肩臂,药下即苏。
卷之三十九 厥证门
药方
(分气虚气逆。)
四君子汤
(方见气门)
八味顺气散
(方见中风门)治卒厥气逆。
调气散
(见上)
导痰汤 四七汤
(治气厥兼痰壅盛,并见气门。)
卷之三十九 厥证门
药方
(失血及产后得之者多。)
四物汤
(方见血门。)
白薇汤
治血中厥,平居忽然如死,身不动,默默不知人,目闭口噤,移时方寤。此泄汗之过。血气并于阳,独上而不下,气塞而不行,故身如死。阴阳复通,移时方寤。可先用仓公散,后用白薇汤。
白薇 当归(各二钱) 人参(钱半) 甘草(炙,七分)上水盏半,煎七分,温服。
仓公散
瓜蒂 藜芦 明矾( ) 雄黄(等分)上为细末,每用少许,吹入鼻中,得嚏。此药能起死回生。
返魂汤
治血逆卒厥,并产后血气昏晕,目闭口噤。惟妇人多有此病。
当归(酒洗) 川芎 肉桂 干姜(炮) 亦芍药 甘草 黑豆(炒,去壳) 紫苏(各等分)上水盏半煎,或为细末,每服二钱,酒调灌下。
卷之三十九 厥证门
药方
二陈汤 导痰汤
(并见痰门。)
星香汤 顺元散
(并见中风门。)
卷之三十九 厥证门
药方
(浩饮,好饮酒人是也)
生姜自然汁
治饮酒之卒厥者。先以姜汁灌之,立苏后,以解酲汤服之愈。
解酲汤
(方见内伤门)治浩饮过多成厥。
卷之三十九 厥证门
药方
理中汤
(方见伤寒门)治胃虚蛔厥。
乌梅丸
(方见心痛门。)
卷之三十九 厥证门
易简方
一方:
治尸厥。石菖蒲去毛为末。每用一字,吹入两鼻内,仍以桂末着舌下。
一方:
治尸厥。以附子一枚,煎酒温服。
一方:
以灶煤一二钱,浆水和饮之。不醒者,以数人用管吹气入耳中。以梁上尘如豆大着鼻中,吹之瘥。
卷之三十九 厥证门
灸法
人中
(一穴,在鼻下灸七壮,或针入至齿妙。)
膻中
(一穴,在两乳间陷中,灸二十壮。)
两乳间
妇人宜灸之。
一法以绳围臂腕,男左女右。将绳从大椎上度下,至脊中,绳头尽处是穴。(灸二十壮愈。)
卷之三十九
螈候
(螈 ,即搐搦也。)
卷之三十九 螈候
病机
《灵枢》曰:颠痫螈 ,不知所苦,两跷之下,阳男阴女。
《原病式》云:螈,动也。惕跳动螈,火之体也。又云; 螈惕跳,动也。火主动,故夏热则脉洪大而长, 螈之象也。
成无己云:螈者,筋肺急也; 者,筋脉缓也。急者,则引而缩;缓者,则 而伸。或缩,或伸,动而不止者,名曰螈 。俗谓搐搦者是也。
卷之三十九 螈候
病机
一曰风木太甚,二曰风木气虚,三曰火热,少阳所至为 螈,四曰岁土太过,湿气流行,则病善螈。
卷之三十九 螈候
病机
凡癫痫、风虚、破伤风三疾,皆能螈 。但痫、螈 ,则仆地不省而然。风 螈 ,则角弓反张而然。破伤风螈 ,则有疮口而然。故此三疾,各有三门。然又有不仆倒,不角弓反张,又无疮口而螈 者,故另立此螈 一门,为肝虚、心虚而致然也。
卷之三十九 螈候
脉候
经曰:肝脉小急,痫螈筋挛。又云:肝脉微涩,为螈 筋挛。
心脉急甚为螈 。脾脉急甚为螈 。
太阳之脉,其终也,戴眼、螈 ,其色白。
《脉经》曰:寒热螈 ,其脉代绝者,死。
卷之三十九 螈候
治注
河间云:精液少,筋脉不荣灌而引急,及五劳七伤,小便数,大便难,加减建中汤主之。
又云,肾生精液,肝主筋,心主脉,肾精盛,则滋育诸筋,荣灌诸脉,故筋脉柔和。今肾中精亏,筋脉相引而螈,当滋肾以沃之。
卷之三十九 螈候
治注
一小儿,年十三岁,伏天戏水得湿,精神 愦,怠惰嗜卧,头疼身热,腿脚沉重。女医用和解发散之太过,汗出透衾,次日寻衣撮空,又以承气汤下之后,言语渐不出,四肢不能收持,有时项强,手足螈 ,搐急而挛,目左视而白睛多,口唇肌肉 动,饮食减少,形体羸瘦,盖伤湿而过汗也。且人之元气起于脐下,肾间动气周于身,遍行百脉。今盛暑时,大发其汗而亡阳,百脉行涩,故三焦之气不能上荣心脉,心火旺而肺气焦,阳气亡而声不出也。又曰:阳气者,刚则养神,柔则养筋。又曰:夺血无汗,夺汗无血。今汗多而血气损,筋无所养,故螈 搐急也。治当益水之源,补其生发之气。以人参益气汤主之。经曰:热淫所胜,治以甘寒,以酸收之;参 之甘温,补其不足之气,而缓其急搐,故以为君;肾恶燥,急食辛以润之。生甘草微寒,黄柏苦辛寒,以救肾水而生津液,故以为臣;当归辛温和血脉,陈皮苦辛,白术苦甘,炙甘草甘温益脾胃,进饮食。肺欲收,急食酸以收之,白芍药之酸微寒,以收耗散之气而补肺以为佐;升麻柴胡平,以升发之气为使,乃从阴引阳之谓也。
卷之三十九 螈候
药方
加减建中汤
治肾虚,津液不能荣筋脉而螈 。
人参(三两) 炙甘草(一两) 官桂 白茯苓(二两) 当归(四两) 附子(炮) 浓朴(姜制。
各半两) 龙骨(一两) 黄 麦门冬(去心,各三两) 白芍药 生地黄(各四两)上咀,每服三钱,水盏半,姜五片、枣二枚、饴少许,煎八分,温服。
人参益气汤
治虚而螈搐。
黄 (五钱) 人参 黄柏 白芍药 升麻 柴胡(各三分) 当归 炙甘草 白术 甘草(生。
各二分) 陈皮(三分)上咀,水二盏,先浸一时,煎至一盏,热服。早饭后,午后,各一服。
独活汤
治虚螈 , 愦自汗,及中风自汗者,尤宜服之。
续命煮散
治体虚自汗,口眼 动,手足螈 ,此以扶荣卫,养血气,极效。(二方见中风门。)
增损柴胡汤
治产后经水适断感证,手足牵搐切牙,昏冒宜服。
柴胡(一钱) 黄芩(四钱) 人参 半夏(各三钱) 石膏(四钱) 知母(二钱) 黄 (半两)甘草(一钱)上为粗未,每服五钱,水盏半,姜五片、枣二枚,煎八分,不拘时服。
卷之三十九
颤振候
(颤振与螈 相类,但螈 则手足牵引而或屈或伸;颤振则但战栗 动而不屈伸是也。)
卷之三十九 颤振候
病机
《灵枢》帝曰:人之 (音躲,垂下掉动之貌也。)者,何气使然。岐伯曰,胃不实则诸脉虚。诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为 。因其所在,补分肉之间。又曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒,寒栗补诸阳。
卷之三十九 颤振候
病机
经曰:木气太过,曰发生。发生之纪,其动掉眩颠疾是也。木不及曰委和,委和之纪,其病动摇注恐。
又曰:阳明司天,燥气不临,肝气上为 病。
卷之三十九 颤振候
治法
治颤振以参、术补虚,茯苓、半夏行痰饮。肾虚者,青盐丸;如实热积滞而颤振者,子和之法治之,及仲景藜芦甘草之类。
仲景云:病患常以手指臂动身体 者,藜芦甘草汤主之。
《纲目》:人常抽掣而战掉,至于盏物不举,以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。
卷之三十九 颤振候
药方
(《本事》)
星附散
治中风能言,口不 斜,而手足 曳,脉虚浮而数,宜汗而解之。
天南星 半夏(二味切薄片,姜汁浸透用) 黑附子(炮) 白附子 川乌 白僵蚕 没药人参 白茯苓(各等分)上为粗末,每服二钱,酒水各一盏,煎八分,热服。二三服,汗出瘥。
青盐丸
治肾虚,腰膝无力,而战掉。
小茴香(三两) 菟丝子(末,四两) 青盐(一两) 干山药(二两)上先将菟丝子洗净,无灰酒浸,日中晒七日,冬天近火煨之,爆干,另为末。将诸药为末和匀,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒或盐汤下。
(《三因》)
独活散
治气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不受正位,致手招摇,手足颤掉,渐成目昏。
独活 地骨皮 细辛 芎 菊花 防风 炙甘草(各等分)上为粗末,每服三钱,水盏半,煎八分,取青汁入少竹沥,温服。
愈风汤
治颤振。(方见中风门。)治手战用浮萍捣自然汁,和酒空心服,立效。
卷之三十九 颤振候
药方
内关
合谷
(灸上穴。并密语手足掉。)
卷之四十 痿证门
病机
黄帝问曰:五脏使人痿,何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿 也。
又曰:湿热不攘,大筋 短,小筋弛长。 短为拘,弛长为痿。
卷之四十 痿证门
病机
经曰:肺者,脏之长也,为心之盖也。五脏因肺热发为痿 ,此之谓也。
卷之四十 痿证门
病机
经曰:肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿 。心气热,则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦;筋脉干,则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰肾不举,骨枯而髓减,发为骨痿,故足不任身。治痿之法,独取阳明。阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也,云云。故阳明热则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。
卷之四十 痿证门
病机
陈无择云:人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情妄用喜怒劳佚,以致五内精血耗散,使血脉、筋骨,肌肉痿弱,无力以运动,故致痿 ,状与柔风、香港脚相类。柔风、香港脚,皆外因风寒,正气与邪气相搏,故作肿而苦痛,为邪实。痿则内脏不足所致,但不为任用,更无痛楚,此血气之虚。
卷之四十 痿证门
病机
《原病式》曰:病痿,皆属肺金。大抵肺主气,病则气 郁,至于手足痿弱,不能收持。由肺金本燥,燥则血液衰少,不能荣养百骸故也。
卷之四十 痿证门
脉候
《脉经》曰;肺痿脉必浮而弱,其人欲咳不得咳,咳则出干沫,久久则小便不利。
寸口脉不出,则反为发汗,阳脉早索,阴脉不涩,三焦踟蹰,入而不出;阴脉不涩,身体反冷,其内反烦,多唾唇燥,小便反难,此为痿。伤于津液,便如烂瓜,亦如豚膏,但因误发汗故也。
脉浮而大为痿。脉微而细者为虚。
阳明、太阳脉盛为热甚。
卷之四十 痿证门
治法
经曰:痿因肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿 。又曰:诸痿皆属于土。又曰:四肢不举,舌本强,足痿不收,痰涎有声,皆属于土。又曰:东方实,西方虚,泻南方,补北方。肺金畏火,脾土畏木,嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺得火邪而热矣。肺受火邪则金失所养,木寡于畏而侮所胜,脾得木邪而伤矣。肺热则不能营摄一身,脾虚则四肢不能为用,而诸痿之病作。泻南方,则肺金清而东方不实,何脾伤之有?补北方,则心火降而西方不虚,何脾热之有?故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法,无出于此。
卷之四十 痿证门
治法
张子和云:痿因肺热相传四脏。今人见其所患,略与风痹、香港脚相似,便作风寒湿痹、香港脚治之,骤用燥热之药,针灸燔灼,不思痿为燥热而成,若作寒治,是杀之也。
卷之四十 痿证门
治法
丹溪曰:痿证切不可用发散之剂。痿为气血虚,主于补养。补其气以实脾土,则四肢运用,而筋有所滋则肺清;养其血以润燥,则宗筋束骨而利机关,何痿病之有?有湿热,有痰,有气虚,有血虚,有死血者,有食积妨碍者。
东垣取黄柏为君,黄 等补药为辅佐,以治诸痿,无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,其善于治痿者乎。
因湿热者,用东垣健步丸加燥湿药,降火之剂,黄柏、黄芩、苍术之类,或用二陈汤加苍、白术、黄柏、黄芩,入竹沥、姜汁。
血虚用四物汤加苍术、黄柏,吞补阴丸。
气虚用四君子汤加参、术、黄芩、黄柏。
虎潜丸 补肾丸 黄柏、苍术,皆治痿之要药也。
卷之四十 痿证门
药方
(东垣)
清燥汤
治温热成痿。以燥金受温热之邪,是绝寒水化生之源,则肾亏,痿厥之病作。身腰以下痿弱瘫痪,不能动履。
黄 人参(各一钱) 苍术 白术(各八分) 升麻 柴胡(各三分) 陈皮 白茯苓 猪苓曲末(各五分) 五味子(九粒) 麦门冬(去心) 泽泻 黄柏末 黄连 甘草(各三分)当归身 生地黄(一钱)上水盏半煎,空心热服。
藿香养胃汤
治脾胃虚弱,四肢痿 ,行立不能,由阳明虚,宗筋无所养,遂成痿 。
藿香 人参 白术 白茯苓 陈皮(各一钱) 半夏曲(一钱) 白芍药 缩砂仁 神曲甘草(各五分) 薏苡仁(炒,一钱)上水二盏,姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时服。
八珍汤
(方见虚损门)治痿证气血两虚。
(东垣)
健步丸
治膝中无力,屈伸不得,腰背腿脚沉重,行步艰难。
酒防己(一两) 防风 泽泻(各三钱) 川乌(炮,去皮) 酒苦参(各一钱) 肉桂 滑石(炒)栝蒌根(酒洗) 柴胡 羌活 甘草(炙。各半钱)上为细末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食前温酒送下。
(《正传》)
加味四物汤
治诸痿,四肢软弱,不能举动。
当归身(一钱) 熟地黄(三钱) 白芍药 川芎(各七分) 五味子(九粒) 麦门冬(一钱)人参(五分) 黄柏(一钱) 黄连(五分) 知母(三分)杜仲(七分半) 牛膝(三分,足不软者不用) 苍术(一钱)上咀,作一服,水二钟,煎一钟,空心温服。酒糊为丸服,亦可。
虎胫骨丸
治两足痿弱,软痛,或如火焙,从足踝下上冲腿胯等证,因湿热而成者。
苍术(制) 黄柏(制。各四两) 牛膝(制,二两) 龟板(酥炙) 虎骨(酥炙)防己(各一两) 当归尾(二两)上为细末,面糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,或一百丸,空心盐汤送下,神效。
鹿角胶丸
治血气弱,两足痿弱不能行动,久卧床褥。
鹿角胶(一斤) 鹿角霜 熟地黄(各半斤) 川牛膝 白茯苓 菟丝子 人参(各二两)当归身(四两) 白术 杜仲(各二两) 虎胫骨(酥炙) 龟板(酥炙。各一两)上为细末,另将鹿角胶用无灰酒二盏溶化,丸梧桐子大。每服百丸,空心盐姜汤下。
加味四斤丸
治肾虚肺热,热淫于内,致筋骨痿弱不能胜持。
肉苁蓉(酒洗) 牛膝(酒洗) 天麻 干木瓜 鹿茸(去毛,酥炙) 熟地黄五味子(酒浸) 菟丝子(制)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温酒或米饮送下。
卷之四十 痿证门
药方
金刚丸
治肾损骨痿,不能起床,宜服此益精。
萆 杜仲(姜汁炒) 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制)上为细末,酒煮猪腰子,捣烂,和丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心温酒送下。
补肝丸
治前证。阴如冰冷,并阴汗,两脚痿弱无力。
黄 (一钱,炙) 人参 葛根 白茯苓 猪苓 升麻(各一钱) 柴胡 当归身羌活 连翘 黄柏 泽泻 陈皮 神曲 知母 防风 苍术 甘草(炙。各五分)上水二盏,煎一盏,空心热服,忌酒湿面。
温肾汤
治面色萎黄,脚软弱无力,阴汗出。
苍术 白术(各一钱) 柴胡 升麻 麻黄 猪苓 泽泻(各五分) 酒黄柏 防风 白茯苓(各一钱)上水二盏,煎一盏,食前温服。一时久,方可饮食。
卷之四十
麻木证
(兼风痹门,治世俗谓之麻痹是也。麻木者,即痹证中之不仁者也。)
卷之四十 麻木证
病机
《内经》以风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹,其不痛不仁者为麻痹是也。今夫麻木之证,正经谓其不痛不仁,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛。皮肤不荣,故不仁,如绳扎缚,初解之状。
河间云:留着不去,即四肢麻木拘挛也。
丹溪曰:麻是气虚,木是湿痰死血。或有气血俱虚,但麻而不木者;有虚感湿,麻木兼作者,有因虚风寒湿三气乘之,故周身掣痛,兼麻木并作者,若此其甚,宜先汗而后补;有痰滞四肢,或一指麻木,逾年而中风之病作,此皆气血先虚之兆也。若此者,须预调之。
卷之四十 麻木证
脉候
寸口脉浮濡,属气虚,麻在上体。尺浮而濡,麻在下体。
脉浮而缓,属湿为麻痹。脉浮而紧,属寒为痛痹。
脉涩而芤,属死血,为麻木不知痛痒。
卷之四十 麻木证
治法
凡坐卧及倚靠之久,而致经络气血不通,即麻而木,可见其郁滞也。凡麻木多属四肢及手足之指者,此则四末气血充荣不到,故多麻木也。丹溪谓:此当用附子行经,则此意也。
十指麻木者,胃中多有湿痰死血,宜二陈汤加苍白术、桃仁、红花之类。
卷之四十 麻木证
药方
桂枝五物汤 薏苡仁汤
(并见痹证门)治气血郁滞,四肢麻木不仁。
(东垣)
麻黄桂枝升麻汤
治饮食减少,身体沉重,浑身麻木,腹中气闷,不能转运。
麻黄 桂枝 升麻(各三分) 人参 黄 白术 陈皮 半夏(姜制) 茯苓 炙甘草(各五分)木香 草豆蔻 黑附子(炮,去皮脐) 浓朴 生姜(各三分) 黄柏 泽泻(各四分)上咀作一服,水二盏,煎八分,食远服。
人参益气汤
治两千指麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧,热伤元气。
人参 生甘草(各一钱二分) 黄 (二钱) 炙甘草 升麻(各五分) 五味子(三十粒)柴胡 白芍药(各七分)上水二盏,姜一片、枣一枚,煎八分,热服。
天麻黄 汤
治表有风证,因连日醉饮,其证复来,右口角并眼牵引侧视,及左手足脚腿麻木疼痛。
天麻 芍药 神曲 羌活(肢节疼加,不疼减去) 茯苓(各三分) 人参 黄连(各四分)当归(各五分) 黄 甘草 升麻 葛根黄柏 苍术(各六分) 泽泻 柴胡(各七分)上水二盏,煎八分,温服。
冲和补气汤
治合眼则麻木,开则不麻,四肢无力,痿厥醋心,目昏头眩,服此神效。
羌活 独活 川归 黄柏(各三分) 柴胡 神曲 木香 草豆蔻(各一分) 人参 白术泽泻 猪苓(各一钱) 甘草 升麻(各五分) 芍药 黄 (二钱) 苍术 陈皮(各一钱)黄连 麻黄(二分)上作二服,每服水二盏,煎一盏,温服。
神效黄 汤
治遍身麻木不仁,或头面、手足、 背、腿脚麻木并治,及两目怕日羞明,隐涩难开,视物昏花,睛痛亦治。
黄 (一钱) 陈皮(五分) 人参(八分) 炙甘草(四分) 白芍药(一钱) 蔓荆子(二分)上作一服,水盏半,煎八分,临卧稍热服。如麻木不仁,虽有热,宜加黄柏。只加黄 一钱,通作三钱。如麻木甚者,加芍药一钱。小便淋涩,加泽泻五分。如有大热,加酒黄柏三分。
补气汤
治皮肤麻木。
黄 陈皮 甘草(各一钱二分) 泽泻(六分) 芍药(八分)上一服,水盏半,煎八分,温服。
导气汤
治腿麻木沉重。
黄 (二钱) 甘草(钱半) 青皮(一钱) 升麻 柴胡 当归梢 泽泻(各五分) 陈皮红花(少许) 五味子(三十粒)上水二盏,煎八分,温服。
(虞氏)
三妙丸
治湿热下流,两脚麻木,如火烙之热。
黄柏(酒炒四两) 苍术(制,四两) 川牛膝(酒洗二两)上为细末,面糊丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心盐姜汤下。忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。
卷之四十 麻木证
易简方
(治遍身麻痹。)黄 (一两) 人参 白芍药(各五钱) 附子(炮,一枚) 当归(三钱)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三五十丸,酒下。
又方 治十指疼痛,麻木不仁。用附子三钱,煎熟,广木香一钱,磨汁入内服。
又方 治皮肤麻痹、瘙痒,用莽草煎汤洗浴,效。
卷之四十一 诸气门
病机
经曰:诸气 郁,皆属于肺。
天有四时,以生寒暑燥湿风火;人有五脏五气,以生喜怒忧思悲恐。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,此九气之为病也。
又曰:喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形,喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以闻。溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。
阳气大怒,则形气绝,而血菀于上,使人煎厥。
阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为痿,留连肉腠。
一阳发病,少气善咳,善泄,其传为心掣,其传为鬲。
因为气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。
气伤痛,形伤肿。先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。
清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。
卷之四十一 诸气门
病机
张子和云:九气之气,如天地之气,常则安,变则病。而况人禀王地之气,五运迭侵于外,七情交战于中。是以圣人啬气,如持至宝;庸人投物,而反伤太和。此轩岐所以谓诸痛皆因于气。百病皆生于气,遂有九气不同之说。气本一也,因所触而为九:怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、思、劳也。
【怒】则气逆,甚则呕血,及飧泄,故气逆上矣。王太仆云:怒则阳气逆上,而肝木乘脾,故甚则呕血,及飧泄也。
【喜】则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。
【悲】则心系急,肺叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。
【恐】则精却,却则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,故气不行矣。王太仆云:恐则伤精,却上而不下流下焦,阴气亦反逆而不散,故聚而胀也。然上焦固禁,下焦气还,故气下行也。
【寒】则腠理闭,气不行,故气收矣。王太仆云:身凉则卫气寒沉,故皮肤文理及渗泄之处,皆秘密而气不流行,卫气收敛于中而不散。
【炅】则腠理开,荣卫通,汗大出,故气泄矣。王太仆云:人在阳则舒,在阴则惨,故热则肤腠开发,荣卫大通,津液随汗而泄也。
【惊】则心无所根据,神无所归,虑无所定,故气乱矣。
【思】则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。王太仆云:系心不散,故气亦停留。
【劳】则喘息汗出,内外皆越,故气耗矣。王太仆云:疲劳役则气奔速,则阳气外发,故汗出。内外皆逾越于常纪,故气耗损也。
此《素问》之论九气,其变甚详,其理甚明。然论九气所感之疾则略,惟论呕血及飧泄,余皆不言。惟《灵枢》论之尽矣。
怒气所致为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胸满胁痛;食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋缓发于外,为痈疽。
喜气所致为笑不休,为毛革焦,为肉病,为阳气不收,甚则为狂。
悲气所致为阴缩,为筋孪,为肌痹,为肺痿。男为数溲血,女为血崩。为酸鼻辛 ,为目昏,为少气不能接息,为泣则臂麻。
恐气所致为破 脱肉,为骨酸痿厥,为暴下清水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐。
惊风所致为潮涎,为目HT ,为口噤,为痴痫,为不省人事,为僵仆,久则为 痹。
思气所致为不眠,为嗜卧,为昏瞀,为中痞。三焦闭塞为咽嗌不利,为胆痹呕苦,为筋痿,为白淫,为得后与气快然而衰,为不嗜食。
寒气所致为上下所出水液,澄澈清冷,下利清白。
炅气所致为喘呕吐酸,暴注下迫,云云。
卷之四十一 诸气门
病机
《原病式》曰:气为阳,而主轻微。诸所动乱,劳伤,乃为阳火之化,神狂气乱,而为病热者多矣。子和云:河间治五志,独得言外之意。凡见喜怒悲恐恩之证,皆以平心火为主。至于劳者伤于动,动便属阳;惊者骇于心,心便属火。二者亦以平心火为主。今之医者不达此旨,遂有寒凉之谤。《脉诀》有云冷生气者,高阳生之谬言也。气属阳,无寒之理。自觉冷气自下而上者,非真冷也。盖上升之气,自肝而出,中挟相火,自下而出,其热为甚。火极似水,阳亢阴微也。
卷之四十一 诸气门
脉候
《内经》曰:粗大者,阴不足,阳有余,为热中也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀;代则气衰,细则气少,涩则心痛。
诸过者,切之涩者,阳气有余也;滑者,阴气有余也。
形盛脉细,少气不足以息者,危;形瘦脉大,胸中多气者,死。
《脉经》曰:脉滑者,多血少气;涩者,少血多气。
大者,气血俱多,脉来大而坚者,气血俱实。
浮而绝者,气辟。大而滑,中有短气。
尺脉涩而坚,为血实气虚。尺脉细而微,血气俱不足。
刘立之《脉理玄要》曰:下手脉沉,便知是气沉,极则伏涩弱,难治。其或沉滑,气兼痰饮。
卷之四十一 诸气门
治法
《内经》治七情九气之法,皆以五行五志之理制而胜之,深中病情之至治也。如怒气甚者,以悲胜之,以怆恻苦楚之言感之,故曰悲可以治怒。如喜气甚者,以迫剧死亡之言怖之,故曰恐可以治喜。如悲甚者,以谑浪亵狎之言娱之,故曰喜可以治悲。如恐气甚者,以虑彼忘此之言夺之,故曰思可以治恐。如思气甚者,以污辱欺罔之言触之,故曰怒可以治思。寒可以治炅,炅可以治寒,劳以逸温之,惊以习平之,故曰:惊者平之。平,谓常平也。夫惊者以惚然而逢之也。使习见习闻,则不惊矣。
此《内经》之治五志、七情、九气,深为详切。惟其诡谲诈怪,或音乐,或戏谑,制而胜之,此所谓治之之法也。夫何今人不谙此理,不效此法,而惟以方药治之,与情志之病,殊不相通,纵以辛热之药,愈增邪火,谁之咎耶?
卷之四十一 诸气门
治法
丹溪云:治气一门,有曰治一切气。冷气、逆气、上气用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫苏丸、匀气散、如神丸、集香丸、煨姜丸、盐煎散、七气汤、温白丸、生气汤,悉用热药。
夫天地周流于人之一身以为主者,气也。阳往则阴来,阴往则阳来。一升一降,无有穷也。
苟内不伤于七情,外不感于六淫,其为气也,何病之有?今曰滞气、逆气、上气,皆是肺受火邪,气得上炎之化,有升无降,熏蒸清道,甚而至于上焦不纳,中焦不化,下焦不渗,遂展转传变为呕、为吐、为嗝、为噎、为痰、为饮、为反胃、为吞酸。夫治寒以热,治热以寒,此正治之法也。治热用热,治寒用寒此反佐之法也。详味前有既非正治,又非反佐,此愚之所以不能无疑也。观其微意,可表者,汗之,可下者,利之;滞者,导之;郁者,扬之;热者,清之;寒者,温之;偏寒偏热,反佐而行之;挟湿者,淡以渗之;挟虚者,补以养之。何尝例用辛香燥热之剂,以火济火,实实虚虚,咎将谁执?
卷之四十一 诸气门
治法
丹溪曰:气无补法,世俗之误也。气实而壅盛者,不必补。内伤劳役,正气虚者,不补而何?若正气虚而不补,是虚而益虚,则脾胃运化纳受皆失其职,阴不升而阳不降,所谓天地不交之否也。
经曰:虚者补之,人参、黄 之属是也。不审虚实,悉以破气之药与之,以致天真元气耗绝而死者,医杀之耳。
卷之四十一 诸气门
治法
《玉机微义》云:夫气疾之起,种种不同。经言九气之变,未尝不详。如怒则气上等证,其言治法,高者抑之,下者举之;寒者热之,热者寒之;惊者平之,劳者温之,结者散之,喜者以恐胜之,悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒论而类以香热之药通言而治诸气?岂理之谓欤?今七情伤气,郁结不舒,闷壅痞塞,发为诸病。详所起之因,滞于何经,上下部分,藏气之不同,随经用药,有寒热温凉之异。若概以耗气之药,惟能却气之标而不能制气之本,岂可又佐以香燥之药以火济火,混同谓治诸气使之常服多服,可乎?《原病式》云:上气脉躁而喘者,属肺。肺胀欲作风水,发汗则愈。
气虚卒倒,参 补之。
气上逆而喘促,面目带浮肿,胸中痞闷者,舟车丸下之。
气刺痛,皆属火,当降火。药中加枳壳。禀受素壮,而气刺痛,加乌药。气从左边起者,肝火也,泻青丸加青皮主之。
气疾之人,多因气不归元,遂成气中,状如中风仆倒,昏迷,牙关紧急,只是无痰,此为气中,不可误用风药及通关利腠等辈。先以姜汁泡汤调苏合香丸,次用七气汤、大流气饮加石菖蒲,继之顺气而苏,即以治中汤加木香以和其中,使气归当道。若更不能调,则气逆而厥,又有变证。
气滞者,滞于胸膈则胀满,滞于手足则浮肿,滞于腰间则坠痛而胀,用异香散、调气散、沉香降气汤,仍与保神丸。浮肿用三和散,生料五苓散,或五皮散吞青木香丸,局方流气饮加赤茯苓、枳壳,腰痛降气汤,局方七气汤,调气汤吞青娥丸。
气嗝者,阴阳不和,中脘窒塞,五嗝吐噫,食不能下,用五嗝宽中散剂,七气汤加木香、砂仁,间以红丸子佐之。
水气浮肿,面目俱浮,中满痞塞,枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。
气郁用香附、苍术、抚芎。因事气郁不舒,伸而痛者,木香调达之。
逆气在上者,须用达之;在中者,须用调顺;在下者,须用消导。
怒气须用调肝经之药,如青皮、芍药、柴胡、桔梗、枳壳、木香之类。有痰加半夏、白芥子、竹茹、萝卜子。
七清忧结,遂成郁气者,难治。必须自能醒,戒服药方可。
诸腹胀大,须利小便,兼理脾气之药。不可轻用大戟、芫花、甘遂、巴豆、牵牛泄泻,耗其正气,则邪气愈胜,病必难治。
子和治一书生,劳苦太过,大便结燥,咳逆上气,时喝喝然有声,唾呕鲜血,以苦剂解毒汤加木香、汉防己煎服,时时啜之,复以木香槟榔丸泻其逆气,不月余而痊。
又治一妇人,久思不眠。子和令触其怒,妇果怒,是夕困睡,捷于影响。喘息低仰,其脉滑,手足温者生;脉涩而四肢寒者死。
卷之四十一 诸气门
药方
枳壳利肺气,多服损胸中至高之气。
青皮泻肝气,多服损真气。
木香调郁气,行中下焦气。其味辛,气能上升。若阴火冲上而用之,则反助火邪矣。故必用黄柏、知母,而少用木香佐之。
香附子能耗郁气快滞气,虚者不可多服。
陈皮能消痰气,泄逆气。浓朴泻胃气,消胀满。
紫苏专散表气,开滞气。槟榔泻至高之气。
藿香快胃气。沉香升降真气。
脑麝能散邪气。三棱、莪术能攻积块气。
卷之四十一 诸气门
药方
(《和剂》)
七气汤
治七气所伤,痰涎结聚,心腹刺痛,不能饮食。
人参(一钱) 半夏曲(三钱) 甘草(炙、一钱半) 肉桂(五分)上水二盏,姜五片,煎一盏,食远服。
(《三因》)
七气汤
(一名四七汤)治七情九气,结滞成痰,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,中脘痞满,气不舒快,或痰饮呕逆,恶心,并皆治之。
半夏 茯苓(各二钱) 紫苏叶 浓朴(姜炒。各二钱)上水二盏,姜五片,煎八分,食远服。
指迷七气汤
治七情相干,阴阳不得升降,气道壅滞作痛宜服。
香附子(制,二钱) 藿香 桔梗 蓬术 青皮 陈皮 肉桂 甘草(各五分) 益智仁半夏(制。各一钱)上水二盏,姜五片,煎八分,食远服。
(《和剂》)
分心气饮
治一切诸留滞气,胸膈痞闷噎不通。
紫苏 半夏(制) 枳壳(炒。各一钱) 青皮 陈皮 大腹皮 桑白皮 赤茯苓麦门冬 南木香(磨汁) 浓朴(制。各八分)槟榔 桔梗 香附子 藿香 甘草(各五分)上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食远服。
分气紫苏饮
治气促喘急,腹胁疼痛。
陈皮 桑白皮 桔梗 茯苓 大腹皮 五味子 草果仁 甘草(炙。各等分) 紫苏叶(二钱)水煎加姜枣,入盐少许同服。
藿香正气散
(方见寒门)治诸气郁呕吐,头疼发热,恶食不快。
(《和剂》)
苏子降气汤
治心腹胀满,喘促短急。
苏子(净炒) 半夏曲 前胡 当归 陈皮 浓朴(制。各八分) 桂(去皮) 甘草(各三分)上咀,水二盏,姜三片,煎七分,不拘时服。常服消痰饮,散滞,进食。
(《和剂》)
木香流气饮
治诸气痞塞,胸膈膨胀,面目浮肿,四肢肿满,口苦咽干,大小便闭。
半夏 浓朴 白芷 人参 陈皮 香附子(各七分) 紫苏 青皮 丁香 木香(磨汁) 莪术白术 木瓜 木通 槟榔 藿香 麦门冬 大腹皮 草果仁(各五分) 赤茯苓 石菖蒲(各六分)肉桂(三分)上水二盏,姜枣同煎,稍热服。
(《集成》)
正气天香汤
治诸气。
香附子(二钱) 陈皮(去白) 乌药 紫苏(各一钱) 干姜 甘草(各三分)上水盏半,煎七分,不拘时服。
流气饮子
治三焦气壅,五脏不和,胸膈痞满,肩背攻痛,呕吐气喘,痰盛浮肿,并皆治之。
木香(磨汁) 槟榔 青皮 陈皮(去白) 紫苏 枳壳(去穣,麸炒) 芍药 茯苓川芎 当归(酒洗) 半夏(制) 防风 黄 枳实(麸炒) 大腹皮(墨豆水洗) 乌药甘草 桔梗(等分)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎服。
五嗝宽中散
治七气留滞,饮食不下,胸膈气胀,通用。(方见嗝证门。)(《医林》)
小降气汤
治气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛。
家紫苏 天台乌药 白芍药 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分,食远服。
(《心统》)
治气汤
枳壳(一钱) 青皮 紫苏 半夏(制) 茯苓(各八分) 甘草(四分)上水盏半,姜三片,煎服。气郁作痛加川芎、香附、浓朴。食积气痛加木香、砂仁、神曲。
胸膈饱闷加萝卜子、香附。犯寒痛加吴茱萸、良姜、附子。气郁成大加黄连、栀子。
卷之四十一 诸气门
药方
苏合香丸
治一切郁气壅滞,气中不省人事。(方见中风门。)
参苏饮
发散诸气。(方见伤寒门。)
紫沉通气汤
治三焦气滞,不能宣通,腹胁胀满,便秘。
紫苏叶 枳壳 陈皮 赤茯芩 甘草 槟榔(各一钱) 沉香 木香(磨汁。各四分)麦门冬 五味子 桑白皮 黄 干生姜 薄荷叶 荆芥穗 枳实(麸炒。各八分)上水二盏,煎八分,空心温服。
卷之四十一 诸气门
药方
(东垣)
补中益气汤
治气虚中满,不思饮食。(方见内伤门。)
调中益气汤
治前证。(方见前。)(《济生》)
大藿香散
治七情伤感,气郁变成呕吐,或作寒热,痞满不食。
藿香叶 半夏曲 人参 白术 茯苓(各一钱) 木香(五分,磨汁) 桔梗(六分)枇杷叶(拭去毛,十片) 官桂 甘草(炙。各三分)上水二盏,加姜枣,煎一盏,温服。
(东垣)
升阳顺气汤
治七情所伤,及劳役、饮食不节,满闷短气。
人参(一钱) 黄 (二钱) 陈皮 半夏 升麻 柴胡 当归 黄柏(各七分) 草豆蔻(四分)神曲(炒,一钱) 甘草(五分)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分服。恐则气下者,尤宜服之。
卷之四十一 诸气门
药方
(《发明》)
分消导气汤
治气痰壅盛,二便不利。
桔梗 枳壳(麸炒) 浓朴(姜制) 青皮 香附子(制) 茯苓 半夏(各八分) 栝蒌 黄连桑白皮 槟榔 泽泻 川芎 麦芽 木通(各五分) 甘草梢(三分)上水盏半,姜三片,煎七分服。或用神曲为丸,名分消丸。
异香散
治胃气不和,胸腹膨胀,饮食难化,噫气吞酸,一切冷气聚结刺痛并治。
京三棱(炮) 蓬莪术(煨) 益智仁(炒) 青皮 陈皮 浓朴(各一钱) 甘草(三分)石莲子(八分)上水二盏,姜三片、枣一枚,盐一捻同煎,不拘时热服。
沉香升降散
治一切气不升降,胁肋刺痛,胸膈痞塞。
沉香 槟榔(各二钱) 人参 大腹皮(洗) 诃子(各五钱) 白术 乌药 香附子(炒)紫苏叶 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 麦芽(炒。各一两) 京三棱(炮) 蓬莪术(煨) 益智仁(各一两)陈皮(去白) 姜黄 甘草(炒。各四分)上为细末,每服二钱,食前用沸汤调服。
(杨氏)
三香王气散
治呕吐清水,胸膈壅滞,心下坚痞,厥气刺痛。
木香 丁香(各三分) 香附子 陈皮 浓朴(姜汁炒) 益智仁 缩砂仁 甘草(各六分)乌药 蓬莪术 干姜(炮。各四分)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分,不拘时服。
卷之四十一 诸气门
药方
(《局方》)
盐煎散
治男子、妇人一切冷气攻上,胸胁刺痛,及脾胃虚寒呕吐泻泄,膀胱小肠气,妇人血气皆治。
砂仁 甘草(炙) 茯苓 草果 川芎 小茴香(炒) 肉豆蔻 荜澄茄 良姜 枳壳(炒)槟榔 羌活 苍术 浓朴(姜炒) 陈皮 麦芽(各等分)上水盏半,入盐炒少许,煎七分,不拘时服。
胜金散
治男妇五脏诸气抢心切痛,不语欲绝。
天台乌药(酒浸一两,或焙干,或微炒) 茴香 青皮 良姜(各一两)上为细末,每服二钱,空心温酒调服。妇人姜汤,童便调服。
(《直指》)
白豆蔻散
治七气所伤,滞于胸膈,窒塞咽喉,胀痛心下,噫气吞酸,不能饮食。
白豆蔻 砂仁(各四分) 荜澄茄 丁香 木香(各二分) 香附子(制) 青皮 陈皮(各八分)桂(三分) 浓朴(姜制,八分) 甘草(三分)上水二盏,姜三片,盐一捻,煎七分,不拘时服。
温中分气丸
治三焦气不升降,胸膈满闷。
南星 半夏(制。各一两) 香附子(二两,三味同煮,姜汁半杯,醋半盏,水一盏,煮干) 白术 茯苓(各半两) 木香 青皮 陈皮 良姜 干姜(四味,各一分,醋半盏,水一盏,同煮干)上为细末,酒打面糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,无时姜汤下。
半夏汤
治上气呕逆,不能下食。
半夏(制,一钱) 陈皮 白术 甘草(炙。各五分) 桂心(四分) 人参 浓朴(姜炒,二钱)上水盏半,姜五片、枣三枚,煎八分,温服。
压气散
治上气呕逆,疏利太过,虚气上攻,短气烦闷。
木香 人参 白茯苓 藿香叶 陈皮 枳壳(麸炒) 甘草(炙。各一两) 附子(一枚,炮,去皮脐)上为细末,每服二钱,煎紫苏木瓜生姜汤调入银器内,重汤煮五七沸,温服。
(东垣)
木瓜顺气汤
治浊气在上,则生腹胀。(方见胀满门。)
卷之四十一 诸气门
药方
(瑞竹)
木香槟榔丸
疏利三焦,胸膈滞气,逐饮破痰,消食快气。
木香 槟榔 青皮 陈皮 莪术(煨) 黄连 枳壳(各一两) 当归 香附子 黄柏大黄(各三两) 牵牛(头末四两)上为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食后姜汤下。
(《和剂》)
复元通气散
治气不宣通,腹胁刺痛,或成疮疖,并闪挫,腰胁作痛不散并治。
舶上茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒去粉。各二两) 玄胡索(两半) 白牵牛(炒) 甘草(炒)陈皮(去白,一两) 木香(七钱)上为末,每服一钱,热酒调。病在上,食后服;病在下,食前服。
(杨氏)
消胀丸
快气宽中,除腹胀,进饮食。
木香 槟榔 牵牛(炒取头末) 萝卜子(炒,研等分)上为末,滴水丸,梧桐子大。每服三十丸,生姜汤下。
(《御药》)
分气丸
治胸膈气痞,化痰消食。
砂仁 白豆蔻 青皮 陈皮 京三棱(炮) 蓬莪术(炮) 荜澄茄 萝卜子(炒,另研)枳实(麸炒) 木香(各一两) 黑牵牛(炒,取头末二两)上为末,面糊丸,梧桐子大。每服七八十丸,食后茶清送下。
三和丸
治三焦不和,气不升降,心胸痞闷,胁肋刺痛。
枳实 槟榔 半夏(制。各二两) 木香 青皮 陈皮 丁皮 赤茯苓 萝卜子(炒)白术(各一两半) 三棱(煨,四两) 沉香 藿香 白豆蔻 官桂(各一两) 牵牛(取头末半斤)上为末,酒糊丸,梧桐子大。食远姜汤下四十丸。
搜风顺气丸
治年高气弱,秘结,及香港脚并治。(方见秘结门。)(《百一》)
是斋推气丸
治三焦痞塞,气不升降,胸膈胀满,大便秘结。
陈皮 枳实 槟榔 大黄 牵牛(各等分)上为末,蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,温水下。
卷之四十一 诸气门
药方
治气郁痰郁,气喘膈闷,非吐不达,则木郁达之之意。凡诸郁气,最宜宣导。
稀涎散 瓜蒂散
(并见中风门。)
卷之四十一 诸气门
药方
四磨饮
治诸气。
沉香 乌药 枳实 槟榔(等分)上四味,白汤磨服。
橘皮一物汤
治诸气攻刺,及感受风寒、酒食所伤,胸膈烦闷。
陈皮(净洗一味,煎服屡效。)
四制枳壳丸
治诸气逆上。
陈枳壳(去穣) 一分茴香(炒) 一分苍术(炒) 一分干漆(炒) 一分萝卜子(炒)上将枳壳一味为末,糊丸,梧桐子大。每服八十丸,白汤下
柱灵散
治心气大痛,危急甚者。
良姜(炒) 浓朴 五灵脂(净者)上为末,每服一钱,醋汤调下,痛立止。备急济人世,盖不可缺也。
又方:
治气不升降,脉微欲绝。用大附子一枚,炮,作二服,水一盏,煎水磨沉香汁,临熟时入药内,热服。
一方:
治气上壅。赤小豆、通草煮烂服,当下气无限。
一方:
治胸胁虚气满。苏子为末,陈皮汤调下。
一方:
治走气疼痛。粟壳(一两,蜜炒) 虎骨(酥炙) 陈皮(各五钱) 乳香 没药甘草(各二钱半) 为末,每服三钱,热酒调下。上疼者,食后服。下疼者,食前服。
卷之四十一 诸气门
药方
人中
(穴在鼻下,针入三分,治气卒倒。手足微温,胸微热者可治。出针扪穴。)
合谷
二穴,在手大指、食指之歧间。治忧死无气,手足冷,心腹温,目中神彩不转,口中无涎,舌囊不缩,用针刺入三分,活。)
兑骨
(二穴,为少阳之源。在掌后兑骨之端陷中是穴。用长针,口内温,方剌入三分,徐徐出针,扪其穴,复苏。)
下脓
(二穴,在三里下二寸。针入五分,治暴惊欲下者,其效速如神。)
百会
(一穴,在顶心。治悲笑欲死,四肢冷,气欲绝,身口温。可针入中三分,灸百会三壮,即苏。)
气海
一穴,在脐下一寸五分。治卒厥,逆气上攻,两胁心下痛,奄奄欲绝,此为奔豚。
先以热汤洗两足,浸良久,灸百壮。
关元
(一穴,在脐下三寸。灸百壮。治小腹冷气痛甚,渐入阴中。)
卷之四十二 血证门
病机
《内经》曰:阳气者,大怒则形色绝,而血菀于上,使人煎厥。又曰:阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄吐血。
湿淫汗出为鼽衄。
脾移热于肝,则为惊衄。胞移热于膀胱,则为癃,溺血。
怒则气逆,甚则呕血,故气上矣。
结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。
又曰:卧则血归肝。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。
又曰:心出血,肝纳血。肺出气,肾纳气。
《针经》云:厥气生足 , 生胫寒,胫寒则后血。
《原病式》云:血溢血泻,衄 污血,皆属于火。
卷之四十二 血证门
病机
《巢氏病源》云:夫吐血者,皆由大虚损,及饮酒劳损所致也。肺者,五脏上盖,心肝又俱主血。上焦有邪,则伤诸脏。脏伤血下入于胃,胃得血则闷满气逆,气逆故吐血也。但吐血有三种:一曰内衄,二曰肺疽,三曰伤胃。肉衄者,血出如鼻衄,但不从鼻孔出,是近心肺间,津出还流入胃内。或如豆汁,或如衄血,凝停胃里,因满闷便血,或去数升乃至一斛是也。肺疽言饮酒之后,毒满便吐,吐以后有一合、二合或半升、一升是也。伤胃者,是饮食半饱之后,胃内冷,不能消化,则便烦闷,强呕吐之。所食之物,与共上冲 ,因伤损胃口,便吐血,色鲜正赤是也。
卷之四十二 血证门
病机
吐血之后,脏腑虚竭,荣卫不理,阴阳隔绝。阳虚于上,故身体虚热;胸中痞,则口燥。
卷之四十二 血证门
病机
夫心者,主血;肝者,藏血。忧愁思虑则伤心,恚怒气逆上而不下,则伤肝。肝心二脏伤,故血流散不止,气逆则呕而出血。
卷之四十二 血证门
病机
唾血者,由伤损肺。肺者,为五脏上盖,易为伤损。若为热气所加,则唾血。唾出如红缕者,此伤肺也。胁下痛,唾鲜血者,此伤肝也。
卷之四十二 血证门
病机
心主血脉而候于舌。若心脏有热,则舌上出血如涌泉。
卷之四十二 血证门
病机
此由五脏伤损所为。脏气既伤,则风邪易入,热气在内,亦大便下鲜血而复吐。冷气在内,亦大便血下,其色如小豆汁,出时疼而不甚痛。前便后下血者,血来远;前下血后便者,血来近。远近言病在上焦、下焦也。令人面无血色,时寒时热,脉浮弱,按之绝者,下血。
卷之四十二 血证门
病机
心主于血,与小肠合。若心家有热,结于小肠,故小便血也。下部脉急而弦者,风邪入于少阴,则尿血;尺脉微而芤,亦尿血。
卷之四十二 血证门
病机
凡荣卫大虚,腑脏易损,血脉空竭,因而恚怒失节,惊忿过度,暴气逆溢,致令腠理开张,血脉流散也。言九窍出血,喘咳而上气逆,其脉数有热不得卧者,死。
卷之四十二 血证门
病机
肝藏血,心之液为汗。言肝心俱伤于邪,故血从肤腠而出也。
卷之四十二 血证门
病机
《原病式》曰:血溢者,上出也。心养于血,故热甚则血有余而妄行。或谓呕吐紫凝血为寒者,误也。此非冷凝,由热甚消烁,以为稠浊。而热甚则水化制之,故赤兼黑而为紫也。
衄者,阳热怫郁于足阳明而上热,则血妄行,血衄也。
衄 血污,血出也。污者,浊也。心火热极则血有余,热气上甚则为血溢,热势亢极则燥而污浊,害承乃制,则血兼黑而为紫也。
血泄,热客下焦而大小便血也。
卷之四十二 血证门
病机
陈无择云:衄者,因伤风寒暑湿,流传经铬,涌泄于清气道中而致者,皆外所因。积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,是喜伤心,皆能动血,随气上溢清道中而致者,属内因。
饮食过多,啖炙爆辛热,或坠堕车马伤损所致者,为不内外因。
卷之四十二 血证门
病机
吐血者,或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房室劳役所致。劳血积聚,膈间满则吐溢,世谓妄行,或吐瘀血,此名内伤。
东垣曰:经云怒气逆甚则呕血,暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府穴。又足少阴肾之脉,从肾上贯肝,入肺中,循喉咙。其病则饥不欲食,面黑如地色,咳唾则有血。夫气者,阳;血者,阴也。气主行之,血主濡之。今血妄行,上出于鼻口者,皆气逆也。故经言阳明厥逆,怒则气逆,暴瘅内逆者是也。
《玉机微义》云:怒气劳气,皆能致血证。但怒气致血证者,则暴甚,故经云抑怒以存阴者是矣。否则五志之火动甚,火载血上,错经妄行也。
卷之四十二 血证门
病机
丹溪曰:经曰:人年四十而阴气自半,起居衰矣。又曰:男子六十四而精绝,女子四十九而经断。夫以阴气之成,止供给三十年之运用,已先亏矣。人之情欲无涯。此难成易亏之阴气,若之何而可以纵欲也?《玉机微义》云:经曰:荣者,水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,充于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视,耳得之而能听,手得之而能摄,掌得之而能握,足得之而能步,脏得之而能液,腑得之而能气。是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实,常以饮食日滋,故能阳生阴长,聚汁变化而赤为血也。生化旺则诸经恃此而长养,衰耗竭则百脉由此而虚,可不谨养哉?故曰:血者,神气也,持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰。神静则阴生,形役则阳亢。
阳盛则阴必衰,又何言阳旺则生阴血也?盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内。苟无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,调治也难。以其比阳常亏而又损之,则阳易亢,阴易乏之论可以见矣。《内经》有云:阳道实,阴道虚,阴道常乏,阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏如此。阴气一伤,所变之证妄行于上则吐衄,衰涸于外则虚劳,忘反于下则便红,积热膀胱则癃闭、溺血,渗透肠间则为肠风。阴虚阳搏则为崩中,湿蒸热瘀则为滞下,热极腐化则为脓血。火极似水,血色紫黑,热胜于阴,发为疮疡。湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则人害狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位,身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴,此特举其所显之证者。
卷之四十二 血证门
病机
成无己云:伤寒衄者,为邪气不得发散,壅盛于经,逼迫于血则因致衄也。蓄血在下焦,结聚而不行,蓄积而不散者是也。血菀于上而吐血者,谓之薄厥;留于下而瘀者,谓之蓄血。此由太阳随经,瘀热在里,血为热所搏结而不行,蓄于下焦之所致。经曰:太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸。其人如狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。
(治法详见伤寒蓄血条下。)阴结便血,非伤寒之比。邪在五脏,则阴脉不和。阴脉不和,则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。外灸中脘、三里、气海;内服平胃地榆汤而愈。
卷之四十二 血证门
脉候
《内经》曰:脉来如悬钩为衄血,常脉脉至而搏,衄血身热者死。
肠 下脓血,脉弦绝者死,滑大者生,血温身热者死。
《脉经》曰:脉得诸涩濡弱为亡血。
脉来轻轻在肌肉,尺中自浮,目睛晕黄,衄血未止。
太阳脉大而浮,必衄吐血。太阴脉芤主下血。芤在左尺为小便血。
病患面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄血。
脉浮弱,手接之绝者,下血。烦咳者必吐血。
脉芤为失血,涩为少血。尺脉涩而疾为血虚。
脉弦而紧,胁痛,肝脏伤,主有瘀血。
脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。
《巢氏病源》云:寸口脉微而弱,血气俱虚则吐血,关上脉微而芤亦吐血,关下芤主下血。
脉沉细者生;喘咳上气,脉数浮大者死。
虞氏云:吐血唾血,脉滑小弱者生,实大者死。
唾血脉滑濡者生,坚强者死。
卷之四十二 血证门
治法
凡血证上行,或唾、或咳、或呕、或吐,皆逆也。若变而下行为恶痢,顺也。上行为逆,其治难;下行为顺,其治易。无病患忽然下痢,其病进。今病血证上行,而复下行恶痢,其邪欲去,是知吉也。
《局方发挥》云:口鼻出血,皆为阴虚阳盛,有升无降,血随气上,出上窍。法当补阴抑阳降气,则血归经。
血证虽有上下各经之不同,同是热证,但以各经用药为是。
呕吐血,出于胃也。实者,犀鱼地黄汤。
衄血出于肺,以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫参、丹参、阿胶之类主之。
咯唾血者,出于肾,痰中带出血丝是也。以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄之类主之。
痰涎血者,出于脾。干葛、黄 、当归、芍药、黄连、甘草、沉香之类主之。
吐血觉胸中气塞,上吐紫血者,桃仁承气汤下之。
先吐红,后见痰嗽,多是阴虚火动,痰不下降,四物汤为主,兼以痰药、火药。大都吐痰,火载血上,错经妄行。炒栀子、童便、姜汁、竹沥。
溺血者,因心肾气结、房劳,致伤精气,肾脱阴虚,火入膀胱腑而为溺血也。
有暴吐紫成块者,是热伤,血结于中,吐出方好。用四物汤加清热药调之。《大全良方》四生丸治吐血,亦治衄血。炒山栀最能清胃脘之血。童便二分,酒一分,擂侧柏叶温饮之,大能止血。瘀血者,须用韭汁。
咳血者,嗽出痰内有血是也,属心热痰盛。用栝蒌仁、青黛、贝母、海石、诃子、山栀子为末,姜汁蜜丸噙化。嗽盛者,加杏仁后以八物汤加减调理。
凡诸见血,皆是阳盛阴虚。君相二火亢甚,煎逼其血,而出诸窍也。悉宜四物汤加知母、黄柏补阴降火之剂为主。
衄吐咳血,及痰中血丝,皆是肺经火盛,宜四物加薄、酒芩、茅花、黄连、犀角等药以泻肺火。
呕血吐血,此胃火也。四物加石膏、知母,以泻胃火。
唾血咯血,及潮热咳血,此血从肾中来也。四物加盐酒炒栀柏,更加肉桂一分,以泻肾火。
小便血出于溺窍中,涩数盛淋作痛,或杂尿而出者,此膀胱火盛也。四物加山栀仁、瞿麦、牛膝、滑石之类,以泻膀胱之火。如小便血出不痛者,此心移热于小肠,故曰:血从精窍中出也。四物加条芩、黄连、山栀以泻本经之火。
大便血,先血后粪为近血,来自大肠,四物加槐花、槟榔、枳实、条芩之类以泻大肠之火。
先粪后血为远血,来自小肠。四物加木通、栀子、黄连之类以泻小肠之火。
血出于口鼻及瘀血者,宜清之以犀角、芩连之类;消之以韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之类;止之以茅花、藕节、棕榈灰、炒蒲黄之类。
血出于大便者,清之以槐花、柏叶、条芩之类;止之以地榆、茅根、荆芥、白芷、黑倍子,白椿根皮之类。(详见肠风下血门。)血出于小便,清之以栀子、麦门冬、车前子、瞿麦之类;止之以大小蓟、棕灰之类。(详见血淋门。)舌上无故出血如线,用槐花炒为末,掺之。一方用蒲黄炒焦为末,敷之极妙。
大便下血有热,有虚热,用四物加条芩、栀子、秦艽;虚用四物加干姜、阿胶、升麻。
便血有风邪下陷者。盖风伤肝,肝主血故也,宜升提之。四物汤加防风、荆芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、条芩、地榆、枳壳之类。
下血伤湿热者,宜行湿消热。用苍术、白术、黄连、黄柏、黄芩、生地黄膏为丸服。
妇人经血诸证。(并见《妇科心镜》。)大凡血证,身热脉大者,难治;身凉脉静者,易治。
王节斋云:凡酒色过度,损伤肺肾真阴,咳嗽吐痰,衄吐咳咯血等证,误服参 等甘温之药,则病日增。世人不识,往往服之,致不救者多矣。噫,此亦一隅之说,非天下之通论。
甫谓节斋议论多长,而独短于此,何则?诸失血证,因为火盛妄行,而不宜于甘温,理固然也。
其有虚火,体气弱甚者,宁有不用参 者乎?葛可久治大吐血后,用独参汤一味服之,所以治其虚也。经云:虚者补之。是以 仙集之以为《十药神书》。今之治劳怯吐血,立有起死回生之效,然则彼以独参汤者,何其神欤!又如丹溪治一人,年五十,劳嗽吐血,用人参、黄、白术、茯苓、百合、阿胶、白芍药、桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌、海石、五味、天门冬而愈。又如《局方》人参饮专治胃弱吐血、衄血之证,然则彼皆非欤?大抵用药补泻,宜审人之虚实,则无施而不当也,何甘温之必不可用哉?
卷之四十二 血证门
药方
四物汤为治血之总剂,而不能治气虚而不能生血者。若脾胃虚而血不生,当从仲景之补以人参气分之药,阳旺则生阴血也。此以四物血药之性例之:川芎,血中气药也,通治肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄,血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归味辛甘,血中之主药,随佐使而各治其血分之病也;如佐以川芎能行血滞于气,佐以地黄能生阴分之血,佐以芍药能使脾阴生血,和腹痛。芍药,阴分药也,性味酸寒,通脾经,调血脉,治腹痛。若四物者,独主血分受伤,以气不虚而用之。辅佐之类如行血活血须桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮、茜草、丹参、醇酒之属;如止血治崩须百草霜、棕榈灰、阿胶、地榆、藕节、茅根、黑墨之属;如和血止痛须乳香、没药、五灵脂、凌霄花之属;补血养血须人参、枸杞子、肉苁蓉、牛膝、益母草、败龟板之属;如治血燥须乳酪、酥油、蜂蜜、阿胶之属;如凉血须黄连、黄芩、生地黄、苦参之属;如血寒须附子、干姜、肉桂、鹿茸之属。此血药之大法也。然则各证又当以方类求之。
卷之四十二 血证门
药方
(葛氏)
十灰散
治一切失血,皆可止。
花蕊石散
止血如神,诸药不能,服此立效。(二方见痨瘵门。)(《拔萃》)
犀鱼地黄汤
治一切失血、血热、三焦热血并治。
犀角(磨汁) 生地黄(各二钱) 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(三钱)上水二盏,煎一盏,去渣,入犀角汁和匀,食后温服。
生地黄饮子
治诸见血无寒。吐血、衄血,下血、溺血,皆属热。
生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 黄芩 芍药 天门冬 黄 甘草(各等分)上咀,每服七钱,水二盏,煎八分,去渣,食远服。如脉微,身凉,恶风者,加桂五分。吐血者,多如此。
(《和剂》)
必胜散
治男妇血妄行流溢,或吐,或咳,或衄并治。
小蓟 人参 蒲黄(炒) 熟地黄(酒洗) 当归 乌梅 川芎(各一钱)上咀,作一服,水二盏,煎一盏,不拘时服。
(《良方》)
四生丸
治吐血衄血,阳乘于阴,血热妄行,宜服此药。
生薄荷叶 生艾叶 生侧柏叶 生地黄(各等分)上烂捣如鸡子大丸。每服一丸,水二盏,煎一盏,滤去渣服。
(《济生》)
麦门冬汤
治思虑伤心,吐血衄血。
麦门冬 天门冬 远志(各去心,甘草煮) 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 蛤粉(炒)阿胶 藕节 甘草(炙。各一钱)上作二服,每服水二盏,姜一片、煎一盏,不拘时服。
(《三因》)
茯苓补心汤
治心气虚耗,不能藏血,以致面色黄悴,五心烦热咳唾血及妇人妊娠恶阻呕吐,亦宜服之。
白茯苓 人参 前胡 半夏(制) 陈皮 枳壳 紫苏 白芍药 桔梗 干葛 当归熟地黄 川芎 甘草上等分,每服五钱,水三盏,姜五片,枣一枚,煎一盏,食前去渣服。
(《和剂》)
龙脑鸡苏丸
治咳嗽唾血,衄血,诸淋下血,胃热口臭,肺热喉腥,消烦渴,凉膈,解酒毒,除邪热,脾疸口甜,胆疸口苦并治。
银柴胡(银州者二两,和木通以汤半升,浸二宿后,取汁入膏) 生地黄(六两,另为末)人参 黄 (各一两) 麦门冬(去心,四两) 阿胶(炒) 蒲黄(炒。各二两) 木通(二两,同柴胡浸) 甘草(炙,两半) 鸡苏薄荷叶(一斤)上除别研药外,并捣为末,将好蜜二斤先炼一二沸,然后下生地黄末,不住手搅匀。取木通、银柴胡汁,慢火熬成膏,勿令焦。然后将其余药末同和为丸,如豌豆大。每服二十丸,嚼碎,熟水下。虚寒,烦热、消渴,惊悸,人参汤下;咳嗽,吐唾呕血,麦门冬汤下;惟诸淋,车前子汤下,或茅花汤调百草霜末送下。
(《济生》)
大蓟散
治食啖辛物伤于肺经,呕吐出血,名曰肺疽。
大蓟根(洗) 犀角(锉) 升麻 桑白皮(炒) 蒲黄(炒) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙。各一钱)桔梗(钱半)上作一服,水二盏,姜五片,煎一盏,不拘时服。
藕汁饮
治吐血衄血不止。
生藕汁 生地黄汁 大蓟汁(各三合) 生蜜(一匙)上和匀,每服一杯,不拘时。
鸡苏散
治劳伤肺经,唾内有血,咽喉不利。
鸡苏 黄 生地黄 阿胶 贝母(心不用) 白茅根(各一两) 桔梗 麦门冬 甘草(炙。各五钱)上咀,每服四钱,水盏半,姜三片,煎七分,食远服。
救脉散
治吐血虚羸,脉虚而涩。
人参 黄 (蜜炒) 当归 芍药 熟地黄 苍术(制。各一钱) 陈皮 升麻 柴胡 苏木甘草(炙。各五分)上水二盏,煎八分,食远温服。
(《拔萃》)
麦门冬饮子
治脾胃虚,气促,气弱,精神短少,衄血吐血。
麦门冬(一钱) 五味子(九粒) 人参 黄 (各八分) 当归 芍药 紫菀(各一钱)甘草(五分)上水二盏,煎一盏,食后服。
黄芩芍药汤
治虚热腹痛,不能食,衄吐血。
黄芩 芍药 甘草(各等分)上水盏半,煎八分,温服。
伏龙肝膏
治吐血不止。
伏龙肝(一两,为末入汁) 生地黄汁 麦门冬汁 小蓟汁(各三合)上入白蜜一匙,慢火熬成膏,入龙肝调匀,每服一匙,噙咽。
五神汤
治男妇热毒上攻,吐血不止。
生藕汁 小蓟汁 生地黄汁(各三盏) 生姜汁(半盏) 白蜜(一盏)以上药汁合煎二三沸,每用一小盏调炒面一钱食前服。
(《简易》)
是斋白术散
治积热吐虚咳血。若因饮酒过度,负重伤胃而吐血者,最宜服之。忌湿面煎爆之物。
白术(一钱) 人参 白茯苓 黄 山药 百合(各六分) 甘草(五分) 柴胡 前胡(各三分)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分,不拘时温服。
(河间)
黄连解毒汤 三黄丸
治积热吐血,咽膈不利。(二方并见火热门)(《直指》)
侧柏散
治内损失血、饮酒太过,劳伤于内,血气妄行,其血如涌泉,口鼻皆流。须臾不救,服此而安。又治男妇九窍出血。
人参 荆芥穗(烧灰。各一两) 侧柏叶(蒸干,一两五钱)上为末,每服三钱,入飞罗面三钱,拌匀,汲水调粘啜服。
团参丸
治吐血咳嗽,服凉药不得者。
人参 黄 飞罗面(各一两)上为细末,滴水和丸,如梧桐子大。每服五十丸,用茅根汤下。
栝蒌犀角汤
治吐血,酒客温疫,中热干呕心烦者。
犀角(镑) 栝蒌 蒲黄 甘草(各二两) 葛根 桑寄生(各三两)上为粗未,每服,一两,水二盏,煎一盏,不拘时温服。
天门冬丸
治吐血咯血,大能润肺止嗽。
天门冬(一两) 贝母 杏仁(炒。各七钱) 白茯苓 阿胶 甘草(各半两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每噙化一丸,津咽下。
绿云散
治吐血。
柏叶 百合 人参 阿胶(炒成珠,各二两)上为细末,每服二钱,不拘时,糯米饮调下。
云雪散
治吐血。
云雪(即寒食面) 蒲黄(各一两)上俱生研匀,每服二钱,凉水调下。
(《圣惠》)
双荷散
治卒暴吐血。
藕节(七节) 荷叶顶(七个)上入蜜一匙,擂细水二盏,煎八分,去渣,温服。或为末,蜜汤调下二钱效。
枇杷叶散
治暑毒攻心,呕吐鲜血。
香薷(二钱) 浓朴 甘草 麦门冬 干木瓜 茅根(各一钱) 枇杷叶 陈皮 丁香(各五分)上为末,每服二钱,姜水煎服。
二茸丸
治吐血,酒色过度。
紫菀茸 鹿茸 枇杷叶 款冬花 杏仁木通 桑白皮(各一两) 大黄(半两)上为末,炼蜜为丸,弹子大,临卧白汤嚼下。
地黄煎
治吐血忧患绝伤,胸膈疼痛,及虚劳唾血。
上用生地黄五斤,捣取汁于银锅内,或沙锅,微火煎一二沸,投白蜜一升,再煎至三升。
每服半升,日三服。主胸痛。百病久服佳。
一方
治吐血不止。用生蜜调和服之。
一方
用生地黄汁一升,生姜汁一合,和匀温服,日用三四次。
一方
治虚劳吐血,生地黄五斤,捣;酒五升煮去渣服。
掌中金
治吐血。
真蒲黄 黄药子(各等分)上为细末,用生麻油调于手心内,以舌舐之。
人参汤
治吐血咯血后宜服。
人参(一两,为细末) 五更时用鸡蛋清调如稀糊,一匙抄服。若服参尽,效,每服二钱,服讫却卧。
松花散
治吐血久不止。
松花(一两半) 生地黄 鹿角胶 薯蓣(各一两) 艾叶(一钱) 茜草根 白茯苓 紫菀茸人参 百合 甘草(炙。各半两)上为细末,每服二钱,不拘时,米饮调下。
百花煎
治吐血不止,咳嗽;补肺。
生地黄汁 藕汁(各一升) 黄牛乳(一升半) 胡桃仁(十枚,研如泥) 生姜汁(半升)干柿(五枚,细切研末) 红枣(二十一枚,煮去皮核研如泥) 清酒(一升,将以上七味一处同酒入铜锅内煎沸,方下后项药) 黄明胶(炒燥为末) 秦艽(各半两,为末) 杏仁(双仁者不用。泡去皮尖,另研如泥,三两,同入煎成剂)上将熬成煎相,减一半,却入好蜜四两,徐徐着火养成。煎后入瓷盒中盛之,每日三次,每服一匙,糯米饮调下,酒调亦可。
石膏散
治心胸炽热,吐血不止,口干舌燥,头疼。
石膏 麦门冬(各二两) 黄芩 生地黄 升麻 青竹茹 葛根 栝蒌根(各一两) 甘草(炙,半两)上为粗末,每服五钱,水二盏,煎八分,不拘时服。
杏仁散
治心肺客热吐血,唇口干燥。
杏仁(泡,去皮尖,炒) 赤茯苓 黄连 栀子仁 黄芩 大黄(炒。各一两) 桂心(三钱)栝蒌根(五钱)上为粗未,每服五钱,水盏半,煎八分,不拘时温服。
白术丸
治伤胃吐血。
白术(十两) 人参 黄 干姜(炮) 伏龙肝(各三两)上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,不拘时,米饮下。
鸡蛋白丸
治吐血衄血。
鸡蛋白(三个) 好香墨(一两,为末)上和丸,梧桐子大。每服十丸,不拘时,生地黄汁送下。
三黄补血汤
治面赤善惊,上热,六脉大,按之虚,乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血,泻火补气,以坠浮气。
生地黄 熟地黄(各一钱) 黄 当归 芍药(各钱半) 川芎 牡丹皮 柴胡 升麻(各八分)上水盏半,煎七分服。血不止加桃仁(十枚)酒大黄,量虚实用之,减去升麻、柴胡。
归脾汤
治思虑伤脾,心多健忘,以致妄行,或吐血,或下血。(见健忘门。)
小柴胡汤
治吐血盖由醉饱房劳,或醉后大怒,触动荣血,以致妄行。吐血者,内加天门冬、麦门冬送下龙脑鸡苏丸。
桃仁承气汤
治胃间积瘀吐血,胃脘作胀。(二方见伤寒门。)
凉膈散
治吐血,内加芍药、当归、生地黄。
薄荷煎 四顺清凉饮子
并治积热吐血。(方见积热门。)(《简易》)
黑神散
治一切吐血,及伤酒食醉鲍,低头掬损,吐血致多,并血热妄行,口鼻出,但声未失,无有不效。
百草霜(不拘多少,村居者佳)上为细末,每服二钱,糯米煎汤下。喜凉水,新汲水调服。如衄血者,少许吹鼻;皮破出血者,灸疮血,掺上即止。
二神散
治男妇吐血。
陈槐花(炒二两,焦黑) 百草霜(五钱)上为细末,每服三钱,茅根煎汤调下。治血崩下血,皆空心服之效。舌上忽然肿破出血,用此掺上。
卷之四十二 血证门
药方
一方:
治吐血连日不止,粥饮药俱不能下。五灵脂(拣去石净者) 碾为末,以狗胆汁为丸,如芡实大。每服一丸,煎生姜酒磨令极冷,更以少姜酒化,以汤荡药,令极热,先须煮下热粥,候温吃药,一边进粥。待患人吃饮药,不可漱口,即与粥吃可也,吃粥亦不宜多。
一方:
治伤力吐血。猪肝煮熟切片,蘸白芨末嚼之。
一方:
治吐血及衄血。用船底青苔如鸡子大一丸,水一盏,煎五分,去渣温服效。
一方:
治酒色伤心肺,口鼻俱出血。用荆芥穗烧灰存性,置地上出火毒,为末,每服三钱,陈米饮调下。
一方:
治吐衄下血俱效。用粟漆树叶烙干为末,每服二钱,米饮调下。
一方:
用紫参为末,每服三钱,水一盏,煎五分,温服。治一切吐衄咯血,腹中积血俱效。
一方:
用百合捣绞汁,和水饮之,煮熟食之。
一方:
用人参为末,鸡子清投新汲水搅匀,调服一钱。
卷之四十二 血证门
医案
滑伯仁医一人呕血,甚至盈盆,二年,素劳役,致中气损,先与八宝散;一二日,服黄芩芍药汤;少有动作,即进犀角地黄汤加桃仁、大黄;稍间服宁神散,有痰用礞石丸。其脉始芤大,后渐平,三月而愈,屡获安验。
又一人冒暑,吐血甚,胸拒痛,身热头眩,脉洪而滑。曰:此必大醉冒暑,血壅为暑迫上行。先与犀角地黄汤,继服桃仁承气汤。去瘀血后,治暑而安。
沧州翁治一人,宪使出道病。察色切脉,面戴阳,气口脉皆弦,而盖伤寒合病也。以方涉海,为风涛所惊,遂血菀而神摄。为热所搏,故血吐胁痛,烦渴谵语。一医诊脉,左尺不应,为肾气以绝。泣告左右,惧甚。余曰:今年岁运左尺当不应,此天和脉,无忧也。以小柴胡减参加生地黄半剂。俟胃气实,以桃仁承气汤下之,得利遂安。
朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物汤加贝母、栝蒌、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十,劳嗽吐血。以人参、白术、茯苓、百合、白芍药、红花、黄 、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿胶、诃子、青黛、栝蒌、海粉、五味子、天门冬。一人年三十,咳嗽吐血,以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天门冬、桔梗、知母、贝母、黄芩。
卷之四十二 血证门
医案
(用凉血行血为主,大法与吐血治同。)
麻黄汤 桂枝汤
治伤寒郁热衄血,脉浮紧、浮缓者。(二方见伤寒衄血门。)
五苓散
治伤暑热,流入经络,而作衄者。(方见暑门。)
犀角地黄汤
治鼻衄。(方见吐血条下,宜加郁金、黄芩。)
生地黄散 黄芩芍药汤 人参饮子 四生丸 侧柏散 门冬饮子 藕汁饮
并治衄血。(方见吐血条下。)
益阴散
治阳浮阴翳,咯血衄血。
黄芩 黄连 黄柏(俱用蜜水浸过,慢火炙干) 芍药(各一两) 人参 白术 干姜(炮。各三钱)炙甘草(一钱) 谷雨茶(一两二钱,香油炒)上为细末,红米饭丸,三四钱,饮汤下。
刺蓟散
治衄血,经日不止。
刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄(炒。各一两)上咀,每服五钱,水二盏,入青竹茹一弹丸,煎八分,温服。
吹鼻止衄方
治衄血吐血。
千叶石榴花(为末) 每用吹入鼻中,然后用花瓣塞鼻内,立止,神效。
三奇散
治鼻衄不止。
发灰(一钱) 人中白(五分) 麝香(一字)上为细末,鼻内搐少许。
一方不用麝,二味为末,米饮调服二钱即止。
麦门冬散
治鼻衄。
麦门冬(去心) 生地黄(各一钱) 白芍药 蒲黄(各二钱)上水二盏,姜五片,煎八分,食后温服。
白芨散
治衄呕血、咯血损肺,或食饱负重。服之立愈。
白芨末(不以多少) 凉水调盐花贴鼻窳中效。
一方
用新汲水调膏,自印堂敷至鼻上,折纸绽湿封上。不时蘸凉水润药上,一饭顷即止,去药。
茜根散
治衄血不止,心神烦闷。
茜根 黄芩 阿胶(蛤粉炒) 侧柏叶 生地黄(各二钱) 甘草(炙,一钱)上作二服。每服水盏半,姜三片,煎七分,食远服。
川芎三黄散
治积热衄血。
川芎 大黄 黄连 黄芩(各等分)上为细末,每服三钱,食后井水调下。
五黄丸
治衄血不止。大便结燥者下之。
大黄(一两) 芒硝(六钱) 甘草(一钱) 生地黄(五钱) 黄连 山栀 黄芩(各二钱)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食远白汤下。
麝香散
治衄血不止。
胡矾(枯、另研) 龙骨( ,另研。各一钱) 麝香(半字,另研)上和匀,每服一字。
止衄散
治气郁发衄。
黄 赤茯苓 白芍药 当归(酒浸) 生地黄 阿胶(炒。各等分)上咀,每服七钱,水二盏,煎八分,临卧服。
卷之四十二 血证门
易简诸方
一方:
治衄血不止。用黄葵子为末,新汲水调下二钱。
一方:
用郁金为末,茅花煎汤,调服一二钱。
一方:
用萝卜汁和酒各半,温服一钟。
一方:
用茅花塞鼻,浓煎汤服,大能止衄及吐血。
一方:
治衄血。用青蒿绞汁,服之极效。并治疥疡恶疮,杀虫除热明目。三伏内每遇庚日日未出时采一握,挂于宅庭,可以辟邪气,验。
一方:
用驴粪烧灰,为末,吹鼻内。
一方:
用生鸡苏五分,香豉二分,同碾,搓如枣核大,纳鼻中。
一方:
用栀子烧灰存性为末,以筒吹入鼻中,用水调服二三钱,尤效。
一方:
用葱汁磨京墨,点鼻中。
一方:
槐花炒黑为末,搐鼻。又以萝卜汁入盐少许,服一盏。
一方:
治鼻衄不止。用萱草捣汁一盏,加姜汁一盏相和,时时呷之效。
一方:
用马鞭草捣汁,入凉水搅和服。
一方:
用蒜一枚,捣如泥,作饼如钱大,浓一豆许,贴脚心。左贴左,右贴右。两鼻俱出,贴两脚心。
一方:
用糯米炒黄为末,每服二钱,新汲水调下。
卷之四十二 血证门
止鼻衄歌
石榴花瓣可以塞,萝卜藕汁可以滴。
火 龙骨可以吹,水煎茅花可以吃。
墙头苔藓可以塞,车前草汁可以滴。
火烧莲房可以吹,水调锅煤可以吃。
一方:
龙骨为细末,吹入鼻中少许即止。凡九窍出血,用此皆能止之。
卷之四十二 血证门
灸法止衄
上星
(一穴,在前发际上二寸,当顶门灸一壮,血即止。)
百劳
(一穴,在大椎节陷中是,灸二三十壮,断根不发。)
卷之四十二 血证门
蒸法
治鼻血如涌泉不止
用草纸折叠于余层,井泉湿透,贴顶中心。分发,以热熨斗熨之,微热不妨,久之即止。
卷之四十二 血证门
蒸法
(嗽出痰内有红是,宜清痰、顺气、降火。)(《集成》)
二门冬饮
治肾虚咳血。
天门冬(去心) 麦门冬(去心,各八分) 紫菀 远志(去心,各五分) 知母(八分)地黄 泽泻 贝母(各六分) 黄柏(八分) 桔梗(八分) 牡蛎(一钱) 桂(五分) 百部(八分)上水钟半,煎七分,不拘时服。
当归芍药汤
治咳血。
当归 芍药 白术(各一钱) 牡丹皮 桃仁 栀子(炒黑。各八分) 甘草(三分) 青皮(五分)上水盏半,煎七分,食远服。
薏苡仁散
治咳嗽血,肺损。
薏苡仁(为细末),用猪肺煮熟,切块,蘸而吃之。或以猪心一个,竹刀切开,勿令相离。
以沉香末一钱,半夏七个,入在心内合定。纸里蘸小便,内令湿,煨熟,去半夏,止吃心。
鸡苏散 黄 散 救肺散
(并治咳血,方见吐血条下。)
卷之四十二 血证门
蒸法
(血随唾而出也。此血出于肾也)治与咳血参用。鸡苏散、天门冬饮皆可用。
卷之四十二 血证门
蒸法
(咯出血疙瘩也。痰中带血丝同)丹溪用姜汁、童便、青黛入血药中,如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
七珍汤
治痨瘵咯血。
四君子汤加山药、黄柏、粟米、姜枣煎。
肾饼子
治咯血。
青黛(一钱) 杏仁(四十粒,去皮尖,黄蜡煎黄色)上研杏仁细,入青黛,捏作饼子。用时以柿一枚,破开,以饼置其中合定,湿纸裹煨,研,米汤下。
四生丸 甘露饮 生地散
(并治咯血,方见前。)
卷之四十二 血证门
蒸法
(巢氏曰:肝藏血,心之液为汗,言心肝俱伤于邪,故血从肤腠而出也,名曰肌衄。)
黄 建中汤
治汗血出污衣,甚如坯染,皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行故也。
体虚者宜服。(方见虚损门。)
妙香散
治汗血。(方见前。)一方用胎发烧灰,敷之止。
卷之四十二 血证门
蒸法
(与血淋参看。因房劳致伤,阴虚火动,荣血妄行故也,名曰胫衄。痛者为血淋,不痛者为溺血。
好色者属虚。)
发灰散
治男子小便血,女子转脬不溺,血淋。(方见淋门。)
酒蒸黄连丸
治小便血。(方见吐血条下。)
一方
治尿后有血。以干柿烧灰存性,为末,米饮调下。
一方
用生地黄汁,少入姜汁和匀服。
一方
地肢草捣汁服。
辰砂五苓散
以灯心煎汤调服。(方见伤寒门。)丹溪云:属热,用山栀炒,水煎服。或用小苏、琥珀,大治下焦血淋。
四物汤加牛膝、生地黄、小苏、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、川归、炒栀子、炙甘草煎服。
五苓散合四物汤煎服。或米饮调服。就调棕灰或发灰尤妙。茎中痛用甘草梢,及血药中少加地榆、陈皮、白芷、棕灰。
衄痛用炒蒲黄,破故纸、古锻石为末调服。或单用蒲黄,葱汤调,或文蛤末灰入煎剂。大抵小便血则小肠膀胱气结,车前子为末,车前草煎汤调服二钱效。
过欲阴虚者,用鹿茸丸、六味地黄丸。(并见虚损门。)
朱砂妙香散 玉屑膏
皆为要药。
玉屑膏
治尿血不止。久则属虚,宜服此。
人参 黄 (各等分,为末) 大萝卜切一指四五片,蜜淹少时,又蘸蜜,炙干为末,尽二两许,同参 末盐汤点服。
四物玄明饮
治血尿不止,须臾一二碗。
四物汤加车前子、木通煎,调玄明粉二三钱,饥服一剂即止,后以八珍汤调理。
一方
治血尿不止。用八珍汤煎熟,加入玄明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前服即止。
小儿血尿 用甘草粉、升麻煎调辰砂、益元散极效。
小便出血条 用当归、白芷为末二钱,淡豆豉煎汤调服。
卷之四十二 血证门
易简方
一方:
黄连、黄柏末浓煎车前子汤,空心调服二钱,少加蜜汁。
一方:
侧柏叶为末,空心酒调二钱服。
一方:
五倍炒为末,乌梅肉捣膏丸,梧桐子大,空心酒下五十丸。
一方:
当归二两,酒二升,煎一升,空心顿服效。
一方:
郁金为末,葱白汤调服二钱。
卷之四十二
下血
(附:肠风脏毒)
卷之四十二 下血
病机叙论
《内经》曰:下血为内伤络脉所致。帝曰:肠 便血何如?岐伯曰:身热则死,寒则生。
曰:肠 下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。曰:肠 下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。
曰:肠 之属,身不热,脉不悬绝何如?滑者生,悬涩者死,以藏期之。
仁斋云:肠胃不虚,邪气无从而入。人惟醉饱房劳,坐卧风湿,恣食生冷,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所由行也。
卷之四十二 下血
病机叙论
《原病式》曰:诸血溢泄,皆属于热。肠风脏毒,富贵之人,浓味过多,酒色所致。
藜藿之人,必是劳役过甚,热积于中,风生于内,以致血溢泛流,尽是挟热。久则胃气渐虚,或服寒凉药多,胃气伤损,于是时可以温补脾胃,使正气复完,而血自循于经矣。谓挟冷者,大误也。《三因》论下血,或清,或浊,或鲜,或黑,或便前便后,或与泄物并下。由内外有所感伤,凝积于胃,随气下通,亦妄行之一类。云清者属荣,浊者属卫。热与湿鲜者属火,黑下火极,与泄物并下为积。先便后血者,其来远;先血后便者,其来近。
卷之四十二 下血
治法
大要当先解散胃中风邪热毒。败毒散合芎归汤为必用之剂。初以黄连丸、槐花散;久则须以调和胃气,正气散、理中汤亦所宜施。至谓寒冷骤用乌附,则亦妄也。
丹溪云:风邪下陷者,盖风伤肝。肝主血故也,宜升提之。
凡下血之人,用凉药多而不愈者,必须加辛味。用辛味而不愈,可用温剂兼升提药,酒浸酒炒。始然要去湿热为主;久而虚者,当行温散,如四物加升麻、炮干姜之属是也。
卷之四十二 下血
脉候
右尺脉洪数而疾为下血。
经曰:阴结,便血一升,再结二升,三结三升;又结在五脏,则阴脉不和,阴脉不和则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。
脉虚涩,非肠风脏毒也。为中虚,宜灸中脘,气海。
卷之四十二 下血
药方
败毒散
治初下血。(方见瘟疫门。)
芎归汤
总治诸血。
川芎 当归 上等分,水煎服。
地榆散
治肠风热证下血。
地榆 黄芩 茜根 栀子仁 茯苓 黄连(各等分)上为粗未,每服三钱。韭白五寸,同煎,食远温服。
加灭四物汤
治肠风下血不止。
侧柏叶 生地黄 当归 川芎(各一钱) 枳壳 荆芥穗 槐花(炒) 甘草(各五分)上水二盏,姜三片,乌梅(二枚),煎七分,空心服。
滑石散
治肠风下血。
滑石 当归 生地黄 黄芩 苍术 甘草(等分)上水煎服。
(子和)
黄连贯众散
治肠风下血,肠中疼痛。
黄连 贯众 大黄 鸡冠花 乌梅肉 枳壳 荆芥(各一两) 甘草(炙,七钱)上为末,每服二钱,食前温米饮调下。
芍药黄连汤
治大便后下瘀血。腹痛为热毒。
芍药 黄连 当归(各四钱) 大黄(一钱) 官桂(一钱) 甘草(五分)上作二服,每服水盏半,煎七分,空心温服。
槐角散
治肠胃不调,下血不止。
苍术 浓朴 陈皮 当归 枳壳(各一钱) 槐角(一钱) 乌梅(三个) 甘草(五分)上水盏半,煎七分,食前服。
槐花散
治同前。
黄连 枳壳(各三分) 槐花(一两)上以槐花炒二味药,去花不用。只将二味,水一盏半,煎七分,温心服。
香连丸
治一切肠风下血,酒热脏毒。(方见痢门。)
脏连丸
治远年近日肠风脏毒下血。
大鹰爪黄连(半斤) 槐花米(二两) 枳壳(一两) 防风 粉草 槐角 香附子猪牙皂角 木香(各五钱)上用陈熟仓米三合,同香附一处为末。以上药共为细末,用猪大肠约二尺长,水洗净,装入香附、仓米,缚定口。量用水二大碗,沙锅炭火煮干,即添水,慢慢煮烂猪肠如泥。取起和药捣如糊,再入黄连等末,同捣为丸,梧桐子大。每服空心米饮下八十丸。忌面、蒜、生冷煎炙之物。一料病痊。
蒜连丸
独蒜(十枚) 黄连末(二两)上先将蒜煨香熟,和连末杵捣烂匀为丸,梧桐子大。空心米汤下四十丸。
香槐散
治肠风。
香附子(炒) 槐花(炒。各一两) 枳壳 当归 川芎(五分) 甘草(三分)上水一盏半,姜三片、枣一枚煎服。
槐角丸
治肠风泻血脱肛。
槐角(一两) 防风 地榆 当归 枳壳 木贼 茯神(各半两)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服四十丸,米汤下。
黑圣散
治肠风、脏毒下血,痔漏等疾。
当归 川芎 茯苓 地榆 槐花 败棕(炮) 艾叶(烧,存性) 百草霜上等分为末,每服二钱,食前米汤调下。
卷之四十二 下血
药方
香梅丸
治肠风下血,服之即止。
乌梅肉(烧,存性) 香白芷 百药煎(烧,存性,等分)上为末,米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米汤下。
圣金丸
治同前。
百药煎(一味),炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米汤下。
椿皮丸
治同前。
椿根白皮(一味)为末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米汤下。
卷之四十二 下血
药方
理中汤
(治肠风下血,久不愈,服诸药不效。方见脾胃门。)
不换金正气散
(平胃而肠风自愈,血自归。)
参苓白术散
(治同前。二方并见泻门。)
补中益气汤
(治肠风虚损,血不得升,宜服此。方见内伤门。)(《拔萃》)
结阴丹
治肠风脏毒下血。
枳壳 威灵仙 黄 何首乌 椿根白皮 陈皮 荆芥穗(各等分)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮入醋少许送。
胃风汤
(方见胃风门。)治风热乘虚入于肠胃。下瘀血或如豆汁。
当归和血散
治大肠湿毒下血。
槐花 青皮 当归身 升麻(各一钱) 川芎 荆芥穗 熟地黄 白术(各五分)上为末,每服三钱,米饮调下。
(《宝鉴》)
平胃地榆汤
治阴结便血。
苍术 浓朴 干葛 甘草 白术 人参 陈皮 当归 芍药 升麻 茯苓 地榆 神曲干姜(炮) 香附子(各等分)上咀,每服五钱,加姜枣煎,空心服。
(《拔萃》)
升阳和血汤
治肠 下血。作 ,其血即出,有力而远射,四散如筛。春二月中下二行,腹中大作痛,乃阳明气冲热毒所作也。当去湿毒,取血而愈。
生地黄 栀子 生甘草 炙甘草 牡丹皮 黄 当归身 秦艽 苍术 陈皮 升麻芍药(等分) 肉桂(少许)上咀,每服五钱,水盏半,煎七分,食前服。
越桃散
治下血痢血。
栀子仁 槐花 大枣 干姜(炮,等分)上为末,每服三钱,米饮调下。
(东垣)
椿皮散
治血痢及肠风下血神效。
椿根白皮(二两) 槐角子(四两) 枯白矾(二两) 炙甘草(一两)上为细末,每服三钱,米饮调下。
(《济生》)
乌梅丸
治大便下血如神。
僵蚕(炒,一两) 乌梅肉(一两半)上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服四十五丸,空心醋汤下。
(《本事》)
槐花散
治肠风脏毒下血。
槐花(炒) 侧柏叶(杵) 荆芥穗 枳壳(麸炒)上各等分,为末,每服二钱,空心米饮调下。
(东垣)
加减四物汤
治肠风下血。
侧柏叶 生地黄 当归 川芎(各八分) 枳壳(麸炒) 荆芥穗 槐花(炒) 甘草(各一分)地榆 条芩 防风(各六分) 乌梅(肥大者,二枚)上咀,作一服,水二盏,姜三片,煎八分,空心温服。
(《局方》)
枳壳汤
治大便肠风下血。
枳壳(二两,炒黄色) 大黄连(一两,净,同槐花四两炒焦,去槐花不用)上水浓煎,空心温服。
槐花丸
治五种肠风下血,并痔漏脱肛。
槐角(二两,炒) 地榆 黄芩 当归 防风 枳壳(麸炒)上等分,为细末,酒面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心清米饮送下极效。
伏龙肝散
治便血。内外有感,凝停在胃,随气下通。
甘草 伏龙肝 白术 黄芩 阿胶 干生 地黄(各等分)上水盏半,煎七分,食远服。
结阴便血生地黄膏
生地黄(汁) 小蓟(汁) 砂糖(熬膏约一大碗) 阿胶(一两) 侧柏叶 地榆(各末一两)上用四味汁熬成膏,方入柏叶、地榆末,和匀空心米饮调下三匙许。
黄连汤
治便后下血,腹不痛,名温毒下血。
黄连 当归(各二钱) 甘草(五分)上水二盏,煎八分,食远服。
聚金丸
治酒毒下血,大肠蓄热。
黄芩 防风(各二两) 黄连(四两,半生半酒炒)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米饮下。
(《御药》)
阿胶丸
治肠风下血。
黄连 阿胶(炒成珠) 赤茯苓(各等分)上将连茯为末,调阿胶,酒熬,众手和丸。食前米汤送下三十丸。
胡桃散
治肠风下血,老人更宜服。
胡桃仁(去油四两) 皂角刺(炒焦,二两) 故纸(微炒,两半) 槐花(炒,一两)上为末,每服二钱,米饮或汤调下。
卷柏丸
治脏毒下血神效。
卷柏(生石上老柏为妙) 取叶用。
上为丸为末,每服二钱,空心米饮送下。
卷之四十二 下血
易简诸方
一方:
治肠风下血。用茄科烧存性为末,每服二钱,米饮调下。
一方:
用桑耳一两,炒黑,水盏半,煎六分,空心分三服。
一方:
苦楝子炒黄为末,炼蜜丸,梧桐子大,米饮下二十丸。
一方:
乌梅烧存性为末,醋糊丸,梧桐子大,空心米饮下七十丸。
一方:
百叶煎半炒半生为末,米糊丸,梧桐子大,米饮下五十丸。
梅师方:
用山栀子三十枚,以手擘破,水二盏,煎一盏,食前温服。
一方:
百草霜米饮调下二钱。
一方:
五倍子炒为末,空心米饮调下二钱。
一方:
椿根白皮锉,酒浸晒干为末,枣肉丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。
一方:
木槿煎服。
《斗门方》:
代赭石一两,火 红,醋淬数次,以碎为度,研为细末极细,空心米饮调下一钱,一服即瘥。
一方:
山里红果(即山楂)为细末,每服二钱,空心米饮调下。
卷之四十二 下血
灸法
命门穴
(在脊骨中与脐对,灸七壮即止。)脊中第二十椎下,随年壮灸之。
中脘
(一穴)
气海
(一穴。上二穴灸脱血而色白,脉濡,手足冷,饮食少思,强食即呕,宜灸之,效如神。)
卷之四十二 下血
医案
《宝鉴》:一人,年四十二岁,形瘦。因强饮酸酒,少时腹痛,次传下痢无度十余日,便后见血,或红或黑,腹鸣时痛。诸医以为血热,用芍药柏皮丸未效。仍不欲饮,食则呕酸,形愈瘦。面色青黄不泽,心下痞,恶冷物。口干,有时烦躁不安,脉弦细而微迟,手足稍冷。
经曰:结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又邪在五脏,阴脉不和,则血留之。阴气内结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。其脉虚涩,非肠风脏毒也。外灸中脘、三里,气海等穴,内服平胃地榆汤而愈。
丹溪治一人,嗜酒,因逃难下血而痔痛。脉沉涩似数,此阳滞于阴者也。以郁金、芎芷、苍术、香附、白芍、干葛、炒面、生姜半夏汤调服。
一人虚损,大便下血,每日三四碗,身黄瘦。以四物汤加藕节汁一台,红花、蒲黄一钱、白芷、升麻、槐花各五分,服之愈。
一老妇多怒,大便下血十余年。食减形困心摇动,或如烟熏,早起面微浮。血或暂止则神思清,若忤意则复作,百法不治。脉左浮大虚甚,久取带涩而不匀;右沉涩细弱,寸沉欲绝。
此气郁生涎,涎郁胸中,清气不升,经脉壅遏不降,心血绝少,不能自养故也。非开涎不足以行气,非气升则血不归隧道。以壮脾之药为君,佐之二陈加酒红花、升麻、归身、酒连、青皮、贝母、泽泻、参 、白术、酒芍。每帖用附子一片,煎服四帖。血止后去附子加干葛、牡丹皮、栀子,而烟熏除乃止。所加之药再加神曲、砂仁、地黄、木香,倍参、 、白术,月半愈。
卷之四十二 下血
医案
(有三因:一因阳明胃热,一因少阴肾虚,一因厥阴风壅。非此三者,牙不出血也。)戴氏曰:风壅牙宣,消风散搽之。肾虚者,为下虚上盛,宜盐汤下安肾丸。用黑锡丹,仍用姜盐炒附米黑色为末,揩擦,其妙不可言也。
阳明热详见齿门。
消风散
(治厥阴风胜,牙宣出血,方见伤寒门。)
安肾丸
(治肾虚齿动有血,方见水饮门。)
黑锡丹
(方见痼冷门。)
卷之四十二 下血
医案
吕沧州治一人偶搔 中疮出血,汨汨如涌泉,竟日不止,困甚。二尺脉如蛛丝,他部皆无。
予曰:夫脉气,血之先也。今血妄行,故荣气暴衰,二尺尚可按。当益荣以泻阴火。
以四神汤加防风、荆芥连进,脉渐出。更服十全大补汤遂愈。
卷之四十三
痰饮门
稠浊者为痰,清稀者为饮,一为火燥,一为寒湿。今医不分,混同出治,所以鲜能取效。
卷之四十三 痰饮门
病机
经曰:诸痉强直,积饮,痞膈中满,霍乱吐下,体重 肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。(此是太阴湿土,乃脾胃之气为病也。)张子和论痰有五:曰风痰,曰湿痰,曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫,因形寒饮冷,或因感风而发,或因风热拂郁而致,则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金,饮食辛辣,重 浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。
卷之四十三 痰饮门
病机
《玉机微义》云:痰之为病,诚多也。何则?人之血气流行,无一息之间断,才有壅滞,津液凝积,郁而成热,痰遂生焉。因证而观痰,则火之变出也,未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为病者,亦千百中之一二也。(甫谓寒痰之说非也。饮则有寒有热不同,痰则一因于热而已。加之寒字,不得所以。痰脉多滑大,明知停冷成痰,亦遂郁而为热。药惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之,亦不敢用热药也。陈无择云:饮脉多沉弦微细,始可以言寒,治以理中、二陈之属是也,性理所谓有温泉而无寒火,不其然欤?)
卷之四十三 痰饮门
病机
《原病式》曰:积饮,留饮积蓄而不散也。水得于燥则消散,得湿则不消以为积饮,土湿主病故也。大略要分湿热寒湿之因。
卷之四十三 痰饮门
病机
经曰:太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积。又云:岁土太过,雨湿流行,甚则饮发中满。又云:土郁之发,饮发。又:太阴之复,皆病饮发于中,治水诸热剂是也。
卷之四十三 痰饮门
病机
陈无择云:人之有痰饮者,由荣卫不清,气血浊败,凝结而成也。内则七情汨乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因。外则六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。或饮食过伤,色欲无度,运动失宜,津液不行,聚而为饮,为不内外因。其为病也,为喘,为咳,为呕,为泄,为眩运嘈杂,烦心忪悸, KT 寒热,疼痛肿满,挛癖癃闭,如风如癫,未有不由痰饮所致。
卷之四十三 痰饮门
病机
有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。
(又云:痰饮者,心下冷极,以温药和之,大甘草汤是也。)饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。(又云:悬饮者。
法当下之,十枣汤是也。)饮水流于四肢,当汗出而不汗出,身体重痛,谓之溢饮。(病溢饮者,当发其汗,大青龙汤是也。)咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。(又云:病支饮者,多属湿,故其形如肿。眼下如卧蚕者,宜分利之,仲景五苓散、泽泻汤是也。)古方有五饮六证之说,即四饮加以伏饮、留饮二证是也。留饮者,背寒如掌大,其人短气而渴,四肢无力,历节痛,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。伏饮者,膈满呕吐喘咳,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒身 惕者,为伏饮。
卷之四十三 痰饮门
病机
王隐君曰:痰证古今未详。《素问》虽载鼻鼽辛 喘满为热,而无治法:方书虽有五饮诸痰之异,而莫知其致病之源。或头风目运,如坐车舟,精神恍惚,口眼 动,眉棱耳叶俱痒。
或腮颊四肢游风肿硬,似痛非痛。或浑身燥痒,搔之则瘾疹随生,皮毛烘热,色如锦斑,用尽风药而无效。或齿颊似痛而痛无定所,累谒齿科,未能奏功。或噫气吞酸,鼻闻焦臭,喉间豆腥,心烦鼻塞,咽喉不利,咯之不出,咽之不下。或因喷嚏而出,或因举动而唾,其痰似墨,有如破絮,或似桃胶,或如蚬肉,服四七汤,如水投石。其聚也,心下如停冰铁,闭滞妨闷,嗳逆连声,状如嗝气,降气汤、丁香五套丸之属,其病自若。至若寝寐,常梦刑戮剑戟,或梦入人家,四壁围绕,暂得一窦,百计透出,则失记何所。或梦烧人地上,四面枯骨,烟焦扑鼻,不得其路。
或触愤而怒,号哭悲啼。或骑马郊行,急急回顾,原无所自。往往问医师之达者,皆知为肺病,验方处药,罕投其机。或足膝酸软,或腰腿卒痛,或四肢肌骨之间痛如击截,即痛即止,并无常所。乃至不时手麻臂痛,状若风湿,百药不效。夏卧光滑竹簟,如卧芒刺不安。或逢阴暗交变,则胸痞背胀,不时齿痒咽疼,口糜舌烂。及其奋然而发,则喷嚏连声。始则唾涕稠粘,次则清水如注,眼前黑暗,脑后风声,耳内蝉鸣,眼 肉惕,每于静室默然。熟察病势之来,则于胸腹间如有二气交纽,遂噎塞烦郁,有如烟火上冲,头面烘热,眼花耳鸣。痰涎涕泪沸然涌起,凛然毛竖,喷嚏千百连声。然后遍身烦躁,大寒之时则尽去衣衾,裸体一冻,则稍止片时。或春和乍凉之时,则多加衣衾亦暂少缓。或顿饮冰水而势定,或痛饮一醉而颇宁。
或时失志甚欲癫狂,或心下怔忡如畏人捕,或呕吐冷涎绿水黑汁。妇人则月经不通,忽成痨瘵荏苒之疾。内外为病,非止百端,其状不同,难以尽述。尝用一药愈止痰疾,不计万数,即滚痰丸是也。今用诗括以传于世,共为饶益之事云。
卷之四十三 痰饮门
病机
王隐君曰:世论痰清白者为寒,黄浊者为热,误也。殊不知始则清白,久则黄浊,清白稀薄渍于上,黄浊稠粘凝于下。咳而易出者,清而白;咳而难出者,黄浊结滞也。若咯唾日久,湿热所郁,上下凝结,皆无清白者也,甚至带血,血败则黑痰,为关格异病,人所不识。又清白者气味淡,久之渐成恶味,酸咸腥臭,焦苦不一,总是湿热为源,而云寒因热用,乃大误也。
(甫谓清痰则饮是也,间亦有因于寒,浊痰则不可言寒也。)
卷之四十三 痰饮门
病机
病痰者,眼皮及眼下必如灰烟黑色,举目便知,不待诊脉。眼堂黑而面颊赤者,热痰也,如大黄色者,热痰也。心下烦满,口干思冷冻饮料,大便秘结,小便赤,久必生风,或眩运耳鸣眼花,多虚证。误以热药治之,服久脉大实,发大热,甚至中风,此宜急下之。凡眼黑而行步呻吟,举动注骨者,入骨痰也。其证骨髓痛,眼面俱黑,四肢冷痹,屈伸不能,此风湿也。眼黑而气短,心惊恐,气痰也。
卷之四十三 痰饮门
病机
诸书论痰饮,有因气脉闭塞,津液不通,水饮停留,结成痰者;有胃气虚弱,不能营运水谷成痰者;有因酒后饮水停滞于脾成痰者;有风寒湿邪入脾,相搏成痰者。此证之所感不同,难以类举。今脾胃为仓廪以纳谷,因脾弱而不能营运,致气血失于滋养,故不周流,气道壅滞,中焦不能腐谷,遂停滞为痰、为饮,变则为寒、为热、为喘、为嗽、为呕吐、为反胃、为肿满、为眩运、为风痫、为嗳气、为吞酸嘈杂、为嗝噎、为怔忡、为疼痛之类,不可尽状,皆痰之变而病。其源出于脾湿不流,水谷津液停滞之所致也。
卷之四十三 痰饮门
病机
痰者,津液之异名。血气和平,联系调畅,则津液流通而无痰患至。若气脉窒塞,关窍凝滞,则津液停聚而成痰涎。痰之所以发动者,岂无自而然哉?大抵饮食酸寒辛辣,炙爆腥膻,生冷醇酒,湿热蒸郁而成痰者最多。其次为七情久郁而致者亦有矣。凡治痰病,须审其因,有痰而生热者,有因热而生痰音,有因气郁、有因风火而成痰者,有因积饮,有因伤宿酒而成痰者,所宜审别而施治也。
【热痰】则多烦热,咳吐颇难,间有口干。
【湿痰】者,多倦怠软弱,或面浮腹胀,因停饮不散所致。
【风痰】多稀白,或成瘫痪奇证,因形寒饮冷所致。
【惊痰】发则心痛,或为癫疾恐怖。
【食积痰】多成痞块癖满,因过食浓味及脾虚所致。
【酒痰】饮酒过多,不得消导,次日又吐,渐成反胃。
【气痰】攻刺走注不定,或时一点如刺,或时一掌如冰,皆为气痰。丹溪云:痰之为物,随气升降,无处不到是也。
臂不能动是痰。凡人手臂,或动不得,或骨节遍身疼痛,坐卧不安,此痰入骨也。有人香港脚病久,骨节痛,与香港脚药不愈,此痰病也。
嘈杂是痰。凡人胸膈一时如火烘炙,似痛非痛,忽然饥甚,北人呼为心刺,此火动其痰也。
(详见本门。)眩运是痰。头目眩运,眼前黑暗,如坐舟车,HT HT 欲吐者,痰也。(详见本门。)烦躁是痰。凡人似热非热,似寒非寒,似病无病,坐卧不宁,心中焦躁,欲哭欲叫者,痰病也。审其人之虚实,从痰治之立愈。
颠狂是痰。凡人忽然发狂,语言错乱,弃衣登高,此痰病也。痰在膈上,使人颠狂或健忘。(详见本门。)颠仆是痰。凡人卒然跌倒,不省人事,痰病也。虽气虚治痰为先。
中风不语是痰。虽曰中风,亦以治痰为先。(详见本门。)小儿惊风是痰。(详见本门。)妇人惊痰最多,十有八九。盖因产后,因乳孩儿,因月事方行,惊因虚而入,结而成块者,为惊痰。或常有一块在腹,如身孕,转动跳跃,痛不可忍者是也。
《活人书》云:中脘有痰,亦令人憎寒发热,恶风自汗,胸膈痞满,有类伤寒,但头不痛项不强为异。
卷之四十三 痰饮门
脉候
脉要精微篇曰:肝脉 而散,色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而溢入肌皮肠胃之外也。
巢氏云:偏弦为饮,浮而滑为饮。
仲景云:脉双弦者,寒饮也。或大下后善虚,脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。
脉浮而细滑者,伤饮。脉沉而弦者,悬饮内痛,其人短气,四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮,沉者为留饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。
《脉经》云:病患一臂疼痛,一时又移在一臂,其人脉沉细,非风也,必有饮在上焦。
陈无择云:饮脉皆弦,微沉滑。
或云:左右关脉大实者,膈上有痰也,可吐之。病患百药不效,关上肺浮而大者,痰也。
眼胞及眼下如炭烟熏黑者,亦痰也。
丹溪曰:久得涩脉,痰饮胶固,脉道阻滞也,卒难得开,必费调理。
卷之四十三 痰饮门
治法
春甫谓百病中多有兼痰,世鲜知也。古人用二陈汤治痰,所以实脾土燥脾湿,是其本之治也。脾实而湿燥,则痰自清而饮自散,何变病之有?王节斋谓二陈为实脾燥湿,以治其标,则误也。夫痰因脾湿为病之源,久则变而为顽痰老痰之类,当因其形证,观其缓急而分治之。是则诸方皆以治标而后立者。
卷之四十三 痰饮门
治法
严氏曰:人之气顺则津液流通,决无痰患。古方治痰多用汗下温利之法,不若以顺气为先,分导次之。气顺痰饮亦顺,而下出矣。此则严氏亦有所见而云然也。
《玉机微义》云:顺气特一法耳,要观痰之浅深,有痰积胶固,气道因之而不得顺,宜先逐去积痰,然后气可得顺,岂可专主理气一法。愚谓有理气而痰自顺者,治其微也;有逐痰而气方畅者,治其甚也,二者皆治痰之要也,不可偏废者也,但看痰与气孰轻而孰重,故施治有可急而可缓,故曰逐痰理气有所先后。
卷之四十三 痰饮门
治法
痰在胸膈之上,大满大实,非吐安能得出?仲景曰:大法春宜吐,盖春时阳气在上,人气与邪气亦在上,故宜吐也。涌吐之药,或丸或散,中病即止,不必尽剂,过则伤人。然则四时有急吐者,不必直待春时也,但仲景言其大法耳。今人不得此法,遂废而不行。试以名方所记者略数之:如仲景《伤寒论》中以葱白豆豉汤吐头痛,栀子浓朴汤吐懊 ,瓜蒂散吐伤寒六七日因下后腹满无汗而喘者;《本事方》稀涎散吐膈实中:满,痰嗽失音,牙关紧闭,如丧神守;万全方以郁金散吐头痛眩运,头风恶心;《普济方》以追风散吐口噤不开,不省人事,以皂角散吐涎潮;《总录》方以常山吐疟;孙尚方以三圣散吐狂,神验方吐舌不正。
《内经》名言:高者越之。王启玄:上盛不已,夺而吐之。仲景曰:宿食在上脘者,当吐之。又如宿饮酒积在上脘者,亦当吐之。又曰:病患手足厥冷,两手脉乍结,以客气在胸中,心下满而烦,欲食不能食者,知病在胸中,当吐之。予今用吐法,皆是仲景方。用瓜蒂散吐伤寒头痛,用葱白豆豉汤以吐杂病头痛,或单瓜蒂散名独圣,加茶末少许以吐痰饮,加全蝎梢以吐两胁肋刺痛濯濯有声者,《内经》所谓湿在上者,以苦吐之,其是之谓欤?今人亦有窃予之法者,然终非口授,或中或否,或涌而不能出,或出而不能止,岂知上涌之法,名曰撩痰。撩之一字,自有擒纵卷舒。近有医工,吐一妇人半月不止,涎至数斗,命悬须臾,仓惶失计,求予解之。予煎麝香汤,下咽立止。或问:麝香何如止吐?予谓之曰:瓜苗闻麝即死,今吐瓜蒂,所以立解也。如藜芦吐不止者,解以葱白汤;石药吐不止者,解以甘草贯众汤;惟草木吐者,解以麝香。
考之《本草》,吐药之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶叶、栀子、黄连、苦参、大黄。辛苦而寒者,有郁金、常山、藜芦。甘苦而寒者,有地黄汁。苦而温者,有木香、远志、浓朴。辛苦而温者,有薄荷、芫花。辛而温者,有谷精草、葱根须。辛而寒者,有轻粉。辛甘而温者,有乌头、附子尖。酸而寒者,有晋矾、绿矾、齑汁。酸而平者,有铜绿。甘酸而平者,有赤豆。酸而温者,有饭浆。酸辛而寒者,有胆矾。酸而寒者,有白米饮。辛咸而温者,有皂角。甚咸而寒者,有食盐、青盐。甘而寒者,有牙硝。甘而微温者,有参芦。
甘辛而热者,有蝎梢。凡此三十六味,惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒,藜芦、芫花、轻粉、乌头尖有大毒,外二十六味,皆吐药之无毒者,各对证擢而用之。此法宜先少服,不涌渐次加之。
余之撩痰者,以钗股、鸡翎探引不出,以齑汁投之,投之不出,再探之,且投且探,无不出者。
吐至昏眩头痛者,饮以冰水立解,如无冰水,新汲水亦可饮。壮者一吐而安,弱者可三四次吐之,庶无损也。吐之次日有顿快者,有转甚者,盖吐之伤而未平也,俟数日再当涌之。如觉渴者,新水瓜梨及凉物皆不禁,惟禁食饱浓馔干 难化之物。心火既降,中脘冲和,阴道必强,大禁房劳,大忧大怒。谨守禁忌,不信浮言,真知病证决可吐者,然后吐之,庶万全也。
卷之四十三 痰饮门
治法
病患性行刚暴好怒,善淫,不可吐。
病患左右多杂之言,不可吐。
病患颇读医书,实非深明其理,疑而不决不可吐。
主病者不能辨邪正之说,不可吐。
病患无定见,妄言妄从,反复不定者,不可吐。
病势 危,老弱衰朽者,不可吐。
自吐不止,亡阳血虚者,不可吐。
诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐,吐则转剧。
卷之四十三 痰饮门
治法
子和云:留饮一证也,古人有五饮六证之分,皆观病之形状而定名也。予详饮之所得,其来有五:有愤郁而得之者,有困乏而得之者,有思虑而得之者,有痛饮而得之者,有热而伤冷得之者。饮证虽多,其因无出于此。夫水阴物也,但积水则成痰成饮。在左胁者,同肥气也,在右胁者,同息贲也。入肺则嗽,入肠则泄,入肾则为涌水,入脾则为肿满。故在上则面浮,在下则 肿,在中者为支满痞隔。痰逆在阳不去者,久则化气病;在阴不去者,久则成形着。今之用方,例以饮为寒积,皆用温热之剂补之燥之,水湿未除,反增大热。岂知《内经》云:留者攻之,导水丸、禹功散、十枣汤、三花神佑丸之类是也。昔有病数年不愈,子和诊之,左手皆微小,右手皆滑而大。微小为寒,滑大为燥,以瓜蒂散涌其寒痰数升,汗出如沃,次以导水丸、禹功散去肠中燥垢亦数升,其人半愈,然后以淡剂流湿降火,开其胃口,不逾月而瘥。
卷之四十三 痰饮门
治法
丹溪曰:气之初病,其端甚微。或因饮食不谨;或外触风雨寒暑;或内因七情;或食味过浓,偏助阳气,蕴为膈热;或资禀充实,表密无汗,津液不行,清浊相干。气之为病,或痞或痛,或不思食,或噫腐气,或吞酸,或嘈杂,或膨满。不求病源,便认为寒,处以辛香燥热之剂,投之数服,时暂得快,以为神方。浓味根据前不节,七情又复相仍,旧病被劫,暂开浊液,易于攒聚。或半月一月,前证复作,如此延蔓,自气成积,自积成痰,此为痰、为饮、为吞酸之由也。医犹不察,复以香燥之药,久服过多,血液俱耗,胃脘枯搞,渐成痞痛膈噎之证,此燥热之误也。若夫用热药,其必挟虚寒之证,或为外束风寒,痰气内郁,可以温散,或先疏导痰滞,必当攻补兼施,要在临病制方,随时增减。河间、子和、丹溪诸家治法靡不精详,或热或寒,或攻或补,究其所属,合其所宜,无施不当矣,何热药之误哉!
卷之四十三 痰饮门
治法
世人泥用二陈汤治痰,不论风寒湿热,一概施治,凡兼痰字,坚执二陈,虽弥年不效,亦不敢更变,甚至佐之南星,其误何可胜言也?自王节斋氏《杂着》之论出而后,医者闻之,其差知,亦未必尽知之也。其曰痰者,病名也。人之一身气血清顺,则津液流通,何痰之有?惟夫气血浊逆,则津液不清,蒸熏成聚而变为痰焉。痰之本,水也,源于肾;痰之动,湿也,主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者,所以实脾燥湿,治其标也。(标当作本。)然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎,则固是矣。若夫痰因火动,肺气不清,咳嗽时作,及老痰郁痰结成粘块,凝滞喉间,吐咯难出,此等之痰,皆因火邪炎上,熏于上焦,肺气被郁,故其津液随气而升,卒为火郁,凝结而成,岁月积久,根深蒂固,名曰老痰,又曰郁痰,而其源即火邪。病在上焦心肺之分,咽喉之间,非中焦脾胃湿痰、冷痰、痰饮、痰涎之比,故汤药难治,亦非半夏、南星、茯苓、苍术、枳壳等药所能治也。惟在开其郁,降其火,清润肺金而消化凝结之痰,缓以治之,庶可效耳。故制老痰丸,用黄芩、海粉、桔梗、栝蒌、天门冬之类,则二陈汤辈,岂能观效于万一哉?由此观之,半夏非但不能效于老痰,若用之,必反剧者,大抵执泥丹溪有云二陈汤总治一身之痰之句,竟不察夫新久寒热,每有用之,痰结成胶,声不清咳不出者,半夏之过也,或者憾其辨之不早。予观今之例执半夏、南星而治痰者,犹不少矣。
卷之四十三 痰饮门
治法
痰在表者汗之;在里者下之;挟湿者则分利之。
痰在经络中,非吐不可,吐中就有发散之义。(吐则有汗,故曰发散。)痰在膈上,必用吐法,泻亦不去。
稠痰胶固者必用吐,脉浮者亦必用吐。
气实痰热,结在上者,吐难得出。
痰在肠胃间,可下而愈。
凡用吐药,宜升提其气,便吐也,如防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之类。
中焦有痰食积,胃气亦赖所养,卒不可峻用攻之,攻尽则虚矣。
凡治痰用利药过多,致脾胃虚,则痰反易生而多矣。治痰病久滞不通,状若寒凝,不用温药导引,必有拒格之患。况有风寒外束,痰气内郁者,不用温散,亦何以开郁行滞也?亦有峻用利药过多,则脾气愈虚,津液不运,痰反易生,法当补脾胃,清中气,则痰自运下。治痰用寒凉攻击药过多而痰不去,此必脾气虚而不营运也,亦须佐以温补。
肥人气虚有痰,宜二陈、参、术。
瘦人血虚有火,当归、黄芩、礞石丸之属。
痰成块吐咯不出,气郁者,难治。
卷之四十三 痰饮门
治法
痰在四肢,非竹沥不能达。痰在胁下,非芥子不能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能导达。热痰火痰用青黛、黄芩、黄连、天花粉,实者滚痰丸最效。老痰用海石、栝蒌、贝母、老痰丸之类。风痰用南星、白附子。湿痰用白术、苍术、半夏。食积痰用神曲、山楂、麦芽。
酒痰用天花粉、黄连、白术、神曲。痰因火盛逆上者,治火为先,白术、黄芩、石膏之类,中气不足加参、术。痰结核在咽喉咯唾不出,化痰药加咸能软坚之味,栝蒌仁、杏仁、海石、连翘,佐以朴硝、姜汁。二陈汤丹溪谓一身之痰都管治,如要下行加引下药,要上行加引上行药,噫!斯言过矣。按:二陈不过治轻小饮食之湿痰耳。痰势甚者,宜各从其门户,如火炎上者用流金膏、滚痰丸,胶固者老痰丸,饮积者小胃丹之类是也。如此对证,尚有不去,况二陈乎?润下丸降痰最妙,可以常服。小胃丹治痰饮必用之药,实者用之亦二三服而已,虚者便不宜多用。滚痰丸治火痰必用之药,亦不宜多用。竹沥导痰,非姜汁不能行经络。荆沥治痰速效,能食者用之。二沥佐以姜汁,治经络中痰最效。痰中带血者,加齑汁效。海粉热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消,可入丸药,亦可入煎药。南星治风痰湿痰,半夏油炒大治湿痰喘气心痰。石膏坠痰火极效,黄芩治热痰,假其下火也。枳实去痰,有冲墙倒壁之功。五倍子能治老痰,人鲜知之。天花粉治热痰酒痰最效,又云大治膈上热痰。玄明粉治热痰老痰速效,能降火软坚故也。硝石礞石大能消痰结,降痰火,研细末和白糖置手心,舌舐服甚效。苍术治痰饮成窠囊,行痰极效,(即神术丸。)又治痰挟瘀血成窠囊。
卷之四十三 痰饮门
医案
虞抟治一妇人,因多食青梅得痰饮病,日间胸膈中痛如刀割,至晚,胸中痛止而膝KT 大痛,盖痰饮随气升降故也。医作胃寒,治用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈,病日剧,加之口渴,小水淋沥。虞诊六脉洪数而滑,作痰治与竹沥,服三日,口不汤小水利,但胸中与膝立痛如旧,用萝卜子汁研与半碗,吐痰升许,至夜痛尤甚,丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两,逆流水煎服,不吐,又次日以苦参汤服,又不吐。又与附子尖桔梗芦,皆不吐。一日清晨用藜芦末一钱,麝少许,酸浆水调服,始得大吐,半日得顽痰及饮约一小桶,其痛如脱,后以薄粥将理而安。
抟治一人遍身作块子如肿毒,即痰也,以二陈汤加白芥子、姜炒黄连,服数剂遂消。
春甫治一妇人,年二十,身颇肥,性急,因气恼后得痰咳呕逆,用二陈加顺气降火开郁利痰之剂,如水投石,渐次咳逆,怪声哈哈,日夜不绝如缕。昔人所谓咳逆,连连五七十声方已,或三五十声而已者,此之谓咳逆也。兹日夜连声不息,无乃死证欤?脉浮而微洪,沉按小滑,复以滚痰丸下之,亦如故。予意痰郁滞胃脘胸膈之间,而气不得宣通,咳逆而后能出,非吐之不可。遂以瓜蒂散酸浆水调鹅翎探吐,得痰碗许而咳逆遂止,寂然无声,而其效苦神也。逾二日,因食面及肉汁,又复咳逆。与清痰顺气药,不效。予意前日吐痰不多,尚有未尽。再吐之,又得痰半碗许,即愈。
治一丈夫年四十余,身肥,素耽劳神,有痰火。一日先恶寒后发热,头微痛,眩多,如不胜其重,躁热不退。自用参苏饮发汗,不愈,请予治。诊其脉沉洪而滑。予谓:痰火郁积无疑矣,以二陈加芩、连、天麻、神曲之类,复以滚痰丸下之,三逾日反躁热不退,咳唾痰涎不止。此正丹溪云:痰在膈上,非吐不可,泻之亦不去。复用瓜蒂散探吐之,得痰半碗许,彼畏苦而止。予意痰少不能效,躁热如旧,但以人参白虎汤、五苓散合服,亦不愈。予谓:郁滞重,吐难得出,分利亦不去,宜以散郁之剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍术、川芎、姜汁炒芩、栀,三剂遂愈。
卷之四十三 痰饮门
药方
(海藏)
五饮汤
一留饮在心下,二僻饮在胁下,三痰饮在胃中,四溢饮在膈上,五留饮在肠间,凡此五饮,酒后饮冷过多所致。
旋复花 人参 陈皮(去白炒) 枳实 茯苓 泽泻 浓朴(姜汁炒) 半夏 猪苓 白术(各八分)前胡 桂心 芍药 炙甘草(各五分)上水二盏,姜十片,煎八分,不拘时服。饮酒伤者加葛根、砂仁。
(秘方)
五饮丸
治一切停痰留饮,理脾顺气消食宽胸。
青皮 陈皮(去白。各一两) 半夏(制) 南星(制。各二两) 枳实(炒) 茯苓(各一两)白术(炒,二两) 香附子 真苏子 山楂肉 神曲(炒。各半两) 白矾(一两) 皂角 生姜(各二两,捣)上以南星、半夏同皂角、白矾、生姜煮,南星无白点为度,以南星、半夏焙干,同前药为末,竹沥、姜汁作糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,食后或临卧,白汤送下。
(《和剂》)
二陈汤
治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或因生冷,饮酒过多,脾胃不和,此效。
橘红 半夏(制。各三钱) 白茯苓(二钱) 炙甘草(一钱)上作一服,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。
二贤汤
治一切痰饮。
橘红(用真正广陈皮刮去白一斤) 炙甘草 食盐(各四两)上水五碗慢火煮,焙干捣为细末,白汤点服。
一方橘红(四两),甘草(一两)为细末点服,治痰极有效。世人但知用南星、半夏、枳实、茯苓之类,何足语此。
有人腹满坚痛,服此利下物数块如弹子,臭恶不可近,腹满疾豁然顿愈。
(《和剂》)
导痰汤
治一切痰涎壅盛,或胸膈留饮痞塞不通。
陈皮 茯苓 甘草 半夏 南星 枳壳(炒。各等分)上咀,每服六钱,水二盏,姜十片,煎七分,食后服。
(王隐)
豁痰汤
治一切痰疾。此方与滚痰丸相副,盖以小柴胡汤为主,合前胡、半夏、南星、枳壳、紫苏、陈、朴之属,出入加减。素抱痰疾及肺气壅塞者,以柴胡为主,余者并去柴胡,以前胡为主。
柴胡 半夏(各二钱) 枯芩 人参(脉盛有力者不用) 甘草 紫苏 陈皮 浓朴 南星薄荷叶 枳壳 羌活(各五分)上水二盏,姜五片,煎八分,不拘时服。中风者加独活,胸膈不利者加枳实,内外无热者去黄芩。治一切痰气最效。
(《宣明》)
橘皮半夏汤
治痰壅涎嗽久不已者,常服润燥,解肌热,止嗽。
阵皮(半两) 半夏(制,二钱半)上为末,作二服,水盏半,姜十片,煎七分,温服。
(《御药》)
大半夏汤
治痰饮及脾胃不和。
半夏 陈皮 白茯苓(各二钱)上水二盏,姜五片,煎八分,温服。有热加甘草。
(《拔萃》)
白术汤
治胃中虚损及吐痰者。
半夏曲(半两) 白术 木香 甘草(各一钱) 茯苓(二钱) 槟榔(二钱半)上为细末,每服一钱,生姜汤调下,食前服。
(《济生》)
茯苓饮子
治痰饮蓄于心膈,怔忡不已。
赤茯苓 茯神 半夏 麦门冬 陈皮(各一两) 沉香 槟榔 甘草(各三钱)上咀,每服八钱,生姜五片,煎八分,食后温服。
(《指迷》)
茯苓丸
治人有臂痛,不能举手足,或左右时复转移,因伏痰在内,中脘停滞,脾气不流行,上与气搏。四肢属脾,脾滞而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也,但治痰则臂痛自止。及妇人产后发喘,四肢浮肿者,用此则愈。
半夏(制,二两) 茯苓(一两) 枳壳(炒,半两) 风化硝(三钱半)上为细末,姜汁煮面糊丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。累有人为痰所苦,夜间两臂常觉如有人抽掣,两手战掉,至于茶盏亦不能举,随服随愈,立见功效。
(《御药》)
导饮丸
治痰气滞,膈脘痞满,停饮不消,头目昏眩,手足麻痹,声重鼻塞,神困多睡,志意不清,常服消痰进食,忌猪鱼面。
三棱 莪术(煨。各二两) 白术 白茯苓 陈皮 青皮(半两) 木香 槟榔 枳壳 半夏(制。各一两)上为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤送下。
(《宣明》)
大人参半夏丸
化痰止嗽定喘,治诸痰不可尽述。
人参 半夏 南星 茯苓 薄荷叶(各半两) 干姜 白矾 寒水石 蛤粉(各一两)藿香叶(各二钱五分)上为末糊丸,梧桐子大。姜汤下三十丸,食后或温水下。一方加酒炒黄连、黄柏各一两。
(《本事》)
化痰丸
治停痰宿饮。
半夏 白茯苓(各一两) 前胡(半两) 桔梗(姜制) 人参(各八钱) 白术 香附子(各一两)枳实(炒) 甘草(各半两)上末姜汁煮糊丸,梧桐子大。姜汤送下,四十丸。
(《金匮》)
苓桂术甘汤
治心下痰饮,胸胁支满,目眩。
茯苓 桂枝 白术(各二钱) 甘草(七分)上水煎服,小便即利。
卷之四十三 痰饮门
药方
(《直指》)
加味二陈汤
治酒面积热成痰,手臂痛,并痰攻眼肿,及身麻痹。
陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍术 邵武姜黄 枳壳(炒。各少许)上水二盏,姜五片、枣一枚,煎八分,食远服。
(《金匮》)
茯苓汤
治胸中痰饮,自吐清水后膈间虚,气满不能食,服此消痰气,能饮食。
茯苓 人参 白术(各二钱) 枳实(一钱) 橘皮(钱半) 生姜(半两)水二盏,煎八分,温服。
(《良方》)
茯苓半夏汤
治胃气虚弱,身重有痰,恶心欲吐,风邪羁绊于脾胃之间,当先实脾胃。
茯苓 半夏 白术 神曲(炒。各一钱) 麦芽(炒钱半) 陈皮 天麻上作一服,水二盏,姜五片,煎八分,食前服。
柴胡半夏汤
(一名补肝汤)柴胡 苍术(各钱半) 半夏(二钱半) 白茯苓(二钱) 神曲(炊) 本(各一钱)升麻(五分)上水二盏,姜五片,煎八分,食远服。
(《和剂》)
小半夏汤
治心下支饮,痰饮呕吐痞满。
半夏(五钱) 生姜(二钱半)水二盏,姜五片,煎八分服。
(仲景)
五苓散
治瘦人脐下悸动,吐涎沫而头眩者,水也,白术 白茯苓(各二钱) 猪苓 泽泻(各一钱) 肉桂(五分)上水二盏,煎七分,食远服。
(《玉机》)
泽泻汤
治心下有支饮,其人苦眩冒。
泽泻(五钱) 白术(二钱)水二盏,煎七分,食远温服。
(《良方》)
驱痰饮子
治痰饮。头痛背痛,饮食呕恶,皆痰饮之证。
南星(制) 半夏(制) 陈皮(去白) 青皮(各一钱) 赤茯苓 草果(各五分)上水盏半,姜七片、枣一枚,煎七分,通口服。遇饮酒时,先进一服,酒后醒来或次日再进一服,永无痰疾。
(《百选》)
三仙丸
治一切湿痰、痰饮,胸膈烦满,痰涎不利,头目不清。
南星 半夏 香附子(各制。各五两)上用南星、半夏泡过为末,用生姜自然汁和,不可太软,用楮叶或荆叶包住,以蒲包再包,令发黄色,晒干收之,须是五六月内造,如 曲法,每制丸药,用星半(二两) 香附(一两),同为细末,煮面丸,如绿豆大。每服四十丸,食后姜汤下。
(《和剂》)
半夏白术天麻汤
治脾胃虚弱,不能运化食积,痰厥头眩,呕吐等证。(方见脾胃门。)(丹溪)
保和丸
治积食痰滞,胸膈饱闷,呕吐痰涎。(方见饮食门。)(学士)
神术丸
治痰饮。
茅山苍术(制一斤) 生油麻(半两,水两盏研细取浆) 大枣(十五枚,煮烂取肉)上三味和丸,梧桐子大,日干。每服七十丸,空心温酒下。
(丹溪)
星半丸
治湿痰。
南星 半夏(各制一两) 蛤蚧(三两)上为末,姜汤泡,蒸饼丸,青黛为衣。每服五十,姜汤送下。
二术丸
治湿痰。
白术(六钱炒) 苍术(三钱炒) 芍药(二钱半) 香附子(钱半)上为末,蒸饼丸服。
清痰丸
专清中脘食积热痰。
南星 半夏 神曲 山楂 香附子 陈皮(去白。各一两) 青皮 枳实 苍术 黄芩 乌梅枯矾 滑石(炒) 干姜(各半两)上为末,汤浸蒸饼为丸服。
(东垣)
小黄丸
化痰涎,除湿饮,和胃气,利膈。
黄芩(一两) 半夏 白术(各两半) 干姜(五钱) 泽泻(三钱) 黄 (二钱)上为细末,蒸饼丸,如绿豆大,每服五十丸,温水送下。
黄栝蒌丸
治食积痰壅滞喘急。
栝蒌仁 半夏 山楂 神曲(炒。各等分)上为末,栝蒌汁丸,姜汤下,五十丸。
半夏丸
治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚闷,短气烦心,风痰壅实,头目昏眩,咽膈不利,呕吐恶心,神思昏沉,心悸面热,涕唾稠粘,并皆治之。
(《集成》)
润下丸
治膈痰,降痰甚妙。
陈皮(去白,一斤盐水浸) 甘草(炙,一两)上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服五十丸,白汤下。
(秘方)
瓦粉栝蒌丸
治一切顽痰结滞,咯吐难出,久嗽不已,气塞妨闷,痰火劳嗽,并效。
瓦楞子(一名蚶子,将壳火 醋淬二次,研为极细末) 黄栝蒌(霜后黄熟时,取瓤并子,和瓦粉烂捣成膏为饼) 广陈皮(去白。各等分)上各精制晒干为末,汤浸,蒸饼为丸,绿豆大。每服八十丸,食后临卧,姜汤送下。
法制竹沥丸
清热降火,化痰利膈,止嗽止呕吐,进食开胃,治劳嗽。
陈皮(去白) 白术(炒) 白茯苓(各三两) 炙甘草 半夏曲 贝母 枳壳 神曲(炒)桔梗 黄芩(各三两) 玄明粉(一两) 香附子(制,一两)上为粗末,用大瓷盆,以竹沥一碗入姜汁,酒半盏和匀拌诸药,日中晒干,仍根据法入竹沥、姜汁拌晒,七次为度,磨罗为细末,滴水丸,如绿豆大。食后或卧时白汤送下八十丸,三日便见效验。久病者七日效,疲者一月全愈。此方得之海上道人,秘密不传,予求以治痰火,效如附应。不敢自私,公于天下,共倡医道云。
制竹沥法
(详见制法备录)凡取竹沥,大约宜于春夏间而竹有汁多,凡笋可食,其竹可用,金竹、桂竹尤佳,其竹节高,味甘,胜于大猫竹,江南最多。
卷之四十三 痰饮门
药方
(《经验》)
流金膏
治一切火痰咳逆等证。
白石膏(微 研细末,无津为度) 大黄(锦纹者,不见铁器捣碎如豆大,好酒浸半日蒸熟晒干,须九蒸九晒为度。各二两) 片黄芩(酒洗) 橘红(各半两)连翘(去枝酒洗) 川芎 桔梗 贝母(各一两) 腊胆南星 苏州 薄荷叶 香附子(各半两)上各精制为极细末,炼蜜为丸,弹子大。午后或临卧细嚼一丸,忌酒面诸湿热物。
(《宣明》)
黄芩二陈汤
治热痰。
黄芩 陈皮 半夏 茯苓(各一钱) 甘草(五分)上水盏半,姜三片,煎七分,食远服,可随证加味。
清膈导痰汤
治胃火浓味,膈上热痰,咯吐不出,咳唾稠粘。
黄芩 贝母(各一钱) 桔梗 甘草 陈皮(各五分) 天花粉 栝蒌仁 白术 白茯苓(各八分)石膏 朴硝(各钱半)上水二盏,加竹叶二十个,洗净揉烂,煎八分,食远服。
(仲景)
小陷胸汤
治热痰,胸膈不利,痞满喘嗽。
黄连 栝蒌仁 半夏(各二钱)上先以水二盏煎栝蒌仁,一盏半下二药同煎八分,温服,未利再服。
(节斋)
老痰丸
润燥开郁,降火消痰,治老痰郁痰结成粘块,凝滞喉间,肺气不清,或吐咯难出,皆因火邪炎上,凝滞于心肺之分,俱宜开郁降火消痰,缓而治之,庶可效耳。
天门冬(去心) 黄芩(酒炒) 海粉(另研) 橘红(去白。各一两) 连翘(半两) 桔梗香附子(淡盐水浸炒。各半两) 青黛(另研,一钱) 芒硝(另研,二钱) 栝蒌仁(另研,一两)上为细末,炼蜜入姜汁少许,和药杵匀,丸如龙眼大,噙嚼一丸,清汤送,细咽之。
或丸如绿豆大,淡姜汤送五六十丸。此等老痰,大率饮酒人多有之,酒气上蒸,肺与胃脘,皆受火邪,故郁结而成痰也。此方天冬、黄芩泻肺火,海粉、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥之药。
(东垣)
黄芩利膈丸
利膈上热,治胸中痰。
生黄芩 炒黄芩(各一两) 半夏 南星 黄连 枳壳 白茯苓 陈皮(各二钱) 泽泻(半两)白术(一钱)上为细末、滴水为丸,梧桐子大。每服五十丸,食远,白汤下。
(严氏)
栝蒌半夏丸
治肺热痰嗽。
栝蒌仁(另研) 半夏(制。各一两)上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。
(丹溪)
清气化痰丸
治上焦痰火壅盛,咳嗽烦热口渴,胸中痞闷。
南星(制,三两) 半夏 黄连 黄芩(各五两) 栝蒌仁 茯苓 杏仁(去皮尖,四两)陈皮 枳实(炒。各六两) 甘草(二两)上为细末,姜汁煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。
清膈化痰丸
清热去湿利痰。
黄芩 黄连(各一两) 黄柏 山栀(各五钱) 香附(制) 苍术(各二两)上为细末,滴水为丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
青黛丸
治热痰咳咯不出。
青黛 栝蒌仁 黄芩 香附子 贝母(各一两) 橘红上为末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
青礞石丸
清热化痰燥湿,重在风化硝。
南星 半夏(各以皂角明矾水浸二宿,切片晒干) 黄芩(姜汁炒) 茯苓 枳壳(各一两)青礞石(如法 ,二两) 风化硝(一两)上为末,神曲糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
(周府)
黄芩半夏丸
治上焦有热,咳嗽生痰。
黄芩 半夏(制。各一两)上为细末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服七十丸,姜汁汤下。
(《集成》)
加味洞下丸
治前症。
橘红(半斤,食盐一两,微以水拌半日) 南星(制) 半夏(制) 黄芩 黄连 甘草(各一两)上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
卷之四十三 痰饮门
药方
(《和剂》)
千缗汤
治风痰壅盛,喘急日夜不得卧,人扶而坐者,一服立愈。
半夏(制,大者七枚) 皂角(炙,去皮弦一寸) 甘草(炙,一寸)上作一服,水一盏,姜三片,煎七分,温服。
(《直指》)
星姜汤
治风痰。
南星(五钱一个,制) 老生姜(三钱半)上咀,水三盏,煎去半,逐渐温服。
(《良方》)
省风汤
治厥痰。
半夏(四钱) 防风(二钱) 炙甘草(一钱)上为细末,分二服。每服水一盏,姜十片,煎七分,去滓,无时服。
(《医林》)
辛芎散
治热痰壅塞,头目不清,语音不出,服药不解,乃是热兼风痰所致,服此即愈。
细辛 川芎 防风 桔梗 白术 羌活 桑白皮(炒) 薄荷叶(各一两) 甘草(五分)上水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。
(丹溪)
搜风化痰丸
治一切风痰。
人参 槐角子 僵蚕 白矾 陈皮 天麻 荆芥(各一两) 半夏(制,四两)辰砂(半两,另研)上为末,姜汁浸,蒸饼为丸,辰砂为衣。每服四十丸,姜汤下。
(《医林》)
辰砂化痰丸
治风化痰,安神定志,止嗽除坚。
辰砂(另研) 明矾(另研。各半两) 南星(制) 半夏曲(各一两)为细末,姜汁糊丸,绿豆大,朱砂为衣。每服三十丸,食后姜汤下。
玉芝丸
治风痰咳嗽。
人参 白茯苓 薄荷叶 明矾(枯) 南星(制。各二两) 半夏曲(六两)上为细末,姜汁打糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,食后姜汤下,风盛薄荷汤下。
(《和剂》)
玉壶丸
治风痰。
南星(制) 半夏(制。各二两) 天麻 白矾(各半两)上为细末,姜汁打糊丸,如胡椒大。每服三十丸,白汤下。
(《良方》)
豁痰丸
治风痰壅盛。
南星(制) 半夏(各二两。制) 白附子 直僵蚕(炒。各一两) 华阴细辛 白矾(枯)全蝎(炙。各三钱)上为末,皂角煮汁作糊丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。
(易老)
水煮金花丸
治风痰咳嗽。
南星 半夏(生用。各一两) 寒水石(一两 ,存性) 天麻(五钱) 白面(三两) 雄黄(一钱)上为细末,滴水为丸,小豆大。每服五七十丸至百丸,煎沸汤下药丸,煮浮为度,捞出,淡浆浸。另用生姜汤下。
(《和剂》)
青州白丸子
治风痰。(方见风门。)(《良方》)
天南星丸
治妇人风痰。
天南星(泡) 半夏曲 白附子 皂鱼子(炒。各一两) 晋矾(枯半两)上为细末,姜汁糊丸,姜汤送下。
(《澹寮》)
灵砂白丸子
治元气虚弱,风痰壅盛,呕吐不已。
灵砂(另研) 白丸子(各一两)上为末和匀,以生姜自然汁打黍米糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下。
卷之四十三 痰饮门
药方
(杨氏)
丁香茯苓汤
治脾胃虚寒,宿饮留滞,痞塞不通,气不升降,以致呕吐涎沫,或呕酸水,不思饮食。
半夏(制) 陈皮(去白。各两半) 丁香 附子(制。各半两) 木香 干姜(炮。各一两)肉桂 砂仁(各半两) 茯苓(两半)每服四钱,水二盏,姜七片、枣一枚,煎七分服。
(《发明》)
半夏温脾汤
治中脘痰饮冷气,心下汪洋,嘈杂多唾清水,胁胀不食,此脾胃虚冷所致,其脉沉细迟弦。
旋复花 细辛 桂心 人参 陈皮 桔梗 芍药 甘草 半夏(制。各五分)上水盏半,姜三片,煎七分,食远服。
(《和剂》)
五膈宽中丸
治脾胃虚寒,不行津液,气郁停痰,遂成嗝噎。(方见本门。)
新法半夏汤
治脾胃虚弱,痰饮停滞,呕逆酸水,胸胁腹满,头运恶心,不思饮食。
砂仁 神曲(炒) 陈皮 草果(各半两) 白豆蔻 丁香(各二钱) 大半夏(二两) 甘草(一两)上为细末,每服二钱,先用生姜自然汁调成膏,入炒盐汤点服。
(《良方》)
御爱紫宸汤
解宿酒呕哕,恶心痰唾,不进饮食。
木香(五分) 砂仁 芍药 檀香 茯苓 官桂 藿香(各一钱) 陈皮 干葛 良姜 丁香甘草(炙。各二钱)上作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。
(《和剂》)
丁香五套丸
治胃气虚弱,三焦痞塞,不能宣行水谷,故痰饮聚结,呕吐恶心,胀满不食。
丁香 木香 青皮 陈皮(去白。各半两) 干姜(炮) 白术 良姜 茯苓(各一两)南星(制) 半夏(制。各二两)上为细末,神曲、大麦芽各二两为末,煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,温汤下。
半夏丁香丸
治脾胃宿冷,胸膈停痰,呕吐恶心,吞酸噫醋,心腹痞满,不思饮食。
肉豆蔻 丁香 木香 藿香 人参 陈皮(去白。各二钱) 半夏(制三两)上为细末,生姜汁煮糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。
温中化痰丸
治停痰留饮,胸膈痞满,头目眩运恶心,咳嗽痰涎。
陈皮 青皮 良姜 干姜(炮。各二两)上为细末,醋煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米饮送下。
倍术丸
治五痰饮证。
干姜(炮) 肉桂(去皮。各半斤) 白术(炒一斤)上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米饮送下。
(《澹寮》)
顺元散
治气虚,中气痰厥,虚寒厥冷,不得睡卧。
南星(制,一两) 川乌(制) 附子(制。各半两) 木香(二钱半)上咀,每服三钱,水一盏,姜十片,煎七分,热服。
黑锡丹
治痰气壅塞,上盛下虚,心火炎炽,肾水枯涸,一应下虚之证,及妇人血海久冷无子,赤白带,并宜服之。(方见头痛门。)
灵砂丹
治上盛下虚,痰涎壅塞,此药最能镇坠,升降阴阳,安和五脏,扶助元气。
水银(一斤) 硫黄(四两)上以硫黄新铁杓化开,次入水银炒成砂子,入固济罐内,以铁灯盏封口,盐泥赤石脂,固定三钉在地上架住罐子,四围砖拦,以文武火炼一日,罐子通红为度,冷定取下,则成灵砂。研极细末,糯米糊丸,麻子大。
每服二十粒,空心米饮下。此灵砂即炼银朱,市中罐口砂是也。
(《三因》)
强中丸
治胃脘虚寒,痰饮留滞,痞塞不通,气不升降。
高良姜 干姜(炮) 陈皮 青皮(各一两) 半夏(制,二两)上为细末,生姜汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。
八味丸 肾气丸
并治虚寒痰饮。(方见虚损门。)
卷之四十三 痰饮门
药方
(《和剂》)
四七汤
治七情气郁结聚,痰涎状如破絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,并治中脘痞满,痰涎壅盛,上气喘急。
半夏(三钱) 茯苓(二钱四分) 浓朴(一钱六分) 紫苏叶(一钱二分)上水二盏,姜五片、枣一枚,煎七分服。
(丹溪)
香莎丸
调中气,散郁痰。
香附子 苍术(各四两) 黄芩(二两)上为末,蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
中和丸
治湿痰郁热。
苍术 黄芩 半夏 香附子(各等分)上为细末,姜汁打神曲糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,白汤下。
清痰丸
专清中脘食积热痰。
南星(制) 半夏 神曲(炒) 山楂 香附子(制) 陈皮(去白。各一两) 青皮 枳实 苍术黄芩 乌梅 枯矾 滑石 干姜(炮。各半两)上为末,汤浸蒸饼为丸服。
僵蚕丸
治郁痰。
白僵蚕 栝蒌仁 杏仁 诃子 贝母 五倍子(各等分)上为末,粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
(《良方》)
前胡半夏丸
治感冒停痰咳逆。
前胡 半夏 茯苓(各一钱) 陈皮 紫苏 枳壳 木香 甘草(各五分)上水二盏,姜三片,乌梅一个,煎一盏,食远服。
卷之四十三 痰饮门
药方
(《和剂》)
千缗汤
治风痰壅盛,喘促不能睡,一服则安。
半夏(制) 南星(制。各二钱) 皂角(一寸) 甘草(一钱)上水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,温服。
苏子降气汤
治痰喘气逆不已。(方见气门。)(丹溪)
黄栝蒌丸
治食滞痰壅喘急,如神。
栝蒌仁 半夏(制) 神曲(炒) 山楂(各等分)上为末,栝蒌水为丸。每服五十丸,姜汤下。
杏仁来复丹
治痰喘。(即来复丹加杏仁,方见痼冷门。)
卷之四十三 痰饮门
药方
(《和剂》)
葛花解酲汤
(方见饮食门)治酒滞,宿痰留积,胸膈痞满。
(《瑞竹》)
半夏汤
消酒痰宿饮痞满。
半夏(制) 橘红 桔梗(炒。各一两) 枳实(炒半两)上咀,每服五钱,水盏半,姜五片,煎八分服。一加黄连、砂仁各一钱。
御爱紫宸汤
(方见前。)(《集成》)
白龙丸
治酒积有痰。
半夏 白茯苓 白矾(各等分)上为末,神曲糊丸,如绿豆大,姜汤下。
卷之四十三 痰饮门
药方
(仲景)
瓜蒂散
瓜蒂(七十五枚) 赤豆(同上)上为细末,每服一钱或钱半,量虚实加减,空心温齑汁调服。
(子和)
独圣散
瓜蒂(不拘多少)上为细末,每服一钱或二钱,齑汁调服。胁痛加全蝎,头痛加郁金同服吐。
茶调散
(一名二仙散)瓜蒂(二钱) 好茶(一钱)上为末,每服二钱,齑汁调服。
稀涎散
猪牙皂角(炙去皮弦,一两) 藜芦(五钱)上为细末,每服五分或一二钱,浆水调下,牙关不开者灌之。
三圣散
瓜蒂(一两,锉炒微黄,研末,滓再炒研) 防风(一两) 藜芦(三钱,去苗去心)上为粗未,每服约半两,以齑汁三茶盏,先用二盏煎三四沸,去齑汁,次入一盏煎至三沸,却将原二盏同一处熬二三沸,去滓澄清放温,徐徐服之,不必尽剂,以吐为度。
蔚金散
(轻剂)蔚金 滑石 川芎(各半两)上为细末,每服一二钱,空心齑汁调下。
青黛散
(吹鼻)猪牙皂角(一条) 玄胡索(一粒) 青黛(少许)上为细末,鼻内灌之,其涎自出。
(《元戎》)
胜金丸
薄荷(半斤) 瓜蒂(半斤) 藜芦末(一两) 猪牙皂角(一两) 朱砂(半两)上将皂角炙,去皮弦捶碎,水一升,与薄荷一处,揉取汁,熬成膏,另将藜芦等研匀,用膏子和丸,龙眼大,以余朱砂为衣。温酒化下一丸,以吐为度。得吐知人事者,愈。不知者,不救。或谓不吐唾痰涎,不须吐法。有痰饮凝结胸膈,阻塞清气,或咳而不已,或闷瞀昏沉,或悸怖健忘。如此诸证,俱宜吐涌。若谓无显而不吐,病何由安?
卷之四十三 痰饮门
药方
(《金匮》)
浓朴大黄汤
治肢节胁满,痰饮为患。
浓朴(一钱) 大黄(五钱) 枳实(八分)上水二盏,煎八分,温服。即《伤寒》小承气汤是也。
十枣汤
治悬饮内痛。
芫花(醋拌经宿炒黑勿焦) 甘遂(面包煨) 大戟(长流水煮半时晒干。各等分)上为细末,水盏半,煮大枣十枚至八分,去枣纳药末。强人一钱,弱人五分,平旦服之不下,更加五分决下,徐以糜粥自养。
(《三因》)
小胃丹
上可去胸膈之痰,下可利肠胃之痰。
芫花 甘遂 大戟(各一两) 大黄(酒拌蒸,一两半) 黄柏(炒褐色,二两)上为细末,粥丸,麻子大。每服十丸,温汤下。
(《三因》)
控涎丹
凡人忽患胸背手足头项腰胯隐痛不可忍,筋骨牵引钓痛,时时走易不定,乃是痰涎在心膈上下,变为此疾。或手足冷痹,气脉不通,误认瘫痪,非也。
甘遂(制) 大戟(制) 真白芥子(各等分)上为末,糊丸梧桐子大。临卧淡姜汤或温水下五七丸至十丸,痰甚者量加之。
妙应丸
治诸痰。
控涎丹(加下项药),惊痰加朱砂,痛者加全蝎,酒痰加雄黄、全蝎,惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术,臂痛加木鳖子去油、官桂,热痰加盆硝,寒痰冷冻饮料加胡椒、丁香、肉桂。
(《宣明》)
三花神佑丸
治一切湿热沉积,痰饮变生诸病,或风热燥郁,肢体麻痹,走注疼痛,风痰涎嗽,气血壅滞,不得宣通等证。
芫花 大戟 甘遂(各半两) 黑丑(取头末,二两) 大黄(一两) 轻粉(一钱)上为细末,滴水为丸,小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,快利为度。
痞满甚者,初多服,顿攻不开,反加痛闷,则初只可服二三丸,每服再加二丸,快利则止。
以上五方皆是攻结破饮,药性之有毒者,非此瞑眩,厥疾弗瘳,诚不得已而用之也。
医者须要量人虚实,不可轻率也。
(隐君)
滚痰丸
治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 礞石(制,一两) 沉香(五钱)上为细末,滴水丸,梧桐子大。每服三五十丸,量人强弱加减。
隐括其方,诗曰:甑里翻身甲挂金,于今头戴草堂深。
相逢二八求斤正,硝 青礞倍若沉。
十七两中零半两,水丸桐子意常真。
千般怪证如神效,水泻双身却不任。
凡服滚痰丸之法,必须临睡就床,用熟水一口许,只送过咽,即便仰卧,令药在咽膈间徐徐而下。如日间病出不测,疼不可忍,干呕恶心,必即徐瘥者,须是一根据临睡服法,多半日不可饮食汤水,及不可以起身坐行言语,直俟药气除逐上焦痰滞,恶物过膈入腹,然后动作,方能中病。每次须连进两夜,所服次日痰物既下三五次者,夜减十丸,下一二次者,仍服前数,下五七次或只下二三次而病势顿已者,次夜减二十丸,头夜所服并不下恶物者,次夜加十丸。
壮人病实者多至百丸,虽狂痰动实及暴卒恶候,多服无妨。大抵服罢仰卧,咽喉稠粘壅塞不利者,乃痰气泛上,药病相攻故也。少顷,药力既胜,自然宁贴。往往痰病日久,结实于肺胃间,或只暴病余无泛溢者,服药下咽即仰卧,顿然百骸安静,五脏清宁,梦寐佳境,如游华胥氏之国,和悦何可云喻?大抵次早先去大便一次,其余遍次皆是痰涕恶物,亦有看是溏粪,用水搅之,尽系痰片,粘涎,或百中有一,稍稍腹痛腰背拘急者,盖有一种顽痰滞秘,里急后重,状如痢疾,片时即已。若其痰涎易下者,其为快利,不可胜言,顿然满口生津,百窍爽快。
间有片时倦怠者,盖为病苦不安,一时为药所胜,体气 和,似醉初醒,如浴方出,如睡初起,则非虚倦也。此药并不洞泻元气,但能取痰积恶物,次第穿凿,而下腹中槽粕,并不相伤。非比神佑丸小胃丹之毒药 悍,多服必伤人也。服者当自知之。
一切新久失志丧心,或癫或狂等证,每服百丸,人壮气盛能食。狂甚者一百二十丸,以效为度。
一切中风瘫痪,痰涎壅塞,大便或通或结者,每服八九十丸,壮实者加之。常服二三十丸,则无大便秘结之患,自然上清下润。
一切阳证,风毒遍身,游走疼痛,每服八九十丸,未愈再加。
一切无病之人,遍身筋骨平日疼痛不能名状者,每服七八十丸,未效加之,以效为度。
一切头痛又非头风,牙痛或肿或痒,每服八十丸,一切噎气吞酸致于嗳逆膈气,及胸痞,腹中气块冲上,呕吐涎饮,状如翻胃者,每七八十丸,未效再服。
一切心下怔忡如畏人捕,怵惕不安,阴阳关隔,变生怪证,每服七八十丸,甚者加之。
一切新久痰气喘嗽,或呕吐痰沫,或痰结实热,或头运目眩,每服七八十丸。老人虚弱者,四五十丸,未效加服。
一切急慢喉闭赤眼,每服八九十丸。腮颊肿硬,绕项结核,若瘰 之状,正宜服之。口糜舌烂咽喉生疮者,每以五六十丸,同蜜少许,一处嚼碎噙睡,徐徐咽下。些少口疮等证,只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥。
一切荏苒之疾,男子妇人之患非伤寒内外之证,或酒色吐血,或月水愆期,心烦志乱,或腹满胁痛,或背胀腰疼,耳聩鼻干,酸疼燥热,干呕恶心,诸般疼痛,百药不效,病者不能喻其状,方书未曾载其疾,医者难以别其证,并根据前法加减服之,无不全愈。
(《拔萃》)
蠲饮枳实丸
逐饮消痰,导滞清膈。
枳实(炒) 半夏(制) 陈皮(去白) 黑牵牛(取头末。各三两)上为末糊丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。
(《御药》)
涤痰丸
治三焦滞气,胸膈痞满,咳唾稠粘,面上赤热,肢体倦怠,不思饮食。此药下痰饮,消食快膈。
木香(二钱) 槟榔 半夏(制) 三棱(各半两) 青皮 陈皮 枳壳(各三钱) 大黄(一两) 黑牵牛(二两炒)上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食远姜汤下。
开结枳实丸
宣导滞气,消化痰饮。专治呕逆恶心,宿酲不醒,宿物停滞,两胁膨胀,咽嗌不利,上气咳嗽等疾。
枳实(炒) 白术(炒) 半夏(制) 南星(制) 白矾(枯) 苦葶苈(炒) 青皮 大黄(各五钱) 木香(三钱) 黑丑(头末,二两) 大皂角(炙去皮弦) 旋复花(各一两)上为细末,姜汁煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。
妇人干呕,嗝气满闷,或面目浮肿,小便不利,姜葱汤下。
(子和)
川丸
(即 川散) 治一切痰饮,十种水胀。
甘遂(面包煨) 芒硝(各二钱) 郁李仁(一钱) 大黄(三钱) 牵牛末(二钱)上为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,温水下。
(《圣惠》)
舟车丸
治五饮痰积肿胀。
甘遂 大戟(醋炒) 芫花(醋炒。各一两) 大黄(二两) 木香 槟榔 青皮 陈皮(去白。各五钱)牵牛(头末,四两) 轻粉(一钱)上为末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,临卧温水下,以利为度。
(《医林》)
乌巴丸
治胸膈久为顽痰所害,积成痰气,面目清白色,肿浮,不思食,遍身痛,夜间气壅不得睡,往来寒热,手足冷痛,不得转侧。屡用南星、半夏、黑锡、灵砂坠之不下,取之不出。此是顽痰坚滞,宜此药。
利下顽痰如鱼脑则愈,未利再服。
乌梅肉(二两) 巴豆(五粒,研去油)上用水两碗,砂铫内将乌梅肉煮烂,候水稍干入巴豆,将竹片搅,候如稠糊,取出捣烂,丸梧桐子大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸或十五丸,姜汤下,不拘时。
(《玉机》)
透罗丹
治痰实咳嗽,胸膈不利。
皂角(酥炙去皮弦,一两) 黑丑(微炒) 半夏 大黄(各一两) 巴豆(去油另研)杏仁(去皮尖炒。各一钱)上为细末,姜汁为丸,梧桐子大。每服三十丸,食后姜汤下。
(《医林》)
坠痰丸
治痰饮风痰等证。
黑丑(头未,二两) 枳实 枳壳(半两) 白矾(枯) 朴硝(风化) 猪牙皂角(各三钱。炒)上为细末,萝卜汁和丸,绿豆大。每服五十丸,平旦时服,初下粪,次下痰。
(《瑞竹》)
神仙坠痰丸
大皂角(炙去皮弦子,一两六钱) 白矾(一两二钱) 黑丑(取头末,四两)上为细末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。
(《医林》)
破痰丸
治痰饮心腹痛立效。
荜茇 胡椒 丁香 木香 砂仁 蝎梢 乌梅肉 青皮 巴豆(去壳。各等分)上以青皮同巴豆入浆水内浸一宿,次日同炒,青皮焦,去豆为末,水浸乌梅肉,汤炮蒸饼,碾和成膏,入药和匀,丸绿豆大。每服十丸至十五丸,不拘时,姜汤下。
(《秘方》)
沉香和中丸
治一切痰气壅盛。
陈皮 青皮 枳壳 黄芩(各一两) 木香 礞石(制。各半两) 大黄 黑丑(头末。各一两二钱)槟榔(一两) 沉香(二钱) 滑石(二两)上为细末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,临卧茶清下。
卷之四十三 痰饮门
药方
《御药方》:
治胸中有痰瘀癖者,白矾一两,水二升,煮一升,入蜜一合更煮少时,温服。须臾即吐,如未吐再饮熟水一盏,吐痰为效。
一方:
治膈壅风痰,以半夏洗净为末,姜汁和为饼子,湿纸包煨,熟水二盏,饼子一块弹子大,入盐五分,煎一盏,食远温服。
一方:
治痰涎隔塞,以槟榔为末,每服食后白汤调下二钱。
一方:
治痰饮流注疼痛,以大半夏二两,洗净为末,风化硝一两,姜汁打糊丸,梧桐子大。姜汤下十五丸,痛在上临卧服,在下空心服。
《千金翼方》:
治痰饮吐水,用赤石脂一斤为细末,每服方寸匕,酒饮任下,渐加至三匕,服尽终身不吐痰水,又不下痢。按:《本草》赤石脂补五脏,令人肥健。有人痰饮吐清汁,诸药不效,用此遂愈。
一方:
治顽痰不化,以石青一两,石绿半两,俱水飞末,曲糊丸,梧桐子大。空心白汤下四十丸,五日十日一服,轻者半月一服。
一方:
治冷痰寒饮恶心,用荜茇一两为末,食前用清米饮调下五分。
《胜金方》:
治风痰,白僵蚕七条细研,以姜汁一匙,温水调灌。
又方:
治风痰,萝卜子末温水调一匙,良久吐涎沫愈。
一方:
消痰润燥,以贝母为末,和砂糖为丸,龙眼大,嚼下能止嗽。
《经验方》:
治胸膈气滞,烦闷,痰饮不利,头目不清,生南星刮去皮,半夏汤泡七次,各五两为末,以姜汁和为饼,以楮叶盖之,今发黄色,晒干,须五六月内做,合时用香附子一两,制如常法,以成曲二两共为末,水糊丸,梧桐子大。每服四十丸,食后姜汤下。
一方:
治痰饮上气,不思饮食,小便不利,头目昏眩,吴茱萸泡,焙干,白茯苓等分为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食远熟水下。
一方:
治风痰食不消化,大便秘涩,诃子三枚,捣调酒服三五度,良。
一方:
治风痰用郁金一分,藜芦十分为末,每服一字用温浆水一盏,先以少浆水调下,余水漱口,都服便食物压之。
一方:
治痰晕用白矾枯为末,姜汤调下,吐之即愈。
一方回生丹:
治痰厥气绝,心头温者,取古塔上陈锻石一合,水一盏,煎滚去水,再用清水一盏,煎极滚澄清,凿口灌之,痰下自苏。
一方化痰丸:
用天络丝,(即丝瓜也。)通条烧存性为细末,枣肉为丸,弹子大。每服一丸,好酒化下,立可化痰。
一方:
治风痰壅塞,大便秘滞,用蜣螂大者一枚,小者一对,新瓦上烙干存性为末,好酒调下。不能饮酒者,以滚水各半服,大便即通,其效如神。蜣螂名推粪虫,以其性能推粪下行通塞故也。
一方:
治痰饮奇效,以瓦楞子壳,即海蚶子,不拘多少,炭火 研末,候栝蒌黄熟时,正捣和瓦粉作饼子,晒干为末,用蜜汤调一钱,或入诸药为丸,其效过于海粉多矣。
造蛤粉法:
此可代海粉用,能化酒痰顽痰。有谓此粉即海粉,非也。泰州紫口蛤蜊,以炭火 成粉,候栝蒌熟时,同粉捣烂作饼子,竹囊悬风处阴干,次年听用。入丸药为极细末,入煎药为咀。
卷之四十三 痰饮门
药方
左右侧卧,不息十通,治痰饮不消。右边饮积左侧卧,左边饮积右侧卧。又有不消,气排之左右,各十有二息,治痰饮也。
卷之四十四 咳嗽门
病机
咳论篇黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄、为痛。
乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受邪,乘夏则心先受邪,乘至阴则脾先受邪,乘冬则肾先受邪。
帝曰:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉仲介介,如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳则呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗厌。久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲饮食。
此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。帝曰:治之奈何?曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。
生气通天论曰:秋伤于湿,上逆而咳。
阴阳应象篇曰:秋伤于湿,冬生咳嗽。
五脏生成篇曰:咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴。
诊要经终篇曰:春刺秋分,筋挛气逆,烦为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。
示从容篇曰:咳嗽烦冤者,肾气之逆也。
《内经》有以咳言者,有以咳嗽言者,如秋伤湿二篇,一篇只咳字,一篇有嗽字,子和谓此则知咳即嗽也明矣。《玉机》分为阴阳气血,亦过凿矣。洁古《机要》云:咳乃无痰有声,嗽乃有痰无声,咳兼嗽乃有声有痰,此为咳嗽之少别,然则字义倒说为戾耳。
卷之四十四 咳嗽门
病机
柏斋何氏曰:《机要》所论咳嗽二证,盖倒说也。肺为气主而声出焉,肺伤寒饮,郁而为痰,声欲上出,为痰所隔,故相攻而作声,痰出声乃通利,斯谓之咳。外感风寒,肺管为寒气所束,声出不利,故亦相攻作声,然无物也,斯谓之嗽。咳字从亥,亥者有形之物也,故果核草皆从亥,亥复有隔阂之义。嗽字从束从吹。此古人制字之妙,乃二证之所以分也。观此则《机要》之说,诚倒置欤!
卷之四十四 咳嗽门
病机
《巢氏病源》曰:《千金》叙十咳之异,一曰风咳,欲语因咳,言不得竟是也。二曰寒咳,饮冷食寒入注胃,从肺脉上气,内外合,因之而咳是也。三曰支咳,心下坚满,咳则引痛,其脉反逆是也。四曰肝咳,咳而引胁下痛是也。五曰心咳,咳而唾血,引手少阴是也。六曰脾咳,咳而涎出,续续不止,引少腹是也。七曰肺咳,咳而引头项而唾涎沫是也。八曰肾咳,咳则耳聋无所闻,引腰脐中是也。九曰胆咳,咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳,咳而引舌本是也。
卷之四十四 咳嗽门
病机
张子和曰:经云:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪(指寒邪)气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳。后人执是言,断以嗽为寒,更不参较他篇,岂知六气皆能为咳。经曰:一阳发病,少气善咳。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病咳嗽;岁木不及,心气晚治,上胜肺金,病咳而鼽;从革之纪,金不及也,其病嚏咳;坚成之纪,金太过也,上征与正商同,其病咳;少阳司天,火气下临,肺金上从,嗽嚏衄;少阴司天,火淫所胜,咳嚏血烦心;少阳司天,天气热郁于上,咳逆呕吐;少阴司天,热气生于上,清气生于下,寒热凌反而生于中,民病咳喘;少阴之复,燠热内作,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛则入肺,咳而鼻渊。苦此之烦,皆生于火与热也。厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。若此之类,乃生于风。太阴司天,湿淫所胜,咳唾则有血;太阴之复,湿变乃举,饮发于中,咳喘有声。若此之类,乃生于湿。金郁之发,民病咳逆,心胁痛;岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病咳喘逆,逆甚则呕血;阳明司天,金火合德,民病咳嗌塞;阳明之胜,清发于中,嗌塞而咳;阳明之复,清气大举,咳哕烦心。若此之类,皆生于燥。太阳司天,客气胜,则胸中不利,出清涕,感寒则咳。
若此之类,乃生于寒。此六气皆能咳嗽,岂可专为寒乎?
卷之四十四 咳嗽门
病机
风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,涎痰不利。
热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热手足寒,乳子亦多有之。
火乘肺者,咳喘上壅涕唾出血,甚者,七窍血溢。
燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干枯,细疮湿痒,大便秘涩,涕唾稠粘。
寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或冒冷风寒,秋冬水中感之,咳急而喘。
湿乘肺者。(必有脱简。)
卷之四十四 咳嗽门
病机
陈无择云:伤风嗽者,憎寒壮热,自汗恶风,口干烦躁;伤寒嗽者,憎寒发热,无汗恶风,烦躁不渴;伤暑咳者,节骨烦痛,四肢重着洒淅,此属外因。五脏咳而不已,则六腑受之者,此属内因。如咳而发作寒热,引腰背痛或喘满,此因房劳伤肾。或中满腹胀,抢心痛不欲食,此因饥饱伤脾。或咳而左胁偏痛,引小腹并膝腕疼,此因疲极伤肝。或吐白涎,口燥声嘶,此因呼叫伤肺。或咳而烦热自汗,咽干咯血,此因劳神伤心,并属不内外因也。
卷之四十四 咳嗽门
病机
巢氏曰:肺虚感微寒而成咳,咳而气还聚于肺,肺则胀,是为咳逆也。邪气与正气相搏,正气不得宣通,但逆上咽喉之间,邪伏则气静,邪动则气奔上,烦闷欲绝,故谓咳逆上气也。
卷之四十四 咳嗽门
病机
河间曰:咳(当作嗽也)谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽(当作咳也)是无声而有痰,脾湿动而为痰也。(咳嗽二字似反说也,或传写之讹耳。)咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而且嗽也。故知嗽为秋伤于湿,积于脾。经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃,反动之,气必上冲而咳嗽,甚则动于湿而为痰也。各随五脏治之。假令湿在肝经,谓之风痰;湿在心经,谓之热痰;湿在脾经,谓之湿痰;湿在肾经,谓之寒痰,宜随证治之。无痰者,以辛甘润肺。咳而嗽者,治痰为先。故谓南星、半夏胜其痰,而咳嗽自愈;枳壳、陈皮利其气,而痰饮自下。
卷之四十四 咳嗽门
病机
巢氏曰:呷嗽者,犹咳嗽也。其胸膈痰饮多者,嗽则气动于痰,上搏咽喉之间,痰气相搏,随嗽动息,呼呷有声,谓之呷嗽。(仲景丹溪皆云:喉中作水鸡声,射干麻黄汤之属是也。)其与咳嗽,大抵虽同,至于投药,则应加消痰破饮之物,以此为异耳。
卷之四十四 咳嗽门
病机
干咳嗽者,无痰有声是也。此证本于气涩。涩微者,连嗽十数声,方有痰出;涩甚者,虽嗽十数声,亦无痰也,是为干咳嗽。干咳嗽者,难治,系火郁之甚,乃痰郁火邪在肾中,用苦桔梗以开之,下用补阴降火。不已则成劳,须用倒仓法。此证多是不得志者有之。
卷之四十四 咳嗽门
病机
戴氏曰:久咳嗽,午后作寒热,盗汗出,或痰唾兼红,则成劳怯,主补阴清金。(详见痨瘵门。)
卷之四十四 咳嗽门
病机
《金匮》论云:热在上焦,咳嗽既久而亡津液,或用燥药过度,或用利药汗药太多,重亡津液,故寸口脉数。其人咳嗽,口中反有浊唾涎沫者,为肺痿。若口中辟辟燥咳,胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血腥臭者,皆为肺痿肺痈。(详见本门。)
卷之四十四 咳嗽门
脉候
脉浮为风嗽,脉紧为寒嗽,脉数为热嗽,脉细为湿嗽。(以上为外邪之所感。)脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦涩为少血,洪滑为多痰。(以上为内气之所郁。)《脉经》曰:关上脉微为咳。
肺脉微急为咳而唾血。咳而脉弦涩为少血。细涩而数为房劳。双弦者为寒。偏弦者为饮。脉沉为留饮咳,弦实者宜埕。
右寸短涩,伤肺嗽。右关短涩伤脾嗽。左关短涩伤肝嗽。脉出鱼际为逆气喘嗽。咳脉浮直者生,浮濡者生。脉数有热,气逆而喘,不得卧者,难治。咳而脱形,发热脉紧浮者,不治。咳而脉紧者,死。咳而呕吐,腹胀且泄,脉弦急者,不治。
卷之四十四 咳嗽门
治法
河间曰:治咳嗽者,当以治痰为先;治痰者,必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰,而咳嗽自愈;枳壳、陈皮利其气,而痰饮自除。痰盛而能食者,小承气汤微下之;痰盛而不能食者,浓朴汤疏导之;无痰而咳嗽者,当以辛甘润其肺,如蜜煎生姜汤、蜜煎橘皮汤之类是也。《本草》云:陈皮味辛,理上气,行滞塞,青皮味苦,理下气,二味俱用散三焦痰气不可少也。
卷之四十四 咳嗽门
治法
夏月嗽而热者,谓之热嗽,以小柴胡汤加石膏、知母之属是也。冬月嗽而恶寒,谓之寒嗽,以小青龙汤加杏仁、冬花、细辛、干姜之属是也。
凡嗽,春是春升之气。(《杂着》云:宜润肺抑肝,二陈汤加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍药、麦门冬、炒黄芩。)夏嗽火炎于上。(用二陈去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麦门冬、黄芩、石膏、贝母之类。)秋嗽湿热伤肺。(用清热泻湿,二陈汤去半夏加杏仁、天门冬、防风、桔梗、苍、白术、桑白皮、栀子仁、黄芩之类。)冬嗽风寒外束。(用解散,二陈汤加麻黄、桂枝、桔梗、杏仁。发热头痛,加川芎、 本、前胡、柴胡之类。)
卷之四十四 咳嗽门
治法
凡咳嗽之人,体气虚弱者,用泻气药多不效,间有效者必复作,若此者,并宜补益而嗽自愈。体气浓者,或系外感,俱宜发散邪气,破滞气而嗽自宁。新咳嗽者,亦是从实者之治也。
久咳嗽者,从补法之治也。或用涩药击其惰归,九仙散之属是也。
卷之四十四 咳嗽门
治法
早晨嗽多者,此胃中有食积,此时火气流入肺中。
上半日嗽多者,胃中有火,知母、石膏降之。
午后嗽多者,属阴虚,四物汤加黄柏、知母先降其火。
黄昏嗽多者,火气浮于肺,不宜用凉药,以五味子、五倍子降敛之。
夜嗽并阴分嗽者,多属阴虚。肾水不足者,六味地黄丸之类。
卷之四十四 咳嗽门
治法
凡治咳嗽,当先各因其病根,伐去邪气,而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、款冬花之类,其性燥涩,有收敛劫夺之功,亦在所必用,可一服而愈,慎毋越其先后之权衡也。
卷之四十四 咳嗽门
治法
丹溪曰:咳嗽有风、有寒、有痰、有火、有虚、有劳、有郁、有肺胀。
风寒者,主发散行痰,二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。
风寒郁热于肺,夜嗽者,三拗汤。脉大而浮有热,加黄芩、生姜。
咳嗽过冬寒则发者,此寒包热也,解表,热自除,枳壳、桔梗、麻黄、防风、陈皮、紫苏、木通、黄芩,严寒去黄芩加杏仁。
感冷则嗽,膈上有痰,二陈汤加南星、枳壳、黄芩、桔梗、苍术、麻黄、木通、生姜。
声哑为寒,宜细辛、半夏、生姜,卒以散之。
嗽属火者,(有声痰少,面赤是也。)主降火,清金化痰,海石、栝蒌、青黛、桔梗、半夏、香附、诃子、青皮之类,蜜丸噙化。
凡嗽引胁痛,宜疏肝气,用青皮、枳壳、香附,实者白芥子。
阴虚火动而嗽,四物汤加黄柏、知母,合二陈顺而下之。
阴虚咳嗽或吐血者,四物汤加黄柏、知母、五味、人参、麦门冬,桑白皮、地骨皮。
好色之人元气虚弱,咳嗽不已,琼玉膏最捷。劳者,主补阴清金,四物汤加竹沥、姜汁。
肺虚甚者人参膏,以生姜、陈皮佐之,有痰加痰药,此好色肾虚者有之。
久嗽劳嗽,用贝母、知母、白芨、阿胶、麦门冬、陈皮、人参、五味子之类,太平丸噙化俱妙。
久嗽有积痰留肺脘中如胶,气不能升降,或挟湿与酒而作,用栝蒌、海粉、半夏、神曲、香附、陈皮之属。
食积痰嗽,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、海石为使,姜汁蒸饼为丸服。
痰嗽气急,二术、香附、杏仁、茯苓、黄芩、川芎、萝卜子为丸服。
咳嗽声嘶者,乃血虚受热,用青黛、蛤粉蜜调服。
肺胀者,主收敛,五味子、乌梅、罂粟壳、冬花、诃子、倍子、枯矾之类。
肺胀抑遏,不得眠者,难治。
凡咳嗽肺实,有火邪者,宜桑白皮、片黄芩、天花粉、杏仁、枳壳、桔梗之类以泻之,有外感风寒者,用五拗汤以发散之。
凡久嗽肺虚,须用人参、冬花、紫菀、马兜铃、五味子之类补之。
凡咳嗽,不论风寒痰火虚实,曾经发散过,并服麻黄、杏仁、防风、枳壳之药,病虽已减,病根未除者,只以二陈加粟壳、乌梅、诃子、五味、阿胶之类,一服立愈。
二陈汤加减,咳嗽痰证多方用之,只除阴虚、血虚、火盛肺燥、干咳嗽而痰咯嗌不出不可用,其余悉可对证加味而用之。
伤寒咳嗽,二陈汤加杏仁、麻黄、桔梗、干姜、桂枝之类。
伤风咳嗽,二陈汤加枳壳、防风、荆芥、前胡、细辛、旋复花之类。
润肺止嗽,须用阿胶、蜂蜜、栝蒌仁、胡桃仁、麻仁之类。
伤热咳嗽,二陈汤去贝母、加黄芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之类。
因伤风寒郁热,久嗽不已,欲成劳者,二陈加知母、贝母、冬花、紫菀、五味子、马兜铃、二门冬、当归、生地黄、阿胶之类。
卷之四十四 咳嗽门
治法
张子和云:夫富贵贫贱之人,不可一途而治。富贵之人,一切痰涎咳嗽,乃是浓味饮食,热痰之致然也。先用独圣散吐之,吐讫可服人参散、通圣散加半夏,以此止嗽,更服大人参半夏丸以化痰也。忌酸咸油腻生硬热物也。
贫难之人咳嗽,内外感风寒湿之致然也。《内经》曰:秋伤于湿,冬生咳嗽。可服宁神散、宁肺散加白术之类则愈矣。(忌法同前。)
卷之四十四 咳嗽门
医案
子和治一妇人病嗽,时已十月。戴人处方六味:陈皮、当归、甘草、白术、枳壳、桔梗。
其夫疑其不类嗽药。戴人笑曰:君怪无乌梅、罂粟乎?夫冬嗽乃秋之湿也,湿上逆而为嗽。此方皆散气除湿,解急和经。三服帖然效矣。
一男子年四十,病劳嗽咯血,唾吐粘臭不可闻,秋冬稍缓,春夏则甚,寒热往来,日晡发作,状如 疟,寝汗如水。累服麻黄根败蒲扇而汗自若,又服宁神散、宁肺散而嗽自如。戴人先以独圣散涌其痰,状如鸡黄汁,随涌出,昏愦三日不省,时时饮以凉水,精神稍开,饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散,不数服乃愈。
《衍义》有人患气痰将塞,或教以陈皮生姜焙干,神曲等分为末,丸梧桐子大,食后临卧以米饮服五十丸,兼旧患膀胱气,缘此皆愈。
一妇人患肺热久嗽,身如炙,肌瘦将成劳。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分,大黄减半为细末,蜜丸樱桃大,食后夜卧各噙一丸,未终一剂而愈。
卷之四十四 咳嗽门
药方
(《和剂》)
华盖散
治肺受风寒,头痛发热,咳嗽痰饮。
麻黄(去节) 紫苏子 杏仁(去皮尖炒) 桑白皮 赤茯苓 橘红(各一钱) 甘草(五分)上作一服,水二盏,姜五片、枣一枚,煎八分,食后服。
参苏饮
治一切风寒咳嗽,呕吐痰沫,发热恶寒头痛。(方见伤寒门。)
金沸草散
治肺感寒邪,鼻塞声重,咳嗽不已,憎寒发热,无汗恶风,或热壅膈间,唾浊痰甚。
旋复花 麻黄 荆芥(各一钱) 前胡 半夏 赤芍药(各八分) 甘草(炙五分)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。
(《济生》)
橘苏散
治伤寒咳嗽,身热有汗,恶风脉浮。病患挟热服杏仁汤不得者,此药稳当。
橘红 紫苏叶 杏仁 五味子 半夏 桑白皮 贝母 白术(各一钱二分) 甘草(炙,六分)上作一服,水二盏,姜五片,煎八分,食远服。
(《和剂》)
三拗汤
治感冒风寒,鼻塞声重,语音不出,咳嗽喘急,胸满多痰。
生甘草 麻黄(不去节) 杏仁(留皮尖)上各咀二钱,水二盏,姜三片,煎八分,食远服。若憎寒恶风取汗解,加桔梗荆芥,名五拗汤,治咽痛。
(《金匮》)
杏仁汤
止咳嗽,散风寒,逐痰饮。
杏仁(去皮尖) 人参 茯苓 细辛 半夏(制) 桂枝 干姜 芍药 五味子 甘草(炙。各一钱)上水二盏,姜五片,煎八分,食远服。
(《和剂》)
消风百解散
治咳嗽声重,身热头痛。(方见伤寒门。)(《济生》)
人参荆芥汤
治肺感风邪,上壅咳嗽,头目不清,语言不出,咽干项强,鼻流清涕。
陈皮 荆芥穗 人参 半夏 通草 麻黄 桔梗(各一钱) 杏仁 细辛 甘草(各五分)水二盏,姜三片、枣一枚,煎服。
(仲景)
小青龙汤
治表证水气,身热咳嗽,干呕怔忡。(方见伤寒门。)(《和剂》)
败毒散
治痰嗽身热鼻塞。
柴胡 前胡 羌活 独活 人参 茯苓 枳壳 川芎 桔梗(各八分) 甘草(四分)上水二盏,葱一根、枣一枚,煎八分,不拘时服。
(《金匮》)
麻黄杏子汤
治咳嗽发热,气满头疼。
麻黄 杏仁 紫苏 薄荷 陈皮 桑白皮 大腹皮 甘草 薄桂(各等分)上服五钱,水二盏,姜三片、葱一根,煎八分服。
(《医林》)
桑皮散
治上焦热壅,咳嗽血腥,连声并气不得透。
桑皮(炒) 前胡 柴胡 紫苏 薄荷 枳壳 桔梗 赤茯苓 黄芩 甘草(炙。各等分)上咀,每服七钱,水二盏,煎七分,食远温服。
(仲景)
小柴胡汤
治风寒咳嗽,发热头疼。(方见伤寒门。)
卷之四十四 咳嗽门
药方
(《集验》)
流金膏
治一切痰火痰嗽等症。(方见痰饮门。)(《和剂》)
麦门冬汤
治火热乘肺,咳嗽痰唾带红。
栀子仁汤
治咳燥热。
(河间)
黄连解毒汤
治咳而喘急,脉洪。
神芎丸
治一切热嗽。清金消痰利咽膈,蜜丸弹子大,嚼服尤妙。(五方并见火门。)(《济生》)
泻白散
治肺壅实烦热,咳嗽喘闷,大便不利。
桔梗 甘草 桑白皮 陈皮 半夏 杏仁 栝蒌子 地骨皮(各等分)上咀,每服八钱,水二盏,姜五片,煎八分食后服。
(《宝鉴》)
加减泻白散
治咳嗽口干烦热,胸膈不利,上气喘促。
桑白皮(钱半) 地骨皮 陈皮 青皮 桔梗 甘草(炙) 黄芩 知母(各七分)上水二盏,煎八分,食后温服。
(易老)
水煮金花丸
治气痰热壅心胸,烦闷咳嗽。
小黄丸
治热痰咳嗽,口干烦躁,面赤脉洪。(二方并见痰饮门。)
枳壳汤
治久嗽上焦热,胸膈不利。
枳壳(炒) 桔梗(各三两) 黄芩(二两)上咀,每日早用二两作一服,水三盏,煎二盏,匀作三服。午时一服,申时一服,临卧时一服,尽此一料无不愈。
双玉散
治痰热咳嗽喘涌痰涎。
寒水石 石膏(各等分)上为极细末,每服三钱,人参煎汤调下,食后临卧服。
(《拔萃》)
人参平肺散
治心火克肺金,传为肺咳嗽,喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。
人参 青皮 茯苓 天门冬(去心) 陈皮 地骨皮 黄芩(各八分) 五味子(二十粒)知母(一钱) 桑白皮(炒钱半) 甘草(炙五分)上水二盏,姜三片,煎八分,食远服。
(《宣明》)
知母茯苓汤
治痿咳不已,往来寒热。
知母 白术(各八分) 茯苓 五味子 人参 半夏 柴胡 甘草(炙。各一钱) 薄荷川芎 阿胶(各五分) 款冬花 桔梗 麦门冬 黄芩(各七分)上水二盏,姜三片、煎八分,食远服。
(《医林》)
桑白皮散
治上焦热壅,血腥烦嗽,连声并气不得透。
桑白皮(炒) 桔梗 川芎 防风 薄荷 黄芩 前胡 柴胡 紫苏 赤茯苓 枳壳 甘草(各等分)上咀,每服七钱,姜三片,枣一枚,煎七分,食远服。
加味枳壳半夏汤
治上焦有热,咳嗽黄痰,痞满气喘。
枳壳 半夏 桔梗 茯苓 苦葶苈(微炒) 防己 薄荷 紫苏 马兜铃 桑白皮(炒。各一钱)甘草(炙五分)上作二服,水盏半,姜三片,煎八分,食远服。
紫菀膏
治肺热,热嗽久嗽,身如炙,将成劳。
枇杷叶(去毛) 木通 款冬花 紫菀 杏仁(去皮尖炒) 桑白皮(炙。各一两) 大黄(半两)上为细末,炼蜜丸,樱桃大。夜间噙化三五丸。
(《济生》)
紫菀茸汤
治饮食过度,或食煎爆,邪热伤肺,咳嗽咽痒,痰多唾血,喘急,胁痛不得卧。
紫菀茸 桑叶(经霜炒) 款冬花 百合(蒸焙) 杏仁 阿胶(蛤粉炒) 贝母 半夏蒲黄(炒。各一钱) 犀角(镑) 人参 甘草(炙。各五分)上水盏半,姜五片,煎八分,食后服。
(杨氏)
宁肺汤
治荣卫俱虚,发热自汗,咳嗽痰涎,肺气喘急。
人参 当归 白术 熟地黄 川芎 白芍药 五味子 麦门冬 桑白皮 白茯苓甘草(炙,各七分) 阿胶(炒,一钱)上水二盏,姜三片、紫苏五叶,煎八分,食远服。
(《良方》)
前胡散
治心胸烦热不利,咳嗽涕唾稠粘。
前胡 桑白皮 贝母 麦门冬(各钱半) 杏仁(一钱,去皮尖双仁者) 甘草(炙,五分)上水盏半,姜三片,煎七分,温服。
(《家钞》)
黄芩知母汤
治夏月火嗽,有痰有声,面赤烦热。
黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 贝母 桔梗 天花粉 甘草(各等分)上水二盏,煎八分服。
卷之四十四 咳嗽门
药方
(仲景)
人参白虎汤
治伤暑咳嗽,面赤自汗身热,脉虚发渴。
(东垣)
清暑益气汤
治中暑身热,咳而自汗,脉虚烦躁。
(《和剂》)
黄连香薷饮
治暑热乘肺,咳嗽脉洪。
五苓散
治暑湿伤肺,咳嗽烦躁脉细。(四方并见暑证门。)(《济生》)
白术汤
治五脏受湿,咳嗽痰多,气喘身重,脉濡细。
白术 白茯苓 半夏 橘红(各二钱) 甘草(炙一钱)上水二盏,姜五片,煎八分,食远服。
(《机要》)
款气丸
治水饮湿郁,咳久喘满,肺气浮肿。
陈皮 青皮 木香 槟榔 郁李仁 杏仁 猪苓 泽泻 白茯苓(各一两) 马兜铃当归 汉防己 人参(各半两)牵牛(头末,两半,半生半熟) 苦葶苈(各二两)上为末,姜汁煮糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,白汤送下。
卷之四十四 咳嗽门
药方
(《局方》)
紫苏降气汤
治气逆咳嗽喘促。
分气紫苏饮
治脾胃不和,气逆喘嗽。(二方并见气门。)(杨氏)
大降气汤
治上盛下虚,气壅痰实,喘嗽不利。
紫苏子(微炒) 川芎 细辛 前胡 当归 浓朴 桔梗 白茯苓 陈皮 半夏曲甘草(炙。各等分)上咀,每服五钱,姜三片、苏叶五片,煎服。
(《三因》)
平气散
治一切咳嗽吐痰,气塞不利,恶风不能食。
人参 白术 川芎 当归 紫苏 杏仁 木瓜 茯神(各七分) 五味子 肉桂(各三分)乌药(五分) 甘草 白芷(各五分)上水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。
(《良方》)
百合汤
治肺气壅滞,咳嗽喘闷多渴,腰膝浮肿,小便淋沥。
百合 赤茯苓 陈皮 紫苏 人参 大腹皮 猪苓 桑白皮 枳壳 麦门冬 马兜铃甘草(炙。各一钱)上作二服,每服水盏半,姜一片、枣一枚,煎七分,不拘时温服。
苏子煎
治上气咳嗽。
紫苏子 生姜汁 生地黄汁 白蜜 杏仁(各一升)上苏子捣烂,以二汁浇之,绢绞取汁,又捣又浇,如此绞六七度,则味尽去滓,以蜜和合,置铜器中,于汤上煎之如饴,每服二匙,日三次,夜一二次,病愈即止。
鲤鱼煎
治上气咳嗽,胸膈烦闷气喘。
鲜鲤鱼(一尾,不论大小),将鲤鱼去鳞血洗净,切作脍,榨去血水,以姜醋制而食之,加蒜齑亦得。
人参款花膏
治肺胃虚寒,久嗽不已,咽膈满闷,咳嗽气壅。
人参 款冬花 五味子(各七钱) 紫菀 桑白皮(各一两) 杏仁(八钱) 木香 槟榔 紫苏半夏(制。各半两)上熬成膏,炼蜜丸,鸡头子大,每服一丸,食后细嚼,淡姜汤下。
(《秘方》)
星香丸
治诸般气嗽生痰。
南星(制,矾水泡三次) 半夏(制。各一两) 陈皮(去白,四两) 香附子(皂角水浸)上不见火为末,姜汁糊丸。每服五十丸,临卧姜汤送下。
(《和剂》)
润下丸
顺气降痰止嗽最效。(方见痰门。)(东垣)
三奇汤
治咳嗽上气喘促,胸膈不利。
陈皮(去白) 桔梗 青皮 紫苏 人参 半夏 杏仁 五味子 桑白皮(炒。各一钱)甘草(五分)水二盏,姜三片,煎一盏,食后服。
(丹溪)
杏仁萝卜子丸
治气壅咳嗽痰盛。
杏仁 萝卜子(炒。各一两)上为末,粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
卷之四十四 咳嗽门
药方
(《瑞竹》)
杏仁煎丸
治久嗽及老人咳嗽,喘急不已,睡卧不得,服之立效。
杏仁(去皮尖炒) 胡桃仁(去皮。各等分)上研为膏,炼蜜和丸,弹子大。每服一丸,食后细嚼姜汤下。
(《良方》)
杏仁膏
治咳嗽喘急,喉中枯燥如物塞,兼唾血不止。
杏仁(去皮尖炒,研如膏) 真酥(三两) 阿胶(炒研为末) 生姜汁(一合)白蜜(五合) 苏子(二两,微炒研如膏)上合于银锅内,慢火熬成膏。每服一匙,不拘时,米饮调下。
阿胶散
治肺燥咳嗽不已及唾血。
阿胶(炒) 白芨(各二钱) 天门冬 北五味子 生地黄 人参 茯苓(各一钱)上作二服,除白芨为细末,余锉。每服水盏半,入蜜二匙,秫米百粒,生姜五片同煎熟,入白芨末调,食后温服。
天门冬丸
治肺经内外合邪咳嗽,语声不出,咽喉妨碍,状如梅核,噎塞不通,膈气噎食皆可服。
天门冬(烙) 紫菀 百合 杏仁(去皮尖炒) 麦门冬(焙) 贝母 人参 半夏 桔梗肉桂 阿胶(炒) 生地黄 陈皮 甘草(炙。各三两)上为细末,糯米粉并黄蜡一两成粥,更入蜜再熬匀,和前药末,丸樱桃大。每服一丸,同生姜细嚼下。
润肺止嗽歌
一两清油二两蜜,半两生姜自然汁。
紫菀麻黄及杏仁,细辛桔梗宜添入。
诃子枯矾等二钱,慢火煎熬如黑漆。
临睡每服三五匙,明朝咳嗽无踪迹。
凤髓汤
治咳嗽,大能润肺。
牛髓(一斤,取 骨中者) 白蜜(半斤) 杏仁(四两,去皮尖研如泥) 干山药(四两,炒)胡桃仁(去皮,四两,另研)上将牛髓白蜜,沙锅内熬沸,以绢滤去滓,盛瓷瓶内,将杏仁等三味入瓶内,以纸密封瓶口,重汤煮一日夜,取出冷定。每早晨以白汤化一二匙服。
通声煎
治咳嗽气促,胸中满闷,语声不出。
杏仁(一升,去皮尖研如泥) 木通 五味子 人参 桂心 细辛 款冬花 石菖蒲竹茹 真酥(各二两) 红枣肉(二升) 白蜜(一升) 姜汁(半升)上前九味咀,水五升,煎五七沸去滓,纳酥蜜等,再以慢火煎,稀稠得所。每服一二匙,噙化或用酒调服。
(《良方》)
蜜酥煎
治咳嗽胸庸,上气喘壅。此为邪搏于肺,气不宣通,故咳而喘,气上逆,面目浮肿。
白沙蜜(一升) 牛酥(一升) 杏仁(三升,去皮尖研如泥)上将杏仁于瓷盆中,用水研取汁五升,净铜锅内,勿令油腻垢。先倾三升汁于锅内,刻木记其浅深,减记又倾汁二升,以缓火煎减所记处即入蜜酥二味,煎至记处药乃成,贮于净瓷器中。每日三次,以温酒调一匙,不能饮酒或以米饮白汤皆可调服。至七日唾色变白,二七唾稀,三七嗽止。此方非独治嗽,兼补虚损去风燥肥肌肤,妇人服之尤佳。
卷之四十四 咳嗽门
药方
(仁斋)
理中丸
补肺止寒嗽。
人参 白术 干姜 甘草(炙。各等分)上为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,加炒阿胶五味,水一盏煎服。
(《和剂》)
胡椒理中汤
治肺虚感寒,气不宣通,咳嗽喘急,胸膈气促,不进饮食,呕吐痰涎。
胡椒 荜茇 良姜 干姜 细辛 甘草(炙) 白术 陈皮(去白) 款冬花(各等分)上水盏半,药四钱,煎八分,食后温服,或为末炼蜜丸,梧桐子大。每服四五十丸,白汤送下。
温肺汤
治肺虚寒饮,发则咳嗽,不能坐卧,呕吐涎沫,不思饮食。
陈皮 半夏 肉桂 干姜 白芍药 杏仁(各一钱) 五味子 细辛 甘草(各四分)水盏半,煎八分,食后服。仁斋方有阿胶无芍药。
(仁斋)
补肺汤
治肺虚气怯久嗽。
陈皮 半夏 紫菀 款冬花 阿胶 桔梗 紫苏 杏仁 桑白皮 青皮 细辛 五味子草果 甘草 砂仁 石菖蒲(各等分)上咀,每服七钱,水二盏,姜三片,煎八分温服。
加味理中汤
治脾肺俱虚,咳嗽不已。
人参 白术 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏 干姜 五味子 细辛(各等分)上咀,每服三钱,姜三片、枣一枚,煎七分,食远服。
(《发明》)
半夏温脾汤
治虚寒喘嗽。(方见痰门。)(《医林》)
贝母汤
治久嗽虚寒不已。
贝母(姜汁浸半日) 五味子 桑白皮 黄芩 陈皮(各二钱) 半夏 甘草(炙) 桂心柴胡 木香(各半钱) 杏仁(去皮尖炒,十四粒) 干姜(炮,一分半)上咀作二服,水二盏,姜三片,煎八分,食远服。
(仁斋)
真武汤
治少阴肾证,水饮与里寒合而作嗽,腹痛下利。
白术 白茯苓 白芍药(各一两) 熟附子(半两)上锉散,每服二钱半,加生姜、细辛、五味子各五分,水一盏,煎八分,食前服。凡年高人,气弱久嗽通用,仍间服养正丹。
橘皮半夏汤
治寒嗽冷则发。
橘皮 半夏(制。各三钱)上水盏半,姜十片、枣一枚,煎八分,热服。
卷之四十四 咳嗽门
药方
(与痨瘵方可参用)(《拔萃》)
五味黄 散
治咳嗽咯血成劳,眼睛疼痛,四肢困倦,脚膝无力。
麦门冬 熟地黄(各一钱) 桔梗 黄 (各钱半) 五味子 人参 芍药 甘草(各五分)上作一服,水二盏,煎八分,食后温服。
补肺汤
治劳嗽。
桑白皮 熟地黄(各钱半) 人参 紫菀 黄 川五味(各七分半)上水二盏,煎八分,入蜜少许,食后服。
(海藏)
紫菀散
治嗽中有血,虚劳久嗽。
紫菀 阿胶 知母 贝母(各一钱) 桔梗 人参 茯苓 甘草(各五分) 五味子(十二粒)上作一服,水二盏,煎八分,食后服。
(《家钞》)
麦门冬饮
治虚劳咳嗽,午后嗽多者是也。
川芎 当归 白芍药 生地黄 黄柏 知母 麦门冬(各一钱) 五味子(十五粒) 桑白皮(八分)上水二盏,姜一片、枣一枚,煎八分,食后服。
(《良方》)
黄 散
治咳久劳嗽唾血。
黄 (蜜炙) 糯米(炒) 阿胶(炒。各等分)上为细末,每服二钱,米汤调下。
(《医林》)
黄 鳖甲散
治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,口燥咽干,日晡发潮热,夜出盗汗,咳嗽痰涎,时带脓血。
黄 (蜜炙) 鳖甲(酥炙。各钱半) 柴胡 地骨皮 生地黄 知母(各一钱) 秦艽白茯苓 桑白皮 半夏 人参 紫菀茸 黄芩 甘草 赤芍药 天门冬 桔梗(各五分)肉桂(三分)上作二服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食后服。
蛤蚧散
治虚劳咳嗽咯血,潮热盗汗不思食。
蛤蚧(一对净洗酥炙) 人参 百部 款冬花 紫菀(各半两) 贝母 黄 阿胶(炒)鳖甲(酥炙) 柴胡 半夏 杏仁(去皮尖) 肉桂 甘草(炙。各一两)上咀,每服五钱,水二盏,姜三片,煎八分,食远温服。
(《济生》)
团参饮子
治脾肺受伤,咳嗽脓血,憎寒壮热,渐成劳者。
人参 紫菀 阿胶(炒) 百合(蒸) 细辛 杏仁 款冬花 天门冬 经霜桑叶 半夏五味子(各五分) 甘草(炙三分)上水二盏,姜三片,煎七分,食后服。唾血而热者加生地黄。咳嗽疲极加黄 。损气唾血加没药、藕节。
呕逆饱胀加白术。咳而小便多者加益智。咳而面浮气逆加沉香、橘皮。大便溏者去杏仁加钟乳粉。
(《良方》)
温金散
治劳嗽。
黄芩 甘草 人参 防风(各一两) 杏仁(三七粒去皮尖) 桑白皮 茯苓(各半两)麦门冬(二钱半)上前五味用米泔水浸一宿晒干,次入人参、茯神、麦门冬。前五味共为末,每服二钱,水一盏,腊一豆大,煎七分,食后服。
桑白皮煎
治咳嗽经年不愈,伤肺欲成劳,唾血而气喘。
桑白皮(五合) 麦门冬 杏仁(去皮尖熬成酯) 款冬花(各六分) 茯苓 贝母黄芩 升麻(各十二分) 芍药(十分) 羊肺(一具) 白蜜(一升) 生地黄汁(一升)上水一斗,煮三升去滓,纳杏仁脂、地黄汁、白蜜等,微火煎服,不住手搅取二升二合煎成膏,净绵夹布滤过,每食后噙一合,日夜三四度。大小以意加减用之,忌生冷、油、醋、面、蒜、鱼、芜荑。
羊肺汤
治咳嗽昼夜无间,息气欲绝,伤肺唾血。
牡蛎( ) 桂心 生姜 钟乳粉 白石英 半夏(各五两) 五味子 百部 贝母 橘皮桃仁(去皮尖) 射干(各三两) 浓朴 款冬花 甘草(炙。各二两) 羊肺(一具,切)上羊肺先用水二斗三升煮一斗,去肺入诸药再煮,取三升,分作四服,日三夜一,忌海藻、菘菜、羊肉、饴糖、生葱。
(《秘方》)
人参养肺汤
治肺损肺痿,咳嗽有痰,午后潮热并声飒者。
人参 阿胶 贝母 杏仁(去皮尖) 桔梗 茯苓 桑白皮 枳实(炒) 甘草(各五分)柴胡(各一钱) 五味子(十二粒)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食后服。
(《和剂》)
钟乳补肺汤
治肺气不足,多年咳嗽,唾则血腥,喘乏不已。
钟乳粉(另研如米) 桑白皮(各三两) 肉桂 白石英(另碎如米) 五味子 款冬花紫菀茸 麦门冬 人参(各二两)上为粗未,次入钟乳、石英,同和匀,每服四钱。水盏半,姜五片、枣一枚,粳米一小撮,煎七分,绵滤去滓净,食后服。
(《济生》)
百花膏
治咳嗽不已,或痰中有血。
百合(蒸,焙干) 款冬花(各等分)上为细末,炼蜜丸,龙眼大,临卧细嚼一丸,姜汤下。
(丹溪)
琼玉膏
治虚劳干咳嗽。好酒者久嗽不愈尤效。
人参(十二两) 白茯苓(十五两) 琥珀 沉香(各半两) 大生地黄(十斤洗净,银石器内杵细,取自然汁,甚忌铁器) 白蜜(五斤,熬去沫)上本方原无沉香、琥珀,乃 仙加入,自云奇效异常,今录其方。先以地黄汁同蜜熬沸搅匀,用密绢滤过,将人参等为细末,和蜜汁入瓷瓶或银瓶内,用绵纸十数层,加答封扎瓶口,入砂锅内或铜锅内,以长流水煮没瓶颈,用桑柴火煮三昼夜,取出,换过油单蜡纸扎口,悬浸井中半日,以出火气,提起仍煮半日,以出水气,然后收藏。每日清晨及午后取一二匙,用温酒一两调服。不饮酒人白汤调亦可。制此药须于净室中,鸡犬不闻之所。
(《直指》)
人参芎归汤
治虚劳少血,津液内耗,心火自炎,燥热乘肺,咳嗽咳血,及血不荣肌,动辄寒毛咳嗽。
当归 川芎 白芍药(各二分) 人参 半夏 陈皮 赤茯苓 阿胶(炒成珠) 细辛北五味 甘草(炙。各一分)上咀,每服五钱,姜三片、枣一枚,煎服。
大阿胶丸
治肺虚客热,咳嗽咯血呕血。
阿胶(炒) 地黄 白茯苓 北五味 山药(各一两) 贝母 百部 柏子仁 茯神 人参防风 麦门冬 远志(去心炒) 丹参(各半两) 杜仲(姜汁炒,一钱)上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后卧时嚼服,白汤下。
(《家钞》)
四物桔梗汤
治干咳嗽。乃火郁痰嗽在肺,必用苦梗以开提之,兼补降火。
当归 川芎 芍药 熟地黄 桔梗 黄柏(炒。各一钱)上水二盏,煎八分,加竹沥半盏,姜汁一匙和匀服。
卷之四十四 咳嗽门
药方
(《拔萃》)
人参款花散
治喘嗽久不得已者。
人参 款冬花(各八分) 知母 贝母 半夏(各七分) 罂粟壳(三钱)上水盏半,乌梅二个,煎八分,食后临卧温服。
(《秘方》)
人参紫菀汤
治咳嗽痰喘。
人参 紫菀 陈皮 半夏(制) 桔梗 杏仁(炒。各七分) 乌梅(三枚) 罂栗壳(蜜炙,二钱) 五味子 桑白皮 紫苏 薄荷 知母 甘草(炙。各五分)上水二盏,煎八分,食后温服。
(《和剂》)
人参清肺汤
治肺胃虚寒,咳嗽喘急,坐卧不安,年久劳嗽唾痰。
人参 阿胶 杏仁(炒,去皮尖,一钱) 罂粟壳(蜜炙,钱半) 知母 桑白皮 乌梅地骨皮 甘草(炙。各五分)上水二盏,枣一枚,煎八分,食远服。
(《圣惠》)
宁神散
(一名宁肺散)治新久咳嗽,肺气不通,咯唾脓血,壅滞不利,坐卧不安,言语不出。
罂粟壳(二钱) 乌梅肉(七分)为细末,不拘时,乌梅汤调下。
(丹溪)
九仙散
治一切咳嗽不已。
人参 款冬花 桔梗 桑白皮 五味子 阿胶 贝母 乌梅(各五分) 御米壳(二钱,蜜炙)上水盏半,姜一片、枣一枚,煎七分,食后服。
(《集成》)
三妙汤
治久嗽。
粟壳(蜜炙,四个) 乌梅(三个) 北枣(三枚)上水二盏,煎八分。
(《医林》)
诃子散
治久嗽语声不出。
诃子肉(炒) 通草(各钱半) 杏仁(去皮尖炒,一钱)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食后服。
(《选要》)
安眠散
治上喘咳嗽,久而不止。
款冬花 麦门冬 乌梅肉 佛耳草(四分) 陈皮(去白,五分) 栗壳(一钱,蜜炙)甘草(炙,三分半)上为细末,水一盏,煎八分,入黄蜡枣核大煎化,临睡温服。
(《秘方》)
诸般咳嗽不已
罂栗壳 乌梅 人参 桔梗 陈皮 杏仁 石膏 甘草(炙。各一钱) 木香(三分)上水二盏,煎七分,食后服。
(武当)
生熟罂粟丸
治一切久嗽劳嗽,一服立愈。
罂粟壳(新者去顶,切,焙干;陈者泡去筋膜,炒。各一两,共为末)蜜丸弹子大,临睡嚼一丸。
烟筒方
治一切犯寒咳嗽,入冬便作。
冬花蕊 鹅管石 雄黄 艾叶(各等分)上为末,纸卷筒内,用火点,烟入口吞下,即吞水一口塞烟气,效。
灵宝烟筒
治一切寒喘咳嗽。
黄蜡 雄黄(各三钱) 佛耳草 款冬花(各一钱) 艾叶(三分)先将蜡溶化涂纸上,次以艾铺上,将三味细研掺匀,卷成筒,每用火点烟,一头熏入口内,吸烟一口,清茶吞下。
焚香透膈散
治一切劳嗽、久嗽、寒嗽,胸膈痞闷。
雄黄 佛耳草 鹅管石 款冬花(各等分)上为末,纸卷成条,每切一节三五分重,焚炉中,开口吸烟入喉。
万山观芦吸散
治男妇一切风寒咳嗽喘急。
款冬花(三钱) 鹅管石 佛耳草(各二钱) 枯矾(五分) 甘草(炙,钱半) 官桂(一钱)上为细末,每服一钱,竹筒吸入喉内,日夜三服即嗽止。
(《秘方》)
齑汤煎
治诸般咳嗽不已。
粟壳 乌梅肉 陈皮 人参 木香 五味子 桔梗 杏仁 石膏 甘草(炙。各等分)上每服八钱,齑水二盏煎服。
卷之四十四 咳嗽门
药方
(《集成》)
一捻金
治远年近日诸般咳嗽。
知母 贝母(各一两)上为末。巴豆三十粒去油存性另研,次入药和匀。每服一字,姜三片,两面蘸药细嚼便睡即愈。
五味子丸
劫咳嗽如神。
五味子(五钱) 甘草(二钱半) 五倍子 风化硝(各一钱)上为末,炼蜜丸,芡实子大,噙化。
(丹溪)
百药煎
劫嗽立止。
百药煎 诃子 荆芥穗(各等分) 为末蜜丸,噙化。
(《宣明》)
宁神散
(即宁肺散,见前敛门) 自汗咳嗽,常年不愈者,服之立止。
法制半夏
治一切痰嗽。
取大半夏滚汤泡七次,去皮焙干,又以朴硝汤泡七次,米泔浸一日夜控干。每半夏一两,白矾一两研细,温水化浸半夏,频频搅动,夏三日,冬放暖处五日,取出焙干,用姜汤慢火内煮,勿滚,候姜汤沸热,取出焙干。每服三五粒,或为末姜汤调服。
法制杏仁
治一切气嗽。
杏仁(半斤,去皮尖)童便浸,一日一换,夏一日三换,浸半月控洗焙干,研极细末。每服一枣大,薄荷汤点蜜,食后调服,数剂全愈。
卷之四十四 咳嗽门
药方
经验方:
治重咳嗽或吐血,鲜桑白皮一斤,米泔浸三宿,晒干,刮去皮锉,糯米四两焙干,同为末。每服二钱,米饮调下,临卧服。
《医说》
治多年咳嗽,肺痿而伤,咯血红痰。以白芨为面,每服二钱,糯米饮调,临卧服。
一方:
治咳嗽。桃仁三升,去皮尖捣在器中,密封蒸一次,倾出曝干,绢袋贮。酒二斗浸七日,临卧时饮四五合,酒尽见效。
《本草》方:
治咳嗽。用饴糖六两,干姜六两为末,豆豉二两,先以水一升煮豆豉三沸,次入饴糖消,次入干姜末,搅匀,不拘时,日五服。
一方:
治久嗽不已。用猪肾两枚细切,干姜三两为末,水七升,同煮,临卧徐徐服,取汗。
一方:
治久嗽。用川椒二百粒为末,杏仁二百粒炒去皮尖,北枣百枚去核,合杵极烂,徐徐捏如枣大。每服三五丸,临卧嚼咽之。
一方:
治久嗽不已。以生姜三两捣取汁,干姜屑三两,杏仁一升去皮尖,同捣为丸,芡实子大。每服三五丸,食后细嚼咽下。
一方:
治久嗽一二十年不瘥,诸药不效,用猪胰三具,枣子百枚,酒三升,浸数日,不拘时,日服二三合。
又方:
用猪 一具薄切,以苦酒煮,食尽不过三服。( 音移。)
一方:
治肺寒咳嗽,以生姜汁、百部汁各半盏,同煎七分,二次服。
一方:
治咳嗽用百部四两,以酒二升渍一宿,食后每服三五杯。
《圣惠方》:
治伤中筋脉,上气咳嗽,用枣二十枚去核,以酥四两火煎,入枣肉中为尽,常含一枚细嚼。
一方:
治咳嗽,以生天门冬捣取汁一斗,酒一斗,饴一斤,紫菀四两,合于铜器内,火上熬成膏,丸弹子大。每服一丸,噙化。
《胜金方》:
治肺痿咳嗽,以罂粟子半斤,淘洗焙干,于铫内炒黄熟为末。以砂糖丸,弹子大,每服一丸,临卧绵包含化。
一方:
治卒咳嗽不止,用白蚬壳 ,存性,为细末。每服一钱,食后米饮调服,日三服。
《食医心镜》:
治咳嗽膈满气,用桃仁四两去皮尖,水一升,研取汁,和粳米二合,煮粥食之。
一方:
治肺气,润五脏,胡麻二升蒸曝为末,蜜一升炼和丸,常嚼服。
一方:
治痰嗽,用贝母为末,砂糖丸,噙化。
一方:
治冷气膈胀咳嗽,用干姜末,热酒调五分服,兼治头旋效。
一方:
治久患气嗽,用陈皮、生姜焙干,神曲等分为末,丸如梧桐子大。食后夜卧米饮下三十丸,亦治膀胱气。
一方:
治一切咳嗽肺疾不愈或有脓血,用好酥五斤熔二遍,凝取当出醍醐,服一合即瘥。
一方:
治痨嗽久患不已,以蓖麻叶不拘多少,晒干为末,用羯羊肝一具切片,以蓖麻叶末掺上,用炭火炙熟,不拘嚼吃。
一方:
治积年上气咳嗽促喘或唾脓血,用薏苡仁三两为末,水一升,煎三合,入酒一合,温服无时,大效。
一方:
治热嗽,以紫花梨捣汁服,亦止消渴。
一方:
治久气嗽,生诃黎一枚噙咽,瘥后口无味,服槟榔汤一盏知味。
卷之四十四 咳嗽门
药方
肺俞
在背脊第三椎下,两傍各开寸半是穴,灸七壮。)
俞府
(在距骨下,去璇玑傍各二寸陷中,仰而取之,灸七壮。)
列缺
(在腕侧上半,以手交叉头指末两筋骨缝中是穴。)
天突
(穴在胸横骨上端,近咽喉脘中,灸七壮愈。)
风门
(在背上第三椎骨下,各开一寸半是穴,灸七壮。)
乳根
在乳下一寸六分,灸三壮立止。)
卷之四十四 咳嗽门
药方
先以鼻内气,乃闭口咳,还复以鼻内气,嗽则愈。向晨去枕正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口无息,极胀腹,两足再顷间,吸腹仰两足倍拳,欲自微息定,复为之。春三、夏五、秋七、冬十,荡涤五脏,津润六腑。又云:还向反望,倒望不息七通,治咳逆胸寒满热。
卷之四十四 喘证门
病机
经曰:诸逆冲上,皆属于火。又曰:诸病喘满,皆属于热。又曰:诸嗽喘呕,皆属于上。
又曰:诸气 郁,皆属肺金。
痹论曰:肺痹者,烦满喘而呕。又曰:淫气喘息,痹聚在肺。又曰:肠痹者,数饮而出不得,中气喘争。
大奇篇曰:肺之壅喘而两 满。
至真要大论篇曰:太阴司天,客胜则首面 肿,呼吸气喘。
阳明篇曰:邪入六腑则身热,不得卧,上为喘呼。
《原病式》:火气盛为夏热,衰为冬寒。故寒病则气衰而息微;病热则气甚而息粗。
又寒为阴,主乎迟缓;热火为阳,主乎急数。故寒则息迟气微;热则息数气粗而为喘也。
卷之四十四 喘证门
病机
经曰:岁金太过病甚则咳喘气逆,肩背痛。又云:金太过曰坚成之纪,其病喘喝,胸凭仰息,治以温剂是也。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病少气喘咳,上临少阴少阳,咳喘息鸣。又云:少阴司天,热淫所胜,民病寒热喘咳,甚则腹大,肺胀满而喘嗽。又云:少阴在泉,热淫所胜,民病气上冲胸,喘不能久立,治以咸寒是也。
卷之四十四 喘证门
病机
喘急者,为邪所干,或因内外所伤而作。喘急之声,有痰壅喉间,声如拽锯,或如水鸡之响者,此邪气实也。短气者,似喘而非喘,为气少气短不能以续。俗谓喘促气急而短,或有气从脐下直冲清道而上,实非有气上冲者,是正气虚也。其二者之状,小可相似,而所以施治,大不同也。医者可不辨其微哉?(正气当作宗气看。)《机要》一云:喘者,促促气急,喝喝气息,数张口抬肩,摇身撷肚。短气者,呼吸虽难接续,似喘而不摇肩,似呻吟而不痛楚,呼吸虽急而无痰声。逆气者,但气上而奔急,肺壅而不下。
卷之四十四 喘证门
病机
丹溪曰:喘急者,气为火所郁而为痰,在肺胃间也。有痰者,有火炎者,有阴虚自小腹下起而上逆者,有气虚而致气短者,有水气乘肺者,有肺虚挟寒而喘者,有肺实挟热而喘者,有惊忧气郁肺胀而喘者,有胃络不和而喘者;有肾气虚损而喘者。虽然,未有不由痰火而郁,风寒外束而致之者也。
卷之四十四 喘证门
病机
工节斋云:喘与胀两证相因,必皆小便不利,喘则必生胀,胀则必生喘,但要识中标本先后。先喘而后胀者,主于肺;先胀而后喘者,主于脾。何则?肺金主降,外主皮毛。经曰:肺朝百脉,通调水遂,下输膀胱。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。是小便之行,由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘,则失降下之令,故小便渐短,以致水溢皮肤而生肿满,此则喘为本而肿为标,故当清金降气为主,而行水次之。脾土恶湿,外主肌肉,土能克水。若脾土受伤而不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉水既上溢,则邪反侵,肺气不得降而主喘矣。此则胀为本而喘为标,治当实水为主而清金次之。苟肺病而用燥脾之药,则金得燥而愈喘;脾病而用清金之药,则脾得寒而愈胀矣。近世治喘胀者,但知实脾行水,而不知分别肺脾两证,故发明之。
卷之四十四 喘证门
病机
戴氏曰:痰者,凡喘便有痰声,火炎者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食坠下稠痰,喘则少止,稍久食已入胃,反助其火,痰再上升,喘反大作。俗不知此,作胃虚治以燥热之药,以火济火也。一人患此,诸医作胃虚治之不愈,后以导水丸利之而愈。此水气乘肺也。若气短喘急者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩撷肚喘而不休是也。肺主清阳上升之气,居五脏之上而为华盖,喜清虚而不欲窒碍。若调摄得宜,阴阳升降往来无滞,何病之有?若内伤七情,外感六气,则肺气不清而喘作矣。必须审状别证,各求其本而治之,斯效速也。
卷之四十四 喘证门
病机
凡喘作于大病之后者,多危殆。上喘咳而下泻泄者亦然。妇人产后因亡血过多,荣气暴竭,卫气无根据,独聚于肺,故发喘也,此名孤阳绝阴,为难治。
身汗如油,汗出发润,喘不休者,死。直视谵语而喘者,死。
卷之四十四 喘证门
脉候
喘病脉宜浮迟,不宜急疾。右寸脉沉实而喘者为气实,左脉大为肾虚。右寸脉沉实而紧,为肺感寒邪,亦有六部俱伏,宜发散之,则热退而喘定。上气躁而喘,脉浮,肺胀欲作风水,发汗则愈。上气喘息,脉滑手足温者,生。脉涩而数,四肢寒者,死。喘逆上气,脉数有热,不得卧者,难治。上气面浮肩息,脉浮大,危。寸口脉沉,胸中气短。
卷之四十四 喘证门
治法
凡喘暴作,必须发散攻邪为先,喘定之后,方可补养。久病喘咳,未发之前,当扶正气为主;已发之时,当以攻邪为先。若补其既发则喘愈甚,此治喘攻补先后之叙,不可瘥也。
喘证作时无痰,喘愈后却吐痰者,乃痰于已发之时,闭塞不出而为喘。治者于发时,开其痰路则易安也,宜用简要桔梗汤及枳壳、前胡、杏仁、紫苏、栝蒌实等药引出其痰,俟痰出喘退,却调其虚实。虚者补以参、 、归、术,实者泻以沉香、滚痰丸之类是也。
卷之四十四 喘证门
治法
凡喘嗽遇天寒则发,内外皆寒,脉沉而迟者,治法以东垣参苏温肺汤,调中补气加茱萸汤及丹溪紫金丹,以劫去其寒痰者是也。有内热而外逢寒则发,脉沉数者,谓之寒包热治法以仲景越婢加半夏汤发表诸方之类。及预于八九月间未寒之时,用大承气汤先下其热,至冬寒时无热可作,喘自不发者是也。
卷之四十四 喘证门
治法
《纲目》云:凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而涩者,为阴虚,去死不远,慎勿下之,下之必死,宜四物汤加童便、竹沥、青黛、麦门冬、五味子、枳壳、苏叶服之。
凡下痰定喘诸方,施之形实有痰者,神效。若阴虚而脉浮大,按之涩者,不可下,下之必反剧而死也。
卷之四十四 喘证门
治法
大概气喘急甚者,不可骤用苦寒药,火气盛故也。
诸喘曾用正治攻补之法不止者,却用劫药一二服则止。如椒目沉水者,研极细末,用一二钱,生姜汤调下止之,或青金丹用萝卜子、皂角尖等分,姜蜜为丸,每服七八十丸,噙下止之,亦效。劫止之后,因痰治痰,因火治火。
治哮喘专主于痰,宜先用吐法,不可骤用凉药,必兼发散。
凡哮喘者必须薄滋味,未发以扶正气为要,已发以攻邪气为主。老弱人久病气虚而发喘者,宜阿胶、人参、五味子补之。
少壮新病气实而喘者,宜桑白皮、苦葶苈泻之。
实人用黄 过多而喘者,三拗汤以泻之。
有喘急而痰色清冷者,属风痰,用千缗汤之类。
有阴虚自小腹下火起炎上而喘者,当补阴降火。
凡喘,气虚短气而促,不能相续者,宜参、 补之。
气虚喘呕未可服补中者,只用调中益气汤,绝妙。
喘嗽伤肺者须用阿胶。
元气虚,喘而气短者,宜生脉散。
喘而不得卧,卧则喘,心下有水气,上乘于肺,肺得水而浮,使气不得通流,宜神秘汤。
食积壅滞气喘,用半夏、栝蒌、山楂、神曲、栝蒌穣为丸,竹沥、姜汤下。
卷之四十四 喘证门
药方
五拗汤、三拗汤、华盖散、杏苏饮、宁肺汤
(上方并见咳嗽门,皆可选用。)(和剂)
五虎汤
治风寒所感喘急痰气。
麻黄(七分) 杏仁(去皮尖,一钱) 甘草(四分) 细茶(八分) 石膏(钱半)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎服。
(《三因》)
神秘汤
治上气喘急不得卧者。
陈皮 桔梗 紫苏(各钱半) 人参(一钱) 五味子(十五粒)上水盏半,煎七分,食远服。
(《易简》)
苏陈九宝汤
治老人小儿素有喘急,遇寒暄不常,发则连绵不已,咳嗽哮吼,夜不得卧。
桑白皮 陈皮 大腹皮 紫苏 杏仁 薄荷 甘草 麻黄 官桂(各八分)上水盏半,姜三片、乌梅一个,煎七分服。
(《直指》)
神秘汤
治水气作喘。
陈皮 桔梗 紫苏 人参 五味子 桑白皮 半夏 槟榔 甘草(炙,五分)上水二盏,姜三片,煎八分,食后服。
(《和剂》)
人参定喘汤
治肺气上喘,哮中有声,坐卧不安,胸膈紧痛,及治肺感寒邪,咳嗽声重。
人参 麻黄 阿胶 半夏曲 五味子 罂粟壳 甘草(各八分) 桑白皮(钱半)上水二盏,姜三片,煎八分,食后服。
卷之四十四 喘证门
药方
(《和剂》)
苏子降气汤
治虚阳上攻,喘嗽不已。(方见嗽门。)(《三因》)
葶苈大枣泻肺汤
治上气喘急,身与面目俱浮,鼻塞声重,不闻香臭,胸膈胀满,将成肺痈。
葶苈(研细,弹大一丸) 大枣(十枚去核)水二盏,先煎大枣至一盏,去枣入葶苈,煎八分,食后服。法令先服小青龙二服,方进此。
(《直指》)
调降汤
治喘嗽。
枳壳(一钱) 半夏 桔梗 青皮 陈皮 槟榔 茯苓 紫苏子 葶苈(隔纸炒。各五分)砂仁 白豆蔻 紫苏叶 甘草(炙,三分)上水盏半,姜三片,煎七分,不拘时服。
(《选要》)
沉香散
定喘止嗽。
沉香 阿胶 人参 紫苏 陈皮(各二钱) 桑白皮(微炒,一两,气虚人减半) 甘草(炙,二钱半)上为细末,每服二钱,食后枣汤送下。
(《济生》)
四磨汤
治七情郁结,上气喘急。
沉香 槟榔 人参 天台乌药上各浓磨水,共取七分盏,煎三五沸,不拘时服。一方无人参有枳壳,亦妙。
(《集成》)
参术调中汤
泻热补气,定喘止嗽。
人参 白术(各五分) 桑白皮 甘草(炙。各三分) 麦门冬 陈皮 青皮 地骨皮 白茯苓(各一钱) 五味子(二十粒)上水二盏,煎八分,食后服。
(《医钞》)
人参白术汤
人参 白术 天门冬 麦门冬(各一钱) 五味子(二十粒) 半夏 阿胶(炒。各八分) 甘草(炙,五分)上水二盏,姜三片,煎八分,通口服。
卷之四十四 喘证门
药方
(《和剂》)
人参定喘汤
(方见前。)(《大旨》)
黄芩半夏汤
专治寒包热,兼治表里。
半夏 枳壳 黄芩(酒炒) 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁 甘草(等分)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。天寒加桂枝。
星半栝蒌丸
治痰喘。
南星 半夏 栝蒌仁 香附子 橘皮 萝卜子(炒) 杏仁 皂角灰上为末,神曲糊丸,梧桐子大。每服六七十丸,姜汤下。
(《医林》)
定喘陈皮汤
治痰喘。
陈皮(去白,半斤) 明矾(二两半,铫内飞,同陈皮炒香熟) 甘草(炙,一两) 半夏(五两换水煮过,每个切四片,用明矾泡汤浸露七日七夜,漉去,用姜捣成饼,慢火焙干用)上为细末,每服一二钱,姜汤调下,不拘时服。
(《医林》)
桑白皮汤
治肺气有余,火炎痰盛作喘。
桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 山栀 黄芩 黄连(各八分)上水二盏,姜三片,煎八分,通口服。
(《济生》)
葶苈散
治过食煎爆,饮酒过度伤肺,喘不得卧,及肺壅咽燥不渴,浊唾腥臭。
甜葶苈 桔梗 栝蒌仁 升麻 薏苡仁 桑白皮 葛根(各八分) 甘草(四分)上水二盏,姜三片、煎八分温服。
(《选要》)
玉华散
治咳嗽上喘,调顺肺经,清利咽膈,安和神气。
甜葶苈 桑白皮 半夏 贝母 天门冬 马兜铃 杏仁 紫菀 百合(蒸) 人参(各一钱)百部 甘草(炙,七分)上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食后服。
五味子汤
治喘促脉伏而数者。
五味子(一钱) 人参 麦门冬 杏仁 陈皮(去白。各钱半)上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,无时服。
紫苏子汤
治忧思过度,邪伤脾肺,心腹膨胀,喘促烦闷肠鸣气走,漉漉有声,二便不利,脉虚紧涩。
紫苏子 半夏 木通 大腹皮(各一钱) 木香(三分,磨) 陈皮 人参(各八分) 草果仁(四粒) 枳实 白术(各七分) 甘草(炙,五分) 浓朴(七分)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,不拘时服。
定肺汤
治上气喘嗽。
紫菀 橘红 杏仁 五味子 枳壳 半夏 桑白皮 紫苏 甘草(炙。各一钱)上水二盏,姜三片、苏叶五片,煎八分,食后服。
(《医林》)
杏仁煎
治喘嗽。
杏仁(去皮尖炒) 胡桃肉(去皮各等分)上碾膏炼蜜丸,弹子大。每服一丸,临卧细嚼,姜汤送下。
一方
以胡桃肉三个,姜三片,临卧嚼吃,饮汤三四口,再嚼再饮就卧,止嗽无痰。
人参胡桃汤
治喘急不得卧。
人参(钱半) 胡桃肉(五个,泡去皮)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎八分,食后温服。
(《济生》)
二黄丸
治停痰在胃,喘息不通,呼吸欲绝。
雌黄(一钱) 雄黄(二两)上箩极细末,熔黄蜡为丸,如弹子大。每服一丸,于半夜时热煮糯米粥,乘热,以药投在粥内和匀吃。
定喘丹
治患肺气喘促,倚息不得卧, 嗽并治。
蝉蜕(去土头足翅炒) 杏仁 马兜铃(各二两) 人言(明矾 ,六钱)上为细末,蒸枣肉为丸,如葵子大。每服六七丸,临卧葱茶汤送下,服后忌热物,半日效。
神应丹
治咆哮喘嗽。
绿豆(一合) 人言(一钱)上二味入砂锅内,水煮豆烂熟,研为糊,焙干再研为末,神曲糊丸,麻子大。大人服三十丸,小儿十五丸,七岁以下六七丸,冷茶临卧送下,忌热物一日,此方神效。
紫金丹
治 喘。
信石(二钱半,研) 淡豆豉(一两,水润研成膏)上共研和匀,丸绿豆大。每服七丸,临卧冷茶送下,只一服或二服,服后不可吃一应汤水之物。
一方
用信八分,豉一两,每服二十丸。又法二件研成膏,涂碗内,艾烟熏,入生珠末,丸。
一妇患喘十年,遍求药不效,忽一遂人与此药,一服是夜减半,数服顿愈。
卷之四十四 喘证门
药方
大利膈丸
治风痰壅实,喘满咳嗽,风气上攻。
牵牛末(二两) 青皮 槟榔 半夏(泡。各一两) 木香(二钱半) 槐角(炒,五钱) 皂角(炙去皮弦子,一两)上为末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食后姜汤下。
八仙丸
治咳嗽神效。
天南星(一两炒) 半夏 款冬花 小皂角(炙去皮弦子) 白矾(枯) 甘草(炙。各半两)巴豆(七粒,包枣内烧烟尽) 杏仁(十五粒,泡去皮尖炒)上为细末,醋煮,面糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,食后温齑汤送下,或嚼碎萝卜栗子汤下。
(《子和》)
导水丸
治胃中有实火,膈上有稠痰,得食则减,食已则喘。
大黄 黄芩(各二两) 牵牛(另研取头末) 滑石(各四两)去湿热腰痛,泄水湿肿满,久则加甘遂一两。
去遍身走注疼痛,加白芥子一两。
退热散肿毒止痛,久则加朴硝一两。
散结滞,通关节,润肠胃,行滞气,通血脉,加郁李仁一两。
除脚腿沉重加樟柳根一两。
上为细末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,临卧温水下。
黑锡丹
治喘逆尤妙。(方见眩运门。)
控涎丹
治水气喘逆浮肿,喘嗽气促。(方见痰饮门。)
千缗汤
治痰饮喘急不能卧,人扶而坐,一服即安。
半夏(泡,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一指大)上水盏半,煎七分,不拘时服。
(《万氏》)
定喘汤
治诸喘久不愈。
白果(三七枚,去壳切碎炒) 款冬花 桑白皮(蜜炒) 麻黄(各三钱) 苏子(二钱) 杏仁黄芩(微炒。各钱半) 法制半夏(三钱)上水三盏,煎二盏,作二次服,不拘时徐徐饮。
歌曰:诸病原来有药方,惟愁 喘最难当。
麻黄桑杏寻苏子,白果冬花更又良。
甘草黄芩同半夏,水煎百沸不须姜。
病患遇此仙丹药,服后方知定喘汤。
卷之四十四 喘证门
药方
一方:
治痰嗽喘急,用桔梗一两咀,童便半升,煎四合去滓温服。
一方:
治腹胀喘满,用山豆根为末一钱,滚汤调服。
一方:
治喘嗽,用僵蚕细茶为末等分,临卧调服。
一方:
治积年上气喘促,唾脓血不止,萝卜子一合研水煎,食后服,其效如神。
一方:
治上气咳嗽喘急唾脓血,久而成劳。人参为末,每服三钱,以鸡子清调,五更初服讫便睡,去枕卧。一服可愈,多年者再服,忌一切发物。
一方:
治热嗽喘甚者,石膏二两,甘草半两炙为末。每服三钱,新水下或姜蜜汤调下。
《圣惠方》:
治肺气喘急,用薤白捣汁饮之。
一方:
治远年近日喘嗽,用粟壳蜜炙,人参、陈皮、甘草炙,各等分为末。每服一钱,乌梅汤临卧服。
《食医心鉴》:
治气喘浮肿,小便赤涩,杏仁二两炒研,和米煮粥食之。
卷之四十四 喘证门
灸法
璇玑
(在天突下一寸。) 气海(在脐下寸半。)
膻中
(在两乳折中。)期门
背中骨节第七椎下穴
(灸三壮,立已喘气,神效。)
卷之四十四 喘证门
治案
丹溪治一人,六七月喘不得卧,主于肺,用麻黄、石膏各二钱,柴胡、桑白皮 黄芩各一钱,甘草五分服之,一汗而愈。后以人参、五味子、桑白皮、黄芩、甘草,遂安。
一人痰多喘急,用白术、半夏、苍术、香附子各一两,黄芩、杏仁各半两,姜汁面糊丸服,愈。
滑伯仁治一人,肺气壅满,病得之多饮,中积痰涎,外受风邪,发则喘竭不能自安,以清肺泄涌降火润燥苦辛剂,遂安。
张子和治上喘中满,醋心腹胀,时时作声,痞气,上下不能宣畅,先用独圣散吐之讫,次用导水丸、禹功散轻泻药三四行,不愈,更以利膈丸泻之,使上下宣通,不能壅滞。后服平胃散、五苓散、三和散分理阴阳,利水道之药,遂愈。
卷之四十五 肺痿证
病机论
《金匮》论曰:热在上焦者,因咳为肺痿。得之或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液。故寸口脉数,其人咳,口中有浊唾涎沫者,为肺痿。
肺数虚者亦是。大抵咳久伤肺,元气渐虚,其人有寒热往来,自汗 者,即成肺痿证。治法宜补血,调肺气清金。虚者用人参清肺汤之类。
卷之四十五 肺痿证
脉候
寸口脉数而虚者,为肺痿。脉数实为肺痈,为咳伤肺而成痈也。
卷之四十五 肺痿证
药方
人参平胃散
治火克肺金,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。
知母茯苓汤
治肺痿咳嗽不已,往来寒热,自汗。
(海藏)
紫菀散
治咳嗽,唾中有脓血,欲成虚劳肺痿肺痈。(三方见咳嗽门。)(葛氏)
保和丸
治劳嗽成肺痿。(方见痨瘵门。)
润肺膏
治久咳肺燥成痿。
羊肺(一具) 杏仁(去皮尖净研) 柿霜 真酥 真粉(各一两) 白蜜(二两)上将羊肺洗净,次将药入,水搅匀粘,灌入肺中,白水煮熟服。
(《千金》)
生姜甘草汤
治肺痿,咳唾涎痰不止,咽燥而渴。
生姜(二两) 人参(一两) 甘草(两半) 大枣(十五枚)上水四碗,煮二碗,分三服。
甘草干姜汤
治肺痿吐涎沫,不能咳者,其人不渴,必遗溺,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩运。
甘草(炙,二两) 干姜(一两)水四升,煮一升,半热服。
桂枝皂角汤
治肺痿。
桂枝(一两) 甘草(半两) 大枣(十二枚,去核) 皂角(四条,炙,去皮弦)上作三服水煎。
卷之四十五 肺痈证
病机论
巢氏曰:肺痈者,由风寒伤于肺,其气结聚所成也。肺主气,候皮毛。劳伤血气,腠理开而受邪,气虚者,邪乘虚伤肺,寒搏于血,蕴结成痈,积热不散,败血为脓。其人咳,胸内满,隐隐痛而战,咽干,口内辟辟燥不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,难治。又云:风中于卫,呼气不入,数过于荣,吸而不出。风伤皮毛;热伤血脉。风舍于肺,其人则呕,口干喘满,咽燥不渴,唾而浊沫,时时战寒。热之所过,血为凝滞,蓄结痈膜,吐如米粒,始萌可救,脓成则死。
肺症证口中辟辟燥,咳则胸中隐隐痛,脉反滑数或数实者,此为肺痈也。肺痈有脓血而呕者,不须治,其呕脓止自愈。肺痈已破风入者,不治。肺痈不觉,但发寒热,咳亦微,须要按其右胁而痛者是也。张子和治一小儿,久发寒热,咳亦微,骨蒸,治之半年,病甚。戴人诊之,两手寸尺脉皆潮于关,关脉独大。戴人曰:肺痈也,去儿衣,举其两手,按右胁,儿则避缩有痛,按左胁则不避,故知有肺痈者,右胁必痛也。
卷之四十五 肺痈证
脉候
肺部脉紧为肺瘫。寸口脉数而实者,为肺痈。寸口脉微而数,微则为风,数者为热。肺痈脉紧数为脓未成,其脉紧去,但数,脓已成。肺痈病,身常有热,咳嗽短气,吐出脓血,其脉当短涩而反浮大,其色当白而反赤者,此火之克金,大逆不治也。
卷之四十五 肺痈证
治法
《要略》治肺痈,先用小青龙汤一剂以解表之风寒,然后以大枣泻肺汤、桔梗汤之类次第选用。
肺痈用太乙膏丸服,或用搜风汤(《元戎》方)吐之。
卷之四十五 肺痈证
药方
(《济生》)
桔梗汤
治肺瘫咳嗽脓血,咽干多渴,大便难,小便赤涩。
桔梗 贝母 薏苡仁(各七分) 百合(蒸,五分) 当归 枳壳 栝蒌仁 桑白皮(各七分)黄(一钱) 甘草节 杏仁(炒去皮尖) 防己(七分)上水二盏,姜五片,煎八分,食远服。大便秘加大黄。
(《和济》)
团参饮子
治七情饥饱失宜,致伤脾肺,咳唾脓血,渐成肺痈痨瘵之证。(方见咳嗽门。)(《金匮》)
葶苈大枣泻肺汤
治肺痈喘急不得卧。(方见喘门。)
葶苈散
治肺痈气急,睡卧不安,心胸胀满。
甜葶苈(一两,隔纸炒) 百合 白附子 北五味子 甘草节 人参 款冬花 百药煎 紫菀(半两) 朱砂(二钱半,另研)上为细末,每服三钱,食后灯心汤调下。
升麻汤
治肺痈吐脓血作臭气。
升麻 苦桔梗 薏苡仁 地榆 黄芩 牡丹皮 芍药(各钱半) 生甘草(三钱)上咀,分两服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。
理肺膏
治肺痈咳唾不利,胸膈迫塞。
诃子肉 百药煎 五味子 人参 紫菀 杏仁(去皮尖炒) 款冬花 甜葶苈(炒) 知母 百合生甘草(各半两)上为末,用茅根(洗净)三斤,捣自然汁,入瓦器中熬成膏,更入好蜜二两再熬,候冷和药丸,梧桐子大。
每服五十丸,白汤送下。
枣膏丸
治肺积在右胁下如杯,发为痈。
陈皮 苦桔梗 甜葶苈(炒)上等分为末,煮枣肉为丸,梧桐子大,每服五十丸,米饮下。
黄昏汤
治咳有微热烦满,心胸甲错,是为肺痈。
黄昏皮(手掌大一片)锉咀,水三碗,煎一碗,分三服。(黄昏即合昏皮。)
如圣汤
(即甘桔汤)治肺痈咳嗽,唾脓血,胸满振寒,咽干不渴,时出浊沫,气息腥臭,久久吐,状如米粥,多服之效。
排脓散
治肺痈吐脓,以此排脓补肺。
黄 (生用,一两)锉咀,水二盏,煎八分,食后温服。
消脓饮
治肺痈,脓腥气上冲,呕而咳嗽。
南星(制) 半夏(制) 知母 贝母 生地黄 阿胶(炒) 川芎 桑白皮 防风 射干 桔梗甘草 天门冬 杏仁 薄荷 紫苏 白芷 白芨 乌梅(各五分)上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食后温服。
五味汤、紫菀散、葶苈大枣泻肺汤
并治肺痿肺痈,嗽脓血年久不愈者效。(方见前咳嗽门。)(《医说》)
白芨散
治肺痈咳唾脓血及肺破不愈最效。(方见咳嗽门易简方中。)
卷之四十五 肺痈证
药方
一方:
治肺痈心胸甲错,用苇叶煎汤,时时呷服,当茶饮妙。
一方:
治肺痈久不敛口,用合欢树皮、(即槿树皮,一名夜合。)白蔹二味煎服。
卷之四十六 痨瘵门
病机
《内经》曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。又曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。又云:阴虚生内热。
《国小》曰:痨瘵阴虚。
《巢氏病源》曰:夫虚劳者,五劳、七伤、六极是也。一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰瘦劳。又曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。又云:阴虚生内热。
《国小》曰:痨瘵阴虚。
《巢氏病源》曰:夫虚劳者,五劳、七伤、六极是也。一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰瘦劳。又有肺劳者,短气而面浮,鼻不闻香臭。肝劳者,面目干黑,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明。心劳者,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮。脾劳者,舌本苦直,不得咽唾。肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余溺,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。
六极者,一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言。二曰血极,令人无颜色,眉发落坠,忽忽喜忘。三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四曰骨极,令人酸削齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动。五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉。六曰精极,令人少气,嗡嗡然内虚,五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘。
七伤者,一曰阴寒,二曰阴痿,三曰里急,四曰精连连,五曰精少,阴下湿,六曰精清,七曰小便苦数,临事不举。又云七伤,一曰大饱伤脾,脾伤善噫,欲卧面黄。二曰大怒逆气伤肝,肝伤少气,目喑。三曰强力举重,久坐湿地伤肾,肾伤少精,腰背痛,厥逆下冷。四曰形寒,寒饮伤肺,肺伤少气,咳嗽鼻鸣。五曰忧愁思虑伤心,心伤苦惊,喜忘三怒。六曰风雨寒暑伤形,形伤发肤枯夭。七曰大恐惧不节伤志,志伤,恍惚不乐。
愚谓五劳者,心肝脾肺肾也。劳于心者,则神耗而血衰,惊悸之疾亦因之而作矣。劳于肝者,则怒多而火盛,泪外泄而目昏,或胁刺痛,筋惫不能久立远行。劳于肺者,因过忧而耗气,则燥胜而液枯,干咳声哑,二便秘涩,皆由此而作也。劳于脾者,劳倦伤脾,发热恶寒,呕吐不食,四肢无力,好卧 言,渐而致于肾惫。阴虚则成怯证。劳于肾者,色欲过度,淋浊遗精,阴不上升,阳不下降。肾水既不升荣心,心肺无所荫,咳嗽吐红咯血之证作也。
今世之所谓劳者,皆无出于此。六极者,风寒暑湿燥火,靡不冒触,极甚而即病之,重而不可救者有矣。或有医之愈,而终为淫气所伤,一元气有损,莫之能完复也,致为终身之损者盖多矣。
七伤者,喜怒忧思悲恐惊,七情过伤是也。惟过于思者,寝成痨瘵。今之痨瘵而多起于脾肾之劳,忧思之过者也。先哲所谓五劳、六极、七伤,盖因证而言也。
《袖珍方》云:痨瘵之证非止一端,其始也,未有不因气体虚弱,劳伤心肾而得之。又有外感风寒暑湿之气,先为疟疾,以致咳嗽,寒邪入里,失于调治,又不能保养,过于房劳,伤于饮食,久而成痨瘵之候。其为证也,令人肌肉羸瘦,皮毛干枯,寒热盗汗,遗泄白浊,或腹中有块,或脑后两边有小结核,或聚或散,或咳嗽痰涎,或咯唾脓血,及传变为二十四种,或三十六种,或九十九种。又有所谓五尸者,曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、注尸者是也。名状虽不同,传变虽不一,其实所伤不过五脏。故传于肝者,面白目枯,口苦自汗,心烦惊怖。传于心者,面黑鼻干,口疮喜忘,大便或秘或泄。传于脾者,面青唇黄,舌强喉哽,吐涎体瘦,饮食无味。传于肺者,面赤鼻白,痰吐咯血,喘咳毛枯。传于肾者,面黄耳枯,胸满腹痛,白浊遗溺是也。
卷之四十六 痨瘵门
病机
巢氏曰:夫蒸病有五:一曰骨蒸,其根在肾。旦起体凉,曰晚即热,烦躁,寝不能安,饮食无味,小便赤黄,忽忽烦乱,细喘无力,腰疼,两足逆冷,手心常热。蒸盛过伤内,则变为疳,食入五脏。二曰脉蒸,其根在心。日增烦闷,掷手出足,翕翕思水,口唾白沫,睡则浪言,或惊恐不定,脉数。若蒸盛之时,或变为疳,脐下闷,或暴利不止。三曰皮蒸,其根在肺。必大喘鼻干,口中无水,舌上白,小便赤如血。蒸盛之时,胸满或自称得注热,两胁下胀,大嗽彻背连胛疼,眠寐不安。或蒸毒伤脏,口内唾血。四曰肉蒸,其根在脾。体热如火,烦躁无汗,心腹鼓胀,食即欲呕,小便如血,大便秘涩。蒸盛之时,身肿目赤,寝卧不安。五曰内蒸,亦名血蒸。所以名内蒸者,必外寒而内热,把手附骨,而内热甚,或皮燥而无光。蒸盛之时,四肢渐细,足趺肿起。又有二十三蒸之论。多因热病后食牛羊肉,及肥腻酒色,触犯而成此疾。久蒸不除,多变成疳,必须先防下部,不得轻妄治也。
卷之四十六 痨瘵门
病机
《袖珍方》曰:蒸在心也,少气烦闷,舌必焦黑。蒸在小肠也,腹内雷鸣,大肠或秘或泄。
蒸在肝也,目眩昏运,躁怒无时。蒸在胆也,耳聋口苦,胁下坚痛。蒸在肾也,耳叶焦枯,腰腿酸痛。蒸在右肾也,情志不定,泄精白絮。蒸在肺也,喘咳咯血,声音嘶远。蒸在大肠也,右鼻干疼,大肠隐痛。蒸在脾也,唇口干燥,腹胁胀满,畏寒不食。蒸在胃也,鼻口干燥,腹胀自汗,睡卧不宁。蒸在膀胱也,小便黄赤,凝浊如膏。蒸在三焦也,或寒或热,中脘膻中时觉烦闷。蒸在膈也,心胸噎塞,疼痛不舒。蒸在宗筋也,筋脉纵缓,小肠隐痛,阴器自强。蒸在回肠也,肛门秘涩,传道之时,里急后重。蒸在玉房也,男子遗精,女子白带。蒸在脑也,眼眵头眩,口吐浊涎。蒸在脾也,肌肤鳞起,毛折发焦。蒸在肾也,版齿黑燥,大杼酸疼。蒸在髓也,肩背疼 ,行骨酸痛。蒸在筋也,眼昏胁痛,爪甲焦枯。蒸在脉也,心烦体热,痛刺如针。蒸在肉也,自觉身热,多不奈何,四肢 动。蒸在血也,毛发焦枯,有时鼻衄,或复尿血。蒸传诸此,其治多难也。惟早灸膏肓及崔氏四花穴法,内观自养,外投对证之药,庶可逃生。失于早图不能寡欲者,必不免于死亡。
卷之四十六 痨瘵门
病机
丹溪曰:痨瘵主乎阴虚,痰与血病。
虞氏曰:今也痨瘵嗜欲不节,起居无时,七情六欲之火时动乎中,饮食劳倦之过屡伤乎体,渐而至于真水枯竭,阴火上炎,发为蒸蒸燥热,或寒热进退,似疟非疟,古方名曰蒸病是也。虽然名证不同,大抵不过咳嗽发热,咯血吐痰,白浊白淫,遗精盗汗,或心神恍惚,梦与鬼交。妇人则月闭不通,日渐 羸,渐成痨瘵之候。其侍奉亲密之人,同气连枝,蒸陶日久,受其恶气,多遭传染,名曰传尸。一人患瘵,而后传注数十百人,甚而致于灭门者,诚有之矣。
卷之四十六 痨瘵门
病机
虚痨热毒积久,则生异物恶虫,食人脏腑精华,变生诸般奇状,诚可惊骇。劳伤肝胆者,则为毛虫,如刺 瓦蛆之状,食人筋膜。劳伤于心与小肠者,则为羽虫,如灯蛾蚊虻禽鸟之形,食人血脉。劳伤于脾胃者,则为蜾虫,如婴儿蚯蚓之类,食人肌肉。劳伤于肺与大肠者,则为介虫,如龟鳖虾蟹之属。食人肤膏。劳伤于肾与膀胱者,则为鳞虫,如鱼龙蛟鲤之形,食人骨髓。或挟相火之势,亦如羽虫之酷,鸱枭之类,为状不一,不可胜纪。凡人有此证,便宜早治,缓则不及事矣。治之之法,一则补其虚,以复其真元;一则杀其虫,以绝其根本。能杀其虫,则虽不生,亦可以绝后人之传注耳。
卷之四十六 痨瘵门
病机
痨瘵九虫者,一日伏虫,长四寸,为群虫之长。二日蛔虫,长一尺,贯人心,则杀人。三曰寸白虫,长一寸,子孙生长至四五尺,亦能杀人。四曰肉虫,状若烂杏,令人烦满。五曰肺虫,状如蚕,令人咳嗽。六曰胃虫,状如虾蟆,令人呕逆,吐哕。七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多唾。八曰赤虫,状若生肉,令人肠鸣。九曰蛲虫,至微细,形似菜虫,居回肠,多则为痔,极则为癞,及生痈疽癣疥痿 龋齿,无不为也。凡此诸虫,根据人肠胃之间。脏腑实则害人脏腑,脏腑虚则蚀人脏腑血髓,变成诸患,至于不疗。人将气绝,则缘九窍肤腠,飞梭而出,着于怯弱之人。人不能知,日久遂成痨瘵之证,此所谓传尸也。凡人平日保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘,是不特男子有伤,女人亦不免矣。然而气虚血痿,最不可入痨瘵之门,吊丧问疾,衣服器用中,皆能乘虚而染触。间有妇人入患者之房,患人见之思想,则其劳气随入,染患日久,莫不化而为虫。故凡亲近之人,不能回避,须要饮食适宜,不可着饿体。若虚者可服补药,身边可带安息香,大能杀劳虫,内有麝香,尤能避恶,医者不可须臾无也。
卷之四十六 痨瘵门
病机
《良方》曰:尸注者,挟外鬼邪之气,流注身体,令人寒热淋沥,沉沉默默,不的知所苦。
或腹痛胀满,喘急气息,上冲心胸,旁攻两胁,或累块涌起,或挛引腰脊,或举身沉重,精神错杂,常觉昏愦。每节气更变,辄至大恶,积月累年,必至于死。死后复注旁人,乃至灭门,故为尸疰。观乎传疰之说,则传尸之易名可知也。外有所谓十注者,非尸疰之例也。
疰者注也,注之为言住也。今世之人,惟知伤寒热后,肢节肿痛,名曰伤寒留注。言其邪毒未尽,而留住关节,发为肿毒者是也。所谓十注,鲜有知之。夫十注者,皆由阴阳失守,经络空虚,而风寒暑湿,饮食劳倦,一切之邪气,或乍感生死之气,卒感鬼神之邪,留住人身,变病多端。至于三十六种,而方书未能显载,惟有十种之证。一曰风疰,皮肤掣振,游易不定,一年之后,头发堕落,颈项掣痛,骨拉解鸣,两目痛,鼻中酸,牙齿虫蚀,变为温风、汗风、柔风、水风、火风、绝风、颠狂风、寄风、罩风等病。人死三年之后,神魂因作风尘,着人遂成风病,名曰风注。(风注虽有诸风之候,大抵只是风证,久而不退,即为风注,其谓人死三年,神魂着人,亦谬说也。)二曰气注,走入人机,妄言。百日后,体皮肿起,乍来乍去。一年后,体满失色。三年后,变成恶虫,难治。三曰寒注,心腹懊疾,呕沫。二年后,大便去血,吐逆青沫,心疼腹满,腰脊强痛。四曰生人疰,心胁痛,转筋无常。三日后,体中痛,移易牵掣,冲绞心胁。一年后,目赤,面色青黑。二年后咳逆下痢,变生恶虫,难治。五曰凉疰,心下乍热乍寒,一年一复,四肢喜卧,噫酸,体常浮肿,往来不时,而皮黑羸瘦,生癖,目黄,爪甲及唇口青黑。六曰酒注,体气动,热气从胸中上下,无处不痛。一年外,四肢肿,喜哕。七曰食注,心下痛,懊 彻背。
一年后羸瘦体肿,先从脚起,内变黑,脐内时痛。八曰水注,手足肿,百日体肉变,发落,目失明。一年后难治。三年身肿转盛,体肉生虫死。九曰尸注,体痛牵掣。七日后,体肉变白,咽喉吞如有物,两胁痛。十曰土注,人之五脏配合五行,土内主于脾气,为五行五脏之主,其所禁忌,尤难触犯。人有居住,穿凿地土,不择不禁,触犯土气,与人血气相感,便致疾病。其状,土气流注皮肤连腑脏,骨节沉重,遍身虚肿自破,谓之土疰。
滑伯仁曰:患劳证者,有病机之不同,有形状之不一,肌肤羸瘦,骨热如蒸,服药无效,针灸无功何也?曰:劳为虚劳,是体气虚弱,房劳过伤,气血虚耗,诸病蜂生,致使阴阳失序,寒热自生,阳虚生寒,阴虚生热。久虚久热变为骨蒸,久嗽成劳,久痨成疰。疰有二十四种、三十六种、九十九种之类,种种不同,内有劳疰、尸疰、鬼疰、食疰、虫疰、毒疰。此六者为传尸之劳,甚而致于灭门绝户,神医莫之能疗也。患此者,当图治于微病之初,莫治于已病之后。若正气既衰,邪气独盛,故医药无功也,可不慎哉!
卷之四十六 痨瘵门
病机
痨瘵至于传尸之候,其证心胸满闷,背膊烦痛,两目不明,四肢无力。虽欲寝卧,睡常不寐,脊膂急痛,腰膝酸疼,多卧。少睡起,状如佯病。每至早旦,精神尚存,有如无病。日午之后,四肢微热,面无颜色,或两颊飞红。喜见人,常怀忿怒,才不称意,印多嗔恚。行立脚软,夜卧盗汗。梦与鬼交,或见先亡,或多惊怖。有时气息,有时喘嗽。虽思饮食,不能多食。
死在须臾,精神尚好。或时微利,两胁虚胀,口燥鼻干,常多粘唾,有时唇赤,渐就沉羸,犹如涸鱼,不觉死也。
又云:传尸之候,本起无端,莫问老少男女皆有此疾。大抵五行相克而成,先内传毒瓦斯,周遍五脏,渐至羸瘦而死。死后又传亲身一人,故曰传尸,亦名传疰。又名 ,以其初传半卧半起之候也。
气息嗽者,名曰肺痿疾。肌热透骨,名曰骨蒸。内传五脏,名曰伏连,不解治疗乃至灭户。
男女虚弱得之,名曰劳极,吴楚名曰淋沥,巴蜀亦名劳。
其源先从肾起。初受之气,两胫酸痛,腰背拘急,行立脚软,饮食减少,两耳风声,夜梦遗泄,盗汗阴痿。肾既受讫,次传于心。
心初受气,夜卧心惊,或多恐悸,心悬之气,吸吸欲尽。梦见亡人,亦多盗汗。饮食无味,口内生疮。心气烦热,惟欲眠卧,朝轻夕重。两颊口唇悉皆红赤,有时手足五心烦热。心受已,次传于肺。
肺初受病,咳嗽气力微痛。有时喘气,卧即更甚。鼻口干燥,不闻香臭。或喉间腥气、焦气、呕吐恶心。
肌肤枯燥,或似虫行,皮肤细起状若麸片。肺既受已,次传于肝。
肝初受病,两目胱胱。面无血色,尚欲颦眉。眼视不远,目常干涩,有时赤痛,或复睛黄。
朝昏懵暮常欲合眼,睡卧不寐。肝既受已,次传于脾。脾初受病,两胁虚胀。食不消化,又时泻利水谷生虫,有时腹痛雷鸣。唇口焦干,或生疮肿,毛发干耸不润。或时上气,撑肩喘息。
痢下赤黑汁见者,不可治。
卷之四十六 痨瘵门
病机
患人憎寒壮热,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能独卧,其传在肝。
患人寒热,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便难,或清泻,口疮,其传在心。
患人憎寒壮热,面青唇黄,舌强不语,饮食无味,四肢羸瘦,口吐涎沫,其传在脾。
患人增寒发热,面赤鼻干,口燥毛折,咯嗽喘急,时吐白沫,或有血丝,其传在肺。
患人寒热面黄,耳叶焦枯, 骨损痛,小便血浊,遗尿,其传在肾。
卷之四十六 痨瘵门
脉候
《巢氏病源》曰:男子平人脉大为劳极,虚亦为劳。
男子劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥。阴寒,精自出。寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳。虚则卫气不足,劳则荣气竭。脉直上者浮逆虚也。脉涩无阳,是肾气少。
寸关涩,无血气,逆冷是大虚。脉浮微缓,皆为虚,缓而大者劳也。脉微濡相搏为五劳,微弱相搏虚损为七伤。
脉动而暂止,因不能通而复动,是脉结也。虚劳血气虚少,脉虽乘气而动,血气虚,则不能连属,故脉为之结也。(予每诊得结脉,惟妊妇无妨。及见平人、痰火之人得之,近则半年一年而已,远则三年,无不死者。若是结脉,而又乍疏乍数,必速死也。)虚劳病,左手脉细,右手浮大劲急而不退者,为正气虚,邪气盛,主必死也。久劳人,脉细而数,亦主死而难治。
《脉经》曰:男子平人脉虚弱微细者,喜盗汗出也。男子面赤薄白,主渴及亡血。卒喘心悸,其脉浮者,里虚也。脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时时目瞑,此人喜衄,小腹满,此为劳使之然。男子脉微弱而涩,为无子,精气清冷也。失精家,小腹强急,阴虚头寒,目眶痛,(一云目眩)。发落,脉极虚芤迟,为消谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女人梦鬼交通。脉沉小迟者,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化。脉弦而大,按之中空外急,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
卷之四十六 痨瘵门
治法
王节斋云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。睡中盗汗,午后发热,哈哈咳嗽,倦怠无力,饮食少进,甚则痰涎泄血,咯唾出血,或咳血、吐血、衄血,身热脉沉数,肌肉消瘦,此名痨瘵,是重难治。轻者用药数十服,重者期以岁年。然必须病患惜命,坚心定志,绝房室,息妄想,戒恼怒,节饮食,以自培其根。此谓内外交治,可获全功。
《十药神书》云:夫人之生也,禀天地氤氲之气,在乎保养真元,固守根本,则万病不生,四体康健。若曰不养真元,不固根本,疾病由是生焉。且真元根本,则气血津液也。葛先生曰:万病莫若痨证,最为难治。盖痨之起,因人之壮年气血充聚,精液充满之际,不能保养性命,惟以酒色是贪,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散真元,虚败精液,则呕血吐痰,以致骨蒸体热,肾虚精竭,面白颊红,口燥咽干,遗精白浊,盗汗,饮食艰难,气力全无,谓之火旺金衰,重则半年而毙,轻则一载而亡。医者不穷其本,或投之以大寒之剂,或疗之以大热之药。殊不知大寒则愈虚其中,大热则愈竭其内,所以世之治痨者,万无一人葛师用药治痨,如羿之射,无不中的。十药次弟之法具后,学人详审之,毋惑焉。
久痨瘵者,不能服参 ,为不受补,肉脱而脉数者必死。痨嗽人声音哑者,主死。凡痨病者,一边不能睡,亦死。久痨之人,大便泄者死。
卷之四十六 痨瘵门
治法
丹溪云:虚劳渐瘦属火,阴火销烁,即是积热而成。始可用子和法,虚弱者,四物汤加炒柏、知母、童便、姜汁、竹沥。虚甚者,加参术。
又云:其证脏中有虫啮心肺,名曰瘵疾传尸。痨瘵寒热交攻,久嗽咯血,日见羸瘦,先与三拗汤与莲心散煎,万一不失。(三拗汤、莲心散,似难为痨瘵要药,特治其初而浅者可矣。若羸备者,葛氏十方其庶几乎。)气血虚甚,发热成痨者,补天丸加骨蒸药佐之,黄柏、知母、地骨皮、麦门冬、秦艽、青蒿、鳖甲、石膏、竹叶、乌梅之类是也。
劳极之证,五脏必归重于一经。假如足胫酸疼,腰背拘急,遗精白浊,面色黧黑,耳叶焦枯,脉沉细,知其邪在肾也。宜以四物汤加知母、黄柏、五味子、麦门冬、天门冬、泽泻、杜仲、肉桂之类,煎入童便、韭汁、竹沥服之。
心神惊惕,怔忡无时,盗汗自汗,心烦热闷,口舌生疮,咯血面赤,脉洪而数,知其邪在心也。宜以前方去杜仲、泽泻、肉桂之类,加茯神、胡黄连、莲心、远志、菖蒲、朱砂之类。
咳嗽喘促,衄血嗽血,皮肤枯燥,鼻塞声重,时吐痰沫,脉微虚而涩数,知其邪在肺也。
以四物汤加沙参、麦门冬、五味子、知母、贝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、冬花、紫菀、马兜铃、百合、百部之类,煎入童便、竹沥、姜汁、韭汁服之。
胁痛目赤,面青颊赤多怒。虚阳不敛,梦与鬼交,甚则卵缩筋急,脉弦而数,知其邪在肝也。
宜以四物汤加竹茹、草龙胆、柴胡、黄芩、竹叶、青皮之类。
面色痿黄,唇吻焦燥,饮食无味,腹痛肠鸣泻痢,四肢倦怠,脉虚濡而数,知其邪在脾也。宜以四君子汤加酒炒白芍药、莲肉、薏苡仁、白扁豆、干山药、猪苓、泽泻之类。
骨蒸痨瘵,元气未脱者,灸崔氏四花六穴,无有不安者也。穴法详见《针灸直指》《经穴发明》卷。
卷之四十六 痨瘵门
药方
(《拨萃》)地骨皮散 治骨蒸壮热,肌肉消瘦,困倦,夜多盗汗。
地骨皮 秦艽 柴胡 知母 当归 枳壳(炒) 鳖甲(酷炙黄)上咀,等分,每服五钱,水一盏,桃柳枝头各七个,姜三片,乌梅一个,煎去渣,临卧服。
(《经验》)清骨散 治男子妇人,五心烦热,欲成痨瘵。
生地黄(一钱) 人参(五分) 防风(五分) 北柴(一钱) 薄荷叶 秦艽 赤茯苓 熟地黄(各五分) 胡黄连(三分)上咀,水盏半,煎八分,温服。患骨热者,先服荆蓬煎丸一服,使脏腑微利,然后服此荆蓬丸。(方见积聚门。)(《良方》)麦门冬汤 治心中烦热,惟欲露体,覆之即闷,惊悸心忪,面无颜色,忘前失后。妇人患血风气者,多成此疾,乃心蒸之状。
麦门冬 茯神 防风 地骨皮(各八分) 人参 远志 龙齿 羚羊角屑 炙甘草 石膏 石英(各三分)上咀,水盏半,枣二枚,煎七分,去渣温服。未瘥再服,以瘥为度,其益心力。胃经吐血者,服之尤佳。若畏药者,去紫石英。
黄 益损汤 治男子妇人,童男室女,诸虚不足,荣卫虚弱,五劳七伤,骨蒸潮热,腰背拘急,百节酸痛,夜多盗汗,心常惊惕,咽燥唇焦,少力嗜卧,肌肤瘦瘁,咳嗽多痰,咯吐血丝,寒热往来,颊赤神昏,全不思食。服热药则烦躁,冲满上焦,服寒药则膈满而腹痛。及治大病后荣卫不调,及妇人产后血气未足,宜服此药。
黄 人参 石斛 木香 白术 当归 肉桂 茯苓 芍药 川芎 熟地黄 山药 丹皮麦门冬 五味子 甘草(各等分)上咀,每服五钱,水盏半,姜五片、枣二枚、小麦五十粒,乌梅一个,煎七分,食前服。
(《宣明》)白术黄 散 治五心烦热,自汗,四肢痿弱,饮食减少,肌瘦昏昧,并皆治之。
白术 黄 当归 芍药 人参 黄芩(各五分) 石膏 甘草(各一钱) 川芎 寒水石(各六分) 茯苓(五分) 官桂(三分)上水二盏,煎八分,食前一日三服。
(《宣明》)当归地黄汤 治咳衄血,大小便血,或妇人经候不调,月水过多,咳嗽者。
当归 川芎 生地黄 黄芩 芍药(各五分) 染槐子 黄药子 甘草(各四分) 白术 白茯苓龙骨(各六分)上水一盏,煎七分,食前温服。
(《局方》)黄 鳖甲散 治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢烦热,心悸盗汗,食少多渴,咳嗽有血。黄 (蜜炙) 鳖甲(醋浸炙,去裙) 知母 桑白皮 紫菀 桔梗 甘草(炙。各五分) 地骨皮 秦艽 柴胡 生地黄 赤芍药(各七分) 天门冬 白茯苓(各八分) 人参 肉桂(各四分)上水盏半,煎八分,食后温服。
(《局方》)》秦艽鳖甲散 治血气劳伤,四肢倦怠,面黄肌瘦,骨节烦疼,潮热盗汗,咳嗽吐痰,山岚瘴气,并皆治之。
秦艽 鳖甲(制) 荆芥 前胡 柴胡 贝母 白芷 天仙藤 陈皮 青皮 甘草(炙。各五分) 葛根(一钱) 肉桂 羌活(各二分)上水盏半,姜三片,煎八分热服。
(《局方》)秦艽扶羸汤 治肺痿骨蒸,已成劳嗽,或寒或热,声嘎不出,体虚自汗,四肢怠情。
秦艽 柴胡 人参 鳖甲(制) 当归 柴菀茸 地骨皮 甘草(各五分)上水盏半,姜五片,大枣、乌梅各一枚,煎八分,食后温服。
(《济生》)鳖甲地黄汤 治虚劳,手足烦热,心下怔忡,身体羸瘦。
鳖甲醋(炙) 熟地黄 酒洗) 柴胡 当归 石斛 秦艽 茯苓 麦门冬 白术(各一钱) 人参肉桂 炙甘草(各六分)上水两盏,姜五片,乌梅一个,煎八分,不拘时服。
(《济生》)黄 饮子 治诸虚痨瘵,四肢劳倦,潮热乏力,日渐黄瘦,胸膈痞塞,咳嗽痰多,甚则吐血,阴虚阳脱者服之。
黄 当归 紫菀茸 地骨皮 人参 石斛 半夏 桑白皮 款冬花(各五分) 附子 鹿茸(酒蒸) 炙甘草(各三分)上水盏半,姜七片、枣一枚,煎八分服。唾血加阿胶、蒲黄各五分。卫气枯燥,有热者,减去附子、鹿茸。
旋神饮子 治痨瘵憎寒壮热,口干咽燥,自汗烦郁,咳嗽声重,唾中血丝,瘦剧倦乏。
人参 当归 白芍药 茯神 白术 黄 半夏曲 莲肉 桔梗 麦门冬 熟地黄 五味子白茯苓 灸甘草(各五分)上水二盏,红枣一枚、乌梅一个,煎八分,食后服。如嗽,加阿胶;虚极胸满,木香湿纸包炮,加沉香亦可;如不思食,加扁豆。
(《直指》)参 散 治痨瘵喘嗽,咯血声焦,潮热盗汗。
人参 黄 川芎 当归 白茯苓 柴胡 桔梗 贝母 杏仁 五味子 桑白皮 紫菀茸阿胶 枳壳 甘草 秦艽 防风 羌活 款冬花 鳖甲(醋炙。各等分)上咀,每服八钱,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食后服。
(《良方》)润神散 治痨瘵憎寒壮热,口干咽燥,自汗疲剧,烦躁。
人参 黄 麦门冬 淡竹叶 桔梗 炙甘草(各等分)上为末,每服五钱,水一盏,煎七分,不拘时服。如自汗入麦同煎服。
(《良方》)薤白散 治久患咳嗽,肺虚成痨瘵,及吐血、咯血等证。
鳖甲(醋炙) 阿胶(炒。各一两) 鹿角霜(三钱三分) 甘草(五钱)上为末,每服三钱,水一盏,薤白一茎,长二寸,煎八分,食后服。先嚼薤,次服药,一日三服。
(《良方》)阿胶丸 治劳嗽并嗽血唾血。
阿胶(蛤粉炒) 生地黄 卷柏叶 鸡苏叶 大蓟 山药 五味子(各一两) 柏子仁(炒另研) 麦门冬 人参 防风(各半两)上为细末,炼蜜丸,弹子大,每服一丸,细嚼浓煎,小麦汤或麦门冬汤送下。《济生方》中有远志、百部、茯苓。
(《良方》)青蒿散 治虚劳骨蒸,咳嗽声嘎,皮毛干枯,四肢倦怠,夜多盗汗,时作潮热,饮食减少,日渐瘦弱。
青蒿 秦艽 香附子(炒) 桔梗 天仙藤 鳖甲(醋炙) 前胡(各一两) 乌药(半两) 川芎(二钱半) 甘草(炙,一两半)上为末,每服三钱,水一盏,姜三片、枣一枚,煎六分,食后服。
(《局方》)乐令建中汤 治脏腑虚损,身体瘦弱,潮热自汗,将成痨瘵。此药大能退虚热,生气血。
前胡 细辛 当归 白芍药 人参 橘红 桂心 麦门冬 黄 (蜜炙) 茯苓 甘草(炙。
各八分) 半夏(制,五分)上作一服,水二盏,姜五片、枣一枚,煎八分,不枸时服。
劫痨散 治心肾俱虚,劳嗽时复三、四声,潮热后即盗汗,四肢倦怠,体瘦惚惚,异梦,嗽中有血,名曰肺痿。
白芍药(二钱) 黄 (蜜炙) 人参 白茯苓 熟地黄(酒洗) 当归 半夏曲 五味子阿胶(蛤粉炒) 甘草(炙。各一钱)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食后服。
(《良方》)再生丹 治一切痨证,黄瘦虚损,诸药不能治者,此药大效。
大茴香(盐炒) 小茴香(炒) 木通 穿山甲(二钱半) 全蝎(微炒) 通草(各一两) 沉香(八钱半) 木香 槟榔 灯草(各五钱) 红花(二钱半)上为细末,甘草膏和丸,梧桐子大。每服四十丸,空心温酒送下,食干物压之。
生犀散 治骨蒸肌瘦,颊赤口干,日晚潮热,夜出盗汗,五心烦躁,及大病瘥后余毒不解。
犀角 地骨皮 秦艽 麦门冬 柴胡 枳壳(炒) 茯苓 赤芍药 桑白皮 黄 (蜜炙) 人参 鳖甲(醋炙)知母 大黄(等分)上咀,每服二钱,入陈青蒿一根煎,或桃枝亦可,同煎至八分。及治小儿疳病,热似骨蒸者;或久病后时作潮热,并疟疾。有痰加半夏,热轻者,去大黄加黄芩。
紫菀汤 治传尸骨蒸,复连 ,肺气咳嗽。
紫菀 桑白皮 桔梗 生地黄 续断(各一钱) 五味子 甘草(炙) 赤小豆上水盏半,竹茹一丸,弹子大,同煎一盏。食后温服,良久再服。若热甚,加麦门冬、石膏各一钱。
天门冬散 治骨蒸,心肺烦热,气息喘促,唾不出唇,渐加羸瘦。
天门冬(一钱) 赤茯苓 桔梗 柴胡 百合 白前 川麻 前胡 黄芩 杏仁(制) 甘草(炙。
各五分) 桑白皮(一钱)上咀,水盏半,姜一片,煎七分,食后温服。
天门冬丸 治气痨咳嗽喘促,下焦虚损,上焦烦热,四肢无力,身羸体弱。
天门冬 麦门冬 鳖甲(制) 杏仁 人参 黄 牛膝(酒洗) 枸杞子 白茯苓 五味子石斛(去根) 熟地黄(酒洗) 山茱萸 肉苁蓉(酒浸) 紫菀 诃黎勒 沉香(各三分)上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服三十丸,食前枣汤送下。
胡黄连丸 治热痨,骨节烦疼,心膈躁闷,亦治虚痨骨蒸。
胡黄连 鳖甲 犀角 诃黎勒 赤茯苓 甘草(炙。各一两半) 黄芩 地骨皮 知母(炒)桔梗 升麻(各一两) 柴胡(两半) 人参(二分) 栝蒌(一枚)上为细末,用猪胆二十枚,取汁,同蜜四两搅匀,慢火熬成膏,搜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食后乌梅汤和童便下;如腹痛,糯米饮下,忌苋菜。
地黄煎丸 治痨热瘦弱。
生地黄汁 青蒿汁 薄荷汁 童便 好无 灰酒(各二升,同熬成煎) 柴胡 鳖甲(醋炙,去裙)秦艽(各一两) 丹砂 麝香(各半钱)上将后五味,研为细末,入前煎,搜和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,温酒送下。
犀角丸 治痨热,无不效。
犀角屑 鳖甲 枳壳(麸炒) 黄连(各一两) 龙胆草 贝母(煨黄) 升麻(各三分) 乌梅肉(三两,微炒) 秦艽(二两) 柴胡(一两半)上为细末,用猪胆汁二协议炼蜜和,捣三五百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,不拘时,粥清饮下。忌猪肉、苋菜。
退热汤 治急劳,四肢烦痛,手足心热,口干憎寒,饮食不得。
柴胡 龙胆草 青蒿 知母(焙) 麦门冬(去心) 甘草(各一钱)上用童便盏半,葱白三寸,薤白三茎,桃柳枝各五寸,同浸经一宿,平旦煎一盏,空心顿服,至夜再服。
前胡饮 治暴急成劳,痰盛喘嗽。
前胡 人参 官桂 白茯苓 柴胡 桔梗 黄芩 生地黄(酒洗) 玄参 旋复花 甘草(炙。
各五分) 麦门冬(去心) 半夏 白术(各八分) 浓朴(制,一钱)上水盏半,姜七片,煎七分,不拘时服。
石斛散 治虚劳,手足烦疼,羸瘦无力,不能饮食,小便数。
石斛(一钱) 桑螵蛸(微炒) 黄 人参 牛膝 鸡 (微炒) 熟地黄 当归(各六分)麦门冬(去心) 赤芍药 白龙骨(各三分)上水盏半,姜三片、枣三枚,煎七分温服。
(《杂着》)痨瘵方 治阴虚火动,发热成痨。
当归 白芍药(炒。各钱半) 熟地黄 川芎(各八分) 黄柏 知母(蜜水炒。各一钱) 生地黄甘草(炙。各五分) 天门冬 白术(各一钱) 陈皮(各七分) 干姜(炮,三分)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎八分,食前服。
咳嗽甚者,加桑白皮、马兜铃、栝蒌仁(各七分),五味子(十粒)。
痰盛,加姜制半夏、贝母、栝蒌仁(各一钱)。
盗汗多,加牡蛎、酸枣仁(各七分),浮麦(一撮)。
潮热,加沙参、地骨皮、柴胡(各十分)。
梦遗精,加牡蛎、龙骨、山茱萸(各七分)。赤白浊,加白茯苓(一钱) 黄连(炒,五分。)衄血、咳血,出于肺也,加桑白皮(一钱),黄芩、山栀(炒。各五分。)嗽血,痰血,出于脾也,加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁(各七分)。
呕血、吐血,出于胃也,加栀、连、干姜(炮)蒲黄(炒。各一钱),韭汁(半杯),姜汁(一匙)。
咯唾血,出于肾也,加桔梗、玄参、侧柏叶(炒。各一钱)。
若先见血证,或吐衄盛者,宜先治血。轻者,凉血止血;甚者,先消瘀血,次止血,凉血。
盖血来多有瘀停于胸膈者,不先消化之,即止之,凉之,不应也。葛可久《十药神书》方可次第检用。独参汤止可用于大吐血后,昏倦,脉微细,气虚者。气虽虚,而复有火,可加天冬(五钱)。
若阴虚火动,发热脉数者,盗汗咳嗽者,皆不可用此也。
劳病属血虚有火,大便多燥,然须节调饮食,勿令泄泻。若胃气一坏,泄泻稀溏,则前项寒凉之药难用矣。急宜服理脾胃药,用白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、神曲、麦芽等药,候胃气复,然后用前本病药,收功后,可服补阴丸。
今世医者但遇此证,例用四物加黄柏、知母,动经百剂,虽死不变。殊不知胃气伤于寒凉,痨火益甚,虽服之不能作效。盖是胃气虚,不行药气,故无效也。所以节齐云:胃气少虚,即救胃气,胃气复,又用本病药,此治法妙也。有司命者,不可不知。
葛可久十药神方呕吐咯血者,先以十灰散遏住。甚者,以花蕊石散止之。止后,其人必倦,用独参汤补之,后服化药。保和汤止嗽清肺,保真汤补虚除热,太平丸润肺消痰,消化丸下痰消气,加减法具各方之下。
服药之法,每日仍浓煎薄荷汤,灌漱喉中。用太平丸先嚼一丸,徐徐咽下,次噙一丸,缓缓溶化,至上床时,亦如此用之,夜则肺窍开,药必流入窍中。如痰壅,却先用饴糖拌消化丸一百丸吞之。次又根据前噙嚼太平丸,令其仰服前七药。后若有嗽,可煮润肺丸食之。服前药有暇,煮此七药服之,亦续煮白凤膏食之,固其根本。痊后,服十珍丸以收功。
(甲字)十灰散 治痨证呕血、吐血、咯血、嗽血,先用此药止之。
大蓟 小蓟 荷叶 扁柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮(各等分)上各烧灰存性,研极细末,用纸包,碗盖于地上一宿,出火毒。用时先将白藕捣汁,或萝卜汁,磨京墨半碗,调服五钱,食后下。如病势轻,用此立效。如血出成升斗者,用后药止之。
(乙字)花蕊石散 五脏崩损,涌喷血出斗升,用此止之。
花蕊石(火 存性,研为粉)上用童便一钟,煎温调末三钱,甚者五钱,食后服。
男子用酒一半,女人用醋一半,与小便和药服,使瘀血化为黄水。服此讫,以后药补之。
(丙字)独参汤 止血后虚弱,无动作者,此药补之。
大拣人参(一两)上咀,水二盏,枣五枚煎,不拘时,细细服之。服后宜熟睡一觉,后服药除根。
(丁字)保和汤 治痨嗽,肺成痿者,服之决效。
知母 贝母 天门冬 麦门冬 款冬花(各二钱) 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子 甘草(炙)马兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶(炒) 当归 生地 紫苏 薄荷(各五分)上以水煎,生姜三片,入饴糖一匙化服之。每日三服,食后进,加减于后。一方有百部。
血盛,加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花。
痰盛,加南星、半夏、橘红、茯苓、枳实、栝蒌仁。
喘甚,加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子。
热甚,加山栀子(炒)、黄连、黄芩、黄柏、连翘。
风,加荆芥、防风、金沸草、甘菊、细辛、香附子。
寒,加人参、肉桂、桂枝、五味子、蜡片。
(戊字)保真汤 治痨证虚弱骨蒸,服此最效。
当归 生地黄 白术 黄 人参(各一钱) 莲心 赤茯苓 白茯苓(各五分) 天门冬 麦门冬 陈皮 白芍药 知母 黄柏(炒) 五味子 柴胡 地骨皮 熟地黄(各四分) 赤芍药 甘草(各五分)上水煎,姜三片、枣一枚,食后服。
惊悸,加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。
淋浊,加萆 ,天台乌药、猪苓、泽泻。
便浊,加石苇、 蓄、木通。
遗精,加龙骨、牡蛎、莲须、莲子。
热燥,加石膏、滑石、鳖甲。
盗汗,加浮小麦、炒牡蛎、黄 、麻黄根。
(己字)太平丸 治痨证久嗽,肺痿,肺痈,并皆噙服。
天门冬 麦门冬 知母 贝母 款冬花 杏仁(各二两) 当归 生熟地黄 黄连 阿胶(各两半) 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷叶(各一两) 白蜜(四两) 麝香(少许)上为细末和匀,用银石器,先下白蜜,炼熟后,下诸药末,搅匀,再上火入麝,略熬三二沸,丸如弹子大。每日三服,食后细嚼一丸,前薄荷汤,缓缓送下,次噙一丸,临卧时服。如痰盛,先用饴糖拌消化丸吞下,却又噙嚼此丸,使药流入肺窍,则肺清润,其嗽退除,七日病痊。凡一切咳嗽,只服此药立愈。
(庚字)沉香消化丸 治痨瘵,热痰壅盛。
青礞石(炒金色) 明矾(飞研细) 猪牙皂角 南星(制) 半夏 白茯苓 陈皮(各一两)枳壳 枳实(各半两) 薄荷叶 黄芩(各一两) 沉香(五钱)上为细末,和匀,姜汁浸神曲搅糊为丸,捂桐子大,每服一百丸。临夜饴糖拌吞,噙嚼太平丸,一药并服,痰嗽除根。
(辛字)润肺膏 治久嗽,肺燥,肺痿。
羊肺(一具) 杏仁(净研) 柿霜 真酥 真粉(各一两) 白蜜(二两)上先将羊肺洗净,次将五味入水搅粘,灌入肺中,白水煮熟。如常服,食前与七药相间服之亦佳。
(壬字)白凤膏 治一切久怯虚弱,咳嗽吐痰,吐血发热。
黑嘴白鸭一只 大京枣(二升) 参苓平胃散(一升) 陈煮酒(一瓶)上先将鸭缚定脚,量患人饮酒多少,随量以酒荡温,将鸭顶割开,滴血入酒,拌匀饮之。直入肺经,润补其肺。却将鸭干 去毛,于肺边开一小孔,取其肠杂,拭干。次将枣子去核,每个中实纳参苓平胃散末,填满肠肚中,用麻扎定。以沙瓮一个,置鸭在内、四围用火慢煨,将陈煮酒,作三次添入,煮干为度。然后食其枣子。阴干随意食用,参汤送下,后服补髓丹,则补随生情,和血顺气。
(癸字)十珍丹(一名补髓丹) 治久虚劳惫,髓干精竭,血枯气少。服前药愈后,服此药。
猪脊膂(一条) 羊脊髓(一条) 团鱼(一枚) 乌鸡(一只)上四味,制净去骨存肉,用酒一大碗,于砂锅内煮熟,擂细,与前熟肉一处,再用慢火熬之,却下明矾(四两),真黄蜡(三两),上二味,逐渐下,与前八味和一处,擂成膏子,和平胃散末,四君子汤末,知母,黄柏末各一两,共十一两,搜和成剂。如十分硬,再入白蜜同熬,取起放青石上,用木槌打如泥,丸梧桐子大。每服一百丸,不拘时,枣汤下。
(《秘方》)七圣神效散 治男子妇人,远年近日,五劳七伤,喘嗽、血尸劳等疾,诸药无效,针灸不应,命在须臾,服此神效。
鹿茸大补汤(方见诸虚门。)十全大补汤(方见虚门。)黄 益损汤(方见前。)退热饮(方见积热门。《直指》误以退为进,今正之。)清心莲子饮(方见淋门。)鳖甲散(方见前。)上各取一帖,无灰酒三升,浸瓷器瓶内半月,开时,空心浸一盏。轻者半月,重者一月,必然痊可。
当归膏 治脾胃虚弱,养血和中。
当归(一斤四两,酒洗) 芍药(八两,微炒) 生地黄(半斤,酒洗) 薏仁(一斤,糯米炒去粉) 茯苓(六两) 白术(十两,泻者黄土微炒) 莲肉(半斤,去心) 山药(八两,炒)陈皮(四两) 人参(三两,服得者倍之) 甘草(一两半,炙半生) 枸杞子(四两)上咀,净称,用水二十斤,文武火熬成膏,加热蜜于内。冬用四两;春用五两;夏秋用六两,根据法再熬。
内外俱热如蒸者,加青蒿汁(一碗)、银柴胡(一两)、胡黄连(五钱)。
内热蒸者,加地骨皮(四两),牡丹皮(二两),知母(一两)。女人加童便浸香附子(一两),乌药(二两),玄胡(二两)。男女胃脘痛者,加草豆蔻(一两)。寒加肉桂。虚火阵阵作痛,加炒黑山栀仁(半两)。
头昏目晕者,加天麻(二两),钟乳粉(一两)。头虚痛者,加大川芎(二两)。
咳嗽,加贝母(三两)、紫菀(一两)、五味子(一两)。肺热者,麦门冬(三两)、天门冬(一两)、桔梗、百部(各一两)。
足膝软弱,或酸者,加牛膝(四两)、石斛(二两)。腰背痛者,加杜仲(六两)、橘核仁(一两)。
地黄膏 滋阴降火,养血清肝。
鲜地黄(不拘多少,捣汁。以十斤为则,和众药汁同熬) 当归身(一斤) 芍药(半斤)甘杞子(半斤) 天门冬(六两) 川芎(二两) 麦门冬(六两)莲肉(四两) 丹皮(二两) 知母 地骨皮(各三两) 人参 甘草(各一两)上将众药用水二斗煎一斗,去渣净,用生地黄汁同熬成膏。
参术膏 治虚劳,脾胃虚弱,不能运用,或胀,或泻,神效。
人参 白术(土炒。各一斤) 薏苡仁(八两,炒熟) 莲内(六两,去心皮) 黄 (四两,蜜水炒) 茯苓(四两) 神曲(炒二两) 泽泻 甘草(炙。各五钱)上如前法熬膏,或为细末,饮汤调服二三钱。
金樱膏 治虚劳遗精,白浊最效。
金樱子(经霜后,采红熟者,不拘若干,撞去剌,切开,去子捣碎煮之,滤渣净用,复将滓榨汁干用,熬成膏,法见制门) 枸杞子(四两) 人参(二两) 薏苡仁(五两)山药(二两) 杜仲(姜汁炒,四两) 芡实肉(四两) 山茱萸肉(四两) 益智仁(一两) 青盐(三钱)桑螵蛸(二两,新瓦焙燥)上咀,同熬二次,去渣,熬成膏,和金樱膏对半和匀,空心滚白汤下三四匙。
河车补阴丸 治酒色过度,血气俱虚,肾脏羸惫,虚火上炎,咯血,咳痰多嗽,盗汗劳热,渐成骨蒸,最宜服此。
紫河车(一具,制法见总制) 川黄柏(二两、盐酒拌,晒干炒褐色) 知母(盐酒炒一两)人参 龟板(一两,酥炙,去裙) 熟地黄(四两,酒浸) 枸杞子(二两) 牡丹皮 茯苓(各一两) 泽泻 五味子 青盐(各五钱)上各制,日干,为细末,山药糊丸,梧桐子大。每服五、六十丸,空心白汤送下。
卷之四十六 痨瘵门
药方
(《良方》)芎归血余散 治瘵疾先用此方,次以鳖甲、生犀角取虫。
室女顶门生发(一小团,井水洗去油腻,法醋浸一宿,日中晒干,纸里,火烧存性) 川芎(五钱) 当归(三钱) 桃仁(水泡,去皮尖焙) 木香(各二钱) 安息者 雄黄(各一钱) 全蝎(二枚)江上大鲤鱼(头生截断一枚,以醋炙酥)上为末分作四服。每服井水一大碗,净室中煎七分,入红硬降真香末五分,烧北斗符入药。
月初五更向北仰天咒曰:瘵神,瘵神,害我生人。吾奉帝敕,服药保身。急急如律令。念咒五遍,面北服药毕,面南吸生气一口,入腹中。烧降真香,置床下,熏 时,再一服。后具符式。
r北斗符 ps127a87.bmp r(《良方》)鳖甲生犀散 治瘵疾,杀劳虫,取出恶物。
天灵盖(一具,男者,色不赤可用;女者,色赤,勿用。以檀香煎汤,候冷泻。咒曰:电公灵,雷公圣。逢传尸,即须应。急急如律令。咒七遍讫,次用酥炙黄色) 生鳖甲(一枚,醋炙黄)生犀角 降真香 阿魏(河酒研) 干漆(炒存性) 甘遂 木香(各三钱) 穿山甲(取四趾,醋炙焦)雷丸(二钱) 鸡心) 槟榔 桃仁(去皮尖) 安息香(各半两) 蚯蚓(十条,生研和药)全蝎(二枚) 虎长牙(二枚,醋炙酥,如无,即用牙关骨)上为末,每服半两,先用豉心四十九粒,东向桃、李、桑、梅小梢各二茎,长七寸,生蓝青七叶,青蒿一小握,连须葱白洗五茎,石臼内同杵。用井水一碗半煎一盏,入童便一盏,并药煎取七分,入麝香一字。月初旬,五更,空心温服,即以被覆面。恐汗中有细虫,软帛拭之,即焚其帛,少时必泻虫,以净桶盛,急钳取虫,付烈火中焚之。并收入瓷罐中,瓦片敷雄黄盖之,埋深山中,绝人行处。
(《直指》)虎牙丸 治痨瘵,咳嗽声哑,肉脱骨痿,杀下瘵虫。
紫河车(一具,洗净,用童便酒煮烂,听用) 麝香(五分) 大川椒(去合口并子,以黄秆纸二重托之,热炉内烙去汗,土地上盖一宿) 虎头关骨(酒浸二宿,炙焦。各一两半)黄狗头(取肉四两,童便并酒煮烂) 鹿茸(酒炙,七钱半) 桃仁(水泡,去皮尖) 秦艽(洗)木香 阿胶(炒。各半两) 鳖甲(一枚,醋浸一宿,炙酥) 安息香 生发(纸捻火烧过,存性。各二钱)上为细末,以紫河车、狗肉杵粘为丸,梧桐子大,每服七十丸,月初五更空心米饮下,午时又服。如无胞衣,以雄猪肚代用。
(《直指》)雄麝丸 治痨瘵,杀痨虫,下恶物。
雄黄 雌黄 青黛 代赭石(火 醋淬) 朱砂(研。各二钱半) 干虾蟆(一只,酒炙黄色)天灵盖(男子者,酥油炙黄色,三钱) 安息香 阿魏(酒浸,研。各二钱) 麝香(五分) 巴豆(肥大者十粒,略去油)上为细末,软粳饭头揉和杵丸,梧桐子大。每服二十丸,桃仁十四枚,去皮尖研,煎汤,空心五更下。
(《三因》)五枝散 取传尸,劳虫。
桃枝 李枝 梅枝 桑枝 石榴皮(并用东向小枝,各七茎,长三寸) 青蒿(一小握) 苦楝根(白皮,七寸) 生蓝青(七叶) 连须葱白(七寸,洗)上以童便一升半,煎至一半,去渣,入安息香、苏合香、阿魏各一钱,煎至一盏,滤清,调朱砂、雄黄、雷丸、枯白矾、硫黄末各半钱,鸡心槟榔未钱半,麝香一字,分作二服,月初五更空心浸一服。五更三点,又进一服,约午后,取下瘵虫,净桶盛。急钳入油铫内煎之,仍将油倾罐内,埋深山僻处。
(《三因》)神授散 治传尸劳气,杀虫去毒。
川椒(二斤,去子,并合口者,炒出汗)上为细末,米渴下一钱,必麻痹晕闷少顷,如不能禁,以酒糊丸,梧桐子大,空心服五十丸。昔尝一人,与病痨妇人交。其妇死后,其人遂染疾。遇一道人云:邪气已入脏,遂令急服椒丸二斤,病当去,如其言,服之几尽,大便出一虫,如蛇状,遂安。续与人服之,获安者多矣。
蓝汁方 杀瘵虫、恶虫,皆化为水。
生蓝青叶(捣取自然汁一大碗) 雄黄 枯白矾 安息香 红硬降真香(各五分) 麝香(少许)上以雄黄等同研,八蓝汁内,月初五更空心服,此方通治虫毒,及解诸毒。
青桑枝散 取虫神效。
青桑枝 柳枝 桃枝 梅枝(各七茎,长四寸) 青蒿(一小握) 石榴皮 赤箭 鬼臼(各半两)上用童便一升半、葱白七茎,煎至一半,去渣,另入安息香、阿魏各一分,煎至一盏,去渣,调辰砂末五分、槟榔未一分、麝香一字,分二服。五更初调下一服,须臾又进一服,至巳时,必取下。多红者可救,青黑色者不治。见有所下,即进软粥汤饭,温暖将息。不可食硬物及生冷等物。合时须择日,不得令猫犬、孝子、秽妇人等见。一方无赤箭、鬼臼。
治瘵虫三方三月四日取桃叶五升,熟捣。脱衣,避风密室中坐其上,从旦至暮,尸虫悉出。
一方 空心食榧子百枚,诸痨虫悉化为水。
一方 杀瘵虫。
黑猫肝(生取晒干) 为末,月初五更空心,醇醋调下,或酒后食之。
(《青囊》)取虫药 追一切痨虫。
啄木禽(活取一只,如法喂之) 用朱砂四两为末,精猪肉四两,切作豆大,拌和朱砂。
将禽饿一昼夜,方与食之。
食尽,将禽系死,用盐泥固济。炭火 一夜,来日不见太阳取出。不得打破,埋净地中一尺许,一昼夜取出,银器内为细末,以无灰酒作一服,空心入麝香少许,同调下。置病患在帐中,四下紧闭,用铁钳等候。
待病患口中虫出,即钳入沸油中煎之。沸油须先预备,虫出后,进稀粥。及服嘉禾散一二帖,念咒服药。
咒曰: 呜HT 哞 呢。
(《青囊》)钓虫丸磁石(有墙极坚者,一两半) 腻粉(另研) 龙骨(各半两) 砂(研,半两)上为末,用蜡为丸,小樱桃大,每服一丸。以药上用针穿一小孔,以青绿线贯之,梢头系一大钱。早晨令病患向破方正坐,用温水吞下,候药下咽喉中,合口,以牙咬定古钱。等候恶心,便吐出。其虫形状不一,急以滚油煎之。如不吐虫,只吐得血丝子,或涎一二合,皆是安证。更服寻常调和诸药,数服,决取痊瘥。其吐出药,用温水洗过,更可治人,若是传尸劳,一丸可活二人。
(《青囊》)钓虫神效夺命散石燕(一枚火 ,醋淬七次) 母丁香(钱半) 酒腊(五钱) 鳖甲(一个,和壳) 水磨雄黄(二钱)上为细末,以蜡为丸,如绿豆大,每服一丸。装钓子上系绯线一条,长一丈二尺,用雪膏少许丸药,以蚕茧一戳穿于在线,盖之。令病患先吃膏,后一口连药吞下。良久线动,用力拽出,有虫,入滚油煎之。此药于端午日,日末出时修合,先服纸丸,次同神仙秘法服之。
(《青囊》)囊服纸丸子法凡医传尸,当先斋戒,诚心对圣焚香,服纸丸子。以鸡蛋清涂纸上,令干。剪作钱样大丸。
服之后,服前件丸药、散药。
取传尸痨虫鬼哭饮子(方见诸虫门)
卷之四十六 痨瘵门
药方
《道藏经》云:传尸虫瘵,不可不知其详也。九虫之中,而六虫传代,三虫不传,胃虫、蛔虫、寸白虫是也。或因五脏中毒而生,或亲戚习染而传。六虫,大率约一旬之中,遍行四穴,周而复始。二日一食,五日一退。方其作,若百体有痛,虫之食也。退则还穴醉睡,一醉五日,其病乍静。俟其退醉之时,乃可投符用药。不然,虫熟于符药之后,不能治也。一虫在身,占一十二穴,六虫共占七十二穴。一月之中,上旬十日,从心至头,游四穴,虫头皆向上;中旬十日,从心至脐,游四穴,虫头皆向内;下旬十日,从脐至足,游四穴,虫头皆向下。若投符用药可以审此。如紫蚕之苗在肝中,盖虫性用通灵,切在精审。其或取虫不补,即学浅妄行,徒费资财,终无去病之理,可不悲哉!师曰:治传尸劳者,先须知正气与毒并行,故脏腑有碍,即成虫状。遇阳日长雄,阴月长雌、其食脏腑脂膏,故其色白。五脏六腑一经食损,即皮聚毛脱,妇人即月信不调,血脉皆损,不能荣卫五脏六腑也。
七十日后,食人血肉尽,故其虫黄赤,损于肌肉,故变瘦,饮食不为肤,筋缓不能收。
一百二十日外,血肉食尽,故其虫紫,即食精髓。
传于肾中,食精,故其虫色黑,食髓,即骨痿不能起床。诸虫之有三毛,毛色杂花,钟孕五脏,五行之气,传之三人,即自能飞,其形如禽,亦多品类,传入肾经,不可救治。法之所载者,能利后,其虫色白,可三十日服药补之。其虫色黄赤,可六十日服药补之。其虫紫黑,其疾已极,可百二十日服药补之。故经曰:六十日内治者,十得八九;百八十日内治者,十得三四。过此已往,未知全生。今以六代所传虫状具后。
卷之四十六 痨瘵门
药方
第一代虫状病证游游食日治法 r图 ps127a88.bmp r此虫形如婴兄,长三才,背有毛。
r图 ps127a89.bmp r此虫形如鬼,动走脏腑。
r图 ps127a90.bmp r此虫形如虾蟆,变动脏腑之中。
凡人受病之后,顿觉憔悴,令人梦寐颠倒,魂魄飞杨,精神离散,饮食减少,形容渐瘦,四肢百节疼痛,憎寒壮热,背膊拘急,口苦舌干,面无颜色,鼻流清涕,虚汗常多。其虫遇丙丁日食起,醉归心俞穴、中四穴,轮转周而复始。俟虫大醉,方可医灸,取出虫后,用药补心,宜服守灵散。
第二代虫状病证游食日治法 r图 ps127a91.bmp r此虫形如乱发,长三寸许,在人脏腑之中。
r图 ps127a92.bmp r此虫形如蜈蚣,或似守宫,在人脏腑之中。
r图 ps127a93.bmp r此虫形如虾蟹,在人脏腑之中。
凡痨瘵,苦患此虫,令人神色如醉,夜梦不祥,梦与亡人为侣。心胸饱闷、四体不和,骨节枯稿,日渐瘦弱,醋心呕酸,咽干鼻塞,背脊酸疼,腰膝无力,唾吐脓血,头目不利,胸膈多痰,盗汗发热等证。其虫遇庚辛日食起,醉归肺俞穴中。俟虫大醉,方可医治,取出虫后,补肺则瘥,宜服虚成散。
第三代虫状病证游食日治法 r图 ps127a94.bmp r此虫形如蚊 类,在人脏腑之中。
r图 ps127a95.bmp r此虫形如螳螂,或如血果,在人脏腑之中。
r图 ps127a96.bmp r此虫形如刺 ,或如毛虫,在人脏腑之中。
痨证,若有此虫,令人三焦多昏,日常思睡,呕吐苦汁,或吐清水粘涎,腹胀虚鸣,口鼻生疮,唇黑面青,日渐消瘦,精神恍惚,口燥咽干,目多昏泪。其虫庚寅日食起,醉归厥阴穴、中四八。俟虫大醉,方可治之,取虫之后,补气即愈。
第四代虫状病证游食日治法 r图 ps127a97.bmp r此虫形如乱丝,或如蛴螬虫者。
r图 ps127a98.bmp r此虫形如猪肺,或作蝉虫。
r图 ps127a99.bmp r此虫形如蛇虺,往来五脏之中。
凡病此虫,令人脏腑虚鸣,呕逆,肠中 癖气块,憎寒壮热,肚大筋青,咳嗽气促,口苦舌干,要吃酸咸之物。其虫遇戊巳日食起,醉归脾俞穴、中四穴。俟虫大醉方可治,取虫后,补脾即愈,服魂停散。
第五代虫状病证治法 r图 ps127a100.bmp r此虫形如鼠无毛。
r图 ps127a101.bmp r此虫有头无足,有足无头。
r图 ps127a102.bmp r此虫形如精血片。
凡患此虫,入肝经、而归肾,得血而更改也。令人多怒气遂,四肢解散,日食减少,或面红润如平人,或时通灵而言未来事,或着床枕不起,有似中风肢体顽麻,腹内多痛,其虫遇壬癸日食起,醉脏肝俞穴、中四穴。俟虫大醉,方可治,取虫后补肝,即愈,宜服金明散。
第六代(此代虫有翅足全者,千里传疰,所谓飞尸。) r图 ps127a103.bmp r此虫形如马尾,或有两条,一雌一雄。
r图 ps127a104.bmp r此虫形如龟鳖,在人五脏之中。
r图 ps127a105.bmp r此虫形如烂面,或如飞禽,或长或短。
凡患此虫,令人思食百物,身体 羸,腰膝无力,眼暗耳鸣,喘嗽不定,心腹闷乱。其虫遇丑亥日食起醉归肾前穴、四穴。俟虫大醉,乃可治之。取虫出,补肾填髓愈,宜服育婴散。
取六代痨虫后服五补药方具后(以下俱《青囊方》)虚成散 补肺脏痨极。
白茯苓 枳实(麸炒) 秦艽 芍药 麻黄 当归(酒洗) 茄香(炒。各半两) 甘草(炙,一分) 玄胡索(半两)上为细末,每服二钱,水一盏,银环一对、蜜五点,煎八分,通口服。
金明散 补肝脏痨极。
人参 茯苓 秦艽 知母(酒炒) 石膏( ) 甘草(炙。各等分)上为细末,每服三钱,水一盏,姜七片、葱白二寸,煎八分,无时服。
守灵散 补心脏痨极。
白茯苓(一钱) 丁香(五分) 诃子(一钱) 桔梗(一钱二分) 芍药(八分) 羌活 甘草(炙。
各三分)上为细末,每服三钱,水一盏,入银耳环一只,葱白三寸,煎八分,通口服。
魂停散 补脾脏痨极。
白药子 人参 桔梗 诃子 茯苓(各一钱) 丁香 甘草(炙。各三分)上为细末,每服三钱,水一盏,入蜜一匙,煎八分,通口服。
育婴散 补肾脏痨极。
香附子(炒黑,一钱) 附子(裂,个) 木香 白蒺藜(去刺。各五分) 白茯苓(三钱)甘草(炙,五分)上为细末,每服二钱,水一盏,姜七片、葱白三寸,煎七分,空心服。
茯神散 不问远年近日取效。下虫红色,便可治,肚下黑又瘥。肚下白色是食髓也,万无一瘥。下虫之后,宜服此药。
茯神 茯苓 人参 远志 龙骨肉桂 甘草(各一两) 陈皮 当归 五味子(各一两半) 黄(一两) 大枣(五十二枚)上咀,分八服,每服水盏半,姜二钱,煎一盏,趁前药后吃,亦空心服神效。此是神人所授灵秘方。
取痨虫法灸穴凡取痨虫,可于三节骨上一穴,并膏肓二穴,每穴灸七壮。然后饮食调理,方下取虫药,其虫或如乱发,或如红线线者是也。
四季取虫宜用之药春宜用雄黄(另研) 硫黄(另研。各二分) 巴豆(一粒,去油) 豆豉(七粒)上同为细末,面糊为丸,梧桐子大。每服十丸,空心童便一合,酒一盏,温送下。
夏宜用萝卜子 鹤虱 硫黄(另研。各二分) 巴豆(一粒,去油) 豆豉(七粒),如前制服。
秋宜用锡灰 雄黄(另研) 绿豆粉(各二分) 巴豆(一粒,去油) 豆豉(七粒)雌黄(另研,二分) 如前制服。
各宜用雌黄 雄黄(另研用) 锡灰(各二分) 巴豆(去油) 豆豉(各七粒),如前制服。
治传尸痨追尸虫明目丹白兔粪(中秋夜取,四十九粒,野中寻者佳) 砂(一钱)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七丸,甘草半两槌碎,以水一盏,揉取浓汁。若患人瘦弱,则用炙甘草,五更空心服。预戒患人不得心躁,冷服不妨。小瘥,两日一服,下虫为准,药要上旬日服。
贯众丸 去三尸五虫。
贯众(五分,杀伏虫) 白 芦(三分,杀大肠虫) 蜀漆(三分,杀白虫) 浓朴(三分,杀肺虫) 野狼牙子(四钱,杀肺虫) 僵蚕(四分,杀膈虫) 雷丸(六分,杀赤虫) 雄黄(三分,杀尸虫) 芜荑(五分,杀差虫)上各制净,为细末,炼蜜丸,梧桐子大。川水下五丸,三服可渐加至十丸。服之二十日,百病皆愈,三尸九虫自灭。服者,须斋戒恭敬。妇人绝孕,服之有子。
桂心丸 神仙去三尸九虫捷效。
熟地黄(三两) 干漆(五钱) 桂心(一两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大,每服七丸米饮送下。
雄黄丸 去三尸九虫。
雄黄 松脂(各一两,研)上溶脂为丸,如芡实大。平旦一丸,服之七日,三尸尽去。
通神散 治尸劳、尸虫。
附子(一枚) 大黄(一两) 牛黄(五分)上为末,加桃柳枝、青蒿(各七握),锉,用童便半碗,浸一宿。来日五更煎多沸,滤渣,调散子一半,服了,以衣被盖便睡。取下恶物,当自止。下时,用桶子盛之,看何物。其虫类有四,一头如马尾,二如乱发,三似蜈蚣,四如血果,或如乱绵破絮。忌食生冷哽物、茶蒜炙爆、鸡鸭虾蟹、油腻腌藏等物,后药服之。
甘草 黄连 当归 木香(各半两)上将酒二升,瓷器内煎取五合,倾出,煎此四味熬,看软硬和丸,梧桐子大。空心晚后酒或盐汤下三十粒,神效。
守庚申法《道藏经》曰:夫人之生于世也,上至国王,次至大臣,下至僧遂庶人,多少不定,惟有女人,此疾尤甚。学道之士,若不去三尸九虫,以求长生者,终不可得也。每值庚申日,其夜不睡,守之至晓,体倦方可投睡,令人数觉,尸虫自不得去奏事也。
《大帝玄科》云:六月八日及庚申日,北帝开诸生门,听诸法司讼事,过满五日者,其人必死。宜守庚申振伏三尸。凡守庚申三尸长绝,令人精神爽快,五神恬静。每日叩齿三十六通,以左手捧心,呼三尸之名:上尸彭琚出;中尸彭坟出;下尸彭KT 出,辄不得为害。
常以庚申去手甲,丑日去足甲,每年七月十六日,将所去手足甲烧灰,和水服之。三尸九虫皆灭,名曰斩三尸。
遇仙灸痨瘵捷法取癸亥旦二更时,六神皆聚,解去下衣,直身平立,用笔于腰上两旁微陷处点定。针家谓之腰眼,然后上床合面而卧。每灼小艾七壮,两腰眼共十四壮。痨虫或吐出,或泻出,即安。断根,将虫入火烧焚,后服将军丸。
将军丸 治传尸痨瘵。前灸法并此药,皆是异人传授。
锦纹大黄(制) 麝香(一钱,研) 猪牙皂角(醋炙) 桃枝(去皮尖) 槟榔 雷丸(各一两)芜荑(半两) 鳖甲(醋炙黄)上为末,先将蒿叶二两,东向桃、李、柳、桑叶各七片,水一盏,煎七分,去渣入蜜一大盏,再熬成膏,入前末药及麝香、安息香末捣丸,梧桐子大。每服三十丸,食前枣汤送下。
三汁丸 灸后亦宜服此。
生地黄汁 青蒿汁 薄荷叶汁 童便 好酒(各二升,同煎成膏,入后项药) 柴胡 鳖甲(醋炙黄) 秦艽(各一两) 朱砂 麝香(各半两,研)上为细末,调前膏内,捣为丸,梧桐子大。每服十五丸,或十丸。不拘时,温酒送下,忌生冷毒物。
(《医林》)五蒸汤 治骨蒸痨热。
甘草(炙,七钱半) 茯苓(二钱二分半) 人参(一钱半) 竹叶(一钱半) 生地黄 葛根(各二钱二分半) 知母 黄芩(各一钱半) 石膏(三钱七分半)上咀,每服八钱,水二钟,白梗米钱半,煎八分,不拘时温服。以小麦煮汤煎药亦可。忌海藻、菘菜、芜荑。
凡二十二蒸证状治法本方中加药开例于后。
肺蒸:喘嗽咯血,喉干声嘎,鼻塞,加天门冬(去心),麦门冬(去心),桔梗、紫苏、乌梅。
皮蒸:肌肤鳞起,毛折发焦,加石膏、桑白皮。
气蒸:喘促鼻干,遍身气热,不自安息,加人参、黄芩、栀子。
大肠蒸:右鼻干疼,大肠隐痛加大黄、芒硝。
心蒸:少气烦闷,舌干口苦,或舌生疮,加黄连、生地、当归、赤芍。
脉蒸:心烦体热,脉缓急不调,加生地、当归。
血蒸:毛发焦枯,有时鼻衄,或尿血,加生地、当归(各酒洗)、童便。
小肠蒸:下唇焦,加赤茯苓、木通、生地黄。
脾蒸:唇焦折,或生口疮,加芍药、木瓜、苦参。
肉蒸:别人觉热,自觉冷,食无味而呕,或烦躁不安,加芍药。
胃蒸:鼻口干燥,肚腹膨胀,自汗,睡卧不安,舌生疮,加石膏、梗米、大黄、芒硝、干姜。
胆蒸:眼目失光,睛黄口苦耳聋,胁下坚硬而痛,加柴胡、枯蒌。
三焦蒸:乍寒乍热,中脘膻中时觉烦闷,加石膏、竹叶。
肝蒸:或时眼前昏暗,或眩晕,躁怒无时,加川芎、当归(酒洗)、前胡。
筋蒸:眼昏胁痛,爪甲焦枯,加川芎、当归。
肾蒸:耳叶焦枯,腰脚酸疼,情意不定,泄精白浊,加生地黄、石膏、知母、寒水石。
脑蒸:头眩热闷,眼眵,口吐热涎,加生地黄、防风、羌活。
髓蒸:髓沸,骨中热,肩背痛,骨酸疼,倦行,加天门冬、生地黄、当归。
骨蒸:版齿黑燥,大杼酸疼,倦行腰痛,足逆冷,疳虫食藏,加鳖甲(炙黄),地骨皮、当归、(酒洗),牡丹皮、生地黄。
玉房蒸:男子遗溺失精,妇人经闭白淫,加知母、黄柏、当归、芍药。
脬蒸:小便赤黄,加泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。
膀胱蒸:右耳焦,小便凝浊如膏,加泽泻、茯苓、滑石。
凡此诸蒸,亦有热病后食肉油腻,饮酒房劳,犯之而复作。久蒸不除,变成疳疾,即死矣。亦有疟久不愈,以致咳嗽,调治失宜渐成骨蒸痨瘵之证者多。当推标本而治之。
(《医林》)经验方 治男子妇人骨蒸痨瘵,憎寒壮热。
青蒿(春夏用叶,秋冬用子,童便浸,晒干二两) 白术 地骨皮 鳖甲(醋炙) 人参白茯苓 粉甘草(炙) 柴胡 栝蒌根 桑白皮(蜜炙。各五钱)上咀,每服七钱,水二盏,姜三片,煎八分,不拘时温服。
(《医林》)麦煎散 治少男室女骨蒸,妇人血风攻疰四肢。
赤茯苓 当归(酒洗) 干漆 鳖甲(醋炙) 常山 白术 柴胡 大黄(煨) 生地黄石膏(各钱半) 甘草(炙,七钱半)上咀,分二帖,每帖入小麦百粒,水二盏煎八分,去渣。食后,临卧服。有虚汗加麻黄根(一钱)(《医林》)地骨皮枳壳散 治骨蒸壮热,肌肉消瘦,少力多困,夜盗汗。
地骨皮 枳壳(麸炒) 秦艽 柴胡 知母 当归(酒洗) 鳖甲(醋炙黄)上咀,各等分,每帖七钱,水二盏,用桃柳枝头各七茎、姜二片、乌梅一个,煎八分,临卧服。
团鱼丸 治骨蒸潮热,咳嗽累效。
贝母 知母 前胡 杏仁(去皮尖炒) 柴胡(各等分) 团鱼(一个,去肠肚)上用药同鱼煮熟,提起去头,取肉连汁食之。将药焙干,就用鱼甲及骨煮汁,和药丸梧桐子大。每服三十丸,黄 汤食远下。
续断散 治骨蒸痨热,潮热,传尸劳,喘嗽气急,身痛烦躁,盗汗。
续断 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各一钱二分) 生地黄 桑白皮(蜜炙。各二钱) 甘草(炙,八分) 赤小豆(四钱)上咀,作二服,每服用小麦五十粒,水二盏,煎八分,食后服。兼治咳嗽吐脓血。小儿亦可服。
人参散 治邪热客于经络,肌热痰嗽,五心烦躁,头目昏痛,夜有盗汗,四肢倦怠。
妇人虚劳骨蒸尤宜服之。
人参 白术 白茯苓 柴胡 当归 半夏曲 葛根 甘草(炙) 赤芍药(各等分)上咀,每服七钱,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食后服。
柴胡梅连散 治骨蒸痨热,久而不瘥。
胡黄连 柴胡 前胡 乌梅(各三钱)上咀,每服四钱,用童便一盏,猪胆一个,脊髓一条,韭白根半钱,同煎至七分,不拘时温服。亦治五劳七伤虚弱。
清肌十全散 治男妇骨蒸,肌肉消瘦宜服。
柴胡(三钱二分) 生地黄 地骨皮 桔梗(各一钱二分) 防风 茯苓 人参(各一钱六分)甘草(炙) 当归 秦艽(各六分)上咀,作二服,每服水二盏,煎八分,食远温服。
清神甘露丸 治男妇虚劳,大骨枯陷并皆治之。
生地黄汁 白藕汁 牛乳汁上三味,各等分,用砂石器内,文武火熬成膏,用后药。
人参 白术 黄 (蜜炙) 黄连 五味子 胡黄连(各等分)上为末,用前膏子丸梧桐子大。每服五十丸,食远人参汤下。
太上混元丹 治虚劳怯弱,延年补损,久服轻身健体,不可尽述。紫河车者,天地之先,阴阳之祖,乾坤之橐 ,铅汞之匡廓,胚胎符兆,九九数足,我则载而乘之,故谓河车。《历验篇》中名之曰混沌皮,非金石草木、夜露晓霜之所比伦。服之不辍,诚以返本还元。补益之遂,诚得其要。
紫河车(一具,米泔水洗净,去筋膜,入麝香一钱在内,缝定。放砂锅内,入无灰酒五升,慢火熬成膏子,入药) 沉香(另研) 朱砂(另研,水飞,各一两) 人参肉苁蓉(酒浸) 白茯苓(三两) 乳香(另研) 安息香(酒熬,去砂石,各二两)上为细末,入河车膏和药末,杵千百下,丸梧桐子大。每服七丸,空心沉香汤,或温酒送下。若有病之人,详证增加之法具于后。
男子真阳气耗,荣卫两虚,腰背疼痛,白汗怔忡,痰多喘咳,梦遗白浊,潮热心烦,脚膝无力,宜加后药:鹿茸(酒蒸),川巴戟(去心),钟乳粉( ),阳起石( ),附子(制),黄 (蜜炒。
各二两)、桑寄生(如无,以续断代,)生鹿角(镑),龙骨、紫菀(各一两。)妇人血气虚损,荣卫不足,多致潮热心烦,口干喜冷,腹胁刺痛,腰腿酸疼,痰多咳嗽,惊惕怔忡,经候不调或闭不通,宜加当归(酒浸),石斛(去根),紫石英( ,醋淬七次水飞),柏子仁(微炒,另研),鹿茸(酒蒸,)鳖甲(醋炙。各二两),卷柏叶(一两),川牛膝(酒浸,一两)。嗽多加紫菀(二两)。
犀角紫河车丸 治传尸三月必平复,其余痨证只数服愈。
紫河车(一具,用米泔水净洗过,烙干,同众药磨为细末) 鳖甲(醋炙) 桔梗 胡黄连 芍药大黄 败鼓皮心(醋炙) 贝母 龙胆草 黄药子 知母(各二钱半) 广术 犀角末 芒硝(各钱半)朱砂(二钱,另研)上为末,炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服二十丸,空心酒下。
无比丸 治传尸劳,服至一月愈。其余劳瘦之疾,数服取效。
紫河车(二两,煮,醋浸一宿,焙干用) 芍药鳖甲(醋炙。各半两) 桔梗 胡黄连 大黄(煨)甘草(炙) 甘龙胆 苦参 黄药子秋石 知母(各二钱半) 贝母 豆豉(炒) 蓬术 芒硝 犀角屑(各二钱)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,温酒送下。如肠中热,食前服;膈上热,食后服。
夺命散 治前证。
桃仁(二十枚,去皮尖,麸炒) 甘草 人参(各半两) 鳖甲 知母 天灵盖(醋浸宿,酥炙。各一两)青蒿 柴胡 阿魏(四枣子大) 葱白(一握)上以天灵盖、鳖甲为末,次下人参、知母、柴胡、甘草同捣,次下葱白、青蒿、桃仁、阿魏,杵成饼子,慢火焙干为末,称二钱,用童便二盏,煎一盏,露一宿,至五更三点暖服半盏。服了,衣被盖卧。天明又暖半盏服之。扶病患强行五七步,三日勿洗手、面、指头。候生毛为验,每日早晨先饮,白汤投之。
龙胆丸 治积热劳瘦不食,热壅疮肿。此药解肌骨之热,散滞毒。
龙胆草 柴胡 黄芩 鳖甲(醋炙。各一两) 桃仁(去皮尖) 山栀子 陈皮 当归(酒洗)大黄 甘草(炙。各半两)上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心白汤送下。如小儿,减丸数服之。
天竺黄饮子 治痨瘵。
天竺黄 人参 茯苓 茯神(各半两) 生地黄 远志(去心) 龙骨 防风 玄胡索(各五钱)麦门冬(去心,二两) 大腹子(七枚) 犀角屑(二钱)上咀,每服七钱,水二盏,煎八分,不拘时服。忌一切毒物,如治久病服此药,先看十指毛色,如藕白者可治,紫黑色者难治。
麝香散 治妇人室女一切蓄热骨蒸,及室女月经不行,肌瘦热。
威灵仙(四两) 干漆(一两,炒令烟尽) 雄黄 麝香(各三钱,另研)上为末,每服一大钱,水半盏,煎四分,空心和渣温服。当有恶秽毒物下,并是病根。此药难服,或以蒸饼糊丸,梧桐子大。每服十五丸至二十丸,茶汤任下。次服桃仁散。
桃仁散桃仁(一两,泡去皮尖,麸炒黄色) 赤茯苓(一两) 芍药 人参(各一钱) 陈皮(去白,七钱半) 槟榔(七个) 安息香 犀角屑(各一钱半) 麝香(二钱)上为细末,每服二钱,水一钟,姜三片,煎六分,早晚食前服。若取下虫头赤,服天竺黄饮子,补护心脏。
未取虫,须先服护心。
轻骨散 治骨蒸劳热。
龙胆草 黄连 贝母 知母 鳖甲(醋炙) 乌梅 桔梗 秦艽 柴胡 人参 甘草(炙)山栀子仁 青蒿(酒煮) 阿胶(炒) 杏仁(去皮尖,麸炒。各等分)上为末,用好清烟墨一寸,以井花水磨调前药末,作饼子,如大指头大,透风处阴干。二七日方用,每服一饼,井花水磨化。又用没药五钱,磨成一盏。于五更又用黄柏末二钱同煎数沸,却入盏内,频频打转。于五更时轻轻起,服了便睡,令病患仰卧。甚者不过三服。
蛤蚧散 治劳瘦。
白茯苓(炒) 桑白皮(酥炙) 知母(二两,醋酥炒) 贝母(同上制) 杏仁(六两,泡去皮尖并双仁者,以单纸入铛内炒干,入石臼捣为粉。用皮纸包,捶去油) 甘草(二两,捶碎醋酥炒) 雌雄蛤蚧(一对,入醋酥,内浸透,慢火炙干。又浸五次,炙令黄色,勿焦黑为妙)人参(一两,酥,醋炒黄色)乳酥(真者四十文,切作骰子块,入铫内成汁。再入米醋半斤和匀,同炒前药,以干为度)上为末,每服二钱,水一钟,煎七分,食远服。忌油腻生冷毒物。如久患嗽者,初服此药,闻嗽加甚,服久则安。
又方 治劳热,补肺损止嗽。
蛤蚧(一对,醋酒浸炙) 黄芩 秦艽 胡黄连 人参 青蒿 生地黄 熟地黄 甘草 柴胡知母 贝母 麻黄 杏仁(去皮尖,炒。各半两) 鳖甲 桔梗 龙胆草 木香(各半两)每服七钱,水二盏,姜三片、乌梅一个、枣一枚,煎八分,食远服。
鳖甲散 补虚劳。
鳖甲(醋炙) 当归 赤芍药 柴胡 桔梗 甘草(炙) 人参(各一两) 麝香(五分)杏仁(去皮尖,炒) 胡黄连(二钱) 官桂(半两,去粗皮,不见火) 地骨皮(一钱) 木香(半两) 宣连(一钱) 真酥(三两) 白砂蜜(三两)上为细末,用青蒿一斤,童便五升,熬青蒿汁约二升,滤去渣,入酥蜜,再熬成膏。候冷入药末,搜和为丸,梧桐子大。每服十五丸,温酒下,或米饮亦可。日进三服。如秋冬时,更入桃柳心七个,与后柴胡散煎服。
柴胡散 补虚劳。
柴胡 人参 茯苓 桔梗 芍药 当归(酒浸) 麦门冬 青皮 桑白皮 川芎 白术 升麻甘草(炙。各一两)上为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,通口连渣服。
又柴胡散 治童稚骨蒸热,及解伤寒后热。
柴胡 川大黄 干漆(炒烟尽) 秦艽 甘草 常山(各一两) 鳖甲(三两,醋炙)上咀,每服一钱,水一盏,入小麦一撮,煎七分,不拘时冷服。
百劳散 治骨蒸劳热等证。
天仙藤 当归 川芎 芍药 茯苓 人参 黄 知母 贝母 黄芩 五味子 地骨皮 柴胡甘草 白芷 桔梗(各等分)每服一两,水二盏,姜三片,煎八分,食后服。一方加秦艽、前胡。
卷之四十六 痨瘵门
药方
崔氏四花六穴灸法(见针灸门)专治男妇五劳七伤,气血虚弱,骨蒸潮热,形容憔悴,咳嗽痰喘,五心烦闷,四肢困倦。
如诸风体弱,诸气 羸,久病痼疾,形体虚弱者,并宜灸之。
黄帝灸二一种痨图并序夫人含灵受气,禀于五常。摄之乖理,降之六疾。至若岐黄广记,抑有旧经,攻灸单行,显灵斯术。骨蒸病者,亦名传尸,亦名 ,亦命伏连,亦名无辜。丈夫以元气为根本,妇人以血海为根源。其病状也,发干而短,或聚或分,或腹中有块,或脑门结核,或夜卧盗汗,梦与鬼交。
虽目视分明,而四肢无力。上气食少,渐至 羸。纵延岁月,遂至殒灭。
余昔添任洛州司马,三十日灸活一十三人。前后瘥者数过二百。至于狸骨獭肝,徒闻曩说;金牙铜鼻,罕见其能。未如此方扶危救急,非止单攻骨蒸,兼亦疗风,或瘴或痨,或邪或僻,患状既广,灸愈亦多。不可全录,聊述大概,又恐传说讹谬,以误将来。令具图形,庶令览者易于悉使。所在流传,颇多家藏,未暇外请名医,旁求上药。返魂远魄,何难之有?遇斯疾者可不谨哉!肾俞二穴(在第十四椎下,两旁各一寸半上一隔对是穴,治虚劳耳聋,肾虚水肿腰痛,小便浊,好独卧,身冷如冰,遗精溺血,五劳七伤,脚膝酸疼,针三分,灸三壮) 大椎一穴(在第一椎) 膈俞二穴(在第七椎) 胆俞二穴(在第十一椎) 三焦俞二穴,(在第十三椎) 胃俞二穴(在第十椎) 旋俞二穴(在第一十椎)
卷之四十六 痨瘵门
药方
一法:以两手着头相叉,长气即吐之。坐地缓舒两脚,以两手外抱脚中,疾低头,入膝中,两手交叉头上,十三通。愈三尸也。
一法:叩齿二七过,取咽气二七,如三百通乃止,为之二十日,邪气悉退。六十日病小愈,百日大病除,三尸伏虫去,肌肤光泽。
卷之四十六 痨瘵门
药方
《圣惠方》: 治虚烦骨蒸不得眠。用酸枣仁(一两),水二盏,研,绞汁下米二合,煮粥,候熟,下地黄汁一盏,再煮。不拘时服。
又方:治虚劳呕血,嗽血吐血。用大小蓟、柏叶、荷叶、茅根等,即十灰散。又以山药五条、莲肉半斤、晋枣一百枚、霜柿十个,四味用水四碗于砂锅内煮熟,擂碎。却下前药末,和匀,慢火再熬。复下阿胶四两、黄蜡二两、平胃散末、四君子汤,和知母、黄柏末各一两,搜和成剂。如硬,入蜜置青石上,木槌打匀,丸梧桐子大。每服一百丸,枣杨下,不拘时。此药不寒不燥,治一切虚劳百损神效。
又方:用鹿角霜(一斤),白茯苓(四两)为末,就用鹿角胶和丸,梧桐子大。每服三五十丸,空心酒下,甚补益。
又方:治虚劳骨蒸。用胡黄连、蛇床子、前胡各三钱,犍猪胆一个,脊髓一条,童便、水各一钟,煎八分,再煎二次,服四剂可愈。
又方:治虚劳瘦热。用青蒿细锉水三升、童便五升,煎一升半去渣,熬成膏,丸如梧桐子大。空心卧时,各以酒吞二十丸,或煎服。
《外台秘要方》:治骨蒸,以生地黄捣取汁一斤,入炼蜜四两。空心滚白汤调下三钱。以身凉为度,若利减一匙。
一方:治蒸病名曰内蒸。所以言内者、必外寒内热,以手附骨而热甚者,其根在五脏六腑之中,必因患后得之,肉脱,饮食无味,皮燥而无光。蒸盛之时,四肢渐细,足趺肿起。以石膏十两研如乳粉法。每服一钱,不拘时,水调,以身凉为度。
一方:治痨瘵。以赤 儿,俗名王瓜,焙干为末,酒调二钱服。
一方:冶骨蒸劳热。以桃仁一百二十枚,泡去皮及双仁者,留尖杵为丸。平旦井花水顿服尽。
服讫,量性饮酒令醉。仍须吃水,能多最精。隔日又服一剂,百十日不许食肉。
一方:冶五蒸。平旦凉至晚,烦躁,饮食无味,细喘小气,两足逆冷,手心常热。变疳,则蚀人五脏。大便或涩,用芒硝(五两)为末。每服三钱,滚米饮入炼蜜一匙调下,日二服。
一方:用芒硝(二两),苦参末(二两),蜜丸,梧桐子大。每服七丸,米汤下,以身凉为度。
一方:用胡黄连为末。每服一钱,蜜汤调下。
崔元亮《海上方》:治痨瘵骨蒸,鬼气。取童子小便五大斗澄过,青蒿五斗,八九月带籽采来,细锉。二物相合,入大釜中,以猛火煎取三斗,去渣,净洗,釜干。再倾汁于釜中,以微火煎至二斗。取猪胆十枚相合,再煎至一斗半,除火待冷,以新瓷器盛。每欲服取甘草二三两,炙熟,捣为末,调蒿汁膏,捣千杵为丸,梧桐子大。每服二十丸,空心米汤下,增至三四十丸亦可。
黄狗肉丸:治男子妇人虚劳体热,盗汗,四肢倦怠,用肥中黄狗一只,去肠脏皮毛,用内外肾,研入砂锅内,酒醋八分,水二分,地骨皮(一斤),前胡、黄 (各四两)、苁蓉(二两),同狗肉,自朝煮至暮,将药去,肉再煮一宿。至明早去头骨,再煮如泥,入石器内,细捣,入当归末(四两)、莲肉(一斤)、平胃散(二斤),和狗肉,杵千下,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心盐酒送下。
一方:治虚劳,用杏仁(一斤),去皮尖,生姜六两锉碎。咳嗽加人参(四两),同入砂锅内,河水一斗,以文武火熬,水尽为度,去姜参渣,每服杏仁五七枚,或二十枚,细嚼,频频服之。
一方:治骨蒸劳热,饮食不为肌肉,自污、盗汗,日夜俱热者难治,日夜间热者易愈。
用羚羊角末二钱,温水调下。
一方:治骨蒸劳,及痔漏肠风下虫血。用鳗鲡鱼,酒醋五味煮食,亦治心疼。
一方:治传尸痨瘵。用童便二盏,无灰酒一盏,以新瓷器盛之。取猪腰子一对,入瓶内,封固瓶口。日晚用重汤煮之,至中夜止。待五更以火温之,乘热任意饮酒,食腰子。病危者一月见效,平日瘦怯者可服此。盖以血养血,胜金石草木之药也。
一方:用雄黄(一两)为末、松脂(一两),溶化和丸,如莲子大。平旦吞一丸,七日三尸尽去。
卷之四十六 声音门
病机
经曰:内夺而厥,则为喑俳,皆肾虚也。(俳:废也。)《素问》奇病篇帝曰:人有重身,九月而喑,此为何也?岐伯曰:胞之络脉绝也。帝曰:何以言之?岐伯曰:胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?岐伯曰:无治也,当十月复。
声音者,内关五脏,其为病也,因于六气。金匮真言论曰:东方青色,入通于肝,其音角,其声呼。南方赤色,入通于心,其音征,其声笑。中央黄色,入通于脾,其音宫,其声歌。西方白色,入通于肺,其音商,其声哭。北方黑色,入通于肾,其音羽,其声呻。此所以声音通于五脏者也。《直指》云:心为声音之主,肺为声音之门,肾为声音之根。此特言其所重者。舌为心之苗,心病舌不能转,则不能语言。暴病者尚可医治,久病者不可治也,而心为声音之主者此也。肺者属金,主清肃,外司皮腠。风寒外感者,热郁于内,则肺金不清,咳嗽而声哑,故肺为声音之门者此也。肾者人身之根本,元气发生之主也。肾气一亏,则元气寝弱,而语喑者有之。经曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。
钱氏方小儿吐泻利,小便过多,以致脾虚不饮食,用益元散作效。数日后,忽尔不语,钱氏知其脾气已复,肾气尚虚,投以地黄丸益肾,相继数剂遂能言。于是益信声音之根出于肾也不诬。
卷之四十六 声音门
病机
《原病式》曰:暴喑冒昧,皆属于火。暴喑,卒哑也。肺属金而主声,故五行惟金响。金应于干,干为天,天为阳,为健,为动。金本燥,为涸,为收,为敛,为劲切,为刚洁。故诸能鸣者,无越此也。凡绪发语声者,由其形气之鼓击也。水实制火,火不克金,金能鸣也。其为物,寒则能鸣者此也。其或火旺水亏,热乘肺金,而神浊气郁,则暴喑无声也。冒昧,昏冒,昏暗也,气昏则神浊。冒昧,火之象也。
卷之四十六 声音门
病机
有内热痰郁,窒塞肺金而声哑,及不出者,及有咳嗽久远伤气而散者,此内因也。有外受风寒,腠理闭塞,束内郁嗽而声哑,三拗之类,此外因也。又有忽暴吸风,卒然声不出者,亦外因也。有因争竞大声号叫,以致失声。或因歌唱伤气,而声不出,此不内外因也,养息自愈。
卷之四十六 声音门
病机
风寒燥热致声不清者,人共知之。暑湿相干者鲜有知也。经曰:因于湿,首如裹。声如从室中言,此中气之湿也。《直指》:风寒暑湿燥火,痰气有干于心肺者,病在上脘,随证解之。邪气散则天籁鸣矣。惟夫肾虚为病,不能纳诸气以归元。故气奔而上,咳嗽痰壅,或喘或胀,足冷骨痿,胸腹百骸俱为之牵掣。其嗽愈重,其气愈乏,其声愈干。君子当于受病之处图之可也。
卷之四十六 声音门
脉候
肺沉涩,声不出者为郁。
脉浮紧,为寒束声哑。洪大为火。
脉滑为痰。脉沉伏久病声不出者,难治。
卷之四十六 声音门
治法
风寒咳嗽失音者,三拗汤主之。热痰壅盛声不出者,盐汤探吐之。大府秘结,上下不通,声气不出者,大柴胡汤下之。此皆切于病证,其效如附应也。
卷之四十六 声音门
治法
凡病患久嗽声哑,乃是元气不足,肺气不滋,宜补气养金润燥,其声自 。若虚劳之人,则宜滋肾水润肺金为本,诃子百药煎收敛以治其标,标本兼治,此十全也。久病患不语,为心气绝者死。
卷之四十六 声音门
药方
三拗汤 (治风寒邪郁,咳嗽失音,方见咳嗽门)金沸草散(同上。)二物汤 治风寒邪气留滞失音。
薄桂(二钱) 石莒蒲(一钱)上咀,新水煎细呷。
荆苏汤 失音通用。
荆芥穗 紫苏叶 陈皮 木通 当归 薄桂 石菖蒲(各等分) 每服四钱,煎服。
(《和济》)换金正气散(方见寒门) 有湿证声哑,加茵陈、石菖蒲。有寒加薄桂。
小柴胡汤(方见伤寒门) 治伏暑发热,汗渴。水入心胞不语。
木通汤 治诸风失音。
木通 石菖蒲 防风 羌活 全蝎(焙) 桑螵蛸 直僵蚕(炒) 炙甘草(各一分) 南星(略炒半两)上咀,每服三钱,姜五片,苏叶(五片),煎服。
卷之四十六 声音门
药方
(《局方》)二陈汤(见痰门) 加石菖蒲,入竹沥,竹茹服,或吞白丸子。
(《直指》)姜橘饮 治风痰,风毒缠喉不语。
南星(略炮,半两) 生姜(四两) 橘皮(三钱)上咀,每服三钱,紫苏五叶煎服。
(《医林》)玉粉丸 治冬月寒痰结于咽喉不利,语音不出。《针经》云:寒气客于会厌,卒如哑。
宜服此药。
桂心 草乌(各一字) 半夏(泡,五钱)上为细未,姜汁浸,蒸饼为丸,如鸡头大。每服一丸,至夜含化。多年不愈者亦效。
竹沥导痰汤(方见痰门) 治痰盛声哑,用导痰汤煎熟,加竹沥一盏,姜汁一匙和勾,温服细呷。
(隐君)滚痰丸(治证同前) 临卧用诃子甘桔汤吞下五六十丸。
卷之四十六 声音门
药方
(《医林》)诃子甘桔汤 治火盛失音。
诃子(四个,半生半煨) 桔梗(一两五钱,半生半炒) 甘草(二寸,半生半炙)上咀,分两服,每服水一盏,童便一盏,煎八分,食后温服。
(《医林》)响胜破笛丸 治讴歌动火,失音不语者,服之神效。
连翘 桔梗 甘草(各二两半) 薄荷叶(四两) 诃子(煨) 砂仁 大黄(酒蒸。各一两)川芎(两半) 百药煎(二两)上为细末,鸡子清和丸,弹子大。临卧噙化一丸。
(《局方》)犀角地黄汤 治热入血室,心忪不语,眩冒迷忘。
生地黄(四两) 犀角 牡丹皮 芍药(各半两)上咀,每服四钱,入桃仁去皮尖七粒煎服。
朱砂丸(方见血门) 治跌打惊忤,血入心窍不语。
(秘方)竹衣麦冬汤 治一切痰嗽痨瘵,声哑不可救者,服之神效。
竹衣(一钱,用金竹鲜者劈开,揭取竹内衣膜,竹取沥) 竹茹(一丸,弹子大,即将取衣竹割取青皮是也) 竹沥(即将取衣茹金竹,根据制法取之) 麦门冬(去心,二钱) 甘草(五分) 陈皮(去白,五分) 白茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(去皮尖,七粒,研)上咀,水盏半,竹叶七个,煎七分,入竹沥一杯,和匀温服。
(《医林》)杏仁煎 治咳嗽暴重,声音不出。
杏仁(泡去皮尖,研如泥) 冬蜜 姜汁 砂糖(各一盏) 桑白皮(去赤衣,炒) 木通 贝母北五味子 紫菀茸(各一两) 石菖蒲(半两) 款冬花蕊上咀,水五升,煎半去渣。入杏姜糖蜜合和,微火煎取一升半,每服三合,两日夜服之。
百合丸 治失声不语。
百合 百药煎 杏仁(去皮尖) 诃子 薏苡仁(各等分)上为末,鸡子清和丸,弹子大。临卧噙化一丸。
金花散 治失声,亦治喉痹。
槐花(新瓦上炒,令香熟,三重后床上要仰卧,随意食之。热证通用,声即开)人参平补汤 治肾虚声不出。
人参 川芎 当归 熟地黄(酒洗) 白芍药 白茯苓 菟丝子(制) 北五味子 杜仲(制)白术 巴戟(去心) 橘红 半夏曲(各半两) 牛膝(酒浸,焙) 破故纸(炒) 益智仁葫芦巴(炒) 甘草(炙。各二钱半) 石菖蒲(钱半)上咀,每服三钱,姜五片、枣二枚煎。吞山药丸七十粒(方见浊门)。五更头肾气开,不得咳唾,吉语默然,再进土药,功效胜常。
治 桃仁汤 治狐惑,虫食其脏,上唇疮,其声哑。
桃仁(炮,去皮炒) 槐花子 艾叶(各一两) 大枣(十五枚)上水三盏,煎一盏半,分三次服。
密陀僧散(方见惊悸门) 治大惊入心,痰血窒塞,喑不能言,亦治喑风。
(《三因》)七气汤(方见气门) 加枳壳甘草治气膈声沉。
(《良方》)通声煎 治咳嗽气促,胸中满闷、语音不出。
杏仁(一升,去皮尖,炒,另研) 人参 五味子 款冬花 桂心 木通 菖蒲 竹茹(各二升),细辛(各二两) 白蜜 生姜汁(各二升) 枣肉 酥(各二两)上咀,水五升,煎五七沸,内酥蜜姜枣再煎,令稀稠得所。每服一匙,温酒小盏化下。
一方不用酒噙化。
卷之四十六 声音门
药方
一方:治缠喉风,声不出,用靛花、薄荷叶各等分,为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,临睡噙化。
一方:治失声不出,用萝卜捣自然汁,入姜汁少许,时时饮之。
一方:用密陀僧为极细末,每服一钱,点茶饮之,声即出。
一方:用皂角一条,去皮子,萝卜三枚煎服数次,声则出。
一方:治风冷寒郁,失音。用桂心为末,频放舌下,渐渐咽汁声出。
一方:治无故咽喉声音不出。橘皮(五两),水三升,煮一升,顿服效。
一方:治卒哑,用杏仁三分,去皮煎熬,别杵桂一分,和捣如泥。每用杏核大,绵裹,噙细细咽之,日三夜五。
卷之四十七 虚烦门
病机
经曰:因于暑汗,烦则喘喝。(大声也。)静则多言,体若燔炭,汗出而散。
五脏生成篇曰:心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴。
脉要精微篇曰:诸浮不躁者,皆在阳,则为热。其有躁者在手。(言热在手之三阳经。)玉机真藏篇曰:心脉者,南方火,其气来不盛,去反盛,此谓不及。病在中,则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。又曰:数则烦心。
卷之四十七 虚烦门
病机
《神珍》云:虚烦之病,非止一端,究其大概多是体虚者也。摄养有乖,荣卫不调,使阴阳二气有所偏胜。或阴虚而阳盛,或阴盛而阳虚。
经云:阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。此固不易之论。而今虚烦之病,多是阴虚生内热所致。如虚劳之人,肾水有亏,心火内蒸,其烦必躁。吐泻之后,津液枯竭,烦而有渴。惟伤寒及大病后,多有虚烦之证,却无霍乱。临病之际,又宜审之。治法宜用平和之药,清心实下,不可峻用补药。又若妇人产后去血过多,虚烦发热,又当以各类求之。烦躁甚者,内外不安,反复颠倒,谓之懊 。详见伤寒门。
卷之四十七 虚烦门
脉候
脉数为烦心。
大病后,烦躁甚,脉急数者不治。
脉沉而急者,为虚烦。左手脉涩为血少心烦。
脉浮大而缓者生。
伤寒脉最详备、烦躁者审之。
卷之四十七 虚烦门
治法
烦躁病有阴有阳,有虚有实。若峻药治之,则恐助其邪;若遽泻之,则反虚其本。所以宜乎清平淡渗,如五苓散、竹叶汤之类,则无颠覆之凶,而有中行之吉。用此而不奏效者,又当察其始病与既病先后之虚实而治之,效斯得矣。
卷之四十七 虚烦门
治法
治烦躁病,用清药不效,必究其未病者,多是邪气相干,要分表里汗下。若病后心烦,多是虚证,宜人参竹茹汤、酸枣仁汤之属。已兼吐汗下者,有补阳益阴,退阴复阳之法,当于伤寒门烦躁证内求之,万无一失。
发热下利,手足厥逆,躁而不得卧者,五苓散治之。不效者,必死。
卷之四十七 虚烦门
治法
虚烦之证,虽属于肾水竭,而心火盛。或因寒邪据体,或因误治无端,或因烦劳过损,或因久病不愈,其类不一。要皆耗伤真元,而虚火炎上。故烦热发于心,而躁热根于肾;烦者躁所起,躁者烦所生。
厥冷脉沉,反生烦渴者何也?内伤元气,外感寒邪。故寒邪入脏,伏于至阴,邪气相持,从善所化,津液枯涸,故六脉沉迟,口苦舌干,反生烦渴,治宜干姜、附子之剂,复阴回阳。苟荣卫失调,亢烦复起,有症相似,而脉沉数,大便秘结,治宜三承气汤下之。如大患之后,厥冷烦躁过甚,六脉无应,医难治之。有表邪失治,变生虚烦何也?先因寒邪所折,汗未能周,妄行攻治,致其蓄热上升,而成烦渴之证,宜以冲和汤和肌开表,次用消烦之剂,随证治之。有汗下后大烦渴何也?表虚为寒所折,本当和解,反过汗下,故六脉洪数,表里俱热,而不恶寒,腠理开疏,汗泄不已,津液衰少,烦渴过甚,宜以竹叶石膏汤,或栀子升麻汤、人参白虎汤,选而用之。
有大热反恶寒,烦渴不已,发汗无效,治热无功何也?寒邪入脏,阴不达阳,寒蓄于内,热邪在腑,阳不和阴,热郁于外,故阳元则生热。甚则生烦,宜以阴旦汤通和表里,次用消渴之剂,随证治之。
虚劳者,寒邪达入,误治诸经,真元耗散,气血俱虚、身热烦躁,神舍失安,不能眠卧,以栀子豉汤治之。寒邪蓄滞于阴;阴不越阳,上盛下虚,身凉无热,手足微温,大便自利而烦渴,以竹叶石膏汤去石膏加附子治。寒邪发散未尽,肺浮身热,欲喜饮水,而成积滞,故湿热上升,而反见烦渴,以猪苓汤先疏导之,以止烦渴而和之。虚劳者,素多饮酒,或伤寒邪,积热膀胱,谬为汗利,亡其津液,小便短少,大热烦躁,以青龙汤去半夏重加天花粉,通和表里,而解烦躁,不可投用五苓散之剂。
治虚烦证,有用寒凉之剂,治热愈热、治烦愈烦何也?体弱之人内损元气,外感风寒,或由汗下过伤,则元气多虚,寒邪内鼓,虚火上炎,六脉洪数,浮而无力,举之有余,按之不足,是为阳虚。若复用寒凉之药,则脾胃受伤,而虚者益虚矣。宜以独参汤和平益气,次用人参黄 汤调下,五苓散清利之,热退阳生虚烦息矣。
卷之四十七 虚烦门
药方
(《和剂》)五苓散 治烦热而渴。(方见伤寒门。)(《和剂》)辰砂妙香散 治心气不足,精神恍惚,虚烦少睡。(方见健忘门。)(《三因》)淡竹茹汤 治心虚烦闷,头痛气短,内热不解,心中扰扰,及妇人产后心虚,惊悸烦闷。
麦门年(去心) 小麦(炒,二钱七分半) 甘草(炙,一钱) 人参 白茯苓(各二钱半) 半夏(制,二钱)上咀,作二服,每服水二盏,姜三片、枣一枚、竹茹一块,煎八分,食远服。
(《济生》)小草汤 治虚劳忧思过度,遗精白浊,虚烦不安。
小草 黄 当归(酒浸) 麦门冬(去心) 酸枣仁 石斛(各一两) 人参 甘草(炙,五钱)上咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎八分,不拘时服。
(《三因》)橘皮汤 治动气在下,不可发汗,发之反无汗,心中烦,骨节疼痛,目眩恶寒,会反呕逆,谷不得入,宜服此。
橘皮(一两半) 甘草 人参(二钱半) 竹茹(半两)上咀,每服四钱,姜三片、枣一枚,水钟半,煎七分,空心服。
(《三因》)人参竹茹汤 治胃口有热,呕吐逆,虚烦不安。
人参 半夏 竹茹(各一两)上咀,作六剂,每剂水一盏半,姜三片,煎八分,温服。
(《医林》)酸枣仁汤 治霍乱吐下增剧,虚劳烦扰,奔气在胸中不得眠,或发寒热,头痛晕闷。
酸枣仁(一两,炒) 人参 桂心(各一钱) 知母 茯苓(各三钱) 石膏( ,半两) 甘草(炙,二钱)上咀,每服七钱,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食前服。
人参竹叶汤 治汗下后表里虚烦不可攻者。
竹叶 人参 甘草(各一两) 半夏(二两) 石膏 麦门冬(各五两)上咀,每服四钱,水盏半,姜五片、粳米一撮,煎七分,空心服。
竹叶麦门冬汤 治大病后,表里俱虚,内无津液,烦渴心躁,及诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,身不痛。不可汗宜此。
淡竹茹 麦门冬(等分)上咀,每服七钱,水二钟,煎八分,不枸时服。
竹叶石膏汤 治前证。(方见伤寒门。)温胆汤(方见惊悸门) 治大病后,虚烦不得卧,直心经虚怯,触事易惊。短气时悸,或复自汗,并服之。
竹叶汤 治大病后,及霍乱吐泻后虚烦闷,内热不解。
竹叶 人参 麦门冬(去心) 半夏(制。各二钱半) 甘草(炙,五分)上咀,每服四钱,水二盏,姜五片,煎八分,食远服。
地仙散 治诸病后,烦热不安,乃虚劳烦躁。
地骨皮(一两) 防风(五钱) 甘草(二钱)上咀,作二服,每服水二钟,姜五片,煎八分,食远服。
清心莲子饮 治心中蕴热虚烦。(方见遗精门。)黄连阿胶汤 治阴虚邪盛,热烦于内,不得眠者。
扶阴散(方见伤寒门。)干姜附子甘草汤 治烦躁、脉沉微而不渴者。(方见伤寒门。)
卷之四十七 虚烦门
药方
《圣惠方》:治夜不得眠。酸枣仁(半两),炒黄为末,酒三合浸汁,先以粳米二合煮作粥,临熟下枣仁汁,更煮三五沸,空心食之效。
一方:治胆虚,睡卧不安,心中惊悸。用枣仁(一两)炒香熟,捣细为末,每服二钱,竹叶汤调下,不枸时服。
一方:治发汗不得,心中大烦,骨节疼痛,呕逆,谷不入,用人参(少许),陈皮(二钱半),甘草、竹茹(各一钱),加姜枣,水煎,空心服。
一方:治男妇虚烦不眠。用竹沥一升,水四升,茯苓三两同煎,取二升,分三服。
一方:治大病后,昼夜虚烦不睡,心中多惊,用酸枣仁、榆白皮等分为末,煎汁温服。
一方:治心烦,用白术末,水调五分七服。
一方:治烦不睡,用榆白皮阴干为末,每日朝夜用水五合,末三钱煎如膏服。兼治 、五淋。
《肘后方》:从早夜连时不得眠,暮以新布火灸,以熨目,并蒸大豆更番囊盛枕,枕冷后,更易热,终夜常枕热立愈。
《食医心镜》:治心中烦闷,此能益气力,止渴。苦笋熟煮,任意食之。又苦竹笋煮食,治消渴利水道下气,理风热香港脚,取蒸熟食之。
卷之四十八 虚损门
病机
上古天真论篇 帝曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
又曰:年至四十而阴气自半,起居衰矣。
又曰:男子尽八八而精绝,女子尽七七而经断矣。夫以阴气之成,止供给得三十年之运用,已先亏矣。人之情欲无涯,此难成易亏之阴气,若之何而可以纵欲也?又曰:饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重行远,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体苦劳,汗出于脾。
又曰:久视伤血,入卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。若夫七情五心之火飞越,男女声色之欲过淫,是虚损之所由也。
《难经》云:因虚而致五损:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫,损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。《机要》曰:虚损之疾,寒热因虚而感也。感寒则损阳,阳虚则阴盛,自上而下,治之宜以辛甘淡,过于胃,则不可治也。感热则损阴,阴虚则阳盛,故损自下而上,治之宜以苦酸咸,过于脾,则不可治也。自上而损者,一损损于肺,皮聚而毛落;二损损于心,血脉虚少,不荣于脏腑,妇人月水不通;三损损于胃,饮食不为肌肤。自下而损者,一损损于肾,骨痿不能起于床;二损损于肝,筋缓不能自收持;三损损于脾,饮食不能消克。论曰:心肺损而色蔽,肾肝损而形痿,谷不能化而脾损。感此病者,皆损之病也。渐渍之深,皆虚劳之疾也。
卷之四十八 虚损门
病机
(此阳气之虚也,从东垣补法。)经曰:阴虚生内热(云云)。又曰:劳则气耗。劳则喘且汗出,内外皆热,故气耗矣。夫喜怒不节,起居不常,有所劳伤,皆损其气。气衰则火旺,火旺则乘其脾土。土主四肢,故困热,无气以动,懒于言语,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。当病之时,宜安心静坐,以养其气。以甘寒泻其火热,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经云:劳者温之,损者益之是也。
卷之四十八 虚损门
病机
《内经•通评虚实论》曰:精气夺则虚。谓精气夺去而减少也。
《玉机》谓:人禀中和之气而生有三,曰元精,曰元气,曰元神。三者本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃脏腑之真元,非荣血之比,故曰天癸。气乃脏腑之大经,为动静之主,故曰神机。脉为天真委和之一气,经谓其名有三:命之本,气之神,形之道。其机运用升降,皆随气而动,因血而荣。精气资始,相生不失,以养一身,司命形质之体用也。至若精不足则气失资化;气不足,则血失所荣;血不足,则气无所附;天真散乱,则精气神无所禀命矣。是以相生长养之道,精化气,气生神,而皆禀乎身中脏腑之真也。夫气血从乎荣卫,荣卫又系乎经隧者,胃之水谷气化。此经隧不能不生荣卫,荣卫不能不散而养经脉,经脉不能不顺而资天真,为生养、涵容、造化形质,理之然也。凡人之视听、言动、壮寿,皆此理之常也,疾病、盲聩、关格、夭折,皆此理之失也。故有精神气血不足则病,天真散乱则死者,皆由平日摄养之过与不及,动止之不循常度也。经云:出入废则神机化灭,升降息则气力孤危。然房劳甚则精气竭,而神无所根据,气无所附,则忽致暴绝也。窃常第究先哲经义济生微旨,益气补肺,补精滋肾,皆滋化其源也。盖人之精血常不足,加之数夺其真,资化失则荣气乃虚,虚则卫气不固,精滑脱,肾气竭而阴微,不能与胃气上升,以接清阳之气。故病多头重或痛,气弱而食少,元气下陷,脉即微弱,外散欲绝而虚洪,或见损脉。此实元精不足之所致,非有外感贼邪之病也。
卷之四十八 虚损门
病机
(此阴血之虚也,从丹溪补法)丹溪曰:人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。
何以言之?天地为万物父母,天,大也,为阳,而运于地之外;地,居天之中,为阴,天之大气举之。日,实也,属阳,而运于月之外;月,缺也,属阴,禀日之光以为明。故人身之阴阳,其消长亦视月之盈亏焉。夫人之生也,男子十六岁而精通,女子十四岁而经行,是有形之后,犹有待于乳哺水谷之养。阴气始成,而可与阳气为配,以能成人,而为人父母。古人必待三十、二十而后嫁娶,可见阴气之难于成,而古人之善于保养也。钱仲阳所谓:肾有补而无泻,正是此意。又按《礼记》注曰:惟五十然后养阴者有以加。经曰:年至四十,阴气自半,而起居衰矣。又曰:男子六十四而精绝,女子四十九而经断。又曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。
故阳道实,阴道虚。非吾之过论也。或曰:仰观俯察乎天地日月,既若是之不同,何寒暑温凉之见于四季者,又如此之相等而无降杀也?曰:动极复静,静极复动,犹人之呼吸也。寒者吸之极,气之沉也;热者嘘之极,气之浮也。温者嘘之微,气之升也;凉者吸之微,气之降也。
一嘘一吸,所乘之机有以似之,宜其相等而无降杀。此以流行之用而言,前以大小虚实言者,盖其对偶之体也。或曰:远取诸天地日月,近取诸男女之身,曰有余,曰不足,吾知之矣。人在气交之中,令欲顺阴阳之理,而为摄养之法,如之何则可?曰:主闭藏者肾,司疏泻者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感则易动于心,心动则相火翕然而随,虽不交会,亦暗流而渗泄癸。所以圣人只是教人收心养性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四时,人之五脏六腑亦应之而衰旺。四月属巳,五月属午,为火大旺,火为肺金之夫,火旺则金衰;六月属未,属土大旺,土为水之夫,土旺则水衰。况肾水常藉肺为母,以补助其不足,故《内经》谆谆然资其化源也。古人以夏月必独宿而淡味,兢兢业业于爱谨保养金水二脏,正嫌火土之旺尔。又曰:藏精者,春不病温。十月属亥,十一月属子,正火气潜伏闭藏,以养其本然之真,而为来春升动发生之本。苦于此而不恣欲以自戕,至春升之际,根本壮实,气不轻浮,焉有温热之病?夫夏月火土之旺,冬月火气之伏,此论一年之虚耳。若上弦前、下弦后、月廓空,亦为一月之虚。大风大雾、虹电飞雹、暴寒暴热、日月薄蚀、忧愁忿怒、惊恐悲哀、醉饱满倦、谋虑勤动,又皆为一日之虚。若病患初退,疮痍正作,又不止于一日之虚。令人多有春末夏初患头痛脚软,食少体热,仲景谓春夏剧,秋冬瘥,而肺弦大者,正世俗谓注夏病也。若犯此四者之虚,似难免此。夫当壮年,便有老态,仰事俯育,一切堕废。兴言至此,深可惊懊!古人谓不见可欲,使心不乱。
夫以温柔之感于体,声音之感于耳,颜色之感于目,馨香之感于鼻,谁是铁心汉,不为之动?善养生者,于此五个月内,出居于外。苟值一月之虚、一日之虚,亦宜暂远帷幄,各自珍重,保全天和,庶可滋助化源,水得所养,阴无亏欠,与阳平齐,然后阳得所附,而无飞越之尤,遂成地天之泰,何病之可言?愿相与遵守,期无负敬身之教,幸甚。
卷之四十八 虚损门
病机
虚损之证,多由色欲过度,喜怒不节,起居不时,饮食恣欲,有所劳伤,皆损其气。气衰则火旺,火旺则乘其脾土;而胃气散解,不能滋营百脉,灌注脏腑,卫护周身,故虚损之证生焉。
病则百肺烦痛,腰脚疼软,胸满气短,心烦不安,耳鸣目眩,咳嗽寒热,夜作盗汗,遗精白浊,飧泄,食少无味,不为肌肤。或睡中惊悸,午后发热,倦怠无力。此皆虚损之候也。
卷之四十八 虚损门
脉候
《脉经》曰:脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为虚。脉来细而微者,血气俱虚。脉小者,血气俱少。《要略》曰:脉芤者为血虚。脉沉迟而小者脱气。脉大如葱管,血虚。(即阴虚而火鼓上是也。)又云:大而无力为阳虚。脉大而芤者脱血。平人脉大为虚。
脉微细者盗汗。数而无力阴虚。尺弱软涩为下虚。寸弱而软为上虚。尺软滑疾为血虚。两关沉细为虚。脉微弱,骨肉相失,声嘶呕血,阳事不举,昼凉夜热者,死。
卷之四十八 虚损门
治法
经曰:形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。
虞氏谓:味,阴味也,补精以阴,求其本也。然味乃如谷粟菜果,出于天赋自然冲和之味,故有养人补阴之功,非醯酱烹饪之浓味,出于人为者。经曰:阴之所生,本在五味,非天赋之味乎。曰:阴之五宫,伤在五味,非人为之味乎?善摄生者,不可以味为补精,而遂恣于口腹,以自速其祸也。谓温之以气,温存以养,使气自充,则形完矣。曰补曰温,各有其旨。
《局方》悉以温热药佐辅,名曰温补,岂理也哉?又曰:人年老或虚损,精血俱耗,阴不足以配阳,孤阳几于飞越,天生胃气尚尔留连,又藉水谷之阴,故羁縻而定耳。《局方》用温剂劫虚,盖脾得温而食进,故亦暂可。夫质有浓薄,病有浅深,设或失手,何以取救?吾宁稍迟,计出万全,温剂补虚,决不敢用。
卷之四十八 虚损门
治法
甫见世人补肾者,悉以补阴丸、黄柏、知母、龟板、地黄;滋阴补血者,悉以四物汤、黄柏、知母之属服之,经年屡岁,而阴愈虚,血愈弱,甚而致于羸劣、发热、气喘、胸满而死者,何也?盖徒知其养血滋阴之标,四物、补阴丸之类是也。殊不知养血滋阴之本,则非四物、补阴之药也。
经云:饮入于胃,游溢精气,上归于脾,脾气散精,上归于肺。肺朝百脉,输精于脾毛,毛脉合精,行气于府,府精神明,流于四脏,气归于权衡。由此观之,则血生化之本源,肾水溉灌之也,不有赖于脾气乎?故服四物汤而血不盈者,脾气之不化生也,服补阴丸而阴不济者,亦脾气之不输升也。此之谓不知本,其何以能养血滋阴矣乎!不但阴血之不能滋,若久服不已,必致损脾,阳亦因之而惫也。胃气一衰,死期追矣,奚暇谓阴血哉?
卷之四十八 虚损门
治法
虚损肉消,咳嗽有热,迁延日久,六脉弦数,则成劳证。至若劳证一成,虽有智者,莫能为矣。易曰:履霜坚冰至,所谓君子当谨其微也。为医流者,尤宜审之。
卷之四十八 虚损门
治法
《局方》例用辛香燥热之剂补虚,是以火济火,不无实实虚虚之祸。若菟丝子丸之治肾虚,金钗石斛丸之治气不足,茴香丸之治肾脏虚冷,玉霜丸之治气虚,养正丹之治诸虚,姜附丸之治脾虚弱,接气丹之治真元虚,四神丹之治五脏虚,苁蓉大补丸之治元脏虚,钟乳白泽丸之治诸虚,三建汤之治气不足。甚者内聚丹剂,悉曰补脾胃、补肾、补五脏、补血气,而方各条之下,曰口苦面黄,曰气促喘急,曰口淡舌涩,曰噫酸,曰舌干,曰溺数,曰水道涩痛,曰唇口干燥,悉是明其热证,如何类聚燥热,而谓可以健脾温胃,而滋肾补气乎?骨碎补丸治肝肾风虚,乳香宣经丸治体虚,换腿丸治足三阴经虚。或因感风而虚,或因虚而感寒,既曰体虚,肝肾虚,足三阴经虚,病非轻小,理宜补养,而自然铜、半夏、威灵仙、荆芥、地龙、川楝、乌药、防风、牵牛、灵芝、草乌、羌活、石南、天麻、南星、槟榔等疏通燥疾之药,俱补剂之大半,果可以补虚乎?地仙丹既曰补肾,而滋补之药、僭燥走窜之药相半用之,肾恶燥,而谓可以补肾乎?假曰足少阴经非附子辈不能自达,八味丸,仲景肾经药也,八两地黄以一两附子佐之,观此,则是非可得而定矣。
用滋补药,不过鹿角胶霜、乳酪、参、归之类,详见斑龙论中。或者妄施伏火金石附子燥热等辈,以致血气干涸,心肾不交,故火炎上为痰咳,为咯血,为口干,为五心烦热;水走于下为脚软,为遗精,为赤白浊,为小便滑数,误矣哉!虚劳脉大抵多弦,或浮大,或数,皆虚损之候也。
大者易治,血气未定,可饮而止。弦者难治,血气已耗,未易补之。若带双弦,则为贼邪侵脾,为尤难治,加脉数则殆矣。
丹溪治老人虚损,但觉小水短少,即是病进,宜以人参、白术为君,牛膝、芍药为臣,陈皮、茯苓为佐。春加川芎,夏加黄芩、麦门冬,秋冬加当归,倍生姜。一日一帖,小水长如旧乃止,此老人养生捷法也。少年人虚损,多是酒色无度,耗散太过。凡觉五心热,夜出盗汗,略见咳嗽,便宜滋阴之药,远房室。脾胃弱者,清补脾胃。心肾交养,决无后患,不可峻用寒凉,亦不可峻用辛热锁阳、鹿茸之类。
人年四十以后阴气弱者,脉不洪大,庶可以用温暖,如五精丸、八味丸之类。未登四十之人不可轻服,有误用之,反耗真阴,变生他病,而不能救矣。知命者慎之。
卷之四十八 虚损门
药方
(《局方》)四君子汤 治诸气虚脾弱无力,或泄泻饮食少。(方加减见气门。)人参 白术(炒。各二钱) 白茯苓(一钱) 炙甘草(五分)上水二盏,生姜三片、大枣二枚、粳米百粒,煎七分。不拘时服。
六君子汤 即四君子汤加陈皮、半夏(各一钱),胸膈饱闷,呕吐加之。
附子理中汤 治胃弱气虚腹痛或泻。(方见脾胃门。)(东垣)补中益气汤(方见内伤门) 治劳倦伤脾,胃气下陷,发热不退,饮食无味,四肢无力以动,言语懒发。
升阳益胃汤(方见内伤门) 治脱血,益气,古圣之法也。先补胃气,以助生发之气,故曰阳生阴长,诸甘药为之先务。举世惟知其补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理,故先理胃气。
人身中之阴阳百脉,皆以谷气为本,经云失谷则亡,从可知矣。
(《金匮》)小建中汤 治虚劳里急腹痛,失精,四肢酸疼,烦热,咽干口燥。
桂枝(钱半) 芍药(三钱) 炙甘草(一钱) 大枣(二枚) 生姜(一钱) 阿胶(半合)上咀,水煎服。
黄 建中汤 治虚劳里急,诸不足。即小建中加黄 (一钱),煎服。
十味人参散 人参黄 散(二方并见热门) 并治气虚发热。
(严氏) 附汤 治气虚阳弱,虚汗不止,肢体倦怠。
黄 (蜜炙) 附子(制。各等分)上咀,每服四钱,加姜水煎服。
参附汤 治阳不足,上气喘急,自汗盗汗,气短头晕。
人参 附子(制。各等分。)上咀,每服四钱,加姜煎服。
(《瑞竹》)补气汤 治气虚脉浮而弱,怔忡,无力,自汗。
黄 (三两,蜜水炒) 人参 甘草(炙。各半两) 麦门冬 桔梗(各一两)上咀,每服四钱,姜三片煎服。
(《济生》)茯神汤 治脉虚,咳则心痛,喉仲介或肿。
人参 黄 茯神 远志 麦门冬 通草 桔梗 甘草(各等分)上咀,每服五钱,加姜三片煎服。
(《和剂》)养气丹 治诸虚百损,真阳不固,气不升降,或发喘促。一切体弱气虚之人并宜服此。
禹余粮石 紫石英 赤石脂 代赭石 磁石(以上各 法见制门) 附子 肉苁蓉 当归茴香 破故纸 木香 丁香 肉桂 肉豆蔻 巴戟 山药 鹿茸 白茯苓 沉香 远志 乳香没药 五灵脂 朱砂(制法并见本门) 阳起石( ) 钟乳粉(俱另研。各一两)上为细末,糯米糊丸,梧桐子大。每服四十丸,白汤下。
三建汤 治元阳素虚,寒邪外攻,手足厥冷,六脉沉微,大小便数滑。凡中风潮涎,不省人事;伤寒阴证,皆可服之。
大附子 大川乌 天雄(各要制过,三钱)上水二盏,姜十片,煎一盏。不拘时服。自汗加桂、浮小麦,气逆者加沉香,胃冷加丁香、胡椒。
复阳丹 治阳虚手足厥冷,暴大下,脉细。阴证并可服。
接阳丹 治阴寒手足厥冷,腰腹疼痛,真气不足,衰惫欲绝。
沉香荜澄茄散 附子茴香散(二方见痼冷门。)黑锡丹 养正丹(二方见头晕门。)并能接元阳,升降水火。一切吐逆霍乱腹痛。
参苓白术散 治脾胃虚弱,不进饮食及久泻。(方见脾胃门)
卷之四十八 虚损门
药方
(《局方》)四物汤 治血虚荣弱。一切血病,以此为主。
当归 熟地黄 川芎 芍药(各等分)上咀,每服六钱,水盏半煎服。
当归补血汤 滋理荣血不足。(方见热门。)(《青囊》)仙传斑龙丸 壮精神,除百病,养气血,补百损,大有奇效。老人、虚人常服,延年益寿。昔蜀中有道人,酣歌酒肆曰:尾闾不禁沧海竭,九转金丹都慢说。惟有斑龙顶上珠,能补玉堂关下血。真人仲源索方传世。
鹿角霜 鹿角胶 菟丝子(制法并见备录) 柏子仁 熟地黄(各半斤) 白茯苓 补骨脂(各四两)上将胶先溶化,量入无灰酒,打糊丸,梧桐子大。每服六、七十丸,空心盐汤酒任下。
斑龙二至丸鹿角霜 鹿角胶(各一斤) 川黄柏 知母(各酒炒半斤) 生地黄 熟地黄(酒浸。各四两)天门冬(酒浸,去心) 麦门冬(同上。各四两) 何首乌(去皮,捣如弹子大,乳汁拌,蒸晒干,又拌九次止) 当归 白茯苓上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。空心盐酒下。
(《精方》)太极丸 人之五脏配天地之五行,一有不和,是以为病。药有五味,各主五脏,常以适调。因配合诸味,使人神气、神心、肺肾保和无遗。生化之源既清,邪不能入矣,故曰太极。
黄柏(属水,滋贤,味苦以坚精。去皮,盐酒炒匀,至褐色,取净末三两六钱)知母(属金,主润肺,苦以降火。佐黄柏,为水金相生。去毛净,酒浸宿,微炒,取净末三两六钱)破故纸(属火,收敛神明,能使心包之火与命门之火相通,故元阳坚固,骨髓充实,涩以治胞。新瓦炒香,净罗二两八钱)胡桃仁(属木,润血。血恶燥,故润之。佐故纸,为木火相生。古书谓:黄柏无知母,故纸无胡桃,皆不成功。去皮,研三两二钱)砂仁(属土,醒脾开胃,引诸药归宿丹田,和五脏中和之气,如天以土为中气也。
一两分二处,以一处同花椒五钱炒,去椒。)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五、七十丸,早晚沸汤茶酒任下。服至三年,百病消除,终身服之无间,可以成地仙矣。
(丹溪)大补阴丸 降阴火,补肾水。
黄柏(盐酒炒褐色) 知母(制同上。各四两) 熟地黄(酒洗,焙干,捣烂) 龟板(酥炙黄。各六两)上为细末,猪脊髓和,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五、六十丸,空心姜盐汤送下。
补阴丸 治同前。(一名虎潜丸。)黄柏(制) 知母(制) 熟地黄(酒洗。各三两) 龟板(酥炙,四两) 白芍药(煨) 当归 牛膝(各二两) 虎胫骨(酥炙) 锁阳(酥炙) 陈皮(各一两半)上为细末,酒煮羯肉为丸,梧桐子大。冬加干姜半两。每服五十丸,姜盐汤或酒下。
加味虎潜丸 治诸虚不足,腰腿疼痛,行步无力。壮元阳,滋肾水。
熟地黄(酒洗,八两) 黄柏(蜜炒褐色) 人参 黄 (蜜炙) 当归(酒洗) 破故纸(炒)锁阳(酒洗) 龟板(酥炙) 茯苓 杜仲(酥炙,断丝)牛膝(酒洗) 菟丝子(制) 知母(酒炒) 虎骨(酥炙。各二两) 山药(炒) 枸杞子(各二两)上为细末,炼蜜和猪脊髓丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心盐汤或酒任下,食干物压之。
滋阴大补丸 治同前。
牛膝(酒洗) 山药(各两半) 杜仲(制) 巴戟(去心) 山茱萸肉 肉苁蓉(酒洗,新瓦焙干) 五味子 白茯苓 小茴香(炒) 远志(甘草同煮,去心。各一两) 石菖蒲 枸杞子(各半两) 熟地黄(二两)上为细末,红枣肉和,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心淡盐汤或温酒任下。与虎潜丸间服之佳,所谓补阴和阳,生血益精,润肌肤,强筋骨,性味清而不寒,温而不热,非达造化之至微者,未足与议于斯也。
补肾丸黄柏(制) 龟板(酥炙) 杜仲(制) 牛膝(酒洗) 陈皮(各二两) 干姜(冬加五钱) 五味子(五钱)上为细末,姜汁糊丸,梧桐子大。酒下五十丸。
补天丸(以上俱丹溪方。)紫河车(一具,制法见备录)上以前补肾丸药末,同紫河车碾极细,酒糊为丸。或新取紫河车蒸熟捣烂,同前药末为丸亦可。
(《金匮》)六味地黄丸 治肾经虚损,新久憔悴,盗汗发热,五脏齐损,瘦弱虚烦,骨蒸痿弱,下血咯血等证。(一名肾气丸。)山茱萸肉 干山药(各四两) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各三两) 熟地黄(八两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白汤下。
(《杂着》)补阴丸 治同前。
黄柏(制) 知母(制。各三两) 枸杞子(一两) 锁阳(酥炙,二两) 熟地黄(酒洗,五两)五味子(一两) 龟板(制三两) 天门冬(去心)白芍药(酒炒。各一两) 干姜(炮,三钱,冬五钱)上为细末,炼蜜入猪脊髓三条,和匀,丸梧桐子大。每服八十丸,空心淡盐汤送下,冬月温酒下。加减法于后。
梦遗精滑加制牡蛎、白术(各一两)、山茱萸肉、椿根白皮(炒。各七钱)。有赤白浊加白术、白茯苓(各二两半)、山栀仁、黄连(各炒半两)。脚膝软弱无力加牛膝(酒洗,二两)、虎骨(酥炙,二两)、防已(酒洗)、木瓜(各半两)。疝气加苍术(盐炒,两半)、黄连(姜汁炒)、山栀仁(炒。各六钱)、川芎(一两)、吴茱萸(炮)、青皮(半两)。脾胃虚弱,畏寒易泄加白术(三两)、陈皮(一两)、干姜(炮,七钱。)眼目昏暗加当归(酒洗)、川芎、菊花(各二两)、柴胡、黄连(酒炒)、乌犀(各半两)、蔓荆子、防风(各三钱)。气虚之人加人参、黄 (炙。各二两) 左尺既虚,右尺亦微,命门火衰,阳事不举,加肉桂、黑附子(制。各七钱)、沉香(五钱)。
(《直指》)沉香大补丸 专治下焦虚弱。补益元气,久服轻身健体,五脏调和,血脉通泰,功效甚妙。
黄柏(制,四两) 知母(制) 熟地黄(酒浸) 龟板(酥炙) 人参(各二两)芍药 陈皮 牛膝(酒洗) 锁阳(酒浸) 当归(浸酒内) 山茱萸肉 山药 白茯苓 牡丹皮杜仲 泽泻 大茴香 沉香(各一两) 虎胫骨(酥炙,七钱半)上为细末,酒煮黑羊羔肉,熬为胶,去骨,内加猪脊髓二条,再熬,和药为丸,梧桐子大。
每服四、五十丸,空心好酒送下,食干物压。
卷之四十八 虚损门
药方
(《局方》)八珍汤 治气血两虚。调和阴阳。
即四物汤合四君子汤,煎服。
十全大补汤 治气血俱虚而挟寒者。
人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归(酒洗) 熟地黄(酒洗) 川芎 芍药(炒) 黄肉桂(各等分)上咀。每服八钱,水二盏,姜三片、枣一枚,煎服。
人参养荣汤 治男妇血虚,短气痿弱,有汗潮热。
人参 白术 茯苓 炙甘草 川归 黄 肉桂 白芍药 远志 五味子 熟地黄 陈皮(各等分)上咀。每服八钱,水二盏、姜三片煎服。
(《千金》)人参固本丸夫人心藏血,肾藏精,精血充实则须发不白,颜色不衰,延年益寿。其夭阏者,多由服热性之药,不能滋生精血也。而药之滋补精血者,无出于生、熟二地黄。世人徒知服二地黄,而不知服二门冬为引也。盖生地黄能生心血,用麦门冬引入所生之地,熟地黄能补肾精,用天门冬引入所补之地,四味互相为用。本草又以人参为通心气之主,故宜加之。
生地黄 熟地黄(各酒浸) 天门冬(酒浸去心) 麦门冬(同上制。各二两) 人参(一两)上为末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温酒盐汤任下。如有痰者,二地黄俱用姜汁炒过,恐滞膈故也。
三才封髓丹 降心火,益肾水。
天门冬 熟地黄 人参(各半两) 黄柏(炒褐色,三两) 砂仁(炒,两半) 甘草(炙,七钱)上为末,面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,以肉苁蓉五钱切片,酒浸一宿,次日煎三、四沸,去渣,空心送丸子。
固真丹 治诸虚百损,五劳七伤,水火不升降,下元虚冷,脐腹痛。
人参 山药 当归 黄 黄柏(制) 白术 杜仲 破故纸(炒。各一两) 五味子 白茯苓牡丹皮 山茱萸肉 泽泻(各半两) 熟地黄(四两,酒煮,捣如泥)上为细末,和地黄膏搜匀,人炼蜜和丸,梧桐子大。每服八十丸,空心淡盐汤送下。腰腿无力加牛膝一两,酒炒;龟板两半,酥炙。夏天加板半两。脉弱食少,再加附子半两。
(《道藏》)天王补心丹 宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘,清三焦,化痰涎,去烦热,除惊悸,疗咽干,养心神。
生地黄(二两,用砂仁五钱、茯苓一两同煮,去砂仁不用) 人参 玄参 丹参 远志(制)柏子仁(微炒去油) 百部 杜仲(制。各一两)酸枣仁(隔纸炒) 白茯神(各一两) 天门冬 麦门冬(各去心,一两二) 石菖蒲 五味子(各半两) 当归身(酒洗,一两) 桔梗(八钱)上为细末,炼蜜为丸,芡实子大,每两作十丸,金箔为衣。每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服小丸亦可。
(《和剂》)平补镇心丹 治心血不足,时或怔忡,夜多异梦,如堕层涯。常服安心肾,益荣卫。
白茯苓 茯神 麦门冬(去心) 五味子(各一两二钱半) 车前子 远志(制) 天门冬(去心)山药(姜汁炒) 熟地黄(酒浸。各一两半)酸枣仁(炒,三钱) 人参 龙齿(各二两半) 朱砂(两半,另研极细,为衣)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,早晚米饮或温酒下。
(《拨萃》)八物定志丸 补心神,安魂魄,去热除痰。
人参(两半) 石菖蒲 远志 茯神(去木。各一两) 朱砂(一钱) 麦门冬 白术(各半两)牛黄(二钱,另研)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服五十丸,米饮下。
养心丹 治心虚手振。
生地黄 远志 当归 甘草(炙。各一两五钱) 柏子仁 酸枣仁 川芎人参(各一两) 茯神(去木,七钱) 半夏曲 南星(制) 朱砂(各五钱,另研为衣) 麝香(一钱,另研) 石菖蒲琥珀(三钱) 金箔(三十片)上为细末,汤浸,蒸饼丸,绿豆大。每服五十丸,津咽有痰,姜汤下。
(《经验》)养荣丸 治男妇气血两虚,精神短少,脾胃不足,形体羸瘦。
白术(土炒) 黄 芍药 远志 当归(酒洗) 山药 熟地黄(各一两) 陈皮(八钱)人参(一两) 白茯苓(二两) 山茱萸 生地黄(各半两)上为细末,用鸭一只取血,入炼蜜和丸,梧桐子大。每服八十丸,盐汤送下,冬月酒下。
咳嗽者,加麦门冬、紫菀、贝母、款冬花(各一两)。热加黄柏、知母(各一两)。遗精带浊加牡蛎(一两)、龙骨(半两)。吐血血腥加牡丹皮、赤芍药(各一两)。
(秘传)大补天丸 治男妇虚损劳伤,形体羸乏,腰背疼痛,遗精带浊。
黄柏(蜜炒褐色) 知母(乳汁炒) 龟板(酥炙。各三两) 怀熟地黄(五两) 牛膝(酒洗) 麦门冬(去心) 肉苁蓉(酒洗) 虎胫骨(酥炙) 山药(炒) 茯神 黄 (蜜炙。各两半) 杜仲(制) 甘枸杞子 何首乌(制) 人参(各二两) 当归(酒洗),天门冬 五味子(各一两) 怀生 地黄(酒洗,用砂锅煮烂,捣,一两) 白芍药(酒炒,二两,冬月只用一两)冬加干姜(半两,炒黑) 紫河车(一具,取初胎者,米泔洗净,于小砂罐内,水一碗,煮沸,净冷取起,放竹篮中,四围纸糊密,烘干为末,入群药和匀。)上为细末,炼蜜入猪脊髓三条和捣匀丸,梧桐子大。每服八十丸,空心淡盐汤送下,冬月酒下。
(《千金》)延寿丹 治诸虚百损怯弱,病后虚损,元气不复。凡人中年之后当服,可以却痰延年。
天门冬 麦门冬(各去心) 生地黄 熟地黄(各酒浸) 当归(酒洗) 山药(炒) 五味子菟丝子(制) 牛膝(酒浸) 杜仲(各一两) 肉苁蓉(二两) 人参 茯苓 大茴香泽泻 地骨皮 鹿茸 石菖蒲 花椒 巴戟(去心) 远志(制) 覆盆子 枸杞子 柏子仁(各半两)上为细末,忌铁器蒸捣,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心温酒或姜汤送下。大便溏、小便涩,加车前子二两。梦遗精滑,加赤石脂、山茱萸(各五钱)。忌萝卜菜。
(杨氏)还少丹 大补真气,疗肌体瘦弱虚损。
牛膝(酒浸) 白茯苓 山茱萸肉 小茴香 山药(各两半) 菟丝子(制) 肉苁蓉(酒浸)远志(去心,姜汁浸) 北五味子 楮实子 巴戟(去心) 熟地黄 川续断 杜仲(制。各一两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。
(西蜀)石刻安肾丸 治真气虚惫,脚膝软弱,夜梦遗精,小便数滑。
青盐(四钱) 鹿茸(制,一两) 柏子仁 石斛 附子(制) 川乌 巴戟(制) 肉桂菟丝子(制) 肉苁蓉(酒浸) 韭子(微炒) 胡芦巴(炒) 杜仲(制) 破故纸(酒炒)山茱萸肉 远志(制) 赤石脂( ) 茯苓 茯神 苍术(制) 川楝子(酒蒸,去核)川椒(去目,微炒出汗) 小茴香(酒炒。各二两) 山药(四两,作糊)上为末,酒煮山药糊丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心盐汤下。
(《局方》)无比山药丸 治诸虚伤损,肌肉消瘦,耳聋目暗。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
赤石脂 茯神(各二两) 山药 肉苁蓉(酒浸。各四两) 巴戟(去心) 泽泻 牛膝 熟地黄山茱萸肉(各一两) 杜仲(制,二两) 菟丝子(制,三两) 五味子(三两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下。
(《集验》)鹿茸丸 治诸虚劳倦。补心肾,滋气血。
鹿茸(酥炙) 熟地黄 当归 枸杞子 酸枣仁(炒) 远志(姜汁浸,炒) 附子 沉香 牛膝山药 肉苁蓉(酒浸。各一两) 麝香(五分)上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服五十丸,盐汤下。
鹿茸大补丸 补虚损,益气血。
人参 五味子 当归 白术 白茯苓 熟地黄 白芍药 黄 甘草(炙) 阿胶 续断 半夏山药(炒) 石斛 酸枣仁 柏子仁(炒) 远志(酒浸) 川白姜(生。各三两) 桂(半两)鹿茸(二两,酥炙)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
(《御药》)太真丸 治一切亡血过多,形容枯槁,四肢羸弱,饮食不进,肠胃溏泻,津液枯竭。久服生血养气,暖胃驻颜。
羯羊肉(七斤,腿精者,洗去筋膜脂皮,批开擦入药末,缚定,好酒煮) 肉苁蓉(一两)当归(十二两,酒浸) 山药(十两) 天门冬(去心焙干,一斤)上为末,擦羊肉内包定,用麻缚。无灰酒四瓶煮,酒尽入水二升又煮,候肉烂如泥,入黄 末五两、人参末三两、白术末二两,糯米饭焙干为末,和匀丸,梧桐子大。每服百丸,一日二服,温酒下。苦难丸,入蒸饼和捣千余杵,丸之自妙。
(《和剂》)八味丸 治下元冷惫,心火炎上,渴欲饮水,或肾水不能摄养,多唾痰涎,及男子消渴小便转多,妇人转胞小便难。
附子(制) 桂心(各三两) 牡丹皮 泽泻(各二两) 山茱萸肉 山药(各四两) 熟地黄(八两)茯苓(三两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心淡盐汤下。
(《百选》)十精丸 升降阴阳,既济水火,平补心肾。
远志 青盐(炒,另研) 破故纸(炒) 白茯苓 益智仁 菟丝子 当归(酒浸) 牛膝(各一两)石菖蒲 山茱萸肉(各半两)上为细末,用猪腰子一枚,去膜,和酒研细,煮面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温酒盐汤下。小便赤数者,车前子汤下。心虚精神不定,茯苓汤下。夜间烦躁不眠,酸枣仁为末,调汤下。心气烦渴,麦门冬汤下。
(《澹寮》)五精丸 治肾虚痿弱,大补元气。
秋石(真正刚健者) 鹿角霜 茯苓 山药 阳起石(各等分)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心饮汤下。须放近火边,勿使回润为妙。
(《秘方》)延寿丸 专治元阳虚惫,诸虚不足,行步乏力,肢体酸疼。
鹿茸(制) 沉香 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 杜仲(制) 当归(酒洗) 胡芦巴(炒)破故纸(炒) 枳实 石莲子 续断(炒) 枸杞子 五味子 巴戟(去心。各二两) 胡桃仁(十四个,去衣)上为细末,羊肉或黄犬肉一斤切入。青盐、花椒、小茴,以无灰酒煮如泥,杵成膏,入众药末和捣丸,梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心盐酒下。
神仙巨胜子丸 安魂定魄,滋益颜容,壮筋骨,润肌肤,添精补髓,黑发坚牙,目视有光,行步如飞,能除百病,其功不可尽述。
巨胜子(即胡麻) 生熟地黄 何首乌(如法制。各四两) 枸杞子 菟丝子 五味子 酸枣仁破故纸(炒) 柏子仁 覆盆子 芡实子 广木香 莲花蕊 巴戟(去心) 肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸) 天门冬(酒浸,去心) 官桂 人参 茯苓 楮实子 韭子 天雄(制) 莲肉 川续断 山药(各一两) 甘菊花(八钱)上为细末,春夏炼蜜为丸。秋冬蒸枣肉,入胡桃肉十一个,捣如泥,和药再捣千杵,丸梧桐子大。每服三十丸,空心温酒或盐汤下,日二服。若久服,去天雄,加鹿茸。此药聪聋耳,明盲目。服一月元脏强胜,二月白发变黑、百日颜容改变,目明可以暗室穿针,冬月不寒。将而鸡用药拌饭 之,六十日则成黑鸡矣。
(秘方)全鹿丸 此药能补诸虚百损、五劳七伤,功效不能尽述。人制一料服之,可以延年十纪。其法:四人共制一鹿,分而服之,逾年又共制之,四人共制四年,则每人为一全鹿。若一人独制一料,恐久留变坏,药力不存矣。
中鹿一只(不拘牝牡缚死,去毛、肚杂,洗净,熬成膏听用。鹿肉煮熟,横切片,焙干为末,取皮同杂入元汤煮膏,和药末为丸。骨用酥炙为末,和绞肉、药末一处,和胶捣。不成丸,加炼蜜)人参 黄 白术 茯苓 当归 川芎 生地黄 熟地黄 天门冬 麦门冬 陈皮 炙甘草破故纸 川续断 杜仲 川牛膝 枸杞子 巴戟天 胡芦巴 干山药 芡实子 菟丝子 五味子覆盆子 楮实子 锁阳 肉苁蓉 秋石(各一斤) 川椒 小茴香 青盐 沉香(各半斤)上各精制为末,各称分两,和匀一处。候鹿制胶成就,和为丸,梧桐子大。焙干,用生黄绢作小袋五十条,每条约盛一斤,悬置透风处,用尽一袋,又取一袋,霉伏天须要火烘一、二次为妙。每服八、九十丸,空心临卧时,姜汤、盐汤、沸汤任下,冬月温酒送下。
(秘方)雀卵菟丝丸 助阳固精,最为奇效。此方纯正,久服有益无损,视之桂、附、麝、沉等药,助阳取效一时,久则致火,大有间矣。
菟丝子(二斤,重汤酒煮三日夜干,用石臼杵捣为泥块,作饼子,炕干,为细末,酒糊丸,作饼子晒干) 雀卵(一百枚,去黄用白,和菟丝净末一斤)上炼蜜为丸,梧桐子大,空心酒下七十丸。
(秘方)御米酒方 壮筋骨,畅经络,养精元,益神气。久服行步如飞,延年益嗣,有通仙之妙。
真薏苡米酒(十斗,即一百斤) 霜茄根(切片) 真桑寄生(锉) 五加皮(切) 苍耳子(炒去刺。各半斤) 甘州枸杞子(净) 川牛膝(去芦。各一斤)上各制,净称分两,每味分四剂,合为一剂。酒一百斤亦分四坛,各入药,煮三炷香取,放土地上退火性,一七可饮,久窨尤佳。早晚随量饮,微醺为度。此药虽平易,有奇效,不可以其简而忽之。
(《局方》)大造丸 此方久服耳目聪明,须发乌黑,延年益寿,有夺造化之大功,故名大造丸。亦治心风失志,虚劳危绝,可以回生。男妇无子者,服之生男。其效具下。
紫河车(一具。或云:男用男胎,女用女胎。一云用初胎佳。以米泔洗净,新瓦上焙干,或用砂锅,银锅重汤煮烂捣。夫紫河车者,天地之先,阴阳之祖,乾坤之橐 ,铅汞之匡郭。胚HT 将兆,九九数足,我则载而乘,故谓河车。历验篇中名曰混沌皮。释氏书谓袈裟。制服有接命之功,男瘦女弱,素无孕育者,服此成胎延寿,咸有左验。养生书云:病蛾无能茧之蚕,蕊破无结实之果。盖无藉此以返本还元,以人补人之意,非金石草木、夜霜晓露之比。丹溪云:河车者,父精母血相合而成,乃造化自然生成之物,真元气也。用此栽接,至理存焉。故治虚劳甚者用之。但非可常得之物,且或有所嫌忌,故人不知用耳) 败龟板(年久自死者,童便浸三日,酥炙,二两) 黄柏(盐酒炒褐色,一两五钱。邪火止能动欲,不能生物。俗医用药峻补,无益有损。些二味滋阴除相火,为河车之佐,冲和而无弊也) 杜仲(酥炙断丝,一两半。主肾亏精损,腰痛余溺)牛膝(酒洗,一两二钱。滋阴壮阳,益精填髓,引下为使。以上四味,足少阴经肾药。古方加陈皮,名补肾丸,配河车名补天丸) 怀庆熟地黄(肥实者二两半,入砂仁末六钱,白茯苓二两,一块稀绢包,同入银锅,好酒煮七次,去茯苓不用。盖地黄得茯苓、砂仁、黄柏,则入足少阴肾经,名天乙生水) 天门冬(去心,一两二钱) 麦门冬(去心,一两二钱) 夏加五味子(七钱)。
以上四味,手少阴肺经药。二冬保肺气不受火刑,降肺火,生肾水,其性有降无升。得参一两,则补而降。本草云:主多生子,以此也。二地、二冬、人参,名固本丸。麦冬、五味、人参,名生脉散。处方配合,要之有道,大抵以金水二脏为生化之源,用补肺肾二药及人参补气、地黄补血,合河车以成大造丸。上除地黄,另用石木臼舂一日,余共为末,和地黄膏,再加酒米糊丸小豆大。每服八十丸,空心临卧盐汤、沸汤、姜汤任下,冬月好酒下。妇人加当归二两,去龟板。
男子遗精,赤白浊,妇人带下,并加牡蛎两半。
一人禀弱,阳事痿,因以此味配他药为一方服之,不二料,体貌顿异,嗣生数子。一妇人年近六十,衰惫日侵,用此味加补血药作丸服,亦效。自后自制常服,寿至九十,强健如壮。一人大病后,久不能作声,服此药数次,呼声顿出。一人足痿,不任地者半年,服此一料,病去其半。用自产者尤妙,岂其本所自出,而各从其类也。若多女少男,夫妇咸服,辄更多男。病革垂死,一服可更延一、二日。大抵补益妙用,百发百中,自有不期然而然者矣。久服却病延年,功夺造化,岂日小补云乎?故以大造名之。配合诸药,亦有至理,并注各味之下。还元丹(一名延年益寿不老丹)此药大补元气,服一月自觉异常,功效不可尽述。
何首乌(鲜者一斤,用竹刀割去皮:干者,米泔水浸软,刮皮。分四制,忌铁器,惟以砂锅、瓦器盛酒。芝麻蒸一次,晒干,羊肉一斤,蒸一次晒干,酒拌过,蒸一次晒干,黑豆蒸一次晒干。一方,黑羊肉一斤,黑豆三合,量用水,上加竹炊篦,置药盖,蒸熟晒干) 生地黄 熟地黄(各以酒浸,焙干,各取三两净末) 天门冬、麦门冬各以米泔水浸,去心,各取净末两) 人参(取末五钱) 白茯苓(三两,酒浸,晒干) 地骨皮(三两,童便浸晒干。各取末一两,俱忌铁器)上取乳汁六两、白蜜(十两,同炼一器中,合前末为膏,瓷器贮,勿泄气。不拘时服一二服,沸汤漱。
七珍至宝丹补益之功甚大,莫能尽述。与延寿丹差二味。
何首乌(赤白一斤,酒浸,竹刀刮去皮,同牛膝蒸) 破故纸(半斤,炒香,为末) 菟丝子(半斤如法制) 川牛膝(去芦,半斤,净,用何首乌、黑豆三升入甑,重层安甑内,蒸熟取出,去豆共坞如泥) 当归(四两,酒浸,焙干) 赤茯苓(一斤,用牛乳五升煮,乳干为度) 白茯苓(一斤,人乳五升煮干为度,俱用银锅) 枸杞子(四两)上如法制为细末,同炼蜜和匀,捣极熟丸,如鸡头子大。每服一丸,日进三服,空心温酒、午后姜汤、临卧盐汤服。初服三、四日后,小便多或杂色,是五脏中杂病出,二七日后,唇红生津液,再不夜起。若后有腹痛,勿惧,是搜病也。三七日后,身体轻便,两乳间红润。一月鼻觉辛酸,是诸风百痛皆出。四十九日补血生精,泻火益水,强筋骨,黑须发。三月大存奇效。
加味坎离丸 生精养血、升水降火,王道之剂也。
川黄柏(八两,二两酒浸,二两盐水浸二两人乳浸,二两蜜水浸,晒干,炒褐色) 知母(八两,盐酒浸,炒) 当归 川芎 白芍药(各四两,酒浸一日,晒干) 熟地黄(八两用白茯苓四两打碎,砂仁二两,三味同人绢袋中,好酒二瓶煮干,去茯苓、陂仁,止用地黄)上锉匀,铺筐中,日晒夜露,三日为度,白蜜一斤半,重汤炼成珠,和药末捣丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心盐汤下,冬月酒下。
柏子养心丸 宁心保神,益血固精,祛烦热,除惊悸,聪明不忘。
柏子仁(捣,用纸略去油) 枸杞子 生地黄(酒洗,蒸晒干,又酒拌,蒸五次为度) 茯神(去木) 麦门冬(去心) 玄参(各二两) 当归身(酒洗,三两) 石菖蒲(去毛) 甘草(各半两)上为细末,除柏子仁、地黄捣如泥,余药和入,加炼蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸,睡时白汤下。少睡,不成寐,加酸枣仁一两。健忘者,加远志肉一两。
万氏乌鸡丸 治童子、室女身热吐红痰血,盗汗食少,四肢乏力。大人同。
人参 黄 当归 白术 生地黄 白芍药 麦门冬 五味子 柴胡 前胡 秦艽 地骨皮 陈皮 桑白皮银柴胡 胡黄连 黄芩 黄柏 知母 贝母(各两)上各制,锉为细末,用乌骨白毛鸡一只,耳有绿色、脑有金色者为佳,麻子 七日,缚死,干 去毛并杂,纳药于鸡肚中,用绿兄一升五合浸湿,铺入小甑内三寸浓,又将青蒿四两衬之,放鸡在上,仍以绿豆盖之,蒸烂,将鸡拆碎,同药晒干,磨细末。骨用酥炙黄,研末,汤泡,蒸饼为丸,梧桐子大。每服七十丸空心米汤下。
仙茅丸 壮筋骨,益精神,明目,黑髭发。
仙茅(二斤,米泔浸五日,去赤子,用铜刀锉。夏浸三日,阴干,净称一两) 车前子(十二两,微炒) 苍术(二斤,米泔浸五日,刮去皮焙干净一斤)枸杞子(一斤) 柏子仁(微炒,另研) 白茯苓 小茴香(炒。各八两) 生地黄(酒洗)熟地黄(酒浸。各四两)上为细末,酒煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,渐加至八十丸,空心,食前温酒送下。
(《良方》)加味青蛾丸 补诸虚不足,滋益阴阳,美颜容,健腰膝,止腰痛尤效。
杜仲(三两,姜汁炒) 破故纸(炒) 小茴香(盐炒) 胡卢巴(炒。各四两) 莲花蕊(一两) 穿山甲(酥炙,三钱半) 青盐(半两, ) 胡桃肉(二十五个,去衣)上以胡桃肉先捣烂、余为细末,酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,食干物压之。
(《秘验》)斑龙二至百补丸此药固本保元,生精养血,培复天真,大补虚损,益五内而除骨蒸,壮元阳而多子嗣,充血脉,强健筋骸,美颜色,增延龄算,聪明耳目,玄润髭须,真乃王道奇品之方,难尽述其功效之妙也。
鹿角(五十两,为则,新取连脑骨者佳,锯作二寸长段,长流水洗,米泔浸一宿,刷洗净,吹晒干,同后药和入瓷坛,煮胶) 黄精(八两) 甘州枸杞子(四两) 怀熟地黄(四两) 菟丝子(四两,热水淘净) 金樱子(四两,去毛子净) 天门冬(去心,二两) 麦门冬(去心,二两) 川牛膝(二两,酒洗) 龙眼肉(一两) 楮实子(二两,热水洗。以上十味同角和匀,入净好金华坛内,层层放实,用新汲淡水注坛中,平肩,以密梭布四层封口,以新砖压之,置大锅中井字架上,以木甑盖好,重汤煮三日夜,毋得间断火候,旁用小锅烧滚水,不时添注坛内并锅内,勿使干涸。日足取起,滤去渣,将汁同罗底绢绞出,入净砂锅内,文火熬成膏,约一斤半。
再炼蜜二斤,滴水成珠搀入,调和后项药,杵烂为丸) 鹿角霜(十两) 人参(五两) 黄 (蜜炒四两)鸡头粉(四两) 白茯苓(去皮,四两) 怀山药(四两,炒) 山茱萸肉(连核者一斤,盐水洗过,取肉四两) 怀生地黄(四两,酒洗,掐断,绢包饭上)蒸过知母(四两,盐水炒) 五味子(一两,去梗)夏月加川黄柏四两,炒褐色。
以上十味为细末,用前膏和匀成块,石臼、木杵杵千余下,为丸如梧桐子大,空心淡盐汤送下八十丸,随用煮熟莲子肉或晒干枣数枚以压之,俾纳丹田也。
卷之四十九 癫狂门
病机
《内经》帝曰:癫疾厥狂,久逆之所生也。脉解篇曰:阳气太上,甚则狂癫。阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故癫狂疾也。又曰:阴阳复争,则欲登高而歌,弃衣而走也。
生气通天论曰:阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。
《灵枢》云:癫痫螈 ,不知所苦,两跷之下,阳男阴女。
又如:狂始生,先自悲也,喜忘善怒善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明太阳太阴、舌下少阴。视之盛者皆取之,不盛释之也。狂言、惊骇、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐。
卷之四十九 癫狂门
病机
癫狂病俗名心风,盖谓心神坏乱而有风邪故也。丹溪谓:癫属阴,狂属阳。癫多喜,狂多怒。
又云:重阴者癫,重阳者狂。由此观之,则是阴阳寒热,冰炭不牟,安得概以一药治之,而何可以同日而语也?又曰:大概是热,癫者神不守舍,狂者如有所见。斯得病之情状,而理之不容易也。
春甫曰:癫狂之病,总为心火所乘,神不守舍,一言尽矣。巅者,至高也。火性炎上,正如经云:阳气太上则狂巅。狂则孔子所谓狂狷者之狂也。《灵枢经》曰:狂病始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也。故曰:狂者进取志大,而大言者也。前谓狂言如有所见,斯得之矣。盖心火暴炽,言语善恶不避亲疏,此神明之乱也。此之所谓狂也,盖谓火炽之甚,阳气太上,则病患亦乘阳火之上炎,故弃衣而登高,由狂而又癫。此则圣人命名之义,而有同中之异耳。
卷之四十九 癫狂门
病机
戴人谓:肝屡谋,胆屡不决,屈无所伸,怒无所泄,肝木胆火随炎入心,心火炽亢,神不守舍,久逆而成癫狂,一因也。
有思虑过多,脾伤失职,心之官亦主思,甚则火炽,心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,以致癫狂,二因也。
卷之四十九 癫狂门
病机
古方每以癫、痫并治,出方乃大误也。盖癫为心病,而属实者多,痫为五脏兼病,而属虚者多。盖因《灵枢》一云:癫痫螈 ,不知所苦。后人不察,遂认为一证。殊不知《灵枢》自以两证而言,不知所苦,皆言不能自知其病之所苦也,《玉机微义》始分别之,而亦未尝白《灵枢》之旨也。
卷之四十九 癫狂门
脉候
脉大坚实者,癫狂。脉虚弦为惊。沉数为痰热。脉大而滑者,自已。沉小急实者,死。虚而弦急者,死。
寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。丹溪曰:癫狂脉虚易治,实者难治。
卷之四十九 癫狂门
治法
登高弃衣,引重致远者为癫,乃痰火亢炽之甚而然。治宜降下之剂,滚痰丸之属是也。
自高辩智,妄语狂言,神明失守为狂。治宜镇心安神清上之剂,牛黄朱砂丸之属是也。
卷之四十九 癫狂门
治法
张子和治癫狂,令患人于燠室中,先涌痰二、三升,后与承气汤一、二升顿服,大下二十行,而病即宁。
卷之四十九 癫狂门
药方
清心汤 治心受热邪,狂言叫骂,动屐失常。
黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝(各等分)上水盏半,竹叶十个,煎八分,温服。
(《局方》)牛黄清心丸 治心志不足,神气不定,惊恐癫狂,语言谵妄,虚烦少睡,甚至弃衣登高,逾墙上屋等证。
羚羊角(镑,一两) 人参(二两半) 白茯苓 川芎 防风(各半两) 阿胶(炒,七钱半)干姜(炮,七钱) 白术(两半) 牛黄(各两半) 麝香(半两) 犀角(镑,二两) 雄黄(研飞,八钱) 梅花冰片(五钱) 金箔(一千四百片) 白芍药 柴胡(各两半) 甘草(炒,五两)山药(七两) 麦门冬(去心) 枯黄芩(各两半) 杏仁(泡,去皮、尖及双仁者,面炒黄色,另研用)桔梗(各二两二钱) 神曲(二两半) 大枣(一百枚,蒸熟,去皮、核,另研成膏) 白蔹(七钱半)蒲黄(炒,二两半) 大豆黄卷(一两七钱半,微炒) 当归(酒洗) 肉桂(去皮。各一两七钱)上除枣、杏仁、金箔、二角及牛黄、脑、麝、雄黄四味,为末入药和匀,炼蜜同枣膏和丸,每两分作十丸 将前金箔除四百片为衣。每服一丸,食后温水化下。
朱雄丸 治男女惊忧失志,思虑过多,痰迷心窍,以致叫呼奔走。此药安魂定魄。
辰砂 明雄黄(各二钱半,研) 白附子(一钱)上研末,猪心血丸,金箔为衣。每服三丸,人参、菖蒲煎汤下。
抱胆丸 治男女一切癫狂风痫,及妇人产后惊气入心,室女经行惊气蕴结,顿服此药屡效。
朱砂(二两) 水银(一两) 黑铅(两半) 乳香(一两,细研)上将铅入铫内,下水银结成砂子,下乳香,乘热用柳木捶擂匀,丸如鸡头子大。每服一丸,空心井花水吞下。得睡切莫惊动,觉来则安,再进一丸可除根。
引神归舍丹 治癫狂心风,心气不足。
朱砂 胆南星(各一两) 白附子(半两)上为细末猪心血泡,蒸饼为丸,梧桐子子大,每服十五丸。
五胆丸 治癫狂风痫妄走。
羊胆 猪胆 狗胆 鸡胆 鲤鱼胆(各一枚,倾汁作一处) 蛇黄(五两, 红,食胆汁尽为度)上为末,另以胆汁和丸,绿豆大,朱砂为衣。每服十五丸,食后以磨刀汁吞下,或用末以磨刀水调服。
滚痰丸 治癫狂热盛,不识人。(方见痰门。)夺命散 治癫痫痰盛。
青礞石(每两用火硝一两和,同炼如金色,研末。每服一钱。薄荷自然汁加蜜调下,良久,其药自裹痰下坠,甚者三服愈。)牛黄丸 治癫狂风痫,心风,邪气惊心,神不守舍,时发无常,仆地吐涎,不自知觉。
牛黄 珍珠 麝香(各五分) 朱砂 龙齿(各另研) 犀角 琥珀(各二钱) 天门冬(去心)人参 茯苓(各四钱) 水银(五分) 麦门冬(去心,四钱) 防风 黄芩 知母 龙胆草 石菖蒲白芍药 全蝎 甘草(各半两) 露蜂房(三钱) 金箔 银箔(各七十片)上除另研药外,余为细末,共和匀,入炼蜜和捣千杵,丸如梧桐子大。每服十五丸,食后临夜新竹叶汤下。
郁金丸 治癫狂多年不愈,痰迷心窍,惊忧得之。
蝉肚郁金(真蜀地者六两) 明矾(三两,共为细末)上为薄糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
黄石散 治心风发狂。
狗肝(一具) 硝石 黄丹(各一钱半)上以狗肝切开,二药为末擦肝内,麻缚住,水一升煮熟,嚼津咽。
三黄丸(方见火门) 以朱砂为衣,常服治癫狂痫。
一醉散 治心风发狂。
无灰酒(二碗) 麻油(四两)上二味和匀,于锅内慢火熬,以柳条二十根搅百下,如膏,至八分。灌病患饮尽,令熟睡,或吐或不吐,觉来自定。
牛黄泻心汤 治心经邪热,狂言妄语,心神不安。
牛黄(另研) 冰片(另研。各一钱) 朱砂(另研,二钱) 大黄(生用,一两)上为细末,和匀。每服三钱,凉生姜汤、蜜水调下。
卷之四十九 癫狂门
药方
(子和)瓜蒂散 治忽然心风,癫狂不止。
三圣散 治同上。(二方并见中风门。)(《局方》)碧霞丹 治痰涎壅塞,牙关紧急,目睛上视,癫痫狂妄等证。
石绿(研九度,飞五钱) 附子尖 乌头 蝎梢(各二十个)上为末,入石绿共和匀,面糊丸,鸡头子大。每服一丸,薄荷汁化下。更饮温酒半合,须臾吐出痰涎,然后随证以他药治之。如噤口, 开灌之。
卷之四十九 癫狂门
药方
大承气汤(方见伤寒门) 治癫狂热壅,大便秘结。
控涎丹(方见痰饮门) 治痰迷心窍,狂言妄语,如有所见。
甘遂散 治癫痫及妇人心风邪祟。
甘遂(面包煨,一钱)用猪心取管血三条,和药末,将心切开,将血药入内缚定,温纸包,煨焦研末,入朱砂二钱,分作四丸。
每服一丸,猪心煮汤下。
乌巴丸 治癫狂热结,乱叫不止。
乌梅(五个) 巴豆(五粒,去油成粉)二味同研,粥丸如黍米大,朱砂为衣。大人三、五丸,临卧白汤送。谅下三、四行,白粥止之。
卷之四十九 癫狂门
药方
芝麻仁汤:治癫风。麻仁四升,水六升,猛火煮,令芽生,去滓煎取七合。空心服,以手摩手、足心自定,凡进三剂愈。
一方:苦参为末,蜜丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下。
一方:用鲤鱼一尾,制净,切成块,以明矾四两为末,腌二日,煎吃,其疾必愈。
一方:以铁浆服之。
一方:治癫狂大叫奔走。用虾蟆一只,去腹中物,洗净,将肠胃复入腹中,入罐固济,红,土掩定,隔日取出,入麝香一分,同研极细。每服一钱,新汲水下。
《千金方》:治癫狂不识人,以人粪灰调酒服。
又方:治暴狂言,以朱砂末酒调服方寸匕、日三次。
一方:治邪入心经,如见神鬼。烧蚕纸酒调服方寸匕。
卷之四十九 癫狂门
灸法
间使(二穴,在掌外横纹后三寸,两筋陷中,灸五壮。治癫狂。) 人中(一穴,在鼻下,小炷灸之,治癫狂卒倒。)两手足大拇指甲(甲肉之半处,灸七壮。其法,以二指并缚一处灸之,四处着火。)
卷之四十九 心风门
病机论
春甫考心风病,诸书鲜有载之,而多附癫痫门候,混同论治。心风虽出于世俗之称,深中病情,诚为切当。古人谓:风善行而数变,风痹为不仁。此曰心风者,非若外风入中,甚言其变常无定,恍惚不仁。而心之病,诚若风之魔也。此皆七情五志久逆所生,而与癫痫则又不同矣。癫狂痫证主于火炽,风痰之盛,而寝延及于心,属实者多;心风则由七情五志久逆不遂,戴人所谓肝屡谋,胆屡不决,屈无所申,怒无所泄。心之官则思,甚则心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,则成心风,属虚者多。治法须以七情相胜,五志遂心,养血豁痰,引神归舍,标本兼治,此疾可愈矣。致若混同癫痫攻治,是谓虚虚,而速其死也,噫。
卷之四十九 心风门
脉候
脉寸关微间而歇,至者死。微而滑者生。
浮而涩者难治。(乃血气不足,而神荡于外。)弦大者可攻之。
虚而无力者宜补。
滑疾者痰甚,在寸宜吐之,关滑可下。
卷之四十九 心风门
治法
心风初作,多属虚候,何则?思虑伤脾,则谷气浸少,血液日亏,则心神慢散,神不守舍,卒成心风。故知其始皆属虚也,归脾汤养心汤、定志丸之类。至于病久,则心志变而美恶不知,无思无虑,饮食如故,杀气颇增,病根已固。郁痰不解者,可用子和法治之,随证调理,无不愈也。
卷之四十九 心风门
治法
贵者为难,膏粱素积,耗散良多,一经病作,则正气虚而邪气盛,所以难;贱者为易,素甘淡薄,禀受颇浓,虽是病此,则正气实而邪气轻,所以易。
治心风以五志诱之,然后药之,取效易。五志诱之者,如求利而遂病者,则诱之金银,或诈以惠之,或诡以遗之,而先定其心志,然后济之以药,是得治之要也。
卷之四十九 心风门
药方
正心汤 治七情五志久逆,心风妄言、妄笑,不知所苦。
人参 茯神 当归(酒洗) 生地黄(酒洗。各一钱) 羚羊角(镑) 甘草(炙) 酸枣仁(炒研) 远志(去心。各八分)上咀,水二盏,莲子七枚,煎七分,去渣,入羚羊角末、麝香一分,和勾。食后临卧服。
归脾汤 治思虑伤脾,心神出舍,怔忡,健忘,妄言等证。
养心汤 治心血虚少,七情郁逆,怔忡、健忘,惊悸,不识人事。
定志丸 治心气不足,五志不遂,妄笑狂言。(三方并见健忘门。)清心丸 治心受邪气,精神恍惚,狂言呼叫,睡卧不安。
人参 生地黄(酒洗) 郁金 天麻(各一钱) 朱砂(二钱) 牛胆南星(二钱)上为末,蒸饼丸黍米大,朱砂为衣。每服三十丸,人参汤下。
郁金丸 治久病心风,痰迷心窍,多年不愈。郁金 明矾(各等分)上为末,蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,食远白汤下。
来苏膏 治远年近日心风卒倒,闷狂风痫,中风痰潮,牙关紧闭,及破伤风并治。
皂荚(肥大不蛀者,去皮,子,净一斤,切碎,用酸浆水二大碗,春浸三日,夏浸二日,冬浸七日,揉取净浆,去渣)上以净浆入砂锅内,文武火熬,以槐柳枝条搅,熬如膏取出,摊在纸上阴干。用时取手大一块,温浆水化在盏内,扶病患坐定,用竹筒盛药水,吹在病患左右鼻内,良久涎出,效。欲要涎止,以温盐汤服一、二口便止。忌鸡、鱼、生冷、面、蒜等物。
牛黄清心丸 治心风怔忡,神气不定,妄言失志。(方见癫狂门。)寿星丸 治心风神不守舍,妄笑妄言,如有所见。(方见中风门。)引神归舍丹 治心气不足,并治心风。(方见癫狂门。)平补铺心丹 治前证。(方见虚损门。)金银定志汤 治心风失志,妄行妄语。
当归(酒浸) 人参 益智仁(各一钱) 甘草 石菖蒲 茯神(各七分) 五味子(十五粒)琥珀(另研) 羚羊角(镑。各五分)上以琥珀、羚羊角另放。余水二盏,金、银各一两同煎,至八分去滓,入珀、角二末调勾服。
琥珀茯苓膏 治精神失守,渐成心风。
人参(一两) 陈皮(半两) 当归(二两,酒浸。锉三味,熬稀膏一碗) 白茯苓(二两,为末)琥珀(半两,另为末)上将人参膏加琥珀、茯苓末调勾,如稠甚,加蜜汁调之得所。每服二、三匙,嚼咽下。不时及临睡服之,妙。
宁志膏 治心风。(方见惊悸门。)
卷之四十九 心风门
药方
《经验方》:治心风。水银一两、藕节八个。先研藕节令细,次入水银,同研成砂子,丸如鸡头子大。每服二丸,磨刀水下。二服瘥。
《外台秘要》:治心风风痫,引胁牵痛,发作则吐,耳内蝉鸣。天门冬去心,曝干为末,酒调方寸匕。若人久服亦能长生。
一方 治卒心风、狂言妄语。用朱砂为末,酒调方寸匕,日三服。
一方:治心风癫痫,不眠,妄行不休,自尊自智。白雄鸡一只,制净煮熟,五味调和,作羹粥食之。
一方:治发狂欲走,或自高自贵,或呻吟,或邪祟。以蚕纸作灰,酒调或水调任下。亦疗风癫。
卷之四十九 邪祟门
病机
《内经》曰:邪气盛则实,正气夺则虚。夫经之所谓邪者,风、寒、暑、湿、燥、火,有余之淫邪耳,非若世俗所谓鬼神之妖怪也。病有心虚惊惕,如醉如痴,如有邪鬼所附,或阳明内实,以致登高而歌,弃衣而走,皆痰火之所为,实非妖邪祟之所迷也。古虽有禁咒一科及龙树咒法之治,皆移精变气之术,但可解疑释惑,以使心神之归正耳,何邪祟之可祛哉?丹溪曰:俗云冲恶者,谓冲斥邪恶鬼祟而病也。如病此者,未有不因气血先亏而致者。气血者,心之神也,神既衰之,邪因而入,理或有之。血气两虚,痰塞心胸,妨碍升降,不得营运,以致十二官各失其职,视听言动皆为虚妄。以邪治之,其人必死。
卷之四十九 邪祟门
病机
凡山谷幽阴处所,或有魍魉魑魅、狐精狸怪,及人间多年鸡犬,亦间有成妖,纵使迷人,则不过近于气血虚而正气弱者。正气弱,即心邪,心邪则妄见、妄闻、妄言、妄走,无非邪也。
惟邪见邪,故有之矣。正人无病者,皆不得见,从可审矣。惟此心一正,则百邪俱避,何邪祟之疑哉!
卷之四十九 邪祟门
脉候
乍疏乍数,乍大乍小,或促或结,皆邪脉也。脉紧而急为遁尸。脉滑者为鬼疰。
卷之四十九 邪祟门
治法
《素问•遗篇》曰: 人忧愁思虑则伤心。又惊,天数不及,因而三虚,肾神失守。盖肾为作强之官,伎巧出焉。神既失守,神光不聚,却遇水不及岁,有黄尸鬼,见之令人暴亡。可刺足太阳之所过,京骨穴也,复刺肾俞即生。
人恚怒气逆则伤肝。又遇疾走恐惧,汗出于肝。或遇厥阴司天,天数不及,因而三虚,肝神失守。盖肝为将军之官,谋虑出焉。神既失守,神光不聚,却遇木不及岁,有白尸鬼,见之令人暴亡。可刺足少阳之所过,丘虚穴也,复刺肝俞即生。
人形寒饮冷则伤肺。复登高疾走,喘出于肺。或遇阳明司天,天数不及,因而三虚,肺神不守。盖肺为相傅之官,治节出焉。神既失守,神光不聚,却遇金不及岁,有赤尸鬼,见之令人暴亡。可刺手阳明之所过,合谷穴也,复刺肺俞即生。
肝虚见白尸鬼,而后暴厥不知人,名曰尸卒。(五邪病名并同。)目中神采不变,四肢虽冷,心腹尚温,口中无涎,舌卷囊不缩者,可刺之复苏。
丘虚(二穴,在足外踝下如前陷中,去临泣穴五寸,足阳明之原也。以毫针刺入三分,得气即补留。口中闭气,腹中鸣者,可治也。)肝俞(二穴,在背第九椎下,两旁各开一寸半。以毫针刺入三分,得气则补留。气返者即苏。)心虚见黑尸鬼,而后暴厥不知人。四肢虽冷,目中精采不变,气虽闭,舌不缩,未出一时,可治,刺之复苏。
阳池(二穴,在手表腕陷中,手少阳之原也。得气补留,即苏。)心俞(二穴,在背第五节下,两旁各开寸半。得气补留,即苏。)脾虚见青尸鬼,而后暴厥不知人。四肢冷而身温、唇温一时可治。
冲阳(二穴,在足趺上骨间动脉,去陷谷三寸,足阳明之原。以毫针刺入三分,得气则补留三呼,次进一分,留一呼,徐徐退针,以手扪之。复刺脾俞穴。)脾俞(二穴,在背第十椎下,两旁各开一寸半。以毫针刺入三分,得气则补留二呼,进二分,动气至,徐徐退针,实时苏。)肺虚见赤尸鬼,而后暴厥不知人。虽无气,手足冷,心腹温,鼻微温,目中神采不变,口中无涎,舌不卷,囊不缩者,未出一时,可治。
合谷(二穴,在手大指,次指两歧骨间,手阳明之原也。以毫针剌入三分,得气则补留,三呼后退一分,留一呼,徐徐出针,以手扪其穴。复刺肺俞。)肺俞(二穴,在背第三椎下各一寸半。以毫针刺入一分半,得气则补留三呼,次进一分,留一呼,徐徐出针,以手扪穴,即生。)肾虚见黄尸鬼,而后暴厥不知人。气绝,四肢厥冷,心腹微温,目中精采不变,唇舌焦黑,口中无涎,可救。
京骨(二穴,在足外侧大骨下赤白内际陷中,足太阳之原也。用毫针刺入一分半,得气则补留三呼,进至三分,留一呼,徐徐出针,以手扪穴。复刺足少阳之俞。)足少阳之俞(在背第十五椎下,两旁各开一寸半。以毫针刺入三分,得气则补留三呼,次又进五分,留三呼,徐徐出针,以手扪其穴,即生。凡以上刺法,必先以口含针暖而刺之,则经脉之气无拒逆也。)
卷之四十九 邪祟门
治法
治一切惊狂谵妄,逾垣上屋,骂詈不避亲疏等证。
以病患两手大拇指用细麻绳缚定,以大艾炷置于其中,两爪甲及两指角内四处着火,一处不着则无效。炙七壮神验。
卷之四十九 邪祟门
治法
治邪祟病,虽禁咒以释其疑,服药必详虚实痰火轻重,调治则内外合一,其病速愈。若只务巫而不用药,其病不能去,必无可愈之理。若只服药而不用巫以释其疑,虽愈效迟。是故内外兼治,斯速效矣,此祝由之所由设也。
卷之四十九 邪祟门
药方
正心汤(方见心风门。) 治邪祟见鬼,不省人事。
苏合丸(方见风门。) 治诸邪病。
还魂丹 治中恶卒死。
麻黄(三钱) 桂枝(二钱) 杏仁(十二粒)水煎。灌下即苏。
(李豫)八毒赤丸 治一切邪祟鬼疰,服之即愈。
雄黄 朱砂 矾石 附子(炮) 藜芦 牡丹皮 巴豆(各一两) 蜈蚣(一条)上为末,炼蜜丸,如小豆大。每服五、七丸,无时凉水送下。
《卫生宝鉴》云:信副使许可道到雄州诸予看脉。诊之脉中乍大乍小,乍短乍长,此乃血气不匀,邪气伤正。
本官说:在路宿邯郸驿中,夜梦一妇人,着青衣,不见面目,以手于胁下打一拳,遂一点痛往来不止,兼之寒热而不能食,乃鬼击也。予曰:可服八毒赤丸。本官尝读名医录中,见李子豫八毒赤丸为杀鬼杖子,遂与药三粒,卧时服,明旦下清水二斗,效。又陈庆玉第三子因昼卧于水仙庙中,梦得一饼食之,心怀忧思,心腹痞满,饮食减少,约一载余,渐渐瘦弱,腹胀如鼓。
屡易医药及巫师祷之,皆不效,又不同安卧。召余诊之,问其病始末,因思此疾既非外感风寒,又非内伤生冷,将何据治?予思李子豫八毒赤丸颇与相当,遂与五、七丸服之,下清黄涎斗余。渐渐气调,而以别药理之,数月良愈,不一年体壮实如故,因录之。此药可谓如神,治时宜斋戒沐浴,净室正心修合。
戊午秋,甫在杭城,过遇饭店一妇,年三十,颇姿,因往神庙烧香,被热,途中饮凉水一碗,归而腹胀不食,渐觉昏闷,遂至妄言妄见,皆云附邪,巫祷不效。余带有八毒赤丸,因与七粒,令服之,遂下黑汁一桶,其妇遂软而伏卧不言,复进四君子汤,一剂而愈。
桃奴丸 治心气虚怯有热,尸疰,魇梦,惊痫等证。
桃奴(即桃树上不落干桃,十二月收,七枚) 辰砂(半两) 桃仁(十四两) 玳瑁(一两,镑)琥珀(三钱) 乌犀角(半两,水石上磨) 牛黄 麝香 冰片(各一钱) 雄黄(桃叶煮,水飞,三钱) 安息香(无灰酒研,飞)上各另研,以安息香同桃仁、琥珀共熬成膏,和诸药末为丸,鸡头子大,阴干。每服一丸,人参汤化下。
鹿角散 治一切邪祟,男妇梦与鬼交,妖魅迷惑,不肯实言。
鹿角为末,水调服方寸匕,日三服。效与不效,用东引桃枝煎汤下。
辟邪丹 治冲恶怪疾,及山谷间九尾狐精为状作患。
人参 茯神 远志 鬼箭羽 石菖蒲 白术 苍术 当归(各一钱) 桃奴(焙干) 雄黄辰砂(各三钱,各另研) 牛黄(一钱,另研) 金箔(二十片) 或加麝香(一钱)上为细末,朱砂、雄黄、牛黄三末和匀,酒调米糊为丸,龙眼大,金箔为衣。临卧木香汤化下一丸。诸邪远避,以绛纱囊盛五、七粒悬床帐中,尤妙。
卷之四十九 邪祟门
药方
一方:治魇死不还。用半夏末吹入中,即苏。
一方:治鬼疰心腹痛不可忍。取东引桃枝,削去青皮,取白皮一握,水二升,煎半升,令服尽,瘥。不效再服。
一方:治鬼疰、尸疰。《抱朴子》云是五尸之一疰。其病变动,挟诸鬼邪为害,乃有二十六种至九十九种。大略使人寒热淋沥,沉沉默默,然不的知其所苦,而无处不恶。累年积月,渐就顿滞,以至于死。后复传旁人,乃至灭门。觉知此候,当宜急治。用桃仁一升,捣碎,水煮,取汁四升。一服尽当吐,吐不尽弗愈,三两日再一服。
一方:治前证。以獭肝一具,阴干为末,水调方寸匕,日三服,瘥。
一方:治魇不悟。以伏龙肝为末吹鼻。
一方:治卒中五尸顿尸。其状腹胀气急冲心,或有块青肿,或牵腰脊。以鸡蛋一枚取白,吞之困者,摇顿令下。
又云:鸡味辛补。
一方:治五尸飞尸,游走皮肤,穿脏腑,变化无常,闻笑哀便作。风尸者,淫濯四肢,不知痛楚,每发昏迷,遇风雪便作。沉尸疰,缠骨冲心,举身沉重,精神错乱,常觉昏废,每遇节气辄至。以忍冬藤锉数斛,煮取浓汁,煎成膏。每服半酒杯,酒一杯下。
一方:治一切邪祟鬼疰,恶气尸疰,腹痛。虎骨酥炙黄为末,每服一钱,酒调下。得虎头骨尤妙,以虎头骨作枕,避一切鬼魇、疟鬼、温鬼等疾。
一方:治尸疰,鬼疰。用鹳骨炙黄为末,酒调方寸匕,空心服。
一方:治一切邪祟鬼疰。用冬葵子炒为末,酒调服。徐长卿杀邪。
一方:治鬼疰 癖,咳嗽,日渐黄瘦。用桃仁去皮尖,打碎,以水煮汁,去渣,入米煮粥,空心食之。
一方:治女子邪魅迷交。用雄黄一两、松脂二两溶化,和桃枝搅匀,丸如弹子大,焚之用焙笼,令女坐于上,以被盖之,止留头面在外。不过三丸,其邪自断。
一方:杀恶邪妖魅,能禁不祥。用桃奴、桃 为末,酒调下。
一方:治邪祟百病,诸药不效。以桃胶不拘多少,桑柴灰淋汁,渍一宿,日干为末,炼蜜丸梧桐子大。每服五、七丸,酒下立效。或以桃花渍酒饮之,兼好颜色最妙。
一方:治邪气百病,轻身延年。用明矾一斤,以水一斗二升渍一宿,矾石消化,置铜器中,炭火上熬,大沸,从旦至午,或至一升许,引以举上如悬丝形,加入白盐一勺、蜜半升,搅匀,候凝,丸如梧桐子大。每服五丸,日三服。
卷之四十九 邪祟门
医案
丹经云:虚病、痰病,有似邪祟。盖血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之。
若夫血气两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动皆为虚妄,以邪治之,其人必死。一少年人,暑月因大劳而渴,恣饮梅浆,又连得大惊三、四次,妄言妄见,病似鬼邪,脉两手皆虚弦而沉数。予曰:数为热,虚弦为惊,又梅酸之浆郁于中脘,补虚清热,导去痰滞,病乃可安。遂与参、术、陈皮、茯苓、芩、连等药浓煎汤,入竹沥、姜汁,旬日未效,聚皆尤药之不对。予脉之,知其虚未复,痰未降也,仍令前方入荆、沥服,旬日而安。
一人醉饱后妄见如祟,询之系亡兄附体,言出前事甚的。乃叔在旁叱之,曰:非邪,食鱼腥与酒太过,痰所为耳。灌盐汤一、二碗,吐痰一、二升,汗大作,睡一宿而安。
卷之四十九 卒中暴死
病机
《灵枢》雷公曰:人不病而卒死,何以知之?帝曰:火气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病少愈而卒死者,何以知之?帝曰:赤色出于两颧,大如拇指者,病虽少愈,必卒死,黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。
卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无伦序,或乍大乍小,或微细不绝,而心胸厥者是也。
玉机真藏篇曰:急虚身中,卒至五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬如坠溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息五、六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。
卷之四十九 卒中暴死
治法
治魇魅卒诸暴绝证,用半夏洗泡七次,为末,每用少许吹入鼻内,有嚏、心头温者可治。仓卒无药,急于人中穴灸两壮,大拇指离甲一韭叶许各灸三、五壮,即生。
《扁鹊肘后方》中恶与卒死、鬼击亦相类,为治皆参取而用之。已死,捣鲜菖蒲根绞汁灌之,立瘥。
卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑之类,皆当发表。仲景云:郁冒欲解,必大汗出。故返魂汤用麻黄、桂枝,清魂汤用荆芥,及诸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏;用藜芦、砒霜揩齿取痰,皆所以开发上焦,使表邪流通也。中暑急凉水恐闭腠,经亦此意也。
山居中恶,客忤卒死者,灸脐中百壮,皂角末吹鼻,或韭汁灌耳中。
《本事方》云:世言气中者,虽不见于方书,然暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁失意,气多厥逆,往往多得此疾,便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若概作中风用药,非止不相为宜,而反致杀人者多矣。元 庚午,予母氏亲遭此祸,至今饮恨。母氏素禀气血羸弱,因先子捐馆忧恼,忽一日气厥、牙紧、涎潮,里医便作中风,大下数行,一夕而死。予因言恨至今。每见此证,急化苏合丸,灌之便苏,然后随其寒热而调治之,无有不愈者。
丹溪治一人,年近六十,而奉养太过,阳先亏而暴厥者。仲夏久患滞下,又犯房劳,忽一夕登厕,两手疏放,两眼开而无光,尿自出,汗如雨,喉如拽锯,呼吸甚微,其脉大而无伦次,急令煎人参膏,先与灸气海穴八十壮,遂能动,人参膏亦成,遂与钱半,夜再与。尽三斤方能言而索粥,用十斤而利止,几二十斤而全安。
卒中仆地、半身不遂者,为中风。(治见中风门条内。)卒中仆地、口吐涎沫者,为癫痫。
(治见本门。)惊怖卒死者,以温酒灌之,苏。
卷之四十九 卒中暴死
药方
(《局方》)苏合香丸(方见中风门) 治卒中、恶忤、 厥等证。
还魂汤 治卒死、客忤、暴厥。
麻黄(一两,去节) 杏仁(三十五枚) 炙甘草(半两) (《千金》有桂)上三味,水四升煮升半,去渣。令随咽之。通治诸感卒中忤暴,鬼击飞尸,诸魇鬼,忽气绝而复觉,或已无脉,口噤拗不开,汤入口不下者,分病患发左右提擒肩,引之药下,复进一服,须臾苏。
(《本事》)雄黄解毒丸(方见中毒门) 治卒中仆地,不知人事。
(仲景)备急丸(方见伤寒门) 治诸卒暴中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者。以温水或苦酒服三丸,或不下,抬头起灌令下咽,须臾当瘥。未效再服三丸,腹中鸣即吐下,便瘥。
回生法(方见中风门) 治中恶卒死者尤妙。
黄龙丸 治中暑卒死不知人,或身热恶寒头痛,状如伤寒,或往来寒热,烦渴、呕吐、泄泻。常服去暑毒,分阴阳。
硫黄 硝石(各一两) 雄黄(明者) 滑石 白矾(各半两,各研细末) 寒食面(四两)滴水丸。新汲水下五丸,渐加至二十丸。口噤者,水化灌下。中暑忌冷,此药冷水下者,乃热因寒用。
附子理中汤(方见寒门) 治中寒卒厥口噤,以此灌之,二剂遂愈。
破棺散(一名散生散) 治卒死中恶,诸暴绝死及石木所压,溺水自缢,一切横死,但心口温者,并皆治之。
半夏(泡七次,为末)以大豆许吹入鼻中,得嚏即活。
朱砂丸 治卒中恶垂死。
朱砂(细研) 附子(炮去皮、脐) 雄黄(明者,细研。各一两) 麝香(一分,研) 巴豆(二十粒,取仁,捶去油)上研匀,炼蜜和捣丸麻子大。每服三丸,不拘时,粥饮下。如不利,更加三丸至七丸,以利为度。
朱犀散 治卒中恶气鬼邪,或因暮夜如厕,或出郊野,或游空室,或人所不至之地,忽然见鬼物,鼻口吸着恶气,卒然仆倒,四肢厥冷,两手握奉,口鼻出清血,性命逡巡,须臾不救。此则尸厥相同,但腹不鸣,心胁俱暖。切勿移动,即令人围绕焚 麝香或安息香、乳香、苍术之类,候醒方可移归。
大朱砂 麝香(各一两,研) 犀角(半两,镑,研末)上为细末,研匀。每服二钱,井花水调灌服。
朱砂符治卒中恶气绝。
朱砂书舌作鬼字,额上书之良。
(仲景)韭根茱萸汤 救卒死。
韭根(一把) 吴茱萸(八两,炒) 乌梅(十四个)以水一斗、槟榔七个,煮三沸。槟榔浮者生,沉者死。死者,取三升去滓分饮之。
卷之四十九 卒中暴死
药方
一方:治卒死,心头微热。用百草花曝干,水渍,封埋百日,砂锅内连水熬稠,丸皂角子大。令患人口含一丸,须臾即活,大妙。
一方:治中鬼气卒死,口鼻出血。用雄黄末一钱,桃叶煎汤下。
一方:治中恶客忤垂死。用麝香一钱,研,合醋二合,灌之即苏。
一方:治尸厥奄然死去,腹中气鸣。用生姜汁半盏,和酒煮沸,灌之。仍灸丹田、百会、气海穴。
卷之四十九
飞尸鬼疰
(与邪祟门参看)
卷之四十九 飞尸鬼疰
病机
《本事方》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。通尸附骨,入肉,攻凿血脉,每不可得近,见尸丧,闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒便作。主尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废。每遇节候,辄变大恶。
皆用忍冬汁、太乙精神丹、苏合香丸、雄朱散随治。
卷之四十九 飞尸鬼疰
病机
卒患心腹胀满,吐利不息,或不得吐利,状如干霍乱证,世谓中恶是也。由人精神不全,心志多恐,遂为鬼邪所附。沉沉默默,或寝言谵语,诽谤骂罟,讦露人事,不避讥嫌。口中好言未然祸福,及至其时,毫发无失。人有起心,已知其兆。登高陟险,如履平地。或悲泣呻吟,不欲见人。如醉如狂,其状万端。但随方俗考验治之。
卷之四十九 飞尸鬼疰
药方
(《千金》)五邪汤 治邪鬼尸气或歌笑啼哭。
禹余粮 防风 桂心 芍药 独活 甘草 白术 人参 石膏 牡蛎 秦艽(各二两) 防己菖蒲 茯神 雄黄 蛇蜕(各一两)上咀。每服五钱,水二盏,煎七分,无时服。
茯神汤 治五邪鬼气入人体中,见鬼妄言,如有所闻见,心神恍惚。
茯神 人参 石菖蒲 茯苓(各三两) 赤小豆(四十粒)上咀。每服五钱,水二盏,煎七分服。
雄朱散 治感尸气鬼疰,遇忧悲、寒热、变动则发。
雄黄 朱砂 当归 羌活 川乌 鬼箭 犀角 升麻 川芎 龙齿 虎头骨(酥炙) 白僵蚕(炒) 莽草 南星(泡) 槟榔(二个) 陈皮 麻黄 白术 木香 紫苏子(炒。各一钱)蜈蚣(炙,去头足,二条) 山栀(七枚)共为细末。每服三钱,酒调下,日三服。
忍冬煎 治一切飞尸鬼疰风邪等证。
忍冬藤叶(不拘多少,一石愈佳)捣烂,以水煮取浓汁,去渣煎浓。服如鸡子大一丸,日进二服,其疾自除。
杀鬼五邪丸 治邪气鬼疰,魇魅所持,妄言,恍惚不知人。
丹砂(明者,研) 雄黄(明者,研) 龙骨 鬼臼(去毛,炙) 赤小豆(各一两半) 桃仁(去皮、尖,五十粒) 鬼箭羽(两半) 芫青(二十枚,炒去翅)上为细末,研匀,溶蜡和丸,弹子大,囊盛之。男左女右,缚于臂上,小儿系于头上。又将前末蜜丸,梧桐子大,每服一丸,米汤下。制此药须于净室鸡犬不闻之所。
八毒赤丸(方见邪祟门) 治一切飞尸鬼疰,魇魅所持,忽不省人事。
卷之四十九 飞尸鬼疰
药方
一方:被鬼击,用伏龙肝为末,新汲水调下二钱。
一方:治尸魇如死,脉动如故。用灶突煤即百草霜如弹子大一丸,浆水和,饮之。
一方:治弱人恍惚见鬼,狂妄。用平胃散加辰砂末,枣汤调服二钱,日二服,愈即止。
卷之五十 惊悸门
病机
经曰:阳气与阴气相搏,水火相恶,故惕然而惊也。阴气少,阳气入,阴阳相搏,故恐也。
又曰:痛酸惊骇,皆属于火。又曰:二阴一阳发病,主惊骇背痛。闻钟鼓之声却不畏,闻木声而惊者,阳明也。阳明者,胃土也。胃土虚,则畏木而惊也。
卷之五十 惊悸门
病机
人之所主者心,心之所主者血。心血一亏,神气不守,此惊悸之所肇端也。惊者恐也,悸者怖也,血不足则神不守,神不守则惊恐悸怖之证作矣。
卷之五十 惊悸门
病机
怔忡证,心中惕惕,摇动而不得安静,无时而作者是也。惊悸者,蓦然而跳跃,忽闻声而即惊,或触事而即悸,有时而仆者是也。其为证虽少异,其为治则大同,皆不外乎心、肝、胆过劳伤触而致者也。
卷之五十 惊悸门
脉候
《内经•大奇论》曰:肝脉急暴,有所惊骇。脉数,致使人暴惊。二阳急为惊。寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,为悸。
卷之五十 惊悸门
治法
治惊悸必先以养心安神之剂,随后豁痰,或用吐法,大便结而脉实者,以朱砂滚痰丸下之,一服不愈,再服之,无不愈者。
丹溪曰:惊悸多属血虚,有虑便动,则虚也。时作时止者,痰因火动。瘦人多是血少,肥人只是痰多。时觉心跳者,亦是血虚。怔忡无时,惊悸有时而作。
卷之五十 惊悸门
治法
肝出谋虑,游魂散守,恶动而惊,重治于肝经。胆为决断,属志不伸,触事而惊,重治于胆腑。有因怒气伤肝,有因惊气入胆。母能令子虚,因而心血不足。又或嗜欲繁冗,思想无穷,则心神耗散,而心君不宁。此其所以有从肝胆出治也。
郁痰留饮,积于心包胃口而致惊悸怔忡者有之,此又不可概以虚而治也。医者当参究脉候立方处治,速能奏功。
经曰:惊者平之。平者,平常也。以其平常,则不惊也。《病机赋》云:一人闻声即惊,医者令患人坐于堂上,使两人扶之。医首下堂以小凳木槌手击,而口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视之久而惊遂定。此深得平之之法也。
卷之五十 惊悸门
药方
平惊通圣散 治一切惊悸、怔忡、健忘等证。
当归 人参 黄连 茯神 远志 甘草(炙。各三钱) 石菖蒲 朱砂(另研。各二钱)上为细末。竹叶煎汤调二钱,食后临卧服。
十四友丸 治惊悸怔忡。
酸枣仁(泡,去皮,隔纸炒) 远志 茯神 紫石英 生地黄 当归 薄荷 人参 黄 茯苓阿胶(炒) 龙齿 朱砂(各一两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食后临卧枣汤下。
养心汤 治心虚血少,惊悸不宁。
当归 川芎 茯神 远志(各一钱) 人参 黄 茯苓 半夏曲(各五分) 官桂(一分) 柏子仁酸枣仁 北五味子(九粒) 甘草(三分)上水盏半、枣一枚、莲子七个,煎七分,温服。
宁志丸 治惊悸。
人参 茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁(酒浸,去壳) 石菖蒲 远志(酒浸,去心。各五钱) 乳香 朱砂(各二钱)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。
茯苓饮子 治痰迷心窍,怔忡不止。
茯苓 茯神 半夏 陈皮 麦门冬(各钱半) 沉香 甘草(各五分)上水盏半、姜五片,煎服。
朱砂消痰饮 治心气,痰迷心窍,惊悸。
牛胆南星(半两) 朱砂(减半,另研) 麝香(二分,另研)上为末,临卧姜汁汤调服一钱。
宁志膏 治因惊失志。
人参 酸枣仁(泡,去皮,隔纸炒) 辰砂(各半两) 滴乳香(一钱,乳钵研细)上为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,薄荷汤下。
加味四七汤 治心气郁滞。豁痰定惊。
半夏 茯苓 茯神 远志(去心。各一钱) 紫苏 甘草 石菖蒲(各五分)上水盏半、姜五片、枣二枚,煎八分服。
温胆汤 治心胆虚怯,怔忡多惊。
半夏(制) 枳实 白茯苓 陈皮(各一钱) 甘草(五分) 竹茹(一丸) 远志(一钱)上水盏半、姜三片、枣一枚,煎七分服。
朱砂安神丸 治心神昏乱,惊悸怔忡,夜卧不安。
朱砂(另研) 黄连(各半两) 生地黄(三钱) 当归 甘草(各二钱)上为细末,酒泡,蒸饼丸,如麻子大,朱砂为衣。每服三十丸,卧时津液下。
朱雀丸 治心病,怔忡不止。
白茯神(二两) 沉香(半两)上为细末,炼蜜丸,绿豆大。每服三十丸,人参汤下。
姜术汤 治心下停饮怔忡。
白姜 白术 白茯苓 半夏曲(各一钱) 官桂(三分) 甘草(五分)上水盏半,姜、枣煎服。
平补镇心丹(方见虚损门)治惊悸。
益荣汤 治思虑过度,心血耗伤,怔忡恍惚,此汤主之。
当归 茯神 人参 黄 (各一钱) 芍药 紫石英 酸枣仁 柏子仁(各五分) 小草 木香甘草(各三分)上水盏半、姜三片、枣一枚,煎八分服。
卫生易简方 治思虑过度,心脾所伤,惊悸怔忡。
茯苓(二钱) 人参 白术(各一钱) 木香(五分) 甘草(四分)上水盏半、姜一片、枣一枚,煎七分服。
远志丸 治因事有所大惊,夜梦不祥,心神不安,惊悸怔忡。
远志(去心) 石菖蒲(一两) 茯神 茯苓 人参 龙齿(各半两) 辰砂(另研,为衣)上为细末,炼蜜丸,辰砂为衣。每服七十丸,熟水临卧服。
八物远志丸 平补心气,安神镇惊,除膈间痰热等证。
远志(去皮、心) 石菖蒲 麦门冬 茯神 白茯苓(各一两) 白术 人参(各半两) 牛黄(二钱)上为末,炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服二十丸,白汤送下。
白石英 朱砂(各一两)上为细末。每服五分,金银汤调下。
卷之五十 惊悸门
药方
朱砂滚痰丸 治膈间痰饮及肥盛人宜此,则滚痰丸以朱砂为衣,每服五、七十丸,白汤下。
(方见痰饮门。)
卷之五十 惊悸门
药方
瓜蒂散 三圣散 俱治痰盛惊悸。(二方见中风门。)
卷之五十 惊悸门
药方
一方:治惊悸九窍溢血。用新屠羊血,热饮二升,愈。
一方:治卒惊九窍出血。以井花水 面即止。
卷之五十 健忘门
病机论
大惑论帝曰:人之善忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,则荣卫留于下,久之不以时上,故善忘也。
卷之五十 健忘门
病机论
《病源》云:健忘者,谓事有始无终,言谈不知首尾。又健忘者,陡然而忘其事也。此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘。然过思伤脾,亦能令人健忘。治之须兼理心脾,神凝意定,其证能自除矣。
卷之五十 健忘门
脉候
脉涩为血少。滑主有痰在膈间。心脉洪大而散主有火,宜清之。脾胃脉或微而涩,或弦细,皆不足也。
卷之五十 健忘门
治法
健忘由劳心血耗,神不内守,故卒然而遂忘。宜养血,则心气自足而神自安,何健忘之有?过思伤脾,痰涎郁滞,虑愈深而忘愈健,宜理脾寡欲,则痰涎既豁而神斯清,何健忘之有?
卷之五十 健忘门
药方
归脾汤 治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。
人参 黄 (蜜炙) 茯神 白术(各一钱) 酸枣仁(泡,去皮,八分) 木香(三分) 甘草(三分)上水盏半、龙眼肉七枚、灯心二十根,煎七分。食后服。
定志丸 治心气不足,脾思过度,恍惚健忘,惊悸怔忡。无时服此,益心强志,令人不忘。
人参 白茯苓(各二两) 远志(去心) 石菖蒲(各二两)上为末,炼蜜丸,弹子大,朱砂为衣。每服三、四十丸,临卧米饭下。
加味茯苓汤 治伤脾涎滞,痰迷心窍,失事健忘。
半夏曲 陈皮(各八分) 甘草(五分) 白茯苓 人参(各一钱) 益智仁 香附子(炒。各五分)上水盏半、姜三片、乌梅一个,煎八分,食远温服。
二丹丸 治健忘。安神,定志,和血。
丹砂 丹参 茯苓 远志 人参(各半两) 甘草 天门冬 麦门冬 熟地黄(各一两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸至五十丸,米汤下。
赛心汤 宁志膏 朱雀丸 并治健忘。(三方俱见惊悸门。)(《圣惠》)人参远志丸 治神思不定,健忘惊悸。
人参 远志 白茯苓 天门冬 黄 酸枣仁 石菖蒲 桔梗(各一两) 丹砂(半两) 官桂(二钱)上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服二十丸至三十丸,米汤下。
大归神丹 治健忘。镇心安神。
人参 当归 酸枣仁 白茯苓 远志(姜汁炒。各一两) 龙齿(半两) 琥珀(半两)金银箔(各二十片)上为细末,酒煮稀糊丸,如小豆大。每服二十丸,日用麦门冬汤下,夜以酸枣仁汤下。
寿星丸 治痰迷心窍,健忘惊悸。
天南星(一斤,每个打作三、四块,先以炭火二十斤烧地坑通红,取出火,以酒五升倾坑内,候酒尽,下南星于内,以盆覆之,勿令走气,次日取出南星,研末) 朱砂(三两,另研)琥珀(一两,另研)上末和匀,姜汁打糊丸,小豆大。每服三十丸,人参汤下。
读书丸 治健忘,能除百病,日记万言。
人参 远志 石菖蒲 菟丝子 生地黄 地骨皮 五味子 酸枣仁 当归 川芎(各等分)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下。
三神散 治健忘不记事者,白茯神 远志(制) 石菖蒲(去毛。各三两)上为细末。每服四钱,食后空心各一服,水一盏,煎八分,和渣服。十日后则不忘,久久服之,能日记千言。
巴戟天丸 治健忘。服此令人聪明善记。
巴戟天(去心,半两) 石菖蒲 地骨皮 白茯苓(为末,作糊) 远志(制) 白茯神(各一两)人参(三钱)上为末,粘米粉同茯苓末作糊,以菖蒲汤调为丸,梧桐子大。每服三十丸,酒、白汤任下,日三服。
丹参饮子 治健忘。辛苦勤读之士宜服此。
丹参 当归(酒洗) 白术(炒) 天门冬(去心) 麦门冬(去心。各一钱半) 贝母 陈皮知母 甘草(各七分) 石菖蒲(一钱) 黄连(姜汁炒,五分) 五味子(九粒)上水盏半、姜一片,煎八分,不拘时温服。
卷之五十 健忘门
药方
一方:治健忘,以远志、菖蒲煎汤,常当茶吃。
《千金方》:用益智、远志等分为末,食后酒调服。
《圣惠方》:用戊子日取东引桃枝二寸置枕中,令人聪明不忘。
一方:五月五日寅时取东向桃枝三寸,着衣带上,令人不忘。
一方:益精神,强志意,聪明耳目。以鸡头实为粉,同粳米煮粥,空心食之良。
一方:治健忘,补中,益心志,聪明耳目。以莲子泡去心、皮为粉,先以粳米二合煮粥,候冷入莲子粉搅匀,再煮二三沸食之。
一方:治健忘,久服聪明。益智、龙骨、远志等分为末,食后酒调方寸匕,日三服。
兼治白浊。
一方:七月七日取蜘蛛网着衣领中,勿令人知,永则不忘。
一方:以甲子日或七月七日取石菖蒲为末,酒调方寸匕,日三服。能聪明益志。
一方:用吉祥草为末,调服方寸匕。补心不忘。书房中栽养,使人明目强记。人家堂屋中有之,辟忘。
卷之五十 恐候
病机
经曰:肾在志为恐,恐伤肾,思胜恐。又曰:精气并于肾则恐。(此属肾也。)又曰:肝藏血,血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢,肝胆虚则善恐而不敢也。子和曰:胆者敢也,惊怕甚则胆伤矣。(此恐之属肝胆也。)又曰:胃为恐。又曰:心怵惕思虑则伤脾,脾伤则恐惧自失也。(此恐之属心脾胃也。)
卷之五十 恐候
病机
运气云:木不及曰委和,委和之纪,其病摇动,主恐是也。
卷之五十 恐候
病机
子和曰: 惊者为自不知故也,恐者为自知也。盖惊者闻响则惊,恐者自知如人将捕之状,及不能独自坐卧,须得同伴,方不恐惧。或夜必用灯烛,苦无灯烛则恐者是也。
卷之五十 恐候
治案
丹溪治一人形气俱实,因大恐,心不安,如有将捕捉之状,夜卧不安,两耳后兼见火光炎上,饮食能进而不知味,口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君,陈皮为佐,加盐炒黄柏、炙玄参,各以少许煎服,月余而安。(所谓恐伤肾,此补肾经之药也。)
卷之五十 恐候
药方
(《本事》)人参散 治胆虚,常多畏恐,不能独居,如人将捕,头目不利。
人参 枳壳 五味子 桂心(各三钱) 柏子仁 熟地黄(各一两) 甘菊花 枸杞子(各二钱)茯神 山茱萸肉(各半两)上为细末,温酒调服二钱。
茯神散 治胆虚,目眩头痛,心神恐惧,不敢自卧。
茯神(二两) 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 甘菊花 熟地黄 枳壳(各二两)上为细末。每服三钱,水盏半、姜三片、枣一枚,煎六分,温服。
卷之五十 怒候
病机
阴阳应象论曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。在脏为肝,在声为呼,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒。
又曰:阴出之阳则怒。又云:血并于上,气并于下,心烦惋善怒。
怒在阴之阳,则阴闭遏其阳,而阳不得伸,故怒也。
卷之五十 怒候
病机
运气篇曰:木太过曰发生,发生之纪其病怒。又云:木气太过,风气流行,甚则忽忽善怒。
又云:岁土不及,风乃大行,民病善怒是也。
岐伯曰:阳气者,大怒则形气绝,而血宛于上,使人暴厥。又曰:暴怒伤阳。又曰:怒则气逆,甚则呕血及阴泄是也。
卷之五十 怒候
药方
(丹溪)香附甘草散 治怒气。
香附米(六两) 甘草(一两)上为细末。每服二钱,白汤调下,立消。
卷之五十 喜笑不休
病机
阴阳应象篇曰:在脏为心,在声为笑,在志为喜。又曰:心藏神,神有余则笑不休也。
又云:精气并于心则喜。
卷之五十 喜笑不休
病机
运气篇曰:火太过为赫曦,赫曦之纪,其病笑发狂妄。又云:少阴所至为喜笑者也。
《原病式》曰:笑,蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也。故喜为心之志也。喜极而笑者,犹燔烁火,喜而鸣,笑之象也。故病笑者,心火之甚也。
卷之五十 喜笑不休
治法
戴人张子和路逢一妇人,喜笑不休半年矣。诸医治之术尽矣。戴人见之,曰:此易治也。
以食盐二两,成块烧令通红,放冷研细,以河水一大碗同煎至三、五沸,放温,分三次啜之。
须臾,以钗探于喉中,吐去热痰五升。次服大剂黄连解毒汤,不数日而笑止矣。
卷之五十 喜笑不休
药方
黄连解毒汤(方见热门) 加半夏、竹沥、姜汁服,能治喜笑不休,极效。
卷之五十一 自汗门
病机
《内经》曰:汗者,心之液。阳加于阴,谓之汗。又云:劳则气耗,喘且汗出。饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重行远,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。
《原病式》曰:心热则汗出。
东垣曰:西南,坤土也,在人则为脾胃。夫人之汗犹天地之雨,阴滋其湿,则为雾露为雨也。
心为君火,主热,脾胃属土,主湿,湿热相搏,为汗明矣。
经云:卫气者,所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖者也。又曰:阳气者,卫外而为固者也。是以体虚之人,或为风暑湿邪所干,遂使分肉不温,皮毛不充,腠理不密,开阖不固,则阳气外泄,而汗为之出也。又曰:气虚则多寒,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒,知始为热中,表虚亡阳,不任外寒,中传寒中,多成痹寒矣。
卷之五十一 自汗门
病机
心之所藏,在内者为血,发外为汗,差汗乃心之液。而自汗之证,未有不由心肾俱虚而得之,故阴虚阳必凑,发热而自汗,阳虚阴必乘,发厥而自汗,皆阴阳偏胜所致也。
卷之五十一 自汗门
病机
自汗者,无时而 然出,动则为甚,属阳虚,腠理不固,胃气之所司也。故经云:阳气有余,为身热无汗。人以卫气固其表,卫气不固,则表虚自汗,而津液为之发泄也。
卷之五十一 自汗门
病机
汗为心液,心火不蒸则液不出,脾湿下流,何汗之有?惟火郁蒸,津液上腾如雾,卫气不固,则泄出而为汗也。所以治汗,专务固表之剂而弗效者,殊不知心火不静,脾湿不降,如之何其遏也!智者审之。
卷之五十一 自汗门
脉候
脉来微而涩、濡而虚而弱者,皆主自汗也。脉大而虚、浮而软者,自汗也。伤寒,阴阳俱紧,当无汗。若自汗者曰亡阳,不治。
卷之五十一 自汗门
治法
汗出于心,热之所致;汗出于脾,湿气上腾;汗泄于肤,卫气不固。所以清心,则液荣于内而为血;和胃,液周流而不腾;实腠理,则卫气充而液不泄。知斯三者,治汗毕矣。
卷之五十一 自汗门
治法
自汗阳虚,治当补气以卫外,盗汗阴虚,治当滋阴以荣内。卫者,阳气;荣者,阴血。治阳者,人参、黄 、防风、桂枝之类是也,治阴者,当归、地黄、黄柏、黄精之类是也。
治自汗用人参、黄 ,少佐桂枝、防风达表,故云:黄 得防风而力愈大。阳虚者,亦可少加附子,以行参 之功。火气上蒸,胃中湿气亦能作汗,宜凉膈散。心火不宁,烦躁出汗者,安神丸、清心汤之类。痰饮留膈而亦能作汗,宜加二陈汤、朱砂滚痰丸之类。
卷之五十一 自汗门
治法
汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗出如珠,三不治也。君子见机,辨之不可不早。
卷之五十一 自汗门
药方
(仲景)桂枝汤 治病患发热自汗,此胃气不和。或伤风恶风,脉浮自汗。
桂枝(一钱) 芍药(二钱) 甘草(一钱)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食前温服。
建中汤 治表虚自汗。
官桂(五分) 芍药(二钱) 甘草(一钱)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分服。
黄 建中汤 治虚劳自汗。(即建中汤加黄 。血虚者加当归,名当归建中汤。)桂枝附子汤 治妇人血虚,自汗不止。(当归建中汤加桂枝、附子各五分,空心服。)柴胡桂枝汤 治发热自汗,或寒热自汗。
柴胡(一钱) 桂枝 人参(各五分) 甘草(炙二分) 芍药(八分) 半夏 生姜(各六分)黄芩(五分)上水盏半,枣二枚,煎七分,食前温服。
黄 汤 治喜怒惊恐房劳致阴阳偏虚者,或自汗盗汗不止。
黄 (蜜炙,一钱) 白茯苓 熟地黄(酒浸) 肉桂 天门冬(去心) 麻黄根 龙骨(各一钱)五味子 浮小麦(炒) 防风(各八分) 当归(酒洗) 甘草(炙,各七分)上水二盏,姜三片,煎一盏,食远服。发厥自汗,加附子二片;发热自汗,加石斛一钱。
大补黄 汤 治自汗;虚弱之人可服。
黄 防风 山茱萸肉 当归 白术(炒。各八分) 肉桂 甘草(炙。各四分) 五味子(十一粒)人参 白茯苓 熟地黄 肉苁蓉(各一钱)上水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分,不拘时服。
玉屏风散 治表虚自汗。
防风 黄 (蜜炙。各一钱) 白术(炒,二钱)上水盏半,姜三片,煎七分服。
(《和剂》)牡蛎散 治诸虚不足,及大病后体虚,津液不固,常常自汗。
黄 (蜜炙) 麻黄根 牡蛎( 淬醋中。各五钱)上作二服。每服水盏半,加小麦百粒,煎至八分,食前温服。
调卫汤 治湿胜自汗,补胃气虚弱,表虚不任风寒。
麻黄根 黄 (蜜炙。各一钱) 羌活 生甘草 生地黄 生黄芩 半夏(各五分) 麦门冬当归 猪苓 苏木 红花(各三分) 五味子(九粒)上水二盏,煎八分,热服。
附汤 治气虚,阳弱,虚汗,倦怠。
黄 (蜜炙) 熟附子(各等分)每服四钱,水一钱,姜五片,煎六分,食远温服。
凉膈散 治胃中温热上蒸,自汗者宜此。
连翘(一两) 山栀 大黄 黄芩 薄荷叶(各半两) 甘草(一两半) 朴硝(三钱)为散为饮,任服。
辰砂五苓散 治湿热自汗,小便不利。
白术 白茯苓 猪苓 泽泻(各半两) 肉桂 辰砂(各二钱,另研)为细末和匀,每服二钱。
朱砂安神丸 治心神不宁,烦躁自汗。(方见惊悸门。)三建汤 治真气不足,上盛下虚,面亦自汗,小便频数。
大川乌(制) 附子(制) 天雄(制。各二钱)上水二盏,姜五片,煎八分,无时服。弗效,加黄 、肉桂。
正元散 治下元气虚,心腹胀满,时常自汗。(方见诸虚门。)
卷之五十一 自汗门
药方
(头汗证,乃身无汗,只是头面出汗,阳气上脱也。)柴胡桂姜汤 治头汗出,胁满,小便不利,往来寒热,心烦而呕。
柴胡 桂枝 黄芩(各一钱) 干姜(炮) 甘草 牡蛎(各五分) 天花粉(一钱)上水盏半,煎七分,食远温服。
卷之五十一 自汗门
药方
(心液汗证,人多有之,乃心气溢盛故也,面常发赤。小儿因惊得之,宜用收心气,凉心血。)参归汤 治心汗。
人参 当归(酒浸。各一钱)上先用猪心一枚,破作数片煎汤,澄清汁,煎药服。
艾汤煎 治别无汗,独胸间一块有汗,此思虑过多,名曰心汗。
白茯神(为末)用艾叶煎汤调下数服。
扑粉止汗法牡蛎粉 麻黄根 天花粉 白芷 糯米粉 败蒲扇(烧灰)上为细末,用绵包裹,扑身上。
止汗红粉麻黄根 牡蛎( 。各一两) 赤石脂 龙骨(各半两)上为细末,绢袋盛扑。
又方 用川芎、白芷、白术、 本(各等分为末),每一两入糯米粉三钱,和匀,用绢袋盛,扑身上,日三度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎,百壮即止。
卷之五十一 自汗门
药方
(凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴及半身不遂,偏风痿疾,此乃饮食 悍之气,亦不可不为早治也。)安胃汤 治饮食汗出,宜用此药,按而收之。
黄连 五味子 乌梅肉 甘草(半生半炙,各一钱) 升麻梢(三分)水盏半,煎八分,食远温服。忌面、蒜、姜、椒。
牡蛎白术散 治漏风证,饮酒中风,汗多,食则汗出如洗,久不治,必成消渴证。
牡蛎( ,一钱) 白术(炒) 防风(各二钱)上水二盏,煎八分,食远温服。
抚芎汤 治自汗头眩,恶心痰逆。
川芎 白术(炒) 陈皮(各半两) 甘草(一钱)上作二服,每服水盏半,姜三片,煎八分,食后服。
卷之五十一 自汗门
药方
牡蛎散:治一切自汗、盗汗。用牡蛎不拘多少,火 通红,醋淬五六次,为末。每一两加定粉半两和匀,用绢袋盛之,扑身上。
一方:治虚汗不止,玄府不闭。用白术四两,分作四分制:一分用黄 同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蛎同炒,一分用麦麸同炒。(各 炒黄色,去余药,只用白术细炒。每服三钱,粟米汤调下,尽四两为妙。)又方:青桑第三叶,焙干为末,空心米饮调下二钱,最止心汗。
一方:何首为末,唾调敷脐中,即止汗。
一方:郁金为末,临卧以唾调乳上,能止自汗。
救急方:治自汗不止。用陈糯米不以多少,麦麸同炒令黄色,研为细末。米饮调下三钱,或热猪肉蘸末食之亦可。
一方:五倍子为末,唾津调填脐中,以帛缚定即止。
一方:治自汗盗汗,麦麸炒黄色,椒目各等分,每三钱水盏半,煎八分,露一宿温服。
《道藏经》:治暑月汗渍,腋下赤肿及痱疮,荡以雪水、蚌粉敷之。
一方:治自汗不止,粳米炒黄色,为末,绢袋扑身。
一方:止自汗盗汗,临卧时少饥,食宿蒸饼一枚,不可饮汤水,只干吃尽便就枕,不过三次,效。
卷之五十一 盗汗门
病机叙论
戴氏曰:盗汗者,睡中而汗出也,不睡则不能汗出,方其睡熟也,凑凑然出焉,觉即止,而不复出矣,非若自汗而自出也。杂病盗汗,责其阳虚,与伤寒盗汗非比,是亦心虚所致。宜敛心气,益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。
卷之五十一 盗汗门
病机叙论
丹溪曰:盗汗属血虚阴虚,乃阳蒸阴分而液出者为盗汗,故阴虚阳必凑,发热而盗汗,阴虚火炎者,法当补肾,所谓壮水之主,以制阳光是也。
卷之五十一 盗汗门
脉候
平人脉虚细微者,善盗汗也。尺脉虚浮或滑涩,为盗汗。脉濡者为有盗汗,阴阳俱虚也。
卷之五十一 盗汗门
治法
东垣云:盗汗者,寐中而通身出汗如浴,觉来方知,是属阴虚,荣血之所主也,宜补阴降火,当归六黄汤之类是也;若虚寒者,只以黄 六一汤。盗汗发热,因阴虚,用四物汤加黄柏;兼气虚,加人参、黄 、白术。小儿盗汗不用治,盖血未足也。
卷之五十一 盗汗门
药方
当归六黄汤 治盗汗之圣药。
当归 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏(各一钱) 黄 (蜜炙,二钱)上水二盏,煎八分服。或加甘草、浮麦、麻黄根。
黄 六一汤 治阴阳俱虚而盗汗。
黄 (蜜炙,六钱) 甘草(炙,一钱) 水二盏,煎一盏服。
黄 汤 治虚盗汗。
黄 (蜜炙) 人参 甘草(炙) 白扁豆(炒) 白术(炒) 白茯苓 陈皮 半夏(制)山药 干葛(各等分)每服八钱,水二盏,煎一盏,温服。
神效麦麸汤 治心气盗汗。
麦麸(炒黄色,一钱) 防风 白术(炒) 牡蛎(制) 黄 (蜜炙。各钱半)水二盏,枣二枚,煎八分,调辰砂妙香散,极效。
辰砂妙香散 治盗汗,补气血,安心神。
大补阴丸 治盗汗。(方见虚损门)玉屏风散 治自汗、盗汗俱效。(方见自汗门。)白苓汤 治虚盗汗。
黄 (炙) 防风 白茯苓 白术(各一钱) 麻黄根 甘草 牡蛎(各五分) 小麦(五粒)上水盏半,煎八分,食远服。
麦煎散 治营卫不调,夜多盗汗,四肢烦痛,肌肉消瘦。
知母 石膏 甘草(炙) 滑石 地骨皮 杏仁(去皮尖) 赤芍药 葶苈 人参 白茯苓 麻黄银(各等分)上为末,每服二钱,浮麦煎汤,食远调服。
石斛散 治阴虚盗汗。
柴胡 防风 五味子 小草 远志(去心) 黄 (炙) 官桂 石斛 白术(炒) 甘草(炙) 茯苓(各等分)上每服七钱,水二盏,煎八分,食前温服。
生地黄煎 治阴火盗汗。
生地黄 当归 黄 (炙) 黄连 黄芩 甘草(炙) 麻黄根 黄柏 浮小麦(各一钱)水二盏,煎八分,温服。
术茯汤 治脾虚盗汗。
白术(三钱) 白茯苓(二钱)上水盏半,姜三片、枣二枚,煎八分,调妙香散,至夜温服。
参苓散 治睡中汗出。
酸枣仁(炒去衣) 人参 白茯苓(各等分)上为细末,每服三钱,食远米饮调下。大人小儿皆可服。
龙胆散 治盗汗有热。
龙胆草 防风(各等分)上为细末,每服一钱,温米饮调下,临卧服。
防风散 治盗汗不止。
防风(一两) 人参(半两) 川芎(四钱)上为细末,每服三钱,临卧米汤调下。
正气散 治盗汗。
黄柏(炒) 知母(炒。各二钱) 甘草(炙,六分)上水盏半,煎八分,热服。
四白散 治男妇血虚发热,夜多盗汗,羸瘦,脚痛不能行。
白术 白扁豆 白茯苓 白豆蔻 浓朴(姜汁炒) 黄 (各七分) 藿香 益智仁 人参半夏 陈皮 乌药 甘草 芍药(各五分) 檀香 沉香(各一分)上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食前温服。
椒目散 治盗汗日久不止。
椒目 麻黄根(各等分)上为细末,每服一钱,食后无灰酒调下。
白术散 治盗汗极验。
白术(半斤,切成小块,用浮麦一升,水一斗,煮干,如白术尚硬,又加水,者烂取起,切片焙干,去麦)上为末,每服三钱。别用浮麦煎汤,食远调服。
治盗汗歌曰:睡中有汗醒时知,熟煮猪筒骨最宜。浓汁热调平胃散,清晨一服夜应稀。
卷之五十一 盗汗门
药方
(下焦湿热不行,以致阴间及囊俱有汗出,常常不干是也。治法宜去下焦湿热,利小水,滋阴而自止。)青娥丸 治阴汗不干。(方见腰痛门。)大蒜丸 治阴汗湿痒。用大蒜煨熟,剥去皮烂碾,同豆豉末搜和丸梧桐子大,朱砂为衣,每服三十丸,空心灯草汤下。
珍珠散 治阴汗。
蛤粉 牡蛎粉(等分)为细末,绢袋盛扑。
卷之五十一 盗汗门
药方
(脚汗为脾经湿热内淫于四肢,故令手足心常有汗,至冬阳气内伏而汗愈多,由此知其湿热内淫也。)清脾散 治手足心出汗。
白术(炒) 苍术 茯苓 半夏 黄连(各一钱) 滑石 柴胡 升麻 甘草 羌活(各五分)水二盏,加灯心煎八分,空心服。
牡蛎散 治脚汗,除秽气。
牡蛎( ) 白矾(枯) 密陀僧 黄丹(各等分)上为细末,每用少许,干掺脚指缝中,即收。
卷之五十一 盗汗门
药方
《本草衍义》:椒目治盗汗切效。将椒目微炒,研为细末。每服五分,以猪上唇煎汤调,临卧服。盖椒目行水,又治水肿。
《本草药性论》:治盗汗。牡蛎为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白汤下。
一方:治盗汗。浮小麦一撮煎汤,调防风、牡蛎末二钱,空心服。
《道藏经》:治阴汗。绵黄 净洗,横切细,入铫内,滴酒炒干脆,为末。以猪心煮熟蘸食之效。
《肘后方》:治脚汗。用白矾一两,水二升煎,洗脚瘥。
一方:治脚汗。用白矾、干葛,等分为咀,每二两水三升,煎十余沸,乘热洗脚,一日二次,经三五日自然无汗。
一方:治脚汗。用杨花不拘多水,水煎洗脚,铺于鞋底中蹉之。
一方:治脚汗不干。用烧人场内死尸土灰,铺于鞋底蹉之效。
卷之五十二 消渴门
病机
《内经•阴阳别论》曰:二阳结谓之消。脉要精微论曰:瘅成为消中。逆调论曰:心移热于肺,传为膈消也。
《巢氏病源》云:夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石诸丸散,积经年岁,石势结于肾中,使人下焦虚热。及至年衰,血气减少,不复能制于石。石势独盛,则肾为之燥,故引水小便而不禁也。其病变多发痈疽,此因热气留于经络不引,血涩,故成痈脓。
消渴有病口甘者,名为何?何以得之?此五气之溢也,名曰痹瘅。夫五味入于口,藏于胃,脾为之行其精气。溢在脾,令人口甘,此肥美之所发。此人必素食甘美而多肥,令人内热,甘者令人满,故其气上溢,为消渴。厥阴之病,消渴重,心中疼,饥而不欲食,甚则欲吐蛔。又云:五脏六腑,皆有津液。若脏腑因虚实而生热者,热气在内,则津液竭少,故渴也。夫渴数饮,其人必眩。背寒而呕者,因利虚故也。
卷之五十二 消渴门
病机
不渴而小便多者,是为内消,由肾气虚耗,热之所作,亦名肾消。
卷之五十二 消渴门
病机
《内经》曰:饮入于胃,游溢精气,上归于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。渴而饮水,盖是脾液不上荣于肺,而肺独燥,故多饮易渴。
卷之五十二 消渴门
病机
《病机》论:消渴之疾,三焦受病也,有上消中消肾消。上焦受病,多饮水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦,属于肺也,又谓之膈消病也。中焦受病,渴而饮食多,小便黄。经曰:热能消谷。知其热在中焦,属于胃也,又谓之消中。下焦受病,初发小便淋下如膏油之状,小便浊而有脂,甚至面色黎黑,形瘦而耳焦,知其病在下焦,属于肾也,又名肾消。
卷之五十二 消渴门
病机
经云:有心肺气厥而渴者,有肝脾而渴者,有痹瘅而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠热结而渴者,有言小肠瘅热而渴者,有因病疟而渴者,有因肥甘美食而渴者,有醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇大热而渴者,有因伤寒胃干而渴者,有因病风而渴者,虽五脏之部分不同,而病之所因各异,其为燥亡液一也。独三焦为病甚,未必不由微而至于渐也。《易》曰:履霜坚冰至,君子当谨其微也。
卷之五十二 消渴门
病机
刘河间曰:三消之疾,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太甚,皆因饮食服饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平,或耗乱精神,过违其度,或因大病,阴气损而血液衰虚,阳 悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度,亦有年少服助阳金石丸散,积久石热结于下焦,精液肾水不滋于上,水火不相既济,遂成三消。渴而引饮,饮水多而小便亦多,名曰上消。若饮食俱多而不甚渴,小便数,消瘦者,名曰中消。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液浊者,曰肾消。此三消者,皆燥热之亢极者也。
卷之五十二 消渴门
病机
消渴病总为心火所乘,肺金太燥,故渴而引饮,为气旺血衰,水不制火。消中属脾瘅,热而有三者之异,有困阴胜阳郁,久为热中。经云:脉洪大,阴不足,阳有余,则为热中。多食溲数,为消中。阴狂兴盛,不交精泄,则为强中,病至强中,其亦危矣。厥而白利,食已即饥,则为除中,病至除中不可治矣。
卷之五十二 消渴门
病机
消渴虽有数者之不同,其为病之肇端,则皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者鲜有也。凡初觉燥渴,盒饭清心寡欲,薄滋味,减思虑,则治可瘳;若有一毫不谨,纵有名医良剂,必不能有生矣。
卷之五十二 消渴门
脉候
岐伯曰:消渴脉实,疾久可治。脉弦小,病久不可治。《脉经》曰:紧数相搏,则为消渴。
脉软而散者,富病消渴。又曰:厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐,下之不肯止。
寸口脉浮而迟,浮则为虚劳,卫气不足,迟则荣气竭。趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷失坚。紧数相搏,则为消渴,男子消渴,小便反多,以致一斗,肾气丸主之。心脉滑为渴(滑者阳气胜。)心脉微小为消瘅。脉实大,病久可治,实坚大者死,细而浮短者死。
卷之五十二 消渴门
治法
经云:热淫所胜,治其甘苦,以甘泻之,以辛润之。大法用黄连、黄芩、栀子、石膏以泻火,天门冬、麦门冬、五味子以润燥,当归、地黄、芍药以生血,黄柏、知母、人参、枸杞子以补肾水之源,天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、苍术、生姜、大料浓味。更详三焦分治,其有不愈者乎?
卷之五十二 消渴门
治法
【上消】肺也,多饮水而少食,大小便如常。东垣云:膈消者,舌上亦裂,大渴引饮者是也,以白虎加人参汤主之。一云:上焦渴是心火刑炼肺金所致,宜降火清金,以兰香叶、白葵花、黄柏、知母加升麻,引清气上升而渴自止。(春甫意谓:降火润燥而不效者,宜升清气。)【中消】胃也,多饮食而小便黄。东垣云:中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数。叔和云:饮水多食,瘅成消中是也,以调胃承气汤、三黄丸之类主之。一云:中焦渴,饮食入胃,传送太急,不生津液,食已即饥,胃中有火,宜黄芩、石膏主之。
【下消】肾也,小便淋浊,如胶油之状。东垣云:下焦者,烦躁引火,耳叶焦干,小便如膏,肾水竭也,此为肾消,宜六味地黄丸之类。
卷之五十二 消渴门
治法
夫消渴本乎热也,而热有内外虚实之分。若传经之热,热甚液耗而为渴者,气分受邪也,当与寒凉淡渗之剂,速清其热,热去而阴生,阴生而渴止矣。若胃虚亡液,阴亏而为渴者,血受病也,当与甘温辛酸之剂滋溢其阴,阴生而燥除,燥除而渴已矣。
卷之五十二 消渴门
治法
总论所谓末传能食者,必发痈疽背疮,有能食者,必传中满鼓胀,皆为不治之证也。东垣云:末传疮疽者,火邪胜也,其疮痛甚而不溃。经曰:有形而不痛,阳之类也。急攻其阳,无攻其阴,治在下焦元气,得强者生,失强者死。末传中满者,以寒治热,虽方士不能废绳墨而更治。然脏腑有远近,心肺位近,宜制小其服,肾肝位远,宜制大其服,皆适其至所为故。如过与不及,皆诛伐无过之地也;如膈消、中消制之太急,速过病所,久成中满之病,正谓上消未除,中寒复生者也,治斯疾者,宜审之。
卷之五十二 消渴门
治法
能食而渴者,白虎加人参汤,不能食而渴者,钱氏白术散倍加干葛之属。上中既平,不复传下消矣。先哲用药,厥有旨哉。
治法总要,当以白术散养脾,自生津液,兼用好粳米煮粥,以膂肉切细煮服以养肾,则水有所司;又用净黄连末入雄猪肚中,密扎,于斗米上蒸烂,添些蒸饭臼中杵粘,丸如梧桐子大。每服百丸,食后米饮下,可以清心止渴。
卷之五十二 消渴门
药方
丹溪云:三消者,多属血虚不生津液,宜四物汤为主。上消者,本方加五味子、人参、麦门冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒人加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类,以滋肾水,当饮澡丝汤代茶。
卷之五十二 消渴门
药方
(《宝鉴》)麦门冬汤 治消渴,日夜饮水不止,饮下即溲。
麦门冬 黄连 干冬瓜(各一两)上咀分四剂,每服水二盏煎一盏,温服无时,当茶汤饮为妙。冬瓜如无干者,用新者一条重三斤,去皮穣分作十二块,为十二服,每服一块,日三四次。
(东垣)当归润燥汤 治消渴,舌上白干燥,唇干,口干,眼涩,黑处见浮云,大便秘涩、干燥结硬,喜温饮,阴头短缩。
当归(酒洗) 升麻(各钱半) 柴胡 甘草(半生半炙。各六分) 黄柏 知母 石膏 桃仁麻仁 生地黄(酒洗。各钱半) 防风 荆芥穗 红花(各三分) 杏仁(六枚) 小椒(三粒)作一剂,水煎服。
地黄饮子 治消渴,咽干,面亦,烦躁。
人参 生地黄 熟地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 黄 泽泻 石斛(去根) 枇杷叶(炙去毛) 枳壳(炒,丹溪无此味) 甘草(炙。各等分)上咀,每服五钱,水盏半煎七分,食后服。
(河间)大黄甘草饮子 治男妇一切消渴不能止者。
大豆(先煮二三沸,淘去苦水再煮) 大黄(一两半) 甘草(四两,一指长槌碎)上用沸水一桶煎药,同煮三五时,如稠强更添水煮,豆烂软为度,盛于盆中放冷,令病人食豆,渴饮汤汁无时,候食尽。如燥渴止罢药,未止根据前再煮。食之不过三剂,其病悉愈。
(东垣)和血益气汤 治口舌干,小便数,舌上赤脉,此药生津液,除干燥。
当归(酒洗) 生地黄 黄连 黄柏(酒炒) 升麻(各一钱) 柴胡 甘草(半生半炙,各四分)麻黄根 知母(酒炒) 汉防己 羌活 杏仁(去皮尖) 桃仁(去皮尖,各五分) 石膏(六分)红花(少许)上水二盏煎一盏,温服,忌酒醋湿热面食。
(丹溪)琼玉膏 治三消最妙。(方见咳嗽门)(《局方》)清心莲子饮 治三消小便不清。(方见热门)(《局方》)》黄 六一汤 治男妇诸虚不足,胸中烦悸,时常消渴,或先渴而后发疮,或病诸疮而后发渴者,并宜服之。(方见自汗门)(《宣明》)麦门冬饮子 治膈消,胸满烦心,津液少,短气久为消渴。
麦门冬(去心) 生地黄 人参 五味子 天花粉 甘草(炙) 知母 茯神 干葛(各等分)上咀,每服五钱,入竹叶十四个煎服。
梅花聚香汤 治消渴,饮水日至石斗,极病者可服之,立愈。
乌梅肉 天花粉 枇杷叶 麦门冬 五味子 栝蒌子 人参 黄 干葛(各一两) 檀香(半两)上为粗末,每日用一两煎汤一斗,代茶水,饮无时。
神仙减水法 治三焦虚热,三消渴疾,日夜饮水无度,此药主之。
人参 天花粉 知母 宣黄连 苦参 麦门冬 浮萍 白藕豆 黄 (各一两) 黄丹(一钱)上为细末,每服二钱,新汲水调下,妙。
梅苏丸 治消渴鬲热,能生津液。
白梅肉 紫苏叶 乌梅肉(各半两) 麦门冬(去心,七钱) 百药煎(三两) 诃子 人参(各一钱)甘草(炙,两半)上为末,炼黄腊为丸,芡实大。不拘时噙化一丸,津咽,路行解渴。
玉泉丸 治烦热口渴。
麦门冬 人参 茯苓 黄 (半蜜炙) 乌梅肉(焙) 甘草(各一两) 天花粉 干葛(各两半)上为末,蜜丸弹大。每服一丸,温汤嚼下。
川黄连丸 治消渴。
川黄连(五两) 天花粉 麦门冬(去心,各二钱半)上为末,生地黄汁并牛乳和丸,梧桐子大。每服三十丸,米汤下。
茯兔丸 治消渴通用,亦治白浊。
菟丝子(制) 北五味子(七两) 白茯苓(五两) 石莲肉(二两)上为细末,干山药糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。
(丹溪)四汁膏 治三消,止热渴。
黄连末 天花粉末(各二两) 牛乳汁 藕汁 生地黄汁 生姜汁(少许)上以藕汁、地黄汁熬膏,入前三味搜和,佐以姜汁,和蜜为膏,徐徐留舌上,以白汤少许送下。能食者,加软石膏、天花粉。
三和甘露饮 大治消渴,每日进二服,小便短涩者宜服之。
滑石 石膏 人参 知母 白术 茯苓 猪苓 泽泻 甘草(各等分)每服五钱,水二盏煎一盏,食远温服。
二消丸 治消渴骨蒸。
宣黄连(去毛净,不拘多少为末)上取东瓜自然汁,和连末成饼阴干,再碾为末,用冬瓜汁为丸,如梧桐子大。每服五十丸,用东瓜汤送下,或大麦汤下亦可。
朱砂黄连丸 治心虚蕴热,或因饮酒过多,发为消渴。
辰砂(一两) 宣连(三两) 生地黄(二两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前灯心枣汤下。
枇杷叶(炙去毛) 栝蒌根 黄 干葛 莲房 甘草(炙。各一钱)上水二盏煎一盏,食前服。小便不利者,加茯苓。
黄 汤 治诸渴。
黄 (蜜炙) 茯苓 栝蒌根 麦门冬 生地黄 五味子 甘草(炙。各一钱)水煎温服。
天花散 治消渴。
天花粉 生地黄 麦门冬 干葛(各二钱) 五味子 甘草(各一钱)上作二服,每服水盏半,粳米百粒,煎一盏,食远服。
乌梅五味子汤 治消渴,生津液。
乌梅 五味子 百药煎 巴戟(去心酒浸) 甘草(炙。各二钱)上作二服,水二盏煎一盏,空心服。
参 汤 治消渴。
人参 桔梗 天花粉 甘草(各两半) 黄 (盐汤炒) 白芍药 白茯苓 五味子(各一两)上咀,每服五钱,水盏半煎一盏,日四进。
栝蒌散 治壮盛时不自谨,瓷情纵欲,年长肾气虚弱,不能房事,多服丹石,真气既尽,石气孤立,唇口焦干,津液自泄,小便赤黄,大便干实,小便日夜百十行,当除热补虚。
天花粉 宣黄连 白藕豆 白茯苓 寒水石 甘草节 人参 白术 石膏 猪苓(各等分)为细末,每服二钱,白汤调下。
玉壶丸 (一名天花丸)治消渴引饮无度。
人参 天花粉(各等分)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,枣门冬汤下。
降心汤 治心火上炎,肾水不济,烦渴引饮,气血日消。
天花粉 人参 当归 远志(去心,生姜汁拌,焙干) 白茯苓 黄 (炙) 川芎 北五味子 熟地黄 甘草(炙。各五分)水二盏,枣二枚,煎服。
天王补心丹 宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干口燥,育养心气。(方见虚损门。)加减三黄丸 治消渴,及治服丹石毒致成此疾。
黄芩(春四两,夏六两,秋六两,冬三两) 黄连(春四两,夏七两,秋三两,冬二两) 大黄(春三两,夏一两,秋二两,冬四两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心白汤下,一月愈。
(《宝鉴》)天花粉丸 治渴通用。
黄连(二两,童便浸) 白扁豆(炒去皮) 白茯苓(各一两) 牡蛎粉 知母 天花粉 苦参 辰砂 铁胤粉(各半两) 芦荟(一分) 金银箔(各二十片)上取栝蒌根汁和生蜜,丸梧桐子大。每服三十丸,枣门冬汤下。
(《玉机》)酒蒸黄连丸 治消渴饮水无度,小便五七十次,发热瘦弱口干,食已如饥,此名消瘅。今以苦味无毒除热,止消渴,浓肠胃。
黄连(八两净)酒一升,重汤蒸,伏时晒干,为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温水下。
猪肚丸 治诸消渴。
川黄连(五两) 干葛 知母 茯神 麦门冬(去心) 熟地黄(各一两) 栝蒌(三两) 人参(一两) 粟米(一合)入石臼中为细末,装净猪肚内,密缝,置甑中,蒸极烂,乘热杵细,若硬少加蜜,丸梧桐子大,饮汤下五十丸。
(《良方》)醍醐膏 治消渴。
乌梅(一斤槌碎,甜水四大碗煎至一碗,滤去渣) 白沙蜜(五斤) 砂仁末(半两)上入砂锅,慢火熬赤色,成膏为度,取下放冷,加白檀末三钱,麝香一字搅匀,以瓷器盛贮密封,夏月凉水调,冬月沸汤调服。
(《良方》)珍珠龙脑丸 治消渴,镇心安神。
珍珠 辰砂(另研) 人参 黄连(各半两) 龙脑 天花粉(一两) 银箔(五十片)上为细末,炼蜜丸,芡实子大。每服一丸,空心日午及临卧时细嚼,麦门冬汤送下。
神效散 治消渴。
白芍药 甘草(各等分)每服三钱,水煎服。
卷之五十二 消渴门
药方
白虎加人参汤 治上焦消渴引饮。
人参(一钱) 石膏(二钱) 知母(一钱半) 甘草(五分)水盏半煎八分,温服。《宣明》麦门冬饮子同服。
人参石膏汤 治膈消,上焦燥渴,不饮多食。
人参(二钱) 黄芩 知母 杏仁(各一钱) 甘草(七分) 石膏(三钱) 粳米(一撮)水煎服。
(东垣)绛雪散 治消渴,饮水无度小便数者,大有神效。
黄芩 黄丹 防己 栝蒌根(各等分)上为细末,每服二钱,温浆汤下,日进三服即止。
卷之五十二 消渴门
药方
(东垣)生津甘露汤(一名清凉饮) 治中消,能食而瘦、口舌干,自汗,大便结,小便数。
升麻(四分) 防风 甘草(半炙) 防己 生地黄 当归(六分) 柴胡 羌活 黄 (炙) 知母黄芩(酒炒。各八分) 桃仁(去皮尖,十枚,另研) 龙胆草(酒洗) 石膏 黄柏(各一钱)杏仁(十枚,另研)上水二盏煎一盏,温服。
(东垣)生津甘露饮子 治消渴,上下齿皆麻,舌根强硬肿痛,食不能下,时有腹胀,或泻黄如糜,名曰飧泄,身目俱黄,四肢痿弱,前阴如水,尻臀腰背寒,面黧色,急痛,善嚏,喜怒不常,健忘。
藿香(二分) 柴胡 黄连 木香(各三分) 白葵花 麦门冬 当归身 兰香(各五分) 荜澄茄甘草(半炙) 栀子 白豆蔻 白芷 连翘 姜黄(各一钱) 石膏(一钱半) 杏仁(去皮尖) 酒黄柏(各八分) 知母(酒炒) 桔梗(各三钱) 升麻 人参(各二钱) 全蝎(五枚去足)上为细末,汤泡蒸饼,和作饼子,日中晒半干杵细。每用一钱,于掌上食后舐之,随津咽下,或用白汤少许下。
人参白木汤 治胃膈瘅热烦满,饥不欲食,瘅成为消中,善食而瘦,燥热郁甚而成消渴,多饮水而小便数。兼疗一切阴虚阳实,风热燥郁,头目昏眩,中风偏枯,酒过积毒,肠胃燥涩,并伤寒杂病,产后烦渴,气液不得宣通。
人参 白术 当归 芍药 大黄 栀子 荆芥穗 薄荷 桔梗 知母 泽泻(各半两) 茯苓连翘 栝蒌根 干葛(各一两) 甘草(三两) 藿香叶 青木香 官桂(各二钱) 石膏(二两)寒水石(二两) 滑石(八两)上为细末,每服五钱,水一盏入盆硝半两、生姜三片煎半盏,入蜜少许,温服;渐加至十余钱,得脏腑流利取效。如常服,以意加减。如肠胃郁结,湿热内甚,自利者,去大黄、芒硝服。
甘露膏 治消渴饮水,善食而瘦,自汗,大便结燥,小便频数。
半夏 甘草(半炙) 白蔻仁 人参 兰香叶 升麻 连翘 桔梗(各五分) 防风(一钱) 知母(酒炒,钱半) 石膏(三钱)上为细末,汤浸蒸饼,和作薄片晒干,为粗末。食后姜汤下二钱。
(钱氏)加味白术散 治消谷善饥。
人参 白术 茯苓 甘草(炙) 藿香(各八分) 干葛(一钱) 木香 枳壳(麸炒) 五味子柴胡(各四分)水煎,食远温服。
茯神丸 治消中,烦热消谷,小便数。
人参 茯神 生地黄 黄连 麦门冬(去心) 枳壳(麸炒) 牡蛎粉 石莲子(去心) 黄(蜜炙) 知母(各半两) 栝蒌子(七钱半)上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服五十丸,食远米饮下。
消痞丸 治三焦壅滞,丹热中消渴,及治心火上炎,上为咳血、衄血,下为大小便血,肠风痔漏,小儿消疳积滞。
黄连 葛根 青黛 牵牛(头末。各半两) 大黄 黄柏 山栀 薄荷 浓朴 藿香(各二钱半)木香 官桂(各一钱) 黄芩 小茴香(炒。各二钱)上为细末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白汤下。
卷之五十二 消渴门
药方
人参散 治消食善饮,而食后数小便弱者。
人参 砂仁 白术 栀子 桔梗 栝蒌 连翘 泽泻(各钱半) 葛根 黄芩 大黄 白茯苓 甘草薄荷(各一钱) 石膏 寒水石 滑石(各钱半)水二盏,蜜少许,煎八分,温服。
加减肾气丸 治肾气不足,心火上炎,口舌干燥,多渴饮水,肢体消瘦,并皆治之。
山茱萸肉 白茯苓 牡丹皮 熟地黄(浸酒中) 五味子 山药(炒) 鹿角霜 泽泻(各一两)官桂 沉香(各半两)上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服七十丸,米饮或盐汤任下。弱甚者加附子一两,兼常服黄 六一汤。
加减八味丸 治肾水枯竭,不能上润,心火上炎,不能既济,心烦燥渴,小便频数,白浊,阴痿弱,饮食不多,肌肤渐消如削,或腿肿,脚先瘦小,宜降心火,生肾水,烦渴即止。
白茯苓 牡丹皮 泽泻(酒蒸。各八钱) 五味子(微炒,一两半) 山萸肉 肉桂 熟地黄(酒蒸) 山药(炒。各二两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服四十丸,五更温酒盐汤任下,晚间再服。此药不惟止渴,亦免生痈,久服永除渴疾,气血加壮。
平补丸 治肾消不渴,肌肉瘦削,小便涩数而沥,如欲渗之状。
菟丝子(制) 山茱萸 益智仁 当归(各半两) 川楝子 牛膝(酒洗) 葫芦巴(炒) 杜仲(制)肉苁蓉(酒浸) 巴戟(去心。各三两半) 乳香(二两)上为细末,糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前枣汤下。
(子和)葛根丸 治消渴肾消。
葛根(三两) 天花粉(二两) 铅丹(一两炒飞) 附子(一两,炮去皮脐)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,日进三服。治日饮石水者,春夏去附子。
枸杞子丸 治肾消,久渴困乏,小便滑数。
枸杞子 白茯苓 牛膝(酒洗) 菟丝子(制) 麦门冬 熟地黄 黄 (炙) 牡蛎粉(各一两)鸡内金(炙,半两) 桑螵蛸 栝蒌根 牡丹皮(各七钱)上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米饮下。
(《三因》)鹿茸丸 治失志伤肾,肾虚消渴,小便无度。
鹿茸(酥炙) 麦门冬 熟地黄 黄 五味子 鸡 (酒炒) 肉苁蓉 山茱萸肉 破故纸(炒。各七钱半) 茯苓 地骨皮 人参 玄参 牛膝(酒浸。各两半)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,米饮下。
苁蓉丸 止消渴,补心肾。
黄 (盐汤拌) 苁蓉(酒洗) 巴戟(酒浸) 泽泻 龙骨 菟丝子(酒煮) 磁石( 淬)茯苓 桂心 萆 鹿茸(去毛酥炙) 牛膝熟地黄 远志 破故纸(少) 山药(炒) 杜仲(制) 茯苓 石斛 五味子 山茱萸肉 覆盆子(各一两) 附子(炮去皮脐,八钱)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。
珍珠粉丸 治肾消,白液随溲而下,或梦遗精滑。
黄柏(一斤,新瓦炒令褐色) 蛤蚧(一对酥炙)上为细末,水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温酒下。
(秘方)补肾地黄丸 降心火,补肾水,治消渴,除骨蒸,壮筋骨,明目。
生地黄(半斤,酒浸二百,蒸烂研膏,与黄柏拌,晒干) 黄柏(一斤,锉细与地黄同拌,晒)天门冬 麦门冬 人参 枳壳 条芩 当归 熟地黄 甘菊(各二两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心温酒下。
卷之五十二 消渴门
药方
乌梅木瓜汤 治饮酒积热,酷毒熏蒸五脏,津液枯焦,血泣小便并多,肌肉销烁,好饮冷浆。
木瓜 乌梅(打碎不去仁) 麦芽(炒) 草果 甘草(各等分)每服七钱、水二盏,姜三片,煎八分温服。
白豆蔻汤 治酒毒消渴。
黄连 葛根 天花粉 麦门冬(各一钱) 五味子 白豆蔻 陈皮(各五分) 黄柏 甘草(各七分)上水二盏,叶叶二十个,煎一盏,温服。
卷之五十二 消渴门
药方
(消烁肌肉如虫之蚀,此乃膏液之满,诸方书谓之强中,宜大建中汤治之。)大建中汤 治蛊病,小腹急痛,便尿失精,溲出白液,此真精不守。
黄 (蜜炙) 远志(去心) 当归(酒浸) 泽泻(各一钱) 人参 龙骨 甘草(炙) 芍药(各一钱)上咀,作二服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食前服。
此证脾风传肾,名曰疝瘕,小腹冤热而痛,出白液,一名蛊。蛊者,事也,在蛊卦上艮下巽,以少男而惑于长女,消烁脂肉如虫之蚀,日见损削,乃膏液之消也。诸书谓之强中,或谓之脾消,又谓之消肾。其证脾消者,饮食入腹,如汤泼雪,随小便而出,皆旋结而白如脂,肌肉日渐消瘦不能起止,精神恍惚,口舌焦干,若不早治,必至虚阳兴盛,不交而泄,是为强中,毙不久矣。
二石荠 汤 治强中,多因耽嗜色欲,或服丹石,真气既脱,致消渴。饮水饮食倍常,虚阳常兴,不交自泄,乃中焦虚热注于下焦。三消之中,最为难治。
石膏 荠 (各一两半) 人参 茯神 磁石( ) 葛根 黄芩 栝蒌根 知母 甘草(各一两)上水五盏,猪肾一具去脂膜,黑豆一协议煮,至一半,去肾并豆,入药五钱在盏内再煎八分,空心服。下焦热,夜间服。
荠 丸 治强中为病,虚阳盛举,不交精泄,及服丹石,致成此疾。
荠 大豆 茯神 栝蒌根 人参 知母(各半两)上为末,用猪肾一具,煮烂,捣和丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。入少酒糊丸亦好。
紫苏汤 治消渴后遍身浮肿,心膈不利。
紫苏 桑白皮 赤茯苓(各一两) 郁李仁(去皮炒,三两) 羚羊角 槟榔(各三钱) 桂心 枳壳(麸炒) 独活 木香(各二钱)上咀,每服四钱,水盏半,姜三片,煎八分,温服。
瞿麦汤 治消渴饮成水气,面目并足膝胫俘肿,小便不利。
瞿麦穗 泽泻 滑石(各半两) 防风(三钱) 黄芩 大黄(各一钱) 桑螵蛸(炒,十四枚)上咀,每服三钱,水一盏煎七分,空心温服,良久再服。
葶苈丸 治消渴后成水病浮肿。
甜葶苈(隔纸炒) 栝蒌仁 杏仁(炒) 汉防己(各一两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食前赤茯苓汤下。
蓝叶散 治渴痢,口干烦热,背生痈疽,赤 疼痛。
蓝叶 升麻 玄参 麦门冬 黄 葛根 沉香 赤芍药 犀角屑 甘草(各一两) 大黄(二两微炒)上咀,每服四钱,水一盏煎六分,温服。
玄参散 治渴利,烦热生痈疽发背, 肿疼痛。
玄参 芒硝 大黄(微炒) 犀角屑 羚羊角屑 沉香 木香 黄 (各一两) 甘草(三分)上为细末,每服二钱,温水调下。
忍冬丸 治渴疾愈后,预防疽发。
忍冬草(不以多少,根茎花叶皆可用,一名金银花,一名左缠藤,洗浮用)上用米曲酒于瓶内浸,以糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许,为末,即以所浸酒煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下。一方以忍冬草煎服。此藤凌冬、不调,三月开花五出,黄白相间,微香。《外科精要》:不犯铁器,将煮酒久窨取服,治一切风疾,痈疽恶毒,仍可治五肿、飞尸、五痔、诸漏,并能止渴,真奇效。
卷之五十二 消渴门
药方
桑椹:治渴疾最效,桑椹熟时尽意食之。
牛乳:治消渴,细细呷之,效。
萝卜汁:时饮少许。
澡丝汤:治渴神效,煮茧丝汤收贮入罐,密封罐口埋地中,任经数年。愈久愈好,遇渴疾取饮之顿效。家无蓄者,旋用丝绵煮汤服。
天花粉:治消渴之圣药,大忌半夏,不宜发汗及利小水。
一方:治消渴,用糯米二升,淘取泔水,随意饮之,渴止勿服。
一方:治渴,用黄连一雨,水一碗煎半碗,顿服之立止。
一方:用栝蒌三十斤,水一石煮取一斗半,去渣,以牛脂五合煎水尽,以暖酒先服如鸡子大,日二服,效。
一方:用田螺五升,水一斗,浸经宿饮之,每日易。
《食医心镜》:治上焦烦渴,和中补脾,利大肠,解酒毒,以甘蔗削去皮,截寸长,食后嚼之,止渴。
一方:用淡豉煮汁,任性饮之。
一方:治消渴,小便多,饮水无度,用雉鸡一只,去毛细切,合盐豆豉作羹,食之效。或煮烂,取汁二升饮之,并食肉,尤妙。
一方:治渴不止,用白花鸽一只,去毛,以苏煮之,饮汁。
一方:治热渴,以甜瓜去皮,食后徐徐吃之,煮皮作羹亦佳。
一方:用冬瓜捣取汁饮之,或煨熟捣尤妙。
《经验方》:治消渴,下元虚损。牛膝五两细锉,同生地黄汁五升,夜浸日曝,以汁尽为度,干为末,丸梧桐子大。空心温酒下三十丸,久服壮筋骨,驻颜黑发,津液自生。
《衍义》方:用栝蒌实,九月十月取穣,以干葛粉拌,焙干,砂锅内慢火炒熟为度,研末,食后夜卧,以沸汤点二钱,大治肺燥热渴。
《济众方》:乌梅肉二两,微炒,为末,每服二钱,水二盏煎一盏,入豆豉二百粒煎至半盏,临卧服。
济众独圣散:治消渴,出子了萝卜二枚,净洗薄切,日干,为末,每服二钱,煮猪肉汁,澄清调下,食后并夜卧,日三服。
《圣惠方》:治消渴,葛粉四两,先以水淘粟米半升、滤出,与葛粉同拌令匀,煮粥食之。
又方:霜降后,取葵根皮一握,水一斗煮三升,服之,酒渴伤寒妙。
一方:晚蚕砂为末,每服二钱,冷水调下。
《肘后方》:治大渴,日饮水数斛,小便赤涩者。麻子一升,水三升,煮数沸,取汁饮之无限,日饮数升,效。
《道藏经》:治消渴,用雄牛穿鼻横木烧炭,存性为末,酒调一钱,不拘时服。或挫,煎汤。
一方:治消渴不止。大豆五升,粉草四雨,大黄一两半,锉,用水一桶,煮三五时,豆软,盛于盆中放冷,令病患食豆,渴饮汤汁,食尽未已,再煮,服如前,必愈。
《食医心镜》:治消渴,凡饮粱米、陈粟米、麦米,煮粥饮食之为妙。
一方:用花梨,多食之止渴,饮酒人甚佳,无病患不宜多食。
《本草》云:治消渴,收百草头上露水饮之,瘥。
一方:治消渴甚重者,取市上众人溺坑水一盏服,勿令患人知,不过三次瘥。
唐本注云:消渴不止,小便急数,以羊肺一具,用小豆菜一把,煮熟,不拘时服之良。
一方:止渴利小便,苦笋煮熟,任意食之。
崔元亮方:治消渴,羸瘦,小便不禁,兔骨和大麦苗煮汁服,效。
经验方:牛肉味甘平无毒,止消渴,安中益气养脾胃。牛肚醋煮和汁食之,主解消渴。牛脑子、牛乳,食之尤良。
一方:用绿豆汁煮饮之,止消渴。
卷之五十二 消渴门
药方
凡人睡卧勿张口,久成消渴及失血。
赤松子云:卧闭目不息,十二通,治饮食不消。
卷之五十三 头痛门
病机
《灵枢•厥病》云:厥头痛,取足六经手少阴。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。
《难经》曰:手三阳之脉受风寒,伏留而不去,则厥头痛。入连在脑者,名真头痛。
严氏论云:气血俱虚,风、寒、暑、湿之气所侵,传于阳经,伏留不去,名厥头痛。盖厥者,逆也,逆壅而冲于头也。痛引脑颠,陷至泥丸宫者,名真头痛,非药之能愈,夕发旦死,旦发夕死。
卷之五十三 头痛门
病机
东垣论《金匮真言》篇曰:东风生于春,病在肝,俞在头项,故春气者,病在头。又,诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,病冲头痛,足少阳胆经之脉,病头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,乃气虚头痛也。心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳、少阴,乃湿热头痛也。如气上而不下,头痛颠疾者,下虚上实也,过在足少阴、巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。如头半边痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节者,旦发夕死,夕发旦死。有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者,以脑为主,脑逆,故令头痛,齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者,总其大体而言也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也。然亦有三阳三阴之异。故太阳头痛,恶风脉浮紧,川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。阳明头痛自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷为主。
太阴头痛,必有痰,体重或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术、半夏、南星为主。少阴头痛,三阴三阳经不流行,而足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤为主。厥阴头项痛,或吐痰沫厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。血虚头痛,当归、川芎为主。气虚头痛,人参、黄为主。血气俱虚头痛,调中益气汤,少加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。半夏白术天麻汤,治痰厥头疼药也。清空膏,乃风湿热头痛药也。羌活附子汤,厥逆头痛药也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。
卷之五十三 头痛门
病机
张子和云:头痛不止,乃三阳受病也。三阳分部分,头与项痛者,足太阳经也,攒竹痛,俗呼为眉骨痛是也。额角上痛,俗呼为偏头痛,足少阳经也。如痛久不已,则令人散目,以三阳之经受病,皆胸膈有宿痰之致然也,先以茶调散吐之,吐讫,可服川芎、薄荷辛凉之药清上,故脉书云:寸脉急,为头痛是也。
卷之五十三 头痛门
病机
《活人书》云:头痛者,阳证也,太阳证头痛,发热恶寒,无汗麻黄汤,有汗桂枝汤,若已发汗未发汗,头痛如破者,连须葱白汤,不止者,葛根葱白汤。阳明证头痛,不恶寒反恶热,胃实也,调胃承气汤。少阳头痛,小柴胡汤。太阴、少阴并无头痛,仲景只有厥阴证,吴茱萸汤。
卷之五十三 头痛门
病机
张子和医丹阳僧,病头痛,不敢见明,知其热,以布圜其巅上,置冰于其中,日易数次。
戴人曰:此三阳蓄热故也,乃置炭火于暖室中,出汗涌吐,三法并行,七日而愈。
一妇人偏头痛五七年,大便结燥,两目赤肿,眩运,世之头风药无不服,其头上针艾数千百矣。一日,戴人诊其脉,急数而有力,风热之甚也。此头角痛,三焦相火之经,乃阳明燥火胜金故也。夫金胜则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥于里,寻阳明治以大承气汤,冷河水煎二两,加芒硝一两,煎成,顿令分三五服,下泄如汤二十余行,次服七宣丸、神功丸以润之,菠菱、葵菜、猪羊血以滑之,三剂之外,目豁首轻,燥泽结释而愈。
卷之五十三 头痛门
病机
头痛自内而致者,气血痰饮,五脏气郁之病,东垣论气虚血虚、痰厥头痛之类是也。自外而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒、东垣六经之类是也。
卷之五十三 头痛门
脉候
《内经》曰:寸口脉中手短者,曰头痛。《脉经》曰:阳弦则头痛。又曰:寸口脉浮,中风发热头痛。脉紧而头痛者,伤寒。脉紧上寸口者,伤风头痛。凡寸口紧急,或短,或浮,或弦,皆为头痛。脉浮滑为风痰,易治;短涩者难治。脉浮紧,属太阳。浮缓长,属阳明,弦细属少阳,浮缓属厥阴。
卷之五十三 头痛门
治法
风、寒、暑、湿、火、热皆外邪,气、血、痰、饮,五脏之证,皆内邪,宜随其气血、痰饮、七情、内火,分虚实寒热,而调其内,治其外也。然气血虚而用补,宜用东垣之法,若《三因》等方,用附子以治气虚,此则从阳虚立意,非人身平和之血气也。若夫年久偏正头风者,多因内挟痰涎,风火郁遏经络,气血壅滞之证,然亦有血虚者,须宜分别以治之。
卷之五十三 头痛门
治法
太阳头痛恶风寒,川芎为引导。阳明头痛,自汗发热恶寒,白芷。少阳头痛,往来寒热而脉浮弦者,柴胡。太阴头痛,体重痰实及腹痛,半夏。少阴头痛,三阴三阳经不流行,而足寒逆,为厥头痛,细辛。厥阴头痛,项痛,脉微浮缓,欲入太阳,其疾痊,然亦当用川芎。气虚头痛,用黄 。血虚头痛,用当归。气血俱虚头痛,黄 、当归。伤寒太阳头痛,麻黄汤、桂枝汤。阳明头痛,白虎汤。少阳头痛,小柴胡汤。少阳头痛,大便多秘,或可下之。太阴头痛,脉浮桂枝汤,脉沉理中汤。少阴头痛。脉浮微,麻黄附子细辛汤。厥阴头痛,外伤本经,桂枝麻黄各半汤,呕而微吐清水,吴茱萸汤。
卷之五十三 头痛门
治法
头痛多主于痰,痛甚者火多,宜清痰降火,用二陈汤加白芷、川芎为主。肥人多是湿痰,宜半夏、苍白术。瘦人是热与血虚,宜四物汤加酒芩、防风。劳复下虚之人,似伤寒发热汗出,两太阳穴痛甚,此相火自下冲上,宜补中益气汤加川芎、当归,甚者加知母、黄柏、蔓荆子、细辛。
偏头风,在左属风及血虚,风用荆芥、薄荷,血用当归、川芎、芍药、酒黄柏,在右属痰与热,痰用苍术、半夏,热用酒制片芩。诸家不分所属,故药多不效。如因感冒而头痛者,宜加防风、羌活、 本、葛根、升麻、柴胡之类。风热上攻,天麻、蔓荆子、台芎、酒芩。苦头痛加细辛。痰厥痛甚者吐之,火者清之散之,虚者补之。壮实热痛,大便结燥者,大承气汤。头面壅肿有热,脉弦数者,凉膈散去硝黄,加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷,如顶巅痛者,宜加 本、酒炒升、柴。面上红肿,因气实连头痛者,胃风汤。面肿生苍,调胃承气汤加薄荷、荆芥。
卷之五十三 头痛门
治法
节斋《杂着》云:久病头痛,略感风寒便发,寒月须重绵浓帕包裹者,此属郁热,本热而标寒也。世人不识,悉用辛温解表之药,临时得效,误认为寒,殊不知因其本有郁热,毛窍常疏,故风寒易入,外寒束其内热,闭逆而为痛,辛热之药,虽能开发,散其标之寒邪,然以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣,惟当泻火凉血为主,而佐以辛温散表之剂,以从法治之,则可愈而根可除也。若有感冒,发散之后,还宜调理正气,则因其病机而补益之,庶无复作之患也。
卷之五十三 头痛门
药方
(《局方》)川芎茶调散 治诸风上攻,偏正头痛,鼻塞声重。
薄荷叶(二两) 荆芥穗 川芎(各一两) 羌活 白芷 甘草(各半两) 细辛 防风(各二钱半)上为细末,每服二钱,食后茶清调下。
(仲景)麻黄附子细辛汤 治三阴三阳经不流行,而足寒气逆为厥头痛,其脉沉细。
麻黄 细辛(各六钱) 附子(一个,去皮脐生用)上咀,水三升三合,先煮麻黄令沸,减七合,掠去上沫,纳诸药,煎取一升,去渣,分三服。
(东垣)羌活附子汤 治冬犯寒,脑痛及齿亦痛,名曰脑风。
麻黄 附子(炮) 防风 白芷 僵蚕 黄柏(各七分) 羌活 苍术(各五分) 升麻(二分)黄(三分) 甘草(二分) 佛耳草(三分,无嗽不用)上咀,水二盏煎一盏,去渣温服。
(河间)如圣饼子 治风寒伏留阳经,痰饮气逆头痛。
防风 天麻(各半两) 南星 干姜 川芎 甘草(各一两) 半夏(半两) 川乌(去皮,一两)上为末,蒸饼糊调,作饼如钱。每用五饼,以荆芥末细嚼,茶清下。
(《三因》)芎半散 治伤风寒生冷,及气虚痰厥,头痛如破,兼眩运呕吐。
附子(去皮脐生用) 乌头(去皮生用) 南星 干姜 甘草(炙) 川芎 细辛(各一钱)上细切,作一服,加生姜五片,芽茶少许,水二盏煎一盏,温服。
(严氏)小芎细辛汤 治风寒在脑,或感邪湿,头重而疼,眩运呕吐。
川芎(二钱) 细辛 白术(各一钱) 甘草(五分)上咀,水盏半,姜五片、芽茶少许,煎七分,食后服。
(《宝鉴》)》川芎神功散 治风寒郁热上攻头目,令人偏正头痛。
川芎 川乌 白芷 南星 麻黄(各一钱) 甘草(二钱五分)姜三片、枣一枚,水煎服。
(仲景)麻黄汤(治太阳伤寒,头痛无汗。)桂枝汤(治太阳中风,头痛有汗。见伤寒门。)(《局方》)加减三五七散 治风寒入脑,阳虚头痛。
山茱萸肉(一斤) 细辛(半斤) 干姜(炮一斤) 防风(一斤五两) 附子(十二枚,炮去皮脐) 茯苓上为末,每服二钱,温酒调下。
(《本事》)川芎香附汤 治厥头痛,风寒,脑后疼,及伤寒、伤风、一切头痛。
川芎 香附子 羌活 苍术(米泔浸,各一两) 细辛 茵陈(各七钱半) 甘菊 薄荷 白芷(各二两) 荆芥 甘草(各八钱)上为细末,每服二钱,食后茶清调下。
(《良方》)天香散 治年久头风不得愈者。
天南星 半夏(各制) 川乌(去皮) 白芷(各二钱)上咀,作一服,水二钟,生姜自然汁小半盏,煎一盏,食远服。
(《三因》)藿香散 治体虚伤风,停聚痰饮,上厥头痛,或偏正头疼并治。
藿香(洗去土) 草乌(炮去皮。各半两) 川乌(炮去皮济,一两) 乳香(如皂角子大,三块)上为细末,每服一钱,食后薄荷汤下。
大川芎汤 治新沐感风,名曰首风,旋运昏眩,偏正头痛。
川芎(四两) 天麻(一两)上为细末,炼蜜和丸,每两作十丸。每服细嚼,茶酒任下一丸。
(杨氏)必胜散 治风寒流注阳经,以致偏正头痛,六年不愈,最效。
附子(大者,生去皮脐,切四段,以生姜自然汁一盏浸一宿,火炙干,再浸再炙,以汁尽为度)高良姜(各等分)上为末,每服二钱,腊茶清调下,食后连进二服,忌热物少顷。
(《百选》)都梁丸 治风吹项背,头目昏眩及脑痛,妇人胎前产后伤风头痛。
白芷(大块白者洗去土,净沸汤泡四五次,锉用)上为末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,细嚼荆芥,点茶下。
(《圣惠》)川芎散 治偏正头风疼痛。
川芎 羌活 细辛 香附子 槐花 甘草(炙) 石膏(各半两) 荆芥穗 薄荷 菊花 茵陈防风(各一两)上为末,每服二钱,茶清食后服,忌动风物。
(《圣惠》)九龙丸 治妇人男子八般头风,一切头痛。
川芎 川乌 石膏 白芷 草乌 南星 半夏(各半两) 细辛 全蝎(各二钱半)上为末,韭汁丸,梧桐子大。每服五十丸,茶清下。
(《圣惠》)川芎丸 消风化痰,利咽膈,清头目,治头眩、心忪烦热,颈项肩背拘蜷,肢体烦疼,皮肤搔痒,脑昏,目疼、鼻塞,面上游风,状如虫行。
川芎 薄荷叶(各十八两) 甘草(六两) 细辛(一两二钱) 防风(六两) 桔梗(二十四两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,细嚼,茶清临卧服。
(《神效》)香芎散 治偏正头风。
香附子(炒) 川芎 石膏(飞) 白芷 甘草 薄荷(各一两) 川乌(半两,去皮脐)上为末,每服二钱,食后茶清调下。
(《直指》)芎芷散 治风壅头痛。
川芎 白芷 荆芥穗 软石膏上为末,每服一钱,食后沸汤调下。
(《本事》)牙皂散 治偏正头风痛。
猪牙 皂角(去筋) 香白芷 白附子(各等分)上为末,每服二钱,食后茶清调下,右痛右侧卧,左痛左侧卧。
追风散 治诸风上攻,头痛目眩,鼻塞声重,皮肤瘙痒,眉角引牵,妇人血风,及一切头痛。
川乌(炮) 防风 石膏(另研。各一两) 僵蚕(炒去丝嘴) 甘草(炙) 荆芥 全蝎(去毒炒。各半两) 川芎(七钱半) 麝香(一钱)上为细末,每服二钱,食后茶清调下。
卷之五十三 头痛门
药方
(《良方》)清上泻火汤 燕京温官人,年少时气弱,常于气海、三里灸之,节次约千余壮,至老添热厥头痛,虽冬天大寒,尤喜寒风,则头痛少愈。若在暖处,其痛复作,五七年不愈,此皆灸之过也。
羌活 知母(酒浸) 黄芩 黄柏(酒浸) 炙甘草 黄 (各一钱) 防风 升麻(各七分) 生地黄柴胡梢 甘草根 黄连(酒浸) 本(各五分) 蔓荆子 当归身 苍术(各三分) 荆芥穗 川芎(各二分) 细辛 红花(各少许)上水二盏,葱白一寸,煎八分,食远服。
(《良方》)既济解毒汤 治上热,头目肿痛,胸膈烦闷,不得安卧,身半以下皆寒,足尤甚,大便微秘。
升麻 柴胡 当归身 连翘 黄芩(酒炒) 蔓荆子 黄连(酒炒) 甘草(炙) 大黄(大便利者勿用) 桔梗(各二钱)上咀,水二盏煎一盏,食后温服。忌酒湿面食大料、生冷硬物。
(《良方》)飞虎散 治风热痰火,偏正头风疼痛。
白附子 白芷 荆芥穗 石膏( ) 川芎 天麻 薄荷 防风(各半两) 苍术(米泔浸)两头尖(黑心者不用。各一钱)上为细末,每服一钱,食后温酒或茶清调下。
清空膏 治偏正头痛久不愈。善治风热目痛脑疼,除血虚头痛不治,其余悉治。
羌活 防风 黄连 甘草(炙,两半) 柴胡(七钱) 川芎(半两) 枯芩(两半,酒炒一半)上为细末,每服三钱,茶清调如膏,抹口内,临卧白汤下。头痛甚,加细辛三钱;痰厥头痛,加半夏;偏头痛不愈,加羌活、防风、川芎。
菊花散 治风热上攻,头疼不止。
甘菊花 旋复花 防风 枳壳 川羌活 蔓荆子 石膏 甘草(炙。各一钱)上咀,水盏半,姜五片,煎八分,不拘时服。
(《良方》)上清散 治头痛连眉骨眼睛,痛不可忍。
川芎 郁金 芍药 荆芥穗 芒硝(各半两) 薄荷叶 乳香 没药(各一钱) 冰片(五分)上为细末,每用一字,鼻内搐之。
(《圣惠》)安神汤 治头痛,头眩,眼黑。
羌活 黄柏(酒炒。各二钱) 防风(七分) 柴胡 知母(酒炒) 生地黄 升麻(各一钱) 黄(四钱) 炙甘草(九分) 生甘草(六分)上咀,作二服,每服水二盏煎盏半,蔓荆子五分,川芎三分,再煎一盏,卧时热服。
川芎石膏汤 治风热上攻,头目昏眩痛闷,风痰喘嗽,鼻塞,口疮,烦渴,淋闭,眼生翳膜。此药清神利头目。
川芎 山栀 芍药 荆芥 当归 黄芩 大黄 菊花 人参 白术(各五分) 石膏 防风薄荷 连翘(各一钱) 桔梗 寒水石 滑石 甘草(各二钱) 砂仁(三分)上咀,分二剂,水煎,温服,忌姜蒜热物。
芎犀丸 治偏头疼,一边鼻不闻香臭,常流清涕,或作臭气一阵,遍服芎、蝎等药不效,此药数服而愈。
川芎 朱砂(细乳,内存一两为衣) 石膏(各四两) 冰片(四钱) 人参 茯苓 甘草(炙)细辛(各半两) 犀角 栀子(各一两) 阿胶(炒,两半) 麦门冬(三两)上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后细嚼,茶酒任下。
(《局方》)神芎丸 治心经积热,风痰壅滞,头目赤肿或有疮疖,咽喉不利,大小便秘涩,一切风热之证并宜服之。
大黄(酒炒) 黄芩(各一两) 牵牛(头末) 滑石(各四两) 川芎 薄荷(各半两)上为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食后温水下。
(《医林》)茶酒调散 治一切诸风痰壅,头痛,目眩,心热,皮风瘙痒并风毒壅滞,清爽神志,通和关窍。
石膏(细研) 菊花 细辛 香附子(各等分)上为细末,茶酒任调服。
二陈汤吞下青州白丸子 治一切风痰头痛最效。(方见风门)
卷之五十三 头痛门
药方
(《宝鉴》)石膏散 治风热头疼。
川芎 白芷 石膏(等分,为末)每服四钱,茶清调下。
(《玉机》)川芎散 治风热头痛不清,及目病。
川芎 羌活 防风 本 升麻 甘草(各一钱) 黄芩(炒) 黄连(酒炒。各四钱) 生地黄(二钱) 柴胡(七钱)上为末,每服一二钱,茶清调下。
通天散 治偏正头痛,并夹脑风热壅滞。
赤芍药 川芎 黄连 黄芩 玄胡索 皂乌 当归 乳香(各等分)上为末,用纸捻蘸药入鼻中,得嚏,神效。
(《御药》)灵砂丹 治风热郁结,气血蕴滞,头目昏眩,鼻塞声重,清涕,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳嗽痰实,肠胃燥涩,小便赤黄,阴虚,心火炽甚,及偏正头痛,遍身麻木,疮痒,一切风热并宜治之。
天麻 独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷(各二两) 川芎 栀子 荆芥穗 当归黄芩 大黄(生用)全蝎(去毒,微炒) 菊花 人参 白术(各五钱) 朱砂(为衣) 寒水石(生) 桔梗(各二两)砂仁(二钱半) 生甘草(二两) 滑石(四两)上为末,炼蜜和,每两作十丸,朱砂为衣,每服一丸,细嚼,茶清下。
青火金针 治头风,牙痛,赤眼,脑泻耳鸣。
火硝(一两) 青黛 薄荷 川芎(各等分)上为末,口噙冷水勿咽,此药吹鼻。
赤火金针 治同前。
火硝(一两) 雄黄 乳香 没药 川芎 石膏(各一钱) 全蝎(一对) 用法如前。
卷之五十三 头痛门
药方
(东垣)半夏白术天麻汤 治痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦闷,气促上喘,无力以言,心神颠倒,目不敢开,如在风云中,头痛若裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。
黄柏(一分半) 干姜(二分) 泽泻 白茯苓 天麻 黄 人参 苍术(各三分半)神曲(炒) 白术(各五分) 麦芽 半夏(制) 橘红(各七分半)上咀,水二盏,姜三片,煎一盏,食前稍热,可一服而愈。此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛,非半夏不能除;眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗;黄 甘温,泻火补气,实表止汗;人参甘温泻火,补中益气;二术俱苦甘,除湿补中;泽泻茯苓利小水,导湿;橘皮苦温,益气调中;神曲消食,涤胃中滞气;麦芽宽中助脾;干姜辛热,以涤中寨,黄柏苦辛,以疗冬天少火在泉发燥也。
(严氏)三生丸 治痰厥头痛。
南星 半夏 白附子(各等分)上为末,姜汁浸,蒸饼丸,豆子大,每服四十丸,食后姜汤下。
卷之五十三 头痛门
药方
(《宝鉴》)升气和中汤 治年高气弱,清气不能上升,头昏闷,本无表邪,因发汗数次,表气愈虚,故苦头痛恶风,不喜饮食,气短脉弱,弦细而微,宜升阳气。
黄 (钱半) 人参(一钱) 白术 陈皮 当归 芍药(各五分) 甘草 升麻 柴胡(各三分)川芎 细辛 蔓荆子(各一分)上咀,水二盏煎一盏,食后温服。
(东垣)加味调中益气汤 治气血两虚头痛,其效如神。
陈皮 黄柏(酒炒。各二分) 升麻 柴胡(各四分) 人参 甘草(炙) 苍术(各六分) 黄耆(一钱) 川芎(六分) 细辛(二分) 蔓荆子(三分) 常归(一钱)上咀,水二盏煎一盏,温服。