古今医统大全_2

　　肥皂角（一斤，去皮弦，切作四指许，用无灰酒浸一宿，洒出，用新汲水一碗，擦作浓汁，滤去渣，以砂锅慢火熬膏） 苦参（四两，为末） 乌梢蛇（二两）上二味末，以皂角膏丸梧桐子大。每服七十丸，空心用防风通圣散汤送下。日二服，间日一浴，发汗重者一料，轻者半料而愈。
　　
　　乌鸡丸
　　 治大风。
　　乌梢蛇（三条洗刷净）上以蛇煮熟，去骨取肉，焙干为细末。用蒸饼丸如米大，以喂乌鸡，待鸡食尽蛇肉后，却以鸡煮取肉，为末，或丸或散，酒服之。丸时仍要加蒸饼，每服五十丸。甚者不过五鸡而愈。
　　
　　二圣散
　　皂角刺（三斤，炭火烧存性）上为细末，每服二钱，大黄汤调下。
　　河间治法：早服桦皮散，午服升麻汤下泻青丸。晚服二圣散。此数药皆是缓剂。疏泄脉中之风热也。
　　（《宝鉴》）
　　醉仙散
　　 治大风疾，遍身瘾疹，搔痒麻木。
　　胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荆子（各一两，炒） 白蒺藜 苦参 防风 天花粉（各五钱）上为末，每十五钱入轻粉一钱，拌匀。每服一钱，茶清调下，晨、午、夕各一服。后五、七日先于牙缝内出臭黄涎、浑身疼痛，昏闷如醉，次后利下脓血恶气，病根乃除。丹溪方：轻粉二钱，药八味各半两，前四味为粗末，炒紫色为度。量人大小、虚实与之。证候重而急者，须先与再造散下之。候补养得，还复与此药。服此药须断盐、醋、油、酱，诸般鱼肉、椒料、果实、煨烧 爆物，止可服淡粥、熟时菜，亦须淡食，茄亦不可食，惟诸般蛇肉以淡煮熟可食也。
　　
　　大风丸
　　 治疥癞。
　　大风子（一斤） 全蝎（两半） 蝉蜕（二钱半） 当归尾（五钱） 白僵蚕（二钱半） 苦参 防风 羌活（各二两） 独活 大黄 制芥 川芎（各一两） 乌蛇肉（二两）上为细末，白米烂饭捣和丸，梧桐子大。每服五十丸，茶清下。
　　
　　卷之九　厉风门
　　药方
　　（子和）
　　浮萍散
　　 治风癣疥癞。
　　浮萍（四钱） 荆芥 川芎 甘草 麻黄（去节） 当归 赤芍药（各一钱）上每帖水二盏、葱二茎、豆豉一撮，煎服无时，汗出为度。
　　
　　神效第一方
　　 治厉风恶疾，鼻梁崩塌，遍身溃烂。
　　桑枝灰一斗，热汤淋取汁，洗头面。次用大豆及绿豆浆添热水。三日一浴，一日一洗面。却用侧柏叶蒸曝干，白胶香各等分，为细末，滴水丸。不拘时温水送下五、七粒，一日三服。
　　
　　八叶汤
　　 淋洗大风癞，自愈。
　　桑叶 叶 生地黄叶 皂角叶 藕叶 苍耳叶 菖蒲叶 何首乌叶上以八叶晒干，等分，烧存性，为细末。用洗手面身体，微汗为妙。
　　
　　如圣散
　　 治大风，洗澡。
　　苦参 玄参 紫参 沙参 陈皮 浓朴 蔓荆子 荆芥穗 麻黄 防风 白芷 威灵仙上为末，每用三钱，桃柳枝各一握，水五升，煎汤，临睡时热浴。
　　
　　直指方
　　 治大风疮洗浴。
　　苦参 荆芥 防风 白芷 独活 羌活（各一两） 洛阳花（三两，用烧酒喷过一宿）本（一两）上作三次煎水洗，汗出。
　　（《秘方》）
　　七珍汤
　　 治大风。洗澡。
　　青蒿 蕲艾 忍冬藤 苍耳子 桑条 桃条 柳条（三味以石捶碎，同四药煎汤洗澡于密室出汗）上煎水一桶，入炒盐半斤，间日一洗浴，密室中以簟席围之，洗出汗为妙，不过十次愈。
　　
　　乌头汤
　　 治大麻风癞，紫白癜风。
　　草乌头 麻黄根 地骨皮 朴硝（各一两）上为粗末，用水一桶，椒一合、葱三十根、艾叶一两同煎数十沸，用醋一钟和匀。渣坐密室中围壅。自用手巾搭四肢，候汤可浴即浴。令汗透，面上如珠出，或坐或卧，片时汗干，方可着衣。避风五日再浴。如此三五次，每浴后更服换骨丹。
　　
　　防风通圣散
　　（治大风初作，方见风门。）
　　卷之九　厉风门
　　药方
　　
　　通天再造散
　　 治大风内实热壅，用此攻之。
　　郁金（两半） 大黄（一两，炮） 皂角刺（一两，炒） 白丑（取头末，六钱半，生用）上为细末，每服五钱。日未出，面东以无灰酒调下。尽量为度，晚利下黑头小虫。病轻者，只利如鱼肠臭秽之物。忌食荤腥浓味半年，如犯之再作不可救。此药三五次而愈。
　　（《本事》）
　　神效追命散
　　 治大风。
　　北大黄（七钱半） 川郁金（五钱） 大皂角刺（一两）上为细末，每服二钱。用真大风子油同好酒临睡时温调服，隔二日再服，直候泻下无虫方瘥。
　　
　　皂角散
　　 治大风。
　　皂角刺（烧存性，二钱） 北大黄（一钱） 轻粉（五分）上为末，空心酒调下，取出恶物，服药数日，齿血毒血甚臭。
　　
　　解毒丸
　　 治大风疾，内热积毒。
　　天花粉（三两） 大黄（三钱） 朴硝（二钱） 甘草（炒，五钱）上为细末，面糊丸，如绿豆大。每服二十丸至三十丸，白汤下。
　　
　　卷之九　厉风门
　　药方
　　（易老）
　　祛风丸
　　 治癞风。经云：脉风成疾、则癞也。
　　黄 枳壳 防风 枸杞子 芍药 甘草 地骨皮 生地黄 熟地黄（等分）上为末，木臼杵为细末。炼蜜丸，梧桐子大，白汤下五十丸。
　　（东坡）
　　四神丹
　　 医未有传。此四味者，久服可愈大风。
　　羌活 玄参 当归 生地黄或煎或丸，俱可服。
　　
　　卷之九　厉风门
　　药方
　　
　　明硫黄酒
　　 杀癞风诸虫。
　　明硫黄（乳钵研极细）上入酒调，空心饮清汁，明日添硫黄，再研入酒如前，或添好大风子油更妙。
　　
　　黑虎丹
　　 治大风诸癞，恶疮内蚀，形骸变坏。
　　天灵盖（三两） 干虾蟆（二个，烧存性、去头足） 人中白 桃仁（泡，去皮尖，各二两） 麝香（五分） 穿山甲（炒） 老皂角刺（烧存性，各半两） 轻粉（二钱）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，月首五更米饮连日服，取虫尽即愈。杀痨虫通用。
　　
　　乌蛇丸
　　 治癞风杀虫。
　　乌蛇肉（酒浸，焙干） 蜂房（炙，各一两） 桃仁（炮去皮尖晒干） 白蒺藜（炒去刺） 皂角刺（炒） 贯众（各七钱） 胡麻子（四两） 雄黄 苦参（各七钱） 芜夷（五钱） 独活（七钱） 槟榔 硫黄（各五钱） 朱砂 雷丸（五钱） 干虾蟆（一个，去头足，炙）上为细末，以长皂角十条，水三升煎成膏和药末，丸梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。
　　
　　雷丸散
　　取大风虫。
　　雷丸 阿魏 贯众末（各二钱） 麝香（五分） 水银 硫黄 雄黄（各二钱半，用乳钵研入醋少许，令水银尽为度）上为细末，每服一钱，天明温酒送下。
　　
　　敷药方
　　蛇床子根（烧灰存佳） 雄黄 硫黄 白矾 草乌（等分）上为末，用香油或蜜调敷患处。
　　
　　卷之九　厉风门
　　药方
　　
　　《图经》方：
　　治疮疹最多用，亦可治癞风。其法用苦参五斤，切，以好酒三斗，量二十日。每饮一合，日服不绝，若觉痹即瘥。
　　
　　一方：
　　治大风，令眉毛再生。用侧柏叶九蒸九晒，罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服三十丸，白滚汤送下。日二服，夜一服。
　　
　　一方：
　　治风癞引胁牵痛，发作即吐，耳如蝉鸣。用天门冬捣如末。每服三钱，酒调食远服。若人久服，亦能长生。
　　
　　卷之九
　　〔附〕癜风证
　　白癜风者，面皮、颈项、身体、皮肤色变为白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之曰白癜。此亦风邪搏于皮肤之间，气血不和所生也。紫癜风者，多在四肢或身上，或紫疙瘩如赤豆疔状是也。此为风热壅结而然。治法，赤白癜风并同一方也。
　　
　　追风散
　　 治赤白癜风。
　　苍术（米泔水浸，焙干） 苦参 何首乌 荆芥穗（各等分）上为末，将皂角三斤去皮，于瓷器内熬膏，和丸如梧桐子大。或服五、六十丸，空心好酒送下。
　　
　　加减大造苦参丸
　　（方见厉风门。）
　　胡麻散
　　（方见风疹门。）二方俱治癜风效。
　　
　　乌蛇浸酒方
　　 治紫白癜风。
　　乌蛇（六两，酒浸去皮骨，炙微黄） 防风 桂心（各二两） 白蒺藜（炒，杵去刺，二两） 牛膝 枳壳（麸炒） 天麻 羌活（各三两） 五加皮（二两） 熟地黄（四两）上锉碎，以生绢袋盛药，以无灰酒二斗于瓷瓮中浸，密封七日后开。每日二度温饮一小盏。忌鱼鸡猪鹅煎炒物。
　　
　　四神散
　　 治紫白癜风。
　　雄黄 硫黄 雌黄 白矾上各等分，研为细末。每用时洗浴，令遍身出汗，次以生姜蘸药擦患处。良久以热汤洗之。当日色淡，五日除根。
　　
　　苍耳丸
　　 治诸风瘾疹紫白癜风。
　　五月五日采取苍耳子叶，洗净晒干为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，日三服。若身体有风处，或如麻豆粒，此为风毒出也，可用针刺，黄水出尽乃愈。
　　
　　草灵丹
　　 治一切风疮及瘾疹、痛风、风痹。
　　采紫背浮萍，摊于竹筛内，下着水，晒干，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一九，用黑兄淋酒化下。治脚打扑浑身麻痹。
　　
　　七珍汤
　　 治癜风。（方见厉风门。）
　　诸风应效酒
　　 治紫白诸风。（方见历节风门。）
　　八白丸
　　 治一切黑白斑点，诸般疮疹，令人面色好。
　　白芷 白芨 白蔹 白附子 白僵蚕 白蒺藜 白丁香 白薇 草乌 杏仁（泡去皮尖）甘松 本 山楂 豆粉鹰条 猪牙皂角（各一两） 儿茶（三钱） 轻粉（三钱） 樟脑（五钱） 密陀僧（五钱） 猪胰（三两、去膜） 肥皂（水煮干，去里外筋皮）上为末，先将肥皂捣烂，用鸡蛋清、猪胰炼蜜调和，然后下末药和捣丸，如弹子大。
　　日三次洗擦之。
　　
　　卷之九　〔附〕癜风证
　　易简方
　　
　　一方：
　　以硫黄为极细末，用鸡蛋清一枚，调匀。生布一块钉板上，以药涂上，自不缩，反复刷药，晒干收起。凡动作出汗、用布擦患处。
　　歌曰：（紫癜白癜一般风，附子硫黄最有功。姜汁调匀茄蒂擦，若经三度永无踪。）
　　又曰：
　　（紫癜白癜两般风，水银轻粉最成功。捣取生姜自然汁，只当一擦便无踪。）
　　又方：
　　治紫白癜、汗斑等风。
　　雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星（各等分）上为末，先用姜擦患处，次用姜蘸末药，擦后渐黑，次日再擦，黑散则无事矣。
　　
　　卷之十　风痫门
　　病机
　　《灵枢》云：暴挛痫眩，足不任身，取天柱。（天柱穴在足太阳经。）又云：癫痫螈，不知所苦，两跷之下，男阳女阴。（洁古云：昼发灸阳跷，夜发灸阴跷，各二七壮。阳跷起于跟中，循外踝上行入风池，申脉穴也。阴跷起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，照海穴也。）
　　卷之十　风痫门
　　病机
　　按《内经》言癫而不言痫，古方以癫痫并言，误也。或言风癫，或言风痫，或言癫狂，所指不一。盖痫证归于五脏，癫病属之于心，故今以风痫另立一门，癫狂又别合一门也。
　　
　　卷之十　风痫门
　　病机
　　痫病与 病略相类，而实不同。其病发身软时醒者，谓之痫也，身强直，反张如弓，不时醒者，谓之 也。
　　痫病随其痰之潮作，故有时而醒； 病比痫为甚，而有挟虚者，故因其昏冒而遂至亡者多矣。
　　
　　卷之十　风痫门
　　病机
　　《三因》云：癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在胎中受惊，或感风寒暑湿。或饮食不节，逆于脏腑而成。或忤气得之外，惊恐得之内，饮食属不内外。三因不同，忤气则一。
　　
　　卷之十　风痫门
　　病机
　　《千金方》云：水儿痫疾有三，曰风痫、惊痫、食痫。盖风痫缘衣暖汗出，风因入也。
　　初时先屈指如数，乃作痫也。惊痫起于惊怖大啼，乃作痫也。食痫先不哺乳，吐而变热，后发痫也。然风痫、惊痫，时时有之，千个之中，未有一二。凡是先寒后热者，皆食痫也。惊痫皆按图灸之，风痫当与猪心汤，食痫当下乃愈，紫霜丸之属是也。
　　
　　卷之十　风痫门
　　病机
　　《别录》有五痫之证。一曰马痫，作马嘶鸣，以马属午，手少阴君火主之，故其病生于心。二曰羊痫，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾。三曰鸡痫，作鸡叫声，以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃。四曰猪痫，作猪叫声，以猪属亥，厥阴心包主之，应乎右肾。五曰牛痫，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。此五痫应乎五畜，五畜应乎五脏也。发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏。各随所感，施以治法。凡五痫证，重者多死，病作后甚者，亦多死。惟轻者，用五色丸主之。
　　
　　卷之十　风痫门
　　病机
　　《千金方》云：病先身热掣 ，惊啼叫唤，后后发痫，脉浮者，为阳痫，病在六腑，外在肌肉，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，而发病时脉沉者，为阴痫，病在五脏，内在骨髓，为难治也。
　　
　　卷之十　风痫门
　　病机
　　《原病武》云：风痫之发作者，由热甚而生风痰，而风燥为其兼化，涎溢胸膈而气瘀，昏冒僵仆也。
　　
　　卷之十　风痫门
　　治法
　　子和云：夫痫病不至于目瞪如愚者，用三圣投之。更用火盆于暖室中，令汗吐下三法并行。次服通圣散，百日则愈矣。至于目瞪愚者不可治。经曰：神不得守，谓神乱也。
　　
　　卷之十　风痫门
　　治法
　　大凡痫病，多是肝经风火之胜，痰郁膈间，故先吐之、汗之，次服泻青丸下之，再次服东垣安神丸、守真龙荟丸之类，不独防风通圣散、泻青丸而已。
　　
　　卷之十　风痫门
　　治法
　　《难知》云：治洪长伏三脉，风痫惊痫发狂，恶人与火，灸第三、第九椎，服《局方》妙香丸，以针投眼子透，冷水内浸少时服之，如本方法。治弦细缓三脉，诸痫似狂，服李和南五生丸。
　　痫证多本风热，而谓有阴阳寒热之殊，盖由病之远近，故有虚实寒热之分。病之近者，可以凉剂，吐利之治也；病之久者，先是凉药之过，不免有虚实寒者，当审之。
　　而可以施温平补胃之剂。而去病之根端，不外吐痰之大法耳。
　　
　　卷之十　风痫门
　　治法
　　大率行痰为主，用芩、连、南星、半夏、栝蒌，寻火寻痰，分多分少治之，无不愈者。分痰与热，有热，以凉剂清其心；有痰必用吐法，吐后平肝，用青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸并宜治之。
　　
　　卷之十　风痫门
　　脉候
　　浮者为阳痫，在六腑；沉者为阴痫，在五脏。微细为虚，其治多难；滑大者为实，其治易。
　　
　　卷之十　风痫门
　　药方
　　（杨氏）
　　五痫神应丹
　　 治痫证发作，不问新久，并宜治之。
　　南星 半夏（各炮，二两） 乌蛇肉（一两，酒浸一宿，去皮骨，焙干用） 蜈蚣（半条，炙，去头足） 全蝎（二钱，炒，去足） 生白矾（二两） 白僵蚕（半两，炒，去丝）朱砂 雄黄（各另研，一钱） 麝香（五分，另研） 白附子（半两，炒） 皂角（四钱，捶碎，水半升浸汁，与白矾一同熬干研）上为末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。
　　
　　龙脑安神丸
　　 治男子、妇人五痫，无问远近，发作无时。
　　茯神 人参 地骨皮 麦门冬（去心） 甘草（各二两） 桑白皮 犀角末（各一两）马牙硝（二钱，另研） 龙脑 牛黄 朱砂（各一钱） 麝香（五分）上为末，炼蜜丸，弹子大，金箔三十五片为衣。冬月温水化下，夏月凉水化下。大人日进二服，小儿一丸，作二服，亦治虚痨发热。
　　
　　续命汤
　　 治痫作顿闷无知，口出涎，四肢反张，目上视，口噤不言。
　　竹沥（一升二合） 生地黄汁 防己 附子（各一两） 防风 升麻（各二两） 龙齿（三钱） 生姜（二两） 石膏 官桂（各五钱）上十味，水一斗煮至三升。分二服，有气加紫苏、陈皮。
　　
　　参苏丸
　　 治痫病大有神效。
　　人参 蛤粉 朱砂（各等分）上为末，将猪心血为丸，梧桐子大。每服三十丸，金银汤下。
　　（《宝鉴》）
　　琥珀寿星丸
　　天南星（一斤，地下挖坑，用火 烧，坑红出炭火净，入好酒一升，泼入火坑中，乘热放南星于内，盖穴，以泥土壅之，勿令通气，一宿取出南星焙干为末）琥珀（二两） 朱砂（一两，以半为衣）上为末，猪心血、姜汁糊丸，绿豆大。每服五十丸，参汤送下，日三服。
　　（钱氏）
　　五色丸
　　 治五痫神效。
　　朱砂（五钱，研） 水银（一钱） 雄黄（七钱） 珍珠末（一两） 黑铅（二两）上为极细末，炼蜜丸，麻子大。每服三四十丸，薄荷汤送下。
　　（《三因》）
　　六珍丹
　　 治风痫欲死，或作五畜声，掣 吐沫，久而方苏。
　　丹砂（五钱） 水银（三钱） 黑铅（一两，炒末） 雄黄 雌黄 珍珠（各二钱。无孔者）上各研极细末，和匀，面糊丸，绿豆大。每服三五丸，姜枣汤送下。须捣二万杵方可丸。
　　
　　归神丹
　　 治五痫诸风痰壅，惊悸神不守舍。
　　人参 当归 白茯苓 酸枣仁（各二两） 朱砂（大块的） 琥珀 远志（姜制）龙齿（各一两） 金箔 银箔（各二十片）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，麦门冬汤下。
　　
　　郁金丹
　　 治五痫。
　　川芎 防己 郁金 猪牙皂角 明矾（各一两） 蜈蚣（二条，炙去头足）上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服十五丸，空心茶下。
　　
　　神应丹
　　 治诸痫证。
　　辰砂（不拘多少，研末，以猪心血和之，外以蒸饼裹之，再蒸熟，取出就丸如梧桐子大。临卧时人参汤送下一丸）（季氏）
　　五生丸
　　 治风痫，脉弦细而缓者。
　　南星 半夏 川乌 白附子 大豆（去皮。各一两）上为末，滴水丸。每服三、五丸至七丸，姜汤下。
　　
　　朱砂滚涎丸
　　 治五痫。
　　朱砂 明矾 赤石脂 硝石（各等分）上为细末、研蒜汁为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后荆芥汤下。
　　
　　祛痰丸
　　 治诸痫风证。
　　防风 天麻 白僵蚕 白附子（炮。各一两） 全蝎（炒，去足） 木香（五钱）朱砂 猪牙皂角（一两，炒） 白矾（五钱） 半夏（汤泡七次，研为末，称六两作二份，一份生姜汁作面、一份皂角洗浆作面） 南星（三两，一半水泡，白矾浸一半，皂角浆浸一宿）上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食远姜汤下。
　　（东垣）
　　安神丸
　　黄连（一钱五分，酒洗） 朱砂（飞） 生地黄（酒浸） 当归身（酒洗） 甘草（炙，五分）上除朱砂水飞外，四味为末，汤化蒸饼丸，如黍米大。每服十五丸，津下，食后或临卧各一服。
　　
　　宁神丹
　　 治痫证，清热养血，不时潮作者，可服之。
　　天麻 人参 陈皮 白术 茯神 荆芥穗 僵蚕（炒） 当归身 独活 远志（去心） 犀角（镑） 麦门冬（去心） 辰砂（各五钱，另研） 南星 半夏（炮七次） 石膏（各一两） 甘草（炙） 川芎 郁金 白附子 生地黄 黄连（各五钱） 牛黄 珍珠（各三钱） 酸枣仁（炒，五钱）上为末，酒糊丸，金箔衣。每服五十丸，空心白汤下。
　　
　　卷之十　风痫门
　　药方
　　
　　胜金丸
　　 治风痫，不时旋晕，忽然卒倒，潮搐吐沫，不省人事。
　　南星 僵蚕 细辛 乌蛇（生用） 川乌（生） 皂角（炙黄） 白矾 桔梗 川芎 草乌何首乌 荆芥穗 威灵仙（各一两）上为末，酒糊丸，绿豆大。每服十五丸，温酒下。
　　（《元戎》）
　　小灵宝丹
　　附子（炮，一个） 天麻 全蝎 白僵蚕（炒） 南星（炮） 藿香叶 白附子（麸包煨，各五钱）上为末，酒糊丸，小豆大。每服十五丸，温酒下。
　　
　　卷之十　风痫门
　　药方
　　
　　虎睛丸
　　 治痫痰发无时，恍惚搐搦。
　　虎睛（一对，炙） 犀角（镑） 大黄（各一两） 栀子仁（炒） 远志（各半两）上为末，炼蜜丸，绿豆大。食后酒下二十丸。
　　
　　控涎散
　　 治诸痫，久不愈，顽涎聚结，发作无时。
　　川乌（生） 半夏 僵蚕（锉，姜汁浸。各五钱） 全蝎（七枚） 铁粉（三钱） 甘遂（三钱半）上为细末，姜汁糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，食后姜汤下。忌甘草。
　　（《拔萃》）
　　妙香丸
　　 治五痫时热，积热风痰，及小儿一切惊热病。
　　辰砂（四两半） 龙脑 麝香（各三钱） 牛黄（二钱） 金箔（四十五片） 巴豆（一百五十粒，去油）上合研匀，炼蜜去蜡净，又入白砂蜜五七钱，同炼匀为丸，每两作三十九。米饮调下一丸。
　　
　　泻青丸
　　（方见火门）。专治痫风惊搐。
　　
　　滚痰丸
　　（方见痰门）。治痫下痰。
　　（《三因》）
　　控涎丹
　　（方见痰门）。治五痫痰饮，秘积而作。
　　
　　钱氏白饼子
　　（方见痰饮门）。治同上。
　　
　　当归龙荟丸、龙胆汤
　　（二方并见火门）。并治邪自肝经风火为患。
　　
　　卷之十　风痫门
　　药方
　　（《仲景》）
　　瓜蒂散
　　专治五痫风痰有效。
　　稀涎散
　　（二方见中风门。）（子和）
　　三圣散
　　 治痫证痰壅中风等疾。
　　瓜蒂（炒微黄，研粗末） 防风（各一两） 藜芦（去苗，去心，二两）上为粗末，每服五钱，以齑汤三茶盏，先用二盏煎三五沸，去齑汁，次入一盏煎三沸，却将原二盏同一处又煎三沸，去渣，澄清放温。徐徐服之，不必尽剂，以吐为度。
　　（《千金》）
　　瓜蒂散
　　瓜蒂（炒黄、另研末） 赤小豆（各等分）上为细末，和匀，每服一钱，用豆豉煎汤顿服。不吐再加，得吐乃止。投温齑汤亦可助吐，吐过后可饮凉水解。
　　
　　碧霞丹
　　 治五痫痰壅，牙关紧急、目睛上视，时作搐搦。
　　石绿（飞，七次，一两） 蝎梢（七枚） 附子尖（七个） 乌头尖（七个）上为末，入石绿和匀糊丸，如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下，便饮酒半盏，须臾吐出痰涎，后随证牙关紧者灌之。
　　（《元戎》）
　　胜金丸
　　 治五痫痰壅，非此不能除根。
　　薄荷叶 瓜蒂末（各四两） 藜芦末（五钱） 朱砂（三钱，另研） 猪牙皂角（一两）上将牙皂捶碎，水半升，与薄荷叶一处，揉取汁熬成膏，将三味研细和匀，入膏子丸如龙眼大，朱砂为衣。温酒化下二丸，以吐为度。得吐而省人事者愈，不省人事者不可救。
　　
　　卷之十　风痫门
　　药方
　　
　　逐痰丸：
　　天南星九蒸九晒，为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服二十丸，人参汤、麦冬汤任下。
　　
　　一方：
　　治痫证不拘远近，皆可治。蓖麻子（一两） 黄连（一两），锉同入砂锅内，水一碗，煮二三两夜，水干添水，煮日足为度。只用蓖麻子仁，阴干不见日，用竹刀切，每粒切四段。每服五粒，作二十段。食后用荆芥汤吞下，日二服，终身勿食豆，若犯之则腹胀而死。
　　
　　一方：
　　代赭石（一两） 明矾（二两）为末糊丸，梧桐子大。每服三十丸，水下。
　　
　　古三痫丸：
　　荆芥（一两） 明矾（一两） 为末糊丸，黍米大。朱砂为衣，每服二十丸，姜汤送下。
　　
　　卷之十　风痫门
　　药方
　　
　　神庭
　　（穴在鼻梁上，发际中，灸三壮。治风痫吐舌，角弓反张。）
　　少冲
　　（穴在两手小指内 之侧，去爪甲一韭叶灸二壮。）
　　前顶
　　（穴在囟会后一寸陷中，灸三壮。治小儿一切惊痫证。）
　　天井
　　（二穴，在外肘大骨之后一寸两筋间陷中，屈肘得之。）
　　少海
　　（二穴，在肘大骨外，肘端五分陷中，屈肘得之，灸五壮。）
　　长强
　　（一穴，在脊骨端中，灸七壮，治诸惊痫。）
　　两手大姆指
　　（缚紧用艾炷安甲肉四着处，灸三壮）
　　卷之十一　痹证门
　　病机
　　黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴（六月也。）遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。又曰：血凝于肤者为痹。
　　《灵枢　周痹篇》曰：周痹之在身，上下移徙随脉，左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其痛之时，不及定治，而痛已止。何道使然？岐伯曰：此众痹也，非周痹也。凡众痹各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。周痹者，在于血脉之中，随脉上下，不能左右，各当其所。风寒湿气客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也、分裂则痛。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，命曰周痹。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　病机
　　岐伯曰：凡痹之客于五脏者皆有合。病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。
　　所谓邪者，皆风寒湿之三气也。重感于肺者，则皮无所知，烦满喘而呕。感于心者，则血脉不通，心下鼓，暴上气逆，喘，嗌干善噫；感于肝者，则筋挛，夜卧惊恐，饮多而小便数；感于肾者，则骨重不可举，善胀，尻以代踵，脊以代头；感于脾者，则四肢倦怠，发咳呕汁，上为大塞。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　病机
　　五痹之外有肠痹、胞痹、血痹、热痹证候之异。肠痹者，其病数饮，中气喘满，时作飧泄，小便不通；胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便；血痹者，邪入于阴血之分，其状体常如被风吹，骨弱劳瘦，汗出，卧则不时摇动；热痹者，盖脏腑积热，复遇风寒湿三气而客于经络，留而不行，阳遇其阴，故为热痹，翕然而闷也，肌肉极热，体上如鼠走之状，皮肤色变。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　病机
　　帝曰：痹证或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛。皮肤不营，故不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，为痹热。多汗濡者，此逢湿甚也。阳气少，阴气胜，两气相感，故汗出而濡也。痹之为病，寒多则痛，风多则行，湿多则着。在骨则重而不举，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在脉则血凝而不流，在皮则寒。此五者则不痛也。凡痹逢寒则急，逢热则纵。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　治法
　　痹之为证，有筋挛不伸、肌肉不仁，与风证相似。故世俗多类于风痿痹之证混同通治，此千古之弊也。大抵固当分其所因。风则阳受之。痹为风寒湿所感，则阴受之，为病多重着沉痛。痿因血少气虚，火盛克金，肺叶燥枯，宗筋不润，肝木乘胜，脾土受伤，饮食少，四肢倦，为精血虚耗，故筋骨痿而不用。治宜润燥、养血、滋阴，非若痹之气血凝滞，留而不行，或痛而手足为之麻木不仁，治以行气胜湿为主。三证虽大略相似，而所以施治迥然不同。执事者其辨诸。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　治法
　　痹因虚而感风寒湿之邪气，有在肌肤血脉浅深之异。入腑者，多死。昔人经论虽详，而方未尽其变。今悉考证区别，具眼者识之。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　脉候
　　《脉经》曰：肺涩而紧者为痹痛。严氏曰：其脉大而涩为痹，脉来急亦为痹。寸口关上脉紧宜针，引阳气，令脉和，紧去则愈。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　（《济生》）
　　五痹汤
　　 治风寒湿三气客留肌体，手足缓，麻痹不仁。
　　羌活 白术 防己 片姜黄（各一钱） 甘草（一钱）水盏半，姜五片，煎八分，食前服。
　　（《济生》）
　　蠲痹汤
　　 治手足冷痹，腰痛沉重及身体烦痛，背项拘急。
　　当归（酒浸） 赤芍药 黄 片姜黄 羌活（各二钱） 甘草（五分）上水盏半、姜五片、红枣一枚，煎八分，不拘时服。一方加防风。
　　
　　三痹汤
　　 治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾皆治。
　　人参 黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 杜仲（姜汁炒） 川续断 防风桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川 牛膝 川独活 甘草（各等分）上水三盏、生姜三片、枣一枚，煎五分，不拘时服。
　　
　　活络丹
　　 治风湿痹痛、诸药不效。
　　白术 当归 羌活 独活 川芎（各一钱） 甘草（五分）水盏半，姜五片，煎七分服。
　　
　　舒经汤
　　 治气血凝滞，经络不行，臂痛不可忍。
　　羌活 白术 当归（各一钱） 片姜黄（二钱） 甘草 赤芍药（五分） 海桐皮（一钱）上水煎服。
　　
　　乌药顺气散
　　（方见风门） 治五痹。
　　
　　乳香定痛丸
　　 治诸痹，风湿流注，骨节疼痛麻痹。
　　苍术（五两，米坩浸） 五灵脂（二两） 草乌（五两，去皮） 自然铜（二两，火醋淬） 乳香（两半） 没药 羌活 当归尾（各一两） 两头尖（去皮生用，五钱）上为末，酒糊丸，小豆大。每服十五丸至二十丸，温酒下。
　　
　　仙传史国公浸酒方
　　 治诸风五痹，左瘫右痪，口眼 斜，四肢疼痛，七十二般风，二十四般气，其效不可尽述。
　　当归 虎胫骨（酥油炙） 川羌活 川萆 防风（各二两） 秦艽（四两） 鳖甲（一两，醋炙） 川牛膝（酒浸） 松节 晚蚕砂（炒。各二两） 枸杞子（五两） 干茄根（八两，饭上蒸熟） 苍耳子（四两，炒捶碎） 一方加白花蛇一条，一方加寻风藤二两。
　　上十四味用无灰酒一大坛，将绢袋盛药悬于酒内，密封固，候十四日后，开坛取酒。
　　取酒时不可面对坛口，恐药气冲人面目。每饮一盏，毋令药力断绝，饮尽病痊。将药渣晒为末，米糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心温酒下。忌食动风辛热之物。此药可以常服。
　　
　　五加皮浸酒方
　　 治一切风湿相搏，腰腿疼痛，并风痹，四肢挛急，皮肤搔痒，大补五劳七伤，和气生血，久服神效。
　　五加皮（五两） 南木香（二两）上为粗末，用生绢袋盛之，以好酒一坛浸，用 裹封口，入锅内煮一时，取出浸二七日，开坛。空心临卧随意饮二杯。
　　
　　黄 酒
　　 治风湿痹。身体顽麻，皮肤搔痒，筋脉拘急，言语謇涩。
　　黄 防风 天麻 官桂 当归 白术 虎骨 云母粉 木香 仙灵皮 甘草（炙） 茵子叶 白芍药 川续断 萆 石斛（去根各一两）上用绢袋盛，以好酒一升浸之，春五、夏二、秋七、冬十日。每服一盏，温暖服之，常令酒气相续为佳。
　　
　　万病无忧酒
　　除百病，理风湿，乌须发，健腰膝，快脾胃，进饮食，治伤损，补虚怯，消积滞，滋血养气，明目清心。
　　防风 白芷 五灵脂 川牛膝 台芎 荆芥穗 甘草 天台乌药 八角茴香 木瓜 地骨皮（各一两） 乳香 没药 南木香 羌活（各五钱） 赤芍药（二两） 五加皮（两半）故纸（炒） 自然铜（制） 威灵仙（各二两） 当归（二两） 紫荆皮 杜仲（制。各半两） 黑小豆（二两，炒，去皮）上 咀，生绢袋盛之，以无灰酒一大坛，入药在内，密封坛口。春秋浸五日，夏三日，冬十日后开坛取酒，温饮之。或晨昏午后随量常饮不绝。去风活血和气，大有神效。
　　
　　秘传药酒方
　　 治男子妇人风湿相搏，腰膝痛，或因坐卧湿地，雨露所袭，遍身骨节痛，风湿香港脚，并皆治之。
　　麻黄 白芷 桔梗 芍药 当归 川芎 肉桂 半夏 防己 甘草（各一两） 陈皮浓朴 枳壳 乌药（各二两） 苍术 槟榔（两半） 川牛膝（二两） 川木瓜 独活（各两半） 杜仲（制，二两）上锉粗末，以绢袋盛之，用无灰酒三斗浸于坛内，密封坛口，锅内重汤煮一时，然后取出，过三日开，取酒饮之，量饮，一日三次。渣晒干为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　神应丹
　　 治风痹，四肢不举，手足麻木。
　　麻黄（去根节，二斤，用河水一斗熬膏用） 甘松 苍术 桑白皮 白芷 萍叶（七月半采） 苦参 川芎（各一两）上末，以膏和，弹子大。临卧温酒化一丸，于暖室出汗。三日再汗。
　　
　　通气防风汤
　　 治诸痹，肩背痛，不可回顾，脊痛项强。
　　羌活 独活（各一钱） 防风 甘草（炙） 本（各五分） 川芎 蔓荆子（各一钱）上水钟半煎七分，热服出汗。
　　
　　薏苡仁汤
　　 治手足流注，疼痛，麻木不仁，难以屈伸。
　　薏苡仁 当归 芍药 桂心 麻黄（各一钱） 甘草（五分） 苍术（米坩浸一宿炒，二钱）上水二钟、姜五片，煎八分，食前服。有汗去麻黄。有热去桂。
　　
　　如意通圣散
　　 治风湿注痹走痛。
　　麻黄 防风 川芎（各一钱） 罂粟壳 当归 丁香 甘草（各五分）水二盏煎八分，去渣，入乳没少许，再煎一沸，热服出汗。
　　
　　茯苓汤
　　 治风寒湿痹，留着不去，四肢麻痹，拘挛急痛。
　　赤茯苓 防己 川芎 桑白皮（各一钱） 官桂（五分） 芍药 麻黄（去根节，先煎掠去沫，方入众药） 当归 甘草（炙，八分）水二钟、枣三枚，煎一钟。空心睡时各一服，食姜粥取汗出。
　　（《良方》）
　　通痹散
　　 治腰以下至足，风寒湿三气合而成痹，两足至膝冷如冰，不能自举，或因酒热立冷水中，久成此疾。
　　天麻 独活 当归 川芎 白术 本（等分）上为细末，每服二钱，食前热酒调下。
　　（《灵枢》）
　　熨汗法
　　 治大人寒痹，刺而熨之，周痹、众痹，尤宜用此。
　　醇酒（二十斤） 蜀椒（一斤） 干姜（一斤） 桂心（一斤）上三味咀片浸酒中，用绵絮一斤，白绵布四丈，并纳酒中，泥封坛口，勿泄气。将坛煨马粪火中五日，夜取出布絮晒干。复入酒中渍之，又晒又渍，酒尽为度。渣亦晒干，并絮填入布内，以布为夹复如小褥。复成，用桑炭火炙复，热裹刺痹处，令热入于病所。寒复炙之，热以熨之，三十遍而止。汗出以复拭身，亦三十遍而止。起步内中，勿出见风。每刺必熨，如此则痹痛愈矣。
　　
　　熏蒸方
　　 治肾气衰弱。脾肾肝三经受风寒湿，停于腿膝，使经络散而不行，变成脚痹，故疼痛。此药和荣卫，通经络，治痹证之法。
　　小椒（一撮） 葱（三大茎，细切） 盐（一把） 小麦麸（约四五升） 酒（一盏） 醋（不枸多少，拌和前件麸子至润为度）上放铜器内，炒令极热，摊卧褥下，所患腿脚就于熏蒸上盖衣被，卧一时，要汗出为妙，勿见风。
　　
　　桂枝五物汤
　　黄 桂枝 芍药（各二钱） 生姜（五片） 大枣（三枚）上水二盏，煎服。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　（治寒气胜者为痛痹）
　　芎附散
　　 治五种痛痹，白腿臂间发作不定者。
　　小川芎 附子（泡去皮脐） 黄 防风 白术 当归（酒洗） 熟地黄 桂心 甘草（炙） 柴胡（各等分）上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，空心服。
　　（《三因》）
　　附子汤
　　 治骨节疼痛，皮肤不仁，肌肉重着，四肢纵缓，遍体酸疼。
　　附子（生，二钱） 官桂 人参 白芍药（各一钱） 白术 茯苓 甘草（炙。各八分）上水二盏、姜三片，煎八分，食远温服。
　　
　　十味锉散
　　 治中风血弱，臂痛连及筋骨，举动难支。
　　附子（炮） 黄 当归 白芍药（各一钱） 川芎 防风 白术（各七钱） 茯苓肉桂（五分） 熟地黄（酒洗焙干，二钱）上水二盏，旧三片、枣二枚，食后临卧服。
　　
　　续断丸
　　川续断 川萆 当归 川芎（各一两） 乳香 没药（各五钱） 天麻 附子（炮）防风（各一两）上为末，炼蜜丸，小豆大。每服四十丸，温酒下。
　　
　　神效左经丸
　　 治诸风寒湿痹，麻木不仁，肢体手足疼痛，极效。
　　苍术（米泔浸，） 草乌（去皮） 葱白 干姜（各四两）上四味捣烂，装入瓶内，按实，密封瓶口，安于暖处，三日取出，晒干入后药。
　　金毛狗脊（二两） 破故纸（酒浸焙干） 本 白芷 抚芎 小茴香（炒） 穿山甲（炮） 川牛膝（酒浸。各二两） 川乌（炮） 木瓜 白附子 虎胫骨（酥油炙） 乳香（炙） 没药（炙。各一两，另研）上为末，酒打糊丸，小豆大。每服二三十丸，空心酒下。
　　
　　乌头汤
　　 治风寒湿痹，流注经络，筋脉拘挛，不能转侧，亦治香港脚。
　　乌头 附子 细辛 桂枝 秦艽 官桂 甘草 白芍药（各七分） 防风 干姜 当归白茯苓 独活（各一钱）上水盏半，枣二枚，煎八分，空心服。
　　凡中风及风痹等疾，皆积宿之久，非一日所能攻。可大剂，久而服之，取效，加以灸法，无不愈者。《唐书》载王太后中风，喑默不语，医者煎黄 汤数斛以熏之得瘥，皆此类也。今人服之五剂，便欲责效，可怪也。
　　
　　乳香宣经丸
　　 治风寒湿痹，四肢拘挛，筋骨疼痛，行步艰难。
　　乳香（另细研，八钱） 萆 （四两） 木香（八钱） 五灵脂（一两） 黑豆（三合，生用二两） 附子（制，八钱） 川楝子 小茴香（炒。各二两） 防风 草乌（炒） 黑牵牛（生） 威灵仙 乌药 陈皮（各四钱）上为细末，酒糊丸，梧桐子大。空心温酒下三十丸，渐加五十丸。
　　
　　乌头粥
　　治风寒湿，麻木不仁。
　　乌头（不拘多少、生研为末）上每用香熟白晚米二合，入药末四钱，同米以砂罐煮作稀粥、不可太稠。下生姜汁一匙，白蜜三匙，搅匀，空心温啜之为佳。如中湿多，更入薏苡仁末二钱。服此粥，大治手足四肢不随及肿痛不能举者，有此预防之。左氏云：风淫四末，谓四肢为四末也。脾主四肢。
　　风邪客于肝则淫脾，脾为肝克，故病在四末。滋谷味引风湿之药径入脾经，以祛邪养正，故四肢得安。此剂极功，予常制此方，以授人服，良效。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　茯苓汤
　　 治肢体手足麻痹，多唾眩冒。
　　赤茯苓 半夏（制） 橘红（各一钱） 枳实（麸炒） 桔梗 甘草（各五分）上水盏半，生姜七片，煎服。
　　
　　芎活汤
　　 治水饮停留高，注入经络，背痛皆因脾土有亏，平日多饮水浆不能传化所致。
　　川芎 独活 半夏 陈皮（去白） 茯苓 甘草（炙） 枳壳 白术（各一钱）上水二盏、姜七片，煎八分，半饥温服。
　　
　　茯苓丸
　　 治痹痛，两臂不能举，左右时复转移，由伏痰饮在内，中脘停滞，脾气不行，上与气搏，四肢不用。
　　茯苓（二两） 半夏（四两） 枳壳（麸炒，一两） 风化朴硝（三钱）上为末，姜汁糊丸梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
　　
　　控涎丹
　　 治人忽患胸背，手脚腰胯痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定。意谓走注是风，用药、针、灸皆无效。又疑风毒欲结痈疽，乱以药敷，亦非也。
　　此乃是痰涎伏在胸膈上下，变为此疾。或令人头痛不可举，或神意昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘。夜卧喉中如锯声，口角流涎，手脚重，腿冷痹，气脉不通。误认为瘫痪。
　　亦非也。但以此药，不过数服，其病如失。
　　甘遂 大戟 白芥子上等分为末，糊丸，食后临卧姜汤下五七丸或十丸，量人用。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　防风汤
　　 治血痹，皮肤不仁。
　　防风（一钱半） 独活 当归 川芎 秦艽 赤芍药 黄芩（各七分） 甘草（炙，五分） 细辛 杏仁（各一钱）上水二盏、生姜五片，煎服。
　　
　　萆 丸
　　 治血痹手足 麻不仁，游走无定，风痹等症。
　　萆 （炙） 山芋 牛膝（酒洗） 山茱萸（去核） 熟地黄（焙） 泽泻（各一两） 狗脊（去毛） 地肤子（炒） 白术（各五钱） 干漆（炒烟尽） 天雄（炮去皮脐） 车前子 蛴螬（各三钱） 茵芋（去皮脐，一钱）上除蛴螬生研外，捣为细末，和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸至十五丸，空心温酒下。
　　
　　黄 酒
　　（一名小黄 酒） 治血及诸痹甚者，四肢不遂，风寒湿痹，举体肿满，疼痛不仁。兼治风虚痰癖，四肢偏枯，两脚软弱，手不能上头，或小肠缩痛，胁下挛急，心下有伏水，胁下有积饮，夜梦悲愁不乐，恍忽善忘。由风虚，五脏受邪，或久坐，腰痛耳聋，率起眼眩，头重，或举体肿痛，胸中痰满，心下寒疝及治妇人产后余疾并治。
　　黄 独活 防风 细辛 牛膝 川芎 附子（炮去皮脐） 甘草（炙） 川椒（去目并合口者，炒出汗。各三两） 川乌（炮去皮脐） 山茱萸肉 秦艽 干葛（各二两） 官桂（去粗皮） 当归（各二两半） 大黄（生锉） 白术 干姜（炮。各一两）上 咀，以生绢袋盛之，清酒一斗浸，春秋五日，夏三日，冬十日。初服二合，日二次，夜一次。渐增以微醉为度。虚者加肉苁蓉二两。多忘加石斛、菖蒲、紫石英各一两，下痢加女蕤仁二两，心下多忘加人参、远志、茯苓二两。酒尽可更以酒二斗，重浸服之。渣晒干为末，酒调二钱。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　导痹汤
　　 治脉痹，血道壅塞。
　　半夏（炮） 官桂（各五分） 黄 白茯苓 当归 远志（去心） 龙齿 人参 甘草（炙。各七分） 茯神（去木） 枳实（麸炒） 桔梗（各五钱）上水二盏，先煮粳米一合，将熟去米入药，生姜五片、枣二枚，煎一盏，不拘时温服。
　　
　　人参丸
　　 治脉痹，通行血脉。
　　人参 麦门冬（去心） 茯神（去木） 赤石脂 龙齿 石菖蒲 远志 黄 （各一两） 熟地黄（二两）上为末，炼蜜和捣五百杵为丸，梧桐子大。每服三十丸，食远清米饮送下。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　利膈散
　　人参 白术 陈皮 赤茯苓 前胡（各一钱） 干姜 桂心 诃子 甘草（各三分）水二盏，姜五片，煎七分，频频服之效。
　　
　　半夏汤
　　 治胸痹，心下坚痞，痛连背脊，短气烦闷。
　　半夏（制） 栝蒌仁（各二钱） 薤白（切，二合）上水二盏、姜五片，煎一盏。食前温服，每日二服。
　　
　　豆蔻汤
　　 治胸痹，心下坚痞。
　　白豆蔻仁（打碎） 官桂 木香 人参（各五分） 京三棱 陈皮 神曲 麦芽（各八分） 干姜（炮） 甘草（炙。各三分）上水二盏，姜三片、盐少许，煎七分，食前温服。
　　
　　枳实散
　　 治胸痹，心下坚痞，胸背拘急，心腹不利。
　　枳实（麸炒） 赤芍药 陈皮（去白） 前胡（各一钱） 木香（五分，磨）水盏半，姜三片煎，食前温服。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　肾沥汤
　　 治胞痹，小腹急痛，小便赤涩。
　　麦门冬 五加皮 犀角（镑。各一钱） 杜仲 桔梗 赤芍药 木通（各五分） 桑螵蛸上水盏半，加入羊肾一只，去脂膜，切细竹沥少许，同煎一盏，去渣，空心顿服，日再服。一方有桑皮无螵蛸。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　吴茱萸散
　　 治肠痹，寒湿内搏，腹痛满，气急，大便飧泄。
　　吴茱萸（汤泡，焙干） 干姜（炮） 甘草（炙） 肉豆蔻（各五钱） 砂仁 神曲白术（各一两） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 良姜上为末，每服一钱，食前米饮下。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　羚羊角散
　　 治筋痹，肢节束痛。
　　羚羊角 薄荷 附子 独活 白芍药 防风 川芎（各等分）上水盖半，姜三片，煎七分服。
　　
　　舒筋丸
　　 治筋骨不能屈伸。
　　海桐皮 没药 血竭 木香（各二钱） 肉桂 牛膝 虎骨 防风 木瓜 天麻（各二钱半） 乳香（三钱） 甜瓜仁（五钱） 沉香 楮实子（各一钱半） 当归 自然铜（各一钱）上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，用温酒下。未眼药，先饮酒半盏，后服药。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　羌活汤
　　 治皮痹，皮如虫走，腹胁胀满，大肠不利，语不出声。
　　羌活 细辛 附子（炮去皮脐） 沙参 羚羊角（镑） 白术 五加皮 生地黄 官桂枳壳（麸炒） 麻黄（去节） 白蒺藜 杏仁（炮去皮尖，五钱） 丹参 萆 五味子石菖蒲 木通 槟榔 郁李仁（泡去皮） 赤茯苓（等分）上水盏半、姜五片，煎七分，不拘时温服。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　升麻汤
　　 治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反缩，皮色变红黑。
　　升麻 茯神 人参 防风 犀角（镑） 羚羊角（镑） 羌活 官桂上水二盏、姜三片、竹沥少许，煎服。
　　
　　防风汤丸
　　 治热痹。
　　防风 羌活 茯神 五加皮 枳实 牛膝 桂心 麦门冬 人参 玄参 薏苡仁 生地黄 芍药 丹参（各一两） 槟榔（二两） 磁石（四两，火 醋淬） 大黄 松子仁 木香上为末，炼蜜丸、梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　巴戟天汤
　　 治冷痹，脚膝疼痛，行步艰难。
　　巴戟天（去心，一钱） 附子（制） 五加皮（七分） 川牛膝（酒洗，一钱） 石斛甘草（炙） 萆 白茯苓 防风 防己（各五分）水二盏，姜二片，煎八分，空心服。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　犀角散
　　 治心痹，神恍惚，恐畏闷乱，不得睡，志气不宁，语言错。
　　犀角 羚羊角 人参 沙参 防风 天麻 天竺黄 茯神 升麻 独活 远志 麦门冬甘草（各一钱） 龙齿 丹参（各五分） 牛黄 麝香 龙脑（各一分）上为末，和诸药重研，令极细。每服钱半，不拘时，麦门冬汤调下。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　人参散
　　 治肝痹，气逆，胸膈引痛，睡卧多惊，筋脉挛急，此药镇邪。
　　人参 黄 杜仲（酒炒） 酸枣仁（微炒） 茯神 五味子 细辛 熟地黄 芎 秦艽羌活（各一两） 丹砂（五钱，另研）上为极细末，入丹砂再研匀。每服一钱，不拘时调下，日二服。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　温中法曲丸
　　 治脾痹，发咳呕涎。
　　法曲（炒） 麦芽（炒，各一两） 人参（五钱） 白茯苓 陈皮（去白） 浓朴（制）枳实（麸炒，一两） 吴茱萸（汤泡，三钱） 细辛 甘草 当归（酒洗，焙） 附子（制）干姜（炮） 桔梗（各五钱）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七八十丸，食前热水送下。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　紫苏汤
　　 治肺痹，心膈病塞，上气不下。
　　紫苏子（炒） 半夏（制） 陈皮（去白。各一钱） 桂心 人参 白术（各五分） 甘草（二分）上水盏半、姜五片、枣二枚，煎七分，不拘时温服。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　牛膝酒
　　 治肾痹虚冷。复感寒湿为痹。
　　牛膝 秦艽 川芎 白茯苓 防己 官桂 独活（各二两） 五加皮（四两） 丹参 薏苡仁 火麻仁（炒） 麦门冬 石斛 杜仲（炒。各一两） 附子（制） 地骨皮 干姜（炮、五钱）上 咀，生绢袋盛之，好酒一斗浸，春秋五日，夏三日，冬十日。每服半盏，空心食前服，日二服。
　　
　　卷之十一　痹证门
　　药方
　　
　　一方：
　　治风湿痹，筋脉拘挛，久风，骨中邪气。利肠胃，消水肿。薏苡仁一升，捣熟。每服一合，煮作粥，空心服。
　　
　　《圣惠方》：
　　治走注风痹疼痛。小芥菜子为末，和鸡子白，调敷患处。以帛裹之，日一易。
　　
　　刘禹锡方
　　 治脚转筋兼暴风，通身冰冷如瘫痪。黄腊（半两） 溶化入香油少许，搅匀，乘热摊帛上，裹痛处，冷即易之。
　　
　　《食医心镜》：
　　治一切风湿痹，四肢拘挛。苍耳子三两，捣末，以水一升，煎五合，去渣呷之。
　　
　　《御药院方》：
　　治香港脚风湿，虚汗少力，多痛及阴汗。枯白郁二匙，投沸汤，淋洗痛处。
　　
　　卷之十一
　　〔附〕导引法
　　
　　一法：
　　以右踵拘左足拇指，除风痹；以左踵拘右足拇指，除厥痹，以两手更引足趺至膝上，除体痹。
　　
　　一法：
　　踞坐伸腰，两手引两踵，鼻纳气，自极七息，布两膝头，除痹。
　　
　　一法：
　　凡人常觉腰脊拘急，手足举动不遂，以左右手朝拱，迎面呵气三口，足立直，蹬七数踞坐，左右手抱膝摇二七遍，纳气七息，愈周身之痹。
　　
　　卷之十二　历节风门
　　病机
　　《病源》云：历节风是气血虚，由饮酒腠理开，汗出当风所致。或因调护之不谨，以致风寒湿之邪气偏历关节，与气血相搏而痛非常。或如虎之啮，故有白虎之名。
　　
　　卷之十二　历节风门
　　病机
　　历节风因风寒湿袭于关节者多，亦或有湿痰流注，痛楚惟夜甚而昼稍轻者，为风寒胜也。痛楚无分昼夜皆剧者，为湿痰也。痰湿胜者，则恶饮食，而时作呕吐者是也。
　　
　　卷之十二　历节风门
　　治法
　　风寒搏于筋则不能屈伸，手指挛曲，关节疼痛不可忍。或肿如瓠，或痛如掣，或遍身走痒，四肢不举，此皆风寒湿之邪。宜辛温解表，以逐风寒，羌活汤、应效酒之属是也。湿痰壅滞、日夜不已者，宜胜湿导痰，如二陈汤、羌活胜湿汤、愈风化痰丸之属是也。
　　
　　卷之十二　历节风门
　　脉候
　　脉浮大者，为风寒之邪胜，弦细是湿胜，滑多者是痰。
　　
　　卷之十二　历节风门
　　药方
　　
　　羌活续断汤
　　 治一切白虎历节风，手足肢节肿痛如锥。
　　羌活 川续断 牛膝（酒洗） 防风 当归（酒洗） 川芎（各一钱） 薄桂（三分）秦艽 川乌（各五分） 苍术（米泔浸，炒） 麻黄 甘草节 枳壳（麸炒） 穿山甲（各七分）上水二盏、姜三片、葱一根，煎一盏，不拘时服，取汗。
　　
　　海桐皮散
　　 治历节走注，骨节疼痛。
　　海桐皮 独活 萆 （盐水浸焙） 虎胫骨（酥油炙） 当归 川芎 天麻 防风麻黄 枳壳 芍药 甘草 川乌（炮去皮脐） 薄桂 桃仁（泡去皮尖） 杜仲（姜汁，炒）松节 麝香（炒许，另研） 牛膝（酒洗）上咀，每剂五钱，水二盏、姜三片、枣二枚煎服。
　　
　　虎骨散
　　 治白虎，肢节痛不可忍。
　　虎骨（酥炙，一两） 白花蛇（酒浸，取肉） 天麻 防风 当归 牛膝（酒洗） 桂心（各一两） 全蝎（去足，五钱） 甘草（炙，五分） 白僵蚕（炒去丝嘴） 乳香（另研。二钱） 麝香（另研，五分）上为细末，每服二钱，酒调下，豆淋酒尤妙。
　　
　　没药散
　　 治白虎历节流注，筋骨疼痛。
　　没药（五钱） 独活 防风 蔓荆子 当归 川芎 桂心 晚蚕砂 赤芍药（各七钱） 虎胫骨（一两，酥炙）上为末，每服二钱，食前温酒调下。
　　
　　蠲痛丸
　　（一名麝香丸）治诸风历节痛，手足不测，疼痛肿满。无贵贱苦之，此是风之毒害者也。
　　川乌（一个，生用） 黑豆（十七粒，去皮，生） 全蝎（十四枚，去毒） 地龙（去土，五钱） 麝香（五分，另研）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服十五丸，临睡空心冷酒下，微汗。
　　
　　摄风酒
　　 治白虎历节风，诸风湿流注，鹤膝腿风，一切风痰证。
　　乌药 寻风藤（五钱） 五加皮（一两） 虎胫骨 石楠藤 三角枫 青木香 骨碎补当归 苍术 川续断 威灵仙 羌活 北细辛（各二钱） 青藤根（一根） 清乳香（二钱）川牛膝 防风 甘草节 苏木（五钱） 南木香（二钱） 石薜荔（五钱） 川乌头（一个，只用一分） 生姜（一两）上咀以绢袋盛之，以无灰酒一坛入药于内，固封坛口。入滚水慢火煮一时，取起放地上，三日开服。日三次，随量饮。夏月只煮半料，酒一小坛。
　　
　　金刀如圣散
　　 治三十六种一切口眼 斜，半身不遂，遍体游风，白虎历节疼痛，立效。
　　川乌（炮） 草乌（炮。各二两） 防风 荆芥 麻黄 天麻 苍术 何首乌 当归川芎 细辛 石斛 人参 甘草 （各三钱） 全蝎 朱砂 雄黄（各二钱）上为细末，每服五分，卧时温茶下。如久病者，初服三分，随加至五分，看虚实加减。
　　
　　青龙妙应丸
　　 治诸风拘急，遍体游走疼痛无时，百药不效。
　　穿山甲（十五片，锻石炒） 全蝎（三十枚，去毒） 地龙（去土，一两） 蜈蚣（十条，生用） 草乌（一两，生） 僵蚕（炒，五钱） 五灵脂（五钱） 没药（五钱，另研） 乳香（五钱，另研）上为末，酒糊丸，绿豆大，青黛为衣。每服二十丸，空心盐汤下。
　　
　　一粒金丹
　　 治腰膝走注，痛如虎啮。
　　草乌 五灵脂（各一两） 白胶香（半斤） 木鳖子（去壳） 地龙（去土。各二两）好墨 当归（各一两） 乳香 没药（各五钱） 麝香（五分）上为末，再同研匀，米粉糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒下，微汗。与铁弹丸大同小异，无白芷、防风。
　　
　　独活寄生汤
　　 治白虎历节风，并治香港脚最效。（方见腰痛门）
　　卷之十二　历节风门
　　药方
　　
　　羌活汤
　　 治白虎历节，风毒注骨，疼痛不定。
　　羌活（一钱） 附子（炮） 秦艽 骨碎补 桂心 木香 川芎 当归 牛膝（酒洗）桃仁（泡去皮尖） 防风（各五分） 甘草（炙，三分）上水二盏，姜五片，煎温服。
　　
　　乌头汤
　　 治历节风痛，不可屈伸。
　　川乌（一枚，蜜四合，煮二合去乌） 甘草（炙） 麻黄 芍药 黄 （各等分）上水煎蜜一合，再煎至八分，去渣。空心服，最治香港脚不屈伸。
　　
　　卷之十二　历节风门
　　药方
　　
　　二陈汤
　　（方见痰门。）
　　羌活胜湿汤
　　（方见湿门。）
　　燥湿化痰丸
　　 治历节风，湿痰壅滞，昼夜疼痛无休者。
　　羌涪 独活 防风 防己 川乌 全蝎 南星 半夏 僵蚕（炒） 天麻 陈皮（去白） 猪牙皂角（瓦炒） 当归（酒洗） 生地黄 木香 沉香（各五钱） 白术（炒） 苍术（米泔水浸） 杜仲（姜汁炒。各二两） 巴戟天（炒） 薏苡仁 牛膝（酒洗） 川芎 破故纸（炒。各一两）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服一百丸，空心食前酒送下，日二次，食干物压之。
　　
　　诸风应效酒
　　 治白虎历节风，一切诸风瘫痪，寒湿痹，肢节疼痛，香港脚及紫白癜风，神效。
　　当归 川芎 白术（各三钱） 苍术（五钱） 白芷 苦参（各二钱） 川乌（一钱）何首乌 木瓜 牛膝（各二钱） 木香（一钱） 五加皮 石楠藤 僵蚕 白芍药（各三钱） 细辛 黄柏 知母 大枫子 薏苡仁 生地黄（各二钱） 穿山甲 紫荆皮 羌活独活 威灵仙 本 防风（各钱半）上为粗末，好酒一坛，将绢袋盛于坛内。密封口，文武火重汤煮一时取出，去火毒，过三日饮之。
　　
　　又煮酒方
　　 治一切白虎历节疼痛。
　　当归（五钱） 川芎（二钱） 白术 苍术（各一两） 白芍药 生地黄 枳壳（各三钱）五加皮（五钱） 陈皮 半夏 羌活 独活（各三钱） 乌药 茯苓 甘草 桑寄生（各一两） 牛膝 黄芩 木通 薏苡仁 木瓜（各二钱） 海风藤（五钱） 紫苏叶 木香（一钱） 麻黄 金银花 防己（各三钱）上煮法同前。
　　
　　卷之十二　历节风门
　　药方
　　
　　松节酒：
　　治历风，四肢痛如解。
　　
　　一方：
　　治风毒历风。三年酽醋五升，热煎三、五沸。切葱白二、三斤，入醋内煮一沸，取出布帛，热裹患处，熨之瘥。
　　
　　一方：
　　治历节风痛不可忍。竹节、羌活、独活等分，酒煮过，每日空心服一杯。
　　
　　《图经方》：
　　治历节诸风，昼夜苦痛。虎胫骨酥炙黄三两，乳香、没药各五钱，另研细末，和虎骨末，每日用二钱，温酒调服。
　　
　　《千金方》：
　　治历节风。松叶捣烂一升，酒三斗和浸之七日。每服一合，日三服。
　　
　　一方：
　　治历节风，骨节间痛不可忍。蓖麻子（二两，去皮） 黄连（一两） 以新水二升，于瓮器内浸二药，密封七日，取出。面东，以浸药水吞蓖麻子一粒。七日后添二粒，微利不妨。以疗大风亦效。
　　
　　追命再造散：
　　治历节风痛，并厉风多有虫故也。锦纹大黄（一两） 独生皂角刺（一两半） 上为细末，每服二钱，临夜冷酒调下。以净桶伺候泄虫。虫嘴黑色乃是多年虫，嘴不黑是近日所成。越三日又进一服，值候无虫则绝根也，忌醋。
　　
　　硫黄酒：
　　治诸风疼痛，肢体瘾疹。明硫黄每用三钱，研极细入醇酒，再研澄清，空心饮清酒。渣又入酒研，澄清饮之，连日饮之。硫黄杀恶虫，自随便下。
　　
　　咒法：
　　治白虎历节不已。将鸡子揩患处，咒三遍：愿送粪堆头，行勿反顾。盖古云白虎是粪神，爱吃鸡子故也。病患以黄脚鸡下饭为妙，亦可用哺鸡来压之，其痛自止。家人扫粪置门下，故多患此疾。
　　
　　《圣惠方》：
　　治历节风痛。用羊蹄根于生铁上，以好醋磨旋。刮取浆，涂患处愈。如不愈，入硫黄末涂之。
　　
　　卷之十二
　　〔附〕鹤膝风
　　肘膝肿痛，臂 细小，名曰鹤膝风。以其象鹤膝之形而名之也。或止有两膝肿大，皮肤拘挛，不能屈伸， 腿枯细，俗谓之鼓槌风，要皆不过风寒湿之流注而为病也。
　　
　　卷之十二　〔附〕鹤膝风
　　药方
　　（《和剂》）
　　大防风汤
　　 治寒湿冷气，两膝肿痛，不能屈伸，及治痢后脚膝软痛，不能履，名曰痢风。此药祛风顺气，活血壮筋骨，行履如故。
　　防风 羌活 白术 人参 熟地黄 黄 当归 白芍药 牛膝 川芎 甘草 附子杜仲（姜汁炒）上水二盏、姜七片、枣一枚，煎八分温服。
　　
　　伊芳祁丸
　　 治鹤膝风，腰膝风缩之疾。
　　伊芳祁（全者一对） 桃仁（生） 白附子 阿魏 白芷 桂心（各一两） 乳香 没药（各七钱） 安息香（桃仁研，一两）上九味同童便、酒二升，炒熟放冷处。
　　漏芦 当归 芍药 牛膝 羌活 地骨皮 威灵仙（各一两）上连前药一处研细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，酒化下。
　　
　　郁李丸
　　 治痢后手足不能屈伸。或麻豆症传变手足，筋脉急。
　　郁李仁 枳壳 独活 鳖甲（醋炙，等分）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸。煎木瓜汤或酒下。
　　
　　加味小续命汤
　　 治鹤膝风，行履不得者。
　　小续命加萆 川楝子 独活 干木瓜不用生姜，水煎。碗底洗，放麝香少许将药冲入和匀，服数十帖后加五积散同煎服瘥。
　　
　　卷之十二　〔附〕鹤膝风
　　药方
　　
　　一方：
　　紫荆皮用老酒煎，候温常服。专治鹤膝风挛。
　　
　　一方：
　　治痢后手脚背肿，不能行履。用川乌、芍药、苍术等分，酒浸为末，酒糊丸，引同上。
　　歌曰：痢后偏生痛脚风，局方五积自能攻。
　　就中除却麻黄药，酒煮多多服见功。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　《素问　热论篇》帝曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？愿闷其故。岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。帝曰：愿闻其状。岐伯曰；伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器络于肝，故少腹满，囊缩而厥。三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者可汗而已；其满三日者可泄而已。
　　帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故曰遗。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相搏，两热相合，致有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：当病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。（亦有瘥后多劳而复热者亦谓之遗。）凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑，暑当与汗皆出，勿止。（要知暑热病须用率凉，忌大发汗。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　陶尚文曰：客有过予而问之曰：甚矣，伤寒之深奥，桂枝麻黄二汤之难用也。服之而愈者才一二，不愈而双重者十常八九。仲景，立法之大贤也，何其方之难凭有如此哉？今人畏而不用，以参苏饮、和解散等平和之剂而代之，然亦未见其妙也。子盍与我言之！答曰：吁！难言也，请以经语证之。经曰：冬气严寒，万类潜藏。君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。中而即病，名曰伤寒。不即病者，其寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。以此言之，伤寒者乃冬时感寒即病之名，桂枝麻黄二汤为当时之伤寒设，与过时之温暑者有何预焉？夫受病之源则同，所发之时既异，治之则不可混也。请略陈之。
　　夫春温夏热秋凉冬寒者，四时之正气也，以成生长收藏之用。风亦因四时之气，成温凉寒热也。若气候严寒，风亦凛冽；天道暄和，风亦温暖。冬时坎水用事，天令闭藏，水冰地冻，风与寒相因而成杀厉之气。人触冒之，腠理郁塞，乃有发热恶寒恶风之证。其余时月，则无此证也。仲景固知伤寒乃冬时杀厉之气所成，非比他病可缓，故其言特详于此书，而略于杂病也。倘能因名以求其实，则思过半矣。
　　大率此书传世久远，遗失颇多。晋太医令王叔和得散亡之余，诠次流传，其功博矣。惜乎以己论混经，未免穿凿附会。成无己氏因之顺文注释，并无阙疑正误之言，以致将冬时伤寒之方通解温暑，遗祸至今而未已也。温暑必别有方，今皆失而无征也。我朝宋景濂学士尝叹伤寒作全书，得其旨者。
　　盖为伤寒之国中人，必先入表。表者何？则足太阳寒水之经。此经行身之后，自头贯脊，乃有颈痛脊强恶寒之证，在他经则无此证矣。况此经乃一身之纲维，为绪阳之主气，犹四通八达之衢。治之一差，其变不可胜言者矣。故宜此二汤发散表中寒邪。经曰：辛甘发散为阳者是也。若以此汤通治春温夏热之病，则误甚矣。
　　曰：伤寒发于冬时已闻命矣。邪之在表，为太阳经也。一经而有二药之分，又何耶？曰：在经虽一，然则有荣卫之别焉。寒伤荣，证乃恶寒发热无汗，脉浮紧。盖浮为在表，紧为恶寒。有寒则见，无寒则不见也。当用麻黄汤轻扬之剂，发而去之。寒邪退，汗出表和而愈。
　　曰：紧脉固为寒矣，脉之缓者，亦用桂枝汤，又何耶？曰：风则伤卫，卫伤则自汗，缘太阳受风，不能卫护。腠理疏而污泄，所以脉见浮缓也。脉虽浮缓，其受伤寒则一，故亦宜桂枝辛温之药，解散寒邪，腠理闭而汗止表和而愈。又有荣卫俱伤者，表之二汤又难用也，故复设大青龙汤。然此药难用，非庸俗得而识也。
　　曰：温暑既无方法，治之则将奈何？脉证与伤寒有何分别？曰：温暑虽殊，亦冬时感受寒邪而不即发，在人身中伏藏，历过二三时之久。天道大变，寒化为热。人在气交之中，亦随天地而化。观仲景以即病之伤寒，与温暑时令为病之名，岂无异哉？治之之方，亦必随时以用辛凉苦寒矣。安得概用冬时治寒辛温之方乎？今无其方者，盖散亡之也。经既称变为温。变为热，则已改易冬时之寒为温热矣，方亦不容不随时更变也。
　　夫温病欲出，值天时和煦，自内达表，脉反见于右关，不浮紧而微数。曰：恶寒否乎？曰：伤寒自冬月风寒而成，外则有恶寒恶风之证。既名为温，则无此证矣。盍观之经曰：太阳病，发热不恶寒而渴者，温病也。不恶寒，则病非因外来，渴则明其自内达表。
　　曰：春夏之病，亦有头痛恶寒脉浮紧者，何也？曰：此作冬时所受之寒，乃冒非时暴寒之气耳。或温暑将发，又受暴寒，虽有脉浮之证，未若冬时之甚也。宜辛凉之药通其内热而解之，断不可用桂枝麻黄之剂矣。
　　曰：温热与伤寒，治之不同也，已闻命矣。敢问伤寒之在三阳，则为热邪；既传三阴，则为阴证矣，以热治固其宜也。三阴篇以四逆散凉药以治四逆，大承气以治少阴，其故又何耶？呜呼！此盖叔和以残缺之经作全书铨次，将传经阴证与直中阴经之阴证混同立论，所以遗祸至今而未已也。姑略陈之。
　　盖风寒之国中人无常，或入于阴，或入于阳，皆无定体，非但始太阳，终厥阴。或自太阳始，日传一经，六日至厥阴，邪气衰，不治而愈者，亦有不罢再传者，或有间经而传者，或有传至二三经而止者，或有始终只在一经者，或有越经而传者、或有初入太阳，不作郁热，便入少阴而成真阴证者，或有直中阴经而成寒证者。缘经无明文，后人有妄治之失。若夫自三阳传次三阴之阴证，外虽有厥逆，内则热邪耳。若不发热，四肢便厥冷而恶寒者，此则直中阴经之寒证也。若夫太阳受邪，行尽三阳气分，传次三阴之血分，则热入深矣。
　　热入既深，表虽厥冷，真热邪也。经曰：亢则害，承乃制，热极反兼寒化也。若先热后厥逆者，传经之阴证也。经云：厥深热亦深，厥微热亦微是也，固宜四逆散、承气汤，看微甚而治之。如其初病便厥，但寒无热，此则直中阴经之寒证也，急宜四逆辈以温之。经云：发热恶寒，发于阳也；无热恶寒，发于阴也。
　　尚何疑哉？又有日传二经为两感者，传经未终而毙矣。病有标本，治有逆从，岂可概论之乎？曰：阴证之不同已闻命矣。尝读刘守真书云：伤寒无阴证。人伤于寒则为热病，热病乃汗病也。造化汗液，皆阳气也。遍考《内经灵枢》诸篇，并无寒证阴证，乃杂病也，叔和误入之耳。守真，高明之士，亦私淑仲景者，而议论之异者，何耶？曰：虽守真之明达，盖亦因《伤寒论》以桂枝麻黄通治温暑之误，而有是说，故叮咛云：天道温热之时，用桂枝必加冷药于其中，免致黄生斑出之患。若知此汤自与冬时即病之伤寒设，不为过时之温暑设，则无此论矣。观其晚年悟道，着《病机气宜保命集》，其中羌活汤辛凉之药，以治非时伤寒，其妙如神，足可补仲景之遗旨，何其高哉！夫《内经》言伤寒即为热病而无寒者，语其常也；仲景之论有寒有热者，言其变也。合常与变，而无遗者也，所谓道并行而不相悖，而反相为用也。此其所以为医家万世之准绳标的也欤？客唯而退，遂请着其说云。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，一日巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　王海藏曰：天之邪气，感则害人五脏，以是知内外两感，脏腑俱病。欲表之则有里，欲下之则有表，表里既不能一治，故云：两感者不治。然所禀有虚实，所感有浅深；虚而感之深者必死，实而感之浅者可生。余用大羌活汤，间有生者，十得一二。立此以待好生君子。
　　赵嗣真曰：仲景论伤寒两感为必死之证，而复以治有先后发表攻里之说继之者，盖不忍坐视而欲觊其万一之可活也。《活人书》云：宜救里以四逆汤，救表以桂枝汤。殊不知仲景云：太阳与少阴俱病，则病头痛，为太阳邪盛于表；口干而喝，为少阴邪盛于里。阳明与太阴俱病，则身热谵语，为阳明邪盛于表；不欲食，腹满，为太阴邪盛于里。少阳与厥阴俱病，则耳聋，为少阳邪盛于表；囊缩而厥，为厥阴邪盛于里。三阳之头痛身热耳聋，救表已自不可，三阴之腹满口干，囊缩而厥，不下可乎？《活人书》引下利身疼痛虚寒救里之例，而欲施于烦渴腹满谵语囊缩实热之证，然乎，否乎？盖仲景所谓发表者，葛根麻黄是也；所谓攻里者，调胃承气是也。《活人书》所谓救里，则是四逆，救表则是桂枝。今以救为攻，岂不相悖？若以四逆攻里，是以火济火，而腹满囊缩谵语等证而益滋甚，荣卫脏腑何由而通行？六日而死也必矣。
　　《玉机微义》云：王海藏大羌活汤治两感伤寒，出太阳例药也。然伤寒两感，有兼风兼湿不同，或表里虚实之异治者，宜辨表里寒热，扩充治之。表中于风，内伤于寒者可治；表中于湿，内伤于寒者可治；表中于热，内伤于寒者可治。大抵两感伤寒多是表里俱虚，是以易老曰：当切脉逆从，知其吉凶。两感之邪，三阴三阳皆有之。脉从阳可治，从阴难治，阳生阴死之谓也。盖三阳有合病，三阴无合病。今阴与阳合病，则为两感，病为反常，故不治。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　寒推而至于入脏而有虚实寒热之殊故有攻表救里之异汪氏《质疑》曰：尝考《素问》，伤寒证治，由阳入阴，悉言为热。至于仲景，则寒热兼言。王安道以仲景三阴寒证为直中阴分之淆说而弗察。夫《素问》之言热者，主于邪气在经，以为法之常，仲景之言寒言热者，主于邪气在胃，以尽法之变。推而至于脉证从舍应否之殊，有补《素问》之所未备者。惜其语未莹，而读之者不复察，但能明于三阳之同于热，而不能无疑于三阴之互现乎寒也。
　　以言夫证治之在阳经也，如谓太阳病，头腰骨节疼痛，恶寒发热无汗而脉浮紧者，麻黄汤治之。有膀胱腑热而小便赤涩不利者，五苓散利之。有阳明病，身热目疼鼻干，不得卧而脉长者，升麻葛根汤扬之。有胃腑实热谵语、潮热多汗、腹胀实痛便闭等证，此胃中亡液，有干燥粪也，调胃承气、大小承气下之。有胃中蓄血，其人善忘，粪硬及易而色黑者，抵当汤下之。有少阳病，胸胁痛而耳聋口苦目眩，往来寒热而脉弦者，小柴胡汤和之。有下太早，邪热乘虚入内，而心下满硬痛者，以气结胸，若结胸而无大热，但头汗出者，此为水结，并以大陷胸汤下之。但满而不痛，此为痞，宜半夏泻心汤主之。水蓄为痞，口渴烦躁，小便不利者，五苓散利之。或漱水不咽，加半夏主之。
　　上焦头颈不强不痛，胸中痞满，气上冲咽，而脉微浮者，瓜蒂散吐之。三阳证治，昭明有如此。
　　至论三阴，俱有吐利四逆、腹满腹痛、谵语便秘烦躁等证，则寒热证治互现而不专于热，若有戾于《素问》之旨者，而实则有不相悖而反相为用也。盖邪浅而在经者，惟郁而为热，此《素问》之所以主其常也，邪深入于胃者，有寒而有热也，此仲景所以通其变也。何言在经在胃之分也？盖胃气内实者，脾得乎干运之机，而为之播气于三阴，故热邪由阳传阴，侵及于经而不能入于胃。故《素问》三阴之热证具焉，治宜泻热解表；而仲景三阴之证间有热邪之在经者，治法犹夫《素问》也。（如云腹满时痛者，病属太阴，桂枝加芍药汤主之。夫腹满者，太阴经之证也，治以桂枝以解表，芍药、甘草以泻火是也。又云：少阴病，四逆散主之。夫四逆者，寒未甚也，仲景以为少阴之证也，治以柴胡以解表，芍药、甘草以泻热是也。又厥阴条云：手足厥寒者，当归四逆汤主之。夫手足厥寒者，即厥阴经之证也，治以桂枝、细辛以解表，芍药、甘草以泻热是也，详之。
　　若夫胃气内虚者，脾失健运之令，邪气乘虚而入。邪既入胃，则不再传经矣。大抵邪气伤虚不伤实，胆脾肝肾四脏固密而无出无入，故经有病而邪有传，一入于胃，犹川渎而注之海，则不复溢而之他矣。其虚而未甚者，胃气尚与邪搏，而为实热之证，其虚之其也，不能胜其热之伤，因之下陷而里寒之证作矣。斯谓热极生寒，其证多危，以其气之虚脱也，则治法岂容拘于热而不思所以广而通之耶？故仲景于邪气在胃而为里热之治也，下之清之，则以硝、黄、石膏之辈；于邪气在胃而为里寒之治也，温之补之，则以参、术、草、枣、姜、附之属。证治俱为主乎胃，而不分及于三阴之经之脏。至于证兼乎表里，而迹涉于疑似者，则又审轻重，参标本，察虚实，而先后左右之，而莫不统之胃焉。
　　自今观之，里热之实，而为谵语潮热，腹胀大实腹满，大便秘结，而脉沉实而数，则宜下。如太阴条云：大实腹痛者，桂枝加大黄主之。又云：少阴病，自利清水色纯青，心下必痛，口干燥者，宜大承气汤下之。又厥阴条云：下利谵语者，有燥粪也，宜大承气汤下之之类是也。有里实热，兼头身疼痛恶寒发热之表证者，则宜先解后攻。又云：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热。潮热者，实也，先以小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤下之之类是也。有里实热证重而表证轻者，治宜下中兼解。如云：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤之类是也。有里热而未实者，治宜清之。如云：烦渴身热不恶寒，而脉洪大者、白虎主之。又曰：太阳少阳合病自利者，黄芩汤主之。又曰：少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。又厥阴条云：下利欲饮水者，里热也，白头翁汤主之之类是也。有里热而似寒者，此谓阳盛拒阴，亦宜清之。如云：伤寒脉滑而厥者，白虎汤主之之类是也。有热上传心肺者，治宜清上为主。如云：少阴病得之二三日以上，心烦不得眠者，黄连阿胶汤主之。又厥阴条云：伤寒六七日，大下后手足厥逆，咽喉不利吐脓血者，麻黄升麻汤主之之类。此其为里热之治，主乎胃也。
　　里寒之盛而为呕吐，下利清谷，四肢厥冷，时腹自痛，小便清白，而脉沉微之属，则宜温之。如云：自利不渴者病属太阴，以其脏有寒也，宜四逆辈温之。又如少阴病下利便脓血者，桃花汤主之。又厥阴条云：呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之之属是也。有里寒而似热者，此谓阴盛格阳，亦宜温之。如云：少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥冷，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤色，或口干呕咽痛，宜通脉四逆汤主之之属是也。有里寒而兼虚者，洽宜补中温中。如云：少阴病得之二三日，口中和，其背恶寒者，附子汤主之。又云：恶寒脉微而复利，利止，亡血也，四逆人参汤主之之属是也。有里寒而兼头身疼痛恶寒发热之表证者，治宜先温后解。如厥阴条云：下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆，攻表宜桂枝汤之属是也。有里寒轻而表证重者，治宜汗中兼温。如云：少阴病得之二三日，宜微发汗，麻黄附子甘草汤主之。又云：少阴病始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之之属是也。此其为里寒之治者，主乎胃也。
　　是知《素问》之言热者，其在经也，仲景兼言寒者，其在胃也。此其为义博而法殊，而实相为出入而不可以偏废者也。王安道乃谓伤寒传变有热而无寒，仲景三阴之言寒者乃直中阴经寒证，混同论治。殊不知直中寒证者，由于正气虚甚，腠理疏豁，邪气乘虚直入脏腑之内，应时而作，不分经络而一于虚寒，且无表证之兼，惟治以附子理中汤之属。仲景三阴之寒者，则大异于是。其寒也，久而后变，如谓少阴病脉紧，至七八日下利，脉暴微之属是也。且有表证之相兼，如厥阴条云：下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表之属是也。则证虽与直中同，而其所伤所治则异，岂可以此而乱仲景之旨乎？抑《素问》有云：三阳经络皆受其病，未入于脏者，可汗而已。脏亦指胃脏而言，即《素问》形脏四之脏也。又云：盛则泻之，虚则补之；不盛不虚，以经取之。此谓邪气在胃耳。审虚实之分，若未入胃，则里无盛虚，主治在经而已。然则经胃之分久矣，诚为伤寒之要也学人苟能明此，则夫仲景三百九十七法可触类而通矣。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　伤寒传足不传手经者，世俗之谬论也，岂有是哉？人禀天地，请以天地间可证者言之。
　　盈天地至大而营运者，莫如元气与水。且以有形论之，则江河湖海、溪涧沟浍以为行水 水之道焉。人之充满一身，无非血气，亦有十二经脉、大小络脉、经络血海以为行血停血之隧道。风行水动，气行血流，皆自然之理也。夫人之气自平旦会于膻中，朝行手太阴肺，以次分布诸经，行尽周天三百六十五度，在人行三百六十五骨节。明日寅时复会于手太阴也。血亦随气流布，营运不息，荣卫一身腠理，司开阖，维持纲纪，以为一身动静云为之主。所以一脉愆和，则百脉皆病，理固然而不得不然也。彼云传足不传手者，何所据乎？请备言其所由。
　　盖伤寒乃冬时感寒即病之名也。冬乃坎水用事，其气严寒凛冽，水冰地冻，在时则足太阳少阴正司其令。触冒之者，则二经受病。其次则足少阳厥阴继冬而司春令，而亦受伤何也？盖风木之令起于大寒节，正当十二月中，至春分后方行温令，故风寒亦能伤之。足阳明太阴，中土也，与冬时无预，而亦伤之何也？紫阳朱子曰：土无定位，无成名，无专气，寄旺于四季，能终始万物，则四时寒热温凉之气皆能伤之也。况表邪传里，必归于脾胃而成燥粪，用承气汤以除去，胃气和矣。
　　手之六经主于夏秋，故不伤之。足之六经，盖受伤之方分境界也。若言伤足不伤手则可，以为传足不传手则不可也。况风寒之中人，先入荣卫，昼夜循环，无所不至，岂间断于手经哉！经曰：两感于寒者六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，脏腑不通，则死矣。岂虚语哉！尝观《此事难知》曰：伤寒至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，六脉沉数而不洪，心下不痞，腹中不满，大小便如常，或传之十日以来，形如醉人。此热传手少阴心经也，然未知何经而来？答曰：太阳伤风，风为阳邪。阳邪伤卫，阴血自燥，热蓄膀胱。壬病逆于丙，丙丁兄妹，由是传心，心火自上而逼肺，所以神昏也，栀子黄芩黄连汤。若在丙者，导赤散。在于丁者，泻心汤。若脉浮沉俱有力者，是丙丁俱有热也，导赤泻心各半服之宜者矣。
　　此膀胱传丙，足传手经也。又谓腑传脏也，又下传上也，表传里也。壬传丁者，乃坎传离也，名越经传，气逆而喘者，非肺经乎？如谓不然，何仲景麻黄二汤乃心肺药也？请细思之。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　循经：六经以次传，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴是也。
　　专经：邪气即在一经，不传不变是也。
　　越经：间经而传，如一日太阳病，头颈项痛，腰脊强，二日不传阳明，却越而传少阳，胸胁痛而耳聋之类是也。
　　再经：六经以次传遍，却又复起而再传太阳，头痛脊强之类是也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　张仲景曰：《阴阳大论》云：春气温和，夏气暑热，秋气清冷，冬气凛冽。此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏。君子固密则不伤于寒，触冒之者乃名伤寒耳。其传于四时之气皆能为病，以伤寒为毒耳，以其最成杀厉之气也。中而即病者名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人春夏多温热，皆由冬时积寒而致，非时行之气也。学人审之。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　问曰：伤寒温病何以辨？答曰：温病于冬时感寒所得也，至春变为温病耳。伤寒汗不愈而过经，其证尚在而不除者，亦温病也。经曰：温病之脉，行在诸经，不知何经之动，随其经之所在而取之。
　　【太阳证】头痛恶寒，汗后过经不愈，诊得尺寸俱俘者，太阳病温也。
　　【阳明证】身热目疼，汗下后过经不愈，诊尺寸俱长者，阳明病温也。
　　【少阳证】胸胁痛，汗下后过经不愈，诊尺寸惧弦者，少阳病温也。
　　【太阴证】腹满喘干，诊尺寸俱沉细，过经不愈者，太阴病温也。
　　【少阴证】口燥而渴，诊尺寸俱沉微，过经不愈者，少阴病温也。
　　【厥阴证】烦满囊缩，诊尺寸俱微锾，过经不愈者，厥阴病温也。
　　是故随其经而取之，随其证而治之。如发斑乃温毒也。治温大抵不宜多发汗，其过时而发，不在表也；已经汗下，亦不在表也。经曰：不恶寒而反渴者，温病也。明其热自内达外，无表证，明矣。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　从脉舍证，如伤寒脉滑而厥者，白虎汤清之；脉微面赤身热者，温之。从证舍脉，如脉浮大，心下硬，有热属脏者，攻之；脉促，厥冷，为虚脱，非温剂不可；阳明脉迟，不恶寒，身体 汗出，用大承气汤下之；少阴病始得之反发热而脉沉，宜麻黄细辛汤微汗之之类。脉洪者，热为相应，主生；脉微身热为不应，主死。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　合病并病，世所当明，若非得其精专，焉能识此证哉？合病者，两经或三经齐病不传者为合病。并病者，一经先病未尽，又过一经之传者为并病。若并而未尽，是传未过，尚有表证，法当汗之；若并之已尽，是为传过，法当下之。是知传则入腑，不传不入腑，言其有传受如此也。阴阳互相合病，皆自下利，太阳阳明合病，主葛根汤；太阳少阳合病，主黄芩汤；少阳阳明合病，主承气汤。三阳合病，无表证者，俱可下。但三阳经合病，仲景无背恶寒语句，虽则有口燥渴心烦，背微恶寒者，乃属太阳证而非三阳合病也。
　　三阳若与三阴合病，即是两感，所以三阴无合病例也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　足太阳膀胱起于目内 ，上额交巅上，从巅络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。伤寒一二日，发热恶寒，头痛腰脊强，浑身疼痛，尺寸脉俱浮者，或缓或紧，太阳经证也。
　　足阳明胃经主肌肉，其脉起鼻交 中，从目下循鼻外，及挟口环唇，循咽喉下膈属胃络脾。故伤寒二三日，身热目疼鼻干，不得卧，尺寸脉俱长者，阳明经证也。
　　足少阳胆经主荣百节，流气三部，其脉起目锐 ，上抵头角，下耳后，入耳中，又下胸中，循胁里，出气街。故伤寒三四日，胸胁痛，耳聋或口苦舌干，或寒热往来而呕，尺寸脉俱弦，此少阳经证也。
　　足太阴脾经为三阴之首，其脉起足大指之端，上循膝入腹，上膈挟咽，连舌本，散舌下；又注心中，在于脾胃，络于咽喉。故伤寒四五日，腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹痛，尺寸脉俱沉细，此太阴经证也。
　　足少阴肾经，其脉起足小指之下，贯脊属肾，上循肝膈，入肺循喉咙，挟舌木；又络心，注胸中。肾恶燥，故病伤寒五六日，口燥舌干而渴，恶寒，尺寸脉俱沉，此传少阴经证也。
　　足厥阴肝经，（欲尽也。）其脉起足指丛毛，循股入阴毛，环阴器，抵小腹，夹胃上贯膈，布胁肋，循喉咙后，上入颃颡，连目系，出额会于巅，又下环唇内。故病患唇青舌卷，烦满囊缩，尺寸脉俱微缓，此传厥阴经证也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　伤寒六七日，厥阴见证，其太阳、阳明、少阳、太阴、少阴五经之证未除者，当先解表。表邪除，方可攻里。于此虽是厥阴经证，要审表证在否何如。若表证悉除，只用本经之药可也。经曰：七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。由此观之，可见六日传到厥阴，而前证仍在，必待七日而渐释。若表证未除，下虚其里，则表邪乘虚入内，而谵语发狂之证作矣。其或传过一经，则前经之证遂释，亦常有矣。所以伤寒当看六经见证施治，不拘日数，方为妙工。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　王海藏云：世之治伤寒有法，疗杂病有方。是则是矣，惜犹未尽也。吾谓治杂病亦有法，疗伤寒亦有方。盖法者循经而设，方者缘病而立。方即法也，法即方也，果有二乎？要知明达之士，全识部分经络表里脏腑虚实，而疏观之，岂有二哉！自后世才智不及古人，而通方之士亦鲜，是以分伤寒杂病为二门。故有长于此而短于彼者，亦有长于彼而短于此者。所以国家取士分科，而人各一于所习，宜乎愈学而愈陋，愈专而愈粗也。
　　试以伤寒杂病二科论之。伤寒从外而之内者，法当先治外而后治内；杂病从内而之外者，法当先治内而后治外。至于中外不相及，而治主病机，其方法一也，亦何必分之为二哉？大抵杂病伤寒俱不外乎表里虚实寒热。表则汗，里则下，中则和，不易之法也。剂之寒热温凉在其中矣。余风、产、小儿、目疾、疮疡等科局于专门，其理显，其习易，无怪其工之粗且浅也，是以知证不知脉，知药不知源，是岂知真而全识哉！其所常见常闻者，粗有晓会；其所未尝见未尝闻者，则有不知也。此但继述祖迹，而不及创物者远矣。
　　呜呼！天之生人，智有限量。尺有所短，寸有所长，自古然耳。若夫庸人鄙夫藉此以计功谋利，而无明道正谊之心，徒资舌辩以御人，甚之视同业如寇雠，专妒忌为心术，误人性命，恬不知恤，甘为忍人，罔顾阴德，其教之有所失耶？时世之有所俾然耶？抑疾者之不幸而有所自致耶？
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　病机
　　东垣曰：西北二方极寒，肃杀之气，伤寒者多；东南二方，温和之地，伤寒者少。经曰：邪之所凑，其气必虚。内伤者用补中益气汤，从六经所见之证加减用之。气虚甚者，少加附子以行参 之功。北方无内伤者用仲景法。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　脉候
　　《素问》云：寸口脉浮而盛，病在外。外者表也。寸口脉沉而紧，曰病在中。
　　中者里也。
　　仲景云：脉浮者病在表，可发汗。又曰：表有病者脉当浮。结胸证，脉浮者不可下，则知脉属阳证无疑矣。
　　《难经》曰：伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。
　　《伤寒论》曰：阴阳脉俱紧，名曰伤寒。寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，浮涩而紧为伤寒。
　　《脉经》曰：迟紧为寒。脉阳浮而阴弱谓之伤风。脉紧而无汗谓之伤寒。脉阴阳俱盛，重感于寒而紧涩，变为温疟。阴阳紧盛，伤寒之脉，前病热未已，后复感于寒也。脉阳浮而滑，阴濡而弱，更遇于风，变为风温。脉阳洪数，阴实大太过，温热两合，变为温毒。脉阳濡弱，阴弦紧，更遇温气，变为瘟疫。病发热，脉沉细，表得太阳，名曰 病。病太阳关节疼痛而烦，脉沉细，名曰湿痹。病太阳身疼痛，脉微弱弦芤，名曰中 。脉沉细而疾，身凉四肢冷，烦躁不欲饮水，狂闷，名曰阳厥伤寒。
　　热盛得脉大者生，沉细者死。已汗，沉小者生，浮大者死。
　　《保命集》：脉浮而紧者为表实，可汗。（麻黄汤主之。）脉浮而缓者为表虚，可固表驱寒。（桂枝汤主之。）脉沉而数，或疾而滑，或沉实有力，皆为里实，兼大便燥者可下。（大承气汤主之。）脉沉而细，或微而迟，按而无力，尺中弱，皆为里虚，可救里二便利，手足厥冷者，四逆汤主之。脉沉细者不可汗，尺脉迟者不可汗。浮而数为表实，当汗之。（麻黄汤之类，）浮而迟为表虚，宜固表。（桂枝汤之类。）不浮不沉，中诊而数，为中焦之实热。（调胃承气汤之类）兼有头痛恶寒者，大小柴胡汤斟酌用之。不浮不沉，中诊而迟，或微或细为中虚也。（建中理中汤之类。）沉而数者为里实，法当下。（大承气汤之类。沉而迟者为里虚，法当温。（姜附之类。）陶节庵曰：伤寒脉专以浮中沉迟数辨其阴阳寒热及表里虚实而断。诸浮在表，轻手得之曰浮。略重手于皮肤之下，肌肉之上，阴阳各半，故属半表半里，得之曰中。沉为在里，重指于肌肉之下、筋骨之间，得之曰沉诸迟为寒，诸数驽热。阴阳寒热虚实，用在有力无力中分。有力者为阳为热为实，无力者为阴为寒为虚。杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴；杂病以缓为弱，伤寒以缓为和。伤寒以大为病进，以缓为邪退。缓为胃脉，有胃气曰生，无胃气曰死。伤寒脉中有神曰生，神者，气血之先也。两手无脉曰双伏，一手无脉曰单伏，必有正汗也。寸口阳脉中或见沉细者，但无力者，为阳中伏阴；尺部阴脉中或见沉数者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺部沉细无力为重阴。寸口细微如丝为脱阳，尺部无力为脱阴。寸口脉浮而有力。主寒邪表实，宜汗；浮而无力，主风邪表虚，宜固。尺脉沉而有力，主阳邪在里，为实，宜下；无力，主阴邪在里，为虚，宜温。寸脉弱而无力，切忌发吐；尺脉弱而无力，切忌治下。初按来疾去迟，名曰内虚外实；去疾来迟，名曰内实外虚。尺寸俱均匀，名曰缓，缓者，和而生也。汗下后脉静者生；躁乱身热者死，乃邪气胜故也。温之后脉来歇至者，正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负，负者死。
　　按之解索名曰阴阳离，离者死。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　凡证有头疼恶寒发热，是为伤寒，无则皆非也。何则？伤寒则恶寒，伤食则恶食，理固然也。但在冬时，恶寒为甚，其余时月，虽有恶寒亦微，未若冬时之恶寒为甚也。虽四时皆有伤寒，治之不可一概论也。
　　冬时气寒，腠理微密，非辛甘温不可，故以桂枝等汤以治之。然风与寒常相因，寒则伤荣，恶寒头痛，脉浮紧而无汗，则用麻黄汤开发腠理，以散寒邪，得汗则愈。风则伤卫，头痛恶风，脉浮缓而自汗，则用桂枝汤充塞腠理，以散邪，汗止则愈。经云：辛甘发散为阳是也。若夫荣卫俱伤，又非此二汤所能治也，须大青龙汤，然此汤太峻，又非庸常之可拟也。余亦有代之者。盖冬时为正伤寒，风寒猛冽，触冒之者，必宜幸温散之。其非冬时亦有恶寒头痛之证，皆宜辛凉之剂通表里，和之则愈矣。若以冬时所用之药通治之，则杀人多矣。曰：辛凉者何谓也？羌活冲和汤是也，兼能代大青龙汤为至稳。呜呼！此方可代三方，危险之药如坦夷，其神乎哉！世皆所未知也。
　　过此则少阳阳明二经，在乎半表半里，肌肉之间，脉亦不浮不沉。外证在阳明，则有目疼鼻干不得眠之证，脉似洪而长，以葛根汤、解肌汤、升麻汤之类治之。在少阳，则胸胁痛而耳聋，脉见弦数，以小柴胡汤加减而和之。（本方有加减法。）此二经不从标本从乎中治。余尝以小柴胡汤加葛根芍药，治少阳阳明合病如拾芥，但不使世俗知此。
　　过此不已，则传阳明之本，为入里，大便实，其外证悉罢，谓无头痛恶寒也。脉见沉实不浮，谵语恶热，六七日不大便，口燥咽干，轻则大柴胡汤，重则三承气汤选用。或曰：邪既入里为实，无非大黄苦寒之药下之，何其用方之杂乎？传来非一，治之则殊。且病有三焦俱伤者，则痞满燥实俱全，宜大承气汤，浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泄满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热，病斯愈矣。邪在中焦，则有燥实坚三证，故用谓胃承气汤，以甘草和中，芒硝润燥，大黄泄实；不用枳实浓朴以伤上焦虚无氤氲之元气。谓胃之名，于此立也。上焦受伤，则为痞实，用小承气汤，枳实浓朴除痞，大黄去实；去芒硝则不伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也。若夫大柴胡汤，则有表邪尚未除，而里证又急，不得不下，而以此汤通其表里而缓治之。犹有老弱及血气两虚之人不宜用此。
　　三阳之邪大里为患，春夏秋有不头痛恶寒而反渴者，此则为温病，暑病亦热。此之温病犹加热也，治宜加减小柴胡汤。盖此汤春可治温，夏可治暑，秋能润肺，又宜升麻葛根汤、解肌汤，败毒散。中暑而渴者，小柴胡石膏汤、人参白虎汤，看渴微甚而用之，无不效者。
　　经曰：发热不恶寒者，皆不在伤寒之例矣。（陶氏《琐言》。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　大抵伤寒先须识证，察得阴阳表里虚实亲切。复用汗吐下温和解之法，庶无误矣。
　　先看两目或赤或黄，赤为阳毒，黄为胆之湿热。次看口舌有无胎状，有白胎者，丹田有热，胃中有寒，邪初入里。如滑，邪未全入，犹带表里，宜解之。已后见黄胎为热入里，宜下解之。黑胎生芒刺为热极深，难治，不死则危。再后用手按心胸，周小腹有无痛处。如心胸满闷为表在，未经下者，非结胸也，乃表邪传在胸中，未入于腑，证虽满，而为表在也，当属少阳部分，只用小柴胡加枳实入金钗煎服，实为验过神药也。如按心则痛，手不可近，大渴谵语，以经下者为虚热，结胸汤下之，反加烦躁者死。如见瞑者，知太阳经衄血将解也，犀角地黄汤。若见额汗出，齐颈而还，身无汗，小便自利，大便黑，渴饮水浆不欲咽，此瘀血证也。或小腹痛有满，当按其痛处，问其小便通利若何，如通利，知其有蓄血下焦，宜破瘀血，桃仁承气汤下之，尽黑物则愈。
　　小水不利，头汗，齐颈而还，或欲水浆，知邪热在内，津液留结，发黄，宜茵陈汤加栀子、滑石，入盐少许，利小便，清则愈。
　　凡看伤寒，尺脉弱而无力者。宜小柴胡汤和解之。若伤寒服药不效，眼珠如火，燥渴欲危，身如涂扑，脉洪大，不知人，狂妄叫喊，此因邪热在于三焦，宜三黄石膏汤治之，名阳毒也。
　　凡看伤寒，手指甲青，肚痛，吐泻，四肢厥冷，脉沉无力，名阴毒，宜附子理中汤治之。
　　凡看伤寒，吐蛔者，虽有大热，忌下之，犯下药必死，盖自胃中虚寒，则蛔上膈上，凶之兆也。急用炮干姜理中汤加乌梅、川椒服，待蛔定，却用小柴胡汤退热，蛔闻酸苦则定。
　　凡看伤寒，渴饮水浆自救，宜少饮之，不可太多，则水传心下为喘咳，为哕，为痢，为水结，为肿等证见矣，当开后外条。
　　凡两感伤寒，虽为必死，复有可救，乃自治法用药瘥也。且太阳与少阴头疼痛，邪在表，不食腹满，邪在里。少阳与厥阴耳聋胁痛，邪在表，囊缩，邪在里。三阳头痛身热，耳聋呕吐，已自不可下之。其三阴腹满口渴囊拳，便不可下乎？先用麻黄、葛根为解肌，谓胃承气为攻里，最为的当，一投一效。今之医人用古《活人书》，引身痛下利虚寒攻里之药，而治烦满囊拳实热之证，天地之远，岂不死知。《活人》救里用四逆，攻表用桂枝，岂不差乎！用是热剂，正谓抱薪救火，而腹满烦数实热何由而痊？脏腑何由而通？所死者多矣。是时两感，莫作不治，执定于心也。
　　伤寒合病者，二阳经同受病之不传也。并病者，一经先病，又过一经之称也。是太阳阳相并，若未尽，是伤太过，尚有表证，尤当汗之，麻黄桂枝各半汤；若并已尽，是为传过，太阳证潮热，手足汗出，大便硬，时谵语者是也，当下之，承气汤。是知传则病，不传则止，实出三阳证。太阳阳明并病，麻黄葛根汤；太阳少阳合病，黄芩汤；少阳阳明合病，小柴胡加蛤蚧。若三阳三阴合病，即是两感也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　初起一二日，足太阳膀胱受证，此经从头项贯于腰脊，故有头痛恶寒，发热脊强。脉按皮肤之上，轻手便得。一经有二药之分，浮而有力无汗为表实，是伤寒表证，寒伤荣血，用麻黄发腠理，表汗除邪而愈。脉来浮缓无力有汗者为表虚，是伤风表证，风则伤卫气，冬月桂枝汤充塞腠理，止汗散邪为愈。
　　有言桂枝发汗者，非发汗也。仲景云：脏无他病，里和也；卫气不和，表病也。
　　自汗出者，卫不和也。荣血不与卫合，故用桂枝甘缓之剂，以其和合荣卫，汗出，风邪由此而解矣。邪无容地，汗自出矣。非发也，实秘汗孔也。发字当作出字论。
　　其余月感冒非时暴寒之证，无汗，以羌活汤加苏叶葱白发散。若少阴心经有血热，用生地黄，无则去之。如太阴肺经有痰热，鼻塞，用黄芩，无则去之。此二味有所别也。
　　其秋湿春温夏暑之证，正宜加之，切勿根据方一概妄用。有汗，加味冲和汤逐邪而愈也。汗甚不止，加黄 白术。若将冬时正伤寒之药，混治非时冒寒之轻，若将非时冒寒之药，混治冬时正伤寒之重，必为害矣，不死则危。
　　如一日至十二日，若见头痛恶寒，不论日数多少，尚有表证，热未解，还用发散，切不可下，若下之，变为结胸等证。再若二三日至六七日，或八九日、十三四日，头痛恶寒，皆阴，反怕热，或胸腹满闷，硬痛便实，口渴谵语妄言，皆热邪传里。
　　年老元虚之人，大柴胡汤下之，年壮元实热深之人，大小承气下之，切不可拘于日数始太阳终厥阴之论也。
　　若夫头痛恶热止，则恶寒自汗，无发热者，汗后表虚也，故用黄 建中加桂枝以和表也。其不止者，去桂加炒白术、附子少许以温之，亦可不必拘于日数也。
　　又有少阴证似太阳，太阳脉似少阴，开记后条明白矣。
　　七日传邪足厥阴肝经，此经循阴 络于肝，会于颠顶，故有烦满囊拳而渴，一身无热，四肢微厥；脉至筋骨间，沉缓有力，此热从三阳传入厥阴里证也。表虽冷，内有热邪，正谓阳极发厥，宜承气汤下之，不必拘于日数也。两阴多尽，名厥阴也。如初起无身热，便四肢厥冷，怕寒不渴，或腹痛吐利者，脉沉迟无力，此证非从三阳经传来，乃是直中厥阴也，急用附子四逆汤温之，再灸丹田气海三十壮，如怔仲不省人事脉全无者，必死也。口中出沫寒痛者，盐炒茱萸姜汤煎服为效矣。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　伤寒发执恶寒，头项痛，腰脊强，则知病在太阳经也。
　　身热目痛鼻干，不得眠，则知病在阳明经也。
　　胸胁痛，耳聋口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。
　　腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。
　　引衣蜷卧，恶寒，或舌干口燥，则知病在少阴经也。
　　烦满囊缩，则知病在厥阴经也。
　　潮热自汗，谵语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发斑黄狂乱，五六日不大便，则知病入于胃腑也。
　　凡见头痛恶寒发热，腰脊痛项强，脉浮者，则是表证，不拘日数多少，理用解表之剂无疑。
　　凡见耳聋胁痛寒热，呕而口苦，脉见弦数者，即是半表半里证，不拘日数多少，便用和解之剂无疑。少阳经行身之侧，而兼半表半里。
　　凡见头痛恶寒悉除，反见怕热作渴谵语，揭衣扬手，发狂发斑发黄，潮热自汗，大便不通，小便短赤，或胸中连脐腹注闷疼痛，脉沉有力。或上气喘促，则传里证，不拘日数多少，便用通利下药无疑。
　　凡伤寒初起，无头痛，无身热，就便怕寒，四肢厥冷，或腹痛吐泻，或口味白沫，或流冷涎，或战栗，面如刀割，引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力，即是直中阴经真寒证候，急用温里热药。（轻则理中汤，重则四逆汤。）要在随所见证分表里而治之，切莫乱投汤剂，不可拘于日数。若非深得仲景之旨，岂能至此耶？（陶氏《家秘》）表证头痛恶寒发热，脉浮紧、无汗，（麻黄汤）。脉浮缓，有汗，（桂枝汤）。项强几几，无汗恶风，太阳与阳明合病，下利，头目痛，鼻干，脉浮，（葛根汤）。头痛发热不恶寒而渴，肌肉痛，脉浮大而长，（葛根解肌汤加减服之。）头痛身热恶风，表不解，脉浮而滑，心下有水气而呕哕者，（小青龙汤）头痛项强发热，伤寒见风，伤风见寒，脉浮紧，无汗而烦躁，（大青龙汤）往来寒热，脉浮而弦，或浮而细，胸满胁痛，少阳经病，心烦喜呕，欲传于里，此为半表半里也，（小柴胡汤）身热不恶寒，反恶热，手足 汗出，面赤谵语，大便实，过经不解，或呕不止，或寒热往来，（大柴胡汤）日晡潮热不恶寒，反恶热，大便秘，谵语而呕，阳明经病，（调胃承气汤。）汗后不恶寒，无表证，六七日不大便，腹胀满，潮热，狂言而喘者，（小承气汤）六七日不大便，腹满烦渴，并少阴，舌干口燥，日晡发热，脉沉实者，（大承气汤。）表邪已解，小腹急，大便黑，小便不利，此瘀血也，（桃仁承气汤）阳证未除，下之太早，即成结胸，胸中作痛，按之甚，脉浮滑，谓之小结胸，（小陷胸汤。）五六日不大便，口干而渴，潮热，心下至少腹俱硬满，胸中大痛，起高突，按之不可近，其痛愈甚者。名大结胸，（大陷胸汤）汗后而热不退，脉洪大而渴，及虚烦中 躁闷，（白虎汤。）烦渴而发赤斑者，（化斑汤。）汗后身痛脉弱，尺脉或迟，（黄 汤建中汤。）手足温，微腹痛而恶寒，脉尺寸俱迟者，（小建中汤）汗吐下后虚弱，邪传于心中，懊而烦，不得眠，（栀子豉汤）太阳病渴而饮水，小便不利，热结膀胱，（五苓散。）伤寒无表证，四肢厥冷，下利清谷，脉微迟，（四逆汤。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　【表汗】用麻黄、无葱苗不发，甚加豆豉。
　　【吐痰】用瓜蒂，无豆豉不涌。
　　【下实热】用大黄、无枳实难通，甚者加芒硝，铁锈水以逐热开结。
　　【解表里】非柴胡不能，坏证须加鳖甲、乌梅、紫苏、桔梗。
　　【温经】用附子，无干姜不热，甚者泥水澄清煎加葱白，再甚者加麝香、皂荚。
　　【阴燥者】加蜜一匙，其燥则止。
　　【中寒重者】姜汁煎服，竹沥无姜汁不行经络。
　　【蜜导法】无皂角不能开秘结。
　　【止呕吐】非半夏姜汁不能止，胃虚者加老米一撮煎药。
　　【虚烦】非人参，竹叶不能止，甚者加山栀炒米，渴加石膏。
　　【去湿利小水】非五苓散不能除，热甚者加桂一字。
　　【消渴】非天花粉、干葛不能止。
　　【补元气生脉】必用人参、五味子、麦门冬。
　　【止焦呕衄】必用犀角、地黄。
　　【下焦蓄血】必用桃仁承气。
　　【表虚】非黄 、桂枝不能固虚。
　　【除湿助脾】必用茯苓白术。
　　【黄胆发黄】必用茵陈蒿。
　　【泻里热除狂】非承气汤不可。
　　【春温】须用辛凉，非柴胡、干葛不可治。
　　【四时感冒】非羌活冲和汤不能治。
　　【救阴毒里证】须四逆汤。
　　【除吐蛔厥】须理中，乌梅入干姜、花椒。
　　【化斑毒】须白虎汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　凡头痛项强，肢节腰背俱强，身疼拘急恶寒，翕翕发热，汗不出，脉浮数浮紧，皆属表证，可汗。若发汗后不解，仍有发热而脉浮者，宜再汗之。凡头痛身痛拘急，憎寒发热，表未解者，脉虽迟，可汗。太阳病脉弱，可汗。伤寒身体痛，便清自调者，可汗。日晡寒热如疟属阳明，脉浮，可汗。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　伤寒自汗 ，无表证，脉浮而缓或弦细濡弱者，不可汗。
　　脉浮而紧，法当身痛，宜以汗解，若尺脉迟者，不可汗。
　　阴病脉沉细数，不可汗。（在里故也。）伤寒风温，四肢不收，头痛身热，常汗不解，治在少阴厥阴，不可汗。
　　汗自出，谵语，内烦不得卧，善惊，目无精光，两胫温。（先伤于温，后伤于热，因而中 。）若两胫冷，腹满，头目痛，妄言，治在足太阴，不可汗。（汗出必不能言，耳聋，不知痛所，身青面变而死。）伤寒形象中风，常微汗自出而呕者，心中懊，（发汗则 。）不可汗。
　　伤寒脉弦细，头痛而反热属少阳，不可汗。
　　太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，心下痞坚，不可汗。
　　少阴咳而下利谵语者，强汗之故也，动气不问上下左右，皆不可汗。
　　咽中闭塞不可汗，（汗之则吐血。）厥不可汗，（汗之声乱咽嘶。）亡血家不可汗，（汗之则寒栗而衄。）衄家不可汗，（汗之必额陷直视。）淋者不可汗，（汗之必 。）汗家不可重汗，（汗之必恍惚，脉短者死。）口疮，下利清谷不可汗。（汗之必胀满。）大凡取汗之法不可不谨。若劳役乘凉，解衣新沐，表虚为风寒所遏，与夫口燥舌干，咽干喉痛泻利，内伤房室，阴虚中暑，金疮痈肿初破，经水适来，新产血虚，脉沉细或豁大无力者，皆不可汗也。
　　（范云患伤寒热甚，不得汗出。徐文伯为诊视。时武帝有赐九锡之命。云谓文伯：可得速愈乎？文伯曰：便瘥甚易，但君元气不足，恐一年后不复起耳，奈何？云曰：朝闻道，夕死可矣，况二年乎？遂以蒸法取汗而愈。后二年果卒。所以取汗之法，必先审其虚实可否也。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　大法春宜吐，（春时阳气在上邪，气亦在上，故宜吐。）病在膈上者可吐。脉大胸满多痰，食在胃口，及下部无脉者可吐。脉滑手足逆冷，脉乍结，以客气在胸，中满实郁而疼，不能食，欲使人按之，而反有涎吐出，及下利日数行，寸口脉微滑者，宜吐之，其利即止也。伤寒汗下后虚烦若剧者，必反复颠倒不得眠，心中懊 ，栀子汤吐其邪热。伤寒三四日，邪在胸中者可吐，以瓜蒂散或淡盐汤，虚者以人参芦汤，痰多者用二陈汤，服后以箸探吐。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　凡怯弱与房劳内伤虚证，与夫胎而产后，血气俱虚，脉沉而弱者，不可吐。若膈上有寒而干呕者，宜温不宜吐。诸四逆病，但有厥逆者不可吐。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　伤寒汗后不解，蒸蒸发热，或渴而呕，邪在胃腑。可下。（调胃承气汤）。潮热腹痛者可下。（大柴胡汤）。嘲热脉实可下。（大承气汤。）汗后潮热不恶寒，腹满而喘，阳明胃经病可下。
　　（大小承气汤。）下后潮热，不大便，腹硬，（大柴胡汤。）阳明若多汗，胃中必有燥粪，大便硬，谵语者可下。（小承气汤。）嘲热，手足 汗出，大便难，谵语者，可下。（大承气汤。）伤寒五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时者，必有燥粪也，可下。（调胃承气汤）凡吐后腹满者可下。（同上。）吐下后微烦，小便数，大便硬者可下。（小承气汤）或腹满不减者可下。（同上。）脉沉有力，内实潮热不解，可下。（大柴胡汤。）病者无表里证，发热六七日，脉虽浮数可下。（大柴胡汤。）凡以手按脐腹硬者。或痛不可按者，可下。（大小承气汤。）太阳证不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者即愈，小腹急结者可下。（桃仁承气汤。）下后不解，再按脐腹有无痛处，若有硬处，手不可按者，可再下之。太阳结胸，潮热，脉不浮，可下。
　　（大陷胸汤。）少阴失下而咳逆，大便实，可下。（小承气汤。）少阴病下利清水色青者。心下必痛，口干燥者可下。（大柴胡汤、小承气汤。）太阳证，身黄脉沉结，小腹坚，小便不利，为无血；小便自利，人如狂者，血证候也，（抵当汤下之。）阳明证，其人喜忘，必有瘀血，屎虽坚，大便必黑，（抵当汤下之。）阳明病无汗，小便不利，必中懊 ，必发黄，可下。（大承气合茵陈汤。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　伤寒恶寒恶风者不可下。凡腹中时满时减者不可下。凡腹胀可揉可按而愈者不可下。脐左右有动气者不可下。阴虚劳倦内伤多，手足冷者不可下。脉浮有表证者，尺脉弱者，俱不可下。少阴脉微，里寒外热，干呕者不可下。表不解，心下有水气，胁痛发热不可下。阳明病，面赤色，心下硬满不可下。凡脉沉不实不疾，或细而虚，按之无力者，不可下。
　　咽中闭塞，虚家诸血逆厥，及亡血，经水适来适断，或热入血室，胎前产后崩漏，小便清白，以上皆不可下也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　治伤寒不得汗者，以火烧地令赤，用鲜柏叶、桃叶铺席热地上，令病者卧之取汗；或烧火砖喷之以醋，纸包置被中熏之，或烧热喷之以醋，纸包熨胸背四肢。（皆取汗之法也。）或以烧针刺之，或以艾火灸之，或以火置于床下，或向火于胸前。此皆逼迫寒气而出汗者也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　治法
　　伤寒热甚，欲饮水者，须察病患大小，壮怯，审其邪热轻重浅深，酌量多少与之。若人壮热深者多与之；人怯热浅者少与之。须取新汲井水，味甘而凉者，以大碗盛则凉，若饮少，三五口而止；若饮多者，半碗一碗而止。待少时口渴欲饮，仍前汲新水与之。盖频以与之无妨，不宜一饮而极意也。
　　凡饮水后寒战交作，汗出为美，此为欲解而即愈也。若欲饮水而不与之，则愈干燥而热愈炽，无由而作汗，必躁而闷乱，故以伤寒时欲饮水者为病解也。
　　热盛者必用水渍法，以青布浸新汲水中，略忖干，置之胸膻，热则易之。以手心按之而热退，或以水 其面，以不浇其身，或置病患于水中，或以水浸手与足，或浸舌漱口而不欲咽者，大抵阳证阳脉，内实热甚，烦渴口干，与水无疑。
　　有不当饮水而误与之，则停心下，轻为支结，重为结胸。若应以汗解，误以水渍，则热不退而益烦。阴证与水，则咳逆。胃虚与之，为呕哕。汗后与之，为发喘。或腹胀，或小便不利，或为寒栗，皆误用水之过也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　表里虚实阴阳寒热八字为伤寒之纲领
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　发热恶寒恶风，头疼身痛，腰脊强，目痛鼻干，胸胁痛，耳聋；或往来寒热而呕，脉浮而大，或紧或缓，皆表证也。
　　【发汗】麻黄汤、葛根汤、大青龙、小青龙。
　　【解肌】桂枝汤、桂枝麻黄各半汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　不恶风寒反恶热，身不疼，掌心并腋下 汗出，及腹中硬满、大便不通；或腹痛，或腹鸣，自利，小便如常，或谵语潮热，或咽干口渴舌干；或烦满囊缩而厥，唇青舌卷；脉俱细而沉，或微缓，皆里证也。
　　【下】小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、桃仁承气汤、大陷胸汤。
　　【温】理中汤、四逆汤、真武汤、术附汤、大建中汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　发热恶寒，身痛自汗，脉浮缓无力，表虚也。
　　【和解】桂枝汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　发热恶寒，头痛身疼而无汗，脉浮紧，表实也。
　　【发汗】麻黄汤、大青龙汤。（按：麻黄汤皆用于即病之伤寒，过时亦不用也。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　有寒有热，腹鸣自利，不渴，唇青舌卷，或无热恶寒，下利清谷，身体痛，脉沉微。
　　【温中】理中汤。
　　【救里】真武汤、四逆汤。
　　【熨法】见阴毒条。
　　【灸法】见阴毒条。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　腹中硬，大便不通，谵语，（小承气汤下之）。潮热腹痛，（大柴胡汤下之。）不恶寒，反恶热，谵语，掌心或腋下有汗出，（谓胃承气汤）。咽燥胃干腹满，（大承气汤。）【下】大小承气汤、大柴胡汤、调胃承气汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　仲景治伤寒有表复有里，今例于左，学人审之。表里俱见，疑似之间，最宜详悉。盖在表者宜汗，在里者宜下。今既两证俱有，大率表证多者，则先治其表；里证多者，则先和其里。
　　伤寒脉浮大，是表证，当汗。其人发热烦渴小便赤，当下。此是表里俱见。（五苓散分利之。）仲景云：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。（五苓散分利之。）六七日不大便，头痛有热者，是里证，当下。其人小便清者，知不在里，仍在表，却当汗。此两证俱见。（桂枝汤和之）。病患心下满，不欲食，大便硬，脉沉细，是里证，当下。其人欲汗出，微恶寒，手足冷，却当汗，此两证俱见。（小柴胡汤和解。）太阳病表证未除，医反下之，遂协热而利不止，心下痞硬，谓之表里不解。（桂枝人参汤。）太阳病，医反下之，因而腹痛、是有表复有里。（桂枝芍药汤，痛甚加大黄。）太阳病，桂枝证，误为医下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，（葛根黄芩黄连汤清之。）脉浮大是表，其人心下痞闷却当下。若烦渴燥涩，小便赤，宜用大柴胡汤和其胃气。
　　脉浮紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，此阳明证也。脉反浮而紧，是有表里惧见，不可汗下，宜栀子豆豉汤吐之。
　　有表证而脉迟者不可汗，亦不可下，宜（小建中汤。）脉弦细不欲食，则当下。其人头上汗出，身热微恶寒，手足冷，此两证俱见，宜（小柴胡汤和之。）【和解】小柴胡汤、桂枝人参汤。
　　【吐】栀子豆豉汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　无表里证者，但非汗证，又非下证，俱可用小柴胡汤，服后俟其余证，更以小柴胡加减法治之。
　　伤寒四五日至十三日，过经，无表证与里证，又未可下，（小柴胡汤。）不愈，大便硬者，（大柴胡汤。）六七日目中不了了，睛不和，无表里证，发热，大便难，脉虽浮数，（大柴胡汤。）甚者，（大承气汤。）下后脉数不解，至六七日不大便，有瘀血也，（抵当汤。）脉数，善饮消谷，六七日不大便，亦瘀血证也。
　　少阴病始得之反发热、脉虽沉，以（麻黄细辛附子汤微汗之是也。）若二三日常见少阴无阳证者，（麻黄甘草附子汤微汗之。）此二证又非表里之所能拘，不可不知也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　病患身大热反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓。仲景无治法，宜与（阴旦汤）。寒已，次以（小柴胡汤加桂），以温其里，脉必沉而迟，手足微厥，下利清谷，此里寒也。所以阴证亦有发热者，此表热也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　身大寒反不欲衣，寒在皮肤，热在骨髓也。仲景亦无治法，先与白虎加人参汤，热除，次以（桂枝麻黄各半汤），以解其外，脉必滑，身厥舌干也。所以少阴恶寒而倦，此表寒也。时时自烦，不欲浓衣，此里热也，（大柴胡汤下之。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　凡阴证身静，有语无声，气短吵息，目不了了、鼻中呼不出吸不入，口鼻气粗，水浆一入，二便不噤，面上恐寒，有如刀割，面青黑，目睛无光，有虚阳泛上，面脸赤，血不红活为异耳。必身重难以转侧，或喜向壁卧，或淹卧欲寝，或闭目不欲见人，懒语言，语或气少，难以答应。或鼻气往来自冷，声音不响亮。或前轻而后重？或时燥热寒渴，不能饮水，唇口或青或紫或白，不见红色，手足自冷，手爪青紫，血不红活，小便白色，或有淡黄，大便不实。或肌肉之分，以手按之，殊无大热。阴甚者则冷透手也。虽是发热，与阳证大异，不可以面赤烦渴为论，误作阳证，须要详辨明白可也。
　　【温】四逆汤、真武汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　凡阳证身痛，无语有声，目睛了了，鼻中呼吸出入能往而能来，口鼻中气热，面红无彩，唇红口干舌燥，能饮凉水，阳旺，身轻如常，睹目见人，语声响亮，口鼻呼吸往来自然，小便赤涩，大便秘硬，手足温暖，爪甲俱红，此皆阳证之大略也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　病患手足清冷，大小便秘涩，小便赤，烦闷昏迷不眠；又有身寒，反不欲衣，口渴，指甲红色，此阴失守而病在肌表，元阳潜入，侵于内矣。法当（大承气汤下之是也），不可作阴证治。大便秘，小便赤，其脉沉滑，四肢厥冷，以其伏热深也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　烦躁面赤身热，脉反沉微，病患手足逆冷，大小便利，或泄或清，昏沉多眠；又有身热甚，反欲得衣，口不渴，指甲黑色，此为阳失守而避在肌表，淫阴恶攻于内。法当温之，不可以阳证治。
　　韩氏《微旨》曰：面色虽见阳证，皆阳在上焦，其下焦阴气已盛，若调理得下焦有阳，则上焦阳气必降下。上焦虽见阳，其热浅于下焦也，理中四逆随证轻重用。
　　【温】治法见发热温经例，理中汤、四逆汤、甘草干姜汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒六七日无大热，身冷脉细，烦躁不饮水，此阴盛格阳也。《活人书》以霹雳散通散寒气，然后热气上行，汗出乃愈。许氏云：不甚渴者，可用附子霹雳散，渴者不可与服。面赤烦躁不渴，或渴不欲水，脉七八至，按之不鼓，姜附汤主之。
　　【正阳回阴】附子霹雳散。
　　【温】伤寒例云：面少赤，阴盛于内，隔阳在外，其病必重，用通脉四逆汤，正合仲景法。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　身表凉，疼痛，四肢冷诸证，脉沉数而有力，（承气汤主之。）王太仆云：身寒厥冷，其脉滑数，按之鼓击于指者，此名阳盛拒阴。便秘者，以大承气汤下之。
　　【下】大小承气汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　仲景云：阳毒者，受天地恶毒之气，入于阳经。其证初病大热，咽喉痛，发斑如锦纹，狂躁面赤谵语，脉洪大滑促，宜（阳毒升麻汤或青黛一物汤。）。阳毒之证，初受病时所感邪毒深重，加以当汗失汗，当下失下，或吐下；后邪热乘虚而入，或误服热药，使毒热散漫，至于六脉洪大，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，身面锦斑，狂言直走，或逾墙上屋，登高而歌，弃衣而走，皆其证也，五日可治，六七日不可治，（阳毒升麻汤主之。）咽痛，（玄参升麻汤。）热甚者，时狂时昏，口噤切牙，或见鬼神，或吐脓血，或吐药，不可下，用水渍法。
　　【消散】阳毒升麻汤。
　　【吐法】升麻栀子汤、玄参升麻汤。
　　【水渍法】若热甚者，时狂时昏，口噤切牙，不可下，用水渍法，候牙稍宽，乱稍定，投药治之。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　阴毒之证，初受病时所感寒邪深重，致阴气独盛，发汗吐下后变成阴毒。六脉沉微，腹中绞痛，或自下利，四肢沉重，咽喉不利，虚汗呕逆，唇青面黑，手足厥冷，身如被杖，短气不得息。此阴毒之候。三日可治，四五日不可治，先服甘草汤、真武汤、附子汤，次灸气海关元二三百壮，或用葱熨脐下，以手足温和脉息渐动为效。如厥逆寒极囊缩者，可用熏法，有回生之验。
　　阴毒本肾气虚寒，或伤冷物，复伤风邪。内既伏阴，外又感寒，或先感寒，而内伏阴。
　　内外皆阴，故阳气不守，遂发头痛腰重腹痛，眼睛痛，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，脐腹筑痛，六脉沉细，时或来疾，尺部小短而微，寸口盛时大者，皆其候也。或烦躁虚汗不止，或时郑声，指甲面色俱青。
　　【正阴回阳】霹雳散、正元散、天雄散、附子散。
　　【温经】真武汤、四逆汤、白术汤、肉桂汤。
　　【劫】金液丹。
　　【熨法】腹中急痛，炒盐包葱饼熨。
　　【熏法】逆厥囊缩者，以炒豆投热醋中，如法熏之。
　　【灸】关元、气海、神阙。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　翕翕然而发热者，表热也：蒸蒸而热者，里热也。表热者，风寒客于皮肤，邪热怫郁于外，表热而里不热也。里热者，阳气下陷，入于阴中，里热甚而达表也。其在半表半里者，以表热未罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，而但轻于纯在里也。至于三阴发热，则有腹痛，手足厥冷，其脉或沉，或下利为异。
　　（节庵调太阴厥阴皆不发热，惟少阴反有发热，盖谓本经原无热证，但三阳经之热未去，病至三阴，而三阳经之热证犹在，故仲景有谓腹满时痛者，病属太阴，桂枝加芍药汤主之。夫腹满，太阴经证也，治以桂枝以解表，甘草、芍药以泻热是也。又厥阴条云：手足厥寒者，当归四逆汤主之。夫手足厥寒者，厥阴经证也，治以桂枝、细辛以解表，芍药、甘草以泻热是也。）脉阴阳俱虚热不止，汗后下后复发热，脉躁急，利与热惧不止者难治。
　　【发汗】太阳病发热头痛恶寒，脉浮紧无汗为表实，麻黄汤。
　　太阳阳明合病，头痛目疼鼻干，脉浮发热下利，葛根汤。
　　太阳表证未解，心下有水气，头痛发热恶风，小青龙汤。
　　伤寒见风，伤风见寒，太阳无汗，脉浮紧烦躁，大青龙汤。
　　【解肌】太阳头痛发热恶寒自汗，脉浮缓为表虚，桂枝汤。
　　脉浮缓，反无汗；脉紧，反烦躁，俱用桂枝麻黄各半汤。
　　太阳阳明头痛发热，不恶寒而渴，肌肉痛，脉浮大而长，葛根解肌汤。
　　【两解】荣卫兼和是也。如伤寒见风脉，风见寒脉，为荣卫两伤，脉浮紧无汗，大青龙汤。
　　发热脉浮，大小便赤，烦渴，此表里证俱见，或有汗，脉浮，小便涩，并宜五苓散。
　　【六经表】少阳发热，胸满胁痛，小柴胡。太阴热而腹痛，桂枝汤。少阴发热脉沉者，麻黄附子细辛汤。下利厥逆，里寒外热，脉不出者，通脉四逆汤。
　　厥阴手足厥冷而身热者，当归四逆汤。
　　【下】伤寒发热四五日，发汗不解，蒸蒸发热，属胃也，调胃承气汤。阳明病身热汗出 然，脉实者，同上。
　　汗后不恶寒但热者，并阳明发汗过多而反热，俱大承气汤。
　　伤寒六七日，目中不了了，无表里证，大便难，身微热，此为实，急下之，大承气汤。脉浮数者，大柴胡汤。
　　身热汗不出，内实反恶热；或发热汗出不解，心下痞，呕吐而利，俱大柴胡汤。无痞满，无潮热，无谵语，脉不沉，俱勿轻下。
　　【温】脉浮热甚反灸之，因火而动，必咽燥吐血，四逆汤。
　　脉浮而迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤。
　　【和】头痛身热，小便自利，或恶寒，心中悸而烦者，小建中汤。
　　脉浮发热，无汗而渴，表里相半，小柴胡汤。
　　壮热头痛心中烦者、栀子黄芩汤。
　　大下后身热不去，心中结痛者，未欲解，栀子豆豉汤。
　　发汗又复下之，恶寒发热者，小建中汤。
　　瘥后劳役复发热者，小柴胡汤。食复发热，栀子豉汤。
　　病后虚羸，微热不去者，竹叶石膏汤。
　　【双解】里证已急，或脉浮，或头痛，风寒表证仍在者，过经不解是也，大柴胡汤。此解表攻里之法，故曰双解，非前两解之比也。
　　【出血】伤寒七八日不解，自胸至头上面目俱带紫黑壅肿，寸脉浮大而数，是欲作衄而不能出也，用箬叶或茅刺于两鼻中弹刺之，出血一二升而安。今西北方人于两尺泽刺出血如射即安，谓之打寒。此许学士遗意也，正《易》所谓血去惕出，有自来矣。但北方之人不谙此理，凡一切杂病内伤，动辄刺血，亦谓之打寒。甫见气血俱虚而病者又行此法，是犯虚虚之戒，而遂致于不可救者何限哉？【越婢】太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱，不可表散，宜解表邪而益胃滋津，桂枝二越婢一汤。
　　【吐】病如桂枝证，头不痛，项不强，胸中痞硬，上逆，胸有寒也，宜吐之，瓜蒂散。或心中结痛而烦，栀子豉汤。
　　【劫】有汗下后阴阳之气下陷，热不退，其人昏倦，不渴不食者，宜镇之，来复丹、灵砂丹。
　　【针】身热恶寒取后溪。身热汗出，手足厥冷，取大都。身热头痛不食，取三焦俞。
　　汗不出取合谷、后溪、阳池。身热而喘，取三间，余热不尽，取曲池。烦满汗不出，取风池、命门。汗出烦热，取五处、攒竹。上脱、烦心、好壮，则取巨阙、商丘。身热头痛汗不出，取曲泉。身热进退头，取神道、关元、悬颅。（以上出《针经》）。
　　【灸】六脉沉细，一息二三至，取气海、关元。少阴发热，取大溪。
　　发热反欲得衣，热在肌表，寒在骨髓，脉沉迟，手足或微厥，下利清谷，此阴证发热表未解，四逆汤、通脉四逆汤。《活人书》表热里寒先与阴旦汤已，次用小柴胡汤加桂温表。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　恶寒者，不见风亦恶寒，身虽热亦不欲去衣被。其风寒客于荣卫，阴气上入于阳中，则洒淅而恶寒也。经曰：发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。谓如或已发热，或未发热，必先恶寒而继之以发热，此发于阳也。若初病恶寒而倦，脉沉细而紧，此发于阴也。在阳则发汗，在阴则温里。或下证悉具而微恶寒者，是由表未解，当先解表而后攻里。若少阴病恶寒而蜷，足厥冷，自利烦躁，脉不至者不治。
　　【发汗】太阳发热无汗恶寒，阳明虽有下证，但恶寒者，表未解也，俱麻黄汤。
　　【解肌】太阳发热有汗恶寒，阳明脉迟，汗出多微恶寒，表未尽也，俱桂枝汤。
　　发热恶寒，热多寒少，脉微弱，无阳也，不可汗，越婢汤。大下后复发汗，心下痞，恶寒无汗，先桂枝汤，后攻痞，三黄泻心汤。
　　【和】少阳头痛，发热恶寒，小柴胡汤。发热微恶寒，柴胡桂枝汤、桂枝二越婢一汤。下利后恶寒而倦手足温者，小建中汤。尺寸脉微而恶寒，阴阳表里俱虚，更不可吐下，小建中汤。
　　【下】少阴恶寒而蜷，时时自烦，不欲浓衣，大柴胡汤。
　　【清】吐下后七八日不解，发热而渴，时时恶寒，表里俱热，白虎汤。发热汗出后，恶寒而呕，但心下痞者，五苓散。
　　【温】少阴恶寒脉沉细，四逆汤、理中汤。汗后恶寒者，虚也，芍药附子甘草汤。汗后恶寒，脉细数浮迟，呕不止，理中丸。恶寒脉微而复利，正亡血也，四逆加人参汤。
　　恶寒反不欲近衣，热在骨髓，寒在肌表，从治法，先用白虎加人参汤，次用桂枝麻黄各半汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　寒热往来者，阴阳相胜，邪正相争而作也。盖阳不足，阴邪出于表而与之争，故阴胜而为寒；阴不足，则阳邪入于里而与之争，故阳胜而为热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪在半表半里则寒热相半，乍往乍来而间作也。小柴胡汤专主寒热，寒多者加桂枝，热多者加大黄，是大法也。亦有热甚反寒者，夏月不宜用桂。亦有妇人热入血室而作寒热者，亦属少阳经也。
　　【和解】半表丰里，寒热往来，小柴胡汤。热多，白虎加桂汤。寒多，柴胡姜桂汤。
　　先热后寒，阴不足也，小柴胡芍药汤。心烦喜呕，胁满不欲食，小柴胡汤。胸满，或泄而嗽，小柴胡去枣加五味子汤。渴而不呕，头汗出，小便不利，胸满，柴胡干姜汤。不呕，清便，寒热日二三发，桂枝麻黄各半汤。厥阴恶寒发热自疟为欲愈，桂枝麻黄各半汤。太阳证似疟，一日再发，脉洪大者，桂挂二麻黄一汤。妇人中风续得寒热，发热有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟，小柴胡汤。
　　【越婢】恶寒而热，脉微，不可更发汗，桂枝二越婢一汤。
　　【双解】病至十余日，结热在里，复往来寒热，大柴胡汤。
　　【下】寒热而恶热，胃实也，调胃承气汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　仲景书只有热多寒少之条，无寒多热少之证。
　　脉浮缓，手足厥，麻黄桂枝各半汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　大小便清利，脉浮，桂枝麻黄各半汤。尺脉迟者，黄 建中汤。脉微弱无阳者，桂桂二越婢一汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　潮热属阳明，阳明主于未申，一日一发，日晡而作者是也。太阳旺于巳午，少阳旺于寅卯。若于此时发热者，为邪未入胃腑，可下之，非谓潮热也。脉浮而紧，潮热而利，或小便难，大便溏者，热未入腑，犹带表邪，当先和解其外。如小便利，大便硬，方可攻之。经曰：潮热，阳明内实也。又曰：潮热者，外欲解也。又曰：其热不潮，未可与承气汤。以此知伤寒潮热，则是表解，里气将复，下之而愈。若热未潮，表未罢，必和解之，随证而治。
　　【发汗】潮热非发于日晡时，腹满鼻干，心胁痛，身黄，麻黄连翘赤豆汤。
　　【和解】潮热恶寒，或溏，咳逆，小柴胡汤。
　　阳明中风，脉浮弦小便难而哕，腹满胁痛，无汗嗜卧，小柴茯苓汤。潮热脉浮兼寒，小柴胡加桂枝汤。
　　【解肌】日晡潮热脉虚者，微汗之，桂枝汤。
　　【散热】潮热身寒为热未实，阳明中风也，栀子柏皮汤。
　　阳明脉浮，潮热或盗汗，黄芩汤。
　　【攻下】汗后潮热，不恶寒，腹满而喘，阳明胃经实证也，大小承气汤。
　　下后潮热，大便复硬，大柴胡汤。脉实者，大承气汤。
　　结胸潮热属太阳，脉不浮者，大陷胸汤。腹满不大便，潮热，小承气汤微利之。
　　病患烦热，汗出则解，又加疟状，日晡热，脉实，可下，小承气汤、大柴胡汤。
　　恶证，伤寒五六日，吐汗下后不解，日晡潮热，如见鬼状，循衣摸床，微喘直视，服承气汤。脉弦者生，涩者死。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　烦热者，不经汗吐下，邪热传里，则为烦热，与发热有异也。经云：病邪在表，发热汗出而解，如未作，膈实，但当和解，微热而已。若心下满而烦，则有吐下之殊也。宜别其虚实，而为剂之重轻。若先烦而悸者为实，先悸而烦者为虎，虚谓心中或呕或吐之貌。阳明病心烦喜呕，壮热往来，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓汤。发汗后解半日许，脉浮数者，可更发汗，桂枝汤。汗后昼烦夜静，不呕不渴，无表证，脉微沉，干姜附子汤。又云：烦热为烦而热，有时而烦者是也，所以有阴有阳，有真阳内郁，有阴中伏阳之证。
　　【发汗】邪在表而烦热者，桂枝麻黄各半汤。发热后解半日许复烦，脉浮数者，可更汗，桂枝汤。
　　【和解】心烦热而呕，或胸中烦而不呕，小柴胡汤。
　　兼吐，心烦不眠者，酸枣仁汤。烦热而渴，竹叶石膏汤。
　　【和中】伤寒二三日，心中悸而烦热，是虚也，小建中汤。
　　【分利】汗后烦热而渴，五苓散之类。
　　【可水】汗后胃干，烦热不得眠，欲饮水，少少与之。
　　【吐】汗后烦热，心胸烦闷，人参散吐之。实烦而胸中窒者，栀子豉汤。脉浮，上部填塞，心胸满者，瓜蒂散。
　　反复颠倒，心中懊 ，但药有轻重之不同耳。
　　【和表里生津液随证分治】热者，白虎汤。寒者，附子汤。
　　脉表未解也。热者渴者，热未实上焦燥也，五苓散。（生津和表里。）阴虚而邪盛，热烦于内，心中烦，不得眠者，黄连阿胶汤。（扶阳散煎。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　背为阳，腹为阴。阳气不足阴气盛，故背恶寒。背为五脏之所系，阴气乘于阳也。
　　【发汗】无汗恶风表实，脉紧，寒伤荣，俱麻黄汤。脉浮者，升麻汤。
　　【和解】背恶寒兼潮热，柴胡加桂汤。汗出恶寒，附子泻心汤。
　　【解肌】自汗，背恶寒，恶风，桂枝汤。《保命集》背恶寒表未解，葛根汤。
　　【清】三阳合病，额有汗，口燥不仁，白虎汤。伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒，白虎加人参汤。
　　【下】背恶寒，有潮热腹满，小承气汤。
　　【温】少阴病一二日，口中和，背恶寒，无热也，附子汤。
　　发汗后不解，反恶寒者，虚也，阳微也，芍药甘草附子汤，（以补荣卫。）在阴者四肢冷，大便滑，温中汤、四逆汤。脉沉紧而细，内自烦躁，不饮水，此为阴盛格阳，身冷，四逆汤、霹雳散。尺脉迟，小建中汤。身寒拘急，泄下重腹满，少阴也，温中益阴。
　　【灸】背恶寒，口中和，灸关元穴。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　恶寒者，不见风亦恶寒，身虽热亦必欲近衣被。其风寒客于荣卫，阴气上入阳中，则洒淅而恶寒也。经曰：发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。或已发热，或未发热，必先恶寒，而继之以发热，此则发于阳也。若初病恶寒而蜷，脉沉细而紧，此则发于阴也。在阳则发汗，在阴则温里。或下证悉具而微恶寒者，是表犹未解，当先解表而后攻里。若少阴病恶寒而蜷，足厥冷自利烦躁，脉不至者为不治。恶寒阴寒为病，口中和；恶寒阳气内陷，口干而烦。
　　【发汗】恶寒大率多属表，若太阳发热无汗恶寒，麻黄汤。阳明虽有下证，但恶寒，表未解也，麻黄汤。
　　【和解】少阳头痛发热恶寒，小柴胡汤。发热微恶寒，柴胡桂枝汤、桂枝二越婢一汤。
　　【解肌】太阳发热有汗恶寒，阳明脉迟汗出多，微恶寒，表未尽也，桂枝汤。或大下后复发汗，心下痞，恶寒无汗，先用桂枝汤，然后攻痞，三黄泻心汤。
　　【汗】吐下后八九日不解，发热而渴，时时恶寒，表里俱热，白虎汤。
　　【和中】下利后恶寒而蜷，手足温者，尺寸脉微而恶寒，此阴阳表里俱虚，不可更吐下，俱小建中汤。
　　【温经】少阴经恶寒脉沉细，四逆汤、理中汤。汗后恶寒，虚也，芍药甘草附子汤。
　　【下】少阴恶寒而蜷，时时自烦，不欲浓衣，大柴胡汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　恶风者，见风则怯，密室之中无所恶也。风伤荣卫，气虚则腠理不密。由是而恶风，悉属于阳，非比恶寒有阴阳之别。若无汁而恶寒者为伤寒，当发其汗。汗出而恶风者为中风，当解其肌，不可更发汗。若里证甚，而恶风未罢者，尤当先解其表。三阳风温皆有此证，不可不辨。
　　【发汗】太阳头痛发热，身痛骨节痛，无汗恶风而喘，麻黄汤。
　　【解肌】有汗而恶风，为中风卫病，桂枝加葛根汤。太阳中风，阳浮阴弱，恶风自汗出，鼻鸣干呕，桂枝汤。
　　【和中】汗不止必恶风，烦躁不得卧，先防风白术牡蛎汤，次用小建中汤。
　　【清】吐下后七八日不解，表里俱热，时时恶风，大渴舌干燥而烦，白虎加人参汤。
　　【温】发汗太过，卫虚亡阳，遂漏不止而恶风者，法当温，桂附汤。
　　小便难，四肢微急，难以屈伸，（同上。）风湿恶风不欲去衣，骨节烦痛，不得屈伸，汗出短气，小便不利，或身微肿，甘草附子汤。
　　脉浮身重，汗出恶风，防己黄 汤。
　　【针】先刺风池、风府，却与桂枝葛根汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　卫气者，所以实腠理而固津液者也。卫为邪所干，不能卫护于外，由是而汗出焉。
　　且自汗者有表里虚实之分。若自汗出，恶风寒，为表未解，当先解肌；以至汗泄恶风，与汗后恶寒，皆为表虚，必用温剂；若汗出不恶风寒，则为表解里未和，须攻下之。或汗出发润如油如凝珠而不流者，不治；汗出而濡，此其风湿甚者，湿邪干于卫气，气不能固于外，则皮肤为之疏，而津液妄泄，然润， 然出也。
　　【解肌】太阳中风自汗，脉浮缓，桂枝汤。
　　【和解】自汗身热不渴，柴胡加桂汤。
　　【补】自汗而小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草二物，或小建中汤、黄建中汤。
　　【分利】自汗而渴小便难，五苓散：不渴者，茯苓甘草汤。白汗而渴小便利，勿用五苓散。
　　【疏风】太阳病发热脉沉细，摇头口噤，背反张，自汗不恶寒，名柔 ，中风也，小续命汤。汗多亡阳，烦躁恶风不得卧，先与防风白术牡蛎汤，汗止，服小建中汤。
　　【温】发汗多，遂漏不止，曰漏风亡阳，桂枝附子汤；少阴自汗，小便清白，咽干呕吐厥逆，甘草干姜汤。霍乱吐利自汗，手足冷，脉沉绝不渴者，理中汤。阴证四肢逆冷自汗，四逆汤。
　　【消暑】中暑霍乱，吐利自汗，内热渴甚者，香茹饮、白虎汤、小柴胡汤冷服。
　　【从治】吐利后自汗出而厥，脉欲绝，通脉四逆汤加猪胆汁。
　　【下】阳明汗多而渴，不大便者，调胃承气汤。自汗出不恶风寒，则为表证罢而里证实也，承气汤。里未和，热越，故下之。才觉汗多，未至津液干，宜速下之，则为达经，免致用蜜导也。
　　阳明自汗，小便利，小便利为津液内竭，大便虽硬，不可攻，可用蜜导煎法。（其法用蜜二合，于铜器中微火煎之，稍凝如饴，搅之勿令焦，少以皂角末和之，乘热捻作枣子样，冷则硬，纳谷道中，欲大便急去之。）【扑法】汗多不止，用白术、 本、川芎、白芷各一两，牡蛎、糯米粉各二两，为细末，相和，周身扑之。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　盗汗者，睡着则汗出，醒则止也。杂病盗汗，责其阴虚；伤寒盗汗，在半表半里，知其胆有热也，专主于小柴胡为当矣。
　　【和解】盗汗出而微恶寒，小柴胡加桂汤。脉浮大欲眠，目合则汗，小柴胡汤。
　　【清热】冬阳明脉浮，潮热盗汗，黄芩汤。
　　【下】素有积热在内，脉实，大柴胡汤；阳明盗汗里实者，调胃承气汤。
　　【扑法】（如自汗法。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　头为诸阳之首，诸阳经络循于头，三阴之经则至颈而还。故头汗者，邪传诸阳，津液上凑，则汗见于头也。若遍身汗出者，谓之热越。今热不得热，而阳气上腾，津液上凑，故汗出于头。夫里虚不可下，内涸不可汗。既头有汗，不可再汗也。其或实热在内，小便利而大便黑。为畜血瘀热在里。小便不利，渴引水浆，必发黄，热入血室。虚烦水结，皆令头汗，此为热郁于内而上达，或吐或下，以去其邪。又或小便不利，内外关格而头汗，则为阳脱误下。湿家额上汗出而喘，小便难，大便利者，亦阳脱也。二者难治。
　　《百问》云：表实里虚头汗，不可下。病头汗出者，切忌小便难，为逆。
　　【和解】汗下后胸胁满，小便不利，往来寒热，心烦，头汗出，柴胡桂姜汤。寒湿相搏，邪在半表半里，小柴胡汤。
　　【吐】阳明下之，外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗出，栀子豉汤。
　　【分利】心下满，头汗出，水结胸，小半夏茯苓汤。头汗出，齐颈而还，发黄证也，茵陈汤、茵陈五苓散。
　　【下】头汗谵语，是为血热，属阳明，承气汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒手足汗者，太阳传入阳明之府，热聚于胃，则津液旁达于四肢也。手足汗出，大便难，谵语，为热聚于胃可知。阳明中寒者不能食，小便不利，手足出汗，此欲作痼瘕，即是中寒。
　　【下】蕴热，大便燥，谵语，手足汗出，大承气汤、调胃承气汤。
　　【温】挟寒，水谷不分，手足汗者，理中汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　寒邪伤人，独不汗出。寒伤荣而不伤卫。卫无邪气所干，则皮腠固密，津液不泄，是以汗不出也。及其传里为热，则亦自汗出也。当汗之证，与麻黄三服而汗不出者，死不治。寒邪在表，欲饮，水内蓄，因其亡阳久虚，皆令无汗。伤寒无汗，邪在表而腠理密也，宜散之，经所谓阳明无汗，小水不利，心中懊 ，身必发热。
　　【发汗】太阳头痛，发热无汗，麻黄汤。脉浮紧发热无汗，麻黄汤。阳明反无汁，脉浮而喘者，麻黄汤。
　　【和解】脉浮而迟为无阳，不能作汗，身必痒，桂枝麻黄各半汤。
　　【解肌】项背强几儿，无汗，葛根汤。刚 发热无汗，葛根汤、小续命汤。
　　【清利】发热无汗，悸不止，白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤。无汗小便不利，心中懊 ，身必发黄，五苓齿陈汤。
　　【助阳】阳明主有汗，今无汗，身痒如虫行皮中，虚久故也，黄 建中汤、术附场，熟附子配麻黄，发中有补。赵嗣真曰：干姜配生附，补中有发。
　　【蒸法】（渍形火攻皆同用。）
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　（太阴少阴有身热而无头痛，盖二经皆不上头故也。厥阴有头痛而无身热，若身热而又头痛，属阳经也。）伤寒头痛属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明少阳亦有之。三阴无头痛，太阴少阴二经至胸而还，惟厥阴循喉咙上络于颃颡，会于巅，故有头痛。伤寒头痛，太阳经居多，头角痛属少阳，头额痛及鼻属阳明，头顶痛属厥阴经。厥阴头痛甚而手足寒者，为黄病。若两感于寒，太阳与少阳俱病，则头痛口苦干，烦满而渴，与夫头痛热甚入连于脑，手足寒者，则为真头痛矣。
　　【发汗】伤寒头痛发热无汗，恶寒不恶风，麻黄汤。大便六七日不通，头痛有热，小便清者，知不在里，仍在表也，须当汗解。头痛甚者必衄，葛根葱白汤、荆防散、川芎石膏汤。
　　【和解】少阳头痛，往来寒热，脉弦细无汗，邪在半表半里，小柴胡汤。发热头痛似疟为欲愈，桂枝麻黄各半汤。
　　【解肌】太阳头痛，发热自汗，表浮缓，桂枝汤。伤风汗出发热，恶风不恶寒，桂枝汤；轻者，柴胡加桂汤。天行劳复，头痛四肢疼，葱豉汤。太阳病下之，脉细数，头痛未止，连须葱白汤。
　　【清】太阳伤寒头痛，须用酒炒黄芩、羌活、薄荷叶辈。自汗头痛及风暑杂病，俱白虎汤，少加芎、荆尤妙，竹叶石膏汤。
　　【利】夏月头痛恶寒，心下烦躁不快，五苓散。
　　【吐】头痛发寒热，脉紧寸大，即是痰厥，瓜蒂散。中寒湿鼻塞声重而头痛，瓜蒂搐鼻法。痰涎胸瞒，头痛寒热，瓜蒂散。
　　【温】厥阴头痛及少阴证呕而吐涎沫，吴茱萸汤。夏月头疼，身冷自汗，此中暑温，术附汤。厥阴头痛，脉微迟，为欲愈；不愈者，小建中汤。
　　【下】阳明头痛，不恶寒微恶热，不大便，胃气实也，调胃承气汤。表邪入里，大便秘，有热，脉沉而滑，或尺寸俱长，皆可下。有热不恶寒反恶热，或不大便，小便赤者，胃实也，调胃承气汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒项强，乃太阳膀胱之经走头项，而行背及腰而下足也，所以太阳感受风寒，则项为之强急，必待发汗而解。太阳中风，加之寒湿，亦项强口噤，背反张为 病也，宜温之。
　　【发汗】太阳病项强，反汗出恶风为表实，麻黄汤。太阳中风项强口噤，背反张无汗为刚 ，麻黄汤。
　　【解肌】太阳项强无汗，葛根汤。项背强几儿，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤。有汗项强，脉浮缓，桂枝汤。太阳寒湿，项强口噤，背反张有汗为柔 ，桂枝汤。
　　【和解】头项强，身热恶风，腹中满，手足温而渴，小柴胡汤。
　　【温】阴毒初得，病手足项强，咽喉痛，心腹痛，短气厥逆吐利，身如被杖，附子汤。阴毒，甘草汤、正阳汤。有误下太阳结胸项强，理中丸。若损甚者，兼与四逆汤。太阳误下而厥者，故用此；不厥者，不可轻用。
　　【下】结胸病亦有项强如柔 状，大陷胸丸。
　　【针】
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　四肢拘急者，手足不能自如，屈伸不便，蜷卧恶风之类。四肢，诸阳之本，因发热汗多，亡阳阳虚而有是证也。
　　【和】伤寒四肢拘急自汗，脉浮小便数，心烦恶寒，手足倦怠，芍药甘草汤。
　　【温】太阳病汗出遂漏不止，恶风，小便难，拘急者，桂枝加附子汤。吐利后汗出，发热恶寒，四肢拘急而厥冷者，四逆汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　由阴气上入阳中，或阳微阴虚相搏所致。脉沉实为阳盛格阴。
　　【解】一身尽痛，热而恶寒，面寒，宜解表，桂枝汤。
　　【温】一身尽痛，发热面黄，大小便反快者，甘草附子汤。
　　【利】一身尽痛发热，身如重黄，头汗出，背强，小便不利，此中湿也，茵陈五苓散。
　　【下】一身尽痛，发热面黄，七八日后热结在里，有瘀血也，宜下之，桃仁承气汤、抵当汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　身痛，太阳表证居多也，虽云表邪未解，而有发汗温经先后之不同。自利脉沉为阴病，身痛身重属手阳明，为阳病。又有阳邪内行，不荣于表而身痛，不可不知。太阳身痛，但拘急。中湿身痛，不可转侧。阴毒身痛，体势沉笃，宛如被杖。
　　【发汗】太阳脉浮，身痛无汗，麻黄汤。阳明虽有下证，但身痛者，表未解也，麻黄汤。
　　【解肌】发热有汗身痛，桂枝汤。阳明脉浮，葛根汤。汗后霍乱身痛，桂枝汤。
　　【和中】汗后脉沉迟，身痛，血不足也，黄 建中汤。
　　【温】阴毒呕逆下利，身痛如被杖，唇青面黑，甘草四逆汤。少阴证身痛脉沉，肉 筋惕，真武汤。小便利者，术附汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　此发汗过多，亡阳之所致。《内经》曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过多，津液枯少，阳气虚，筋肉失所养，故惕惕然跳 而动，为虚甚也。故仲景特设真武汤以救之，谓因发汗吐下后，表里俱虚而有此状，为逆而难治也。
　　【温】筋惕肉 而四肢厥冷，真武汤。
　　【和经盖阳】虚者，茯苓桂枝甘草白术汤。
　　【疏风】动气在左，肝血之虚也，不可发汗，发汗则重击，其肝血不能藏，故筋惕肉 ，此为逆证，先服防风白术牡蛎汤，次服小建中汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　胸胁满，胸膈间气塞闭也，非心下满也。胁满者，胁肋下气填胀也，非腹中满也。胸满多带表证，胁满多挟半表半里证，邪气自表传里，必先自胸胁，已次经心腹。
　　【发汗】胸中至表犹近也，葛根汤。阳明喘而胸满，麻黄杏仁石膏汤。
　　【和解】半表半里，胁下痞硬，冲和汤去枣加牡蛎。
　　或已汗下，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头出汗，或往来寒热，柴胡姜桂汤。胸胁俱满，或胁下硬痛，或呕，舌上白胎，或不大便，并小柴胡汤。
　　【调中】寒中太阴，误下之，愈不快， 胀，或吐或利，理中汤加枳实、陈皮。
　　【吐】邪气留于胸中，聚而为实，非上吐不可。如四日在胸，吐之则已。汗下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤吐之。胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，此为胸中有寒也，瓜蒂散吐之。
　　【下】阳明少阳合病，下利身热胁痛，大柴胡汤。汗后头疼，心下痞，胁满，十枣汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒心下满者，当心下高起满硬者是也。不经下后而满者，则有吐下之分；若下后满者，有结胸痞气之别。如病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心下满而烦，饥不得食，病在胸中，当吐之。经下后心下满而硬痛者，为实邪结胸；满而不痛为虚邪，虚邪留滞则但满而不硬痛也。脉双弦而迟者，必心下硬。实则心下满，虚则心下悸。
　　【和解】满而不痛，半夏泻心汤。呕而发热，小柴胡汤。
　　【分消】饮水多，心下满胀，牡蛎泽泻汤，利小水。伤寒例云：心下满、心下悸皆邪在胸而停水也。
　　【吐】病患手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸，心满而狂饮不能食者，吐。
　　【下】心下满而硬痛结胸，大陷胸汤。心下满，按之濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心汤。阳明病心下硬满，不可攻之。利遂不止者死，利止者愈。
　　【诸泻心例】心下痞满，而复恶寒汗出者，附子泻心汤。汗后胃不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤。心下痞而干呕，心烦不得安，下之痞益甚，此作但胃中虚，客气上逆故硬也，甘草泻心汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　经曰：病发于阳而反下之，热入，因作结胸。注云：发热恶寒者发于阳也，外证项强，心下满硬而痛者是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若水气，慎不可下，亦有不因下而心下硬满者。经曰：病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心下满而烦，饥不饮食，当吐之。是则病在胸中也。经曰：阳明病心下硬满，不可下，下之利不止而死。是则自表传里，留于心下未痊为实，法当吐，故有此戒。其或结胸证具而烦躁者不治。《活人书》分五种：按之则痛为小结胸；不按而痛，手不可近为大结胸；饮水不散而成拮胸，为水结胸：心下懊 ，烦躁烦渴，为实热结胸；妇人热入血室为血结胸。
　　【和解】结胸脉浮者，是表有热，或烦渴呕哕，宜先服小柴胡汤解表，方可下之。
　　饮水不散而成水结胸，小半夏茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎汤。
　　【泄热】如汗后未全解，误下之，为小结胸，烦渴脉实，三黄泻心汤，表未全解尚不敢用。
　　【理中】邪热在胸膈痞结，或未辨虚实，先与理中加枳实尢妙，先理其气，枳实理中丸、桔梗枳壳汤、韩祗和七物调中丸。太阴证下之，心胸硬满，及用诸药不效者，增损理中丸。结胸，手不可近，用陷胸等药不效，枳实理中丸；渴，加栝蒌。
　　【逐寒】无热证，此寒实结也，枳实理中丸、三物白散、槟榔散。
　　【下】心下按之痛，脉浮滑，为小结胸，小陷胸汤。实热脉沉紧，心下痛，手不可按，为大结胸，大陷胸汤。有兼项强如柔 状，或从心下至脐上不可近，大陷胸汤。血结胸，小腹满，小便不利，抵当汤。
　　【水解】结胸喘促狂乱，极热大燥，用地龙水，一服未效，再服自然汗出愈。
　　【水渍法】结胸烦乱欲死，凝雪汤渍布薄胸上，热除为度。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　胸满而不痛者为痞，关脉沉，心下满而不硬，按之不痛，名曰痞。经曰：病发于阴而反下之，因作痞。注云：无热恶寒者，发于阴也，其结胸之轻者乎？外证心下满而不痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也。惟枳梗最良。欲攻之，亦须表证解而后可。不满不硬但烦闷者，非痞也，谓之支结。凡痞而硬为水停，濡者为气聚。《保命集》云：脾不能行气于脏，结而不散为痞。
　　【和解】表未解，不满不硬，而心下烦闷曰支结，柴胡桂枝汤。服五苓散后心下痞而恶寒，表未解也，先与桂枝汤乃可攻。轻者通用桔梗枳实汤，胸满而濡者，半夏泻心汤。胸胁微结，小柴胡汤加姜、牡蛎。表证未罢，因数下之，协热而利，心下痞硬，为表里俱病，桂枝人参汤。下利心下痞硬，干噫食臭腹鸣，甘草泻心汤、桂枝人参汤。
　　【分利】痞满小便不利，五苓散。饮水过多成支结，小半夏茯苓汤。
　　【双解】胸满硬、按之不痛为痞，关脉沉紧，大柴胡汤。
　　【温散】痞而不利，术附散。胃寒咳逆气虚，理中汤、四逆汤。
　　【下】心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒，十枣汤下之。必其脉沉实，无表证，方可用。
　　【泻痞例】满而不痛，半夏泻心汤。心下痞，手足温，按之濡，其脉关上浮者，黄连泻心汤。干噫食臭，胁下有水气，生姜泻心汤，兼止呕逆。下利腹鸣，用甘草泻心汤，兼调胃，祗和用浓朴泻心汤。《宣明》治痞，用槟榔散。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒六日，邪气入胃，是在腹也。脾为中央之土，所以腹满多属太阴也。经谓非太阴，腹中无虚满。常痛者为里实，下之时减者为里虚，当温之。若表解内不消，非大满，犹寒热，亦未可下，是邪全未入腑。若大满大实，兼有燥便，须满之四五日方可与下，谓邪已入腑也。大抵阳热为邪，则腹满而吐利，食不下。若曾经吐汗下后而腹满，治法各有不同，是又不可不知。
　　【和解】腹中满痛，小柴胡汤去黄芩。阳明发热，腹满微喘，口苦咽干，或不大便谵语者，并小柴胡汤。哕而小便难者加茯苓。三阳合病，腹满身重，难以转侧，谵语，口中不仁，小柴胡汤；有汗，白虎汤。
　　【和中气】汗后胀满，浓朴半夏甘草人参汤、桔梗半夏汤。腹满痛者，脾不胜水，水与气搏皮肉之间，腹中漉漉有声，小半夏茯苓汤加桂枝。
　　【温】太阴腹满，吐，食不下，枳梗理中丸。下利腹满身痛，先温其里，四逆汤；后攻其表，桂枝汤。太阳病反下之，因而腹满时痛，桂枝芍药汤。
　　【下】少阴六七日不大便，腹满痛者，急下之，大小承气汤。大实痛者，桂枝大黄汤。谵妄脉沉数，烦渴，不拘日，调胃承气汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　少腹满者，脐下满是也。若心胸满腹满，皆为邪气而非物。今小腹满，皆为有物而非气。故在上而满者气也，在下而满者物也。小便自利则为蓄血，小便不利乃是溺涩。
　　渗利之剂，宜分两途。经曰：病患素有痞气，连在膈胁，痛引小腹入阴筋者，名脏结也，死。
　　【分利】少腹硬，小便不利，五苓散。阴阳易，小腹痛，烧 散。
　　【下】少腹急结者可攻之，桃仁承气汤。轻者，犀角地黄汤。太阳病六七日，表证在，脉微沉，不结胸发狂，小腹硬满，小便自利，抵当汤。
　　【温】小腹满，手足厥冷，真武汤。不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱，灸关元穴。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　邪气入里，与正气相搏，则为腹痛。盖阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛剂和之；阴寒在内而痛者，则痛无休时，欲作利也，当以热剂温之。有燥粪宿食为痛者，则烦而不便，腹满而痛也，则须下之。按而痛甚为实，按之痛减为虚。
　　【和中】伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中痛泄利，建中汤、桂枝芍药汤、小建中汤；不愈，小柴胡汤。
　　【和血】厥阴证小腹痛，当归四逆汤。
　　【温中】伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋小腹者，此欲自利也，四逆汤。少阴病厥逆，或利而咳，四逆五味子干姜汤。少阴腹痛，手足厥逆泄利，脉微欲绝，不恶寒，面色赤，里寒外热，通脉四逆汤加芍药。
　　腹痛小便不利，真武汤。
　　【清热】胸中有热，胃中有邪气，腹痛欲呕吐而痛者，为上热下寒也，黄连汤。
　　【下】关脉实，大腹痛，腹满便秘，绕脐而痛，发作有时，有燥粪也，大小承气汤。
　　腹满而痛，桂枝加大黄汤。下之早，因而腹痛，未可遽下，小建中汤。
　　【熨】用灰包之法，具阴证阴毒之下。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　咽痛为少阴证，为阳毒，以太阳之邪传于少阴故也。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，其热邪毒瓦斯上冲而痛，或成疮，不纳谷食，或吐脓血。又有阳厥应下，反发汗，则口赤烂。
　　故有不可下不可汗，汗下则必是亡阳，惟甘桔汤为阴阳通用之药也。
　　【清解】脉阴阳俱紧主无汗、有汗曰亡阳，属少阴，法当咽痛，甘桔汤、猪肤汤。
　　少阴腹痛有热咽痛者，黄连龙骨汤。阳毒咽痛，口疮赤烂，蜜浸黄连汁噙，升麻六物汤。
　　【解毒】阳毒咽痛，脉浮数而大，吐脓血，《千金》《外台》鸟羽扇膏。
　　【温中】有非时暴寒附于少阴之经，脉微弱而咽痛，次必下利，古方谓之肾伤寒，先用半夏桂甘汤，次服四逆汤。下利不止，手足彻冷，无热证者，四顺汤丸。（即理中汤丸中加之甘草一倍是也。）少阴中风，胸满心烦，腰痛头痛咽痛，脉弦，吐沫，《三因》用桂枝、附子。
　　【噙敷】咽痛口疮，蜜清炙黄柏焦碾为末，每用半钱掺口中。
　　【吹点】
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　胁痛少阳证，表解里未和，或素有痞积在脐旁，痛引小腹入阳筋者，名脏结，主死。
　　【和解】往来寒热，胁痛及胸痛满，小柴胡汤加茯苓、柴胡牡蛎汤。伤寒表里有水，或热邪偏注，多令胁痛。干呕微利，发热而咳，胁痛者，小青龙汤。身凉两胁刺痛，此热攻注于胁也，赚气汤。或结而成块，或走入脾间作痛，五磨饮子。
　　【下】身凉表证罢，干呕胁痛，裹有水，十枣汤。
　　【针】刺关元，仍服小柴胡汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　夫咳逆者，俗谓之吃忒是也，才发声于喉间则遽止，兀兀然连数声，然而短促不长，古人谓之秽者非也。哕与干呕无异，俱其声浊恶而长，然皆有声而无物，若将哕为咳逆，误人多矣。逆因胃气本虚，汗下太过，或复饮水，水寒相搏，而成咳逆。《保命集》云：胸中气不交也。少阴经至胸中，交于厥阴，水火相搏而有声故也。
　　【导气】《保命集》治咳逆，如圣加枳实汤。汗下后喘气而咳逆，如圣加人参藿香杏仁汤。世俗用橘皮半夏汤。
　　【清利】少阴下利，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤。有热而咳逆，脉洪大，乃火热奔心上行，肺不得纳故也，甘草泻心汤。
　　【温】胃寒咳逆，先服理中汤，次服旋复代赭石汤。水寒相搏，小青龙去麻黄加附子。脉微细咳逆者，胃寒，橘皮干姜半夏生姜汤、羌活附子汤。
　　【下】少阴失下咳逆，大便实，小承气汤。便软，泻心汤。
　　伤寒谓阴阳气欲作汗，升之不上，降之不下，故为咳逆。
　　【劫】《总录》治呕吐哕咳逆，通正散、柿蒂汤。
　　【嗅法】药无效，以硫黄、乳香等分为末，酒煎，急令患人嗅之。
　　【灸法】期门二穴。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　呕者，声物俱出者也；吐者，无声而但出物者也。仲景复言干呕以别之，则呕为有物明矣。干犹空也，但空呕而无所出耳。然呕吐俱有物出，较之重轻，则呕甚于吐也。盖表邪传里，里气上逆，故呕吐而水谷不下也。
　　呕吐有四证，不可不辨：有胃热脉弦数，口苦烦渴；有胃寒脉弦迟，逆冷不食，小便利；有水气，先渴后呕，膈间怔忡有脓血，喉中腥，奔逆上冲，不须治之，呕脓尽自愈。
　　大抵寒邪半表半里则多呕吐，及其里热而呕吐者亦有之。故经曰：呕多，虽有阳明证，不可攻之，为其气逆未收敛为实也。若呕而脉弱，小便复利，身热而见厥者难治，以其虚寒甚也。哕则干呕之甚者，有声出而无物出也，亦因胃气本虚，汗下太过。亦有热气壅郁，上下气不得通而哕者，轻则和解之，通利之；甚则温散之。小便不通，腹满而哕者不治。
　　【发汗】太阳阳明合病，当自利之。若不利，但呕，葛根加半夏汤。
　　【和解】半表半里证多呕，小柴胡汤。胸中有热，胃中有邪气，阴阳不交，腹中痛欲呕吐者，黄连汤、黄芩加半夏生姜汤，以升降阴阳。三阳发热而呕吐，俱用小柴胡汤。
　　【分利】中风发热六七日不解，而烦渴欲饮水，水入即吐，名水逆，五苓散。先渴后呕，为水停心下，亦茯苓汤。先呕后渴，此为欲解，当与水解。凡呕而渴者，猪苓汤、五苓散。
　　【清热】有虚热少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤。《活人书》治瘥后有余热在胃脘而呕者，竹叶加生姜汁汤。呕而思水者，急与猪苓汤。
　　【温】膈上有寒，及寒厥，或呕不渴，干姜附子汤。干呕吐涎沫，头痛，吴茱萸汤。呕吐，手足冷，小橘皮汤。寒多而呕吐，理中汤。不饮水而吐，理中汤去术加生姜。胸中似呕无奈者，生姜汁半夏汤。曾经汗下，关脉迟，胃中虚冷而吐，干姜黄连黄芩人参汤。少阴吐者，真武去附子加生姜。诸呕吐食不下，小半夏汤。
　　【下】干呕短气汗出不恶寒者，表解里未和，十枣汤。吐逆，大小便不通，厥逆无脉，大承气汤。呕而不止，发热，柴胡证具，心下急，郁郁微烦，大柴胡汤。
　　《千金方》云：生姜，治呕吐之圣药。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　干呕者，呕而无物出也。大抵热在胃脘，与谷气并，热气上熏，心下兀兀欲吐不吐，故有此证。
　　伤寒表不解，而心下有水气，干呕身热，微喘或自利，小青龙汤。不发热不恶寒，肋痛干呕者，十枣汤。自汗头痛干呕，桂枝汤。干呕吐涎沫，头痛，吴茱萸汤。得阳反剧者，小柴胡汤。干呕自利，黄芩半夏生姜汤。里寒外热，脉微欲绝，干呕，通脉四逆汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　《金匮要略》曰：哕逆者，橘皮竹茹汤。呕哕，手足冷厥，小橘皮汤。若胸满虚烦，大橘皮汤，胃气寒者，温中汤、理中汤、吴茱萸汤。哕不止者，橘皮干姜汤、半夏生姜汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　咳谓有声而无痰，嗽谓有痰而无声，咳嗽则有声而有痰者也。肺为邪所乘，气逆而不下也，故令咳嗽。有肺寒而嗽者，有肺热而嗽者，有停饮而嗽者，有邪在半表半里而嗽者，治各不同。
　　陶氏谓水咳有证，不可不辩。水与表寒相合而咳，用小青龙汤汗之；水与里寒相合而咳，真武汤温之；里病合水，动肺而咳，十枣汤下之。
　　【发表】太阳证罢，表未解，心下有水气，干呕发热而咳，小青龙汤。太阳发热而咳嗽，（方同上。）太阳发热，呕哕而咳，小柴胡汤。少阳寒热往来而咳嗽，胸胁满，或泄利，小柴胡去枣参加五味子干姜汤。咳嗽潮热腹满，脉微弦而浮，胁痛，鼻干不得汗，嗜卧，小便难，阳明中风也，小柴胡汤。
　　【导痰】其人素有痰证，看热湿风火，宜兼治之。咳嗽有痰，大半夏汤。疗春冬伤寒，秋夏伤冷湿咳嗽，喉中鸣，上气不得下，橘皮汤。
　　【温经】少阴咳嗽，真武汤。少阴或咳或悸，小便不利，四逆散。少阴病腹痛，小便不利，四肢沉重而咳嗽者，此人有水气，真武汤加五味子细辛干姜。少阴四肢厥逆，腹中痛，或溏泄而咳嗽，四逆散加五味子干姜。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒发喘，有邪在表者，有邪在里者，有水气者。在表者，心腹濡而不坚，外证无汗，法当汗之。在里者，心腹胀满，外证有汗，法当下之。水气而喘，心下忪忡，法当以青龙汤主之。至若直视谵语喘满者，死。汗出发润喘不休者，此为肺绝，死。身汗如油而喘不休为命绝，死。
　　【发汗】太阳病无汗而喘，麻黄汤。太阳阳明合病，胸满而喘，麻黄汤。邪气外盛，壅遏，使气不利而喘者，虽汗而喘不已，见其邪气在表也，虽经汗下，宜发之，麻黄杏子石膏汤。误下太阳利不止，脉促，喘而有汗，葛根黄连黄芩汤。太阳汗后饮水多，而水停心下，小青龙去麻黄加杏仁；小腹满，加茯苓。
　　【解肌】太阳下之，微喘，表未解，桂枝汤加浓朴杏子汤。
　　【分利】水停心下，肾气乘心，为悸为喘，五苓散。
　　【温】《直指方》云：阴证喘则必促，脉伏而逆，反阴丹、理中汤、四逆汤。阴毒喘促，来苏丹。
　　【下】喘而腹满，有潮热者，此为欲解。喘而气促短，腹满，大柴胡汤、小承气汤；兼结胸者，陷胸汤。
　　【灸】寒邪下陷，喘而咳者，灸肺俞。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒烦躁者，烦为扰扰而烦，躁为愤躁之躁。合而言之，烦躁为热也，有阴阳虚实之别焉。心热则烦，阳实阴虚；肾热则躁，阴实阳虚。烦为热轻，躁为热甚。有先烦而后躁，有先躁而后烦。有邪在表而烦躁者，有邪在里而烦躁者，有不烦便作躁闷者，此则阴盛隔阳也。如此者，证之常也。其或结胸证悉具，烦躁者死。发热下利，厥逆烦躁不得卧者死。少阴病烦躁吐利，四肢逆者死。少阴病五六日，自利复烦躁不得卧者死。
　　【解表】太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身痛，不汗而烦躁，大青龙汤。得病三四日，脉弱，无太阳证，柴胡汤。
　　【分利】烦躁消渴，辰砂五苓散。下利，咳而呕，烦躁不卧，猪苓汤。
　　【和】下利咽痛，胸满而烦，猪肤汤。自汗心烦小便多，芍药甘草汤。少阴心烦不卧，黄连鸡子汤、鸡清散。
　　【温】阴盛而烦躁，少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤。《外台》云：阴躁欲坐井水中，宜热药温之。下之后复发汗，昼而烦躁不得眠，夜而安静，不渴无热证，干姜附子汤。阴盛发躁名阴躁，四逆汤。六七日无大热，阴盛隔阳，身冷脉细，烦躁不饮水，霹雳散。欲饮水者不可与。
　　【灸】伤寒六七日，脉微细，手足厥冷而烦躁，灸厥阴。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　懊为烦恼， 为郁闷之貌，即心下烦恼，郁郁然不舒，愤愤然无奈，心中不安，比之烦躁而甚者也。有自下后，表中阳乘虚入内陷，郁结不散，伏于心胸之间，宜吐之，正所谓木郁达之之意。经曰：表未解反下之，胃中虚空，客气冲上，饥不思食，而为懊 。由此观之，皆下早所致。邪结心胸，大小便不利，热结胃中，有燥粪，此为实懊 ，可下之。
　　【吐】阳明脉浮紧，咽燥，腹满而喘，发热汗出，恶热，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤。发汗吐下之后，虚烦不得眠，甚则反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤。
　　【下】阳明病下之后懊 而烦，中有燥粪，承气汤。短气烦躁，咽硬，胸中懊 ，大陷胸汤。阳明无汗，小便不利，心中懊 者，必发黄，茵陈蒿汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒惊惕者，心中惕惕然而不安也，或因下吐，或因温针，或因火劫。
　　【镇定】与悸证同。
　　【凉心】心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，气乱而热，似懊 状，朱砂安神丸。
　　【和解】伤寒八九日下之，胸满惊惕，小便不利，谵语，一身尽痛，不可转侧而烦者，阳热客于胸中也。惊者，心恶热而神不守也。便不利，津液不行，里虚也。
　　谵语身痛，不营于表也，柴胡龙骨牡蛎汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒战栗，为病欲解也。战者正气胜，栗者邪气胜也。阴阳争战，故为之摇也。邪气外与正气争，则为战；邪气内与正气争，则为栗。战得汗而解，栗则不战而但鼓颔，遂成寒逆，多不得解，以阴气内盛，阳虚不胜故也。惟正气将实，邪气欲出，其人本虚，邪正相争，微而振动，而作战，为正胜邪，故欲解也。
　　【温】栗而不战，阴气内热，正不胜邪，姜附四逆汤。桂苓白术甘草汤。韩氏治下汗后战，救逆汤。微减，与羊肉汤，再投而战解。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒振者，森然欲寒，耸然欲动是也，近乎战也，皆责其虚寒，下后复发汗，必振寒，表里俱虚也。亡血家发汗，寒栗而振者，血气俱虚也，其振欲仆地。有身为之振摇者，皆发汗过多亡阳，经虚不能自主持，故身振摇也。
　　【温】太阳病发汗后不解，其人仍发热，心下悸，头眩心 ，动振欲擗地，真武汤。
　　吐下后里虚，气上逆，眩，脉沉紧，身为振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤、小建中汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒悸者，心中筑筑然动，怔仲不能自安者也。其证有二，为气虚，为停饮。其气虚者，阳气内弱，心中空虚，正气内动而为悸也；其停饮者，由饮水过多，停留心下，心火畏水，不能自安而为悸也。又有汗下之后，正气内虚，亦令人悸，与气虚而悸者，则有甚也。治停饮而悸，必分水气，虽有余邪，亦先治悸，免致水气散走而为他证也。《活人书》云：悸有八九证，皆属三阳。
　　【和解】饮水多而心下悸，虽有他邪，亦先治水，恐水溢为喘为肿为咳为哕为利也，茯苓甘草汤。往来寒热，心下悸，小便不利，心烦喜呕，小柴胡汤。少阳发汗，谵语悸动，小柴胡汤。
　　【温】少阴病，四逆，心下悸，四逆散加桂。汗后脐下悸，又作奔豚，茯苓桂甘大枣汤。
　　【补中】虚则心下悸，脉结代，心悸动，炙甘草汤。伤寒三四日，心下悸而烦，小建中汤。发汗过多，其人胸中阳气不足，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤。汗多怔仲不定，益荣汤、养心汤。心神不宁，怔仲不得眠，安神丸。
　　【镇固】脉浮，因火逼劫之惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，所以固阳收脱，镇其浮气也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒发渴，大率有二。一则热盛于内，津液为热所耗，故令渴也；二则汗利过多，耗夺津液，亦令渴也。盖伤寒在表，不甚作渴，六七日传至厥阴为消渴者，渴饮水多，而小便少，乃热能消水也。朱氏曰：脉浮而渴属太阳，有汗而渴属阳明，自利而渴属少阴，至于厥阴，则热之极矣。太阳无汗而渴，忌白虎，宜柴胡。阳明多汗而渴，戒五苓，宜竹叶石膏汤。若先呕后渴，则为欲解，当与水饮之。
　　【和解】太阳脉弦而渴，热在半表里，小柴胡汤加天花粉。太阳表不解，心下有水气渴者，小青龙汤去半夏加栝蒌汤。胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参天花粉汤。厥阴病消渴，气上冲心疼热，茯苓白术甘草桂四物汤。汗下后往来寒热，胸胁满，小便不利，头汗，心烦，渴而不呕，柴胡桂枝干姜汤。
　　【解肌生津】太阳脉浮，必用桂枝。脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤。少阴下利，咳而呕渴，烦不得眠，猪苓汤，汗多不可服。汗吐下后六七日不解，表里俱热，恶风大渴，舌上干燥欲饮水，白虎加人参汤。太阳服桂枝汤，大汗出，烦渴；中 ，手足冷，汗出烦渴，四肢不收；汗后脉供大而渴；阳明脉长，有汗发热而渴，并用白虎加人参汤。夏至左右虚烦而渴，发热不恶寒，竹叶石膏汤。
　　【分利】小便不利而渴，必发黄，茵陈五苓散。汗后脉浮烦渴者，五苓散。辰砂天水散。
　　【与水】厥阴脉微欲饮水，宜少少与之，渴而常饮，勿极意也。
　　【温】少阴自利而渴，小便清利，下焦虚寒也，甘草干姜汤。心烦但欲寐，或自利而渴，属少阴，理中汤。《活人书》云：少阴自利而渴，白通汤加猪胆汁、通脉四逆汤、真武汤。
　　【下】阳明脉长而实，有汗而渴，调胃承气汤，脉沉滑，热实烦燥而渴，大陷胸汤。厥阴证烦满囊缩，大小便不通，发热引饮，尺寸脉俱微缓。《直指》云：厥阴属肝，心之母也，里热已极，子乘母气，挟心火以为烦。烦，消渴之兆也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　口燥咽干，缘邪热聚于胃府，津液枯燥作渴，不可轻于发汗。
　　【和解】少阳邪在中焦，口苦舌干，不甚渴，脉弦者，小柴胡汤。少阳脉弦，寒热往来而呕，口燥咽干。（方同上。）【清热凉胃】口干少津液，脉浮紧微数，白虎加人参汤。阳明无大热，背微恶寒，口燥咽干烦渴。（方同上。）【下】少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之，大承气汤。此热在下焦，消铄肾水，下之不可缓也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　此证属阳明。凡内有热者欲饮水，令欲漱水而不欲咽，是热在经，里无热也。阳明气血俱多，经中热甚，迫血妄行，故知必作衄也。凡伤寒脉浮，鼻中燥口燥，但欲漱水不欲咽者，是欲衄也，亦有瘀血漱水者。
　　【清热凉血】阳明身热头痛，脉微，漱水不欲咽，必发衄，犀角地黄汤；不止，茅花汤。
　　【逐血】外证无寒热，漱水不欲咽，必发狂，此瘀血停留也，桃仁承气汤；甚者，抵当汤，下尽黑物为度。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒热毒在胃，并入于心，遂使神不宁而志不定也，故发狂。始则少卧不饥，妄语妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，皆独阳亢极，热之所致，非大下之不能止也。亦有当汗不汗，瘀热在下焦，蓄血，小便不利而发狂也。其或狂言直视，便溺自遗，其与汗后脉燥大热，狂言不食者，难治。
　　【解散】太阳不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈；外不解者，桂枝汤。病热六七日未得汗，脉洪脉数，面赤目胀，身体大热，烦躁狂言欲走，葶苈苦酒汤、栀子仁汤。阳毒发狂，斑烂谵语，升麻汤。又有火劫惊狂，谓之火邪，其人亡阳烦躁，卧起不安，《金匮》风引汤、柴胡汤加龙骨牡蛎。火劫，因用火逼病患，劫出其汗，故当亡阳，惊狂不安也。
　　【清热】三阳热极，脉大身热，渴而狂者，黄连解毒汤；不已，用承气。吐下后及虚人未解者，人参白虎汤加辰砂，清其浮火。《直指方》用寒水石、黄连末各一钱，冷水调。治阳狂，龙胆草一物汤。阳毒发狂，眼珠如火，脉洪大渴，三黄石膏汤。
　　【下蓄血】血逆则喜忘，血下蓄则内争，其人如狂。轻者，犀角地黄汤；甚者，抵当汤。蓄血发狂者，以热在下焦，少腹硬，小便自利，必下血乃愈，抵当汤。脉弦而长，调胃承气汤。脉沉实者，有表证，大柴胡汤。小腹结急者，桃仁承气汤。无求子云：胸满唇痿，舌青口燥，但漱水不欲咽，无里热，里有瘀血，必发狂也，犀角地黄汤加芍药。
　　【壮阴】阳气独胜，阴气暴绝，发狂躁妄言，面赤咽痛发斑，或下利赤黄，脉洪实或滑促，宜酸苦之药，收阴抑阳，令阴气复，大汗解矣，葶苈苦酒生艾汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒热盛则谵语。胃中实热上乘于心，心为热冒，则神识昏迷，妄有所见而言也。轻则睡中呢喃，重则不睡亦语。有谵语者，有独语者，有言语不休者，有言乱者，此数者；可见热之轻重也。大抵热入于胃，水涸粪结，必发谵语为实也。有被火劫取汗而谵语者，有亡阳谵语者，有下利清谷不渴谵语者为虚也。脉来沉实，洪数有力，大便不通，小水赤燥而渴，谵语狂妄，腹中满硬痛，或虚热汗自出，或下利纯清水，心腹硬痛者，皆里证，邪热燥粪也，宜下之。或气上逆而喘满，或清气下夺而自利者，皆逆也。经曰：直视谵语喘满者死，下利者亦死，谓其正气脱绝也。谵语身微热，脉浮大者生；逆冷，脉沉细，不过一日死。
　　【和解】已发汗身和谵语，柴胡桂枝汤。妇人经水适来，热入血室谵语者，小柴胡汤。
　　【清热】谵语不恶寒反恶热，白虎汤。烦躁不眠，白虎加栀子汤。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不仁，面垢，谵语遗尿，脉滑实，不可下，白虎汤。腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，是因火劫所致，亦用白虎汤。
　　【温】亦有阳虚阴盛而谵妄，脉沉细弱者，当温经助阳。
　　【下】身热汗出，胃实谵语，或下利而谵语，调胃承气汤、大小承气汤。凡下利谵语，必有燥粪而脉实，当下之。谵语小便利，大便实，小腹满，手不可近，为瘀血，抵当汤。昼夜谵语喜忘，妇人经水适来为热入血室。（方同上。）【针法】服汤迟，热入胃中，津液燥，上焦不荣，成血结胸状，当刺期门。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒郑声者，为其声之不正也。语曰：郑声淫，是也，又为重语也。因汗后病患本音失正，为正气虚而不全，故便转声而不正也。如大小便利，不渴，手足冷，脉微细弱者是也。当从助阳扶正者多，和解则同谵语之例也。
　　郑声，其脉微自利厥逆，白通汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒霍乱者，因其饮食邪气所伤，胃府阴阳乖隔，遂上吐而下利，挥霍而撩乱也。邪在上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，既吐且利，乃谓之霍乱。但称吐利，是以有异也。凡霍乱而吐利死者少，干霍乱不吐利死者多。若上不得吐，下不得泄，所以邪气不得发泄，正气不通，阴阳隔绝而不可治，故多死也。故霍乱之证多伏热邪，食积所伤，脉虽沉，手足虽厥，不可峻用热药附子之剂，惟以正气理中为止。若烦渴而躁，当以五苓分利之剂。守真氏用益元散，亦此义也。
　　【和解】通用霍香正气散。霍乱吐泻潮热者，小柴胡汤。汗后霍乱身体重者，桂枝汤。
　　风寒暑湿邪自外入，除湿汤。
　　【清利】吐利大渴烦躁，冷汗出，两脚转筋，尺脉迟沉，手足微厥，宜清暑益气汤、白虎加人参汤。霍乱吐利热多，渴欲饮水，五苓散。
　　【温】腹痛，四肢拘急，吐利转筋者，理中汤。寒多不渴者，理中丸、治中汤、四顺附子汤。吐利转筋入腹者，鸡矢白汤。脉微缓四肢冷，建中汤。脉沉细，四君子汤加芍药生姜。吐利止，汗出而厥，不饮水，四肢拘紧，脉微欲绝，通脉四逆汤加猪胆汁。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒自利，表邪传里，里虚协热，则自下利。又有不应下而便攻之，内虚协热，亦为自利，要当别其阴阳。三阳自利身热，太阳下利，手足温。少阴厥阴下利，身凉无热。此大概也。若自利清谷，不渴，小便色白，微寒厥冷，皆寒证也。渴欲饮水，二便黄赤，发热后重，皆热证也。自利身凉脉小为顺，身热脉大为逆。三阳合病，必自下利，于阳明少阳合病为甚重。阳明为土，少阳为木。二气不和，若阳明胜，则脉长利土，胃实则生；少阳胜，则脉弦，土被木贼为死，名曰负。大抵自利者不可发汗，邪气内攻，复泄其津液，胃气转虚，必成胀满。自利不止，手足厥，灸之不温，脉不回者死。少阴自利，烦躁不得卧者死。
　　【和解】太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤，呕者加半夏，或升麻葛根汤。太阳与少阳合病自利，黄芩汤。
　　【清利】自利而渴属少阴，白虎汤、黄连阿胶散。脉浮大而长，《千金》葛根黄芩黄连汤。协热自利，白头翁汤。自利下血，柏皮汤。少阴肾虚，客热下利，咽痛胸满心烦者，猪肤汤。协热自利，脐下必热，白头翁汤。赤石脂丸。温毒下利脓血，桃花汤。下后脉数不解，自利不止，必协热，当便脓血。若此者，俱犀角地黄汤。
　　【温】自利不渴属太阴，理中丸。自利清谷，脉微，此为寒，少阴证，温中，白通汤、四逆汤。自利腹寒而痛，手足冷，理中汤、吴茱萸汤。
　　【涩】自利不止，里寒而下脱，桃花汤、赤石脂禹余粮汤。如肠滑洞泄，便溺遗矢，薛氏朱雀汤。
　　【灸】下利不止，脉微，手足厥，灸气海。少阴吐利，手足不冷，反发热，脉不至，灸少阴太溪穴。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　冲脉为血海，即血室也。男女皆有此血气，亦有此冲脉，非独妇人。男子由阳明而伤，女子则随经而入；男子则下血谵语，妇人则月水适来。皆以经气所虚，宫室不辟，邪得乘虚而入，血自下即愈。
　　【和解】妇人伤寒，经水适来，得之七八日，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状。此热入血室也。其血必结聚，寒热如疟，小柴胡汤，许氏加生地黄，《保命集》加牡丹皮，《元戎》方先服小柴胡汤，次以四物汤，柴物汤更妙。
　　【温】《保命集》表虚自汗，身凉拘急，脉沉而迟，桂枝加附子红花汤。发热恶寒，经水凝滞，桂枝加红花汤。
　　【下】大实满，桃仁承气汤。少腹满，小便和，抵当汤。
　　【针】期门穴。昔许学士医一人，伤寒热入血室。学士曰：此非汤药可愈，宜用刺期门出血。予不用针，求善针者至，指而刺之，遂愈。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒郁冒是表里俱虚乘寒所致。郁为郁结，气不舒；冒为昏冒，为神不清，谓之昏迷是也。昏冒家汗出自愈。所以然者，汗出而和也。少阴下利止而欲眩，时时自冒者死不治，谓虚极而脱也。
　　【渍形为汗】太阳病下先误之而不止，因复发汗，以此表里俱虚，故致郁冒，汗出自愈，表和也。
　　【温】吐下后极虚，复发汗，又与水，因得哕而冒，理中汤。
　　【下】有热而怫郁，或不得卧，有燥粪，调胃承气汤。
　　【针】太阳少阳并病，头痛冒闷，如结胸状，刺大椎一间。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒螈 ，病至于危也。缘热极而生风，风主乎动。故螈则筋急而缩， 则筋脉缓而伸。或缩成伸，动而不定，故曰螈 ，俗谓之搐是也，邪气热极而然也。热盛则风搏，风主乎动，并撩经络，故四肢螈 而不宁也。经曰：伤寒螈 ，绝汗乃出，如贯珠不流。又有四肢动而不止，似螈而无力不得伸缩者，此为肝绝也。
　　【发散】或汗不流，是汗出时盖覆不周，故腰背手足搐搦，牛蒡根。
　　【两解】疏风涤热，防风通圣散。因于血弱，不能养筋者，大秦艽汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　动气者，乃脏气不调，在肌肤间筑筑跳动，随脏所主，而形见于脐之左右上下者也。《难经》肾脏载之。有真气内虚，水结不散，气与相搏，则发奔豚，以其从气之冲突，如豚之奔，皆不宜汗下。然而浊不言当脐之有动者，脾为中州，以行四脏之津液。妄施汗下，必先动脾，是以不言而喻也。左右上下不宜汗下，何况中州之气，其敢轻动之乎？伤寒所以看外证为要，若有动气，不可轻易汗下。此证不在脉之可见，但凭外证，须问而知，或手探而得。
　　【行气散热】伤寒汗下后脐四旁有动气，保命四气散。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒 病属太阳经。太阳中风，重感寒湿而致 也。大发湿家汗则成 ，新产血虚，汗出伤风亦作 证。伤寒头痛常自汗出而呕，若欲汗之，必发 。经曰：身热足寒，头项强急恶寒，时时头热面赤恶寒，背反张，口噤，脉沉细，如发痫状，是为也。仰目是阳 ，合目是阴 。无汗先谵语者发刚 ，有汗先厥逆者发柔 。
　　阳易瘥，阴 难愈。治例云：发热恶寒无汗为刚 ，发热不恶寒有汗为柔 。二 兼治，通用小续命汤。 脉沉弦而迟，或带紧，或散于指外，皆恶候也。
　　【二 通治】小续命炀。刚 为阳，去附子；柔 为阴，去麻黄。
　　【刚 】发热恶寒无汗，葛根汤、麻黄葛根汤、麻黄独活防风汤。
　　【柔 】发热不恶寒有汗，桂枝葛根汤、桂枝栝蒌葛根汤、桂枝川芎防风汤。
　　【温】阴 厥逆，筋脉拘急，汗出不止，桂心白术散。项强头摇口噤，附子散。闭目合眼，附子防风散。
　　【下】胸满口噤，卧不着席，切牙，足挛急，此刚 ，大承气汤，次用续命汤调理。
　　【分利】头项强，小腹满，小便不利，五苓散。
　　【疏风养血】防风当归散。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒厥证，手足厥冷是也。阳气伏藏，阴气越出，阴阳不相接顺，所以厥也。阳气内陷，热气逆伏，而手足厥冷也。先热而后厥者，热伏于内也；先厥而后热者，阴退而阳气得复也；始得便厥者，是阳气不足而阴气胜也。大抵厥逆为阴所主，寒者多。若发热七八日身冷，此名脏厥，难治。有冷厥，有热厥，若未辨阴阳，且与四顺丸试之。《直指》云：厥证未辨疑似，且与理中丸试之，阳厥则有热，阴厥则无热，此可明矣。厥为阴之盛也，若更加之恶寒而蜷者，阴气之极也。初厥脉迟沉而弱，下利清谷，或恶寒蜷卧，烦躁不利，手足厥冷不知人，皆为恶候，难治。
　　【温】病四肢逆冷，脉沉而细，足蜷卧而恶寒，引衣自覆，不饮水，下利清谷而厥者，阴厥也，四逆汤。厥逆脉不至者，通脉四逆汤。寒厥脉伏接迟弱，阴气胜，阳不得复，厥多热少，理中汤。手足指头微冷谓之清。（方同上。）寒热而厥，面色不泽，昏昧，当用锦衣包手足温，必大汗而解也，急服五味子汤。少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤。
　　无热而厥，当归四逆汤加吴茱萸生姜、白通汤、附子汤，随宜选用。
　　【补】厥而有热者，黄 人参建中汤。热厥必四五日才发，半日之间，热复来也。发热日多厥者少，病自愈。外证多，昏愦，脉虽伏按之，数而有力，治法兼下解例中用。
　　【清解】厥而渴者，白虎汤。寒热而厥，面色不泽，冒闷，两手忽无脉，或一手无脉，必是有正汗也，麻黄桂枝各半汤。厥而心下悸，先治其水，茯苓甘草汤。厥而恶热，不眠谵语，白虎汤。
　　【吐】诸阳受气于胸，邪气留客，则阳气不得敷施，而手足为之厥，脉乍紧，心中满而烦，饥不能食，病本在胸中，当吐之，瓜蒂散。
　　【下】先发热而后厥者，扬手掷足，烦躁饮水，畏热头汗，大便秘，小便赤，怫郁昏愦，当下失下，气血不通，所谓热深厥亦深也，大柴胡汤、小承气汤。厥而脉沉滑，头面有汗，指甲爪温，皆阳实伏热在内也，大小调胃承气等汤。
　　【灸】脉促寒厥，灸太溪。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　手足不温，谓之四逆。邪在表，则手足热；邪在表里之间，则手足温。至于邪传少阴，则手足有厥冷之证，与厥阴又相远也。此少阴证，虽未至厥，而手足加之不温，是四逆也。若传至厥阴，则手足冷而为厥矣。然自热而至厥，传经之邪，四逆散主之，非若得病手足便逆而不温者，四逆汤主之。温之则为阴经受邪而阳气不足也。经曰：诸四逆见吐利烦躁者不治。
　　【和】少阴病四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛满，或利下重，并用四逆散。
　　【温】初病以来，四肢厥逆，即四逆汤。阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝者，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，此阴盛于内不相通也，通脉四逆汤。
　　【下】手足逆冷，大便秘，小便赤，或大便黑燥，脉沉而滑，此为阳证，白虎汤，甚者，大承气汤。
　　【熨】法同阴证例。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒至于摇头，病之危极者也，为荣卫绝，阴阳竭，必死。有里痛所致，有卒口噤，背反张，独摇头者， 病，风主动然也。至于阳反独留，形体如烟，直视摇头者，为心绝也。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　头眩，半表半里之间，表邪传里，表中阳虚，故头眩。又有汗下后而眩冒者，亦阳虚所致，太阳少阳合病，故头眩，责其虚也。少阴下利止，时时眩冒，此虚极而脱也。风家亦有眩冒，风主动故也。《针经》云：上虚则眩，下虚则厥。阳明病头眩不恶寒，能食而咳，其人必咽痛。阳明中风亦头眩，诸如此者，皆非逆也。其诸逆者，发汗剧，言乱目眩者死也。
　　【和解】伤寒邪居半表半里，表中阳虚，故时时目眩也，葛根汤。风家多头眩，亦宜解肌。（方同上。）少阳病口苦咽干目眩，小柴胡汤。阳明病但头眩不恶寒，能食而咳，茯苓白术甘草干姜汤。太阳病若下之，更复发汗，以此表里俱虚，其入必眩冒，冒家汗自出而愈。
　　【温】太阳病发汗汗不止，眩冒身 动，振振欲擗地，真武汤。
　　【吹鼻】晕眩鼻塞而烦，此头中寒湿，宜瓜蒂散吹之，取下湿水而愈。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　伤寒衄者，经络热盛，迫血妄行出于鼻者为衄也，责其热在表也。阳盛则欲衄。
　　杂病衄者，责其热在里也。又有不应发汗而强汗之，因致衄者。虽然，伤寒甚，邪犹在经，然亦不可发汗。虽仲景以桂枝麻黄治衄，非治衄也，欲散其经中邪气耳。伤寒脉浮，口鼻燥，但欲漱水不欲咽，是欲衄也。阳明病口鼻干燥而能食，则衄也。伤寒病烦目瞑剧者必衄，衄为欲解。太阳发热脉浮紧，身无汗，自衄者愈。若愈衄不止，头汗出，身无汗，及发热汗不至足者死。
　　【发散】伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，再与麻黄汤。有汗脉浮缓而衄，再与桂枝汤。二方盖为脉浮而设，发散经中邪气，须是的当，方可用之。经曰：夺血者无汗。若再汗之，是重虚也。夺汗者无血。俗以血为红汗，盖有旨也。若衄成流者，不服药能自止也。若点滴者，须是药止。衄家不可大汗，汗之则额上陷，脉紧急，直视不能胸，不得眠，不可不慎。
　　【凉血】太阳病衄血及服桂枝后衄者，为欲解也，犀角地黄汤。凡伤寒及瘟家，应发汗而失之，热蕴于经而为衄血及吐血者，俱用前方及黄芩芍药汤，不止，用茅花汤。脉浮大，发热下利，鼻衄干呕者，黄芩芍药汤。
　　【清利】衄烦而渴欲饮水，水入即吐者，先服五苓散，次服竹叶石膏汤。
　　【升发】不因下而自利加衄者，麻黄升麻汤。
　　【温镇】伤寒少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治，当归四逆汤、黑锡丹。
　　【水贴】汗后热退血不止，用新汲井水，以草纸数层湿透，贴于顶上及项脊上，温则易之，必止。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　诸阳受邪，其邪在表，当汗不汗，致使血毒入脏，积瘀于内，遂成吐血。是经络热盛，阳气壅迫，血热妄行，其人发躁必吐血也。
　　【凉血】服桂枝汤后吐血者，犀角地黄汤、黄芩汤、柏枝汤、芍药地黄汤。凡吐血鲜红，皆是热也，宜凉之。凡吐血紫黑成块而脉迟细，为瘀血而寒凝也，宜肉桂、丹皮、干姜之辛散而行之。诸书有载用温热药，亦特过矣。凡失血病多为火载血液妄行，其为寒者千百之一二也。附子辈讵可轻用？正如烈火，何可益以硝黄？少有差失，遂至不救，可不慎哉？【下】当汗不汗，热毒深入，故吐血，瘀血甚者，抵当丸；脉实者，桃仁承气汤、三黄泻心汤、大黄散。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　蓄血者，血在下焦，结聚而不行，蓄积而不散者是也。又云：热毒流于下而成瘀血，谓之蓄血。此由太阳随经瘀热在里，血为热所搏，结而不行，蓄于下焦之所致。小腹觉有硬满，小便自利者是也。年高人小便不利者，韩 和以嚏法通之。
　　【解】太阳病不解，热结膀胱，发狂，血自下，桂枝汤。
　　【清】阳证溢血当清之，凉血地黄汤。
　　【下】热在下焦，少腹满，小便自利，其人如狂，桃仁承气汤、抵当汤。轻者，犀角地黄汤。
　　【温】阴证下血如豚肝，当温之，芎归白术汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　冲脉为血之海，所谓血室是也。男女各有此血气，亦各有此冲脉也。冲脉得热，血必妄行。男子则为下血谵语，妇人则为寒热似疟，皆为热入血室，迫血下行，则为血协热下利也。有谓下焦虚寒，肠胃不固，清浊不分而便下脓血。是则湿热为病，亦可通谓寒也。
　　【和解】太阳病不解，其人如狂，热结膀胱，而血自下者愈。若不瘥，桂枝汤。
　　小腹硬满，抵当汤。阳明病下血谵语，胸胁满如结胸，夜则见鬼。此为热入血室，小柴胡汤。
　　【凉血】少阴下血，桃花汤。腹满身热，下脓血如鱼脑，曰湿毒，（同上。）黄连阿胶汤、地榆散。
　　【下】下后无表里证，脉数不解，消谷易饥，大便秘，此为瘀血，桃仁承气汤、抵当汤，或小柴胡汤加桃仁、大黄，效。下焦蓄血，其人狂，小腹急，便利，抵当汤。
　　
　　卷之十三　伤寒门（上）
　　证候
　　大便不利者，谓大便难也，皆因发汗利小水，耗其津液，以致肠胃干燥而转属阳明里证者多矣。其小便自数者，则为津液偏胜，故使大便亦难也。若下若发汗，小便数大便硬者，为津液内竭也。若脉浮脉虚恶寒，犹带表邪，不可便下。其呕吐者，为邪未入府，虽有阳明证，不可攻下。小便清者，知邪不在里，仍在表也。阳明自汗，或已发汗，小便自利，不大便者，亦为津液内竭，宜蜜煎法导通之。
　　【汗】有表证，小便难，大便不利，有津液可作汗，小便缩，不可误下汗。烦卧不着席，栀子汤、五苓散，得汗而解。
　　【和解】阳结证，能食不大便，或头汗出恶寒，手足冷，或心下满不食，大便硬，不可下，用冲和汤，作汗，小柴胡汤。
　　【吐】三下不通，不可太攻，当上吐以提之。
　　【下】经曰：其脉浮而数，能食不大便，此为实，名曰阳结，大柴胡汤。若不了了，得粪而解，其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，金液丹。伤寒六七日不大便，有热头痛，小承气汤。六七日不大便，绕脐涌，烦躁，发作有时，此为粪硬，（方同上。）少阴六七日腹胀不大便，急下之，大承气汤。潮热大便结，阳盛阴虚，下证已具，调胃承气汤、大柴胡汤。
　　【温】阴结者，金液丹、《难知》浓朴汤。脏结而厥，四逆汤，极冷服之。
　　【熏浴】虚者用皂角烧烟熏，大便即通。棕榈皮煎汤，坐盆中浴之，亦谓外迎。
　　【导法】蜜煎导、猪胆汁导。
　　【熨法】服药不通，速以盐炒热布裹熨脐下，须臾即通。若脐下冷结不通，不可便熨，冷散攻心必死，须先服理中汤，乃可熨。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　小便不利
　　膀胱主分津液。热蓄于内，津液不下行，故不利也。有邪气结于下焦，聚而不散，则小腹硬满而痛，小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多，下焦蓄热，或中湿发黄，水饮停留，皆先利小便。有汗下后亡津液，胃中干竭，则有利小便之戒。
　　有小便不利而头出汗者，乃为阴脱关革之疾也。
　　【和解】伤寒五六日，已汗复下，小便不利、心烦，桂枝汤、小柴胡汤。
　　【分利】太阳汗后脉浮，小便不利，微热而渴，五苓散。渴甚者，猪苓汤。
　　【清利】伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，腹微满者；头汗出小便不利，渴饮水浆，瘀热在内必发黄，并用茵陈蒿汤。
　　【攻下】小便不利，大便乍难乍易，微热，胃中有燥粪也，大承气汤，选用。有潮热兼大便泄，小便不利，柴苓汤。
　　【温】风湿自汗，身重不利者，阴气也，甘草附子汤。
　　【熨法】小便不通，其因有二。热郁不通，用田螺捣朴硝，少加麝香如泥，贴脐上自通。寒凝小水不利者，用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。
　　【灸】阴寒甚而小便不通，阴囊缩入，腹痛欲死，灸石门穴，仍服四逆汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　小便自利
　　伤寒小便自利，正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者，不应利小便而反自利者，寒为膀胱不禁，热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫，安得不有治乎？【和】太阳病小便自利，以饮水多，心下悸，桂枝茯苓甘草汤。
　　【血】太阳身黄，小盒饭不利，今反自利，其人如狂，为下焦蓄血，抵当汤。伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反自利，为有血也，抵当丸。尿血，玄胡散。大便闭，小便自利，知其热在内，微用承气汤下之。
　　【温】大便自通，小便清利，知其内虚寒也，四逆汤，真武汤去茯苓用。
　　【蜜导】阳明自汗，应小便不利，而反利，津液内竭也。粪虽硬不可攻，宜蜜导猪胆汁法。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　小便数
　　伤寒小便数者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为脾约。约者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。
　　【下】太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与调胃承气汤。大便硬者，小承气汤。小便数，大便坚，脾约丸。
　　【温】太阳自汗，四肢拘急，难以屈伸，心烦微恶寒，脚挛急小便数者，不可行桂枝，宜与甘草干姜汤、芍药甘草汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　发黄
　　伤寒发黄证，通身面目皆知如熏黄，如梅如橘。是因当汗不汗而生黄也，当利小便却不利小便亦生黄也。瘀热在里，身必发黄。胸中水谷不消，太阴脾土应于肌肉湿热所蒸而致肌黄。治须泄热渗湿为先。有头汗出，齐颈而还，渴饮水浆者，蓄血也。大抵不外表里郁热所致，其风寒所郁者，间而有之。伤寒至于发黄，为病之已甚也，是以不治者多矣。
　　寸口近掌无脉，鼻气冷者不治。形体如烟熏，直视摇头者，为心绝，死。环口黧黑，柔汗发黄，为脾绝，死。
　　【发汗】发热，一身尽痛，面目俱黄，太阳中湿，麻黄汤、连翘赤小豆汤。脉浮而紧发黄者，不可下，麻黄各半汤。身热不去，瘀血在里而黄，小便微利，麻黄连翘赤小豆汤。
　　【和解】往来寒热，一分尽疼，小柴胡加栀子汤。脉浮弦，咳嗽短气，无汗胁痛，鼻干嗜卧，一身及面目尽潮热，小便不利，柴苓汤。
　　【分利】发热头汗，渴欲饮水，小便利，大反快而黄者，五苓散加茵陈汤。小便不利，四肢沉重，似疟，不欲饮，茵陈五苓散。服此而小便如皂荚汁，则黄从小便出也。
　　【阴黄当温】伤冷中寒，脉弱气虚，小便如常，变为阴黄，理中加茵陈汤。韩 和云：因下太过，脾胃虚，津液竭，饮水自伤。此阴湿伤脾变黄，茵陈茯苓汤、茯苓橘皮汤、小茵陈汤、茵陈四逆汤、茵陈茱萸汤。
　　【搐鼻】初觉发黄，以瓜蒂散吹鼻内，口噙水搐之，鼻中出黄水验。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　发斑
　　伤寒发斑，热甚而伤血，血热不散，里实表虚，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹子，甚则如锦纹。或病本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解，皆能至此。有下之太早，热气乘虚入胃，故发斑；下之太迟，热留胃中，亦发斑；阳证热药过多，胃热焦烂，亦皆发斑也。有表虚里实，热毒不散，所以不可轻发汗，不可轻下。阳毒发斑者，若热毒深入，斑发紫黑，是毒陷于内，不可治也。斑赤者逆；黑者十死一生。
　　【消散】阳毒已深，内外结热，舌卷焦黑，鼻如烟煤，狂言见鬼，面赤，斑如锦纹，五日可治，六七日不可治，阳毒升麻汤、人参白虎汤。始用热炽，发为赤斑或咽痛，玄参升麻汤。表证多者，防风通圣散去硝黄。
　　【解利】温毒发斑而呕者，葛根橘皮汤。呕吐清汁，眼赤口疮下痢，黄连橘皮汤。
　　【解热】伤寒五六日斑出，猪胆鸡子汤。兼咽痛，紫雪，细细咽之。发赤斑，大青四物汤。发斑通用升麻汤、犀角地黄汤。热多、玄参升麻汤、黄连四物汤、青木香一物汤。
　　【凉血】温毒发斑，冬月大暖，人受不正之气，至春发为斑烂瘾疹如锦纹，谓之温毒。
　　阳脉浮数，阴脉实大，黑膏化毒丹。
　　【下】温毒身无大热，渴烦大便实，腹痛，有赤斑瘾疹者，调胃承气汤。斑见无大热，脉虚秘闷，当归丸。
　　【清补】汗下后胃虚极而发斑者，此火游于外所致，白虎加人参、白术。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　狐惑
　　伤寒不发汗，变为狐惑。狐惑二字，取其进退犹豫不决之意也。因胃内食少，肠胃空虚，三虫求食，啮人五脏，故唇口生疮。上唇生疮，虫食其脏，为惑；下唇生疮，虫食其肛，为狐。其候齿燥声哑，恶饮食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白胎，唇黑有疮，四肢沉重，喜眠，其咽干口疮甚者死。
　　【清热】黄连犀角汤。
　　【凉血】唇疮声哑，桃仁汤。
　　【杀虫】雄黄锐散为膏，纳谷道中。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　多眠
　　凡病者多不得眠，伤寒反多眠者，其说有四：一、太阳病欲解，则多眠，此神将复也；一、少阴病脉沉细，但欲寐，此神昏也；一、风温为病，当不了了，亦多眠也；一、狐惑病，四肢沉重喜睡，上下唇有疮，此神恍惚也。大抵阳气虚阴气盛则目瞑，故多眠，乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目者，阴司阖也；默默不言者，阴主静也。
　　【和解】太阳病脉细多眠，外已解也，小柴胡汤。
　　【温】少阴尺寸脉俱沉细，但欲寐者，少阴证也，四逆汤。风温阳脉浮滑，阴脉濡弱，多汗或发汗后身犹灼热，喘息多眠，风温也，葳蕤汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　不得眠
　　阳盛阴虚，则昼夜不得眠。盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安。若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也。所谓阴虚则与夜争是也。大抵伤寒不眠者，盖热也。诸阳相并，阴阳未复，所以不眠。有大热而神不清亦不眠，有大下而动血，心主血，亦不眠。瘥后热气与诸阳并，阴气未复亦不眠。
　　【和解】吐下后昼夜不眠，酸枣仁汤。吐下后心中懊侬，虚烦不眠者，栀子豉汤。
　　【清热】大热干呕，错语不眠，黄连解毒汤。少阴病二三日以上，心烦不眠，黄连鸡子汤。
　　【与水】太阳大汗出，胃中干，不得眠，欲饮水者，少少与之。
　　【分利】下后而渴，不眠，猪苓汤。脉浮小便不利不眠者，五苓散。
　　【温】下后复发汗不得眠，无表证，脉沉，干姜附子汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　短气
　　短气者，呼吸短促而不能相续也。《千金方》云：少气不足以息，是也。似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。心腹胀满，邪在里而为实；心腹喘满，邪在表而为虚。有停水心下，亦有短气。随证攻治，无不愈矣。
　　【更汗】短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈，葛根加人参汤。
　　【两解】有短气腹满而喘，有潮热者，此短气之实也，大柴胡汤。
　　【温经】腹濡满而短气者，邪在表而为虚也。趺阳脉浮而紧，紧则为痛，微则为虚，相搏则为短气之虚也。风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，甘草附子汤。
　　【分利】水停心下短气，五苓散。
　　【下】干呕短气，汗出不恶寒，此表解里未和，十枣汤。太阳病下之早，心下硬为结胸，大陷胸汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　蛔厥
　　蛔厥者，食即吐蛔。此为脏寒，蛔上入膈，故时或发烦，须臾复止，得食而呕，又烦。又烦者，蛔闻会气，其人当自吐蛔。或因发汗，胃中冷，故长虫出。又有胃气困乏，虽饥不能食，食到口，蛔闻食气而上，虚寒并于胸中，所以食与蛔并吐而出也，仲景止用乌梅丸。
　　【温】《活人书》谓吐蛔为胃中虚冷，先用理中丸，或四逆汤。
　　【利】渴、吐蛔，理中加大黄，入蜜以利之。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　水气
　　水气为水饮也。水为至阴，其性寒。有内热，得水则消；身热内寒，得水，两寒相搏，故水停心下。
　　【两解】表不解，心下有水气，干呕发热，喘喝，或利，或小便不利，少腹满，小青龙汤。心下有水气，喘而咳，热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解，小青龙汤。
　　【分利】中风伤寒六七日，渴欲饮水，水入即吐，有表里证，名水逆，五苓散。
　　【下】结胸，无大热，此水结在胁，但头汗出，大陷胸汤。
　　【温】少阴腹痛，小便不利，四肢疼痛下利，此有水气，或咳呕，或小便利，真武汤。厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　百合病
　　百脉一宗，举身皆受病，无经络之状。大抵病后虚劳，脏腑不平，变而成此。其病似寒无寒，似热不热，欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，似寒非寒，似热非热，默默不知所苦，服药即吐，有如见鬼，小便赤，此为百合。但因病中失调，余证在阴则攻阳，反下之；在阳则攻阴，反汗之，此为逆，各不得解，故成百病。
　　【和】通用小柴胡汤加百合、知母、粳米、生姜。
　　【清】凉血，百合知母汤、百合地黄汤。
　　【洗浴】一月不解变成渴者，用百合一升，水一斗，渍一宿，暖温洗身。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　阴阳易
　　男子病新瘥，妇人与之交，曰阳易；妇人病新瘥，男子与之交，曰阴易。此则正气将复，却被淫欲之邪动易也，故曰易。其候身重气乏，腹中绞痛，头不能举，足不能立，四肢拘急，百节解散，热上冲胸，眼中生花。男子则阴肿，腹内攻刺；妇人则里急，腰胯连腹内痛。若手足拳拳，其脉离经，皆不可治。或荣卫虚，精髓竭，翕翕少气，手足不能举动者，引岁月而死。此外伤六气，又动七情，其害若此，岂不慎哉？其不易自病者，名女劳复，谓之阳脱邪盛，亦不可治。
　　【通治】陶云：其证有寒热不，若寒病，用烧 散入热药中调下；热病用烧 散入寒药中调下。缘此通治易证，以为切当。
　　【导阴气】烧 散， 鼠橘皮汤。
　　【利】小便不利，五苓散。
　　【温】当归白术扬、干姜汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　劳复
　　凡病将愈，为劳动而病复作者，谓之劳复。非但强力持重，若梳沐动气，忧愁思虑，则劳神皆复也。
　　【解】新瘥后津液未复，气血尚虚，少劳之则生热而病复作。脉浮者，微汗以解之，枳壳栀子汤、鼠矢豉汤、 鼠矢汤、当归白术汤、干姜汤。
　　【和】劳役复发热者，冲和汤。
　　【清】瘥后渴热，竹叶石膏汤。劳复发热欲绝，麦门冬汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　食复
　　病后新瘥，胃气未完，但得少食糜粥，常令稍饥，不可过饱若恣所欲，顿食至饱，或食肥腻脍炙果品等，稍不消化，则邪气乘机而复作，发热烦躁而病愈甚，谓之食复。
　　【吐】宿食未克者，枳实栀子豉汤吐之。
　　【消导】腹满烦热，二陈汤加山楂、麦芽、砂仁、神曲。
　　【下】饮食稍多，经数日不愈，脉沉实热甚，便秘谵语，大柴胡汤、枳实大黄汤。
　　【补】消导后热不退者，补中益气汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　过经不解
　　伤寒十余日，过经不解，胸满而呕，日晡潮热，大便微利，本大柴胡证，医以丸药下之，非其治也。（伤寒法以十一日愈，十二日不愈者再传，所谓过经是也。）【解】有潮热者，实也，先与小柴胡汤以解外，后服柴胡加芒硝。太阳过经十余日，下之后四五日，柴胡证在，与小柴胡汤。呕不止，心下微烦为未解，大柴胡汤。
　　【下】伤寒十三日，过经不解，谵语，以有热也，当以汤下之。内实者，调胃承气汤。太阳过经十余日，心下欲吐，胸痛，大便反溏，腹微满，微烦。若不经吐下者，当与柴胡汤。若曾经吐下者，则邪气乘虚入胃为实，调胃承气汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　汗后不解
　　汗后而病不解，寒热如旧，或表邪未尽，或邪传里，或邪气乘虚内客，宜各因其证而治之。
　　【汗】曾服麻黄桂枝，若脉洪大，形为疟状，再发汗必解，麻黄汤。
　　【表里兼解】发热汗出不解，心下痞硬，呕吐下利，大柴胡汤。
　　【清】服桂枝大汗出，大渴，烦不解，脉洪大，白虎加人参汤。
　　【下】发汗后不恶寒，但恶热，及蒸蒸发热者，实也，调胃承气汤。发汗后不可更行桂枝，汗出而喘，无大热者，麻黄杏仁石膏甘草汤。
　　【分利】太阳病发汗后，大汗出，胃中干燥，不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮小便不利，微热消渴，五苓散。发汗已，脉洪数烦渴，五苓散。
　　【和中】汗后腹胀满，浓朴生姜半夏甘草人参汤。汗过多，心下悸，欲得发颤，桂枝甘草汤。
　　【温经】发汗后病不解反恶寒者，表虚也，芍药甘草附子汤，脉细身倦者方可服。太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心中悸，身 动，振欲擗地，真武汤。发汗后身疼痛，脉沉者，桂枝加芍药人参汤。太阳发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸，桂枝加附子汤。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利恶寒，四逆汤。发汗后脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　下后不解
　　身热不去，利不止，胸腹满，渴烦。《活人》：去伤寒之邪，不过汗吐下之三法也。
　　三法得当，病势易衰则愈矣。倘三法失宜，加以病势危恶，则传变不已，诚可虑也。况发汗吐下后，邪气乘虚而未解，或壅窒而未尽，则当量其虚实以治之。先贤谓知邪气之虚实，发汗吐下之不瘥，温补针灸之适当，则十全之功可自得矣。
　　【吐】伤寒五六日，大下后，身热不去，心中结痛，未欲解也，栀子豉汤。下后心烦腹满，卧起不安，栀子浓朴汤。
　　【清热】太阳桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤。
　　【下】阳明下之，心下懊 而烦，栀子豉汤。有燥屎者，大承气汤。
　　【温】太阳下后脉促胸满，桂枝去芍药汤。微寒，去芍药加附子。丸药下之，身热不去，微烦，栀子干姜汤。
　　【解错离之邪】六七日大下后，寸沉而迟，手足厥逆，下利，脉不至，咽喉不利，唾脓血，泻利不止为难治，麻黄升麻汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　下后热
　　下后有热，血气虚也，太阳阳明之故也。仲景云：大发其汗，使阳气微，又下之，使阴气弱，其人亡血，病当寒后乃发热无休止，阴阳既虚，气血俱弱，故其热不可止息。所用葶苈、栀子，亦酸苦涌泄之义也。
　　【吐】阳明下之，仍发热，心下懊 ，饥不能食，头汗出，栀子豉汤。
　　【利】服桂枝汤，或下之，仍头项强，无汗，翕翕发热，心下满，微痛，小便不利，桂枝汤去桂加茯苓白术汤。
　　【壮阴】大下后则伤血，故脉涩，葶苈苦酒汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　汗后恶寒
　　汗后恶寒，但表解未尽，则为轻证，法当再汗之。若阳微于外，寒积于内，厥逆自利，则用四逆汤。若阳微于外，热伏于内，大便实者，下之。若汗后脉不为汗衰，比前躁疾者，此名阴阳交，交者死。（此篇可与不得汗及前恶寒兼看。）【发表】汗后恶寒，表未解者，汗之，麻黄汤。
　　【两解】汗后热不退，大便宜，微恶寒者，先解表，表解后用大柴胡汤、小承气汤。
　　【温】汗后阳微恶寒，大便不实者，芍药附子甘草汤。汗后恶寒自利厥逆者，四逆汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　汗吐下不解
　　三法俱用之后而病不愈者，其有虚实之故也。若非余邪未尽，必是阴阳两虚。于斯时也，当斟酌审之，或可泻则泻，可补则补，庶不杀人也。
　　【和】五六日已发汗复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，为未解，柴胡桂姜汤。太阳汗吐下解后心下痞硬，噫气不除，旋复代赭石汤。
　　【解】太阳先发汗不解，而复下之，脉浮者，则知病在外，当须解外，桂枝汤。
　　【清】吐下后七八日不解、热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干烦饮水者，白虎加人参汤。
　　【温】汗下之后病仍不解，躁烦不得眠，茯苓四逆汤。大汗若大利而厥者，四逆汤。
　　下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，干姜附子汤。下后复发汗，脉微细而振寒者，此内外俱虚也。吐下之后，食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤。
　　【吐】发汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤。发汗若下之，烦热胸中窒，栀子豉汤。
　　【下】吐下后不大便，五六日至十余日，日晡发潮热，不恶寒，独误如见鬼，循衣摸床，脉弦者生，涩者死；但发热谵语，大承气汤。吐下后腹胀者，邪热入胃也，调胃承气汤。太阳吐下后微烦，小便数，大便硬，小承气汤。
　　【和经益阳】吐下后心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇，茯苓桂枝白术甘草汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　急下急温
　　夫伤寒急下急温者，病势已迫将有变也，故称急者，非若他证尚可缓也。少阴属肾主水，口燥咽干，乃热邪内炎，肾水将竭，故当急下。如腹胀不大便，土胜水也，亦当急下。阳明属胃土，汗多热盛，急下以存津液。腹满痛为土实，急当下之。热病目不明，热不已者死。今目睛不和，证亦危矣，须急下。少阴急温二证，内寒已甚，急温无疑也。
　　【下】少阴病得之二三日，口燥咽干者，急下之，大承气场。少阴病自利纯清水，心下必痛，口燥咽干者，急下之。（方同上）。少阴病六七日，腹胀不大便，急下之。（方同上。）阳明发热汗多者，急下之。（方同上）。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热，急下之。（方同上。）发热不解，腹满痛，急下之。（方同上。）【温】少阴脉沉，急温之，四逆汤。少阴膈上有寒饮，干呕，不可吐，急温之，四逆汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　伤寒见风
　　外证是伤寒，诊其脉是伤风，脉浮而缓也，故曰伤寒见风，见风脉也。外证寒多热少，不烦，手足微厥是也。
　　【解表】伤寒见风，风则伤卫，寒则伤荣。卫伤者桂枝汤，荣伤者麻黄汤，荣卫俱伤，大青龙汤。（烦躁者用。）不烦躁者，桂枝麻黄各半汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　伤风见寒
　　外证是伤风，诊其脉则是伤寒，脉浮而紧者是也。其证恶风发热多烦，或手足微温。
　　【解表】伤风见寒，脉似桂枝而无汗，病似麻黄而反烦躁是也，大青龙汤。脉若缓而有汗者，桂枝汤。脉紧不烦躁者，麻黄汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　类伤寒四证（痰证、食积、虚烦、香港脚）
　　【痰证】似伤寒证，憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，此中脘有痰，但头不痛项不强为异。
　　若痰涎盛者，亦隐隐头疼，寸口脉浮，若有脉伏，以意参之，二陈汤、柴胡半夏汤、大半夏汤、金沸草汤。气上冲者，瓜蒂散。
　　【食积】似伤寒发热恶寒，吐逆头疼，但身不痛为异。左手脉平和，右手脉紧盛，是以知其伤食也。食在上脘，胸满呕吐者，宜吐之，瓜蒂散。心腹满痛，大柴胡汤下之，或用治中汤，五积散，吞下木香槟榔丸。
　　【虚烦】惟烦热与伤寒相似，不恶寒不头痛不身疼为异。此烦热者，盖虚也。表既虚，不可汗；里不实，不可下；若攻之者多死，惟宜竹叶石膏汤。虚烦不止者，栀子升麻汤、白虎汤。呕吐者，大半夏加陈皮汤。内寒外热者，阴旦汤。惊悸痰盛虚烦者，温胆汤。伤寒汗吐下后，虚烦不得眠者，栀子豉汤。上盛下虚，虚烦自利者，竹叶汤去石膏加附子，若既济汤。妇人挟血虚而烦者，四物汤加人参、麦门冬、竹叶、甘草。
　　【香港脚】似伤寒头痛身热，大便秘，肢节痛，呕，但兼脚弱为异。或始因足肿疼痹，或缓弱，小腹不仁，或心悸转筋，食则吐，胸满，此病多因寒湿伤足，毒邪冲心，发则类伤寒，足膝必难动便。寒伤三阳，所患必冷，越婢汤、小续命入姜汁；暑中三阴，所患必热，小续命汤去附加桂。脚肿者，木瓜散、槟榔散。大便秘者，脾约丸。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　三阳合病
　　伤寒合病者，或两经三经齐病不传者为合病。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不仁，谵语遗尿，皆不可汗下。
　　【清热和表里】白虎汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　合病
　　【太阳阳明合病】脉浮而长，大便硬，小便利，其脾为约，脾约丸。恶寒者，升麻葛根根。不恶寒反恶热，大便不秘者，白虎汤。不恶寒反恶热，大便秘或谵语者，调胃承气汤。喘而胸满者不可下，麻黄汤。但呕而不下利，葛根加半夏汤。
　　【太阳少阳合病】脉浮而弦，胁下硬满，往来寒热，及有余证者，并与小柴胡汤。自下利者，黄芩汤。呕者，黄芩加半夏生姜汤。
　　【少阳阳明合病】脉弦而长，因发汗，因利小便，已而胃中燥实，大便难也，调胃承气汤。脉长自利者为顺，脉滑而数者为负，负者克贼。脉滑而数者有宿食，大承气汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　并病
　　伤寒并病者，一经先病，又过一经之传者为并病。又始初二阳合病，后则一阳气盛，一阳病衰，归并于一经也，故曰并病。
　　【太阳阳明并病】太阳病发汗，汗出不彻，转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若面色怫郁，痛无常处，是阳明复并回太阳，当再汗之愈，麻黄汤。太阳证未罢，桂枝麻黄各半汤，微汗之。太阳证罢，但阳明证者，下之，宜大承气汤。
　　【太阳少阳并病】心下痞而眩，少阳也；颈项，太阳也。若头痛眩冒，时结胸，心下痞硬，当刺肺俞、肝俞、大椎，慎勿下。
　　太阳不胜，阳明不负，木相克为顺，负者失也。
　　少阳脉胜，阳明脉负，是鬼贼相克为逆。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　热病
　　夏月伤寒是为热病，发热头痛，肢体重痛，恶寒恶热，其脉洪盛。用药不可太温，如桂枝麻黄青龙，其性颇热，须加芩连凉剂，不然则有黄斑之变也，惟九味羌活汤最当。凡热病，脉三日后仍数，邪充在经，宜用桂枝石膏汤。或值淫雨，或病患有湿，苍术白虎汤。夏至后谓之脱发，栀子升麻汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　温病
　　发于春三月及夏至以前是也。发热咳嗽，头痛身痛口渴，脉来浮数，温病当分治。
　　【解肌】热甚者，升麻葛根汤、解肌汤。
　　【和】不渴者，小柴胡汤加桂。咳者，小柴胡加五味子。渴者，去半夏加栝蒌根人参。
　　虚烦者，竹叶石膏汤。
　　【下】发渴烦躁大便秘，大柴胡汤利之。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　温疟
　　重感于寒，变为温疟。脉尺寸俱盛，兼弦而数。
　　【和解】先热后寒，小柴胡汤，或白虎加桂汤。
　　【清热】但热不寒，止用白虎汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　温毒
　　阴脉实大，阳脉洪数，发热发斑隐疹，咳兼心闷。
　　【清热】玄参升麻汤。
　　【凉血】黑膏。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　风温
　　【发汗】败毒散、独活汤，许氏用续命汤减麻黄附子。
　　【解肌】柴胡桂枝汤、白术汤。
　　【清热】汗后发热，无下证，知母石膏汤。
　　【疏风】头目昏眩，四肢烦痛，荆芥散、金匮引风汤。
　　湿温其人伤湿，因而中暑，名曰湿温。发热头疼，胸间多汗，两胫冷，妄言，脉阳濡而弱，阴小而急，病类伤寒。不可发汗，汗出必不能言，耳聋，不知痛在，身青面色变，名曰重 ，必死。
　　【清暑热】东垣清暑益气汤、白虎加苍术汤。
　　【分利】五苓散。
　　【温】冷香饮子、茯苓白术汤。
　　【降痰】消暑丸、橘皮汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　中湿
　　中湿证脉沉缓，一身尽痛，及身黄，大便反快，小便涩是也。
　　【利】五苓散。
　　【温】小便自利，术苓附子汤。小便不利，大便反快，甘草附子汤。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　中
　　夏月自汗烦渴为中 。面垢背寒，身不痛，外证大率似热病中暑。有四证可审：自汗，一也；烦渴，二也；脉虚，三也；面垢，四也。但不恶寒，不身痛，为中 。手足虽冷，脉虽虚，不可用热药，当以清暑之剂及利小便为佳。
　　【清暑】香薷饮。中 ，手足微冷烦渴，四肢不痛，白虎汤。中暑发热不恶寒，竹叶石膏汤。中 身热恶寒，汗出而渴，及太阳中 ，发热恶寒，身重脉弦细，小便已洒然毛耸，手足冷，劳则热，手足汗，口烂而燥，俱宜白虎加人参汤。
　　【分利】发热头痛，小便不利色赤，头痛恶寒，心烦躁，心下不快，五苓散、益元散。
　　【和】发热头痛烦躁，小柴胡汤。
　　【豁痰】痰逆恶寒者，橘皮汤。
　　【降火】热甚者，黄连解毒汤加香薷。
　　【熨法】昏愦不省人事，葱饼熨脐。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　脏结
　　脏结之候，其状如结胸，饮食如故，时时自下利，舌上白胎，脐痛引阴筋，不往来寒热，云寒而不热，其人反静，此脏结也。仲景谓病胁下素有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴筋者，此名脏结，死。盖昔宿积之结于胁为痞，今因伤寒邪气入里，与宿积相合，使真脏之气结而不通，致连在脐旁，痛引小腹入阴筋而死。仲景无治法。舌上白胎者不可攻。
　　【和】小柴胡汤。
　　【针】关元穴。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　舌上胎
　　伤寒三四日以后，舌上有膜，白滑如胎，甚者或涩或黄或黑，皆热气之浅深也。
　　邪气在表者，舌上则无胎；邪气传里，津液搏拮，则舌上生胎也。寒邪初传，未全成热，在半表半里，或丹田有热，胸上有寒，邪初传入里也。恶寒者必欲呕也，腹中痛者必欲利也。
　　【和】阳明病胁下硬满而喘，发热汗出，不大便而呕，舌上白胎者，小柴胡汤。脉阴阳俱紧，舌上滑胎，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。腹痛，理中汤。
　　【吐】阳明脉浮紧，咽燥腹满而喘，发热汗出恶热，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤。
　　【下】若热聚于胃，则舌为之黄，是热已深也。《金匮》曰：舌黄未下者下之，黄自去，黑滑皆然。经曰：若舌黑者，反为热之极也。又曰：热病口干舌黑者死。
　　【清热】七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴舌干燥而烦，欲饮水数升者，白虎汤加人参。
　　
　　卷之十四　伤寒门（下）
　　杜学士三十六般辨视舌色法
　　清碧学士杜先生曰：凡伤寒热病传经之邪，比杂病不同，必须以脉与证及舌三者并看，表里汗下之法，方免无瘥，不误人命。且如脉者，血之府也，属阴。人初得病之时，邪与正气相搏未让，脉必滑而有力也。病久热甚气衰，脉必微细无力。方数甚也，只可好养阴退阳。此议脉之妙也。又如证者初病有恶寒发热，后必有渴欲水燥热之类也。或有逆厥而狂者，此热证传经之邪也。始终热证，实热故无寒也。伤寒为病，初头痛。
　　必有发热而恶寒渴水之证。一病便不逆泄利，但寒而无发热，此寒证也。
　　且如识证之妙者，如火者，本心之官也，窍于舌。心属火主热象离明。人初得病在表，则舌自红而无白胎等色。表邪入于半表半里之间，其舌色变为白胎而滑见也，切不可不明表证。故邪传之间，其舌色初为白胎；邪入于里，舌必见黄色，乃胃邪之象，宜调胃承气汤下之，胎黄自去而疾安矣。若医不以次第而误用汤丸，失于迟下，其胎必黑，变为舛证，此为难治。若见胎如黑漆之光者，十死一生，此心火与邪热，二火相乘，亢极变为黑色，如火之炎物，极则焦而形黑也。乃脏腑皆受邪毒日深，胃中积热之极，宜速下之，泻去胃中实火，庶几回生；若下之迟，死期必矣。今撰三十六舌法于左，并方法源流，可决死生之妙也。
　　三十六舌法。
　　【白胎舌】治宜小柴胡汤，或栀子豉汤。
　　【火烙舌】宜凉膈散，或大柴胡汤下之。
　　【红星舌】将发黄，宜茵陈蒿汤。
　　【生斑舌】宜玄参升麻汤，或化斑汤。
　　【黑炭舌】宜竹叶石膏汤。大热，宜调胃承气汤下之。
　　【黑圈舌】过经未解，宜大承气汤下之。
　　【人裂舌】宜凉膈散加黄连主之。
　　【虫碎舌】宜小承气汤下之。
　　【厥阴舌】宜理中丸，或四逆汤主之。
　　【里黑舌】调胃承气汤下之，或解毒汤调之。
　　【瘟毒舌】黑色者主死。
　　【死蚬舌】白者无活，主死无疑。凡见舌尖白，根黄，此为表证未解，须宜解表，然后可攻之。如大便秘者，宜凉膈散泡硝黄热服。小便涩者，宜五苓散加木通，合益元散入姜汁，白汤调下。
　　【舌见弦白心黑】脉沉微者难治，脉见浮滑者可汗，沉实者可下。若初病见此者危急，调胃承气汤下之。
　　【舌见尖上白胎二分根下黑一分】必有恶寒身疼，如饮水者，五苓散。自汗渴者，白虎汤。下痢者，解毒汤。（此亦危证。）【舌见白胎中有小黑点乱生】当有表证，其病之来虽恶，宜服凉膈散微表之，退即下之，用承气汤。
　　【舌见两弦灰色中有黑晕痕二条】此热乘肾，当急下之，用解毒汤加酒泡大黄为末调服。
　　【舌见微黄色者】初病则得之，不自白而变黄者，必见谵语。此由失汗，表邪入里也，必用汗下，兼以双解毒汤。
　　【舌见白胎带黄色者】必泄，宜服解毒汤。恶寒者，五苓散。
　　【舌见酱黄色肥光者】必表未解，宜小柴胡汤合天水散。可下者，大柴胡汤。
　　【舌中见黑胎者】同上治。
　　【舌见黄色者】必先见白胎变黄色也，此为表而传里也。热已入胃，急下之，调胃承气汤。若不早下，必至黑色而不可救。白中见黑胎者同治。
　　【舌见白胎而自汗出者】不可下，宜白虎汤加人参。
　　【舌见白胎滑者】脉在肌肉，为邪在半表半里，必往来寒热，宜小柴胡汤和之。
　　【舌见白而胎滑者】时时自下利，小腹痛引阴筋，此名脏结之证，为邪并入脏深，为难治。
　　【舌见四圈白而中有黄者】必作烦渴呕吐之证，兼见表者，五苓散合益元散，服之黄尽，方可下之。
　　【舌见黄而有小黑点者】热必深也，邪传六腑，将入五脏，急下之，调胃承气汤，次进解毒汤，亦为十存四五也。
　　【舌见根黄尖白】表少里多，宜天水散一合，凉膈散二合，和而服之。如嫌未散，防风通圣散主之。
　　【舌见干而涩者】膈邪传胃，并毒极深，必烦渴，急宜下之，大承气汤。若见发黄，茵陈蒿汤。血证，抵当汤。表有水肿在胁内，十枣汤。结胸者，大陷胸汤。痞满者，大黄泻心汤。
　　【舌见四边微红中央成黑灰色行路痕者】此由失下，热退可愈，须四五下之方退，大承气汤。五次下之而胎色不退者，不治。
　　【舌见黄而中有黑点乱生者】其证必渴，谵语。脉滑者生，脉涩者死。循衣摸床者死。下之见黑粪者死，大承气。
　　【舌见黄而中有黑至尖者】热毒邪气已深，两感者，下之十有九死，宜用九味羌活汤。
　　不恶寒下利，调胃承气汤。
　　【舌见弦红心黑者】伤风表未解也，宜双解毒散加双解毒汤微汗之，表证罢可下之。
　　如结胸烦躁，目直视者，下之。非结胸不可下。
　　【舌见根黑尖黄微】隐隐不见，如黑灰色，根黑尖黄虽有黑行，其脉实，宜下之，大承气汤。脉浮而渴者，凉膈散。其能活者十有三四。
　　【舌见灰色】无恶寒恶风，虽脉浮者亦可下之。若恶风寒，双解毒汤。下之见黑粪者，不可治。
　　【舌见根黑尖黄】脉滑者可下之；脉浮者养阴退阳。若恶风寒者，微汗之，双解毒散下之。不成利者，用解毒汤。
　　【舌见大黑而有乱纹者】脉滑实，急下之，十得一生。脉浮数无力者不治。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　昼夜偏剧
　　热入血室为阴虚，则夜不宁而病剧。汗下过多为亡阳，阳虚则昼不安。
　　【和解】妇人伤寒发热，昼则明了，暮则谵语，为热入血室，以阴虚而热邪乘虚而入，故暮谵昼了，小柴胡加牡丹皮汤。
　　【温】下之后复发汗，昼则烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表里证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤。为下而复汗以亡阳，故昼烦而夜静。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　饮酒复剧
　　伤寒时证，汗后和平，身凉安静，却因饮酒复剧，发热烦闷，干呕呻吟错语，不得卧，黄连解毒汤。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　瘥后昏沉
　　伤寒瘥后十数日，或半月二十日，终不惺惺，常昏沉如失精神，言语错谬，似鬼祟，似风非风，或无寒热，或潮热有寒热如疟，皆缘发汗未尽，余毒在心包络所致，知母麻黄汤。
　　出汗不均，为汗不流、是汗出盖覆不周，则汗出不均，致腰背手足搐搦，或冷或热，牛蒡根散。
　　水气，大病瘥后从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　坏证
　　伤寒病中又感寒暑燥湿风热异气，而成坏证。或经汗吐下温针仍不解，小柴胡汤证罢亦成坏证。况病已过经，热留脏腑，证候多变，久而不瘥，阴阳舛乱，无复纪纲，大率以表证多者，知母麻黄汤。若诸药不效者，用鳖甲散。若柴胡证在，则不为逆。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　不仁
　　谓不柔和，则痛痒寒热屈伸灸刺皆不自知，皮肤不荣谓之不仁。经曰：虚邪乘寒，则为郁冒不仁。盖其血气虚少，不能周流于身，是为邪气所伏，故肌体顽麻不知痛痒，又因少阴肾气微，精血少，气逆心下，阳气退，热归阴，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。其乘寒之厥，郁冒不仁，即此尸厥可知矣。若脉浮而洪，身汗如油，喘而不仁，水浆不入，即体不仁，此为命绝。
　　【温】《直指方》用甘草干姜汤、桂枝芍药加干姜各半汤。
　　【灸】中极穴。（一名玉泉。）【针】昔越人入虢，太子病尸厥，以郁冒不仁为可治，刺之而得痊。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　火邪
　　火邪者，谓其不当用火而用之，故谓之火邪。凡伤寒汗不出，服发汗药至于再三而汗不行，此津液内涸也，其证故危。若寻常汗证，药未至切而汗不行，遽以火迫于床榻之下，劫夺取汗，炎气熏灼，热邪交并，变为惊狂等证。实者，则烦躁不已，虚者，真阳脱亡，当量其虚实而解散之。太阳汗下，心下痞，表里俱虚，复加烧刺，胸烦面青肤 者难治，色黄手足温者可治。太阳中风，以火劫之，因火热两阳相结，熏灼发热于外，身必发黄，热搏于内，则小便难。火热大甚，则手足躁扰，循衣摸床，为难治。小便利者，火气未剧，尚可治也。
　　【凉血】太阳病，以火熏之，不得汗发，燥不解，必下清血，必为火邪，犀角地黄汤。
　　【发汗】脉浮，宜以汗解。用火炙之，邪无从出，病从腰以下必重而痹，名为火逆，麻黄杏子薏苡甘草汤。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　循衣摸床
　　伤寒若吐不解，不大便五六日以上至十余日，日晡潮热，不恶寒，独语如见鬼状。
　　剧者则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视。若微者，发热谵语，大承气汤。若一服而利即止，复看脉弦者生，涩者死。仲景云：循衣摸床者不可治。
　　【下】大承气汤、小承气汤，可选而用之。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　直视
　　直视者，目睛不能转动也。水精为志，火精为神，心使之也。伤寒直视为邪气壅胜，冒其真气，使神志不卫于心，精气不荣于目，则为直视，多不治也。衄家不可汗，汗则额上脉紧，直视不能动。狂言直视则为肾绝，摇头直视则为心绝，皆脏气已脱也。直视喘满不知人，下反循衣摸床者直视者死。
　　【下】其或目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，非直视，乃内实也，急下之，大柴胡汤，大承气汤，选用之。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　遗尿
　　仲景云：溲便遗失，狂言反目直视者，此肾绝也。风温被下必失溲。三阳合病，一焦气绝，不归其部，不可汗下。
　　【温】阴阳俱虚，下焦脱，用附子。
　　【清】三阳合病，腹满身重，难以转侧，身不仁，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足厥冷，自汗而热，白虎加人参汤。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　下脓血
　　阳病下利便脓血，协热也。少阴下利便脓血，协寒也，脓为陈积，血为新积。热则清，寒则固，此为治之大略也。
　　【清】下后脉数不解，下利不止，必协热而便脓血，犀角地黄汤。
　　【固】少阴下利不止，腹痛便脓血，桃花汤。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　伤寒十劝
　　李子建伤寒十劝不可不知。医家病家知此十劝，则不致误，所益非轻，况伤寒之病，与杂证不同，投药一差，生死立判。
　　一、伤寒头痛及身热，便是阳证，不可服热药。
　　伤寒病传三阳三阴共六经，内太阴病头不疼身不热，少阴病有反发热而无头疼，厥阴病有头疼而无发热，故知头疼身热即是阳证。若妄投热药，决致死亡。
　　二、伤寒必须且攻毒瓦斯，不可补益。
　　邪气在经络中，即随证早攻之，只三日四日痊安。若妄补正气，使毒瓦斯流炽，多致杀人。
　　三、伤寒不思饮食，不可服温睥胄药。
　　伤寒不思饮食，自是常事。不知邪气在胃，故亦不饥，虽不饮食亦不死。如理中丸、人参黄 之类，不可轻服。若阳病服之，热邪增重，多致不救。丁香、巴豆之药，尤不可服。
　　四、伤寒腹疼亦有热证，不可轻服温暖药。
　　仲景论腹满时痛之证，有曰痛甚者，加大黄。夫痛甚而加大黄，意可见也。于身冷厥逆而腹痛者，方是阴证，须消息之。每见腹痛，便投热药，多致杀人。
　　五、伤寒自利，当看阴阳证，不可例服补药、热药、止泻药。
　　自利惟身不热手足温者属太阴，身冷四逆者属少阴厥阴，其余身热下利皆属阳，随证根据仲景法治之。若阳证误投热药者，多不治。
　　六、伤寒胸胁痛及腹胀满，不可妄用艾灸。
　　常见村落间病伤寒无药，便用艾灼，多致毒瓦斯随火而盛，膨胀发喘而死。不知胸胁痛自属少阳；腹胀虽属太阴，仲景以为当下之证，此外惟寒厥阴证可灸之。
　　七、伤寒手足厥冷，当看阴阳，不可例作阴证。
　　伤寒有阳厥阴厥，医者少能分辨。阳厥若投热药，杀人速于用刃。盖阳病不至于极热者，不能发厥，仲景所谓热深厥亦深。又与热药，宁复生乎？但看初得病而身热，至三四日后热气已深，大便秘，小便赤，或谵语昏愦，及别有热证而发厥，必是阳厥，急用承气汤下之。若初得病身不热，大便不秘，自引衣盖身，或利，小便数，不见热证而厥逆，即是阴厥，方可用四逆汤之类。二厥所以使人疑者，缘为其脉皆沉。然阳厥脉沉而滑，阴厥脉沉而弱；又阳厥指爪时温，或时发热，阴厥则常冷，此为可别。
　　八、伤寒病已在里，即不可用发汗药。
　　伤寒证须看表里，如发热恶寒，则是在表，宜发汗；如不恶寒反恶热，即是里证。若一例发汗，则所出之汗不是邪气，乃泄真气。邪气未除，真气先泄，死者必矣。又别有半表半里之证，及无表里之证，皆不可下，亦皆不可汗，但随证治之。
　　九、伤寒饮水为欲愈，不可令其恣饮过度。
　　凡病患大渴欲饮水，当与之，以消热气，故仲景以饮水为欲愈。人见此说，遂令病患纵饮，因而为呕为喘，为咳逆为下利，为肿为悸，为水结胸，为小便不利者多矣。且如病患欲饮一碗，只与半碗，常令不足为善。
　　十、伤寒病初安，不可过饱，及劳动，或食羊肉，行房，诸浓味饮酒。
　　病方愈，不必再服药，脾胃才复，不可过食。不能消化，病即再作，谓之食复。病方愈，气血尚虚，劳动太早，病即再来，谓之劳复。若食羊肉及行房者，犯之必死。食诸浓味并饮酒者，再作必重。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　伤寒禁忌
　　伤寒病服药，中病即已，不必尽剂。《千金方》云：伤寒新瘥后食猪肉羊血鱼脍肥腻等味，必大下利。若食饼饵煎爆瓜果等物，胃气尚虚，不能克化，必更作热，皆难治也。又云：新病瘥后，但得少食糜粥，常令稍饥，不可过饱，不可恣欲妄食，虽思勿与也。
　　又忌大肉诸般骨汁。《本草》注：羊肉热，病瘥后食之，发热杀人。又新差后当静卧，切勿早起梳沐，劳动多言，用心使意，此皆令劳复。又新瘥后未满百日，气力未平复而犯房室者，皆再热作而死不治。此新愈后之大禁也。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　陶氏伤寒十四法
　　一、伤寒发狂奔走，人难制伏，先于病患房内着火一盆，用醋一碗倾于火上，其醋气入鼻内即安，方可察其阳狂虚实，用药无差。若病初起，头痛发热恶寒方除已后，登高而歌，弃衣而走，逾墙上屋，骂 叫喊大渴欲死，脉来有力，乃因邪传入里，阳盛发狂，当用寒药下之。凡见舌卷囊缩者不治。若病初起，无头痛，身微热，面赤戴阳，烦躁，脉来沉微无力，欲坐卧凉水中，乃因寒极而发躁，即是阴证似阳，当用热药温之，此为阴躁。凡见厥冷下利谵语者不治。若医者不察其脉，以虚阳上膈而躁，误为实热，反与凉药，使渴盛躁急，则气消而成大害矣。须察脉来有力无力，此为良法。
　　一、伤寒腹中痛甚，将凉水一碗与患者饮之。其痛稍可者属热痛，当用凉药清之。清之不已，而或绕脐硬痛，大便结实烦渴，属燥粪痛，急用寒药下之。若食积痛者，同治。若小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黄者，属蓄血痛，亦用寒剂加行血药，下尽黑物则愈。
　　此三者皆痛随利减之法也。
　　若饮水痛甚者属寒，当用温药和之。和之不已，而成四肢厥冷，腹痛呕吐泻利，急用温药投之。须察脉来有力无力，此为良法。
　　一、伤寒直中阴经真寒证，甚重而无脉，或吐泻脱元气而无脉，将好酒姜汁各半盏与病患服之，其脉来者可治。当察其阴用药，不拘脉之浮沉大小，但指下出见者生。如用此法，脉不至者必死。又当问病患身有痛处，要知痛甚者脉必伏，不为凶。如无痛证，用此法而脉不至者凶。又问病患平素原有出部位之脉，当覆手取之，有脉者无事。若原不出部，今覆取而有之，亦为阴阳之错乱也，宜和阴阳。正取覆取俱无脉者必死。
　　一、伤寒舌上生胎，不拘滑白黄黑，俱用井水浸青布片于舌上、洗净后用生姜片子时时浸水刮之，其胎自退。凡见舌上黑胎芒刺者必死，此热毒入深，肾水克心火也。（此谓肾水克心火恐误也。既云热毒入深，或肾水不能制火邪也。）若发黄者，用生姜时时周身擦之，其黄自退。若心胸胁下有邪气。结实满闷硬痛，又法用生姜一 ，捣渣去汁，炒微燥带润，用绢包于患处，疑疑熨之，稍可，又将渣和匀前汁、炒干再熨良久、豁然宽快。
　　一、伤寒鼻衄成流，久不止者、将山栀炒黑色为细末、吹入鼻内，外将水湿草纸搭于鼻冲，其血自止。若滴点不成流者，其邪在经未解，照后秘方用药，不在此法。
　　一、伤寒热邪传里，服药后用盐炒麸皮一升，将绢包于病患腹上，款款熨之，使药气得热则行，大便易通矣。
　　一、伤寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷之，其血见黑必止。如无韭汁，用鸡子清亦可。正谓赤属火而黑属水也，故有相制之理焉。
　　一、伤寒直中阴经真寒证，或阴毒证，身如被杖，腹中绞痛，呕逆沉重，不知人事，四体冷如冰石，指甲唇青，药不得入口，六脉沉细，或无脉欲绝者，将葱束缚一握，切去根叶，留白三寸许捣如饼，先将麝香半分填于脐中，后加葱饼于上、以火熨之，烂则易之，换二三饼，稍醒，灌入生姜汁煎服回阳救急汤。如不醒，再灸关元穴、气海穴二三十壮，使热气通其内，邪气出于外，以回阳气于至阴之中。用此法，手足温和汗出即醒者，为有生也；如用此法，手足不温汗不出，不省人事者，必死也。
　　一、伤寒热病，热邪传里，亢极无解，用黄连煎水一盏，放井中顿冷，浸青布搭于胸上，稍热则易之，待热势稍退则除，不可久渍，夏用此法，冬不宜用。
　　一、伤寒服药、吐出不纳者，随用竹管重捺内关，后将生姜自然汁半盏热饮，其吐即止。大凡服寒药热饮，服热药寒饮，中和之剂温和服之。如要取汗，虽辛甘之剂亦宜热服；如要止汗，虽辛甘温剂亦宜温服。
　　一、中风痰厥，昏迷卒倒，不省人事欲绝者，先用皂荚末捻纸烧烟，冲入鼻中，有嚏可治。随用吐痰法，将皂荚末五分、半夏白矾各三分为细末，姜汁调服，探吐后服导痰汤加减治之。无嚏者不可治。
　　一、治干霍乱不得吐者，用滚汤一碗，入皂荚末三分、盐一撮、调服探吐，莫与米汤。设与即死，是谷气反助邪气也。
　　一、中寒卒倒，昏迷不省者，先用热酒姜汁各半盏灌下，稍省后服加味理中饮为效。如不饮酒者，只用姜汁灌之，根据法调治。此证腊月甚有之，余月几希矣。
　　一、伤寒若兼十余日以上尚有表证宜汗者，羌活冲和汤微汗之。十余日若有里证宜下者，可与大柴胡汤下之。盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄承气，其汤太峻。误用麻黄，令人亡阳；误用承气，令人不禁，故有此戒。若表证尚未除，而里证又急，不得不下者，只得以大柴胡汤通表里而缓治之。又老弱及气血两虚之人有下证者，亦用大柴胡下之，不伤元气。如其年盛气壮者，不在禁例，当随酌宜而治之。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　伤寒死候
　　凡看伤寒，要识死证死脉亲切，一一理会，免致临病疑惑。但见死证，须以脉参之。如果不治，切莫下药。倘有锉失，咎将谁归？汗后热退脉静者瘥。
　　阴阳诸证脉平，吉。
　　阳证见阴脉者死。
　　阴阳毒过六七日者不治。
　　脉浮而滑，身汗如油，喘息不休，水浆不入，身体不仁，乍静乍喘者死。
　　伤寒咳逆上气脉散者凶。
　　阳反独留，体如烟熏，直视摇头，心先绝也。
　　汗后发润喘不休者，肺先绝。
　　唇吻反青，四肢 汗出，肝气先绝也。
　　环口黎黑，虚汗发黄，脾气绝。
　　三部紧盛，大汗出不解者死。
　　阴阳尺寸俱虚，热不止者死。
　　身热喘粗，见阳脉而躁者死。
　　汗后微热不解，未可言死，如转索者，即日死也。
　　谵语微热，脉浮大，手足温欲汗出，脉暴出者死。
　　阴衰欲绝而阳暴独胜，则脉出。一曰阴气先绝，阳气后竭，死；逆冷脉沉细者，一日死。
　　赤斑者五死五生。
　　黑斑者十死一生。
　　两感伤寒者死。
　　大发湿家汗则成 。又曰热而 者死。
　　发少阳汗则谵语。发少阴汗则动血者死，名下厥上竭。
　　发动气汗者死。
　　发风温汗者死。
　　汗后为愈，今汗不为汗衰，谓之阴阳交，交者死。
　　不得汗者死。
　　发热脉躁疾，狂言，不能食，谓之三死。
　　咳逆不止者死。
　　脏结者死。（结胸证而舌上有白胎者是也。）厥阴舌卷囊缩者死。
　　脉代者死。
　　少阴吐利烦躁四逆者死。
　　结胸证悉具烦躁者死。
　　发厥至七八日，肤冷而躁，无时暂安者，曰脏厥，不治。
　　阴阳头痛重，眼花，四肢拘急，小腹绞痛手足挛者死。
　　厥而下利，当不能食者，曰除中，不治。
　　少阴病厥逆无脉，与白通猪胆汤，脉暴出者死，微续者生。
　　若病患寒热而厥，面色不泽，冒昧，两手忽无脉，或一手无脉，必是正汗出多，用绵被盖覆，包手足温暖，急投五味子汤，服之 时，必大汗而解矣。投药无汗，脉不至者死。
　　死者虽多，凡至危极处皆是死也。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　伤寒刺灸《保命集》
　　伤寒三阳头痛，何法刺之？答曰：手之三阳、足之三阳，皆会于头者，谓诸阳之会。
　　其受邪，伏留而不去，故曰三阳头痛，视其色脉，知在何经。
　　如脉浮而紧，过在足太阳，宜刺腕骨（火）、京骨（水。）如脉浮而长，过在手阳明，宜刺合谷、冲阳（土）。
　　脉浮而弦，过在手足少阳，宜刺阳池、丘虚、风府、风池。
　　伤寒邪在三阴，内不得通，以为腹痛，手足三阴皆会于腹。如脉弦而腹痛，过在足厥阴肝经、手太阴肺经，宜刺太冲（木）、太渊（金）、太陵。
　　如脉沉而腹痛，过在足少阴肾经、手厥阴心包络经，宜刺太溪、大陵。
　　脉沉细而腹痛，过在足太阴脾经、手太阴心经，宜刺太白、神门、三阴交。
　　伤寒下后结胸痞气者，足三阴之终，手三阴之始，胸中结痞，过在少阴肾经、手厥阴包络，宜刺两经之井原，以泻胸中之气。
　　如心中结痞，过在足太阴脾经、手少阴心经，宜刺两经之井原，以泻心中之气。
　　胃中痞结，过在足厥阴肝经、手太阴肺经，宜刺两经之井原，以泻胃中之气。或上中下三脘应痞结而泻之。
　　灸法：惟直中阴经真寒证，四肢厥冷腹痛，唇青指甲青，下利清，俱宜灸气海关元二穴。（在脐下随灸其一穴，阳气回止。）其余三阳证候俱不宜灸。
　　
　　卷之十四　伤寒补遗
　　伤寒诸证所属
　　头痛项强：太阳。
　　头摇：里痛。
　　头汗：瘀血在里。
　　独头面摇： 病。
　　额汗：风温。
　　面戴阳：面赤色，下虚也。
　　面怫郁：表未解。
　　面惨不光：伤寒。
　　面光不惨：中风。
　　面乍黑乍白乍赤：狐惑。
　　面斑，斑如锦纹：阳毒。
　　面垢：中暑，又肝病。
　　目痛：阳明。
　　目睛黑：小肠热。
　　目中生花：阴易。
　　目中不了了：邪气胜，有内实。
　　睛不和：内未解。
　　目直视不能瞬，将发衄，欲汗解。
　　目脉赤：将痊。
　　耳聋：少阳。
　　鼻干：阳明。
　　鼻中燥：必衄。
　　鼻如烟煤：阳毒热极。
　　鼻鼾：风温。
　　口苦：少阳。
　　口禁： 病。
　　口燥：少阴。
　　口难言：荣不足。
　　口破唇赤：应下而反汗，热上行也。
　　唇疮：狐惑。
　　舌黑：热极。
　　懊 ：胃虚。
　　闻食气：胃虚。
　　叉手摸心：汗多虚故也，耳必聋。
　　喜忘如狂：蓄血。
　　漱水不欲咽：必作衄。
　　筋跳肉 ：汗下虚也。
　　洒然毛耸恶寒：温暑。
　　身痛如被杖：阴毒。
　　一身尽痛：风湿。
　　身微肿：风湿。
　　身重多睡：风湿。
　　身黄：小水不利，热郁。
　　身上如虫行：表虚。
　　身痒：阳虚汗未尽。
　　背恶寒：阴胜阳。
　　腹胀：气不和。
　　饥不能食：邪在胸中。
　　多眠：神倦风湿。
　　不眠：神虚。
　　蜷卧：内寒手足温可治，逆冷者不可治也。
　　手足螈 ： 病搐搦也。
　　坐而伏：短气也。
　　下利清谷：内寒。
　　肠垢：热也。
　　鸭溏：寒也。
　　咽中疮：上实下虚。
　　怔忡：即心下悸，汗多或水逆而然。
　　咽痛：少阴。
　　谵语：邪气盛而神识昏。
　　舌上芒刺：热结甚也。
　　声哑：狐惑。
　　郑声：精气夺而神不全。
　　咽干：肾虚燥不可汗。
　　咳逆：水寒相搏。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　《活人书》云：服麻黄汤发烦目眩者必衄，服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。头痛发热，无汗恶风，宜麻黄汤，是应解表而用麻黄者。头疼发热，汗出恶风，宜桂枝汤，是应解散而用桂枝者。二者均为解散，正分轻重，不可不察也。仲景云：无汗不得服桂枝，有汗不得服麻黄。古人有汗者当解肌，无汗者当发汗，是太阳一经尚有差别，又况不分阴阳而用药乎！当汗而下即死，当下而汗亦死，所以云：桂枝下咽，阳盛则毙；（谓当下而反汗也。阳盛者内热而邪在里，故当下也。设投桂枝发汗，是阳盛即毙也。）承气入胃，阴盛乃亡。（谓当汗而反下也。阴盛者恶寒而邪在表，故当汗也。误投承气攻下，是阴盛而亡也。）可见麻黄桂枝承气者，死生之系，业医者可不慎哉！
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　伤寒三四日外，服诸汤不瘥，身热脉数，邪气犹在经络，未入脏腑者，桂枝石膏汤主之。此方夏至后可代桂枝汤用，若加麻黄，可代麻黄汤青龙汤用。有汗脉缓为桂枝证，无汗脉紧为麻黄青龙证。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　《证治论》云：白虎汤性凉，惟夏至后用之。谓如土地七八月犹热处，有壮热为病；相度尚可用白虎汤，服之自然汗解。然白虎汤用石膏，故亦治伤寒，不专于治 也。或问曰：夏月若果见麻黄桂枝证，亦岂得不用，而固用白虎汤也？曰：此说尤妙，但临时看证用之。假如虚弱人老人，不可用白虎也，盖白虎性凉，若下利腹痛者勿服，当改服小柴胡汤。
　　或问：夏至后皆可用白虎汤耶？答曰：白虎治中 并汗后一解表药耳，非正伤寒药也。今之医者见六月中病，多云中 ，不辨热病，用药太凉，况夏月阴气在内，尤宜戒之。《证治论》云：白虎亦治伤寒，不专治 。《活人书》云：白虎治中暑并汗后一解表药耳。其二说虽颇异，大抵随时审证，当用即用，不可执一说也。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　伤寒五六日，呕而发热者，小柴胡汤证具，却以他药下之；柴胡证仍在者，复以小柴胡汤与之，此虽已下不为逆。若得小柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而解。难为汗下者，必用小柴胡，故又名三禁汤。今见伤寒多用小柴胡，不问阴阳表里皆与之，岂不为害也？不知小柴为少阳表里和解之药，惟呕恶心，寒热怕风恶寒，在表亲切。伤寒但呕，便属少阳，止用小柴胡汤和解。盖少阳邪未入里，而在表里之间，是邪欲入，胃气充而不纳，故呕出。
　　若邪稍入里，气未和，当用大柴胡汤微下之，自然热退身凉，何有坏证。若只邪在皮肤，恶寒热作，脉浮而促，则当解表，用九味羌活汤。所以有谓解表未开，不得攻里；表气尚存，攻之为逆。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　或问：伤寒有表复有里证，用大柴胡汤之缓剂下之何如？答曰：大柴胡汤，伤寒下药，与三承气汤之次也。其间应下，尚有表证，多或虚弱易动者，宜用大柴胡汤缓方为至稳。若血虚人，更加当归。虚弱用之稳，为其有人参甘草和中故也。
　　伤寒发热汗出不解，心下痞硬，呕吐而利，非大柴胡汤不可也。此非是有阳明呕吐，又非霍乱吐利，谓之太阳，大柴胡证也，故缓以下之为稳也。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　或问曰：承气汤既有三等之殊，治之必有浅深缓急次第，可得闻乎？曰：太阳传于阳明者，自表之里，无形传至有形，故用大承气汤急下之，以其硝黄猛烈故也。少阳传于阳明，为逆传来者，阳明居太少之中，故从乎中治，宜小承气汤之缓也。若夫正阳阳明，为本经传于有形，故用调胃承气汤之缓剂。无太少二气之传，故不用浓朴枳实燥药，所谓有缓急次第之用者，此也。大承气汤，下药之最急者；大柴胡汤，下药之最缓者。调胃承气汤，急之次者；小承气汤，缓之次者。
　　春甫按：大承气汤治三焦俱实，否满燥坚全，故用浓朴枳实苦寒泻满，芒硝咸以除坚，大黄之苦以泻实热。此为胃实不大便，发热狂言谵语，三焦俱实而用之者也。小承气汤治上焦积热而成否实，以浓朴枳实去痞，大黄泻实热。不用芒硝，则不伤下焦血分之真阴。此为上焦实热而用之者也。调胃承气汤治邪在中焦，则有燥实坚三证，故用甘草调胃和中，芒硝润燥，大黄泻实。不用朴实以伤上焦之元气也。桃仁承气汤治中焦于血积热。
　　经曰：中焦如沤，血之源也。中焦热甚则血瘀凝，故有腹痛不可接。又有谵语则以调胃承气加桃仁肉桂以破之，亦不用朴实以伤上焦。此则诸承气因证立方，而不容以不易名也。上文谓无形有形缓急次第，惟见其大略焉耳，岂若直以三焦证治而论，不亦深切着明也哉！《伤寒论》潮热条云：设当行大承气汤，亦须先与小承气汤，不转矢气者，不可攻也。
　　仲景云：阳明病不大便六七日，恐有燥粪，欲行攻法，少与小承气汤，腹中转矢气者，此有燥粪也，乃可以大承气攻之，若不转矢者，此先硬后溏也，切不可攻之；攻之必腹胀不能食也。凡伤寒攻热邪，皆用汤液涤荡热积，不可用圆子药攻，不可不知也。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　大青龙汤治病，与麻黄汤证相似，但病尤重而又加烦躁者用大青龙汤也。以其中风并伤寒俱盛，故青龙汤添麻黄，合桂枝汤药味在内，更加百膏，所以为紧。此治荣卫俱病者也。大抵感外风者为伤风，感寒冷者为伤寒。故风则伤荣，寒则伤卫；桂枝主伤卫，麻黄主伤荣，故大青龙主荣卫俱伤者，此也。
　　李先知云：脉缓有汗为桂枝汤证，脉紧不烦为麻黄汤证。大青龙汤证脉似桂枝反无汗，似麻黄反烦躁是也。若不审证，误用青龙发汗，伤人多矣。故仲景云：脉微弱汗出恶风者，不可服青龙，服之则厥逆，筋惕肉 ，此为逆也，宜服真武汤。仲景特设此药以救之。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　十枣汤治身凉干呕，短气筋痛者当行。须是表证已罢，方可用之；表未解者不可行也，以其药性太猛，切戒轻用。
　　里有水证条云：身凉表证罢，咳而胁下痛者，十枣汤。痞证条云：胁下痛，干呕短气，身凉不恶寒，汗出无表证者，十枣汤。干呕证条云：身凉汗出，干呕胁痛不恶寒，此表证已解，里未和也，十枣汤主之。可见十枣汤非敢轻用，必审表证罢，惟身凉胁痛干呕，有水气而里未和者方用之。以枣十枚为君，消水药不过一钱，不敢轻用可知矣。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药方评
　　易老九味羌活汤为解利两感伤寒而设。经曰：两感于寒者死不治。以其一日太阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，此为脏腑俱虚，内外俱病。欲表之，则有里；欲下之，则有表，故云两感者不治。然所感有浅深虚实之异，虚而感之深者必死，实而感之浅者犹或可治，故易老有九味羌活汤之制也。其黄芩、生地为里热之药，羌活、细辛为解表之药，亦和平表里之轻剂耳。然非正伤寒之主药也，陶氏谓其可代麻黄、桂枝、青龙三方之用，噫！亦过矣。但用之于伤风见寒，伤寒见风，头身疼痛，恶寒发热而兼有里证者宜用之，大抵终是轻剂。若果当发汗，必用麻黄，而羌活、防风岂可比也？若表虚有汗，则用桂枝。若有汗而烦必用青龙，羌活岂可代也？非即病正伤寒，而九味羌活用于春秋之时，比之麻黄、青龙，则又稳也。知者审诸。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　诸方目
　　第一、
　　麻黄汤
　　 治太阳脉浮紧，头痛身疼，发热恶寒，无汗而喘。
　　麻黄（二钱） 桂枝（一钱） 甘草（五分） 杏仁（八枚）上锉，每服水盏半，先煎麻黄数沸，后加生姜三片、枣一枚，内余同煎至八分，去渣温服，覆取汗。盖麻黄性热，惟冬时正伤寒无汗者用之。若春夏，不可轻用，服之必发斑发黄。如用者，要石膏、知母、黄芩。
　　第二、
　　麻黄干葛汤
　　 治太阳发热、无汗恶寒，刚 。
　　麻黄 赤芍药（各三钱） 干葛（钱半） 豉（半合）上水二盏、葱白一茎，煎八分，温服取汗。
　　第三、
　　麻黄升麻汤
　　大下后脉沉迟，尺脉不至，咽喉不利，厥逆泄利不止者。
　　麻黄（八钱） 升麻 当归（各四钱） 知母 黄芩 葳蕤（各二钱） 石膏 白术芍药 天门冬 桂枝 茯苓 甘草 干姜（各一钱）上水三升三合先煎麻黄一二沸，去沫，入诸药，煮取二升。分三服，次第令尽。汗出愈。
　　第四、
　　麻黄知母石膏汤
　　 治太阳无汗，夏至后服。
　　麻黄汤加知母（一钱） 石膏（二钱）第五、
　　麻黄杏仁甘草石膏汤
　　 治太阳汗后喘。
　　麻黄（八钱） 杏仁（三十个） 甘草（四钱） 石膏（一两）上水四盏先煮麻黄，减一盏，去上沫，纳诸药，煎取二盏，分二服。
　　第六、
　　麻黄连翘赤小豆汤
　　 治伤寒瘀热在里，身目发黄，中湿身痛。
　　麻黄 连翘 甘草（各四钱） 桑白皮 赤小豆（各一两二钱） 杏仁（三十个） 大枣（八枚） 生姜（七钱）上水四盏先煮麻黄二三沸，掠去上沫，纳诸药，煎取二盏。分三服，半日尽。
　　第七、
　　麻黄附子细辛汤
　　 治少阴发热，脉沉微汗之。
　　麻黄 细辛（各六钱） 附子（一个）水四盏煎麻黄，减去一盏，去上沫，纳诸药，煎取二盏，分三服。
　　第八、
　　麻黄杏仁薏苡甘草汤
　　 治风湿相搏，一身尽痛。
　　麻黄 薏苡仁（各半两） 甘草（二钱） 杏仁（十个）上水三盏煎至盏半，分二服。避风微汗。
　　第九、
　　麻黄附子甘草汤
　　 治少阴无表里证。
　　麻黄（三钱） 甘草（一钱） 附子（一钱）上水盏半煎至八分，温服取微汗。
　　第十、
　　桂枝汤
　　 治太阳中风，发热汗出，鼻鸣干呕。（加黄芩名阳旦汤。）桂枝 赤芍药（各二钱） 甘草（一钱） 生姜（五片） 大枣（三枚）上水盏半煎八分，温服取微汗。（夏至前加黄芩，夏至后加知母石膏。虚寒者不必加。酒家小便数不可行桂枝。）第十一、
　　桂枝麻黄各半汤
　　 治太阳脉浮缓如疟，无汗身疼。
　　桂枝（五钱） 芍药 甘草 麻黄（各三钱） 杏仁（二十个） 生姜（三钱）大枣（四枚）上水四盏先煎麻黄二三沸，去沫，纳诸药，煎至二盏，分三服。
　　第十二、
　　桂枝甘草汤
　　 治发汗过多，叉手冒心，心下悸，欲得按。
　　桂枝（三钱） 甘草（一钱）水一盏煎八分，温服。
　　第十三、
　　桂枝加葛根汤
　　 治伤风项背强，有汗不恶风，柔 。
　　桂枝汤加葛根煎服。
　　第十四、
　　桂枝石膏汤
　　 治热病，夏至后同桂枝用。
　　桂枝汤加石膏煎服。
　　第十五、
　　桂枝二麻黄一汤
　　服桂枝，形如疟，得汗必解。
　　桂枝 芍药（四钱） 麻黄（二钱） 甘草（二钱） 杏仁（十六枚） 生姜（四钱） 大枣（五枚）水三盏先煎麻黄一二沸，去沫，纳诸药，煎二盏，分二服。
　　第十六、
　　桂枝大黄汤
　　 治关脉沉实，按之痛，大便秘。
　　桂枝汤加大黄（量强弱下） 芍药，减甘草，煎服。
　　第十七、
　　桂枝人参汤
　　太阳下之早，协热利不止，心下痞，表里不解。
　　桂枝 甘草（各二钱） 人参 白术 干姜（各一钱）水二盏先煎四味，至盏半，后纳桂枝，煎至一盏服。
　　第十八、
　　桂枝附子汤
　　 治风湿身疼，脉浮虚涩。
　　桂枝汤加附子，煎。
　　第十九、
　　桂枝栝蒌葛根渴
　　治有汗柔 。
　　桂枝 芍药（各二钱） 栝蒌根 干葛（各一钱） 甘草（六分）水二盏，姜七片、枣一枚，煎八分，温服。
　　第二十、
　　桂枝二越婢一汤
　　 治太阳发热恶寒，脉微弱。
　　桂枝 芍药 甘草（炙。各一钱） 麻黄（一钱） 石膏（三钱） 生姜（四钱）大枣（四枚）水三盏煎盏半，如法煎，分三服。
　　第二干一、
　　桂枝加浓朴杏子汤
　　太阳下之微喘者，表未解也。
　　桂枝汤加杏子、浓朴，煎服，取微汗。
　　第二十二、
　　桂枝芍药汤
　　 治脉浮腹痛。
　　桂枝汤加芍药一倍第二十三、
　　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
　　脉浮以火劫之，亡阳惊悸，卧起不安。
　　桂枝 蜀漆（各钱） 甘草（六分） 牡蛎（一钱八分） 龙骨（一钱） 生姜（一钱） 大枣（二枚）上水二盏，先煮蜀漆，减半盏，煎诸药至一盏，温服。
　　第二十四、
　　桂枝芍药人参新加汤
　　汗后身痛脉沉。
　　桂枝汤加人参、芍药（一倍）、生姜（一倍），煎服。
　　第二十五、
　　桂枝去芍药加附子汤
　　桂枝（一钱半） 甘草（一钱） 生姜（钱半） 大枣（一枚） 附子（五分）水盏半煎八分服。
　　第二十六、
　　桂枝加知母石膏升麻汤
　　热病，夏至后用。
　　桂枝汤加知母、石膏（各一钱）、升麻（五分），水煎服。
　　第二十七、
　　桂枝去桂加茯苓白术汤
　　服桂枝或下后不解，腹满小便不利。
　　芍药 茯苓 白术（各二钱） 甘草水一盏半，生姜三片、枣一枚，煎至八分，去渣服。小便利则愈。
　　第二十八、
　　越婢汤
　　 治风痹脚弱。
　　石膏 白术（各二钱） 麻黄（七分） 附子（五分） 甘草（三分）水钟半，加姜三片、枣一枚，煎八分。
　　第二十九、
　　茯苓白木汤
　　 治湿温。
　　茯苓 干姜 甘草 白术 桂（各一钱半）水二盏煎八分温服。
　　第三十、
　　大青龙汤
　　 治伤寒头痛，发热无汗而烦躁者。
　　麻黄（三钱） 桂枝（一钱） 杏仁（五枚） 甘草 石膏（半鸡子大一块） 生姜（一钱） 大枣（一枚）水钟半煎，分二服，温服。
　　第三十一、
　　大青龙加黄芩汤
　　大青龙汤加黄芩煎服。
　　第三十二、
　　小青龙汤
　　 治伤寒表不解，心下有水气，呕哕发热而咳，或渴或利，或小便不利，小腹满而喘者。
　　麻黄 桂枝 芍药（各一钱） 甘草（五分） 干姜 细辛（各五分） 五味子（十二粒） 半夏（一钱）水二盏煎服。
　　第三十三、
　　小青龙去麻黄加茯苓汤
　　青龙汤减麻黄，加茯苓。
　　第三十四、
　　小青龙去半夏加栝蒌汤
　　小青龙汤去半夏，加栝蒌。
　　第三十五、
　　小青龙去麻黄加杏子汤
　　 治太阳汗干饮水多，咳而喘。
　　本方去麻黄，加杏子，煎服。
　　第三十六、
　　葛根汤
　　 治太阳无汗恶风刚 ，太阳阳明合病。
　　葛根（一钱半） 麻黄（一钱） 桂枝 芍药 甘草（各六分） 生姜（五片） 大枣（二枚）水二盏如法煎一盏，服取微汗。
　　第三十七、
　　葛根解肌汤
　　发热而渴，不恶寒，并疫疠。
　　葛根（二钱） 黄芩 芍药 麻黄（各一钱） 甘草 桂（各五分）水二盏，枣一枚，煎，如脉浮，再服取汗。
　　第三十八、
　　葛根柴胡汤
　　柴胡（一钱半） 苍术 荆芥 麻黄（各一钱） 甘草 当归（各五分）水二盏，加生姜三片、枣一枚，煎服。
　　第三十九、
　　葛根葱白汤
　　 治已汗未汗头痛。
　　葛根 芍药 知母 川芎（各一钱） 生姜（三钱） 葱白（五寸）水二盏煎一盏服。
　　第四十、
　　葛根黄芩黄连汤
　　葛根 黄芩（各一钱） 黄连（二钱） 甘草（五分）水二盏煎服。
　　第四十一、
　　葛根橘皮汤
　　 治温毒发斑，心烦呕逆。
　　葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩（各八分） 甘草（五分）水二盏煎服。
　　第四十二、
　　葛根加半夏汤
　　本方加半夏，如法煎服。
　　第四十三、
　　葛根龙胆汤
　　 治身重汗出，风温脉浮。
　　葛根（二钱） 石膏（一钱） 麻黄 升麻 芍药 桂枝 生姜 甘草 葳蕤（各八分）水二盏煎至八分服。
　　第四十四、
　　小柴胡汤
　　 治伤寒四五日往来寒热，胸满心烦喜呕。少阳发热。风温身热。
　　柴胡（二钱） 黄芩 人参 半夏（各一钱） 甘草（五分）水二盏，姜三片、枣一枚煎服。
　　第四十五、
　　小柴胡加茯苓汤
　　 治小便难，潮热腹满。
　　本方加茯苓，煎服。
　　第四十六、
　　小柴胡加五味子汤
　　 治温病而渴，不恶寒嗽者。
　　本方加五味子，煎服。
　　第四十七、
　　小柴胡加桂汤
　　 治身热欲近衣，身热不渴。
　　柴胡 黄芩 半夏（一钱） 甘草 桂（各五分） 生姜（三片） 大枣（一枚）水二盏煎一盏，温服。
　　第四十八、
　　小柴胡去半夏加人参栝蒌汤
　　 治发热而渴。
　　本方去半夏，加人参、栝蒌仁，煎服。
　　第四十九、
　　小柴胡去枣加牡蛎汤
　　 治水结胸。
　　本方去枣，加牡蛎，煎服。
　　第五十、
　　小柴胡去参枣加五味子干姜汤
　　 治少阳寒热，自利泄泻。
　　本方去人参、姜、枣，加五味子、干姜，煎服。
　　第五十一、
　　小柴胡去黄芩加芍药汤
　　下后阴弱生热，脉微恶寒。
　　柴胡 半夏 人参 芍药（各一钱） 甘草（五分）水二盏加姜三片、枣一枚，煎服。
　　第五十二、
　　小柴胡加干姜牡蛎汤
　　 治痞而胸膈满胀。
　　本方加干姜、牡蛎煎服。
　　第五十三、
　　柴胡桂枝汤
　　 治风温汗后身热、心下烦热，妨闷动气。
　　柴胡（二钱） 桂枝（一钱） 甘草（七分） 人参（一钱） 半夏 芍药（各一钱）黄芩（一钱） 生姜（五片）水二盏，枣二枚，煎一杯温服。
　　第五十四、
　　柴胡桂姜汤
　　 治往来寒热，胸胁满，小便不利，渴而不呕。
　　柴胡（一钱五分） 黄芩 桂枝 干姜（各八分） 甘草（五分） 牡蛎（七分）栝蒌根（一钱）水二盏煎一盏，温服。
　　第五十五、
　　柴胡龙骨牡蛎汤
　　伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语惊狂，亡阳烦躁，卧起不安，一身尽痛。
　　柴胡（一钱二分） 龙骨 桂枝 铅丹 人参 黄芩 茯苓 牡蛎 半夏（各六分）大黄（八分） 生姜（五片） 大枣（一枚）水二盏煎至一盏，纳大黄煎三五沸，温服。
　　第五十六、
　　五苓散
　　 治小便不利而渴，中暑烦躁霍乱。
　　猪苓 泽泻 白术 茯苓（各一钱） 桂（五分）上为细末，每服二钱，白汤调下。
　　第五十七、
　　辰砂五苓散
　　 治伤寒表里未解，头痛发热，心胸郁闷，唇口干焦，神昏狂言，妄语如见鬼，及瘴疟，烦闷未省诸热，清水道。
　　五苓散加辰砂，炒，研末调服。
　　第五十八、
　　小建中汤
　　伤寒三四日，心中悸而烦。少阴恶寒，手足蜷而温。
　　桂枝（一钱） 芍药（二钱） 甘草（六分） 饧糖（三匙） 生姜（五片） 大枣（一枚）水盏半煎八分，内饧令化，温服。
　　第五十九、
　　黄 建中汤
　　尺脉迟，伤寒身痛，汗后身痛弱脉可服。
　　黄 （一钱半） 芍药（二钱） 桂（一钱） 甘草（六分） 生姜（五片） 枣（二枚）水二盏煎一盏，去渣，入饧一大匙，煎一沸服。若微溏利或呕者，不用饧。
　　第六十、
　　大柴胡汤
　　 治身热不恶寒反恶热，内实大便难。
　　柴胡（一钱二分） 黄芩 芍药（各一钱） 半夏（八分） 大黄（七分） 枳实（四分） 生姜（三片） 大枣（一枚）水二盏煎一盏，去渣再煎至八分，入大黄。
　　第六十一、
　　调胃承气汤
　　太阳阳明不恶寒反恶热，大便秘，谵语呕逆。
　　大黄（六钱清酒洗） 芒硝（一合） 甘草（一钱）水盏半煎八分，去渣，纳硝，微煎服。
　　第六十二、
　　大承气汤
　　伤寒胃实谵语，五六日不大便，腹痛烦渴。少阴口燥咽干，日晡发热，脉实。三焦俱有邪盛用之。
　　大黄（五钱） 芒硝（一合） 浓朴（一钱） 枳实（一钱）水二盏先煎朴、实，至盏半加大黄，煎至一盏，去渣纳硝，一二沸服，得利止服。
　　第六十三、
　　小承气汤
　　六七日不大便，腹胀满。阳明无表证，汗后不恶寒，潮热狂言而喘。专泻上焦之痞热。
　　大黄（四钱） 浓朴（二钱） 枳实（一钱）水二盏煎一盏温服。
　　第六十四、
　　桃仁承气汤
　　外证已解，小腹急，大便黑，小便不利，中焦积血证也。
　　桃仁（十个） 桂 甘草（各一钱） 大黄（二钱半） 芒硝（一钱半）水二盏煎一盏，去渣纳硝，煎一二沸温服。
　　第六十五、
　　栀子豉汤
　　 治下后心中懊 ，大下后身热不去，心中痛。
　　肥栀子（四枚，打碎） 香豉（半两）水二盏先煎栀子，至一盏纳豉同煎，至七分服，得汗止服。
　　第六十六、
　　栀子 皮汤
　　温家发黄，伤寒发黄。
　　栀子（四枚） 皮（三钱） 甘草（二钱）水二盏煎八分服。
　　第六十七、
　　栀子干姜汤
　　医以丸药下之者，身热不去。
　　栀子（七枚） 干姜（三钱）水二盏煎八分服。
　　第六十八、
　　栀子升麻汤
　　 治虚烦不止，三月至夏至前谓之晚发，可服。
　　生地黄（一钱） 栀子（三枚） 升麻（一钱） 柴胡（二钱） 石膏（一钱半）水二盏煎一盏温服。
　　第六十九、
　　栀子浓朴汤
　　太阳下后腹满，起卧不安。
　　栀子（五枚） 浓朴（三钱） 枳实（一钱）水二盏煎一盏温服。得吐，止后服。
　　第七十、
　　枳壳栀子汤
　　 治劳复发热。
　　枳壳（一枚） 肥栀子（三枚） 香豉（一两）清浆水二盏空煎，至盏半内二药，煎至一盏入豉，煎八分服，覆取微汗。
　　第七十一、
　　栀子乌梅汤
　　 治伤寒瘥后不得眠。
　　栀子 黄芩 甘草（各一钱） 柴胡（二钱） 乌梅肉（二个）水二盏，生姜五片，竹叶二七片、豉五十粒，煎至八分服。
　　第七十二、
　　枳壳栀子大黄汤
　　 治食后发热。
　　枳壳（一枚） 栀子（三枚） 豉（一两） 大黄（如围棋子大三四枚入）水煎如法温服。
　　第七十三、
　　猪苓汤
　　 治呕而渴，心烦不得眠，热在下焦，小便不利。
　　猪苓 泽泻 滑石 茯苓 阿胶（各钱半）水二盏煎四味，至一盏去渣，纳阿胶，煎八分，温服。
　　第七十四、
　　黄芩汤
　　太阳少阳合病，下利而协热利。
　　黄芩（三钱） 芍药 甘草（各一钱） 大枣（二枚）水盏半煎一盏服。呕者加半夏伍分，生姜五片煎服。
　　第七十五、
　　黄芩芍药汤
　　衄后脉微。
　　黄芩汤去大枣，煎服。
　　第七十六、
　　黄芩半夏生姜汤
　　 治干呕而利。
　　黄芩汤加半夏、生姜，煎服。
　　第七十七、
　　黄连汤
　　腹满痛，大便秘，胸中有热，腹痛欲呕。
　　黄连 甘草 干姜 芍药（各一钱） 人参 半夏（各五分） 大枣（一枚） 桂（五分）水二盏煎一盏服。
　　第七十八、
　　黄连阿胶汤
　　（一名黄连鸡子汤）治温毒下利脓血，少阴烦躁不得卧。
　　黄连（二钱） 阿胶（钱半） 黄芩 芍药（一钱） 鸡子黄（一枚）水二盏煎三物，至一盏去渣，纳胶，煎一二沸，再纳鸡子黄匀服。
　　第七十九、
　　栀子仁汤
　　发狂烦躁，面赤咽痛潮热。
　　栀子 赤芍药 大青 知母（各五分） 升麻 黄芩 石膏 杏仁（各一钱） 柴胡（七分） 甘草（四分） 豉（五十粒）水二盏煎一盏，温服。
　　第八十、
　　黄连橘皮汤
　　 治温毒发狂，下部生疮。
　　黄连（一钱） 橘皮 杏仁 枳实（各七分） 麻黄 葛根（各六分） 浓朴 甘草（各五分）水盏半煎八分服。
　　第八十一、
　　黄连龙骨汤
　　少阴脉沉，腹痛咽痛，体犹有热，烦苦。
　　黄连（二钱） 黄芩 芍药（各八分） 龙骨（五分为末）水盏半煎八分服。
　　第八十二、
　　黄连犀角汤
　　 治狐惑。
　　犀角（三钱，磨） 黄连（二钱） 乌梅（四个） 木香（三分）水盏半煎八分，入角汁、木香汁，和匀服。
　　第八十三、
　　黄连解毒汤
　　大热干呕，谵语，呻吟不眠。
　　黄连（二钱） 黄芩 黄柏 栀子（各一钱）水二盏煎一盏，温服。
　　第八十四、
　　黄连一物汤
　　黄连一味，浓煎汁服。
　　第八十五、
　　黄连泻心汤
　　黄连 生地黄 知母（各钱半） 甘草（五分）水盏半煎八分温服。
　　第八十六、
　　大黄黄连泻心汤
　　 治胃实不大便，谵语。
　　大黄（四钱） 黄连 黄芩（各钱半）上三味为粗末，以麻沸汤盏半渍之，须臾绞去渣服。
　　第八十七、
　　酒煮黄连丸
　　 治暑毒发热而渴，不恶寒。
　　黄连（四两，以无灰好酒浸面上过二寸，重汤煮干焙，罗为末）上面糊丸梧桐子大。每服五十丸，热水吞下。
　　第八十八、
　　升麻汤
　　无汗而喘，小便不利而烦渴。
　　升麻 苍术 麦门冬 麻黄（各一钱） 黄芩 大青（各七分） 石膏（一钱）淡竹叶（十片）水二盏煎一盏，温服。
　　第八十九、
　　升麻葛根汤
　　 治无汗恶寒发斑，小儿疮疹，疫疠通用。
　　升麻 葛根 芍药 甘草（等分）水二盏煎一盏，寒多热服，热多温服。
　　第九十、
　　升麻六物汤
　　口疮赤烂（赤斑）。
　　升麻 栀子（各钱半） 大青 杏仁 黄芩（各一钱）水盏半，葱白三茎，煎八分，温服。
　　第九十一、
　　阳毒升麻汤
　　 治阳毒赤斑狂言，吐脓血。
　　升麻（一钱半） 犀角（磨） 射干 黄芩 人参 甘草（各八分）水盏半煎至八分，纳犀角汁和匀服。
　　第九十二、
　　升麻栀子汤
　　升麻 柴胡 栀子（三枚） 石膏（钱半）第九十三、
　　升麻鳖甲汤
　　升麻（一钱） 当归 甘草 鳖甲（各钱半） 雄黄（另研，三分） 蜀椒（三分）水盏半煎八分，纳雄末和匀服。
　　第九十四、
　　玄参升麻汤
　　 治咽痛发斑。
　　玄参 升麻（各钱半） 甘草（八分）水盏半煎八分，温服。
　　第九十五、
　　白虎汤
　　 治汗后脉洪大而渴，虚烦中 。
　　知母（三钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 粳米（一撮）水二盏煎一盏，米熟去滓，温服。
　　第九十六、
　　白虎人参汤
　　（一名化斑汤）治赤斑口燥，烦渴中 。
　　白虎汤加入参，煎服。
　　第九十七、
　　白虎加桂汤
　　白虎汤加桂，煎服。
　　第九十八、
　　白虎苍术汤
　　 治温湿疫疠，秋后热湿而燥。
　　白虎汤加苍术一倍，煎服。
　　第九十九、
　　竹叶汤
　　阳明汗多而渴，衄而渴欲饮水，水入即吐，瘥后渴。
　　竹叶（二七个） 麦门冬 人参（各一钱） 甘草（四分） 石膏（二钱） 半夏（八分） 粳米（一撮）水二盏煎一盏，米熟去渣，入生姜汁一匙，再煎一沸服。（一方无石膏。）第一百、
　　竹叶石膏汤
　　竹叶汤加石膏第一百一、
　　茵陈汤
　　 治头汗出，欲发黄。
　　茵陈蒿（三钱） 大黄（二钱） 肥栀子（三枚）水二盏先煎茵陈，至半纳二味，煎八分服。
　　第一百二、
　　茵陈五苓散
　　头汗出，发黄，秋感疫疠及黄瘴。
　　茵陈蒿（三钱） 五苓散（二钱）和匀，每服二钱，食前米汤调服，或浓煎茵陈汤调五苓散。
　　第一百三、
　　茵陈栀子三物汤
　　大便自利而黄。
　　茵陈蒿（二钱半） 栀子 黄连（各钱半）水二盏煎八分温服。
　　第一百四、
　　茵陈茯苓汤
　　茵陈（二钱） 茯苓 桂（去皮。各一钱） 猪苓（七分） 滑石 当归（各二钱）第一百五、
　　茵陈四逆汤
　　阴黄，四肢厥冷。
　　茵陈（一钱） 甘草 附子（一钱） 干姜（炮，钱半）水煎温服。
　　第一百六、
　　小茵陈汤
　　茵陈（三钱） 附子（一钱） 甘草（一钱）水盏半煎八分温服。
　　第一百七、
　　茵陈吴茱萸汤
　　茵陈汤加吴茱萸，水煎服。
　　第一百八、
　　茵陈附子汤
　　茵陈汤附子水煎服。
　　第一百九、
　　大陷胸汤
　　 治大结胸，手不可按。
　　大黄（四钱） 芒硝（三钱） 甘遂末（二分）水二盏煎一盏，纳芒硝煎一二沸，去渣纳甘遂末，和匀服，得利则止服。此药极峻，必不得已而用之。
　　第一百十、
　　小陷胸汤
　　 治小结胸。
　　黄连（钱半） 半夏（三钱） 栝蒌实（一枚）水二盏先煎栝蒌，至盏半纳诸药，煎八分，温服。
　　第一百十一、
　　大陷胸丸
　　 治结胸项强如柔 状，下之则和。
　　大黄（一两六钱） 葶苈 芒硝 杏仁（各二钱半）上二味为细末，纳杏仁芒硝合研为脂，丸弹子大，别捣甘遂二分，白蜜半台、白水七分半，温调顿服。
　　一宿乃下，不下再服。
　　第一百十二、
　　抵当汤
　　 治血结胸谵语，瘀血狂言，小腹满，漱水不欲咽。
　　水蛭 虻虫（各十枚） 桃仁（十枚） 大黄（八钱）水二盏煎一盏，渣去温服，血未下再服。
　　第一百十三、
　　抵当丸
　　当汗失汗，热毒深入，吐血身黄，喜忘发黄。
　　水蛭 虻虫（各五枚） 桃仁（六个） 大黄（二钱）为细末，作一丸，水二盏。
　　第一百十四、
　　阳旦汤
　　春末夏至前宜服。
　　桂枝汤加黄芩，煎服。
　　第一百十五、
　　阴旦汤
　　 治身大热欲近衣，此内寒外热。
　　芍药 甘草（各一钱） 干姜 黄芩（各钱半） 桂枝（五分） 大枣（一枚）水二盏煎一盏，温服取小汗。
　　第一百十六、
　　三物白散
　　 治痰实结胸。
　　贝母 桔梗（各三分） 巴豆（一钱去皮油）上为末，纳巴豆研匀，以白饮和服。强人四五分，弱人减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯。若利过不止，服冷粥一杯即止。
　　第一百十七、
　　小半夏汤
　　 治水结胸。
　　半夏（四钱） 白茯苓（二钱半）水二盏煎一盏，去渣入姜汁一匙，再煎一二沸温服。
　　第一百十八、
　　大半夏汤
　　 治伤寒痰证。
　　半夏 茯苓 生姜（各二钱）水二盏煎一盏，临卧服。胃不利，加陈皮。
　　第一百十九、
　　半夏泻心汤
　　半夏（一钱） 黄连（五分） 人参 甘草 黄芩 干姜（各一钱）水盏半，姜五片、枣五枚，煎八分，温服。
　　第一百二十、
　　小半夏茯苓汤
　　水结胸半夏（三钱） 赤茯苓（二钱）水盏半煎八分，去渣入姜汁二匙，煎二沸，温服。
　　第一百二十一、
　　半夏生姜汤
　　 治咳逆水谷不下而呕吐。
　　半夏（五钱） 生姜（一两炮）水二盏煎一盏，分二服。
　　第一百二十二、
　　半夏桂甘汤
　　非时暴寒伏于少阴，脉微弱，次必下利，一名肾寒服此。
　　半夏 桂枝 甘草（各三钱）水盏半，生姜五片，煎至八分去渣，旋旋呷之。
　　第一百二十三、
　　姜汁半夏汤
　　胸中似喘不喘，似呕不呕，散心积积无奈者。
　　半夏（五钱） 生姜自然汁（半盏）水盏半，同姜汁煎至八分，温服。
　　第一百二十四、
　　浓朴半夏甘草人参汤
　　浓朴（三钱） 半夏（一钱） 甘草 人参（各五分）水盏半，姜五片，煎八分，温服。
　　第一百二十五、
　　甘草泻心汤
　　即半夏泻心汤加甘草，煎服。
　　第一百二十六、
　　三黄泻心汤
　　心下痞，按之濡，其脉关上浮者可服，恶寒者不可服。
　　即附子泻心汤去附子，煎服。
　　第一百二十七、
　　生姜泻心汤
　　下痢、心下痞，腹中雷鸣。
　　甘草泻心汤减甘草一半，加生姜一倍，煎服。
　　第一百二十八、
　　附子泻心汤
　　心下痞，恶寒汗出。
　　附子（三钱） 大黄（六钱） 黄芩 黄连（各二钱半）水盏半，先煎附子至七分，次取百沸汤二盏渍三黄末一时，取汗和附子汤服。
　　第一百二十九、
　　赤茯苓汤
　　厥阴消渴气上冲，吐下后身振摇肉惕。
　　赤茯苓 陈皮 人参（各一钱） 白术 川芎 半夏（各六分）水盏半煎八分，去滓温服。
　　第一百三十、
　　茯苓甘草汤
　　水气承心，振寒而躁，自汗不渴。
　　茯苓 桂枝（各二钱） 甘草（一钱） 生姜（五大片）水盏半煎八分，温服。
　　第一百三十一、
　　茯苓甘桂大枣汤
　　汗后脐下悸，欲作奔豚。
　　茯苓（二钱） 甘草（七分） 桂枝（一钱） 大枣（三枚） 甘澜水（见制法中）甘澜水二盏，煎茯苓至盏半，纳诸药同煎至八分服。
　　第一百三十二、
　　茯苓桂甘白术汤
　　茯苓（三钱） 桂枝（一钱半） 甘草 白术（各一钱）水二盏煎一盏，温服。
　　第一百三十三、
　　调中汤
　　 治疫疠，夏感寒邪，下血。
　　大黄（一钱） 桔梗 葛根 黄芩 芍药 白术 本 甘草（各六分）水二盏煎一盏，温服。得利热便退。安常治多年下血肠风亦瘥。
　　第一百三十四、
　　四逆汤
　　太阴自利不渴，阴证脉沉身痛。
　　附子（三钱） 甘草 干姜（各钱半）水盏半煎八分服。
　　第一百三十五、
　　当归四逆汤
　　下之厥逆者。
　　当归 桂枝 芍药 细辛（各一钱） 甘草 通草（各七分） 大枣（三枚）水盏半煎七分服。
　　第一百三十六、
　　通脉四逆汤
　　厥逆下利，脉不至。
　　即四逆汤加甘草一倍。
　　第一百三十七、
　　通脉四逆加猪胆汁汤
　　吐利止汗而厥，四肢拘急，脉微欲绝。
　　通脉四逆煎起，加猪胆半杯，和匀温服，其脉即来。
　　第一百三十八、
　　茯苓四逆汤
　　汗下后烦躁不得眠。
　　茯苓（三钱） 人参 附子 干姜（各一钱） 甘草（八分）水二盏煎一盏，温服。
　　第一百三十九、
　　茵陈四逆汤
　　茵陈（二钱） 附子 干姜（各一钱） 甘草（炙一钱二分）水盏半煎八分，温服。
　　第一百四十、
　　四逆散加五味干姜汤
　　少阴四肢厥逆，或泄利而嗽。
　　甘草 枳壳 柴胡 芍药（各一钱） 五味子（九粒） 干姜上为末，每服二钱，米饮调服。
　　第一百四十一、
　　四逆散
　　甘草 枳壳 柴胡 芍药（各等分）为细末，每服二钱，米饮调下。嗽，加五味子。悸者加桂。腹痛加附子。泄利虚者加浓煎薤白汤调。
　　第一百四十二、
　　当归四逆加吴茱萸生姜汤
　　下之而厥逆者。
　　本方中加吴茱萸、生姜，煎服。
　　第一百四十三、
　　真武汤
　　 治阴证脉沉身痛。少阴腹痛，小便不利。
　　附子（三钱） 生姜（五钱） 白术（一钱） 茯苓 芍药（各二钱）水三盏煎盏半，分二服。
　　第一百四十四、
　　附子汤
　　阴证脉沉身痛。少阴背恶寒，口中和。
　　附子（生二钱） 人参 白术 茯苓 芍药（各一钱）水二盏煎一盏，分二服。
　　第一百四十五、
　　附子散
　　附子（二钱） 干姜（一钱） 桂心 当归 白术 半夏（各一钱半）上为细末，每服二钱，水一盏，生姜三片。
　　第一百四十六、
　　甘草附子汤
　　风温小便不利，大便反快。
　　甘草（炙） 附子（各一钱） 白术 桂枝（各钱半）水二盏煎一盏温服，微汗解。
　　第一百四十七、
　　甘草干姜汤
　　少阴小便色白，病形悉具，吐逆而渴，动气，下之反剧，身虽有热反欲蜷。
　　甘草（二钱） 干姜（一钱）水盏半煎七分服。
　　第一百四十八、
　　理中汤
　　 治太阴自利，不渴，痰多而呕，腹痛溏霍乱。
　　人参 白术 干姜（各二钱） 甘草（一钱）水二盏煎一盏服。腹痛甚加附子，寒而吐者加生姜，小便不利加茯苓，肾气动者去术。
　　第一百四十九、
　　理中丸
　　痞而胃寒。厥阴饥不能食，食即吐。霍乱，寒多不渴。
　　理中汤为细末，炼蜜丸弹子大，沸汤化下丸。
　　第一百五十、
　　治中汤
　　心腹连胁满痛。
　　理中汤加青皮，煎服。
　　第一百五十一、
　　附子防风汤
　　附子 防风 柴胡（各八分） 白术（钱半） 桂心 茯苓 干姜（各五分） 五味子甘草（四分） 生姜（五片）水盏半煎八分服。
　　第一百五十二、
　　芍药甘草附子汤
　　汗下后恶寒。芍药甘草附子（各二钱）水二盏煎八分，温服。
　　第一百五十三、
　　霹雳散
　　阴盛隔阳，身冷脉沉，烦躁欲饮水。
　　附子（一枚五分，重者炮）用冷灰埋之，取出细研，入真腊茶一大钱同研，分作二服。每服水一盏煎六分，临熟入蜜一匙，候温冷服之。须臾躁止，得睡汗出瘥。
　　第一百五十四、
　　术附汤
　　 治湿温小便不利。
　　白术（二钱） 附子 干姜 甘草（各钱半）水盏半，枣二枚，煎八分服。
　　第一百五十五、
　　桔梗半夏汤
　　腹胀。
　　桔梗 半夏 陈皮水盏半，生姜五片，煎八分服。
　　第一百五十六、
　　羌活附子汤
　　 治咳逆。
　　羌活 附子（各一钱） 干姜（枣许大） 茴香 木香（各五分。磨）水盏半，枣二枚，煎八分服。
　　第一百五十七、
　　白通汤
　　少阴下利。
　　葱白（三茎） 附子（三钱） 干姜（钱半）水盏半煎七分半服。
　　第一百五十八、
　　白通加猪胆汁汤
　　下利厥逆，脉不至。
　　附子（三钱） 干姜（钱半） 葱白（二茎） 童便（半合） 猪胆汁（三匙）水盏半煎八分，去渣入童便，胆汁和匀。
　　第一百五十九、
　　正阳散
　　阴毒寒证，面青黄色，四肢厥冷。
　　干姜（五分） 附子（一钱） 甘草（五分） 麝香（一分） 皂荚（一钱）为细末，水一盏，煎五分，热服。
　　第一百六十、
　　理中石膏汤
　　 治霍乱转筋。
　　理中汤加石膏、煎服。
　　第一百六十一、
　　枳实理中丸
　　寒实结胸。
　　枳实（十六片） 干姜 白术 甘草 人参 茯苓（各一两）为细末，炼蜜丸弹子大。热汤化下，连进二三。
　　第一百六十二、
　　四顺汤
　　沉脉而身无热，不欲见光，腹痛，手足冷，下利。
　　理中汤加甘草（一倍），煎热服之。
　　第一百六十三、
　　四顺丸
　　少阴十余日下利不止，手足冷。
　　理中丸加甘草（倍），为丸服。
　　第一百六十四、
　　增减理中丸
　　太阴下之胸满硬，诸胸宜服此。
　　人参 白术（各二两） 甘草 干姜（各两半） 黄芩（五钱） 枳壳（十二片）为细末，炼蜜丸弹子大。沸汤化下。有汗出加牡蛎。
　　第一百六十五、
　　干姜附子汤
　　下后复发汗，昼夜不得眠，无表证脉微者。
　　干姜（二钱） 附子（三钱）水盏半煎七分，顿服。
　　第一百六十六、
　　干姜黄芩黄连人参汤
　　寒气内格，食入即吐。
　　干姜 黄芩 黄连 人参水盏半煎八分，温服。
　　第一百六十七、
　　脾约丸
　　老人津少大便秘。
　　大黄 枳实 浓朴 白芍药（各五钱） 麻子仁（一两） 杏仁（三分）为细末，炼蜜丸梧桐子大。每服三十丸，温水下。未通再加二十丸即通。
　　第一百六十八、
　　金匮风引汤
　　大黄 干姜 龙骨（各二两） 桂枝 甘草 牡蛎（各一两） 凝水石 滑石 赤石脂白石脂 石膏 紫石英（各三两）上十二味，杵为粗末，以囊盛之。取三指一撮，井花水二盏，煎三沸，去渣温一盏。
　　第一百六十九、
　　柴胡半夏汤
　　痰热头痛，手足烦热。
　　柴胡（一钱） 半夏 白术（各八分） 甘草 人参 黄芩 麦门冬（各六分）水盏半，姜五片、枣一枚，煎八分服。
　　第一百七十、
　　百合知母汤
　　百合病百合（七枚） 知母（一两）先以水洗百合，渍一宿，洗去白沫。别以水二盏煮取一盏，去滓。又以水二盏煎知母，至一盏去渣，相和煎取一盏半，分二服。
　　第一百七十一、
　　百合地黄汤
　　 治百合病。
　　百合（七枚） 生地黄汁（一盏）先洗渍百合如前法，以水二盏煎取一盏，去渣纳地黄汁，煎取盏半。分二服，大盒饭如漆，中病止服。
　　第一百七十二、
　　百合洗方
　　 治百合病。
　　百合（一升） 水一斗渍一宿后，温暖洗身，洗已，食煮饼，勿用盐豉。
　　第一百七十三、
　　犀角地黄汤
　　衄后脉微发狂发黄。当汗不汗，内有瘀血。血证大便黑，漱水不欲咽。
　　犀角（一钱锉） 生地黄（四钱） 牡丹皮 芍药（各一钱）水盏半煎八分，纳犀角服。
　　第一百七十四、
　　大青四物汤
　　（一名阿胶大青汤）治赤斑。
　　大青（二钱） 阿胶 甘草（各一钱） 豉（一合）水盏半煎八分，去渣入阿胶，候烊温服。
　　第一百七十五、
　　青黛一物汤
　　 治赤斑。
　　青黛（如枣大）水研服。
　　第一百七十六、
　　五物木香汤
　　青木香（五分） 丁香 薰陆香（各一钱） 麝香（三厘） 白矾（一钱）水盏半煎七分，温服。盛者加犀角，轻者去矾。
　　第一百七十七、
　　黑奴丸
　　阳毒发斑，大渴烦躁。
　　黄芩 釜底煤 芒硝 灶突墨 梁上尘 小麦奴 麻黄（各一钱） 大黄（一钱半）为细末，炼蜜丸弹子大。新汲水化服，饮水尽足当发寒汗出瘥。若一时顷不汗，再服一丸，须见微利。若不大渴，不可服。
　　第一百七十八、
　　黑膏
　　 治温毒发斑呕逆。
　　生地黄（二两六钱） 好豉（一两六钱）猪膏十两，合露之，煎，令三分减一，绞去滓。入雄黄豆大，麝香少许，搅和匀，分三服。毒从皮中出则愈，忌芜荑。
　　第一百七十九、
　　紫雪
　　暑中三阳所患，必热烦躁发斑者。
　　升麻（八钱） 黄金（十两） 寒水石 石膏（各四两八钱） 犀角 羚羊角（各一两） 玄参（一两六钱） 沉香 木香 丁香（各五钱） 甘草（八钱）上水五大碗煮金，至三碗，去金入诸药，再煎至一升，滤去渣，投朴硝三两二钱，微火煎，以柳木条子搅勿停手，候欲凝入盆中，更下研朱砂、麝香各三钱，急搅令匀，候冷凝成雪也。每服一钱匕，细细咽之。
　　第一百八十、
　　李根汤
　　甘李根白皮（一钱） 半夏（钱半） 当归（八分） 生姜（钱半） 茯苓 桂枝芍药 黄芩（各八分） 甘草（四分）水盏半煎八分服。
　　第一百八十一、
　　吴茱萸汤
　　呕而胸满吐利，手足厥冷，烦躁欲死。
　　吴茱萸 生姜（各三钱） 人参（一钱）水盏半，枣一枚，煎一盏服。
　　第一百八十二、
　　旋复代赭汤
　　汗吐下后心下痞。
　　旋复花（钱半） 人参（一钱） 代赭石 甘草（各八分） 生姜（二钱） 半夏（一钱） 大枣（二枚）水二盏煎一盏，温服。
　　第一百八十三、
　　大橘皮汤
　　呕哕胸满，虚烦不安。
　　陈皮 甘草（一钱） 人参（二钱）水盏半，姜五片，煎八分服。
　　第一百八十四、
　　小橘皮汤
　　（一名生姜橘皮汤） 呕吐手足厥。
　　陈皮（三钱） 生姜水盏半煎八分服。
　　第一百八十五、
　　橘皮汤
　　伤寒痰逆恶心。
　　陈皮（三钱） 人参（钱半） 甘草（八分）水盏半，竹青一丸、姜五片、枣一枚，煎八分热服。
　　第一百八十六、
　　橘皮干姜汤
　　（一名橘皮半夏生姜汤）咳逆哕恶心。
　　陈皮 通草（各钱半） 人参 干姜（各一钱）水盏半煎八分服。
　　第一百八十七、
　　桔梗汤
　　少阴咽痛。
　　桔梗（三钱） 甘草（三钱）水盏半煎八分，温服。
　　第一百八十八、
　　桔梗枳壳汤
　　痞证胸满不痛。
　　桔梗 枳壳（各三钱）水盏半煎八分，温服。
　　第一百八十九、
　　桔梗半夏汤
　　腹胀。
　　桔梗 半夏 陈皮（各二钱）水盏半，生姜五片，煎服。
　　第一百九十、
　　汉防己汤
　　 治风湿脉浮，身重汗出。
　　汉防己（二钱） 黄 白术（各一钱） 甘草（七分）水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分服。
　　第一百九十一、
　　防己黄 汤
　　 治同。
　　即防己汤加甘草一倍。
　　第一百九十二、
　　防风白术牡蛎汤
　　防风 白术 牡蛎（各等分）为细末，每服二钱，米饮调服。汗止服小建中汤。
　　第一百九十三、
　　海蛤散
　　海蛤 滑石 甘草（各一两） 芒硝（五钱）为细末，每服二钱，以鸡子清调下。
　　第一百九十四、
　　槟榔散
　　 治香港脚。
　　橘叶（一大握） 沙木（一握） 小便 酒（各半盏）水盏半煎一盏，调槟榔二钱，食后温服。
　　第一百九十五、
　　五积散
　　 治感寒香港脚，食积心腹满痛，呕吐，项背拘急。
　　川芎 苍术 桔梗 陈橘皮 枳壳（各七分） 吴白芷 官桂 人参（各五分）浓朴 芍药 白茯苓 当归 干姜 麻黄 半夏（各八分） 甘草（炙，五分）水二盏煎八分，姜三片、葱白三茎同煎，取微汗。
　　第一百九十六、
　　十枣汤
　　心下痞硬胁痛，干呕短气，汗出不恶寒。
　　芫花 甘遂 大戟（各等分）水盏半，先煎大肥枣十枚，取八分纳药末。弱人半钱，强人一钱，平旦温服。若下少，病不除，明日再服加半钱，利后糜粥和养。
　　第一百九十七、
　　桃花汤
　　少阴下利脓血并温毒下利。
　　赤石脂（五两三钱，一半全用，一半为末） 糯米（三合） 干姜（三钱）水三碗煮米令熟，去渣温服。二碗内赤石脂末方寸匕，日三服，病愈止服。
　　第一百九十八、
　　冲和汤
　　（即九味羌活汤）治伤寒两感。（春分代桂枝麻黄用。）羌活 防风 苍术（各一钱） 甘草 白芷 川芎 生地黄 黄芩（各一钱半） 细辛水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，热服取汗。有汗者去苍术加白术。渴，葛根石膏。
　　第一百九十九、
　　来复丹
　　硝石（一两） 硫黄（一两，明净者） 太阴玄精石（一两） 五灵脂（二两，水研飞过） 青皮 陈皮（去白。各二两）先以硫黄同硝石铫慢火炒，以柳箸搅，不住手，令阴阳气相入，不可大炒过，以伤药力，再研极细，名二气丹。玄精石、五灵脂各制净末，青橘皮亦研净末，方入二气味诸石末和匀，醋打糊豌豆大。每服三十丸，空心粥饮吞下。
　　第二百、
　　灵砂丸
　　水银（八两） 硫黄（二两）上二味新铁铫炒成砂子，入固济罐，打火三炷香，过宿取火，研为细末。今市肆炼银朱者，彼是谓之气砂，又谓罐口砂，其价与朱相等。药肆中缺辰砂，则亦将此砂研碎混入内，卖充辰砂。医之谓灵砂，即此砂是也。每用为细末，糯米糊丸麻子大。每服三四丸，空心米饮、枣汤、人参汤任下。忌猪羊血、绿豆粉，量人增至七八粒。
　　第二百一、
　　柿蒂汤
　　柿蒂 丁香（各钱半）水盏半，姜五片，煎八分，温服。
　　第二百二、
　　破棺丹
　　大黄（二两，半生半熟） 芒硝（一两）为末，炼蜜丸弹子大。每服半丸或一丸二丸，食后童便入酒各半化服，或白汤合酒化服。
　　第二百三、
　　杏仁汤
　　身热恶风，风湿微肿。
　　杏仁（七枚） 桂（五分） 麻黄 芍药 天门冬（各钱半）水二盏，姜十片，煎一盏，分二服。
　　第二百四、
　　木瓜散
　　脚肿宜服。
　　干木瓜 大腹皮 紫苏 羌活（各一钱） 木香 甘草（各五分）水盏半煎八分服。
　　第二百五、
　　乌梅丸
　　 治蛔厥。
　　乌梅（七十五个） 细辛 附子 人参 柏皮 桂枝（各两半） 干姜（二两半）黄连（四两） 蜀椒 当归（各一两）十味各捣末，以苦酒渍乌梅一宿，去核熏之，五升米饭在下，饭熟捣梅成泥，入诸药和匀，入蜜，杵三千下，丸梧子大。先服米饮下十丸，渐加至二十丸，忌生冷滑物。
　　第二百六、
　　牛蒡根汤
　　汗不流，是汗出时盖覆不密，故腰背手足搐搦。
　　牛蒡根 麻黄 牛膝 天南星（各六钱）上细锉于砂盆内研细，用好酒一升同研，以新布滤取汁，后用炭火半秤烧一地坑内通赤，去火扫净，投药汁在坑内再烧，令赤黑色，取出，于钵内细研。每服半钱，酒调下，日三服。
　　第二百七、
　　地榆散
　　伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛便脓血。
　　地榆 犀角（锉） 黄连 茜根 黄芩 栀子仁（八分）水二盏，韭白五茎，煎一盏，温服。
　　第二百八、
　　浓朴汤
　　浓朴（姜制，一钱） 白术（二钱） 陈皮 半夏（各八分） 枳实 甘草（炙，各六分）水盏半，姜三片、枣二枚，煎七分，温服。
　　第二百九、
　　浓朴丸
　　陈皮（五钱） 人参（七钱） 白术 藿香 当归（各五钱） 细辛（二钱） 浓朴（五钱）上为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，水一盏煎六分，和渣热服。
　　第二百十、
　　人参散
　　人参 栀子 蓝叶 白藓皮 甘草（各一钱）水盏半煎七分服。
　　第二百十一、
　　酸枣仁汤
　　汗下后昼夜不得眠。
　　酸枣仁（炮去皮） 甘草 知母 麦门冬（各一钱） 茯苓 川芎（各六分） 干姜（三分）水盏半煎七分，温服。
　　第二百十二、
　　败毒散
　　柴胡 前胡 桔梗 甘草 人参 茯苓 羌活 独活 枳壳 川芎（各等分）水二盏，姜三片，煎一盏服。
　　第二百十三、
　　葱豉汤
　　伤寒二三日头项痛，恶寒脉紧无汗。
　　葱白（七茎） 豉（半合） 干葛（四钱） 麻黄（二钱）水二盏先煮麻黄六七沸，去沫纳葛，煎十余沸下豉，煎八分服。如人行五六里再服，良久煮葱豉粥热吃，以衣覆取汗。
　　第二百十四、
　　连须葱白汤
　　已汗未汗，头痛如破。
　　生姜（二两） 连须葱白（切半升）水三盏煎一盏半，分二服。
　　第二百十五、
　　茅花汤
　　鼻血不止。
　　茅花（一大把，无花用根）水三盏煎盏半，分二服。
　　第二百十六、
　　柏皮汤
　　热毒入深，吐血。
　　柏皮（三钱） 黄连 黄芩（各一钱半）水二盏煎一盏，去渣入阿胶，再煎一二沸，温服。
　　第二百十七、
　　麦门冬汤
　　麦门冬 甘草（各二钱半）粳米汤盏半、枣二枚、竹叶十五片，煎八分，温服。
　　第二百十八、
　　救逆汤
　　第二百十九、
　　黑锡丹
　　（见眩运门）第二百二十、
　　羊肉汤
　　当归（酒浸） 白芍药（各二两） 附子（炮。四钱） 龙骨（四钱） 生姜（二两）牡蛎（三两， ） 桂枝（七钱）上为粗末，每服一两，羊肉四两、葱白五寸打破，水五盏熬至一半，滤去渣，分三服。
　　第二百二十一、
　　三建汤
　　天雄 附子 大川乌（各一钱三分）水二盏，姜十片煎八分，不拘时服。
　　第二百二十二、
　　葳蕤汤
　　 治风温冬温，春月伤寒。
　　葳蕤 石膏（各一钱） 麻黄 白薇 羌活 杏仁 甘草 川芎（各六分） 青木香（五分） 干葛（一钱）水二盏煎八分，温服。
　　第二百二十三、
　　栝蒌根汤
　　 治风温大渴。
　　石膏（三钱） 栝蒌根 人参 防风 甘草 干葛（各一钱）水盏半煎八分服。
　　第二百二十四、
　　延胡散
　　尿血。
　　延胡索（三钱） 朴硝（一钱）水盏半煎七分，温服。
　　第二百二十五、
　　射干汤
　　 治夏月暴寒，伏热于内，咳嗽喉哑。
　　射干 当归 麻黄 肉桂 枳实 紫菀 独活 陈皮（各七分） 甘草（五分） 生姜（一钱） 半夏（一钱） 杏仁（七粒）水二盏煎八分，温服。
　　第二百二十六、
　　金沸草散
　　 治头痛热甚，胸膈有痰。
　　前胡 旋复花（各一钱） 半夏 细辛 甘草（各五分） 荆芥穗（七分） 赤茯苓（六分）水盏半，姜五片、枣一枚，煎八分服。
　　第二百二十七、
　　文蛤散
　　病在阳，反 以水，热攻于内，寒更益坚，欲饮水不竭。
　　文蛤（为末） 沸汤调服方寸匕。
　　第二百二十八、
　　牡蛎泽泻汤
　　 治病瘥后从股以下有水气。
　　牡蛎 泽泻 蜀漆 商陆 葶苈 海藻 栝蒌根（各等分）为细末，米饮调服方寸匕，小便得利为佳。
　　第二百二十九、
　　猪肤汤
　　少阴下利，咽痛，胸满而烦。
　　猪肤（五两）水四碗煮取二碗，加白蜜二台、白粉二合，熬香和令得所，分二服。
　　第二百三十、
　　猪胆鸡子汤
　　伤寒五六日出斑。
　　猪胆（二合） 鸡子（一枚） 苦酒（三合）和匀煎三沸，强人尽服，弱人煎六七沸服，汗出瘥。
　　第二百三十一、
　　鳖甲散
　　伤寒八九日不瘥，诸药不效，名坏伤寒。
　　鳖甲 升麻 前胡 乌梅 黄芩 犀角（锉） 枳实（各七分） 生地黄（一钱） 甘草（五分）水盏半煎八分，温服。
　　第二百三十二、
　　白头翁汤
　　胁热而利，渴而下利。
　　白头翁 黄柏 秦皮 黄连（各钱半）水盏半煎八分，温服。
　　第二百三十三、
　　乌扇散
　　咽中闭塞。
　　生乌扇（即射干苗，如无，用射干） 猪脂（各四两）二味合煎，药成去渣，取半鸡子大，薄绵裹纳喉中。
　　第二百三十四、
　　赤石脂丸
　　胁热而利。
　　赤石脂 干姜（各一两） 黄连 当归（各二两）上为细末，炼蜜丸梧桐子大。每服三十丸，米饮下。
　　第二百三十五、
　　赤石脂禹粮汤
　　痞而下利不止，当治下焦。
　　赤石脂 禹余粮（各钱）水盏半煎八分，温服。
　　第二百三十六、
　　葶苈苦酒汤
　　发狂烦躁，面赤咽痛。大下伤血，发热脉涩。
　　葶苈 苦酒（升半） 艾汁（半升）煎取七分，作三服。
　　第二百三十七、
　　香薷汤
　　暑邪霍乱。
　　香需 白扁豆 浓朴（各二钱） 甘草 茯神（各一钱）为细末，每服二钱，沸汤点服，入些盐花亦可。
　　第二百三十八、
　　香薷散
　　中 霍乱。
　　香薷（钱半） 浓朴（姜汁炒） 黄连（各二钱，姜炒紫色）水二盏煎一盏，去渣用新汲水浸极冷，顺服之效，不得犯铁器。
　　第二百三十九、
　　消暑丸
　　伤暑发热，头痛烦热。
　　半夏（醋煮） 甘草（生） 茯苓（各四两）为末，姜汁糊丸梧桐子大。每服五十丸，熟水下。
　　第二百四十、
　　清暑益气汤
　　（方见暑门）。汗出身热脉虚。
　　第二百四十一、
　　除湿汤
　　半夏 浓朴（各一钱） 霍香 陈皮（各六分） 苍术（一钱） 甘草（五分）水盏半，生姜七片、枣一枚，煎八分，温服。
　　第二百四十二、
　　霍香正气散
　　 治伤寒头痛发热，内因痰饮，外因感冒，中脘痞满，呕逆恶心，憎寒壮热咳嗽。
　　藿香 紫苏 桔梗（各一钱） 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草（各六分） 白术浓朴（各八分） 白芷 大腹皮（各五分）水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，热服取汗。
　　第二百四十三、
　　绛雪
　　龙脑（一分二厘半） 硼砂（一钱） 珍珠（三钱）上研匀，每服一字，掺于舌上津咽之。
　　第二百四十四、
　　治慝桃仁汤
　　伤寒不发汗，变狐惑，唇口生疮，声哑。
　　桃仁 槐子 艾（各三钱） 枣（十枚）水二大盏煎盏半，分二服。
　　第二百四十五、
　　雄黄蜕散
　　狐惑唇疮声哑。
　　雄黄 桃仁 苦参 青葙子 黄连（各等分）为末，以生艾捣汁和丸，如小指尖大。绵裹纳下部中，无艾亦可。
　　第二百四十六、
　　万全木通散
　　小便难而黄。
　　木通 赤茯苓 车前叶 滑石（各一钱） 瞿麦（七分）水一盏煎七分，去渣温服。
　　第二百四十七、
　　 鼠粪汤
　　男子阴易及劳复。
　　韭根（一大握） 鼠粪（十四枚，两头尖者是）水盏半煎七分，去渣再煎三沸。温服，得汗效，未汗再服。
　　第二百四十八、
　　鼠矢豉散
　　劳复发热。
　　栀子（十四枚） 雄鼠矢（二七枚） 枳壳（三枚）水盏半，葱白二寸、香豉三十粒，煎八分，温服。
　　第二百四十九、
　　烧 散
　　阴阳易。
　　裆（烧灰存性，以近阴处者，男用妇人 裆，女用男子裤裆）水调服方寸匕，以小便利阴头肿即愈。
　　第二百五十、
　　竹皮汤
　　病复交接劳复，外肾肿，腹中绞痛。
　　刮竹青皮（一大丸，如鸡子）水二盏煎八分，去渣温服。
　　第二百五十一、
　　天水散
　　 治中暑身热呕吐，烦渴水泄，小便赤涩。大能止泻止吐，解渴解百药酒食等毒，治时行疫疠，两感伤寒，及妇人下乳催行，兼以治乳痈，孕妇勿服。
　　滑石（飞，六两） 甘草（炙，一两）为极细末，每服三钱，蜜温汤调下。无蜜，饮汤白水俱可，日三服。要除热结，新汲水下；要汗，煎葱白豉汤调二三服；热甚者多服。
　　第二百五十二、
　　防风通圣散
　　方见中风门。
　　第二百五十三、
　　小续命汤
　　 治二 通用。
　　方见风门。
　　第二百五十四、
　　小续命加姜汁汤
　　 治寒，三阳香港脚。
　　小须命汤煎成去渣，加入姜汁二匕，再煎一沸服。
　　第二百五十五、
　　续命去附减桂加芍一倍汤
　　 治香港脚，暑中三阳所患必热。
　　第二百五十六、
　　川芎石膏汤
　　方见头痛门。
　　第二百五十七、
　　补中益气汤
　　 治内虚伤寒发热。
　　方见内伤门。
　　第二百五十八、
　　安神丸
　　方见惊悸门。
　　第二百五十九、
　　柴胡饮子
　　方见热门。
　　第二百六十、
　　七宣丸
　　方见秘结门。
　　第二百六十一、
　　鹤顶丹
　　方见究源门。
　　第二百六十二、
　　消蕴汤
　　方见《无求子》。
　　第二百六十三、
　　扁豆汤
　　方见《无求子》。
　　第二百六十四、
　　竹茹汤
　　方见烦躁门。
　　第二百六十五、
　　鸡清散
　　方见声音门。
　　第二百六十六、
　　海藏大羌活汤
　　方见风门。
　　第二百六十七、
　　参苏饮
　　 治四时感冒，伤寒头痛，发热恶寒，咳嗽声重，唾涕稠粘。此药解肌宽中快膈，及劳瘵潮热往来，孕妇伤寒并治。
　　人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓（各八分） 木香 桔梗 甘草（各五分）水二盏，姜五片，枣一枚，煎一盏，温服。
　　第二百六十八、
　　香苏散
　　四时感冒，伤寒发热恶寒，头痛咳嗽。
　　香附子 紫苏（各钱半） 陈皮 甘草（各一钱）水一盏加葱姜，煎七分热服。如头疼甚，川芎、白芷，名芎芷香苏散。
　　第二百六十九、
　　芎苏散
　　 治证同前。
　　川芎 紫苏叶 干葛 桔梗 柴胡（各七分） 茯苓 甘草 半夏（各六分） 枳壳陈皮（各五分）水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，热服。
　　第二百七十、
　　十神汤
　　 治时令不正，瘟疫妄行，感冒风寒，发热憎寒，头痛咳嗽无汗。
　　此药不问阴阳两感，一切发散宜此。
　　川芎 甘草 麻黄（各八分） 干葛 紫苏 升麻 赤芍药（各一钱） 白芷 陈皮香附子（各六分）水盏半，姜五片、葱白二寸，煎八分，热服，微汗愈。
　　第二百七十一、
　　消风百解散
　　 治四时伤寒，头痛发热，及风寒咳嗽，鼻塞声重或喘急。
　　荆芥穗 白芷 陈皮 麻黄 苍术（各一钱） 甘草（五分）水盏半加姜葱煎，热服。嗽甚者加乌梅。
　　第二百七十二、
　　不换金正气散
　　 治四时伤寒，时行瘟疫，及山岚瘴疟，寒热往来，霍乱吐泄下利，及出远方不伏水土者，并宜此。
　　浓朴（姜炒） 陈皮 藿香 半夏（姜汁制） 苍术（各一钱） 甘草（五分）水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，热服。
　　第二百七十三、
　　二香散
　　 治暑伤风伤寒，不敢服麻黄桂枝，初以此药解表发散为妙。
　　及治寒湿暑热，呕吐腹满泻利，瘴气，饮冷头痛身热。
　　香薷 香附 紫苏叶 苍术 浓朴（各八分） 陈皮（七分） 甘草 扁豆（各六分）水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，热服。
　　第二百七十四、
　　神术散
　　 治四时瘟疫，伤寒发热恶寒，头痛项强，身痛咳嗽，鼻塞声重。
　　苍术（钱半） 羌活 白芷 细辛 川芎 本（各六分） 甘草（五分）水二盏，姜三片、葱三寸，煎八分，热服。为末，葱白汤调服亦可。
　　第二百七十五、
　　冲和散
　　 治寒温不节，将理失宜，乍暖乍寒，脱衣饮冷，早行冒雾，寒温不时，阴晴不节。如此气候侵犯为邪伤人，则身重痛酸，项背拘急，鼻塞身重，气息不利，不敢轻汗轻下，只此药为稳便。
　　苍术（三钱） 荆芥穗 甘草（各七分）水盏半，加生姜三片、枣一枚，煎服。
　　第二百七十六、
　　白术散
　　 治伤寒杂病，一切吐泻，霍乱烦渴，虚损气弱，及伤积呕哕。
　　白术 人参 茯苓（各钱） 甘草 木香 霍香（各五分） 葛根（八分）上为细末，白汤调下二三钱。
　　第二百七十七、
　　万安散
　　苏叶 陈皮 香附子 桔梗（各八分） 白芷 半夏 甘草（各六分） 前胡 本 干葛（各五分）水盏半，姜三片，煎八分，热服，取微汗。
　　第二百七十八、
　　干姜汤
　　 治伤寒头不可忍也。
　　干葛 麻黄 石膏（各二钱） 川芎（八分）水二盏，姜五片、葱白五寸，煎一盏，热服取汗。
　　第二百七十九、
　　缩脾饮
　　 治伏暑热烦渴燥闷，霍乱干呕，及中酒呕哕。
　　缩砂 草果（各八分） 干葛（钱半） 乌梅（三个） 扁豆 生姜（各一钱）水盏半煎八分，冷服温服随意。
　　第二百八十、
　　桂苓甘露饮
　　 治中暑伤寒，霍乱吐泻，头痛口干，烦渴饮冷。方见暑门。
　　第二百八十一、
　　六和汤
　　 治伤寒冒暑伏热，不分阴阳烦闷，霍乱转筋吐泻，寒热交作，脾气不和，胸满咳嗽，头疼目胀，并中酒烦渴，妇人始前产后俱服无伤。
　　人参 砂仁 甘草 藿香 半夏 扁豆 赤茯苓 杏仁 木瓜（各七分） 香薷浓朴（姜汁制。各一钱）水二盏，姜三片、枣二枚煎，温服。
　　第二百八十二、
　　枇杷叶散
　　 治伤寒冒暑伏热，烦渴引饮，呕哕恶心，头目昏眩，或阴阳不和，霍乱转筋，吐利烦躁。
　　枇杷叶（去毛炙五个） 白茅根 麦门冬 浓朴（姜制） 香薷（各七分） 陈皮丁香 木瓜（各六分）水盏半，姜三片煎服。烦躁甚者沉冷服。
　　第二百八十三、
　　木瓜散
　　 治伤寒霍乱，吐利不已，举体转筋入腹，闷绝。
　　干木瓜（二钱） 吴茱萸（一钱） 茴香 甘草（各七分）水盏半，加姜四片、苏叶十片、食酱一撮煎服，仍捣蒜贴足心。
　　第二百八十四、
　　养胃汤
　　 治伤寒久而成疟，寒多热少，或但寒不热，头痛恶心，身体痛，栗栗振寒，面色青白，不进饮食，脉弦迟。
　　人参 藿香 半夏 白茯苓（各一钱） 浓朴 甘草 橘皮 草果 苍术（各六分）水二盏，姜五片、枣一枚煎，寒甚加附子。
　　第二百八十五、
　　清脾汤
　　 治疟热多寒少。
　　方见疟门。
　　第二百八十六、
　　保真汤
　　 治四时伤感，不问阴阳，二证才觉便服有效。
　　本 川芎 苍术（各一钱） 甘草（六分）水一盏、姜三片，煎服。
　　第二百八十七、
　　对金饮子
　　（一名平胃散）治四时伤寒极效，又治诸疾皆愈，和脾胃，进食快气。
　　方见脾胄门。
　　第二百八十八、
　　杏仁煎
　　 治伤寒声重暴嗽，语言不出。
　　桑白皮 五味子（各一两） 杏仁（三两） 紫菀 贝母 木通（各八钱） 蜜（二两）上将五味同煎，水四五碗煎至碗半，去渣，再将杏仁及连皮生姜两半同蜜擂成膏，入药汁内，一处收贮。每服以匙挑入口噙化，日四五服。
　　第二百八十九、
　　应手方
　　 治伤寒舌出寸余，连日不收。
　　梅花冰片（为末擦舌上，应手而收，重者须用一钱方收）第二百九十、
　　白颈蚯蚓
　　阳证欲死，结胸，无可药者。
　　白颈蚯蚓（十余条，插烂入蜜半盏、冷水半碗灌服。无蜜用砂糖亦可）第二百九十一、
　　逍遥散
　　伤寒汗后血气未平，过劳者谓之劳复，犯房室谓之阴阳易。
　　此证最难治，曾有舌出数寸死者多矣。此汤极妙。
　　人参 知母 竹青 柴胡 黄连 甘草 滑石 生地 黄犀角 韭白及根（各等分）水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，入烧 末一钱调服，有粘汗出为效。
　　第二百九十二、
　　再造散
　　 治伤寒头痛发热恶寒无汗，用发汗药二三剂汗不出者。医家不识此证，不论时令，遂复用麻黄重药，及火劫取汗，误杀者多矣。殊不知此者为阳虚不能作汗，故名曰无阳。
　　人参 黄 桂枝 甘草 熟附 细辛 羌活 防风 川芎 煨生姜 夏日加黄芩石膏水二盏、枣二枚，煎一盏，温服。
　　第二百九十三、
　　黄龙汤
　　心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴身热。医家有不识此证，便呼为漏底伤寒，即用热药止之，是犹抱薪救火，误人多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥粪结实。此利非内寒而利，乃曰饮汤药而利也，名曰积热利证，宜急下之。身有热者宜用此汤，身无热者用煎六乙顺气汤。
　　大黄 芒硝（年高及身弱者去之） 枳实 浓朴 甘草 人参 当归水盏半，姜三片、枣二枚，煎服。
　　第二百九十四、
　　芩连消毒饮
　　 治天行时疫，大头痛，发热恶寒，颈项肿，脉洪，痰痹，此方治之。
　　柴胡 甘草 桔梗 川芎 黄芩 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷先用大黄煎利二三次，后根据本方去大黄加人参、当归调理。水二盏姜三片煎，有痰者加竹沥姜汁调。
　　第二百九十五、
　　六神通圣散
　　 治时行三月后，谓之晚发，头痛身热恶寒，脉洪数。先用羌活冲和汤，不愈后服此汤。
　　麻黄 甘草 黄芩 石膏（各一钱） 滑石（钱半） 苍术 川芎 羌活 细辛（各五分）水二盏，姜三片、豉一撮、葱白一寸，煎八分服，取汗中病止。
　　第二百九十六、
　　气渐
　　凡入病家须避其气渐，不使染着为上。此一医人之患也，不可不知，故并附方于后。
　　
　　雄黄丸
　　雄黄（一两） 丹参 鬼箭羽 赤小豆（炒，各二两）上为细末，炼蜜丸梧桐子大。空心温水下五丸，虽与病患同床合被，不能染也。
　　又法：以雄黄末涂鼻孔中，行动从容位而入。男子病邪气出于口，女人病邪气出于阴门。其相对坐立之间，必须识其向背。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　六法方钞
　　六法者，汗吐下利温和也。治法盖不出此六字之外。伤寒并杂病，知此六法，其庶乎得仲景丹溪之旨也。
　　【汗法】桂枝汤、麻黄汤、双解散、升麻汤、参苏饮、香苏饮、小柴胡汤。
　　余法加连须葱、桃叶，蒸法出汗。凡邪之在表者，宜汗之而愈。
　　【吐法】栀子豉汤、大瓜蒂散、人参芦盐汤。
　　余法加三山丸合解毒散煎。凡病之在胸膈者宜吐之。
　　【下法】小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、 川散、舟车丸、破棺丹。
　　余法加牵牛丸甘遂末。凡病之在里而邪实于肠胃者，宜下之。
　　【利法】五苓散、天水散。
　　余法用田螺、麝香敷脐。凡患小便赤涩，阴阳不分者，利之而愈。
　　【温法】理中汤、五积散、四逆汤、姜附汤、三建汤。
　　余法用硫黄丸烧酒煎服。凡病阴证虚寒脉沉迟者必温之。
　　【和法】小柴胡汤、建中汤。
　　凡病非表非里，不寒不热，不可汗下者宜和之。
　　
　　卷之十四　伤寒药方
　　伤寒药制煎煮法
　　【制药法】伤寒门药之最要者，莫如麻黄、大黄、附子、茱萸之属，其制法不比泛常，是故不可不附于后也。
　　麻黄：去节，先以滚醋汤略泡片时，捞起放干备用，庶免太发。如冬月严寒，腠理致密，当生用，不必制。
　　大黄：须锦纹者佳，切片，用酒拌匀燥干备用，不伤阴血。如年壮人实热者，生用不必制。
　　
　　附子：
　　顶正圆平大者佳，去皮脐，先用盐水姜汁各半盏，用砂锅煮五七沸后，入黄连甘草各半两，再加童便半盏煮七八沸，住火良久捞起，瓷器盛贮，伏地气一昼夜，取出晒干备用，庶无毒。
　　
　　茱萸：
　　用半熟盐汤泡片时，炒燥备用，庶无小毒。
　　
　　猪肤：
　　伤寒咽痛下利而烦者用之，和蜜粉煮羹，本草中未载，今人用之不审，通用浓皮，而尚连肉在上者有之，若带肉于上，则反作殃。所谓肤者，惟削薄皮面一层而已。其皮肉之皮亦不可用，方为肤也。
　　
　　甘澜水：
　　取水一斗置大盆内，以杓扬之，上有水砂数千颗相聚一团，取用之。
　　
　　潦水：
　　行潦之水，取其急流而有声，亦通达之义也。
　　
　　大青：
　　要茎叶兼用。
　　
　　饴糖：
　　即米与麦共熬者，如蜜样佳。
　　【解药法】伤寒治法，无非汗下温凉。有汗之而不止者，即用麻黄而不得其法也；有下之而不止者，即用大黄之不得其法也；有温之而至燥热者，用附子之不得其法也。凡犯此者，必知其解救之法，庶可矣。
　　用麻黄后汗出不止者，将病患头发披水盆中，足露出外，用炒糯米半升，龙骨、牡蛎、防风各一两，研为细末，周身扑之，随后秘方用药，免致亡阳之祸。
　　用大黄后泻泄不止者，以乌梅二个、炒粳米一撮、干姜三钱、人参白术炒各半两、生附皮一钱甘草一钱、升麻少许、灯心一握，水煎去渣，入炒陈壁土一撮，调服即止，土气以助胃气也。
　　用附子后身自红者，乃附毒也。用萝卜捣水二盏，入黄连、甘草各半两，煎至八分，去渣入犀角，磨汁三钱饮之，解其附毒，红即退而愈。每见不知解法，迟延既久，耳目口鼻出血而死。如无萝卜汁，用子研汁。无子，用地浆水澄清用。
　　【煎药法】凡煎药者，必以主治为君，先煎一二沸后入诸药，且如用发汗药先煎麻黄一二沸后，入众药同煎。
　　用止汗药先煎桂枝。
　　用和解药先煎柴胡。
　　用下药先煎滚水入枳实。
　　用温药先煎干姜。
　　用血药先煎当归。
　　用破血药先煎桃仁。
　　用利水药先煎猪苓。
　　用止泻药先煎白术。
　　用止渴药先煎栝蒌根。
　　用止腹痛药先煎芍药。
　　用退黄药先煎茵陈。
　　用化斑药先煎石膏。
　　用止呕吐药先煎半夏。
　　用劳伤药先煎黄 。
　　用解药先煎羌活。
　　用消暑药先煎香需。
　　用 药先煎防风。
　　用湿药先煎苍术。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　病机叙论
　　经曰：冬三月，此谓闭脏。水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待日光；使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养脏之道也。
　　逆之即伤肾，春为痿厥，奉生者少。
　　又曰：阳虚生外寒者，阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，上焦不通。
　　上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
　　阴盛生内寒者，因厥气上逆，寒气积于胸中而不泄。不泄则温气去，寒独留，留则血凝，血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
　　又曰：寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。因重中于寒，则痛久矣。
　　寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得热则痛立止。
　　寒气上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气积留不得行，故宿昔而成积。
　　寒气客于五脏，厥逆上出，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人；气得复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛。
　　《原病式》曰：诸病上下，所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥秽，食已不饥，坚痞，腹满急痛， 瘕癫疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　病机叙论
　　中寒候，世俗所谓阴证伤寒，悉以房中受寒伤冷而归患家，患家本无房事，坚不肯认。
　　阴证中寒之剂，固拒不肯服，惟任他证处之，则乐从之。呜呼！每每误死者，不可胜纪。
　　殊不知中寒之候，先由五脏不足，元气太虚，寒邪冒中，直入阴经而为中寒之候，即为阴证是也。拘于房室，岂不误哉！
　　卷之十五　中寒门
　　病机叙论
　　《玉机微义》云：中寒则仓卒受病，邪气直入于三阴，急痛拘挛，战栗强直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。以温中散寒为主。伤寒之人，因其旧有郁热，风寒外来，肌腠自密，郁而为热，寒邪客于经络，先头痛，身热，恶寒，此伤寒也，当以仲景例治之。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　病机叙论
　　中寒候因寒邪乘其肤腠疏豁，直入肾经，不循经络，无热可发，故卒暴厥冷，口噤，腹痛，唇青，昏危如中风之状。若治稍缓则必死矣。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　脉候
　　《脉经》曰：迟紧为寒，迟涩沉细为寒。脉坚弦或沉细皆中寒也。中寒脉散者死。尺脉迟滞，寒在下焦。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　治法
　　寒中三阴，一时暴卒，昏不知人，口噤失音，四肢强直，挛急疼痛，亦似中风。若以风药治之，即死，急以附子理中汤。若厥逆，唇青，囊缩，无脉者，用葱熨法，仍灸气海、关元二三十壮。脉渐出，手足渐温，乃可生也。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　治法
　　寒中太阴则中脘疼痛，治宜理中汤；寒中少阴则脐腹疼痛，治宜五积散加茱萸；寒中厥阴则少腹疼痛，治宜四逆汤加茱萸，倍加附子。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　治法
　　温肾御寒如干姜、附子、川乌、天雄辈，佐之以养正灵砂丹。然寒伤荣血，徒知温肾，不知温血，恐未必有十全之功，是则官桂、当归为温血之上药也。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　治法
　　韩氏着三阴经方，立温中例，虽不言中寒而深得中寒之旨，所以有急用姜、附温中救里之法，大有见焉。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　药方
　　
　　附子理中汤
　　 治五脏中寒，口噤强直，失音不语，手足厥冷。
　　熟附子 人参 干姜（炮） 白术 炙甘草（各一钱）上咀，水盏半煎八分，口噤者灌之。
　　
　　韩氏温中汤
　　凡病患两手脉沉迟或紧，皆是胃中寒也。若寸脉短少，及力少于关尺者，此阴盛阳虚也。或胸膈满闷，腹中胀满，身体拘急，手足厥冷，急温之。
　　丁皮 丁香（各五分） 浓朴 干姜 陈皮 白术（各一钱）上水盏半，葱白、荆芥穗同煎。
　　（《良方》）
　　姜桂散
　　温中散寒。
　　干姜 良姜（各钱半） 辣桂 木香 半夏曲 甘草（各一钱）上水二盏，姜五片、枣二枚，煎八分，不拘时服。
　　
　　沉附汤
　　 治虚寒无阳，胃弱干呕。
　　熟附子 干姜（炮。各一钱） 沉香（五分） 白术 甘草（各钱半）水盏半，姜五片，煎八分，食前服。
　　
　　附于散
　　 治中寒阴证，唇青面黑，身背强直，四肢厥冷，诸虚沉寒。
　　熟附子（三钱） 官桂 当归 白术 干姜（炮） 半夏曲（各一钱）上咀，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚，煎八分，食前服。
　　（《发明》）
　　参姜汤
　　 治气血两虚而中寒者。
　　人参（钱半） 干姜（一钱） 当归（五分） 薄荷（二分） 炙甘草（二分）上水一盏，姜三片、枣一枚，煎七分，热服。
　　
　　茱萸四逆汤
　　 治厥阴中寒，小腹痛甚。
　　吴茱萸（泡） 附子（炮） 干姜（各二钱） 炙甘草（钱半）上水盏半煎七分，热服。
　　
　　术附汤
　　 治中寒，中气，四肢逆冷，口噤，牙关紧急，痰盛脉弱。
　　白术（一钱） 附子（炮，二钱） 甘草（二钱）上作二服，每服姜三片，煎七分，化苏合香丸，并连进三服有功。或气短，头晕，手足厥逆未退者，可进养正丹三十粒至百粒，效。
　　
　　养正丹
　　（方见头晕门。）
　　人参养胃汤
　　 治外感内伤，诸寒虚证。
　　人参 苍术 浓朴（姜制） 半夏（泡。各三钱） 陈皮 茯苓 藿香 草果（各三分）炙甘草（三分）上水二盏，姜七片、乌梅一个，煎七分，不拘时服。
　　
　　生料五积散
　　 治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，肚腹疼痛。外感风寒及寒湿客于经络，腰脚酸髓，并皆治之。
　　白芷（七分） 陈皮（一钱） 浓朴（制，八分） 桔梗（五分） 枳壳（八分） 川芎（炙） 甘草 茯苓（各五分） 苍术 当归 麻黄（各一钱） 肉桂（三分） 芍药 干姜（炮。各八分） 半夏（炮，一分）上水二盏，姜三片、葱白三茎，煎一盏，不拘时服。
　　
　　治中汤
　　 治脾胃虚寒呕逆，霍乱痞满。（方见脾胃门。）
　　沉香桂附丸
　　 治中寒，心腹疼痛，霍乱转筋等证。
　　沉香 附子（炮） 干姜（炮） 良姜（炒） 桂（去粗皮） 茴香（炒） 川乌（炮） 吴茱萸（汤泡炒）上各一两为细末，用好醋煮面糊丸，梧桐子大。每服五七十丸，米饮送下，空心食前日进二服，忌生冷硬物。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　药方
　　
　　一方：
　　用黑豆二台，炒熟，以酒烹入，滚数沸，去豆取酒，服二碗即愈。
　　
　　一方：
　　以胡椒擂，用滚酒泡服，外用葱盐熨法。
　　
　　一方：
　　用活雄鸡一只，以刀破腹，乘热合脐上效。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　药方
　　用食盐一斤炒干，大热用布二层盛裹熨脐，冷即易热者，上阳回即已。一法用吴茱萸一升，酒略炒，煮湿以绢袋盛之，蒸极热，熨心腹及手足心。候气通畅则止，屡效。一法治中寒不省人事，气虚阳脱，腹痛唇青。以葱一握，束缚如饼，切去根叶，惟存二寸白许。先以火烙一遍，令通热勿灼，着病患脐上下，以熨斗熨之，令葱热气透入腹内。更作三四饼，一饼坏，不堪熨，又易之。候患人手足温，有汗乃止。更作葱汤一盛服良。
　　
　　卷之十五　中寒门
　　药方
　　
　　气海
　　（一穴，在脐下一寸五分，厥阴脉微，灸二十壮。） 石门（一穴，在脐下二寸。）
　　关元
　　（一穴，在脐下三寸，治脏结不可攻者及阴汗不止，腹胀，肠鸣，面黑，手指青者，宜灸百余壮。）
　　卷之十五　恶寒候
　　病机
　　经曰：阳虚生外寒。盖阳气不能外卫，所以恶寒。宜用参 之类，甚者加附子。
　　病久而恶寒者，亦宜解郁。丹溪云：恶寒非寒，明是热证，亦有久服热药而得者。河间谓火极似水，热甚而反觉自冷，实非寒也。有用解热剂而少愈者，盖辛能散，郁火暂开耳。
　　丹溪医案治一壮年恶寒，自用附子药多，用吐痰法及养血清热而愈。
　　又治一饮酒人恶寒颤栗，湿热内郁，以黄 二两，干葛一两煎，饮之，大汗而愈。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　病机
　　《肉经》曰：夏至后病热为暑，暑当与汗皆出，勿止。又曰：因于暑汗，烦喘，静则多言，体若燔炭，汗出而散。
　　又曰：脉虚身热，得之伤暑。
　　《难经》云：何以知伤暑得之？然，当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入肝为躁臭，入肺为腥臭，故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦心痛，其脉浮大而散。
　　戴氏曰：夏月卒倒，不省人事，名曰暑风。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　病机
　　戴氏曰：暑乃夏月炎暑也。有中、有伤、有感冒三者。轻重之分：咳嗽而发寒热，汗出不止，为元气内虚，肺气不固，暑邪直入，内乘金土，名曰中暑。东垣谓避暑热于深堂大厦之中，得之为中暑。
　　身热头疼，烦躁不宁，或身如针刺为伤暑。腹痛水泻或恶心有痰为冒暑。有伤暑，邪舍于荣卫，至秋凉后遇风寒，闭固不出，发而为疟。有伤暑而即病者，则以暑剂。虽为霍乱吐泻之证作，亦只治暑为本，以人参、白虎、六和等汤之类是也。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　病机
　　陈无择云：暑热自病归心，使人噎闷，昏不知人。入肝则眩运顽痹，入脾则昏睡不觉，入肺则喘满痿 ，入肾则消渴。虽有五脏之殊，大抵审虚实加减补益，兼以清解二法，为治则同也。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　病机
　　脉虚，自汗，身热，背寒，面垢，烦渴，手足微冷，体重是也。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　病机
　　洁古老云：静而得之为中暑，亦深堂避暑得之之意同。其病多头痛恶寒，身体拘急，肢节疼痛而烦，肌肤大热而无汗，为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得通越故也，以大顺散主之。动而得之为中热，则是农夫行人于日中劳役太过而得之者，其病必苦头痛，发躁热，恶热，扪之肌肤大热；大渴引饮或大泻，无力以动者是也，以白虎汤主之。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　脉候
　　脉虚身热，得之伤暑；脉盛身寒，得之伤寒。盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而不伤形，所以脉虚。（《甲乙经》）中暑与热证相似，但热证脉盛，中暑者脉虚，以此别之耳。
　　脉浮自汗，或浮大而散，或洪大无力，或虚而迟中得洪缓，皆为伤暑之脉也。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　治法
　　太阳中 者，发热恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便利，洒洒然毛耸，手足逆冷，少有劳，身即热，口开，口扳，齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针，发热甚，数下之则淋甚。（ 即暑也。）太阳中热者， 是也。其人汗出，身热而 。白虎加人参汤主之。（《活人书》谓：自汗，恶寒，身热而渴，面垢，手足冷，脉微弱无力者，中 也。宜人参白虎汤。）太阳中 者，身热疼重而脉微弱。此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂散主之。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　治法
　　丹溪云：夏火大热，损伤肺金，壮火食气，病暑者，多是不足之证。所以用清暑益气汤、人参白虎汤、孙真人生脉散之类。足可以审前圣立方之旨矣。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　治法
　　丹溪有夏月伏阴在内之论。谓人与天地同一橐龠，天地之气升亦升，降亦降，浮亦浮，沉亦沉。子月一阳生，寅月三阳生，此气之升也，人之气亦生也。巳月六阳生，阳尽出于地上矣，此气之浮也。人之腹属地气，于此时亦浮于肌表，散于皮毛，腹中之阳亦虚矣。故夏至后，六阳外泄，伏阴在内，此阴字有虚之义。若作虚冷者，其误甚矣。前人治暑用大顺散、桂苓丸等剂，盖因凉亭、水阁、水泉、瓜果之伤，故不曰病热而曰病暑，不用辛热，病何由安？非为伏阴在内而用之也，火令之时，流金烁石，何阴冷之有？世人不察，妄谓伏阴，而用温热，为世通弊。若谓夏月伏阴在内，宜服温热剂，则冬月阳在内，宜服寒凉。然则孟子冬日饮汤、夏日饮水，亦不足信欤？
　　卷之十六　暑证门
　　药方
　　（东垣）
　　清暑益气汤
　　 治夏月暑热蒸人，人感之四肢倦怠，胸满气促，肢节疼，或气高而喘，身热而顿，心下痞胀，小便黄数，大便溏泻；或痢或渴，不思饮食，自汗体重。
　　人参 黄 升麻 苍术（一钱） 白术 神曲（各五分） 陈皮 炙甘草 黄柏麦门冬 当归 干葛 五味子 泽泻 青皮（各二分）上水煎服。（《内经》）阳气者，卫外而为固也，炅则气泄。今暑邪伤卫，故身热自汗，以黄 ，人参，甘草补中益气，为君：陈皮，归身甘辛微温，养胃气，和血脉，为臣；苍术，白术、泽泻渗利除湿；升麻、葛根苦平，善解肌热，又以风胜湿也。湿盛，则食不消而作痞满，故炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气；肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒偕甘味泻热补水。
　　虚者，资其化源，以五味子，麦门冬酸甘微寒救天暑之伤，庚金为佐也。此病皆因饮食失节，劳倦所伤，损其脾胃，乘暑天而作也。汗大泄者，津脱也。加五味子十粒、炒柏五分，知母三分。湿热乘肝肾则痿弱无力，加酒 知母，大泻秘涩血中伏火也。加当归身、生地黄、桃仁、麻仁各一钱以润之。）（《 方》）
　　十味香薷饮
　　 治伏暑。身体倦怠，神昏头重，吐利。
　　香薷（二钱） 人参 黄 白术 茯苓 白扁豆（炒去壳） 陈皮 浓朴（姜炒。
　　各一钱） 木瓜 炙甘草（各五分）上水二盏煎八分，不拘时温服。
　　（《局方》）
　　人参白虎汤
　　 治脉虚暑热，发渴。
　　人参（钱半） 知母（二钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱）上水二盏，粳米一合，同煎。
　　（《东垣》）
　　人参益气汤
　　 治暑热伤气，四肢倦怠，嗜卧，手指麻木。
　　人参（一钱二分） 黄 （二钱） 白芍药（七分） 甘草（一钱） 五味子（三十粒）柴胡（六分） 升麻（五分）上水煎服。
　　
　　生脉散
　　 治暑脉微而渴汗。
　　人参 麦门冬 五味子（各等分）上水煎服。
　　
　　竹叶石膏汤
　　 治暑热烦躁。
　　石膏（一两） 半夏（二钱） 人参 麦门冬（各二钱） 甘草（二钱） 竹叶（二十个，揉碎）上姜三片，水煎服。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　药方
　　（《局方》）
　　香薷饮
　　 治一切暑热腹痛，或霍乱吐利，烦心等证。
　　香薷（一斤） 浓朴（制） 白扁豆（炒。各半斤）每服五钱，水盏半煎八分，不拘时温服。
　　
　　黄连香薷饮
　　黄连（四两） 香薷（一斤） 浓朴（半斤）每服四钱，如前服。
　　
　　香连丸
　　（方见痢疾门）治暑热泄泻，腹痛后重。
　　
　　白虎汤
　　 治暑渴。
　　石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（二钱） 粳米（二钱）上作一服，水煎。加人参，名人参白虎汤。
　　
　　五物香薷饮
　　驱暑和中。
　　香薷（二钱） 浓朴（姜制） 白扁豆（炒。各二钱） 白茯苓 甘草（炙。各十分）上水煎，不拘时服。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　药方
　　
　　益元散
　　
　　五苓散
　　（并见泻泄门）
　　辰砂五苓散
　　（本方加辰砂。）
　　通苓散
　　 治伤暑，潮热，烦渴，小便不利。
　　麦门冬 淡竹叶 车前穗 灯心上等分，水煎服。
　　（子和）
　　桂苓甘露饮
　　 治伏暑发渴，脉虚，水道滞。
　　桂（一钱） 茯苓 人参 泽泻 白术 甘草 干葛 石膏 寒水石（各一两） 滑石（二两） 藿香 木香（各一钱）上为末，每服三钱，白汤调下。
　　（《宣明》）
　　桂苓甘露饮
　　茯苓 泽泻（各一两） 白术 石膏 寒水石（各二两） 滑石（飞，四两） 猪苓桂（各五钱）上为末，每服三钱，温汤调下。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　药方
　　
　　缩脾饮
　　解伏暑，除烦渴，消暑毒，止吐泻霍乱。
　　白扁豆（炒） 干葛 甘草（各四两） 乌梅肉 砂仁 草果（各二两）上每服四钱，水煎冷服。
　　
　　冷香饮子
　　 治伤暑 ，霍乱腹痛，烦躁，脉沉微或伏。
　　附子（炮） 陈皮（各一钱） 草果 甘草（炙。各钱半）上水盏半，姜十片，煎八分，去渣，井水顿冷服。
　　
　　大顺散
　　 治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。
　　干姜 甘草（各五钱） 杏仁（去皮尖） 桂（去粗皮。各二钱）上先将甘草用沙炒，次入姜，却下杏仁炒，过筛，去沙净，合桂为末。每服二三钱，汤点服。
　　
　　二气丹
　　 治伏暑伤寒，二气交错，中脘痞闷，或头痛恶心。
　　硫黄 硝石上等分，于银石器内，文武火炒，令鹅黄色，再研细，用糯米糊丸，梧桐子大。每服四十丸，不拘时，新汲水下。
　　
　　消暑丸
　　 治伏暑引饮，脾胃不和。
　　半夏（醋煮，一两） 甘草 茯苓（各二两）上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食远白汤下。
　　（《集成》）
　　姜朴汤
　　 治夏秋暑热，过食冷物。茶水以伤其内，过乘凉风以伤其外，致恶寒发热，胸膈饱闷，饮食不进，或吐泻，此内外俱寒冷也。
　　干姜（炮） 浓朴 人参 白术 白茯苓（各一钱） 陈皮 枳实 羌活 炙甘草（各五分）上水二盏，姜三片，煎服。
　　
　　卷之十六　暑证门
　　药方
　　
　　一方：
　　以新胡麻一升，炒黑，取摊冷，碾为细末，以新汲水调三钱。凡着热，不得外以冷物逼，得冷即死。
　　
　　一方
　　，治中暑发昏。以新汲水滴入鼻孔，用扇扇之。重者，地浆水灌则醒。若与冷水饮，即死。
　　
　　一方：
　　治暑月伤热。用车轮土五钱，冷水调，澄清服之。
　　
　　一方：
　　治旅途中暑者。移至阴处，急就道上掬热土于脐上作窝，令人尿其中，冷，用生姜大蒜细嚼，热汤送下。
　　
　　一方：
　　治中暑。用小青叶，先以井水浸，去滓，控干，入砂糖擂汁，灌之立效。
　　
　　一方：
　　治中暑热 渴死者。用路上热土、大蒜等分，研烂，水调去滓，用清汁饮之即活。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　病机
　　经曰：诸湿肿满，皆属脾土。又曰：湿热伤脾。诸颈项强，皆属于湿。因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋 短，小筋弛长。 短为拘，弛长为痿。因于气，为肿。四维相代，阳气乃竭。风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰：地之湿气，感则害人皮肤、筋脉。湿盛则濡泄，湿气甚者为着痹。声如从室中言，此中气之湿也。
　　《原病式》曰：诸劲强直，积饮，痞膈中满，下体重， 肿，肉如泥而按之不起，皆属于湿。
　　《要略》曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细者，此名中湿，亦曰湿痹。其候小便不利，大便反快，当利其小便。
　　一身尽痛，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤冷所致也。风湿脉浮，身重，汗出，恶风。风湿相搏，身体疼烦，不能转侧；不呕，不渴，脉浮虚而涩。风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不能屈伸，近之则痛剧；汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿也。
　　湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄也。湿家病，身疼，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞，其脉大；自能饮食，腹中和；病在头，中寒湿，故鼻塞。纳药鼻中，即愈。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　病机
　　陈无择云：脾虚多病湿。内因酒面积多，过饮汤液，停滞腻物，烧炙膏粱过度，气热熏蒸，浊液不行，涌溢于中，此湿从内作；外因坐卧湿地，雾露阴雨所客，澡浴为风所关，涉水为湿所郁。郁于表腠则发黄。故经云：地之湿气，感则害人皮肤筋脉。此湿从外生，可见内外所感，皆由脾气虚弱，而湿邪乘而袭之。故曰：壮者气行则愈，怯者着而为病。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　病机
　　湿邪自外而感者，为表邪郁热，故发寒热，身如熏黄，皮肤着痹。清湿袭虚，而上为头痛，鼻塞而烦；入骨节为重痛，足趺浮肿；脉浮缓。湿邪由内作者，为里结滞，故霍乱吐利。重则发痉强直，轻则痞膈中满，怠惰嗜卧，沉重无力。流滥关节则烦痛，注于经络，屈伸不得，气不能统则发肿，肉如泥，按之不起，其脉多沉。
　　经曰：因于湿，首如裹，声如从室中言。湿热不已，熏蒸于上，则头重，目黄而鼻塞也。故东垣云：湿淫所胜，助风以平之，为湿邪之袭于上者也。
　　经曰：伤于湿者，下先受之。故足 肿而膝重，无力以行。腿脚麻痹，腰腿为之不利也。又曰：腰重如带五千钱，皆湿邪之着于下者也。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　脉候
　　《脉经》曰：沉而缓、沉而细、微缓者，皆中湿。脉浮为风湿。浮而缓，湿在表也；沉而缓，湿在里也。脉沉细迟微为寒湿，为湿痹，脉滑疾，身热，烦喘，胸满口燥，发黄者，为湿热；洪而缓者，皆湿热自甚而痛也。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　治法
　　经云：诸湿肿满，皆属脾土。湿病本不自生，因脾热内虚，怫郁不能宣行，故停滞而生湿也。况脾气虚弱之人，易于感冒，岂但水不流而后为湿故？人只知风寒之威严，不知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。故治湿之法，宜理脾清热利小便为上。故曰：治湿不利小便，非其治也。经曰：湿淫于内，以苦燥之，以淡泄之，宜桂苓甘露、木香、葶苈、木通治之。又云：葶苈木香散下神芎丸，下水湿，消肿胀，理脾胃，无出乎此也。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　治法
　　经曰：因于湿，首如裹。又云：湿热不攘。此盖湿郁为热，故身体疼痛而烦，肢节强直而肿。或脉浮者，名曰风湿，当微微发汗，使风湿俱从汗出。若大发汗，则风去而湿尚存，两胫逆冷，胸腹满，头目痛，多汗，妄言、脉阳濡弱，阴急小，是名湿温，因伤湿而复伤暑也。湿热相搏，而成此疾，不可发汗。汗则必不能言，及耳聋，不知痛痒，乃是重湿证。虽有寒热，然湿热证多，湿寒证少，故不宜骤用姜、附大热之药。戴人论湿证，而以湿热为原，风寒为兼，深得《内经》之旨也。丹溪亦云：六气之中，湿热为病，十居八九。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　治法
　　有脾胃素弱，内蓄痰饮，外冒风露，相搏上冲心胸，令人涎潮壅塞，口眼 斜，半身不遂，昏不知人。与中风相似，但脉沉涩或沉而细。不可作中风治，谓其脾土好干恶湿，而被湿热相干，则有是疾。若作中风治之，脾元愈虚，痰湿愈甚，必致危笃。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　治法
　　湿从外入者，宜汗散；湿在上者，亦宜汗散；湿从中起者，宜疏利二便，分轻重用之。
　　在下者，宜淡渗，以利小便；腹胀脚肿甚者，舟车丸下之。
　　湿热内深发黄，茵陈汤下之。或佐以防己、黄 。
　　一身尽肿痛，或无汗，是湿流关节，邪气在表，宜五苓散加桂、苍术微汗之，不可大汗。若自汗出多，热燥津液少，内水不利，切勿利之，重损津液也。宜防风白术甘草汤主之。
　　湿郁者，越曲丸主之。
　　肥人多湿，二陈汤加酒炒黄芩、羌活。散风行湿最妙。
　　苍术治湿为必用之药，上下部皆可用。
　　身如被杖，湿伤热血分也。
　　《局方》用燥剂，为散湿郁也。湿得燥则豁然而收。燥湿宜羌活胜湿汤、平胃散。
　　湿胜气实者：宜神佑丸、舟车丸，虚者，桑白皮、茯苓、人参、葶苈、木香、白术之类；去湿与热，须用黄芩、栀子为主。
　　下焦湿肿及痛，膀胱有火邪者，酒防己、黄柏、知母、栀子、草龙胆、苍术之类；湿病，外不热，内不渴，小便自利者，术附汤主之。
　　湿病，脉缓弱，昏迷肿痛，身重自汗，失音，下痢不禁，用白虎汤、葱白、干姜、附子、白术。
　　肥白人沉困怠情者，多虚，宜参、 、二术、二陈、浓朴之类。
　　黑瘦人多热，宜芩、连、白术、茵陈。
　　湿气胜者为着痹，（详见风痹门。）湿盛则濡泄，（见泻泄门。）湿注生痰，（见痰饮门。）湿为痰疟，（见疟门）。湿郁为疸证，（见疸门。）湿热成痿，（见痿门。）湿为香港脚。（见香港脚门。）
　　卷之十七　湿证门
　　药方
　　
　　二术四苓汤
　　 治诸湿肿满，一身尽痛，发热烦闷，二便不利。
　　白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 黄芩 羌活 芍药 栀子仁 甘草（各等分）水三盏，姜三片、灯心一撮，煎服。
　　（《金匮》）
　　防己黄 汤
　　 治风湿脉浮，身重，汗出，恶风或痛。
　　防己 黄 （各二钱） 白术（一钱半） 甘草（五分）上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分。胃气不和加芍药，喘加麻黄。
　　上水冲，加桂枝。下寒加细辛。
　　
　　除湿汤
　　 治中湿。身体重着，腰腿酸疼，大便溏，小便或涩或利。
　　半夏曲 苍术 浓朴 茯苓（各钱半） 陈皮（七分） 藿香 炙甘草（各五分）上水二盏，姜七片、枣二枚，煎八分，食远服。
　　
　　大橘皮汤
　　湿热内甚，心腹胀满，水泻，小便不利。
　　橘皮（五分） 木香（磨汁） 滑石（二钱） 槟榔（五分） 茯苓 猪苓 泽泻白术（各二钱） 官桂 甘草（各三分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
　　
　　平胃散
　　 治脾胃不和，湿气停滞。
　　苍术 浓朴 陈皮（各等分） 甘草（减半）上为末，每服二钱。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　药方
　　（《局方》）
　　五苓散
　　 治湿邪郁滞，小便不利。
　　猪苓 泽泻 白术 茯苓（各一钱） 肉桂上为末，汤调服。
　　
　　茵陈五苓散
　　 治湿热发黄，本方加茵陈一倍煎。
　　（《元戎》）
　　加味五苓散
　　 治湿热身痛。
　　
　　葶苈木香散
　　葶苈（一两） 木香（五钱） 茯苓 猪苓 泽泻 白术（各五钱） 木通（三钱）滑石（二两） 桂枝 甘草（各三钱）上为细末，每服三钱，白汤调下。
　　（《宣明》）
　　桂苓甘露饮
　　 治湿热内甚，烦渴泻利，小便涩，大便急，霍乱吐下，头痛口干。（方见暑门。）（东垣）
　　清燥汤
　　 治湿热太甚，肺金受邪，寒水生化之源绝，则肾亏痿厥之证作，腰以下痿弱，不能行走；或踝膝皆肿，口干泻利。（方见痿证门。）
　　卷之十七　湿证门
　　药方
　　
　　羌活胜湿汤
　　 治脊痛，项强，腰如折，项如拔，上冲头痛。此足太阳经不行，此药主之。
　　羌活 独活（各钱） 本 防风（各钱半） 荆子 川芎 炙甘草（各四分）上水二盏，煎八分，食后温服。
　　
　　麻黄白术汤
　　 治湿胜，身烦痛。
　　麻黄（二钱） 白术 桂枝（各一钱） 杏仁（七枚） 炙甘草（五分）水煎服。《金匮》减桂加薏苡，名麻黄杏仁薏苡汤。
　　（《局方》）
　　五积散
　　 治湿外伤，或冒风寒，郁为湿热，身体重痛。（方见中寒门。）（东垣）
　　升阳除湿汤
　　 治感湿作泻，小便不利，身有有。
　　
　　升阳除湿防风汤
　　 治风湿相搏，一分痛。（二方并见泻泄门。）
　　除风湿羌活汤
　　 治同前。
　　羌活（五分） 防风 升麻 柴胡 本 苍术（各一钱）水二盏，煎服。
　　
　　越曲丸
　　 治湿郁。（方见郁门。）
　　卷之十七　湿证门
　　药方
　　（《金匮》）
　　桂枝附子汤
　　 治风湿相搏，身痛不能转侧，烦而不渴、不呕，脉虚浮而涩。
　　桂枝 生姜（各二钱） 附子（一钱） 甘草（炙，钱半）上水煎服。小便自利，去桂加白术。服后其人如冒状，勿惊怪。
　　（《和剂》）
　　渗湿汤
　　 治坐卧湿地，雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，小便不利，大便溏绁。
　　人参 白术 茯苓 甘草 附子（炮） 干姜（炮） 桂枝 芍药（等分）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。
　　
　　羌附汤
　　 治风湿相搏，身微肿，手足掣痛，不能屈伸。
　　羌活 附子（炮） 白术 甘草（等分）上水煎，不拘时服。
　　
　　生附汤
　　 治受湿腰痛。
　　附子（生） 干姜 浓朴 白术 苍术（酒浸） 茯苓（各一钱） 牛膝 杜仲（制。
　　各钱半） 炙甘草（五分）水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　药方
　　
　　神佑丸
　　（方见痰饮门。）治湿郁喘闷，二便秘涩。
　　
　　舟车丸
　　 治诸湿肿满。
　　导水丸
　　（二方并见水肿门。）（子和）
　　 川散
　　 治湿痰留注，二便不利，身肿气高。
　　大黄（煨） 郁李仁（各二两） 芒硝 甘遂（各半两） 黑丑（取头末，四两）上为末，姜汤调下五分，空心临卧服。
　　
　　卷之十七　湿证门
　　药方
　　
　　白术酒：
　　治中风，口噤，不知人。
　　白术（一两） 酒二盏，煎一盏服。不饮酒者，水煎。
　　
　　搐鼻法：
　　治伤湿鼻塞，烦痛，黄肿。瓜蒂一味，为末，口含水吹一字入鼻中，鼻流出黄水，效。
　　
　　一方：
　　治一切风湿痹，四肢拘挛，疼痛。用苍耳子去刺为末三两，水二盏半煮二盏，去渣，呷服无时。
　　
　　一方：
　　治风湿。用樟木皮屑煎水洗，效。
　　
　　一方：
　　白槟榔为末，每服一钱，蜜汤调下，日三服。
　　
　　一方：
　　治湿入肾经，腰痛不能伸。以鲜五加皮同三白草根捣烂煎酒，空心服，三次而愈。
　　
　　一方：
　　治湿热小便不利。茵陈蒿同木通煎服。
　　
　　一方：
　　治湿。煮赤小豆，食一日，禁饮食。服豆与汤，即通利而湿去。
　　
　　一方：
　　治寒湿气，疼痛不已。用姜汁半碗，米醋一盏，水胶四两，熬成稠，入肉桂末、花椒末、皂角末各二两，搅成膏，以绢摊贴患处。
　　
　　卷之十七　〔附〕身重证
　　病机
　　《内经》曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令体重烦冤。
　　运气身重，一曰湿制肾虚而重。又云：太阳所至为身重。又云：太阴之从体重中满。又云：岁土太过，湿气流行，民病体重烦冤。又云：土郁之发，民病身重是也。二曰湿热少阳司天之政，四之气炎暑间化，民病满身重是也。三曰寒湿太阴司天之政，三之气感于寒湿，民病身重是也。四曰风木制脾虚而肿，岁木太过，风气流行，民病体重烦冤。又岁土不及，风乃大行，民病体重烦冤。又云：厥阴在泉，风淫所胜，病身体皆重是也。五曰金燥肝虚而重。岁金太过，燥气流行，民病体重烦冤是也。
　　
　　卷之十七　〔附〕身重证
　　治法
　　仲景云：夏月中风湿，身重如山，不能转侧。宜除风胜湿去热之药治之。又云：风湿脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄 汤主之。又云：肾着之病：其人身体重，腹中冷如在水中，形如冰状，反侧不得；小便自行，饮食如故。病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久始得之，腰以下如带五千钱。甘姜苓术汤主之。
　　东垣云：身重者，湿也。补中益气汤加去桂五苓散主之。
　　夜卧不能，谓之湿身重是也。小柴胡汤、黄 芍药汤主之。
　　
　　卷之十七　〔附〕身重证
　　药方
　　（东垣）
　　参术汤
　　 治脾肾虚弱，元气不能充畅，四肢沉重，食后昏闷。
　　黄 （一钱） 人参 炙甘草 陈皮 青皮（各五分） 当归 酒黄柏 升麻 柴胡（各三分） 神曲（七分）上水二盏，灯心十根、枣一枚，煎八分，食前热服。
　　
　　甘姜苓术汤
　　 治肾冷湿，腰重不能起。
　　甘草 干姜（各五钱） 白术 茯苓（各一两）上咀，以水五盏煎至三盏，作三服。
　　
　　防己黄 汤
　　
　　小柴胡汤
　　
　　黄 芍药汤
　　（并见伤寒门。）（《局方》）
　　五积散
　　 治湿盛身重。（方见湿门。）
　　卷之十七　〔附〕身重证
　　药方
　　经云：脾病者，身重，肉痿，取其经，太阴、阳明、少阴血者。
　　又云：脾病者，身重，寝汗出，憎风，取其经，少阳、太阴血者。（盗汗也。）
　　卷之十八　疸证门
　　病机叙论
　　《内经》云：溺黄赤，安卧者，疸病。
　　《巢氏病源》云：黄胆之病，此由酒食过度，脏腑不和，水谷相并，移于脾胃，复为风湿所搏，瘀结不散，热气郁蒸，故食已如饥。令身体、面目、及爪甲、小便尽黄而欲安卧。若身体多赤黑，多青皆见者，必寒热身疼而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。
　　渴而疸者，其病难治；疸而不渴，其病可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而微热。
　　又云：黄胆者，一身尽痛，发热，面色洞黄七八日；壮热，口里有血，当下之，法如肫肝状，其人少腹内急；若其人眼睛涩痛，鼻骨痛，两膊及项强，腰背急，即其患黄，多大便涩、但令得小便快，即不虑死。不用大便多，多则心腹胀，不食，此由寒湿在表，则热蓄于脾胃，腠理不开，瘀热与宿谷相搏，烦郁不得消，则大、小便不得通，故身体、面目皆变黄色。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　病机叙论
　　一曰黄胆，二曰黄汗，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女劳疸。
　　黄汗疸为病，身体俱肿，汗出而渴，其汗能染衣，黄如柏汁，此由脾胃，有出入水，或风所闭，热结而成黄汗也。
　　黄胆即前酒食过度，脏腑不和，水谷相并，结于脾胃，风湿相搏，热气熏蒸云云，而成黄胆。
　　谷疸之证，食毕即头眩，心中怫郁不安，遍身发黄，此脾胃有热，因饥过食所伤胃气所致也。
　　酒疸之证，身目发黄，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑，此由饥中饮酒大醉，当风入水所致。其证心中懊 ，面热，不能食，时欲呕吐者是也。
　　女劳疸身目俱黄，发热，恶寒，小腹满急，小便不利，此由过于劳伤，极于房室，大热大劳而交接所致也。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　病机叙论
　　丹溪云：疸证不必分五种，同是湿热，如 酱相似。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　病机叙论
　　《略例》云：内伤劳役，饮食失节生黄，只用建中、理中足矣，不必用茵陈。
　　新病必须消导，久病从谷疸治之。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　病机叙论
　　（详见本门）
　　卷之十八　疸证门
　　脉候
　　《脉经》曰：脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄也。脉浮者，宜汗之、吐之；脉沉者，宜下之，利之。《要略》曰：寸口脉，浮而缓，则为风，缓则为脾疸，非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热不行，尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧，为伤脾。寸口近掌无脉，口鼻黑色，不治。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　治法
　　一身尽痛而黄者，湿邪胜，在表也。伤寒，当汗不汗则生黄，邪在表也，并宜汗之。不痛，干燥，热胜而黄，脉沉弦者，邪在表也，宜先下之。上膈烦闷，其脉浮，或欲呕者，宜先吐之。原发黄证，皆其湿热郁结，必表里分消疏利之，立愈矣。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　治法
　　黄胆多为脾湿不流并积热而成。此病目睛、皮肤、小水皆黄。必须利小水乃为捷径。小水一清，而黄即退。
　　疸证虽有五种，总为湿热不散。身热身痛，发黄，小便涩，当渗利之，以五苓散、茵陈、黄连之类。
　　轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多加黄连，湿多加茵陈，五苓散加食积药。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　治法
　　疸而渴者，难治；疸而不渴音，易治。
　　疸病以十八日为期治之，十日以上为疾。剧者为难治。
　　寸口无脉，鼻出冷汗，腹膨，形如烟熏，摇头直视为难治。环口黎黑，油汗发黄为脾绝。死，不治。凡五疸，久久变黑者，皆难治。
　　疸证服解利之药，久而不愈，及口淡怔仲，耳鸣脚软，憎寒发热，小便浊，皆为虚甚，宜四君子汤，吞八味丸，不可强服凉药，通利以致脾气虚弱，肾水枯涸，必至危笃。
　　额上黑，微汗出，手足心热，薄暮则发。膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。腹满者，多难治，硝石矾石散主之。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　
　　加味五苓散
　　 治湿热郁滞为疸。烦渴引饮，小便不利。
　　山茵陈 山栀子（各一钱） 白术 赤茯苓 猪苓 泽泻 黄连（各七分） 甘草（三分）上水二盏，灯草十根，煎八分，食远温服。
　　（《活人》）
　　茯苓渗湿汤
　　 治黄胆寒热呕吐而渴，身目俱黄，小便不利，食少。
　　白茯苓 泽泻 茵陈（各五分） 栀子仁 黄芩（各八分） 青皮 陈皮 防己（各五分） 白术 苍术（各一钱） 枳实 黄连（各九分）上水煎服。
　　
　　茵陈汤
　　 治疸证发热，大小便涩。
　　茵陈 栀子仁（各二钱） 赤茯苓 葶苈（各钱半） 枳实 甘草（各五分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
　　
　　秦艽散
　　 治五疸，口淡耳鸣，脚热发寒热，小便白浊。
　　秦艽 当归（酒洗） 芍药 白术 官桂 赤茯苓 陈皮 熟地黄 小草 川芎（各一钱） 半夏（七钱） 炙甘草（五分）上分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，不拘时服。
　　
　　小温中丸
　　 治黄胆与食积，又可制肝燥脾，脾虚须用白术汤使。
　　针砂（十两，醋炒七次，令通红，另研） 苦参（夏加冬减） 白术（五两） 山楂（各二两） 吴茱萸（一两，冬加夏减） 苍术（半斤） 川芎（夏减） 神曲（各半斤） 香附米（一斤，童便浸一宿，炒）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食前盐汤下。
　　
　　大温中丸
　　针砂（十四两，制如前） 陈皮 苍术 青皮 浓朴（姜制） 三棱（醋煮） 莪术（醋煮） 黄连 苦参 白术（各五两） 生甘草（二两）香附子（一斤，制如前）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食远盐汤下。
　　
　　必效散
　　 治黄胆通用。
　　葶苈（隔纸炒） 草龙胆 山栀子 茵陈 枳实 甘草（各五分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
　　
　　柴苓栀子汤
　　 治黄胆，清解之剂。
　　柴胡 黄芩 人参 半夏（各八分） 陈皮 炙甘草 白术 茯苓（各一钱） 猪苓泽泻 山栀（各七分）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，食远服。
　　（叔和）
　　硝石矾石散
　　二味等分， 为末。每服二钱，大麦粥汁和服，日三服，取汗愈。若小腹满急，小便不利，用滑石、石膏各三钱，入粳米一撮，同煎服。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　（《金匮》）
　　桂枝加黄 汤
　　 治黄汗身肿汗出，出已辄轻，久久必身 ，胸中痛，腰以下无汗，不能食，烦躁，小便不利。
　　桂枝 苍术（各一钱） 甘草（五分） 黄 （二钱）水煎，加姜枣，食粥，以助药力。
　　
　　黄 散
　　 治汗黄身肿，发热不渴，汗出染衣，色黄。
　　黄 （蜜炙） 麦门冬 茵陈 赤芍药（各一钱） 石膏（二钱） 豆豉（一撮） 甘草（炙，五分）水二盏，姜三片，煎八分，温服。
　　
　　 芍桂酒汤
　　 治汗出入水，水从汗孔入而成黄汗。
　　黄 （五两） 芍药（三两） 桂（二两）上三味，以苦酒一斗，水七升，煎三升，温服一升。空心服至六七日，乃解。苦心烦不止者，以苦酒阻故也。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　
　　茵陈栝蒌散
　　 治黄胆。
　　茵陈（二钱） 木通 山栀（各钱半） 大黄（炮一钱） 石膏（二钱） 栝蒌壳（一钱半）上水二盏，姜三片、葱一茎，煎八分，食前温服。
　　（《金匮》）
　　小半夏汤
　　 治黄胆，小便色不异欲利，腹满而喘。
　　半夏（炮七次，姜汁拌） 每服三钱，入姜十片，水煎服。
　　
　　栀子滑石汤
　　 治黄胆腹满，小便不利，面赤自汗，为里实，当下之。
　　大黄 黄柏（各二两） 栀子（十五枚） 滑石（四两）上水六升煮四升，去渣澄清，更取一升顿服。
　　一曰病黄胆，发热烦满，胸满口燥者，以病发，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之，一劫大发而黄，壮热在里，当下之。
　　
　　黄连散
　　 治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。
　　黄连 大黄（酒炒。各二两） 黄芩（酒炒） 炙甘草（各一两）上为极细末，每服二钱，食后温水调下，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，所下黄水即服黄连散。
　　
　　搐鼻瓜蒂散
　　 治黄胆，小便、身如金色，兼治酒疸。
　　瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）上为细末，每用夜卧。先含水一口，却于两鼻孔中搐入半字。至明日取下黄水便服黄连散。病轻者，五日效；重者，半月效。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　
　　葛根汤
　　 治酒疸。
　　葛根（六钱） 枳实（麸炒） 山栀子 豆豉（各三钱） 甘草（五分）上咀作二剂，每剂水二盏，煎八分，食远服。
　　
　　白术汤
　　 治酒疸。因下后变成黑疸，目青面黑，心中如啖韭状。皮肤不仁，其脉微而数。
　　桂心 白术（炒。各三两） 豆豉 葛根 杏仁（去皮尖） 炙甘草（钱半） 枳壳（麸炒，三钱）上咀作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。
　　
　　酒蒸黄连丸
　　 治酒疸发黄，小便不利。
　　川黄连（去须净，二斤） 好酒（五升）上将黄连以酒煮干为度，研为细末，煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食后煎二陈汤，加葛根、茵陈，煎汤送下。又疗伤酒过度，热毒下血，大便泄泻，温米饮下。
　　
　　如神散
　　 治酒疸，积毒不散，发黄，久积流入清气道中，用此吹鼻。
　　苦葫芦子 苦瓜子（各七粒） 黄黍米（三百粒） 安息香（皂角子大，二粒）上为细末，以一字吹入鼻内，滴出黄水一升，吹勿过多。或过多者，即以黍米穣烧灰，麝香少许吹鼻内，立止。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　
　　谷芽枳实小柴胡汤
　　 治谷疸食已即饥而头眩，心中郁怫不安，饥饱所致蒸疸而黄。
　　谷芽 枳实 浓朴（各一钱） 山栀 大黄 柴胡 黄芩（各六分） 陈皮 半夏 人参炙甘草（各五分）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。
　　
　　茵陈蒿汤
　　 治谷疸，寒热不食，食即头眩，久久黄色为谷疸。
　　茵陈（九钱） 大黄（四钱半） 山栀（钱半）上作二服，每服水二盏煎八分，食远服。
　　
　　谷疸丸
　　 治饥饱失宜，蕴热发黄。
　　苦参（二两） 龙胆草（一两） 牛胆（一枚）上二味为末，以牛胆汁入，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。一方不用牛胆，用猪胆加山栀（五钱） 人参（七钱） 大麦饮下。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　
　　滑石散
　　 治女劳疸病。
　　滑石（两半） 枯矾（五钱）上为末，每服二钱，大麦粥汤食前调下，以小便出黄水为度。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　
　　胆矾丸
　　 治男妇食劳黄胆疰癖。
　　胆矾（三钱） 黄蜡（一两） 肥枣（五十枚）上用瓷石器内，先下米醋，次下矾、枣，慢火熬半日，取枣，去核，次下蜡，再慢火熬一二时，成膏，入腊茶末二两和丸，绿豆大。每服三十丸，食后茶清送下。
　　
　　枣矾丸
　　 治食劳疸，身目皆黄色。
　　皂矾（不拘多少，砂锅 令通红，醋点赤红用） 红枣（煮烂，干）上为细末，枣肉捣作丸，梧桐子大。每服二三十丸，食后姜汤下。
　　（无择）
　　养劳汤
　　 治五疸虚弱，脚软心悸，口淡耳鸣，微发寒热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。
　　黄 当归 桂心 甘草（炙） 橘皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 生地黄五味子 茯苓（各二钱） 远志（五钱）上咀，每服四钱，水盏半，姜三片、枣三枚，煎七分，空心服。
　　
　　小建中汤
　　 治虚人疸证。（方见虚损门。）
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　罗谦甫云：六月时雨淋漓，人多病瘟疫。一人因劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂令腹痛，肢节亦疼，身体沉重，腹满不食。以为外感伤重，通圣散服，添身体困甚。医治之以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服后加烦躁；抵六日，以三一承气汤下之，烦躁又甚；又投白虎加人参汤、柴胡饮子之类，病愈增。又易医，用黄连解毒汤、朱砂膏服至十七日后，病势稍增传变，身目似黄，肢体沉重；背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之而痛；眼涩不欲开，目睛不了了；谵语自汗，小便利，大便秘，面不赤，命予治之。诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此证得之因热而饮冷，加以寒药过度，助水乘心及木侮土。先因其母，凌传于子。经云：传所不胜，乘其所胜也。时复淋雨，乃寒湿相合，此证阴证发黄明也。予以茵陈附子干姜汤主之。经云：寒淫于内，治以甘热，住以苦辛；湿淫所胜，治以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热散黄治寒，故以为主；半夏，草豆蔻辛热，白术、陈皮甘温健脾燥湿，故以为臣；生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实微苦寒泻其痞闭，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜附，能去肤膜间之寒湿而退其黄，故为佐使也。
　　煎服一剂，前证减半，再服悉去。又以理中汤服之。数日气得平复。或者难曰：发黄皆以为热。今暑隆盛，又以热药治之，何也？予曰：理所当然。热因寒用，非为时也。始虽阳证，过用寒凉，如为湿热，终为寒湿，非急反者，不能治也。
　　
　　茵陈附子干姜甘草汤
　　因服寒药过度，身目俱黄，皮冷心下痞，眼涩不开，自汗，小便利。
　　熟附子（三钱） 干姜（炮二钱） 茵陈（钱半） 草豆蔻（一钱，面包煨） 茯苓（五分）枳实 泽泻（各五分） 白术（五分） 半夏（制） 陈皮（三钱）水盏半，姜五片，煎八分服。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　黄胆久久变为黑疸，身黄额黑，或身面俱黑是也。酒疸下之，久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜韭状；大便黑，皮肤不仁。虽有白术汤治，法多难愈。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　
　　一方：
　　治黄疽变成黑疽，医所不治者。用土瓜根，不拘多少，捣取汁一盏。空心作一服，不愈再服。
　　
　　《食疗》方：
　　治黄胆。用生茅根一握，细切，以猪肉一斤同煮，以熟为度，食肉饮汁愈。
　　
　　又方：
　　用好罗纹秦艽一两，咀作二帖，用好酒一盏，煎至半盏。空心服，得利止。
　　
　　又方：
　　用萝卜子炒为末。白饮调下方寸匕，日三服。
　　
　　一方：
　　治黑疸多死。急用栝蒌根捣汁六合，顿服。当有黄水从小便中出。如未出，更服之。
　　
　　一方：
　　治黄胆。以丝瓜连子烧灰存性，为末。因面病，面汤下；酒病，酒汤下。数服愈。
　　
　　一方：
　　以梅树根酒煎服，效。
　　
　　一方：
　　治疸。用麻黄一把，去节，以绵裹，用酒五盏，煎服半盏，去渣，不拘时温服之。
　　又治伤寒证发黄胆，宜汗之则愈。冬月酒煎，春夏用水。
　　
　　一方：
　　治急心黄胆。以百合蒸，和蜜食之效。一种红花者，名山丹，不可食；白花者，即百合也。
　　
　　一方：
　　治疸，皮肤眼目如金色，小便赤。取青小麦捣汁。每服一盏，空心服。或取青麦苗捣汁，不拘时多服良。
　　
　　一方：
　　以野苎根煎汤服。多服止渴，解毒极好。
　　
　　一方：
　　用葛根一味，加白豆蔻五粒，酒煎空心服，效。
　　
　　《外台秘要》：
　　取杨枝一握细捣，水一钟，煎半钟，不拘时服。
　　
　　一方：
　　取东引桃枝煎服。忌女人鸡犬见之。
　　
　　卷之十八　疸证门
　　药方
　　黄肿病即世俗所谓黄胖，起于食积湿郁而成。由脾湿不行，积滞所致。丹溪用大小温中丸俱效。（大温中丸、小温中丸二方并见前疸证门。）
　　粉矾平胃丸
　　 治脾胃积滞，湿郁黄胖，而似浮肿。
　　苍术（米泔浸） 白术（各二两） 浓朴（姜汁炒，半两） 陈皮（一两） 甘草 砂仁（各五钱）皂矾（二两，用粉制）上为末，除皂矾另制。用红 米粉一升，先将皂矾砂锅内炒，去烟尽，再下粉，炒香熟为度，取起，和前平胃末一处醋煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，日二服。姜汤吞下。忌面食生冷。
　　
　　紫金丸
　　 治黄胖，理脾胃，进饮食。
　　紫金皮 针沙 陈皮 青皮 香附子 苍术 浓朴（姜汁炒） 三棱 砂仁（各一两）上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前白汤下；或酒与川椒汤下俱可。忌牛肉、鱼、面。
　　
　　一方
　　 用平胃散加神曲、麦芽、砂仁、皂矾制，如前服。
　　（《纲目》）
　　绿矾丸
　　 治黄胖。
　　绿矾（六两，以米醋铁杓内炒七次，干为度，放地上出火气） 南星（一两，咀，炒黄色） 曲（一两，炒黄色） 大皂角（一斤，铁锅水煮烂，操出浓胶，滤去渣，净汁入锅，加枣肉再熬成浓胶，和前药用） 红枣（六两，蒸，去皮核，入皂角胶内用）上前三味为细末，和入皂角及枣胶内捣匀，丸梧桐子大。每服五丸，清晨下床每用姜汤下，夜卧上床再服。
　　忌油腻煎炒。如身上发红斑，急煎枣汤解之自愈。
　　
　　枣矾丸
　　 治黄胖。
　　皂矾（五两） 枣肉（三两） 干蒸饼（三两）上为末，用生姜自然汁丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下，日二服。上矾味酸，以泻肝：枣味甘，以补脾也。
　　
　　卷之十九　燥证门
　　病机叙论
　　经曰：诸涩枯涸，干劲揭皴，皆属于燥。又曰：燥胜则干。又曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死，不治。
　　《原病式》曰：涩，物湿则滑泽，干则涩滞，燥湿相反故也。如人身中外涩涩，皆属燥金之化也。故秋脉涩。涩，燥也；或麻者，亦由涩也。枯，不荣旺也。涸，无水液也。干，不滋润也。劲，不柔和也。春秋相反，燥湿不同故也。
　　
　　卷之十九　燥证门
　　病机叙论
　　经曰：风热火同，阳也；寒燥湿同，阴也。又燥湿小异也。然燥金虽属秋阴而异于寒湿，故反同其风热也。故火热盛则金衰而风生，缘风能胜湿，热能耗液而反寒。阳实阴虚，则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病，多因热甚，而风燥者，为其兼化以热为主也。然阳实阴虚，而风热太甚，以胜水湿，金受火制，因而成燥。
　　
　　卷之十九　燥证门
　　病机叙论
　　燥乃二阳阳明燥金肺与大肠之气之为病也。夫金为阴之主，为水之源，因受火热，则为燥气之化。寒水生化之源竭绝于上，而不能下滋肾水，灌溉周身，充荣血脉，则内外燥气之化而为病，皆由此也。有因火病克伐太过，有因吐利而亡津液，或预防养生误食金石，或房劳致虚，补塞燥剂；有食味过浓，辛热太多，醇酒炙肉，皆助火而损真阴。日渐煎熬，血液衰耗，使燥热转深而燥病偏作。在外则皮肤皴揭，在上则咽鼻焦干，在中则水液衰少而烦躁，在下则肠胃枯涩，津不润而便难，在手足则为痿弱无力，在脉则涩而微，此皆阴血为火热所伤，而肾水失生化之源也。
　　刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之里证；身热、皮肤燥涩干疥、爪枯之类为燥病之表证。而于阳结、阴结、气盛、血少、痰郁、风热可得而悉。
　　大法：身表热为燥在表，渴饮水为热在里。
　　肝气自甚则风胜，加之燥热则病。筋脉劲强紧急而口噤也。
　　燥热太甚而脾胃干涸，则成消渴。（详见本方。）风、热、燥并，郁甚于里，故烦满而或秘结。（详见秘结门。）风、热、燥甚，而筋缓不收，为痿痹。
　　
　　卷之十九　燥证门
　　脉候
　　脉紧而涩为燥。或浮而弦为风燥。或芤而虚为血少而燥。
　　
　　卷之十九　燥证门
　　治法
　　经曰：手得血而能握，足得血而能步。夫燥之为病，皆由血液衰少，肾水不充。故诸贲郁病痿，皆属肺金燥气之化也。夫秋深火热，火行物燥，甚则木叶萎落，故治法当以甘寒滋润之剂，能生血胜热。阴得滋而火得制，液能润而燥能除。源泉下降，精血上荣，如是则气液宣通，内神茂而外色泽矣。经云：燥者润之。非滋阴血之谓欤？经曰：东方实，西方虚，泻南方，补北方，则滋阴养血治燥之意也。
　　
　　卷之十九　燥证门
　　治法
　　燥病虽为风热之化，施治当审轻重之分，以养血润燥为主，加佐辛凉可也。若或纯用辛凉驱风，苦寒泄热，不无逐末而忘本，世多此弊而燥愈增。
　　丹溪云：皮肤皴揭坼裂，血出大痛；或肌肤燥痒，皆火烁肺金，燥之甚也。宜以四物汤去川芎加麦门冬、人参、天花粉、黄柏、五味子之类治之。
　　
　　卷之十九　燥证门
　　药方
　　（虞氏）
　　生血润肤饮
　　 治燥证。皮肤坼裂，手足枯燥，搔之屑起，血出痛楚，十指甲浓，反而莫能搔痒；又或岁金太过，或秋深燥金用事，久晴不雨，皆为燥，并患燥病，服悉愈。
　　川当归（酒洗） 生地黄（同上） 熟地黄 黄芩（一钱） 天门冬（钱半） 麦门冬（一钱）五味子（九粒） 黄 （一钱） 栝蒌仁（五分） 桃仁泥（五分） 酒红花（一分） 升麻（二分）上水二盏，煎一盏，食后温服。如大便结燥，加麻仁、郁李仁（各一钱）（东垣）
　　导滞通幽汤
　　 治大便结燥，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便，气不得下。治在幽门，以辛润之。
　　当归 生地黄 桃仁（各一钱，另研） 红花（三分） 升麻 熟地黄（各五分） 炙甘草（三分）上水煎，调槟榔末五分服。加大黄名当归润燥汤。
　　（《元戎》）
　　桃仁四物汤
　　 治血涩秘结不通。
　　桃仁 当归 川芎 生地黄 白芍药 大黄（各等分）上水煎或丸服俱可。
　　（《拔萃》）
　　六味地黄丸
　　 治下焦燥热，小便短数，阴虚火旺，燥热劳瘦，并治。
　　（丹溪）
　　大补阴丸
　　 治燥热。（二方并见火门。）
　　清气化痰生津甘露丸
　　 治咽干，燥渴，多痰而咳。
　　天门冬（去心） 麦门冬（同上） 橘皮（盐水拌） 天花粉（各二两） 人参（一两）知母（盐水炒一两二钱） 枯梗（一两） 粉草（五钱）（《 仙》）
　　琼脂膏
　　 治血虚皮肤枯燥，消渴等证。
　　生地黄（鲜者二十斤洗净，细捣取真汁去渣） 鹿角胶 真酥油（各一斤） 白砂蜜（二斤，煎一、二沸，掠去面上末） 生姜（二两，捣取真汁）先以文武火熬地黄汁数沸，以绢滤，取净汁，又煎二十沸，下鹿角胶，次下酥油及蜜，同煎良久。候 如饧，以瓷器取贮，每服二、三匙，空心温酒调下。
　　
　　琼玉膏
　　 治证同前及肺热咳嗽，燥甚。（方见咳嗽门。）
　　天门冬膏
　　 治血虚肺燥，皮肤坼裂及肺痿咳血。
　　天门冬（鲜者不拘多少）上洗净，去皮心细捣绞取汁，澄清以布滤去渣，用砂锅慢火熬成膏。每用一、二匙，空心温酒调下。
　　
　　地仙膏
　　 治诸燥证。
　　山药（一斤为末） 杏仁（一升去皮尖） 牛乳（二升）上以杏仁捣细，入牛乳、山药，拌匀绞汁。用新瓮瓶密封，重汤煮一日。每服一、二匙，空心温酒或汤下。
　　（《证治》）
　　活血润燥生津饮
　　麦门冬 天门冬 生地黄 熟地黄 天花粉 当归 栝蒌仁 麻仁泥 粉草（各等分）上咀，水煎温服。
　　
　　卷之十九　燥证门
　　药方
　　（东垣）
　　润肠丸
　　 治脾胃中伏火。大便秘涩，或干燥不通，全不思食，乃风燥血秘，以此润燥和血疏风，自然通矣。
　　麻子仁 桃仁（各一两。去皮尖，另研） 羌活 当归尾 大黄（煨） 皂角仁 秦艽（各半两）上为细末，炼蜜和匀，丸梧桐子大。每服四十丸。空心白汤下。
　　
　　麻仁丸
　　郁李仁 麻子仁（各六两） 大黄（二两，各生半炒） 山药 防风 枳壳（炒。各七钱半）槟榔 羌活 木香（各半两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三、四十丸，温白汤下。
　　（《机要》）
　　秦艽丸
　　 治血弱筋燥，阴虚不能养荣，手足不能润动，爪甲干燥，风热甚。
　　（方见风门。）（子和）
　　脾约丸
　　 治风燥秘结。（方见本门。）（东垣）
　　生液甘露饮
　　（一名清凉饮子）治消中能食而瘦，口舌干燥，自汗，大便结燥，小便频数。
　　
　　和血益气汤
　　 治口燥便秘，舌上赤脉，此药生津除燥，长肌。
　　
　　辛润缓肌汤
　　 治肌裂，皮肤诸燥涩不润泽。（三方并见消渴门。）
　　活血润燥丸
　　 治风秘，血秘，常常结燥。
　　
　　润肠丸
　　 治结燥。（二方并见秘结门。）
　　卷之二十　火证门
　　病机叙论
　　经曰：诸热瞀螈，皆属于火；诸痛疮痒，皆属于心；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸逆冲上，皆属于火；诸腹胀大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液混浊，皆属于热；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
　　又曰：诸热瞀螈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕疮痒，喉痹耳鸣，及聋呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 螈，暴病暴死，皆属于火。
　　《原病武》曰：瞀，昏也；螈，动也。热甚则神气昏，心惕跳，肉 动，皆火然也。
　　暴喑，无声也。金受火邪，浊而不鸣也。金清则善鸣，火盛则金浊，难鸣而喑也。冒，昏冒也；昧，暗昧也。火气闷热则神昏暗而不清爽也。躁，躁动烦闷也；扰，扰乱也。凡火甚则烦心不眠，坐卧不宁，神志不定是也。狂越，狂乱而乖越，言语错乱，行止失常也。骂詈，恶声以辱人也。惊骇，闻声则惊，惕然而恐骇，皆火邪盛，正气无主也。 肿疼酸，足附近 有肉处，热胜则肿，风胜则动。疼，痛之轻浅；痛，则疼之甚也。酸，似疼非疼，其间侧侧然酸髓而似疼痛之意也。乃肝木之火，故似酸也。如醉甚之甚，手足股腕皆为之酸髓者是也。
　　气逆冲上，火气炎上也。禁栗如要神守，战栗摇动而形体丧失保守之神也。嚏呕，鼻中气痒而作声也。火烁肺金而邪气出鼻窍，故痒碍而喷嚏也。疮疡，为心火之炽于皮肤也。喉痹，热客上焦，咽喉肿痛，吞津有碍而不仁之谓也。耳鸣，肾水不滋，火炎上窍而有声，如闻钟鼓蝉鸣之类是也。
　　呕涌液，食不下：火气炎上，胃膈热甚，则传化失常，故呕溢而上也。目昧不明，为热气郁瘅也。平白目无所见，皆热气郁之甚也。暴注 螈：暴注，卒然而泻也，热甚则流通，而卒成水泻之类； 螈，动跳也。暴病暴死，火性疾速，如热气郁怫之久，则一时心神昏闷，筋骨不用，卒然僵仆倒地而死，皆火之为也。
　　经曰：壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。壮火食气，故气得壮火则耗散；气食少火，故气得少火则长生。犹言少火滋养其气也。
　　《原病式》曰：五脏之志过度，则劳伤本志。凡五志所伤，皆热也。所谓阳动阴静，故形神劳则燥不宁。静则清平也。是故上善若水，下愚若火。如卒暴匮仆，多因五志七情过度而卒病也。故善为心火之志，病笑者，火之甚也。五志过极，皆为火也。
　　
　　卷之二十　火证门
　　病机叙论
　　《玉机微义》曰：火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴，何者？盖能燔灼焚燎，飞走狂越，消烁于物，莫能御之。游行于三焦虚实之两途，曰君火也，犹人火也。曰相火也，犹龙火也。火性不妄动，能不远于道，常以禀位听命，营运造化生存之机矣。夫人在气交之中，多动少静，欲不妄动，岂可得乎？故凡动者，皆属火化。火一妄行，元气受伤，势不两立。偏胜则病，移害他经，事非细故，动之极也，病则死矣。经所谓一水不胜二火。夫火出于天造，君相之外，又有厥阴脏腑之火根于五志之内，六欲七情激之，其火随起。
　　盖大怒则火起于肝，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，悲哀动中则火起于肺。心为君主，自焚则死矣。
　　
　　卷之二十　火证门
　　病机叙论
　　丹溪曰：太极动而生阳，静而生阴，阳动而变，阴静而合，而生水火木金土。各一其性，惟火有二。曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也。故凡动皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相。
　　天主生物，故恒于动。人有此生，亦恒于动。其所以恒于动者，皆相火助之为也。见于天者，出于龙雷，则木之气；出于海则水之气也。具于人者，寄于肝肾二部。肝属木而肾属水也。
　　胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心胞络者，肾之配。三焦以位言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火虽出于木而皆本乎地，故雷非伏，龙非蛰，海非附地，则不能鸣，不能飞，不能波也。鸣也，飞也，波也，动而为火者也。肾肝之阴悉具相火，人而同乎天也。或曰：相火，天火所动，何东垣谓元气之贼？又曰火与元气不两立，一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎？周子曰：神发知矣。五性感物则万事出。五者之性，为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性厥阴之火相煽则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。
　　君火之气，经以暑与热言之；相火之气，经以火言之。盖表其暴悍酷烈有甚于君火者也。故曰：相火，元气之贼。周子又曰：圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善美乎火者。人心听命于道心，而又能主之以静，彼五火将寂然不作。而相火者，惟有裨补造化而为生生不息之运用耳，何贼之有？或曰：《内经》相火，注言少阴少阳矣，未曾言及厥阴、太阳，而吾子言之，何也？曰：足太阳、少阴，东垣常言之矣。治以炒 ，取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言胆与三焦寻火，治肝和胞络都无异，此历指龙雷之火也。予亦备述天之火皆生于动，如上文所云者，实推展二公之意。或曰：《内经》言火者不一，往往于六气中见之。言脏腑者，未之见也。二公岂他有所据耶？子能为我言之乎？经曰：百病皆生于风寒暑湿燥火之动而为变者，岐伯历举病机十九条而属火者五，此非相火为病之出于脏腑者乎？考诸《内经》，少阳病为螈 ，太阳病时眩仆，少阴病瞀暴喑，郁冒不知人。非诸热瞀螈之属火者乎？少阳病恶寒鼓栗，胆病振寒，少阴病洒淅恶寒振栗，既阴病洒淅振寒。非诸振鼓栗，如丧神守之属火者乎？少阴呕逆，厥气上行；膀胱病冲头痛；太阳病厥气上冲胸，少腹控睾引腰脊上冲心；少阴病气上冲胸，呕逆，非诸逆冲上之属火者乎？少阳谵妄，膀胱病狂颠疾，非诸躁狂越之属火者乎？少阳病 肿善惊，少阴病瞀热以酸，肿不能久立，非诸病 肿、疼酸惊骇之属火者乎？《原病式》曰：诸风掉眩，属于肝火之动也；诸气愤郁，属于肺火之升也；诸湿肿满，属于脾火之盛也；诸痛疮痒，属于心火之用也。是皆火之为病，出于脏腑者然也。注文未之发耳。以陈无择之通达，且以暖炽论君火，日用之火言相火，而又不曾深及，宜乎后人之不无聋瞽也，悲夫！病湿热相火者多。诸病寻痰火，痰火生异证。
　　因心火为之。心者，君火也。火旺则金燥，水亏为火独存。
　　气有余便是火。（非真气之有余，乃火邪之为气。）气从左边起者，肝火也；气从脐起者，阴火也。
　　热从脚下起入腹者，虚之极也。盖相火起于九泉之下，此病十不救一。治法以四物加降火药服之。以附子末津调，贴涌泉穴，引火下行。若壮实人有此证，是湿郁成热之候。或有冒雨途行受湿而得此证者，不可误作阴虚治。只宜苍术、黄柏、牛膝、防己丸之属。阴虚火动者，难治。（脉数无力者是也。）饮酒人发热者，难治；不饮酒人，因酒发热者，亦难治。
　　烦躁者，气随火升也。
　　东垣云：有元气虚损而热，有五脏热，有内中外而热。轻手扪之，热在皮毛血脉也。重手按之。筋骨热甚者，热在筋骨也。不轻不重而热，热在肌肉也。又云：昼则发热，夜则安静，是阳气自热于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷，入阴中也，名曰热入血室。
　　昼夜不分，是重阳无阴也。亟泻其阳，峻补其阴。
　　两手大热为骨厥，如在火中。灸涌泉穴，五壮立愈。
　　
　　卷之二十　火证门
　　脉候
　　脉浮大而虚为虚火，沉而实大者为实火，洪数见于左寸为心火，见于右寸为肺火，见于左关为肝心火，见于右关为脾火，见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者，必遗精，阴火盛也。
　　凡病痰火，脉沉细而数者，难治。病热有火者，可治，脉洪是也。无火者，难治，沉细是也。
　　无故而脉洪大者，必病进也。平人脉数者，必有疮疡作也。
　　
　　卷之二十　火证门
　　治法
　　经曰：有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，治之奈何？曰：诸寒之而热者，取之阴；诸热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。（王注：取之阴阳，则壮水之主，益火之原是也；求其属者，则求水火，以取心肾之阴阳是也。）
　　卷之二十　火证门
　　治法
　　经曰：微者逆之，甚者从之。又曰：郁，发之。
　　小热之气，凉以和之；大热之气，寒以沃之，甚热之气，汗而发之，发之不尽，则逆取之。
　　
　　卷之二十　火证门
　　治法
　　虚火可补。参、术、生甘草之类。（谓之虚者，正气虚也。）实火可泻。黄连解毒之类。（谓之实者，邪气实也。）人火正治，龙火反治，郁火可发，当看在何经。
　　风寒外束，可发。轻者可降，重则从其性而升之。
　　人壮气实火盛，颠狂者，可用正治。（药用硝、黄、冰、水之类是也。）人虚火盛狂者，以生姜汤与之。若投以冰水之类正治，立死。
　　凡火盛者，不可骤用凉药，必须温散。
　　火急甚者，必缓之，生甘草兼泻兼缓，参术亦可。
　　补阴则火自降，炒黄柏、熟地黄之类。
　　轻手接之，热甚而烙手；重手按之，不觉热，此病在肌肉之下，宜发之，东垣升阳散火汤、火郁汤之类。
　　
　　卷之二十　火证门
　　治法
　　君火者，心火也。可以温伏，可以水灭，可以直折，惟黄连之属可以制之。相火者，龙火也。不可以水温折，从其性而伏之。惟黄柏之属可以降之。噫！泻火之法，岂止如此。虚实多端，不可不察。以脏气司之：黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，知母泻肾火。此皆苦寒之味，能泻有余之火耳。若饮食劳倦内伤，元气、火不两立。阳虚之病，以甘剂除之，如黄 、人参、甘草之属。若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日以煎熬为血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属。若心火亢极，郁热内实，为阳强之病，以咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属。若肾水受伤，真阴失守，无根之火为阴虚之病，以壮水之剂制之，如生地黄、玄参之属。若右肾衰为阳脱之病，以温热之剂补之，如附子、干姜之属。若胃虚，过食生冷物，抑遏阳气于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、葛根之属。不明诸此，而求火之施治，何所根据？
　　卷之二十　火证门
　　治法
　　棠溪李济之常病目，及居省掾，每服补肝散，以致睛胀，但见KT 槛横排，几至丧明，令涌泻五七次，继服凉药，方始如故。
　　丹霞朱僧氏张宗出家，病三阳蓄热，常居静室，不敢见明。明则头痛如锥，每置冰于头上，不能解其热。历诸医，莫能辨其病。后治之七日而愈，用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。
　　一人素嗜饮酒得病，医用酒 丸热药后，目睹天，但见红色，遂成龙火，卒不能救。
　　治暴热病在心肺，积热病在肾肝，虚热不能食，自汗，气短，属脾虚，以甘寒温而行之。
　　实热能食，口干舌燥，便难，属胃实，以辛苦大寒之剂下之。
　　火郁为热，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁汤。
　　心热，汗之，心神烦乱，血中伏火，蒸蒸然不安，宜镇心火。（以朱砂安神丸。）骨蒸劳热，乃五脏齐损，病患憔悴，发热盗汗，下血，宜养阴血。
　　肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热，轻者，泻白散；重者，凉膈白虎地骨皮散。
　　心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦，心痛，掌中热而死，黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。
　　肝热，胁下、骨上热，寅卯间热甚，脉弦，四肢困热，便难，转筋，筋痿，泻青丸，柴胡饮子。
　　胸中烦热，实者用栀子、黄连；虚热用参 、麦门冬、茯神、芍药、竹叶、竹茹；若脉坚实而数者，神芎丸下之。
　　阴虚发热，四物汤加炒 、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板，兼气虚加参 、白术；手心热属热郁，宜用火郁汤或栀子、川芎、香附、神曲丸服。
　　平旦潮热，热在行阳之分，肝气主之，白虎汤加黄芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。潮热用芩连，生甘草，辰戍时发热加羌活，午时加连，未时加石膏，申时加柴胡、升麻，夜加当归身，有寒加参术、黄 。
　　上焦湿热，须用酒芩泻肺火，如虚热，加知母、当归、天冬保肺。
　　中焦实热与痛，须黄连以泻心火，中气脾虚，不能转运，有郁热者，黄芩、葛根、白术以代之。如胸中烦热，须用栀子，实热者切当。若虚烦须用补药为主，人参、白术、黄芩、芍药、麦冬、大枣之类。
　　下焦湿热及膀胱经有火邪者，须用汉防己、草龙胆、黄柏、知母，或八正散。
　　肥白人火，药中必兼痰火药，如白术、茯苓、星、半、滑石之类。
　　瘦黑人有热，必兼火药，当归、桃仁、牛膝之类。
　　
　　卷之二十　火证门
　　药方
　　黄连泻心火，栀子佐之；柴胡泻肝火，川芎佐之；黄芩泻肺火，须用片芩，用桑白皮佐之。若鼠尾条芩，止能泻大肠之火。石膏，泻脾中之实火，虚者忌之。芍药，泻脾火。（冬月必须酒炒，制其性之寒酸也。）木通，下行泻小肠火。黄芩、黄连，以猪胆汁炒泻肝胆之火。
　　黄柏、知母，泻肾火，又退劳骨蒸之火。连翘泻六经之邪火。玄参泻无根之游火。青黛，泻五脏之郁火。人中白，泻肝火。黄柏加郁金大能泻膀胱之火。小便降火极速。山栀仁能降火从小便出，其性能曲屈下行，人所不知。
　　（《局方》）
　　泻心汤
　　 治心火，心经蕴热。
　　川黄连（为末）或汤或散，任服。
　　
　　导赤散
　　 治心火并小肠火。
　　生地黄 木通 生甘草（各等分）入竹叶水煎服。
　　
　　茯苓散
　　 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安。
　　茯苓 麦门冬 通草 升麻（各八分） 紫菀 知母（各一钱） 桂心（四分） 赤石脂淡竹叶（十片） 大枣（二枚）水二盏煎八分，温服。
　　
　　泻青丸
　　 治肝火。
　　当归 龙胆草 川芎 山栀 防风 大黄 羌活（各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。
　　
　　左金丸
　　 治肝火。
　　黄连 吴茱萸（各一两，泡浸半时，焙干用）上为细末，粥丸，煎白术、陈皮汤下。
　　
　　泻白散
　　 治肺火，大肠火。
　　桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（半两）上为细末，水调服。
　　
　　清金丸
　　 治肺火。
　　黄芩（炒）为末，滴水丸，白汤下。
　　（《正传》）
　　麦门冬汤
　　 治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，渴而烦闷。
　　麦门冬 天门冬 桑白皮（各七分） 五味子（九粒） 紫菀茸 贝母（各六分） 桔梗甘草（各五分） 生地黄 淡竹叶（各一钱）水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。
　　（《集成》）
　　朱砂凉膈丸
　　 治上焦虚热，咽膈有气，如烟抢上。
　　黄连 栀子（各两） 人参 茯苓（各五钱） 朱砂（三钱） 片脑（三分）上为末，蒸饼丸，朱砂为衣，水下。
　　（《医林》）
　　橘皮汤
　　 治肺热、气喘，息贲。
　　橘皮 麻黄 紫苏（各七分） 柴胡（五分） 母姜 杏仁（各一钱） 石膏（二钱）水煎服。
　　
　　生姜泻肠汤
　　 治大肠实热，腹胀不通，口舌生疮。
　　生姜 橘皮 竹茹（各五分） 生地黄（钱半） 白术 茯苓 黄芩 栀子（各一钱）朴硝（二钱） 桂心（五分）水二盏，枣一枚，煎八分服。
　　
　　泻黄散
　　 治脾火。
　　山栀（一两） 藿香（七钱） 石膏（五钱） 防风（四钱） 甘草（三钱）上为末，蜜酒拌，略炒服。
　　
　　泻热汤
　　 治脾火，面黄目赤，季胁痛满。
　　半夏 母姜（各一钱） 白术 枳实（炒） 茯苓 栀子（各七分） 杏仁 细辛 芒硝生地黄 淡竹叶（各八分）水煎加姜服。
　　
　　石膏丸
　　 泻胃火并食积痰火。
　　石膏（ ）上为细末，醋糊丸，绿豆大，清米饮送下。
　　（东垣）
　　滋肾丸
　　 降肾火黄柏（二两、酒拌，阴干） 知母（同上） 肉桂（一钱，去粗皮）上二味，气味俱阴，故能补肾以泻下焦之火。桂与火邪同体，故以寒因热用。
　　凡诸病在下焦，皆不渴也。
　　上为细末，熟水为丸，百沸汤温下。
　　
　　大补丸
　　 治阴火，补肾水。
　　黄柏（盐酒炒褐色）为细末，粥丸。血虚，四物汤送下；气虚，四君子汤下。
　　
　　补阴丸
　　 治消渴，骨热，补肾水，真阴不足。
　　
　　六味地黄丸
　　 治肾虚，憔悴盗汗，发热，五脏齐损瘦弱，虚烦，骨蒸，下血。（二方并见虚损门。）（河间）
　　凉膈散
　　 泻三焦、六经诸火。加黄连名清心汤。
　　大黄 朴硝 甘草（各一钱） 连翘（钱半） 栀子 黄芩 薄荷（各五分）上水盏半，煎入蜜一匙，和匀服。
　　
　　三补丸
　　 泻三焦火，加大黄，去黄连，名三黄丸。
　　黄芩 黄柏 黄连为末，滴水丸服。
　　（东垣）
　　升阳散火汤
　　 治男妇四肢、筋骨、肌表俱热如火，扪之烙手。此因血虚或胃虚，食冷物，郁遏阳气于脾土之中，火郁即发之。
　　升麻 葛根 独活 羌活 芍药 人参（各六分） 炙甘草（一分） 柴胡（三分） 防风（三分）生甘草（二分）水盏半，姜三片，煎热服。忌生冷。
　　
　　泻阴火升阳汤
　　 治肌肤烦热，面赤，食少，喘咳痰盛，上关脉缓弱，或弦，或浮而数。
　　羌活 炙甘草 黄 苍术（各一分） 升麻（八分） 柴胡（钱半） 人参 黄芩（各七分）黄连（酒炒五分） 石膏（五分）上水煎服。
　　
　　黄连解毒汤
　　 治一切火热毒，狂躁烦心，口燥舌干，热势之甚者，及吐下后，热不解，而脉洪，喘急，郑声，目赤，睛痛。
　　黄连 黄柏 黄芩 栀子（各等分）上咀，每服五钱，水二盏煎八分，温服。
　　
　　栀子仁汤
　　 治发热，潮热，狂躁，面赤，咽痛。
　　栀子 赤芍药 大青 知母（各一钱） 升麻 柴胡 黄芩 石膏 杏仁 甘草（各二钱）豆豉（百粒）上水煎温服。
　　（《宣明》）
　　防风通圣散
　　 治表里俱热，壅滞躁闷。（方见风门）
　　防风当归饮子
　　 治烦渴发热，虚烦，火证。
　　柴胡 人参 黄芩 甘草（各一两） 滑石（三两） 大黄 当归 芍药 防风（各五钱）上咀，每服一两，水二盏，姜三片，煎一盏，通口服。如有痰嗽，加半夏；若泻，减大黄。
　　
　　滋阴降火汤
　　 养血降火之圣药也。
　　当归 地黄（凉血用生，补血用热） 天门冬（去心） 白芍药（薄荷汤炒） 白术（各一钱）麦门冬（去心） 炙甘草（各三钱） 知母 黄柏（蜜炙） 远志（去心） 陈皮（洗）川芎（各六分）上咀，姜三片，水煎服。气血虚加人参、黄 ；嗽加五味、阿胶；痰加栝蒌、贝母；吐血加丹皮、藕节；骨蒸热加地骨皮。
　　（《直指》）
　　黄芩汤
　　 治心肺蕴热，口疮咽痛，膈闷，小便淋浊不利。
　　泽泻 栀子仁 黄芩 麦门冬（去心） 木通 生地黄 黄连 甘草（各等分）上每服一两，水二盏，姜三片，煎一盏，食前温服。
　　
　　桂苓甘露饮
　　（方见霍乱门） 治胃受湿热，头痛，身热，烦渴，吐泻，口干。
　　
　　紫雪
　　 治内外烦热不解，口中生疮，狂易叫走，解诸热毒、药毒、邪热，小儿惊痫百病。
　　黄金（百两） 寒水石 磁石 石膏 滑石（各三斤） 以上五味，用水一石，煮至四斗，去渣，入下项药：炙甘草（半分） 羚羊角（屑） 犀角（屑） 青木香 沉香（各五钱） 丁香（一两）升麻 玄参（并锉细末，各一斤） 以上再煮至一斗五升，入下项药：硝石（四升，芒硝亦得，每升得七两七钱半） 朴硝（提净者十斤） 以上入前药汁中，微火熬，柳枝不住手搅。候有七升，抛放水盆中半日，欲凝，入下项药搅令匀：朱砂（研，三两）麝香（当门子，一两二钱）上药成霜雪紫色，每服一钱或二钱，冷水调下，大人小儿临时以意加减，并食后服。
　　
　　大金花丸
　　 治中外诸热，寝汗切牙，睡语惊悸，溺血淋秘，咳血衄血，瘦弱，头痛，骨蒸，肺痿，劳嗽，去大黄加栀子，名栀子金花丸。
　　黄连 黄柏 黄芩 大黄 栀子（等分）上为细末，滴水丸，小豆大。每服三十丸，凉水下。
　　（《御药》）
　　神芎丸
　　 治一切热证，常服除痰消饮，清头，自利咽膈，能令遍身结滞宣通，气利而愈。神强，体健，省病。
　　大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两） 黄连 薄荷 川芎（各半两）上为末，滴水丸，小豆大，温水下三十丸。
　　
　　当归龙荟丸
　　 治肾水阴气，风热湿积，时发惊悸，筋惕搐搦，神志不能，荣卫壅滞，头目昏眩，肌肉 螈，咽 ，胸膈不利，肠胃燥涩，躁扰狂越，骂詈惊骇，火热等证。
　　当归 龙胆草 大栀子 黄连 黄柏（各一两） 青黛（五钱） 木香（一钱） 麝香（五分）黄芩（一两） 大黄 芦荟（各五钱）上为细末，炼蜜为丸，小豆大。每服三十丸，姜汤送下。
　　
　　瓜蒂散 三圣散
　　（二方并见风门。）上治一切风热、积热或火炽者。寸口脉滑而有力，胸中实满，烦冤气上而不化，面赤痰盛，骂詈惊骇，并宜吐之。
　　
　　调胃承气汤
　　（泻胃火。）
　　当归承气汤
　　（泻脾胃肝火，二方并见伤寒门。）
　　卷之二十一　积热门
　　病机叙论
　　至真要大论篇：帝曰：愿闻病机？岐伯对曰：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。诸病喘逆，转筋反戾，小便混浊，诸腹胀大；诸病有声，鼓之如鼓；痈疽疡疹，瘤气结核；吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄；淋 身热，恶寒战栗，惊惑悲笑谵妄；衄蔑血汗，皆属于热。
　　呕吐酸者，肝之味也。由火盛制金，金不能平木，则肝气自甚，故为酸也。如饮食热，则易于酸矣。暴注，卒暴注泄也。肠胃热甚，而传化失常。火性疾速，故如是也。下迫，后重里急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。喘逆，火气逆上也。病热则气甚而息粗，热火为阳，主乎急数。热则息数，气粗而为喘也。转筋反戾：由热气燥烁于筋，则挛螈转缩而痛。火主燔灼，燥动故也。或以为寒客于筋者，误也。大抵内热甚而外被风寒禁固，则内热愈郁，不得疏散而反转戾者有矣。故转筋，以帛包裹得暖即止。甚则以热汤渍之，而使腠理开泄，阳气疏散则愈。而俗反疑为寒者，此也。夫筋骨多因热甚，霍乱吐泻，所以致脾胃土衰，则肝木自甚，而热燥于筋，故转戾也。小便混浊，天气热，水混浊，寒则水清，水体清而火浊故也。又如清水以火煎之，自然浊也。诸腹胀大有声，鼓之如鼓：热为阳气发动，充胀如鼓。寒主收敛，阳气热盛，故如是也。痈，浅而大也。疽，深恶也。疡，头小，疮也。
　　疹，浮，瘾点也。皆热胜，血郁于肤腠者然也。瘤气，赤瘤丹毒，热盛气也。结核，火气热甚，则郁结坚硬如果核，不必溃发，但令热气散则自消也。吐下霍乱，三焦为水谷传化之道路，热气甚则传化失常，而致霍乱。吐泻，火性燥动故也。或云：吐泻属寒。若寒者，不渴，而脉沉迟。热者，必渴，而脉急数，故犯暑热而作吐泻者多也。瞀，昏也。热气甚则浊乱昏昧也。郁，怫郁也，结滞壅塞而气不通畅。所谓热甚则肤腠闭密而郁结也。肿胀，热胜于内，则气郁而为肿也。阳热气盛则肿胀也。鼻塞，窒塞而不通利也。火主 肿胀，故热客阳明而鼻中 胀，则窒塞也。或谓寒主闭藏，而鼻塞为伤风寒而然也。殊不知由内热甚，外受风寒，则热郁结不通，故为窒塞而流清涕。火热亢极则反兼水化制之故也。鼽，鼻出清涕也。
　　盖金热极反化水液，如心热极而反汗出也。衄，为阳热怫郁于足阳明而上热盛，则血妄行为鼻衄也。血溢，血上出也。心养于血，故热甚则血涌而妄行。血泄，为热客下焦而大小便出血也。淋，小便涩痛也。热客膀胱，郁结不能渗泄故也。 ，大便涩滞也。热耗其液，则粪坚结而大肠燥涩故也。身热恶寒，此热在表也。邪热在表而浅，邪畏其正，故病热而反恶寒也。如热甚生痈肿疮疡而恶寒者，亦由邪热在于表也。战栗，摇动也。火之象也。或言战栗亦有寒者，盖寒栗亦由火甚似水，实非寒也。惊，心卒动而不能也。火在于动，故心火热甚也。惑，疑惑犹豫，浊乱而志不一也。象火参差而惑乱也。志者，肾水之神也。悲，肺金之志也。金本燥，能令燥者，火也。所以悲哭，而五液俱出者，火激动而兼水化也。笑，为心之志也。喜极而笑者，犹燔灼火喜而鸣笑之象也。故病笑者，火之甚也。谵，多言也。言为心之声，犹火燔而声鸣也。故心热则多言而不自知也。妄，虚妄也。火为阳，故外清明而内浊昧，其手动乱，故心火热甚，则肾水衰而志不精一，虚妄见闻而自为问答，则神志失常如见鬼神是也。衄蔑血汗，血出而汗浊也。热气上甚，则血溢亢极，则燥而汗浊，害承乃制，则色黑而为紫也。
　　经曰：阳胜则热，热胜则肿。
　　阳胜则外热，阴虚则内热。内外皆热，则喘而渴，故欲饮冷也。
　　阳盛则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。
　　有四肢热逢风寒，如炙于火者，是人阴气虚，阳气盛，当内烁也。又曰：人身非常热，热而烦满者，阴气少而阳气胜，故热而烦满也。
　　三阳之病发寒热，病热而有所痛者，是三阳之动也。
　　人数醉，若能以入房，气聚于脾中不得散，热气与谷气相搏，或热盛于中，故热遍于身内，热而溺赤也。夫酒气盛而 悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。
　　评热病论曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之。故少气时热而汗出也。小水黄者，少腹中有热也。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　病机叙论
　　《内经》曰：阴虚生内热者，因有所劳倦；形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。阳盛则外热者，因上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不泄，故外热。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　病机叙论
　　东垣曰：昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。昼则安静，夜则发热，烦躁，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼则发热，烦躁，夜亦然，是重阳而无阴也。当亟泻其阳，峻补其阴。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　病机叙论
　　卒病发热而恶寒者，发于阳也，其脉浮紧而涩，为风寒客于荣卫，六经传变之异。此皆自外而入，故张仲景主于《内经》所言：人之伤于寒也，则为病热，此《伤寒论》之所由作也，自外而入内热者然也。有所劳倦，谷气衰少，脾气下陷，头痛发热。其或发热恶寒，寒热间作；或蒸蒸燥热，发于肌肉之间。
　　始得之，气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛；或渴不止，皮肤不仁。风寒而生寒热，亦与伤寒相似。此李明之主于《内经》劳倦形气不足，《脾胃论》之所由作也，自内而之外热者然也。
　　阳气怫郁为诸热。经云：喘呕吐酸，暴注下迫，转筋反戾，水液混浊，腹胀有声，鼓之如鼓，郁结转甚，而恶寒如战栗惊骇之类，此刘守真主于《内经》病机着为《原病式》。非内非外，专为郁结积热者然也。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　病机叙论
　　董氏曰：积热者，热毒蕴内，非一朝一夕之故也。夫人之生也，阴平阳秘，神气以宁，而自无热之可积。盖昧者 情纵欲，因致积热，皆出于心。热甚则伤血，或有体气素实，一时感触热毒之气，郁积脏腑之间，或在心肺之内，令人口苦，咽干，涎唾稠粘，眼涩多眵。
　　心气通于舌，脾气通于口，热燥相合，故口舌生疮，小便秘涩。此积聚之热，非伤寒伤风之热证也。有嗜酒面煎炙，雄、附峻补，皆能有热，谓之积热。有积温成热，遂成前证，不可不察。
　　王安道曰：人之所赖以生者，气也。气者何？阴阳是也。夫阴与阳，可以和而平，可以乖而否，善摄与否，吉凶于是乎分。不能善摄者故偏寒偏热之病，莫逃乎乖否之余。虽然，寒也，热也，粗工为之而弗难。设积热沉寒，良工犹不能以为计。且以积热言之：始而凉和，次而寒取，寒取不愈，则因热而从之，从之不愈，则技穷矣。故王太仆曰：益火之原，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。又曰：取心者，不必齐以热；取肾者，不必齐以寒。此治积热之本之论也。《内经》曰：身热脉数，或燥而不恶寒者，瘅疟也。（疟门。）一身尽痛，发热日晡所剧者，此名风湿。（中湿门。）汗出而身热者，风也。（伤风门。）《要略》曰：发热身痛，而身如熏黄者，湿也。（瘅证门。）发热恶寒，脉来浮数者，瘟病也。身热，头痛，自汗，多眠，阳脉浮滑，阴脉弱，风温也。（伤寒门。）脉虚身热，得之伤暑。（暑门。）四肢发热者，或口舌燥而身热，咽干。盖心生火，大小肠主热。火热来乘土位，乃湿热相合，故烦躁闷乱也。四肢者，脾土也。火乘之，故四肢发热也。或身热体重，走注疼痛，盖湿热相搏，风热郁而不得伸也。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　脉候
　　《内经》曰：粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。诸浮不躁者，在阳则为热，其有躁者，在手。岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。（王注云：病热而脉数，按之不鼓，乃寒盛格阳而致之，非热也。形证是寒，按之而脉气鼓击于指下盛者，是为热盛拒阴而生病，非寒也。）平人气象篇曰：病热而脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中。脉虚，病在外。脉涩坚者，皆难治。大奇论曰：脉至而搏，血衄，身热者，死。推而内之，外而不内，身有热也。
　　《脉经》曰：大热，病气热，脉满，是谓重实；尺寸脉俱虚，是谓重虚。《脉经》阴数多热，数为热极，数脉为虚为热，数洪，热烦。脉来如悬钩浮为热，滑数，心下结，热盛。紧而数，寒热俱作。沉细滑疾者热。
　　脉数盛滑紧者，病在外热；脉沉而紧，上焦有热，下寒。
　　寸口脉浮大而病者，名曰阳中之阳病，苦烦满，身热，头痛，腹中热。寸口脉实，热在脾肺。数为吐，为热在胃口。关脉滑数，胃中有客热，缓而滑，为热中。《难经》曰：病热之脉，阴阳俱浮，浮之滑，沉之散涩，发热恶寒。脉浮数者，瘟病也。身热，头痛，自汗，多眠，阳脉浮滑，阴脉濡弱者，风温也。《活人书》云：中脘有痰，令人憎寒壮热，恶风，自汗。寸口脉浮，胸痞满，有类伤寒，但头不痛，项不强，为异。热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死。热病不得汗，而脉躁盛者，此阳脉之极也，死。脉浮而涩，涩而身有热者，死。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　治法
　　《病机机要》曰：有表而热者，谓之表热；无表而热者，谓之里热；有暴热而为热者，乃久不宣通而致也。有服温药而为热者，有恶寒战栗热者。及其治也，小热之气，凉以取之；大热之气，寒以取之；甚热之气，以汗发之。发之不尽，则逆制之。制之不尽，求其属以衰之。苦者治脏，脏属阴而居内；辛者治腑，腑属阳而在外。故内音下之，外者发之。又宜养血益阴，其热自愈。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　治法
　　东垣曰：发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，其脉洪大，按之无力者，或无目痛，鼻干者，非白虎汤证也。此血虚发躁，当以当归补血汤主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也，以甘寒之剂泻热补气。非如能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，非泻热补水之比。当细分之，不可概论。如言烦躁，虚烦亦与实烦不同。如伤寒烦者，为真阳内郁，阴中伏阳之证，与阴虚燥热，病本亦异。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　治法
　　东垣曰：仲景论内外不足发热、自汗之证，大禁发汗。若饮食劳倦，杂病发热，身汗，表虚之证认作有余，便用发汗，则表益虚也。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　治法
　　心热者，微按至皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得。微按至皮毛之下热，少加力按之，则全不热，是热在血脉也。其证心烦，心痛，掌中热而哕，以黄连泻心汤、导赤散。实则泻心汤，虚则朱砂安神丸。肺热者，轻手乃得，微按全无，日西热甚，乃皮毛之热，其证必见喘咳。寒热轻者，泻白散，实则凉膈散，虚则人参白虎汤。
　　肝热者，重按之，肌肉之下至骨之上，乃肝之热，当寅卯间尤甚。其脉弦，四肢满闷，便难，转筋，多怒多惊，四肢困热，筋痿不能起于床者，泻青丸。实则柴胡饮子。
　　脾热者，轻手扪之不热，重按至筋骨又不热，不轻不重，在轻手重手之间，热在肌肉，过夜尤甚，其证必怠情，嗜卧，四肢不收，无气以动，泻黄散。实则调胃承气汤，虚则人参黄散。
　　肾热者，轻手重手俱不热。如重手按至骨分，其蒸热手如火，其人骨苏苏如虫蚀，其骨困热不任，亦不能起于床，实则滋肾丸，本滋阴法也。无实不可泻。气实脉盛，身热烦扰，宜三一承气汤、凉膈散等药下之。热在中，四顺清凉饮，在下八正之类。夜热多，或有汗，或鼻衄，身热而便难，四物去芎加黄连、生地、地骨皮之类。日热多，热在气分，柴胡饮子、白虎汤。有轻手按之热甚，重手取之不甚热，此热在肌表，宜清之。竹茹、竹叶、地骨皮、麦门冬之类。有神气怫郁而热，宜清神散。热在上而阴水不升，阴火腾沸，宜升阳泻火法，虚者补之。初病阳证而失于下，至变似阴，而不可用白虎汤之类。有食伤太阴而热，或停食而下之，痰液不散，郁结成热，宜导开之。因积滞而蓄热，当先损积而热自退。有丹毒热肿，气郁结滞，并可解散，随证用药。此候欲发疮毒，分六淫治。坠浮留之火，须紫雪、朱砂、琥珀、犀角之类。阴虚精滑，元气脱者，用滋阴药，燥者润之。（方法见燥门。）有蓄血证者，宜下之。汗下后，元气虚而下陷，阴阳之气揭薄而不起，为虚热，宜与来复丹、灵砂丹之类。
　　汗下后，脉燥、身热、大渴饮水不已者，先掘井泉，取水饮之。有郁冒诸风为热，宜防风通圣散，川芎、石膏之类。有肺燥郁热，或火乘之者，宜清之，白虎汤加地骨皮。元气不足，胃气下陷为热，宜补中益气汤，血虚者加血药。从治，药使酒煎，或湿热为佐使；反治，蜜煎鸟头之类。其候欲发斑疹、身热者，升麻汤之类发之。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　治法
　　阴虚发热者，难治；饮酒人发热，难治。手足心热，属热，火郁汤。脉数而无力者，便是阴虚也，四物汤加炒黄柏、黄芩、龟板；兼气虚加人参、黄 、黄芩、白术。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　
　　凉膈散
　　 治三焦六经积热。加黄连名清心汤。
　　
　　黄连解毒汤
　　 治热毒烦闷，口燥呻吟，蓄热内甚，诸不能退。
　　
　　大金花丸
　　 治一切热证。中外诸热，寝汗切牙，睡语惊悸，溺血淋秘，衄血瘦弱，头痛，骨蒸，肺痿、咳嗽，去大黄加栀子，名栀子金花丸。
　　
　　神芎丸
　　 治心经积热，风痰壅滞，头目赤肿，咽膈不利，大小便 涩。一切风热之证，并宜服此。
　　
　　黄芩汤
　　 治心肺蕴热，口疮咽疮，膈闷，小便不利。
　　
　　泻心汤
　　 治心经蕴热。
　　
　　茯苓散
　　 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安。
　　
　　泻白散
　　 治肺热。
　　
　　泻青丸
　　 治脾经郁热。
　　
　　泻黄散
　　 治脾经热，口臭，咽干。（上方并见火门。）
　　人参泻肺汤
　　 治肺经积热，上喘咳嗽，胸膈胀满，痰多大便涩。
　　人参 黄芩 栀子仁 枳壳（炒） 薄荷 甘草 连翘 杏仁（去皮尖） 桑白皮大黄 桔梗（各等分）每服七钱，水二盏煎八分，食后通口服。
　　
　　天门冬散
　　 治肺壅脑热，鼻干烦躁，大便秘涩。
　　天门冬（去心） 桑白皮 升麻 大黄 枳壳（麸炒） 甘草（各八分） 荆芥（一钱）水二盏煎八分，食后温服。
　　
　　半夏汤
　　 治胆腑实热，精神不守，热泻病。
　　半夏曲 黄芩 军姜（炮） 远志（去心） 茯苓 生地黄（各八分） 黍米（一合）酸枣仁（微炒研八分）长流水二盏煎八分，食后温服。
　　
　　赤茯苓汤
　　 治膀胱实热，小便不通，口苦干，咽肿不利。
　　赤茯苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前子 滑石 甘草（各等分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
　　
　　三黄汤
　　 治积热结滞，大便秘涩，心膈烦躁。
　　黄连 黄芩大黄（煨。各十两）上咀，每服四钱，水盏半煎八分，空心服。
　　
　　龙脑鸡苏丸
　　 除烦热，郁热，肺热咳嗽，吐血鼻衄，血崩下血，热脉消渴，惊悸，解酒毒，膈热，口臭口疮，清心明目。
　　薄荷叶（一两六钱） 生地黄（六钱） 麦门冬（四钱） 蒲黄（炒） 阿胶（炒。各二钱）黄（一钱） 人参 木通（各二钱） 银柴胡（同木通浸二日取汁入膏） 甘草（钱半）上为末，用蜜三两，炼过后，下地黄汁等药，熬成膏，丸如梧桐子大。每服二十丸，嚼汤送下。
　　
　　利膈散
　　 治脾肺有热，虚烦上壅，咽喉生疮。
　　鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子（炒） 人参 甘草（各一两）上为末，每服二钱，不拘时，沸汤点服。咽痛，口疮甚加僵蚕一两。
　　
　　三黄丸
　　 治三焦积热，咽喉肿闭，心膈烦躁，小便赤涩，大便秘结。
　　黄连 黄芩 大黄（各十两）上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服四十丸，热水送下。
　　
　　既济清神散
　　 益肾水，降心火，清上实下。
　　桔梗 黄芩 川芎 山栀 当归 羌活 白术 茯苓（各七分） 知母 甘草 薄荷（各五分）上水盏半煎七分，入蜜二匙，调匀服。
　　
　　地黄煎
　　 治积热。
　　地黄汗（四升三合） 茯神 知母（各四两） 葳蕤（四两） 栝蒌根 生姜汁 生地骨皮生麦冬汁 白蜜（各二升） 石膏（八两） 竹沥（三合）上咀，以水一斗二升，先煮诸药，取汁三升，去渣，下竹沥、地黄、麦门冬汁，慢火煎四五沸，下蜜、姜汁，微火煎至出六升。初服四合，日三服，夜一服，加至五七合。四五月，作散服之。
　　
　　玄明粉
　　 治三焦邪热，脏腑秘涩。（方见制法备录篇。）
　　香连丸
　　 治膈热并大肠热，解酒毒，浓肠胃。（方见痢疾门。）（《良方》）
　　碧雪
　　 治一切积热，咽喉口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷；或咽闭壅塞；及天行时热，发强昏愦。
　　芒硝 朴硝 硝石 马牙硝 青黛 石膏（ 飞过） 寒水石（水研飞） 甘草（各等分）上将甘草煎汤二升，去渣，却入诸药，再煎，用柳木篦不住手搅，令消溶得所，却入青黛和匀，倾入砂盆内，候冷，结凝成霜，研为细末。每用少许，含化津咽，不拘时候。如觉喉壅闭塞，不能吞物者，即以小竹筒，吹药入喉中，即愈，频吹之。
　　
　　消毒犀角饮
　　 治大人、小儿内蕴邪热，痰涎壅盛，腮项结核，口舌生疮，遍生疮疖，已溃未溃，并宜服之。
　　犀角（磨汁） 防风（各一钱） 鼠粘子（炒，二钱） 荆芥穗（一钱） 甘草（炙，钱）水二盏煎一盏，食后温服。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　
　　人参败毒散 参苏饮 葛根解肌汤 九味羌活汤
　　 （以上方通治伤风伤寒发热，解肌。
　　方见伤寒门。）（河间）
　　六神通解散
　　 治发热头痛，身热，脉洪，无汗。
　　麻黄（一钱） 甘草（一钱） 黄芩 苍术（各一钱） 石膏 滑石（各钱半）水二盏，姜葱同煎一盏，温服。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　
　　大金花丸
　　（方见火门）
　　调胃承气汤 三一承气汤
　　（方见伤寒门。）
　　当归承气汤
　　 治燥热，里热，郁热为病，或皮肤枯燥，咽干鼻干，或便溺结秘，俱效。
　　当归 大黄（各三钱） 芒硝 甘草（各一钱）水二盏、姜一片，煎服。
　　（《宣明》）
　　四生丸
　　 治一切积热，痰热，风秘，积热，常服，顺肌肤耐老。
　　大黄 牵牛（各一两） 芒硝（五钱） 皂角（六钱）上为末，丸梧桐子大。每服三十丸，食后白汤下。
　　（《袖珍》）
　　积热金花丸
　　 治三焦积热烦躁，脏腑秘结。
　　大黄（一两） 牵牛（五钱）上为末，薄荷汤丸，梧桐子大。每服五十丸，食后白汤下。
　　
　　八正散
　　 治热，脏腑膀胱热痛，淋涩不通。（方见淋浊门。）
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　（《宣明》）
　　双解散 小柴胡汤 大柴胡汤 防风通圣散
　　（方并见伤寒门。）
　　柴胡饮子
　　 治一切积热，肌骨蒸热，往来寒热，及伤寒发热汗不解，骨蒸，肺痿喘嗽。
　　妇人余疾，经水不通，皆治。
　　柴胡 人参 黄芩 甘草 当归 芍药 大黄（各等分）上咀，每服七钱，水二盏煎一盏，食后服。
　　
　　防风当归饮子
　　 治脾肾真阴虚损，肝心风热郁甚，阳盛阴衰，一切虚热壅滞，悉能宣通气血，调顺饮食。
　　防风 当归 柴胡 大黄（各一钱） 人参 黄芩 芍药 滑石 甘草（各七分）水二盏，姜三片，煎八分，食后服。
　　
　　洗心散
　　 治风热痰滞，心经积热，口苦唇燥，眼涩大便涩，小便赤。
　　当归 芍药 白术（各一钱） 防风 荆芥 麻黄 大黄 甘草（各七分）水二盏，姜三片，煎八分，不拘时温服。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　
　　人参白虎汤
　　（方见伤寒门。）
　　清心莲子饮
　　（方见淋症门。）（《良方》）
　　清气散
　　 治风热壅盛，上膈烦闷。
　　川芎 羌活 柴胡 前胡 茯苓（各八分） 人参 独活 青皮 白术 枳壳 甘草（各七分）上水二盏，姜三片，煎八分，温服。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　（《元戎》）
　　四物二连汤
　　 治血虚、虚劳发热，五心烦热，昼则了明，夜则发热。
　　当归 生地黄 白芍药（各一钱） 川芎 黄连 胡黄连（各八分） 水盏半，加姜煎。
　　（《宣明》）
　　四顺清凉饮子
　　 治血热壅实，面赤蕴结，烦闷。
　　大黄（蒸） 赤芍药 当归 甘草（各一钱）水盏半煎八分，食后通口服。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　
　　朱砂安神丸
　　（方见惊悸门。）
　　至宝丹
　　（方见中风门。）
　　牛黄膏
　　 治热入血室，发狂心热，不认人者。
　　牛黄（一钱） 朱砂 郁金（各三钱） 脑子（五分） 甘草 牡丹皮（各二钱）上为末，炼蜜丸，皂角子大，新汲水化下。
　　
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　（东垣）
　　补中益气汤
　　（方见内伤门）治内虚，脾胃下陷，食不知味，五心烦热。
　　
　　升阳益胃汤
　　（同上）
　　十全大补丸
　　（方见虚门。）
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　（东垣）
　　滋肾丸
　　（方见火门。）
　　补阴丸 六味地黄丸
　　（治肾虚发热，新久憔悴，骨蒸盗汗，五脏不足，黄瘦脱血。三方并见虚损门。）
　　黄连香薷饮
　　（治暑热方，见暑门。）七情郁结而热者，
　　火郁汤
　　（方见暑门。）
　　卷之二十一　积热门
　　药方
　　
　　《圣惠方》：
　　治热烦满闷，不能食。用 草生捣汁，服三四合效。
　　
　　一方：
　　治心经留热，烦躁，用梨汁顿服，一碗即止。
　　
　　一方：
　　治发热，口干，小便涩。用甘蔗捣汁饮之。
　　
　　一方：
　　治热毒。用鸡蛋清三个，蜜一合，和服之愈。
　　
　　一方：
　　治五脏伏热如火，烦闷而烦，用凝水石为末极细，每服挑一钱，水调下。横理者为凝水石；顺理者为寒水石。
　　
　　《食医心镜》：
　　治热攻心，烦躁恍惚。牛蒡根捣汁一升，食后分三服。
　　
　　一方：
　　治时热毒，心神烦躁。用蓝靛一匙，以新汲水一盏调服。
　　
　　一方：
　　治胸中燥热，或渴而躁。用葛粉四两，先以粟米半升，水浸一宿，漉去湿，拌匀煮粥食之。
　　
　　一方：
　　治诸热用六月雪煎汤，日三服。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　病机叙论
　　帝曰：阴盛生内寒，奈何？曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不散，不散则温气去；寒独留，则血凝：血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。阴阳应象论曰：阴盛则身寒、汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满，死，能夏不能冬。故曰：阴气有余，为多汗，身寒。
　　举痛论曰：寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引痛者，或腹痛引阴股者，或痛夙昔而成积者，或卒然痛死不知人，少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闷不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则引小络，故卒然而痛，得热则痛立止。因重中于寒则痛久矣。
　　寒气客于经脉之中，与炅气相搏则脉满，满则痛甚不休也。寒气稽留，热气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。
　　按之则血气散，故按之而痛止。寒气客于侠脊之脉，则深按之不能，故按之无益也。寒气客于冲脉，起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。（按之则热气至，即按而摩之而使之热，则热气至也，导引是矣。）寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故夙昔而成积矣。寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
　　《原病式》曰：诸病上下，所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，坚痞腹满急痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。水液澄澈情冷，吐利水液清冷而不混浊，此为病寒，则水谷不化，故吐利清冷也。
　　为腹硬坚。按之应手，谓之 也。寒则血气凝故也。故削坚积，非辛热药不能除。瘕为腹中虽硬，忽聚忽散，无有常准，以其病瘕，未成 也。血不流而寒博，故成瘕也。 疝，少腹控卵肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。经言丈夫 疝，谓阴气连少腹急痛也。故言妇人少腹肿胀，肝经足厥阴之脉也。经注曰：寒气聚而为疝也。
　　坚痞腹满急病，寒主拘缩，故急痛也。寒极则血凝泣，而反兼土化制之，故坚痞而腹满也。有热腹满坚痞者，当从热制之也。
　　下利清白水，寒则清净也。食已不饥，胃热则消谷善饥，故病寒者，食虽已而不饥也。
　　胃膈润泽而无燥热故也。
　　吐利腥秽，肠胃大寒而传化失常，金寒则水冷，故吐利腥秽也。热则酸臭，寒则腥秽，理之常也。
　　屈伸不便，厥逆禁固，阴水上于清净，故病寒则四肢逆冷而禁止坚固，舒卷不便利也。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　病机叙论
　　人身贵乎阴阳和平，而无偏胜则无偏疾。沉寒痼冷之证，乃是真阳耗散，脾胃虚弱，失于调理，以致胃寒。又啖生冷粘腻难化之物，经年累月，积久而成痼冷，渐伤脾胃，因而渍积脏腑，以成痼疾。但有寒冷触犯，速然而作，以致手足厥冷，畏冷憎寒，饮食不化，或呕吐涎沫，或大便洞泄，米谷不消，或小便频数，或肚腹绞痛，或逢寒咳嗽，或 疝大作，皆其证也。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　病机叙论
　　东垣云：脾胃不足，劳役形体，中焦不能营运，传为寒中，故吐利清谷，宜附子理中汤之类。以葱白煎羊肉汤服之愈。凡真气衰微，胃气不实，不可食生冷寒凉。若食寒凉，愈至肠胃虚寒，呕吐涎沫，水谷不化，肠胃常痛，腹冷如冰，皆阳虚阴盛之所为也。张仲景有阴毒，虽不曰痼冷，即寒冷所伤，手足冷，脐腹痛，呕吐下利，身如被杖，脉微欲绝，此由肾气虚寒，脾家伤冷，内外皆阴，阳气不守，遂成阴毒。至于唇口手足俱青，寒气冲心，烦躁闷乱，精神如失，脉沉而伏匿，多不治也。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　脉候
　　脉沉而迟者，为脏寒痼冷；微而涩者，为血虚。寸脉微迟者，阳乏，久而不起，必成痼冷；尺肺沉迟者，肾气虚寒，主腰足清冷如冰。痼冷病，脉绝不至者死。痼冷病，脉微迟，心中烦躁者死。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　治法
　　寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。反治之法，寒者热之。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　治法
　　丹溪云：阳虚则恶寒，用参 之类，甚者，加附子，以行参 之功。
　　虚劳冬月恶寒之甚，气实者，宜利，宜解表，柴胡、干葛之类。肾经积冷，下元虚惫者，宜安肾丸之类。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　治法
　　《仁斋直指》曰：苟得其养，无物不长；苟失其养，无物不消。人之处世，饮食为上，汤药次之。惟其口腹不充，嗜欲无节，所以脏中停寒而成沉痼。男子流精，女人下带，骨寒脑冷，气乏血衰，呕吐恶心，久泄注下，皆其证耳。治疗之法，惟贵乎温补，不宜太刚，养气血之剂，佐以姜桂，甚加附子为愈。若夫热剂刚燥，急欲回阳，吾恐肾水易涸，虚火烛炎，难保其生，知者审之。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　药方
　　
　　附子理中汤 姜附汤 沉附汤 真武汤
　　并治痼冷阳虚，腹痛吐利，寒战。（方并见伤寒门。）
　　十全大补汤
　　 治诸虚百损。
　　人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 黄 肉桂（各五分）上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，空心服。甚者加附子五分。
　　
　　八味丸
　　 治下元冷惫，腰脚酸重，虚劳消渴。
　　熟地黄（四两） 山药 山茱萸（各二两） 肉桂 熟附子（各一两） 泽泻 牡丹皮白茯苓（各两半）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三四十丸，食前盐汤下。
　　（《澹寮》）
　　附子茴香散
　　 治气虚积冷，心腹绞痛，泄泻食少。
　　人参 白术 白茯苓 炙甘草（各七分） 干姜（炮） 附子（制。各五分） 肉豆蔻茴香（各四分） 木香（三分） 丁香（五粒）水盏半，盐少许，煎七分，空心服。
　　（《和剂》）
　　沉香荜澄茄散
　　 治内挟积冷，脐急痛，引腰背，面色萎黄，脏腑自利，小便滑数，小肠气痛并治之。
　　附子（制） 荜澄茄 茴香 葫芦巴 木香 补骨脂 肉桂 巴戟天 川乌 桃仁川楝子 沉香（各等分）（《和剂》）
　　三建汤
　　除痼冷，接元气。
　　
　　椒附丸
　　 治积冷，脐腹引痛，时有盗汗。（二方并见诸虚门。）（《济生》）
　　复阳丹
　　 治阳虚阴盛，手足厥冷，暴吐大下，脉细，羸瘦，伤寒阴证。
　　川乌（制） 附子（炮） 天雄（制） 钟乳粉（各一两） 阳起石（ ，四两）朱砂（另研，一两）上为末，酒煮神曲糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心，盐汤下。
　　
　　麝香鹿茸丸
　　 治真元虚惫，精血耗少。
　　熟地黄 山药（各三两） 杜仲（炒） 鹿茸（酒炙，各两半） 五味子 肉苁蓉牛膝（酒洗） 沉香（半两） 麝香（五分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。食前盐汤下，四十丸。
　　
　　 附汤
　　 治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
　　黄 （蜜炙，半两） 附子（制，三钱）水二盏，姜十片，煎一盏服。
　　
　　附参汤
　　 治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短眩晕，但是阳虚气弱之证，并宜服之。
　　人参（三钱） 附子（制，二钱）水二盏，姜十片，煎一盏，无时服。
　　
　　茸附汤
　　 治精血俱虚，荣卫耗损，潮热自汗，怔仲惊悸，肢体倦乏。
　　鹿茸（去毛，酒炙） 附子（制。各二钱）水二盏、姜十片，煎八分，食前服。
　　
　　黑铅丹
　　 治真元虚惫，阳气不固，三焦不和，冷气刺痛，饮食无味，腰背沉重，膀胱久冷，夜多小便，女人血海久冷，赤白带下，及阴证、阴毒，四肢厥冷，不省人事。急用枣汤吞二百粒，即便回阳。此药大能升降阴阳，补虚益元，坠痰除湿破癖。（方见头痛门。）
　　养正丹
　　 升降水火，接助元阳，治咳逆翻胃，痰结头眩，腹痛腰疼，霍乱吐泻。（方见头晕门。）
　　金锁正元丹
　　 治真气不足，元阳虚冷，遗精白浊，呕吐腹痛，足膝无力，酸疼拘急，面黄神倦，一切虚弱，并宜治之。（方见泻泄门。）
　　来复丹
　　 此药合二仪，配阴阳，夺天地冲和之气，乃水火既济之方，可冷可热，可缓可急，善治荣卫不交，滋养心肾，能升能降。上实下虚，气闭痰逆，心腹冷痛，脏腑虚滑不问男妇老幼，危急之证，但有胃气，无不获安。补损扶衰，救阴助阳，神功不可尽述。
　　舶上硫黄（透明者佳，一两） 太阴玄精石（一两，研细，水飞） 青皮（二钱） 硝石（一两，同硫黄为末入盘内，以微火温炒，用柳木篦子不住手搅，令阴阳气相入，不可太过，恐伤药，再研极细，方入药） 陈皮（去白） 五灵脂（研细水飞。各二钱）上五灵脂为末，入青皮、陈皮末，和匀；又次入玄精硝黄和匀，好酒醋煮，糊丸豌豆大。每服三十丸，空心，酒送下。小儿惊风欲绝，研碎米汤调下；大小伏暑闷乱，紫苏汤下。妇人产后血晕，恶露不止，醋汤下。
　　赤白带，小腹痛，男子疝气，诸痛不辨阴阳之证，悉宜服之。
　　
　　安肾丸
　　 治肾经积冷，下元虚惫，目暗耳鸣，四肢无力，夜梦遗精，小便频数。常服壮元阳，益肾水。
　　桃仁（去皮炒，四十八两） 肉桂（去粗皮，十六两） 白蒺藜（炒） 巴戟天（去心）肉苁蓉（酒浸，炙） 破故纸（炒） 茯苓 白术 石斛 萆 （各四十八两） 川乌（制，十六两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒盐汤任下。
　　
　　接真汤
　　 治阴病，手足厥冷，腰腹疼痛，真气不足，衰惫欲绝。
　　沉香（二钱） 丁香（一钱） 麝香（五分） 附子（制，三钱）水二盏，姜七片，枣一枚，煎七分，去渣，空心温服。
　　
　　灵砂
　　 治诸虚痼冷厥冷，神效。
　　水银（三两） 硫黄（一两）炼朱砂作水银，即此砂也。就于市肆赎之，研为末，糯米糊丸，麻子大。每服五七丸，加至十五丸，空心，人参枣汤下，或盐汤下。疝气偏坠，木肾肿疼，炒茴香入酒煎，温下。虚劳咳嗽，入姜乌梅，紫苏煎汤下。盗汗，小便多，牡蛎入盐汤下。呕逆翻胃，丁香木香汤下。
　　疟不已，桃柳枝煎汤下。腹满腰痛，莪术汤下。遗精白浊，茯苓汤下。走注遍身风，嚼葱白酒下。妇人血气痛，延胡索煎汤下。小儿惊风，人参薄荷汤下。
　　（《百一》）
　　雄朱丹
　　 治宿寒痼冷，饮食呕逆，久则羸弱，变为劳瘵。
　　雄黄 朱砂（各二两）用瓷盒一个，先以牡丹皮二两，烧烟，内外熏黄，入雄砂于内，以酽醋和腊茶作饼封盒口，以赤石脂固济盒缝，又用赤石脂和泥，又固一重，外用盐泥纸筋，又固一层，用糠火慢煨，令干。次以炭火 通红为度，退火埋土地中，过宿去火毒，取研入后药。
　　丁香 荜茇 赤石脂 胡椒 附子 白术（各一两） 乳香（与石脂同研） 官桂 木香（各五钱）上为细末，和前药又研匀，以清酒二升二分，熬去一分，入附子末煮糊丸，梧桐子大。
　　每服十丸，空心，温酒或盐汤送下。
　　（《秘方》）
　　兜肚方
　　 治腹中寒积，痼冷不散，用之神效。兼丹田、神阙，令人有子。
　　男妇皆可用，有孕勿用。
　　檀香 排草（各一两） 沉香 丁香（各五钱） 丁皮 广零陵香 马蹄辛 白芷（各六钱）甘松 附子 乳香（各二钱） 麝香（九分）上十二味，为末，和揉艾铺绵中，用帛做成兜肚，以线钉定，勿令移动，外又 夹。
　　裹肚及小腹，初裹一夜，日去之，渐渐至二夜一去，又渐五夜一去，方可常裹。
　　
　　保真膏
　　 治一切虚冷证，及无子，肾衰，阳事不举不固，贴丹田及肾，命门穴，久久贴之，大有功效。（方见秘验门。）（《良方》）
　　落洗法
　　 治下元虚寒，一切冷病，腰腹冷痛，崩漏带下。
　　椒目 川乌 细辛 干姜 官桂上等分，为粗末，煎汤，热洗下部为妙。
　　
　　卷之二十二　痼冷门
　　药方
　　治肾与膀胱俱虚痼冷，灸百壮愈妙。
　　
　　胃俞
　　（二穴，在命门穴对脐，各开一寸五分是穴。）
　　三阴交
　　（二穴，在足内踝踝上四指，当足 中是穴。）
　　气海
　　（一穴，在脐下。）
　　卷之二十二　痼冷门
　　药方
　　
　　一方：
　　治一切冷气。胡椒三十七粒擂，酒服之。
　　
　　一方：
　　治下元虚冷。以胡椒、破故纸等分为末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。
　　
　　一方：
　　治心腹冷气痛。用大菖蒲二三寸，捶碎，同吴茱萸煎汤下之。或细嚼菖蒲三寸，热酒下亦效。
　　
　　一方：
　　治冷气，少腹常痛。以艾叶干姜等分为末，蜜丸豌豆大。每服三十丸，酒吞下。
　　
　　一立：
　　治冷疝，少腹寒痛，引入阴囊，渐肿，用花椒炒碎，承以帛裹囊一寸浓。须臾热气通而愈，不热易之。
　　
　　一方：
　　治妇人少腹寒痛。用川乌为末，好醋摊绢上贴之。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　病机
　　经脉别论曰：食入于胃，散精于肝，淫气于筋。食入于胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，流于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。
　　饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。
　　平人气象篇曰：人以水谷为本，故人绝水谷即死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉不得胃气也。
　　玉机真藏篇岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。脏气者，不能自至于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。
　　灵兰秘典篇岐伯曰：脾胃者，仓禀之官，五味出焉。
　　六节藏象篇曰：脾胃大小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。能化槽粕转味而出入者也。其华在唇四白，其充在肌。此至阴之类，通于土气。
　　谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成。
　　安谷则昌，绝谷则亡。
　　饮食劳倦则伤脾。脾伤则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
　　藏气法时论曰：脾病者，身重善饥肉痿，足不收，行善螈，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经，太阴阳明少阴血者。又曰：病在脾，愈于秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏，起于长夏。禁温食饱食湿地濡衣。脾病者，日 慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　病机
　　又云：脾胃虚，则五脏六腑、十二经十五络、四肢百骸皆不得营运之气，而百病生焉。又云：脾胃虚，则元气不足，而诸病变生。又云：脾胃虚则九窍不通。
　　春甫读东垣诸论，详明《内经》论百病皆由上、中、下三焦元气虚惫，及形气两虚，则百病变生。东垣发挥脾胃不足而不能充实三焦，百病之所由生也，故着《脾胃论》、《内外伤辨》，叮咛恳切，以祛千载之惑，诚有功于生民，发《内经》之秘，开世医之盲也。奈何今之医者习矣不察，惟执成方指病用药，如刻舟求剑何异哉？病之疑似，虚实悬壤。不察元气，不知脾胃致病之源，而惟以瞑眩之药攻病之标，反伤元气。甚至脾胃大坏，谷气绝亡，恬不知觉，而犹谓病之不去，是吾忧也。殊不忧绝谷则死，与病愈之迟速，孰为重轻？世医之昏庸，学术不工，反致误人之命有如此。噫！孰从而知之？此春甫所以克己用功，私淑老人之旨，超脱凡俗，极登万仞，探本穷源，深得脾胃元气之妙，故投之所向，无不如意。
　　非敢狂妄自矜，实有以得其要领者，所以发辞不觉自露圭角，好生君子幸其鉴诸。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　病机
　　汉张仲景着伤寒论，专以外伤为法。其中顾盼脾胃元气之秘，世医鲜有知之。观其少阳证，小柴胡汤用人参，则防邪气之入三阴，或恐脾胃稍虚，邪乘而入，必用人参甘草固脾胃以充中气，是外伤未尝不内因也。至于阳毒升麻汤、人参败毒散、化斑汤、黄连汤、知母葛根汤、白通汤、理中汤、炙甘草汤、橘皮汤、五味子汤、栝蒌根汤、建中等汤，未尝不用参 以治外感，可见仲景公之立方神化莫测。
　　或者只以外伤是其所长，而内伤非所知也。此减不知公之论也。何今世之医不识元气之旨！惟见王纶《杂着》戒用人参之谬说，执泥不移，乐用苦寒攻泄病之标，以至误苍生，死于非命，抑何限耶？间有病家，疑信相半，两弗之从，但不速其死耳，直以因循俟其元气自尽，终莫之救而毙者，可谓知乎？况斯世斯时，人物剧繁，禀气益薄，兼之劳役名利之场，甚至蹈水火而不知恤，耽酒色以竭其真。不谓内伤元气，吾弗信也。观其杂病，稍用攻击而脾胃遂伤，甚则绝谷而死者，可以类推矣。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　病机
　　胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃中伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削，即食 也。叔和云：多食亦饥者虚，此之谓也。
　　夫饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少而生大热。有时而显火上行独燎其面。《黄帝针经》云：面热者，足阳明病。胃既病，则脾无所禀受。脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉。
　　形体劳役则脾病，脾病则怠情嗜卧，四肢不收，大便泄泻。脾既病，则胃不能独行津液，故亦从而病焉。
　　大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。脾病则下流乘肾，土克水则骨乏无力，是为骨蚀，令人骨髓空虚，足不能履地。是阴气重叠，此阴盛阳虚之证。大法云：汗之则愈，下之则死。若用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺，言其汗者，非正发汗也，为助阳也。
　　夫胃病其脉缓，脾病其脉迟。且其人当脐有动气，按之牢若痛，若火乘土位，其脉洪缓，更有身热，心中不便之证。此阳气衰弱，不能生发，不当于五脏中用药法治之，当从脏气法时论中升降浮沉补泻法用药耳。若脉缓，病怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜，从平胃散。若脉弦气弱自汗，四肢发热，或大便泄泻，或皮毛枯槁发落，从黄 建中汤。脉虚血弱，于四物汤中摘一味或二味，以本显证中加之。或真气虚弱及气短脉弱，从四君子汤。
　　或渴或小便闭涩赤黄多少，从五苓散去桂摘二味加正药中。
　　以上五药当于本证中随所兼见证加减。假令表虚自汗，春夏加黄 ，秋冬加桂。如腹中急缩，或脉弦，加防风；急甚加甘草，腹中窄狭或气短者亦加之，腹满气不转者勿加。
　　虽气不转，而脾胃中气不和者勿去，但加浓朴以破滞气。然亦不可多用，于甘草五分中加一分可也。腹中夯闷，此非腹胀，乃散而不收，可加芍药收之。如肺气短促或不足者，加人参、白芍药。中焦用白芍药，则脾中升阳，使肝胆之邪不敢犯也。腹中窄狭及急缩者去之，及诸酸涩药亦不可用。腹中痛者加甘草、白芍药。甘草作甘，甘者己也。曲直作酸，酸者甲也。甲己化土，此仲景妙法也。腹痛兼发热，加黄芩。恶寒或腹痛觉寒，加桂。怠惰嗜卧有湿，胃虚不能食，或沉困，或泄泻，加苍术。自汗加白术。小便不利加茯苓，渴亦加之。气弱者加白茯苓、人参。气盛者加赤茯苓、缩砂仁。气复不能转运有热者，微加黄连，心烦乱亦如之。
　　小便少者加猪苓、泽泻。汗多津液竭者勿加之，是津液还入胃中欲自行也。不渴而小便闭塞不通，加炒黄柏、知母。小便涩者加炒滑石，小便淋涩者加泽泻。且五苓散治口渴而小便不利，无恶寒者不得用桂。不渴而小便自利，妄见妄闻，乃瘀血证，用炒黄柏、知母以除肾中燥热。
　　窍不利而淋加泽泻、炒滑石。只治窍不利者，六一散中加木通亦可。心脏热者用钱氏方中导赤散。中满而腹胀者加浓朴。气不顺加橘皮。气滞加青皮一、橘皮三。气短小便利者，四君子汤中去茯苓加黄 以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。腹中刺痛，或周身痛者，或里急者，腹中不宽快是也。或虚坐而大便不得者，皆血虚也，血虚即里急。或血气虚弱而目睛痛者，皆加当归身。头痛者加川芎。若头痛加细辛，此少阴头痛也。发脱落及脐下痛，加熟地黄。
　　予平昔调理脾胃虚弱，于此五药中加减。如五脏证中互显一二证，各对证加药，无不验。然终不能使人完复。后或有因而再至者，亦由督任冲三脉为邪，皆胃气虚弱之所致也。
　　法虽根据证加减，立方料病，不根据《素问》法度耳。是以检讨《素问》《难经》及《黄帝针经》中说脾胃不足之源，乃阳气不足，阴气有余，当从六气不足升降浮沉法，随证用药治之。
　　盖脾胃不足，不同余脏，无定体故也。
　　其治肝心肺肾，有余不足，或补或泻，惟益脾胃之药为切。经言：至而不至，是为不及，所胜妄行，所生受病，所不胜乘之也。至而不至者，谓从后来者为虚邪，心与小肠来乘脾胃也。脾胃肺中见浮大而弦，其病或烦躁闷乱，或四肢发热，或口苦舌干咽干。盖心主火，小肠主热，火热来乘土位，乃湿热相合，故烦躁闷乱也。四肢者，脾胃也。火乘之，故四肢发热也。饮食不节，劳役所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口干咽干也。病患自以为渴，医者治以五苓散，谓止烦渴而反加渴燥，乃重竭津液以致危亡。经云：虚则补其母，当于心与小肠中以补脾胃之根蒂也。甘温之药为之主，以苦寒之药为之使，以酸味为之臣佐。
　　以其心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪。金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。
　　所胜妄行者，言心火旺，能令母实。母者肝木也。肝木旺，则挟火势，无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之，或身体沉重，走注疼痛。盖湿热相搏，而风热郁而不得伸，附着于有形也。
　　或多怒者，风热下陷于地中也，或目病而生内障者。脾裹血，胃主血，心主脉。脉者血之府也。或云：心主血。又云：肝主血。肝之窍开于目也。或妄见妄闻起妄心，夜梦亡人，四肢满闭转筋，皆肝木太盛而为邪也。或生痿，或生痹，或生厥，或中风，或生怒，或作肾痿，或为上热下寒，为邪不一，皆风热不得升，而木火遏于有形中也。
　　所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肃之气伤，或胸满少气短气者。肺主诸气，五脏之气皆不足而阳道不行也。或咳嗽寒热者，湿热乘其内也。
　　所不胜乘之者，水乘木之妄行而反来侮土。故邪入心为汗，入肝为泣，入脾为涎，入肺为痰为嗽为涕为嚏，为水出鼻也。一说下元土盛克水，至督任冲三脉盛，火旺煎熬，令水沸腾而乘脾肺，故痰涎唾出于口也。下行为阴汗，为外肾冷，为足不任身，为脚下隐痛。或水附木势，而上为眼涩，为眵，为冷泪。此皆由肺金之虚而寡于畏也。
　　夫脾胃不足，皆为血病。是阳气不足，阴气有余。故九窍不通。诸阳气根于阴血中，阴血受火邪则阴盛，阴盛则上乘阳分而阳道不行，无生发升腾之气也。夫阳气，走空窍者也；阴气，附形质者也。如阴附于土，阳气升于天，则各安其分也。
　　今所立方中有辛甘温药者，非独用也；复有甘苦大寒之剂，亦非独用也。以火酒二制为之使，引苦甘寒药至顶而复入于肾肝之下，此所谓升降浮沉之道，自偶而奇，奇而至偶者也。（阳分奇，阴分偶。）泻阴火以诸风药，升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气生，上出于阴分。末用辛甘温药按其升药，使大发散于阳分，而令走九窍也。
　　且饮食入胃先行阳道，而阳道升浮也。浮者，阳气散满毛皮，升者充塞头顶，则九窍通利也。
　　若饮食不节，损其胃气，不能克化，散于肝，归于心，溢于肺。食入则昏冒欲睡，得卧则食在一边，气暂得舒。是知升发之气不行者，此也。
　　经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺。病患饮入胃，遽觉至脐下，便欲小便。由精气不输于脾，不归于肺，则心火上攻，使口燥咽干，是阴气太盛，其理甚易知也。况脾胃病则当脐有动气，按之牢若痛。有是者，乃脾胃虚；无是，则非也，亦可作明辨矣。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　病机
　　太阴阳明论云：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者，何也？岐伯曰：阴阳易位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝曰：愿闻其异状也。
　　岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受之，则入六腑；阴受之，则入五脏。入六腑，则身热不得时卧，上为喘呼；入五脏，则 满闭塞，下为飧泄，久为肠 。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。阴气从足上行至头，而下行从臂至指端。阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀也。
　　今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。帝曰：脾不主时，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常着胃土之精也。土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
　　阴阳应象论曰：人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形；暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。
　　玉机真藏论曰：脾太过则令人四肢不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。
　　又通评虚实论曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
　　调经论曰：形有余则腹胀，泾溲不利；不足则四肢不用。
　　又气交变大论曰：岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛清厥意不乐，体重烦冤。
　　甚则肌肉萎，足痿不收，行善 ，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。又云：岁土不及，风乃大行，霍乱体重腹痛，筋骨繇复，肌肉 酸，善怒。又云：咸病寒中，复则收政严峻，胸胁暴痛，下引小腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，民食少失味。
　　五常政大论曰：有太过不及，太过者，薄所不胜乘所胜也；不及者，至而不至，是为不及，所胜妄行，所生受病，所不胜乘之也。
　　仲景云：人受气于水谷以养神，水谷尽而神去。故云：安谷则昌，绝谷则亡。水去则荣散，卫消，神无所根据。又云：水入于经，其血乃成。谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不和。血温卫和，得尽天年矣。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　脉侯
　　《内经》曰：脾胃者，土也，孤脏以灌四傍者也。善者不得见，恶者可见。其来如水之流，此谓太过，病在外；如鸟之啄，此谓不及，病在中。太过则令人四肢不举，不及则令人九窍不通。
　　脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。
　　平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。上部有脉，下部无脉，为食塞胸中，宜吐之。寸口洪大，按之反涩，尺脉亦微而涩，或寸口紧如转索，左右无常，或滑而数者下之。或浮而滑，凡脉沉，病若伤寒者，宿酒，宜下。短疾而滑，酒病。
　　浮细而滑，伤饮。气口紧盛，或浮细而滑疾，皆伤饮食。
　　关沉而滑为食不消。上关沉迟为脾胃虚寒。右手脉紧盛者伤食。两关弦大者，主脾胃饱胀。腹饱胀而脉细者危，浮大者可治。
　　上关脾胃所主，其脉缓大为土气冲和，百病不生。但有浮沉洪细长短滑涩，则各司其病，宜按脉对证而调治之。如脾胃脉弦而紧者，则是木邪刑土，脾胃有积，或痛或胀。（宜保和丸中加柴胡、川芎、骨皮之类，制肝木也。）洪大者则胃中有火。（治宜泻黄散承气汤之类。）滑大者则是痰饮。（宜二陈橘半枳术丸之类，气不利上急者可吐。）涩者则是气血两虚。
　　（宜八珍汤或异功散加当归、生地黄之类。）短涩之脉，若在前短为外，以候胃，主胃弱病；（不思食，恶心呕吐，或恶闻食气者皆是也。）在后短为内，以候脾，主脾病。（胸膈作胀，食下不化反泄泻之类皆是也。）
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　百凡治病，胃气实者攻之则去，而疾恒易愈；胃气虚者攻之不去。盖为本虚，攻之而胃气益弱，反不能行其药力，而病所以自如也，非药不能去病也，主气不行药力故也。
　　若峻攻之则元气伤而病益甚。若不知机，攻尽元气则死矣。如虚热者服寒凉之药，而热反盛何也？经曰：服寒而反热者奈何？岐伯曰：不味旺味，是以反也。胃气实者，虽有病，不攻自愈。故中医用药亦尝效焉。观夫藜藿野人尝病不药自愈可知矣。故云；治病不察脾胃之虚实，不足以为太医。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　夫饮食入胃，阳气上行，津液与气入于心，贯肺，充实皮毛，散于百脉。脾禀气于胃，而浇灌于四傍，荣养气血者也。今饮食损胃，劳倦伤脾。脾胃虚则火邪乘之，而生大热，当先于心病补脾之源。盖土生火，兼于脾胃中泻火之亢甚，是先治其标，后治其本也。
　　且湿热相合，阳气日以虚。阳气虚则不能上升，而脾胃之气下流并于肾肝，是有秋冬而无春夏。春主升，夏主浮。在人则肝心应之，弱则阴气盛，故阳气不得经营。经云：阳本根于阴，惟泻阴中之火，味薄风药升发以伸阳气，即阴气不病，阳气生矣。传云：履端于始，序则不愆。正谓此也。
　　四气调神大论云：天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。在人则缘胃虚以火乘之，脾胃为劳倦所伤，则气耗而心火炽动，血脉沸腾则血病而阳气不治，阴火乃独炎上而走于空窍，以致燎于周身。反用热药以燥脾胃，则谬之谬也。
　　胃乃脾之刚，脾乃胃之柔，表里之谓也。饮食不节，则胃先病，脾无所禀而后病。劳倦则脾先病，不能为胃行气而后病。其所生病之先后虽异，其受邪则一也。胃为十二经之海，十二经皆禀血气滋养于身。脾受胃之禀，行其气血也。脾胃既虚，十二经之邪不一而出。假令不能食而肌肉削，乃本病也。其右关脉缓而弱，本脉也。而本部本证脉中兼见弦脉，或见四肢满闭，淋溲便难转筋一二证，此肝之脾胃病也，当于本经药中加风药以泻之。本部本证脉中兼见洪大，或见肌热烦热，面赤而不能食，肌肉消一二证，此心之脾胃病也，当于本经药中加泻心火之药。本部本证脉中兼见浮涩，或见气短气上，喘咳痰盛皮涩一二证，此肺之脾胃病也，当于本经药中兼泻肺之体及补气之药。本部本证脉中兼见沉细，或见善恐欠之证，此肾之脾胃病也，当于本经药中加泻肾水之浮，乃泻阴火伏炽之药。
　　经云：病有逆从，治有反正。除四反治法，不须论之。其下云：惟有阳明厥阴不从标本从乎中，其注者以阳明在上，中见太阴；厥阴在上，中见少阳为说。予独谓不然。此中非中外之中也，亦非上中之中也，乃不定之辞，盖欲人临病消息酌中用药耳。以手足阳明厥阴者，中气也，在卯酉之分，天地之门户也。春分秋分，以分阴分阳也，中有水火之异者也。况乎厥阴为十二经之领袖，主生化阴阳；足阳明为十二经之海，主经营之气，诸经皆禀之。言阳明厥阴与何经相并而为病，酌中以用药，如权之在衡，在两则有两之中，在斤则有斤之中也。所以言此者，发明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也。毫厘之失，则灾害立生。假如时在长夏，于长夏之令中立方，谓正当主气衰而客气旺之时也。后之处方者，当从此法加时令药，名曰补脾胃泻阴火升阳汤。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　凡治病服药，必知时禁、经禁、病禁、药禁。
　　夫时禁者，必本四时升降之理，汗下吐利之宜。大法春宜吐，象万物之发生，耕耨科斫，使阳气之郁者易达也。夏宜汗，象万物之浮而有余也。秋宜下，象万物之收成，推陈致新，而使阳气易收也。冬周密，象万物之闭藏，使阳气不动也。夫四时阴阳者，与万物浮沉于生长之门，逆其根，伐其本，坏其真矣。又云：用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，无冀其胜也。故冬不用白虎，夏不用青龙；春夏不服桂枝，秋冬不服麻黄，不失气宜。如春夏而下，秋冬而汗，是失天信伐天和也。有病则从权，过则更之。
　　经禁者，足太阳膀胱经为诸阳之首，行于背，表之表。风寒所伤则宜汗，传入本则宜利小便，若下之太早，必变证百出，此一禁也。足阳明胃经行身之前，主腹满胀大便难，宜下之。
　　盖阳明化燥火，津液不能停，禁发汗利小便，为重损津液，此二禁也。足少阳胆经行身之侧，在太阳阳明之间，病则寒热往来，口苦胸膈痛，祗宜和解。且胆者无出无入，又主生发之气。下则犯太阳，汗则犯阳明，利小便则使生发之气反陷入阴中，此三禁也。三阴非胃实不当下，为三阴无传本，须胃实得下也。分经用药，有所据焉。
　　病禁者，如阳气不足阴气有余之病，则凡饮食及药，忌助阴泻阳。诸淡食及淡味之药，泻升发以助收敛也。诸苦味皆沉，泻阳气之散浮，诸姜、附、官桂辛热之药，及湿面酒火料物之类，助火而泻元气，生冷硬物损阳气，皆所当禁也。如阴火欲衰而退，以三焦元气未盛，必口淡，如咸物亦所当禁。
　　药禁者，如胃气不行，内亡津液而干涸，求渴饮以自救，非渴也，乃口干也；非温胜也，乃血病也，当以辛酸益之，而淡渗五苓之类，则所当禁也。汗多，禁利小便；小便多，禁发汗；咽痛，禁发汗利小便。若大便快利，不得更利；大便秘涩，以当归、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁和血润肠。如燥者，则所当禁者。吐多，不得复吐，如吐而大便虚软者，此上气壅滞，以姜、橘之属宣之。吐而大便不通，则利大便，上药则所当禁也。诸病恶疮及小儿斑后大便实者，亦当下之，而姜橘之类则所当禁也。又如脉弦而服平胃散，脉缓而服黄 建中汤，乃实实虚虚，皆所当禁也。
　　人禀天之湿化而生胃也。胃之与湿，其名虽二，其实一也。湿能滋养于胃，胃湿有余亦当泻湿之太过也。
　　胃之不足，惟湿物能滋养。仲景云：胃胜思汤饼，而胃虚思汤饼者，往往增剧。湿能助火，火旺郁而不通，主大热。初病火旺，不可食以助火也。察其时，辨其脉，审其病而后用药，四者不失其宜则善矣。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　阴阳应象论曰：水谷之寒热，感则害人六腑。痹论曰：阴气者，静则神脏，躁则消亡。
　　饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二，饮也，食也。
　　饮者，无形之气也。（饮亦不可谓无形也，伤饮者当利小便也。）因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤脾，病则为喘咳，为肿满，为水泻。轻则当发汗利小水，使上下分消其湿，解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。如重而蓄积肿满者，芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之。此其治也。
　　食者，物也，有形之血也。（食亦不必谓血也，消导之使不停也。）生气通天论云：因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。又云：食伤太阴厥阴，寸口大于人迎两倍三倍者，或呕吐，或痞满，或下利肠 ，当审寒热轻重而治之。轻则内消，（枳术丸、保和丸之类是也。）重则阴下，（感应丸、集香丸之类是也。）如伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之；如伤热物者，枳实、白术、青皮、陈皮、麦芽、黄连、大黄之类上之。亦有宜吐者，阴阳应象论云：在上者，因而越之，瓜蒂散之属主之。然而不可过剂，过剂则反伤脾胃。盖先因饮食自伤，又加之以药太过，故脾胃复伤而气不能化食，愈难消矣，渐至羸困。
　　故五常政大论云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其八。凡毒治病，不可过之。此圣人之深戒也。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　治饮食伤，当问病患从来禀气盛衰，所伤寒物热物，是喜食之耶，不可顿服破气之药；若乘饮困而伤之耶，当益胃气；或为人所勉劝强食之，宜损血而益气也。（损血益气，则消导之而助脾胃之气。）诊其脉候，伤在何脏，可与对病之药，岂可妄泻天真生气以轻丧身乎？且如先食热物而不伤，继之以寒物，因后食致前食亦不消化而伤者，当问热食寒食孰多孰少，斟酌与药，无不当矣。譬如伤热物二分，寒物一分，则当用寒药二分，热药一分，相合而与之，则荣卫之气必得周流。更有或先饮酒而后伤寒冷之食，及伤热食冷水，如此不等，皆当验其节次所伤之物，约量寒热之剂，对证与之，无不取效。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　凡医者治饮食伤，不问虚实，遽用集香感应等丸大热药之类下之。大便下则物去，遗留食之热性、药之热性，重伤元气则七神不藏。经云热伤寒，正此谓也。其人必无气以动而热困，四肢不举，传变诸病，不可胜数，使人真气日以衰矣。
　　若伤生冷硬物，世医或用大黄、牵牛寒药投之，随药下而所伤之物去矣，遗留食之寒性、药之寒性，重泻其阳。阳去则皮肤筋肉血脉无所根据倚，便为虚损之证。论言及此，令人寒心。
　　夫辛薄之药味，无故不可乱服，非牵牛而已。至真要大论云：五味入口，各先逐其所喜攻。
　　攻者，克伐泻也。辛味下咽，先攻泻肺之五气。气者，真气元气。其牵牛之辛辣猛烈，伤人尤甚。饮食所伤肠胃，当以苦泻其肠胃可也。肺与元气何罪之有？用牵牛之罪有五，此其一也。
　　况胃主血，所生病为所伤物者，有形之物也，皆是血病，泻其气，其罪二也。且饮食伤之于中焦，止合克化消导其食，重泻上焦肺中已虚之气，其罪三也。食伤肠胃，当塞因塞用，又曰寒因寒用，枳实、大黄苦寒之物以泄有形是也。反以辛辣牵牛散泻真气，大禁四也。殊不知《针经》有云：外来客邪风寒伤人五脏。若误泻胃气必死，误补亦死。其死也无气以动，故静。若内伤脾胃，而反泻五脏必死，误补亦死。其死也阴气有余，故躁。今内伤肠胃，是谓六腑不足之病。反泻上焦虚无肺气。肺者，五脏之一数也。虽不即死，若更旬日之间，必暗损人寿数。谓如人寿应百岁，为牵牛之类朝伤暮损，其元气消耗，不得终其天年。故经云：安谷者昌，失谷者亡，此之谓也。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　《病源》云：宿食不消，由脏气虚弱，寒气在于脾胃之间，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾气既弱，不能磨之，则经宿不消，令人腹胀气喘，噫气醋心，时复憎寒壮热头痛，如疟之状，又似外感伤寒。寸口脉浮大，按之涩，尺脉亦微而涩者，则宿食不消也。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　夫酒者大热有毒，气味俱阳，只宜发散，汗出则愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便。
　　二者乃上下分消其湿，何酒病之有？病者往往服酒 丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者。是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热，已伤元气，而复重泻之，况又损肾水。真阴及有形阴血俱为不足。如此则阴血愈亏，真水愈弱。阳毒之热大旺，反增其阴火，是谓元气消亡，七神何根据？折人长命，不然则虚损之病成矣。《金匮要略》云：酒疸下之，久久为黑疸，慎不可犯此戒。无越上下分消其湿，葛花解酲汤主之。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　丹溪曰：伤食必恶食，气口脉必紧盛，胸膈必痞塞，亦有头痛发热者，但身不痛耳。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　凡饮食停滞不化而发热者，气口脉（即右寸也）必紧盛，或右关短而滑也。痞恶食，或噫气作酸，或恶闻食气，或欲吐不吐，或恶心，或短气痞塞，或胃口作疼，或下按之则痛，此皆食停之候。如停食而又感寒者，则两寸俱大也。外证头痛身热拘急，中脘痞闷，或呕吐，或痛者，宜藿香正气散，或人参养胃汤加香附、砂仁之类。若因食肉伤，加山楂；米面伤，加神曲麦芽；生冷肉食果子之类伤，加草果、砂仁、青皮、枳实，酒食伤，加葛根、紫苏、砂仁、乌梅、枳实。若憎寒壮热者用此二方。若以发热无汗，必须先解其外，以十味芎苏散汗之；身体疼痛发热者，人参羌活汤加葛根、葱白、生姜以汗之，然后消其食也。
　　如食在膈上，未入于胃者，可吐之。如不可吐，则消导之，待食下入胃，变化糟粕，外证以解，乃可下也，宜三物浓朴汤。热多者，大柴胡汤加浓朴下之。
　　治挟食伤寒，不可先攻其食，且先发散寒邪，次与消导。尤宜究其所伤之物，分其寒热轻重而施治。如初得，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，宜瓜蒂散。轻则内消，缩砂、神曲是也；重则下之，承气汤是也；寒则温之，半夏、干姜、三棱、莪术是也；热则寒之，大黄、黄连、枳实、麦芽是也。
　　积饮不行，或大饮而气逆，或寒冷而伤肺，病则喘咳痰涎水肿。轻则取汗利小便，使上下分消其湿，解酲、五苓、半夏、术、壳之类；重则蓄积为满，三花、神佑之属，须各从其类也。
　　恶食者，胸中有物，宜导痰补胃，二陈加白术、川芎、苍术；闻食气则呕者，二陈加砂仁、青皮。
　　忧郁伤脾，不思饮食，炒黄连、酒炒芍药、香附加青绿豆九米姜汁浸炊饼为丸。
　　越曲丸，治食郁。（方见郁门。）食后感寒，宿食不消，用丁香、砂仁、荜澄茄以温之。
　　食不消，须用枳实、神曲。若壮热，以黄连、枳实消导之；弱者，以白术、陈皮、山楂、神曲、麦芽补而泻之。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　东垣曰：脾胃不足，是火不能生土，而反拒抗，此至而不至，是为不及也。宜用白术为君，人参、黄 为臣，甘草、芍药为佐，黄连为使。
　　心火亢，乘于脾胃之位，亦至而不至，是为不及也。黄连为君，黄柏、地黄为臣，芍药、知母、石膏、黄芩为佐，甘草为使。
　　肝木乘脾胃之位，胁痛口苦舌干，往来寒热而呕，多怒，四肢满闷，淋溲便难，转筋腹中急痛。此所不胜乘之也，宜柴胡、羌活、桂、芍药、茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、细辛、本、活石。
　　肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽气短气上，皮毛不能御，精神少而渴，情惨惨而不乐，皆阳气不足阴气有余，是体有余而用不足也。宜用人参为君，黄 陈皮为臣，白术、芍药、桂、桑白皮、五味子为佐，桔梗引。用青皮破滞气，甘草、木香调和。
　　若嗜卧懒语，洒淅恶寒者，宜补中益气汤。
　　肾水反来侮土，所胜者妄行也。作涎及清涕，唾多溺多而恶寒者是也。土火复之，及三脉为邪，则足不任身，足下痛不能践地，骨乏无力喜睡，两丸冷，腹阴阴而痛，妄见妄闻，腰脊背胛皆痛。宜干姜、乌、附、苍术合五苓散之属是也。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　治法
　　丹溪治一妇人，因宿食伤，腹大痛连及两胁，以香附末汤调探吐而愈。
　　一人好酒，每早呕吐，以栝蒌、贝母、炒山栀、石膏、 香附、姜制山楂、神曲各一两、枳实、姜黄、萝卜子、连翘、石 各半两、升麻二钱半为末，姜汁浸炊饼丸白汤下。
　　一人因吃面发热头痛，咳嗽有痰，以苍术一钱半，陈皮一钱、羌活、茯苓、黄芩、川芎、甘草各三分，姜水煎。
　　一人啖马肉过多腹胀，服大黄、巴豆益甚。脉寸口促，二尺脉将绝，曰胸有新邪，故脉促，宜引之上达。今反夺之，误矣。意以涌剂饮之，置堂中座，使人环旋，顷吐宿会，仍以神芎丸服之遂愈。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　药方
　　（东垣）
　　藿香安胃散
　　 治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不快。
　　藿香 丁香 人参（各一钱五分） 橘红（五钱）上为细末，每服二钱，水一盏、生姜一片煎七分，和渣温服。
　　
　　温胃汤
　　 治服寒药过多，以致脾胃虚弱，胃脘痛。
　　人参 黄 陈皮 浓朴（姜制） 砂仁 益智仁 甘草（炙。各五分） 白豆蔻 干姜 泽泻 姜黄（各四分）上为细末，每服三钱，水一盏煎至半盏，温和渣服。
　　
　　四君子汤
　　 理脾胃之主药，补虚进食，此其人之本欤！人参 白术（土炒） 白茯苓 甘草（炙）上各等分，每服五钱，水钟半，生姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时温服。《拔萃方》加陈皮一味，名异功散，快脾利气最妙。
　　
　　六君子汤
　　 治脾胃不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者，用此最当。
　　人参 白术 白茯苓 甘草 陈皮 半夏（姜制）上各等分，每服五钱，姜三片、枣一枚，水钟半煎八分，温服。
　　
　　治中汤
　　 治脾胃不和，呕逆霍乱，中满虚痞或泄泻。
　　人参 白术（炒。各一钱） 甘草（炙） 干姜（炮） 青皮 陈皮（各五分）上水盏半、姜枣煎七分服。如呕甚，加半夏、丁香，名丁香温中汤。
　　
　　理中汤
　　 治脾胃虚寒，或痛不思饮食。恶冷甚者加熟附子一二片煎。（名附子理中汤，方见伤寒门内。）
　　参苓白术散
　　 治脾胃虚弱，饮食不进，或呕吐泄泻，及大病后调助脾胃。
　　人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 山药（炒） 白扁豆（炒。各一斤） 莲子（去皮心）砂仁 薏苡仁（炒） 桔梗（炒。各半斤）上为细末，每服二钱，枣汤调服，或饮汤亦可。
　　（《三因》）
　　养胃汤
　　 治脾胃虚寒，呕逆恶心，腹胁胀疼，肠鸣泄泻，或有外感寒热如疟，骨节烦疼，并皆治之。
　　藿香 浓朴（炒） 半夏（制） 茯苓（各钱半） 草果仁 陈皮 人参 附子（制三片）白术（炒。各一钱） 甘草（炙，五分）上水二盏，姜三片、枣二枚煎一盏，食远服。
　　（《千金》）
　　大养胃丸
　　 治脾胃虚弱，停寒留饮，膈塞气噎，翻胃吐食，常服养脾壮气，多进饮食。
　　人参 白术（炒） 白 豆（炒） 陈皮 三棱（炮） 砂仁（炒） 甘草（炙） 肉豆蔻（面包煨） 莪术（炒） 茴香（炒） 良姜 茯苓 益智仁 胡椒 木香 藿香 薏苡仁（炒）红豆 丁香 山药（炒） 枳壳（麸炒） 神曲（炒） 麦芽（炒） 桔梗上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，食远细嚼白汤或酒下。
　　（《三因》）
　　补脾汤
　　 治脾胃虚寒，泄泻腹满，气逆呕吐，饮食不消。
　　人参 茯苓 陈皮 浓朴（炒） 白术（各八分） 甘草（炙） 干姜（炮） 草果 麦芽（炒。各五分）上水盏半煎七分，空心温服。
　　（本集）
　　大健脾丸
　　（又名百谷丸）此方健脾养胃，滋谷气，除湿热，宽胸膈，去痞满。
　　久服强中益气，百病不生，元精炯炯，长寿之基，其在是矣。凡人皆因劳倦思虑恼怒、饥饱酒色湿热，浸以侵脾，则脾不能健运精微之气，而胃失所基，则亦因之而遂病矣。盖胃司纳受，其所以运化饮食之精气，分布四脏，充达四肢，荣养百骸，实脾运之功也。若脾脏一亏，则胃气不行，纵多纳谷，终是作胀，必至呕吐泄泻。四脏百骸皆失荣养，则诸病变生，攻治罔效，甚则绝谷而死矣。观此则知脾土为一身之枢机，故机息则神去而气散矣。
　　欲长生者何所恃哉？亦恃谷气而已矣。故经曰：得谷者生，失谷者亡。予制大健脾丸以辅东垣补中益气汤，出入服之，万无一损。补中益气，因其内伤劳倦，即病内外发热，胃气下陷，用以升提胃气，救元气之已亏，是必用之剂也。若于平居不甚劳伤，胃气不陷，内外不热，只宜服大健脾丸，以防护而保助之，则自无伤损下陷之病至。且便于寻常日用，而无煎煮烦难之弊也，不有羽冀东垣之功矣乎？人参（清河者，二两，饭上蒸） 白术（无油者，三两，土炒） 枳实（一两，饭上蒸）广陈皮（二两，米泔洗） 青皮（一两，米醋炒） 白茯苓（二两，饭上蒸） 半夏曲（一两，炒） 谷芽（一两六钱，炒） 山楂肉（一两，饭上蒸） 川黄连（一两六钱，用吴茱萸半两，浸炒赤色去萸） 广木香（半两，不见火） 白豆蔻仁（半两，炒）上末，长流水煮，老米荷叶汤滴丸，绿豆大。每服百丸，食前白汤下。
　　（《本事》）
　　温脾散
　　温中开胃进食，利气散寒。
　　白术 陈皮 砂仁 浓朴（制。各一两） 良姜 桔梗 白芷 茴香（炒） 木香 麦芽香附子 青皮 甘草（各半两） 红豆 干葛（各三钱）（《御药》）
　　参苓平胃散
　　 治脾胃不和，不思饮食，心腹胁胀刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，或自利，或霍乱，或嗝气反胃，并宜服此。
　　苍术（制，半斤） 浓朴 陈皮（各五两） 甘草 人参 茯苓（各二两）上为细末，每服三钱，水一盏、姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。
　　一方枣肉丸胡椒大，每服五十丸，姜汤空心下。常服一剂，和胃调气，化宿滞消痰癖，散四时风寒瘴气最妙。
　　（《选方》）
　　八味理中丸
　　 治脾胃虚寒，饮食不化，胸膈痞闷，或呕吐泄泻。
　　人参（一两） 白术（炒，四两） 白茯苓（二两） 甘草（两半） 干姜（炮，一两） 砂仁（炒）神曲（炒。各两半） 麦芽（炒二两）上为细末，炼蜜丸，每两分作十丸。空心用一丸，姜汤嚼下。
　　（《拔萃》）
　　木香人参生姜枳术丸
　　开胃进食。
　　木香（三钱） 人参（三钱半） 干姜（钱半） 枳实（八钱） 白术（两半） 陈皮（四钱）上为细末，荷叶烧饭为丸，胡椒大。每服五十丸，温水下。
　　
　　丁香透膈汤
　　 治脾胃不和，虚寒恶心痰逆，或呕吐饮食不进。
　　人参 白术（各一钱） 陈皮 半夏（制） 浓朴（制） 甘草（炙。各六分） 藿香 砂仁（炒研） 肉豆蔻（面包煨） 白豆蔻 丁香 木香 香附子（炒） 沉香（各三分）草果（三粒） 神曲（炒） 青皮 麦芽（各五分）上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分。不拘时温服，忌生冷。
　　
　　八珍汤
　　和脾胃养气血之要药。
　　人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙） 当归（八分） 川芎 芍药 砂仁（各五分）上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，温服。
　　（《仁斋》）
　　豆蔻橘红散
　　温脾养胃，升降阴阳，和三焦，化宿食。
　　白豆蔻 人参 丁香 木香（各半两） 白术（炒） 浓朴（炒） 陈皮 半夏（制。各一两）干姜（炮） 神曲（炒） 藿香 甘草（炙。各半两）上每服三钱，水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，温服。
　　
　　健脾散
　　通中健胃，消食快气。
　　人参 白术（炒） 藿香 丁香 砂仁（炒） 肉果（煨） 神曲（炒） 甘草（各等分）上为细末，每服二钱，不拘时，橘皮汤调下。
　　
　　人参开胃汤
　　 治脾胃不和，不思饮食。此药助胃进食。
　　人参 橘红 丁香 木香 藿香 神曲（炒） 麦芽（炒） 白术 茯苓 砂仁 莲肉浓朴（炒） 半夏（姜制） 甘草（炙。各七分）
　　人参启脾汤
　　 治脾胃虚弱，不进饮食，此药最效。
　　人参 白术（各一钱） 茯苓 半夏（制） 藿香 砂仁（各五分） 橘红（七分） 神曲（炒）麦芽（炒） 黄连（微炒） 甘草（炙，四分） 木香（三分磨）口渴加干葛一钱。头痛加川芎（五分）。腹胀加苍术（一钱）。恶心呕吐加白豆蔻（五分）。
　　
　　启脾丸
　　 治脾胃不和，气不升降，中满痞塞，心腹膨胀，肠鸣泄泻，不思饮食服此。
　　人参 白术（炒） 青皮 陈皮 神曲（炒） 麦芽（炒） 砂仁 干姜（炮） 浓朴（炒。各一两）甘草（炙一两）上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，食前细嚼，米饮下。
　　
　　香砂理中丸
　　 治脾胃虚弱，感寒停饮，心腹卒痛，手足厥冷，呕吐清水，饮食不进。
　　人参 白术（炒） 干姜（炮） 甘草（炙。各二两） 木香 砂仁（炒。各半两）上为细末，炼蜜丸，如胡椒大。每服七八十丸，空心白汤下。
　　（秦家）
　　二十四味养胃丸
　　 治风冷寒湿邪气，腹胀痞满刺痛，吐逆吞酸，肠鸣泄泻，羸困倦无力，不思饮食，一切脾胃之疾宜服此。
　　丁香 沉香 木香（各钱半） 附子（制，六钱） 陈皮 大腹皮 神曲（炒。各半两）麦芽（炒） 肉桂 白术（各两半） 浓朴（炒，三钱） 诃子（煨，一两） 人参 茯苓（各四钱）砂仁（八钱） 荜澄茄 白附子（炮） 良姜（油炒） 红豆 胡椒 荜茇 干姜（炮） 甘草（各二钱） 生姜（十四两，切焙干）上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼白汤下。
　　
　　胃爱散
　　 治脾胃久虚，中焦气滞壅上，或有冷涎上潮，或呕吐恶心，或胸腹疼痛，不思饮食。
　　人参（一两） 白术 茯苓 丁香 甘草（炙。各一钱） 肉果（制，三个） 黄干姜（各半两）上用白米二盏，同研为细末。每服二钱，水一盏、姜一片，煎七分，通口服。如脏腑不调，加丁香十四粒、石莲肉七粒同煎。
　　
　　谷神丸
　　健脾消食益气，进美饮食。
　　人参 青皮 香附子（炒） 三棱 蓬术（炮） 砂仁 陈皮 神曲 麦芽（炒）枳壳（炒。各等分）上为细末，老米粉打糊丸，如胡椒大。每服四十丸，空心米饮下。
　　（东垣）
　　白术丸
　　 治伤豆粉湿面酒腻之物。
　　白矾（枯，三分） 黄芩（二钱） 橘皮（七钱） 神曲（炒） 半夏（制） 白术（炒）枳实（麸炒。各一两）上为细末，汤浸熬饼为丸，如胡椒大。每服三五十丸，白汤下。素食多用干姜，故加黄芩以泻之。
　　（东垣）
　　草豆蔻丸
　　 治秋冬伤冷物，胃脘常心而痛，上支两胁，咽膈不通。
　　炒盐（五分） 干生姜 青皮 陈皮 麦芽（炒） 黄芩（冬不用） 半夏（制） 神曲（炒。各半两） 草豆蔻（面包煨去皮取仁） 白术（炒） 枳实（炒。各一两）上为细末，汤浸蒸饼为丸胡椒大。每服三五十丸，白汤下。
　　
　　卷之二十三　脾胃门
　　药方
　　易水张洁古常云：脾胃虚弱，不可用峻利之药。凡用利药，一时称快，病去之后，脾胃既损，是真气元气败坏，促人之寿。尝制一方，枳实一两，麸炒黄为度，白术二两，土炒。
　　只此二味，荷叶包烧饭为丸。以白术甘温，补脾胃之元气，其味苦，除胃中之湿热，利腰脐间血。故先补脾胃之弱，过于枳实克化之药一倍。枳实味苦寒，泄心下之痞闷，消化胃中所伤。此药下胃，不能即消，须待一两时辰许食则消化。是先补其虚，而后化其所伤，则不峻利而损真气。当是之时，未悟用荷叶烧饭为丸之理，老年味之始得，可谓奇矣。荷之为物，中空象震，震者动也，运动不息之意也。脾胃之气运动不息，而干健之功成矣，复何患之有哉？甫按：枳术二味亦平剂耳。白术一味健脾，尚不能成功，又加枳实消导，其功益缓。
　　今人久服之，脾胃终无强健之日。脾胃大虚，须得补中益气之剂，方能奏续，况原方用煨饭作丸且大，殊为难消。今改以汤滴小丸，甚易化也。
　　
　　枳术丸
　　强胃消痞满化食。
　　白术（二两，炒） 枳实（一两，炒）上为细末，荷叶煮老米饮滴为丸，如绿豆大。每服百丸，不拘时白汤下。用白术之意，不敢求速，消导令其胃气强，而后食化不复伤也。因证加味法开于下。
　　东垣加陈皮一两，名橘皮枳术丸。
　　伤冷物者，加半夏一两，名橘半枳术丸。
　　元气素弱，饭食难化，食多则腹中不和疼痛泻泄，此虚寒也，加人参、炒芍药、炒神曲、炒麦茅各一两，砂仁、木香各半两。
　　有痰之人，胸膈郁塞，吞酸噎气，及素有吐酸之证，或有酒积，或泻或结。此皆温热也，加姜汁炒黄连、炒芍药、陈皮各一两，石膏、生甘草各半两，砂仁、木香各二钱，川芎四钱。
　　只饮食饱闷，痞塞难消者，加神曲、麦芽、山楂各一两；如有食积痞块在腹者，再加黄连、浓朴、栝蒌各半两；坚硬者再加醋煮莪术、昆布各三钱。
　　伤冷食不消，腹疼溏泄者，加半夏、砂仁、干姜、神曲、麦芽各半两。
　　有恼怒伤食，气滞不通，加川芎、香附（各一两），木香、黄连（各半两）。
　　胸膈不利之人，过服辛燥之药，以致上焦受伤，胃脘干槁，呕吐鬲噎反胃者，加姜炒黄连、炒栀子（各半两），白芍药、当归（各一两），桔梗、生甘草、石膏（各半两）。胸膈顽痰，大便燥结者，加芒硝（半两）；素有痰火湿热者，加半夏、陈皮、白茯苓（各一两），姜炒芩连（各半两）。
　　能食者但食后饱闷难化，此胃火旺脾阴虚也，加酒炒白芍药、石膏（ 。各一两）、人参（七钱）、生甘草（半两）、炒黄连，炒香附、木香（各四钱）。
　　年高人脾虚血燥，易饥易饱，大便结燥，加白芍药、当归（各一两）、人参（七钱）升麻、甘草（炙。各四钱）、山楂，麦芽，桃仁（去皮尖。各半两）。
　　（《直指》）
　　加味枳术丸
　　 治脾胃虚弱，饮食减少，胸膈膨闷，酒伤食积，气滞腹满。
　　常服则进食宽中，和畅脾胃。
　　白术（泔浸土炒，二两） 枳实（麸炒，一两） 神曲（炒） 麦芽（炒杵去皮） 陈皮 山楂香附子（炒。各一两） 砂仁（炒，半两）如前法丸服。
　　
　　枳术二陈汤
　　 治脾胃痰饮，胸膈不利。
　　枳实（炒，半两） 白术（炒） 半夏（制） 茯苓 陈皮（各八分） 甘草（炙，五分）水盏半，姜枣煎，温服。
　　
　　凝神散
　　 治胃虚燥热口干，或泄泻，收敛胃气，清肌表。
　　人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分） 山药 白扁豆（炒。各八分） 梗米（一撮）淡竹叶（十个） 地骨皮 麦门冬 生地黄（各五分）上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，温服。
　　
　　平胃散
　　 治脾胃不和，呕吐恶心，不思饮食。
　　苍术（制，三钱） 浓朴（制） 陈皮（各二钱） 甘草（炙，一钱）上水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，食远服。一方加草果，名草果平胃散。或为细末，每服二钱，盐汤调下。
　　（丹溪）
　　保和丸
　　消滞宽胸进食。虚者煎补脾药送下。
　　山楂（二两） 萝卜子（炒，半两） 半夏（制） 陈皮 茯苓 神曲（炒。各一两）连翘（三钱）上为细末，神曲糊丸，如胡椒大。每服五十丸，白汤下。加白术二两，名大安丸。
　　（仁斋）
　　加味保和丸
　　消痰利气去湿热，扶脾胃，进饮食。
　　山楂 神曲（炒） 半夏（制） 茯苓（各三两） 陈皮 连翘 萝卜子（各二两）白术（炒，五两） 苍术（泔浸） 枳实（各一两） 香附子（酒浸） 浓朴（炒。各二两）黄芩（去朽酒炒） 黄连（酒炒。各一两）上为细末，姜汁作面糊为丸，胡椒大。每服五十丸，渐加至七八十丸，食后茶汤任下。
　　（东垣）
　　和中丸
　　 治病久虚弱，厌厌不能食，脏腑或秘或溏。此胃气虚弱也。此药和中理气，消痰去湿热，浓肠胃，进饮食。
　　白术（炒，二两） 浓朴（制） 陈皮 半夏（制。各一两） 木香 槟榔 枳实甘草（炙。各半两）上为细末，姜汁和，蒸饼为丸，如胡椒大。每服三五十丸，食远或食前白汤送下。
　　
　　安胃丸
　　温中补气，安胃进食。
　　白术（炒，二两） 茯苓（一两） 陈皮 青皮 砂仁（炒） 麦芽（炒。各半两）木香 干姜（炮。各二钱）上为末汤浸，蒸饼丸，如胡椒大。每服五十丸；食前白汤下。
　　
　　嘉禾散
　　 治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，五嗝五噎，并皆治之（方见嗝噎门。）
　　木香启中汤
　　补脾胃，进饮食，宽膈顺气。
　　木香 人参 白术（炒） 茯苓 陈皮 半夏（制） 枳壳（炒） 香附子（炒） 砂仁白豆蔻 甘草（炙。各七分）上咀，水盏半，姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。
　　
　　葛花解酲汤
　　 治饮酒太过，呕吐痰逆，心神恍惚，胸膈不利，手足战摇，饮食减少，小便涩。
　　人参 白术 白茯苓 白豆蔻 葛花 砂仁（各一钱） 陈皮 青皮 猪苓 泽泻（各七分）神曲（炒） 木香（磨。各五分）上咀，水二盏、姜五片，煎八分。食远稍热服，取微汗，酒病去矣。或为末，姜醋汤调服亦可。
　　
　　附子黄 草果饮
　　 治脾胃虚寒呕吐，不思饮食。（方见反胃呕吐门。）
　　丁香煮散
　　 治胃虚呕吐不食。（方见吐门。）
　　泻黄散
　　 治脾胃壅滞不食，口内生疮，心烦口渴。
　　防风 藿香 石膏（ ） 砂仁 山栀仁 甘草（各七分）上水盏半、灯心十根、枣一枚，煎七分，食后服。
　　
　　胃苓汤
　　 治脾胃湿热，小腹胀满，或大便泄泻，小便不利，或寒热不定，并皆可服。
　　白术（一钱） 茯苓（八分） 猪苓（五分） 泽泻（七分） 桂（三分） 苍术（七分） 浓朴（五分）陈皮（七分） 甘草（三分）水盏半、姜二片、枣一枚，煎七分，不拘时服。
　　
　　大黄泻热汤
　　 治脾脉厥逆，大腹中热切痛，舌强腹胀身重，食不下，心疰脾急痛。
　　大黄（半两） 茯苓 泽泻 黄芩 陈皮 细辛 芒硝 甘草（各一钱）上除黄硝外，水三盏煎二钟，去滓入黄煎三沸，再入硝，分二服。
　　（东垣）
　　备急丸
　　 治脾胃不快，胸膈胀满，心腹百病，卒痛如锥，用此解急。气暴逆者并治。
　　大黄（一两，为末） 干姜（五钱，炮为末） 巴豆仁（五钱，去油研为粉）上合一处研匀，炼蜜捣末丸，黍米大。二丸温水下。实者加一丸。孕妇勿服。如饮食停在胸口作痛而胀，兀兀欲吐者，探吐之。
　　
　　枳实导滞丸
　　 治伤湿热之物不化，而作痞满闷乱。
　　枳实 白术 神曲（各三钱） 泽泻（二钱） 大黄（一两） 黄芩 茯苓 黄连（各五钱）上为细末，蒸饼丸，如胡椒大。每服七十丸，白汤下。
　　（凡湿热饮食伤者，枳实导滞丸极效。用黄芩、黄连以清其热，茯苓，泽泻以行其湿，枳实消痞满化宿食，白术补脾行湿，大黄涤荡攻下，又能去热物之伤，故用得效。若非东垣之圣，乌足以与此？何世医不察所伤寒热，悉皆用之，然则寒物所伤者不宜此。）（《局方》）
　　木香槟榔丸
　　 治气滞宿食胀满。（方见积门。）（秘方）
　　化滞丸
　　理诸气，化诸积，夺造化，有通塞之功；调阴阳，有补泻之妙。久坚沉痼，磨之自消；暴滞积留，导之立去。
　　南木香 丁香 青皮 陈皮（去白） 黄连（各二钱半） 京三棱 莪术（煨。各五钱）半夏曲（二钱）上八味晒干，共研为细末。
　　巴豆（去壳滚汤泡，逐一擘开去心膜，以圆器盛，用好醋浸过一顷，慢火熬至醋干，称六钱重研细。将前药末和之再研，令自干，后入乌梅肉膏。巴豆若干，止用梅四钱五分）乌梅肉（用火焙干为细末，称五钱重用米酷调略清，慢火熬成膏，和巴豆粉入药）上通和匀了，入白面八钱重，水调得法，慢火调糊为丸，如粟米大。每服五七丸，人盛者十丸。五更空心用陈皮汤下。不欲通者津下。但知所积物，取本汁冷下。停食饱闷，枳壳汤下。因食吐不止，津液咽下即止。妇人血气痛，当归汤下。赤痢冷，甘草汤下。白痢冷，干姜汤下。心动，石菖蒲汤下。诸气痛，生姜陈皮汤下。小肠气，茴香酒下。若欲推荡积滞，热姜汤下。仍加数丸，未利再服，利多不止，饮冷水一二口即止利。此药得热即行，得冷即止。小儿疳积，量大小，饮汤下。妊娠勿服。
　　
　　快活丸
　　 治宿食不消，致伤脾胃。
　　大黄（生用） 槟榔 陈皮（各二两） 青皮（二两半） 三棱（醋煮） 萝卜子（炒）香附子（制） 蓬术（各四两） 黑牵牛（半斤） 麦芽（半斤，用巴豆三钱同炒黄色去巴豆）上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五七丸，食前淡姜汤下。
　　
　　感应丸
　　 治宿食积滞，腹痛，胸膈痞闷。（方见积利门。）
　　卷之二十三　倦怠嗜卧门
　　病机
　　胃主生气，脾主运动。脾胃一虚，则谷气不充，脾愈无所禀。脾运四肢，既禀气有亏，则四肢倦怠无力以动，故困乏而嗜卧也。亦有食饱过伤，以致脾难运化，每食饱后，则困倦而瞌睡。此则食后暂有之，消化之后则不然也。若此者，当补脾胃而兼之消导可也。若是脾胃俱虚，饮食少进，形气衰弱，常常倦怠者，当大补脾胃，以滋其化源，而克伐消导之剂则又不可轻用轻犯也。久久滋补，脾胃一健，而精神斯足矣，何倦怠之有哉？丹溪云：有因脾胃受湿，沉困无力，倦怠嗜卧者，用二陈、苍白术、六君子汤之类为主，本兼虚者，升阳除湿汤之属。
　　肥人倦怠，多是气虚有痰，宜四君、二陈加苍术之类及益胃汤。瘦人是热，黄芩、白术之类。饮食太过转运不及者，宜加味保和丸及和中汤之属。
　　
　　卷之二十三　倦怠嗜卧门
　　脉候
　　脉沉微无力者为虚倦怠。右关脉细濡者属湿。右关脉弦者有食积，脉滑大者属痰火怠惰。
　　
　　卷之二十三　倦怠嗜卧门
　　药方
　　（仁斋）
　　加味保和丸
　　 治食饱后即倦怠嗜卧。（方见脾胃门。）
　　六君子汤、二陈汤
　　（俱见前。）（东垣）
　　益胃汤
　　 治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢倦怠，烦躁短气，口不知味，肠鸣大便微溏黄色，身体昏闷，口干不喜饮冷。
　　人参 黄 （各五分） 苍术 白术（各一钱） 陈皮 半夏 升麻 柴胡（各六分）当归 黄芩 甘草 益智仁（各五分）上水盏半煎八分，食前稍热服。忌生冷硬物酒面。
　　
　　生姜和中汤
　　 治食不下，口干虚渴，四肢倦怠。
　　人参（八分） 苍术 白术（各一钱） 陈皮 葛根 升麻 柴胡 本 羌活（各五分）生黄芩（一钱） 酒黄（五分） 生甘草 炙甘草（各三分）上水二盏，生姜五片、枣二枚，煎一盏，食前稍热服。
　　
　　升阳除湿汤
　　 治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困倦。
　　陈皮 半夏 茯苓 甘草 麦芽 猪苓 泽泻（各五分） 益智仁 神曲 防风 羌活升麻（各三分） 苍术（制，一钱）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，空心服。
　　
　　卷之二十三
　　内伤门
　　李东垣以饮食劳倦为内伤不足之病，谓因饥饱不调伤损脾胃所致。盖人之所借以生者，脾胃为本，必赖饮食滋养。若调养失宜，劳役过伤，失其所养，则脾胃气虚，不能升达，陷郁为热，亦与外感发热相似。人多误以内伤混作外感处治，故东垣着《脾胃内伤论》，制以补中益气汤，非为饮食有余之立法也。王安道谓其不着饮食有余之伤，以为白璧微瑕之诮，其亦责备之过也。然则内伤专言其虚，而胃气下陷主于升补，不可混言。饮食有余之伤，可用消导。今以有余之伤，别为脾胃一门，不得附于劳倦不足中也。学人宜于各类求之。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　黄帝曰：阴虚生内热，奈何？岐伯曰：有所劳倦，谷气衰少，形气不盛，下脘不通，上焦不行，胃气热，热气蒸胸中，故内热。
　　又曰：病生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
　　太阴阳明论曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节，起居不时者，（即内伤也。）阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热，不时卧，上为喘呼；入五脏则腹满闭塞，下为飧泄，久为肠 。
　　此见内伤外感阴阳虚实之不同也，岂容不辨内外虚实之证而处治哉？平人气象篇曰：人以水谷为本，故人绝水谷则死也。
　　通评虚实篇曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
　　又曰：阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。
　　李束垣曰：历考《内经》，元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。
　　若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病由生也。《内经》之旨，皎如日星，犹恐后人有所未达，故《灵枢经》中复申其说。经云：水谷入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。胃者，水谷之海。其输上在气街，下至三里。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。又云：五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三队。故宗气积于胸中，上于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫者，出其悍气之 疾，而行于四末分肉皮肤之间而不休者也。又云：中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵乎此。圣人谆复其辞而不惮其烦者，仁天下后世之心亦倦倦矣。故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。此因喜怒忧恐损耗元气，资助心火。火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也。
　　生气通天论云：苍天之气，清净则志意治。顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以闻，溃溃乎若坏都。故苍天之气贵清净，阳气恶烦劳。病从脾胃生者，一也。五常政大论云：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。阴精所奉，谓脾胃既和，谷气上升，春夏令行，故其人寿。阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭。病从脾胃生者，二也。
　　六节脏象篇云：脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，荣之居也，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄。此至阴之类，通于土气。凡十一脏皆取决于胆也。胆者，少阳春升之气。春气升则万化安。故胆气春升，则余脏从之。
　　胆气不升，则飧泄肠僻，不一而起矣。病从脾胃生者，三也。经曰：天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于脾胃。味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。此谓之气者，上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。气或乖错，人何以生？病从脾胃生者，四也。
　　岂特四者，至于经论天地之邪气，感则害人五脏六腑，及形气俱虚，乃受外邪，不因虚邪，贼邪不能独伤人，诸病从脾胃而生明矣。圣人旨意，重见叠出，详尽如此，且垂戒云：法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。由是言之，饮食起居之际，可不慎哉？
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肥肉削，即食 也。叔和云：多食亦饥，此之谓也。
　　夫饮食不节，则胃病。胃病则气短神少而生大热，有时火上行，独燎其面。《黄帝针经》云：面热者，足阳明病。胃既病，则脾无所禀受。脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉。
　　形体劳役则脾病。脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泻泄，脾既病，则胃不能独行津液，故亦从而病焉。大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生也，此为内伤。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　古之至人穷于阴阳之化，究乎生死之际，所着《内外经》，悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生，所以清气、荣气、元气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。
　　夫胃为水谷之海。饮食入胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。喜怒忧恐，损耗元气。既脾胃气哀，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。故脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。
　　盖阴火上冲则气高喘而烦热，为头痛为渴而脉洪。脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是春升之令不得行，则无阳以护其荣卫，则不任风寒，乃生寒热。此皆脾胃之气不足所致也。然而与外感风寒所得之证颇同而实异。内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。内伤不足之证，苟误认作外感有余，而反泻之，则虚其虚也。实实虚虚，如此死者，医杀之耳。然则奈何？惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火，则愈矣。
　　经曰：劳者温之，损者益之。又云：温能除大热。大忌苦寒之药损其脾胃。脾胃之证始得则热中，故制补中益气汤而除中热也。其义详着在后。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　四十九难曰：适饮食劳倦则伤脾。又云：饮食有节，起居有常，是养生之道也。若饮食不节，劳役过度，是致脾有伤也。夫脾者，为胃行其津液，磨胃中之谷，主五味也。脾既虚，则转输失职，而饮食不磨。食不磨则胃必因而病。故有心腹痞满，兀兀欲吐不吐而恶食，或飧泄，或为肠 ，口不知味，四肢倦怠，发热憎寒。可见脾伤胃亦伤。此盖谷气相通而事同一体者也。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　夫饮食劳倦，内伤脾胃皆自汗，乃足阳明也。燥火津液不能停，故汗出小便数也。
　　邪之大者，莫若中风。风者百病之长，善行而数变。虽然，无虚邪，则风寒不能独伤人。
　　必先中虚，贼邪得入矣。至于痿厥逆皆由汗出而得之也。且冬阳气伏藏于水士之下，如非常泄精，阳气已竭，则春令何从而得？万化俱失所矣。在人则饮食劳役，汗下时出，诸病遂生。予所以谆谆如此者，盖亦欲人知所慎也。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　甚哉！阴阳之证不可不详也。遍观《内经》中所说变化百病，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然。
　　夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气，此六者皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。既脾胃有伤，则中气不足；中气不足，则六腑之气皆绝于外。
　　故经言五脏之气已绝于外者，是六腑之元气病也。气伤脏乃病，脏病则形乃应。是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺，上乘阳分，故荣卫失守，诸病生焉。其中变化皆由中气不足，乃生发耳。后有脾胃已受劳役之疾，饮食又复失节，耽病日久，事息心安，饱食太甚，病乃大作。
　　暨其外伤风寒，六淫客邪，皆有余之病，当泻不当补；饮食失节，中气不足之病，当补不当泻。举世医者皆以饮食失节，劳役所伤，中气不足，当补之证，认作外感伤寒，有余客邪之病，重泻其表，使荣卫之气外绝，其死只在旬日之间，所谓差之毫厘，谬以千里，可不详辨乎？按阴阳应象论曰：天之邪气，感则害人五脏。是八益之邪，乃风邪伤人筋骨。风从上受之，风伤筋，寒伤骨，盖有形质之物受病也，系在下焦肝肾是也。肝肾者，地之气。《难经》云：肝肾之气已绝于内，以其肝主筋，肾主骨，故风邪感人，则筋骨疼痛。筋骨之绝，则肝肾之本亦绝矣，乃有余之证也。又云：水谷之寒热，感则害人六腑，是七损之病，乃内伤饮食也。《黄帝针经》解云：饮食不节，劳役所伤，湿从下受之，谓脾胃之气不足，而反下行，极则冲脉之火逆而上，是无形质之元气受病也，系在上焦心肺是也。心肺者，天之气，故《难经》解云：心肺之气已绝于外，以其心主荣，肺主卫。荣者血也，脉者血之府，神之所居也。卫者元气也，神之别名，卫护周身，在于毛皮之间者。肺绝故皮毛先绝，神无所根据。故内伤饮食，则亦恶风寒，是荣卫失所，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也。皮毛之绝，则心肺之本亦绝矣。盖胃气不升，元气不生，无以滋养心肺，乃不足之证也。
　　谓受病之人，饮食失节，劳役所伤，因而饱食内伤者极多，外感者间而有之。世俗不知，往往将元气不足之证，便作外伤风寒表实之证，而反泻心肺，是重绝其表也，安得不死乎？古人所谓实实虚虚，医杀之耳。若曰不然，请以众人之耳目闻见者证之。
　　向者壬辰改元，京师戒严迨三月，受敌者凡半月。围解之后，都人之不受病者万无一二。
　　既而病死者继踵不绝。部门十有二所，每日各门所送，多者二千，少者不下一千。似此者几三月。此百万人，岂俱感风寒外伤者耶？大抵人在围城中，饮食不节，乃劳役所伤，不待言而知。由其起居不时，寒温失所，动经两三月，胃气亏之久矣。一旦饱食太过，感而伤人，而又调治失宜，其死也无疑矣。非唯大梁为然。远在真 兴定间，如东平，如太康，如凤翔，解围之后，病伤而死，无不然者。余在大梁，凡所亲见，有发表者，有以巴豆推之者，有以承气下之者，俄而变结胸发黄，又以陷胸汤及茵陈汤下之，无不死者。盖初非伤寒，实内伤也。故着《内外伤辨》，推明前哲之余篇，历举近世之变故，庶几同志者审其中，触类而长之，免后人横夭耳。（东垣）
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　外伤寒邪之证，与饮食失节劳役形质之病不同，及内伤饮食，俱有寒热。举世尽将内伤饮食失节劳役不足之病，作外伤寒邪有余表实之证，反泻其表，枉死者岂胜言哉！皆由不别其寒热耳，今细为分解之。
　　外伤寒邪，发热恶寒，寒热并作。其热也翕翕发热，又为之拂拂发热，发于皮毛之上，如毛羽之拂，明其热在表也。是寒邪犯高之高者也。皮肤毛腠，阳之分也，是胃之元气所滋养之分也。以寒邪乘之，郁遏阳分，阳不得升，故发热也。其面赤，鼻气壅塞不通，心中烦闷，稍以袒露其皮肤，已不能禁其寒矣。其表上虚热止此而已。其恶寒也，虽重衣下幕，逼近烈火，终不能御其寒。一时一日，增加愈甚，必待邪传入里，作下证乃罢，其寒热齐作，无有间断者也。
　　内伤饮食不节，或劳役所伤，亦有头痛项强腰痛，与太阳表证微有相似，余皆不同，论中以辨之矣。内伤不足之病，表上无阳，不能御风寒也。此则常常有之。其躁热发于胃间者，间而有之，与外中寒邪略不相似。其恶寒也，盖脾胃不足荣气下流而乘肾肝，此痿厥气逆之渐也。若胃气平常，饮食入胃，其荣气上行，以舒于心肺，以滋养上焦之皮肤腠理之元气也。
　　既下流，其心肺无所禀受，皮肤无阳，失其荣卫之外护。故阳分皮毛之间虚弱，但见风寒，或居阴无日处便恶之也。此常常有之，无间断也。但避风寒，及温暖处，或添衣盖，温养其皮肤，所恶风寒便不见矣。是热也，非表伤寒邪，皮毛间发热也，乃肾间受脾胃下流之湿气，闭塞其下，致阴火上冲，作蒸而燥热，上彻头顶，傍彻皮肤，浑身燥热作。须待袒衣露居近寒凉处即已，或热极而汗出亦解。彼外伤恶寒发热，岂有汗出者乎？若得汗则外伤愈矣。以此辨之，岂不如黑白之易见乎？当内虚而伤之者，躁热也。或因口吸风寒之气，郁其阴火，使咽嗌不通。其吸入之气，欲入，为膈上冲脉之火所拒，使气不得入。其胸中之气为外风寒所遏而不得伸，令人口闭目瞪，极则声发于外，气不得上下，塞于咽中而气欲绝。又或因哕因呕因吐而躁热发，必有所因，方见此证。其表虚恶风寒之证复见矣。表虚弱，又为阴火所乘，躁发须臾而过。其表虚无阳，不任风寒复见矣。是表虚无阳，常常有之，其躁热则间而有之。
　　此二者不齐作，躁作寒已，寒作躁已，非如外伤之寒热齐作无有间断也。
　　百病俱有身热，又谓之肌热，又谓之皮肤间热。以手扪之方知者是也，乃肌体有形之热也，亦须皆待阴阳既和，汗出则愈矣。慎不可于此上辨之，以其虚实内外病皆有之，故难辨耳。只根据先说病患自觉发热恶寒之热，及躁作之热上辨之为准矣。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　或有饮食劳倦所伤之重者，三二日特与外伤风者相似，其余证有特异者。若不将两证重别分解，犹恐将内伤不足之证，误作有余外感风邪。虽辞理有重复处，但欲病者易辨医者易治耳。
　　外感八风之邪，乃有余证也。内伤饮食不节劳役所伤，皆不足之病也。其内伤亦恶风自汗，若在温暖无风处，则不恶矣。与外伤鼻流清涕，头痛自汗颇相似，分之，特异耳。
　　外感风邪，其恶风自汗，头痛鼻流清涕，常常有之，一日一夜增加愈甚。直传入里作下证乃罢。语声重浊高厉有力，鼻塞不通，能饮食，腹中和，口知味，大小便如常，筋骨痛，不能动摇，便着床枕，非扶不能起。
　　内伤与饮食不节，劳役所伤，然亦恶风，居露地中，遇漫风起却不恶也，惟恶窗隙些小贼风。鼻流清涕，头痛自汗，间而有之。鼻中气短少，气不足以息。语则气短而怯弱。妨食，或食不下，或不饮食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸。口不知五谷之味，小便频数而不渴。初劳役得病，食少，小便赤黄，大便常难，或秘或结，或虚坐，只见些小白脓，时有下气，或泄黄如糜，或溏泄色白，或结而不通，若心下痞，或胸中闭塞，如刀蠡之痛。二者亦互作不并出也。有时胃脘当心而痛，上支两胁痛，必脐下相火之势如巨川之水，不可遏而上行，阳明之经逆行，乱于胸中，其气无止息，甚则高喘。热伤元气，令四肢不收，无气以动，而懒倦嗜卧。其外感风寒俱无此证，故易别耳。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　内伤劳役，饮食所伤，其证之显必在口。夫口者，坤土也。脾气通于口。饮食失节，劳役所伤，必口不知谷味，亦不知五味。伤食必恶食，腹中不和，不欲言，纵勉强对答，声必怯弱。口沃沫多唾，鼻中清涕或有或无，即阴证也。
　　外伤风寒，其证必显在鼻。经曰：鼻者，肺之外候。肺气通于天。外伤风寒，则鼻为之不利。声浊不清，其言壅盛有力，口中知味而和。伤寒则面赤鼻壅塞而干，伤风则鼻流清涕而已。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　内伤及劳役饮食不节之病，手心热，手背不热。外伤风寒之病，则手背热，而手心不热。内伤挟外伤者，则手背手心俱热。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　内伤饮食劳倦者，心肺之气先损，热既伤气，四肢无力以动，故口鼻中皆短气，少气不足以息，或喘，懒语。人有所问，十不欲对其一，纵言之，亦怯而无力，其声低微。
　　此其内伤气少不足之验也。
　　外感风寒者，心肺元气初无减损，又添邪气助之，使鼻气壅塞不利，气不能出，并从口出。
　　但发一言，必前轻而后重，其言高厉而有力。伤寒则鼻干面赤，伤风则鼻流清涕。其声嗄，其言虽响，如从瓮中出，亦前轻后重而有力。此皆外伤气盛有余之验也。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　内伤头痛，有时而作，有时而止。外伤头痛，常常有之，直须传里方罢。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　内伤等病，是心肺之气已不卫外，必怠惰嗜卧，四肢沉困不收。此乃热伤元气。脾主四肢，既为热所乘，无气以动。经云：热伤气，又云；热则骨消筋缓，此之谓也。
　　外伤风寒，是肾肝之气已郁于内。肾主骨，为寒；肝主筋，为风。故中风伤之病，便着床枕，非扶不起，筋骨为之疼痛，不能摇动，乃形质之伤。经云：寒伤形，又云：筋挛骨痛，此之谓也。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　内伤劳役，初病伤重者必渴，以其心火炽上，克于肺金，故渴也。内伤病久必不渴，是邪气在血脉中，有湿故不渴也。
　　外感风寒之邪，三日已外，谷消水化，邪气传里，始有渴也。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　病机
　　内伤劳役及饮食失节，寒温不适，三者俱恶食，口不知五味五谷，以其内伤于脾故也。
　　外感伤寒中风俱能食而不恶食，口中和，以其无内伤，则心气和脾气通故也。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　脉候
　　右寸脉大于左寸为内伤。右寸气口急大而数，时一代而涩，涩者肺之本脉，代者元气不相接续。此饮食失节，劳役过甚，大虚脉也。
　　右关脾脉大而数，数中显缓，时一代也。此不甚劳役之脉也。
　　右关胃脉损弱，甚则隐而不见，但内显脾脉之大数微缓，时一代。此饮食不节寒温失所之脉也。
　　右关脉沉而滑，此宿食不消脉也。
　　东垣曰：古人以脉上辨内外伤于人迎气口。人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。此辨固是，但其说有所未尽耳。（愚按脉辨内外伤以人迎气口，诚是也。何则？人迎为胃之动脉，当主内伤；气口为肺之动脉，当主外伤。外伤风寒，风寒伤皮，皮腠司于肺，故气口主之。内伤脾胃，脾胃主乎中气，故人迎主之。古有人迎气口之辨，即胃脉与肺脉，而主于内伤外感，各指其所司也。若只以气口手脉辨之，惟以两关之脉辨之可也。右关脾胃以主内伤，左关肝木以主外伤。外伤风寒，内应肝木；内伤元气，内应脾胃。只以左右气口辨之，斯为至理。）外感风寒皆有余之证，是从前客邪来也。其病必见于左手，左手主表，乃行阳二十五度。内伤饮食及饮食不节，劳役所伤，皆不足之病也，必见于右手，右手主里，乃行阴二十五度。故外感风寒，则独左寸人迎脉浮紧，按之洪大紧者，急甚于弦，是足太阳寒水之脉。按之洪大而有力，中见手少阴心火之脉，丁与壬合，内显洪大，乃伤寒脉也。若外感风寒，则人迎脉缓而大，或大于气口一倍，或两倍三倍。内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍，伤之重者，过在少阴则两倍，太阴则三倍。此内伤饮食之脉。若饮食不节，劳役过甚，则心脉变见于气口，是心火刑肺，其肝木挟心火之势薄肺。经曰：侮所不胜，寡于畏者是也。故气口脉急大而数，时一代而涩也。涩者肺之本脉；代者元气不相接，脾胃不及之脉；洪大而数者，心脉刑肺也；急者，肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役，惟右关脾脉大而数，谓独大于五脉，数中显缓，时一代。如饮食不节，寒温失所，则先右关胃脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数微缓时一代也。如饮食不节，寒温失所，则先右关胃脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数微缓时一代也。宿食不消，则独右关脉沉而滑。经曰：脉滑者，有宿食也。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　治法
　　或因劳役，肾间阴火沸腾。事闲之际于阴凉处解脱衣服，更有新沐浴于背阴处坐卧，其阴火下行，还归肾间，皮肤腠理极虚无阳。为寒凉所遏，表虚不任风寒，自认外感风寒，求医解表，以重绝元气，取祸如反掌。苟幸而兔者，致虚劳，气血皆弱。其表虚之人为风所遏，亦是虚邪犯表，始病一二日之间，特与外中贼邪有余之症颇相似处，故致疑惑，请医者只于气少气盛上辨之。其外伤贼邪，必语声高厉而有力，若是劳役所伤，饮食不节，表虚不足之病，必短气气促懒语，其声困弱而无力，亦易见也。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　治法
　　内伤饮食，付药者、受药者皆以为琐末细事，是以所当重者为轻，利害非细。殊不思胃气者，荣气也，卫气也，谷气也，清气也，资少阳生发之气也。人之真气衰旺，皆在饮食入胃。胃和则谷气上升。谷气者，升腾之气也，乃足少阳胆手少阳元气始发生长万化之别名也。饮食一伤，若消导物的对其所伤之物，既消则胃气愈旺，五谷之精华上腾，乃清气为天者也。精气神气皆强盛，七神卫护，生气不乏，精益大旺，气血周流，则百病不能侵，虽有大风苛毒，弗能害也。此一药之用，其利溥哉！易水张先生尝戒不可用峻利食药。食药下咽，未免药丸施化，其标皮之力始开，便言空快也，所伤之物已去。若更待一两时辰许，药尽化开，其峻药必有悍性，病去之后，脾胃安得不损乎？脾胃既损，是真气元气败坏，促人之寿。当时用枳术丸一药，清化胃中所伤，下胃不能即去，须待一两时辰许，食则消化。是先补而后化其所伤，则不峻利矣。因用荷叶烧饭为丸，荷叶一物中央空虚，象震卦之体。震者动也。人感之，生足少阳甲胆也。甲胆者风也，生化万物之根蒂也。《左传》云：履端于始，序则不愆。人之饮食入胃，荣气上行，即少阳甲胆之气也。其手少阳三焦经，人之元气也。
　　手足同法，便是少阳元气生发也。胃气、谷气、元气、甲胆上升之气，一也。异名虽多，止是胃气上升者也。
　　若内伤脾胃以辛热之物、酒肉之类，自觉不快，觅药于医者。此风习以为常。医者亦不问所伤，付之以集香丸巴豆大热药之类下之，大便下则物去，遗留食之热性、药之热性，重伤元气，七神不炽。经云：热伤气，正谓此也。其人必无气以动而热困，四肢不举，传变诸疾不可胜数，使人真气自此衰矣。
　　若伤生冷硬物，世医或用大黄牵牛二味大寒药投之，物随药下，所伤去矣，遗留食之寒性、药之寒性，重泻其阳。阳去则皮肤筋肉血脉无所根据倚，便为虚损之证。论言及此，令人寒心。夫辛辣气薄之药，无故不可乱服，非止牵牛而已。至真要大论云：五味入口，各先逐其所喜攻。攻者，克伐泻也。辛味下咽，先攻泻肺之正气。正气者，真气元气也。其牵牛之辛辣猛烈，夺人尤甚。饮食所伤，脾胃受邪，当以苦味泻其肠胃可也。肺与元气何罪之有？夫牵牛不可用者有五，此其一也。况胃主血，为物所伤。物者，有形之物也，皆血病。血病泻气，此其二也。且饮食伤于中焦，止合克化消导其食。重泻上焦肺中已虚之气，此其三也。食伤肠胃，当塞因塞用，又寒因寒用，枳实、大黄苦寒之物以治有形是也。反以辛辣牵牛散泻真气，犯大禁四也。殊不知《针经》有云：外来客邪风寒伤人五脏，若误泻胃气必死，误补亦死。其死也无气以动，故静。若内伤脾胃，反泻五脏必死，误补亦死。其死也阴气有余，故躁。今内伤肠胃，是谓六腑不足之病，反泻上焦虚无肺气。肺者五脏之一数也，为牵牛之类朝损暮损，其元气消耗，此乃暗中折人寿数，犯大禁五也，良可哀哉！又曰：胃恶热而喜清，大肠恶清冷而喜热。两者不和，何以调之？岐伯曰：调此者，衣服饮食亦有适宜。寒无凄怆，暑无出汗；饮食者，热无灼灼，寒无 。寒温中适，故气将持，乃不致邪辟。详见本经。是必有因用，岂可用俱寒俱热之食药致损者欤？经云：内伤者，其气口脉反大于人迎一倍二倍三倍，分经用药。又曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。如但食不纳，恶心欲吐者，不问一倍二倍，不当止与瓜蒂散吐之，但以指或以物探去之。若所伤之物去不尽者，更诊其脉，问其所伤，以食药去之，以应塞因塞用，又谓之寒因寒用。泻而下降，乃应太阴之用。其中更加升发之药，令其元气上升，塞因塞用，因曲而为之直。何为曲？内伤胃气是也。何为直？而生发胃气是也。因治其饮食之内伤，而使生气增益，胃气完复，此乃因曲而为之直也。
　　若根据分经用药，其所伤之物，寒热温凉，生硬柔软，所伤不一，难立定法，只随所伤之物不同，各立治法，临时加减用之。其用药又当问诸病患从来禀气盛衰，所伤寒物热物。是喜食而食之耶，不可服破气药；若乘饥困而食之耶，当益胃气；或为人所勉劝，强食之，宜损血而益气也。诊其脉候，伤在何脏，方可与对病之药，岂可妄泄天真生气以轻丧身宝乎？且如先食热而不伤，继之以寒物，因后食致前食亦不消化而伤者，当问热食寒食，孰多孰少，则药亦宜合其寒热而与之，则荣卫之气必得周流。但凡一一对证与之，无不取验。
　　丹溪曰：世之病，内伤为多。但有挟痰者，有挟外邪者，有热郁于内而发者，皆当以补元气为主，看所挟而兼用药。如虚气甚者，补中益气汤少加附子，以行参、 之功；挟痰者，补中益气加半夏，更以竹沥姜汁传送。
　　戴氏曰：凡内外兼证，或内伤重而外感轻者，为内伤挟外感证，治宜先补益而后散邪，或以补中益气汤为主治，加散邪药，当以六经脉证参究，加本经药各治之。或外感重而内伤轻者，为外感挟内伤证，治法宜先散邪而后补益，或以辛凉等解散药为君，而以参、术、茯苓、芎、归等药为臣使，是其治也。
　　有内伤发斑，因胃虚热甚，虚火游行于外，亦有痰者，火则补而降之，痰热则微汗而散之，切不可下。
　　内伤烦躁，因血少不能润，理宜养阴。烦躁不得眠者，六一散加牛黄。似伤寒烦躁不绝声，汗后复热，脉细数，五七日不睡，补中益气汤倍人参，用竹叶同煎。甚者加麦门冬、五味子、知母。似伤寒至五七日，汗后烦躁吃水者，补中益气加附子。似伤寒三战后，劳乏烦躁昏倦，四君子汤加当归、黄 、知母、麦门冬、五味子。甚者脉细数无序，三更后吃水至天明，此乃元气虚，加竹沥大剂服之。
　　内伤病舌黑燥便泄，食在大肠，烦躁夜不安，宜防风当归饮下之。内伤病退后烦渴不解者，有余热在肺，参、苓、甘草少加姜汁冷服，虚甚者用人参汤。
　　
　　卷之二十三　内伤门
　　药方
　　（东垣）
　　补中益气汤
　　 治内伤劳役，元气下陷发热，一切内虚，口不知味，四肢无力，倦怠嗜卧，蒸蒸发热者，服一二剂气利微汗而愈。
　　黄 （热甚者，一钱） 人参（一钱） 白术 当归（各七分） 陈皮 甘草（炙。各五分）升麻 柴胡（各二分）上咀，水二盏煎一盏，去渣温服。伤重者二服而愈。
　　按东垣立方本旨云：夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄 最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄 以益皮毛而闭腠理，不令自汗上喘气短，损其元气，人参以补之。心火乘脾，炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元气。若脾胃急痛，腹中急缩者，宜多用之。经云：急者缓之。白术、甘草，甘温除胃中热，利腰脐间血。胃中清气在下，升麻柴胡以引之。黄 、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解而实其表也，又缓带脉之缩急。二味苦干，味之薄者，阴中之阳，引清气上升也。
　　气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，又能助阳气上升以散滞气，助诸甘辛为用也。脾胃气虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气不营，阴火炽盛，是血中伏火，日渐煎熬，血气日减。心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰 。 者，心惑而烦闷不安也。故加辛甘微温之剂生阳气，阳旺则能生阴血。更以当归和之，少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火。如烦不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。如气浮心乱，以朱砂安神丸固之则愈。
　　头痛加蔓荆子（三分），痛甚加川芎（五分）。
　　顶痛脑痛加 本（五分）、细辛（三分）。诸头痛并用此四味足矣。
　　头痛有痰，沉重惰倦者，乃太阴痰厥头痛，加半夏（五分）、生姜（三分）。
　　耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩 肘臂外后 痛，面赤脉洪大者，以羌活（一钱）、防风（七分）、本（五分）、甘草（五分）、益元气而泻火邪。
　　若更烦乱，如腹中或周身有刺痛皆血涩不足，加当归身（五分）。
　　精神短少加人参（五分）、五味子（二十粒）。
　　嗌痛项肿，脉洪大面赤者，加黄芩、甘草（各三分）、桔梗（七分）。
　　口干咽干者加干葛（五分），升引胃气上行以润之。
　　夏月咳嗽者加五味子（二十五粒）、麦门冬（五分）。
　　冬月咳嗽加不去根节麻黄（五分），秋凉亦加之。
　　夏月天温咳嗽加佛耳草、款冬花（各五分）。
　　久病痰嗽，肺中伏火，去人参黄 ，以防痰嗽增益耳。
　　食不下，乃胸中胃上有痰或气涩，加青皮、木香（各三分）、陈皮（五分），此三味为法。
　　冬月加益智仁、草豆蔻（各五分），夏月加黄芩、黄连（各五分）。春初犹寒，少加辛热之剂以补春气之不足，为风药之佐，益智仁、草豆蔻是也。
　　心下痞闷加枳实、黄连（各一钱）。腹中痞加枳实、木香、砂仁（各五分）、浓朴（七分）。
　　如天寒，少加干姜或桂。
　　能食而心痞者，加黄连、枳实（各三分）。脉缓有痰而痞，加半夏、黄连（各八分）。脉弦四肢满，便难而心下痞，加黄连（五分）、柴胡（七分）、甘草（三分）。腹中痛加白芍药（五分）、甘草（三分）。如恶寒冷痛，加中桂（五分）。
　　夏月腹痛，不恶寒，恶热者，加黄芩、甘草（各五分）、芍药（一钱），以治时热也。如腹痛在寒凉时，加半夏、益智、草豆蔻之类。
　　腹中痛，恶寒而脉弦者，是木来克土也，小建中汤主之。如脉沉细，腹中痛，是水来侮土也，以理中汤主之。如脉缓体重节痛，腹胀自利，米谷不化，是湿胜，以平胃散主之，苍术苦辛能泻湿，干姜辛热，能于土中泻水，芍药味酸，能于土中泻木。
　　胁下痛或胁下急缩，俱加柴胡（三分，甚加五分），甘草（三分）。脐下痛加熟地黄（五分）。
　　如不已，乃大寒也，加肉桂（五分）。
　　
　　朱砂安神丸
　　 治内伤虚火上炽，心神不宁，夜不得寐。
　　朱砂（五钱，另研水飞为衣用） 甘草（五钱五分） 黄连（酒洗，六钱）当归（二钱半） 生地黄（二钱）上除朱砂四件共为细末，汤泡蒸饼丸，如黍米大。朱砂为衣，每服十五丸或廿丸，津咽下。食后或温水凉水少许送下。
　　《内经》曰：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦除湿热为君，以甘草、生地黄之甘寒泻火补气滋生阴血为臣，以当归身补其血不足，朱砂纳浮溜之火而安神明也。
　　
　　调中益气汤
　　其脉弦洪缓，而沉按之中之下得一涩，其证四肢倦怠，肢节烦痛，难以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，口失滋味，大小便清利而数，或饮下便泻，或大便涩滞不行，一二日一见。夏月飧泄，米谷不化。或便后见血见白脓，胸满短气，膈咽不通。
　　或痰嗽稠粘，口中沃沫，耳鸣耳聋，目中溜火，热拥头目，不得安卧，嗜卧无力，不思饮食。
　　人参（五分） 黄 （一钱） 苍术 甘草（各五分） 柴胡（此味为上气不足，胃气与脾气下溜乃补，从阴养阳也） 升麻 橘红（如腹中气不得转运，更加一分） 木香（各二分）上咀作一服，水二盏煎一盏，空心温服。宁心绝思，药必神效。盖病在四肢，血脉空腹在旦也。
　　时显热躁，乃下元阴火蒸蒸发热，加生地黄（二分）、黄柏（三分）。
　　大便虚坐不得，或了而不了，腹中逼迫，血虚血涩也，加当归身（三分）。
　　身体沉重，虽小便数多，亦加茯苓（二分）、苍术（一钱）、泽泻（五分）、黄柏（三分）。
　　胃气不和加半夏（五分）、生姜（三片）。
　　有痰加生地黄（二分），以制半夏之毒。痰厥头痛，非半夏不能除。此足太阴脾经所作也。
　　兼躁热，加黄柏、生地黄（各二分）。
　　如无以上证，只服前药。
　　春夏腹痛加白芍药（三分）。
　　恶热而渴，或腹痛者，便加芍药（五分） 生黄芩（二分）。
　　如恶寒腹中痛，加桂心（三分），去黄芩，名桂枝芍药汤。
　　冬月腹痛不可用芍药，盖其性大寒也。只加干姜（二分），或加半夏五七分，以生姜制之。
　　秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下，少阳脉二道而反上行，病名厥逆。《内经》曰：逆气上行，满脉去形。明七神昏绝，离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息，而喘息有音，不得卧，加吴茱萸（五分）。
　　夏月有此证为大热也。盖此病随四时为寒热温凉，宜以酒 、酒连、酒知母等分为细末，热汤为丸，每服二百丸，空心白汤送下。仍多饮热汤，服毕少时，便以美膳压之，使不令胃中停留，直至下焦，以泻冲脉之邪也。
　　大抵治饮食劳倦，所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。
　　
　　升阳顺气汤
　　因饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷短气，遇春即口淡无味，遇夏虽热犹有恶寒，饥则常如饱，不喜食冷物。
　　人参（三分） 黄 （一钱） 半夏（六分） 甘草（炙二分） 草豆蔻（四分） 神曲（炒）升麻 柴胡（各三分） 当归身 陈皮 黄柏（各四分）上水二钟，姜三片，煎一钟，去渣食前温服。
　　夫脾胃不足之证，须用升麻柴胡苦平味之薄者，阴中之阳引脾胃中清气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也。又引参、 、甘草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为固也。凡治脾胃之药多以升阳补气名之者，此也。
　　
　　升阳补气汤
　　 治饮食不时，饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不能寒热，早饭后转增昏闷，频要眠睡怠惰，四肢不收，懒倦动作，五心烦热。
　　浓朴（姜炒，三分） 升麻 羌活 白芍药 独活 防风 甘草（炙） 泽泻（各五分）柴胡（一钱二分） 生地黄（七分半）上咀，作一服，水一盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，去渣食前温服。腹胀及腹中窄狭，加浓朴一倍。腹中似硬，加砂仁三分。
　　
　　升阳益胃汤
　　 治脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收。时直秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口燥舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不升故也，当以升阳益胃主之。
　　羌活 独活 防风（各三分。以秋旺故以辛温之药泻之） 柴胡 白术 茯苓（渴者不用）泽泻（各四分） 黄 （钱半） 人参 半夏（制） 甘草（炙。各六分） 黄连（二分） 陈皮白芍药（各五分）何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺？盖为脾胃虚则肺最受邪，故因时而补，易为力也。
　　上咀，作一服，水一钟、姜三片、枣一枚，煎一钟，去渣温服。
　　服药后，如小便罢而病加增剧，是不宜利小便，当去茯苓、泽泻。
　　如方喜食，一二日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，脾胃之气不得转运升发也。
　　须薄滋味之食，或美食助其药力，益升浮之气，而滋其胃气，慎不可淡食以损药力而助邪气之降沉也。可以少役形体，使胃与药得转运升发，慎毋劳役，使气复伤。若胃气稍强，少食加果以助药力。经云：五果为助是也。
　　
　　参术调中汤
　　泻热补气，止嗽定喘，和脾胃，进饮食。
　　白术（五分） 黄 （四分） 桑白皮 陈皮（去白） 人参（各二分） 麦门冬 青皮（去穣）甘草（炙） 地骨皮 白茯苓（各二分） 五味子（十二粒）上咀，作一服，水二钟煎一钟，温服，早饭后忌劳役多言。
　　
　　双和散
　　 治虚劳少力，补血益气。
　　川芎 当归 熟地黄（各一两） 芍药（二两） 黄 （一两） 官桂 甘草（各七钱）上为粗末，每服四钱，水二钟、姜三片、枣二枚，煎八分，温服。
　　
　　当归补血汤
　　 治肌肤燥热，因渴引饮，目赤面红，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无。
　　经曰：脉虚血虚。又云：血虚发热证象白虎汤证，惟脉不长，实为辨耳。误服白虎汤必死。
　　此病得之劳役。
　　黄 （一两） 当归（二钱，酒浸）上咀，作一服，水钟半煎八分，食前温服。
　　（节斋）
　　杂着方
　　 治劳苦用力过多，预服数帖，防后发热。
　　人参 黄 （炙。各钱半） 陈皮 白术（各一钱） 麦门冬（去心，五分） 五味子（二十粒）甘草（炙，七分） 甚者加附子（四分）上作一服，水钟半，加姜枣，煎八分，温服。
　　
　　茯神汤
　　 治劳心思虑伤损精神，头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热。
　　茯神（去心） 酸枣仁（炒研） 人参 当归（各一钱） 麦门冬（去心，八分） 五味子（十五粒） 芍药 生地黄 川芎 陈皮 山栀仁（炒） 甘草（各六分）上水钟半，姜三片，煎八分，温服。
　　（东垣）
　　门冬清肺饮
　　 治脾胃虚弱喘促，精神少，或衄血吐血，宜服此。
　　紫菀茸（一钱） 人参 黄 当归 芍药 麦门冬（各七分） 甘草（五分） 五味子（九粒）上作一服，水钟半煎八分，食后温服。
　　
　　宽中喜食无厌丸
　　（一名宽中进食丸）滋形气，喜饮食。
　　白术（炒） 神曲 麦 （面炒黄，一两） 半夏（制） 猪苓（各七钱） 泽泻 白茯苓橘红（各三钱） 草豆蔻（湿面裹煨） 砂仁 人参 干姜 甘草（炙。各三钱） 青皮 枳实（各一钱）木香（一钱）上为细末，汤浸蒸饼丸，如小豆大。每服三十丸，食后米饮下。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　病机
　　至真要大论：诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
　　经脉篇曰：足太阴脾之脉，复从胃别上膈注心中，是动则病舌本强，食则呕。
　　脉解篇曰：食则呕者，物盛满而上溢故也。
　　举痛论曰：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。（厥阴之病，少腹坚满。厥病呕，病食不下，入而复出。厥甚，寒气入脾，食毕而吐。）《灵枢经》曰：人之哕，盖谷入于胃，胃气上注于肺。寒气邪气谷气俱还入胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。
　　又曰：胃气逆为哕。
　　又曰：病深者其气哕。
　　刘河间曰：胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。
　　杨仁斋云：胃气不和而呕吐，人所共知。然有胃寒有胃热，有痰饮有宿食，有风邪入胃，有气逆冲上，数种之异，可不究其所自来哉？丹溪曰：呕为火气炎上，特其一耳。有气逆者，有寒气郁于胃口者，有食滞胃脘，而新食不得下而反胃者，有胃中有痰而呕者，有久病胃虚不纳谷者。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　病机
　　东垣发明呕吐哕者，俱属于胃。胃者，总司也。究其三者之源，皆因脾胃虚弱，或因寒气客胃，加以饮食所伤，而致胃气上逆，或呕或吐或哕者，皆阴火之邪上冲，而吸入之气不得入，故食不下也。邪气冲之，火逆胃中而作者也。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　病机
　　呕者，阳明也。阳明多气多血，故有声有物，气血俱病也。仲景云：呕多虽有阳明证，不可下之。药以生姜为主。或有形质之物为病者，因而越之，可为上焦气壅表实而言之，非以泻气而言之也。
　　吐者，太阳也。太阳多血少气，故有物无声，为血病也。有食入即吐，以橘红主之。有食已则吐，有食久则吐。
　　哕者，少阳也。少阳多气少血，故有声无物，气病也，以姜制半夏主之是也。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　病机
　　《机要》曰：吐有三因，气积寒也，皆从三焦论之。上焦在胃口，上通于天气，主纳而不出。中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷。下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。
　　是故上焦吐者皆从于气。气者，天之阳也。其脉浮而洪，其证食已即吐，渴欲饮水，大便结燥，气上冲胸而发痛。治当降气和中。中焦吐者皆从于积。有阴有阳，食与气相假为积而痛。其脉浮而长，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛。治以毒药去其积，木香、槟榔行其气。下焦吐者皆从于寒，地道也。
　　其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通。治以毒药通其秘塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　脉候
　　脉浮而洪者为气逆。沉而迟者为寒。趺阳脉浮者，胃气虚，呕而不食。寒气在上，嗳气在下，二气相争，但出而不入，其人即呕而不得食，恐怖即死，宽缓即瘥。
　　脉阳紧阴数，食已即吐。阳浮而数亦然。
　　关脉浮大，风伤胃。关上脉数，其人即吐。
　　寸口紧为寒，芤为虚。虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人噎。
　　脉弦者虚，胃虚无余。朝食暮吐，暮食朝吐，变为反胃。寒在于上，反下之，令脉反弦，故名曰虚。
　　寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷，故痛而吐。
　　呕而脉弱，小便复利，身有微热，厥者难治。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　治法
　　胃虚呕吐，恶食不思食，兼寒者恶寒，或食久还吐，或朝食暮吐，暮食朝吐。脉迟而微涩。此皆虚寒者也，宜藿香安胃汤、理中汤，甚者丁香煮散温补。
　　胃中郁热，饮食积滞而呕者，则恶食恶寒，烦闷膈满，或渴喜凉，闻食则吐，服药亦吐。
　　脉洪大而数。此皆实热者也，宜竹茹汤，麦门冬汤清之。
　　若食积多者，用二陈加神曲、麦芽、黄连、保和丸之类消导。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　治法
　　无病之人，卒然而呕吐，定是邪客胃府。在长夏，暑邪所干；在秋冬，风寒所犯。干暑者六和汤、五苓散之类，犯寒者藿香正气散、理中汤、五积散之类。
　　久病而吐者，胃虚不纳谷也，六君子汤加丁香、豆蔻、调中益气汤之类。常常恶心呕吐清水，有热而有痰也，宜用二陈汤加苍术、浓朴、黄连、生姜之类是也。呕家多服生姜，生姜为呕家之圣药也。朱奉议治呕吐，以生姜、橘皮、半夏主之。
　　有形质之物滞于膈中，并膈上有痰者，宜先吐之，则经所谓其高者因而越之是也。
　　丹溪云：胃中有热，膈上有痰，二陈加炒栀子、黄连、生姜。
　　胃虚呕吐，不能纳谷，生姜、参、 、白术、香附之类。
　　肝火出胃，逆上而呕者，抑清丸。
　　夏月呕吐不止，五苓散加姜汁。
　　吐蛔而呕，以锡灰、槟榔末米饮调下。
　　呕吐而食不得进，为胃风也，清呕则愈。呕而心下痞，半夏泻心汤。呕逆上气者，陈皮竹茹汤。似呕不呕、似哕不哕无赖者，生姜半夏汤。多酒而呕吐者，宜砂仁、豆蔻、连、茱、干葛、解酲之类。
　　久病吐者，胃气虚不纳谷也，生姜、人参、白术、黄 、香附治之。凡痞满短气而呕，宜补中气，止可用调中益气汤。恶心吐清水者，有热有痰有虚，皆用生姜，随证佐药治之。
　　胃中有痰有热者，二陈汤加姜汁炒黄连、黄芩。挟虚者加人参、白术。又云：胃虚呕者，二陈汤加砂仁、藿香、白术。
　　痰饮为患，或因多食生冷，脾胃不和，以致呕吐恶心，或头眩，或胃脘懊 不快，或发寒热，二陈汤加丁香、乌梅、生姜煎服。心下痞而痛者，加草豆蔻仁。
　　痰热恶心呕吐气盛者，导痰汤加砂仁、竹茹、姜炒黄连。
　　女子呕吐甚者死，以其阴在上故也。
　　诸大吐渴饮水者死，以童便饮之妙。
　　凡呕吐者，切不可下，逆之故也。
　　漏气呕者，身背皆热，肘臂酸疼，气不续，膈间闷，食入则先吐而后下，名曰漏气，由风邪客腠理，经气失道，邪气内着，麦门冬汤主之。
　　走哺者，下焦实热，小便不通，气逆不续，呕吐不禁，名曰走哺，人参汤主之。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　药方
　　
　　藿香安胃散
　　 治一切呕吐不止。
　　藿香 半夏（制） 陈皮 浓朴 苍术（各一钱） 甘草（炙，三分）水盏半、姜七片、枣三枚，煎七分服。
　　
　　藿香安胃汤
　　 治胃虚而呕。
　　藿香 人参 陈皮（各一钱） 丁香（五分） 生姜（十片）水煎服。
　　
　　一物汤
　　 治卒吐暴逆，虚弱困乏无力，及久病患呕吐，饮食入口即吐者。
　　黄 人参（一两，擘破）水一大碗煎五分，服之。（再以参汁煮粥，服之而愈。）
　　加味二陈汤
　　 治呕吐，冷热不调，气逆冲上。
　　陈皮 茯苓 半夏曲（各一钱） 甘草 藿香 砂仁（各五分） 白术 神曲 人参（各七分）水二盏、姜五片、枣一枚，煎八分，温服。
　　
　　白术汤
　　 治胃虚痰气呕吐。
　　白术（一钱） 半夏曲（二钱） 茯苓（一钱） 甘草（五分） 槟榔（一钱） 木香（五分）水二盏，姜五片，煎七分服。
　　
　　大藿香散
　　 治七情伤感，气郁于中，眩运痞闷，呕吐不食。
　　藿香（洗） 人参（各五分） 半夏曲 白术（各一钱） 白茯苓 陈皮（各七分） 桔梗（五分）枇杷叶（炙去毛，五个） 官桂（三分） 甘草 木香（各三分）水二盏、姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。
　　
　　加味七气汤
　　 治气郁呕吐。
　　半夏 浓朴 人参 茯苓（各一钱） 官桂（五分） 甘草（炙，五分）水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　药方
　　
　　理中汤
　　 治脾胃虚寒呕吐，有痰气加半夏、生姜、陈皮。（方见伤寒门。）
　　治中汤
　　 治胃中虚，过伤生冷腥脍，吐逆不止。（方见寒门。）
　　养胃汤
　　 治胃虚寒，不思饮食，反胃呕吐。（方见反胃门。）
　　草豆蔻汤
　　 治呕吐，和中调胃。
　　草豆蔻 藿香（各五分） 陈皮 枳壳（各七分） 白术 山药（各一钱） 桂心 丁香（各二分）水盏半、姜五片、枣三枚、粟米少许，煎七分，食前温服。
　　
　　三圣散
　　 治胃寒呕逆不食。
　　半夏（大者，七枚，先以锥子穿透心，用麻绳穿通，于井花水内浸七日，一日一换，为散烘干用） 丁香（四十九枚） 胡椒（四钱）为细末。大人用生姜汤调一字。小儿箸头点生姜汁后，点药于口内立愈，甚者三次。
　　
　　丁香煮散
　　 治胃虚寒呕吐不食。
　　丁香 红豆 甘草（炙） 干姜（炮） 青皮 陈皮 川乌 良姜（各五钱） 胡椒（七粒）益智仁（五粒）水二盏，盐一捻，煎七分，空心服。
　　
　　丁香半夏丸
　　 治胃寒呕吐吞酸。
　　丁香（一两） 红豆 半夏（制。各二两） 白术（二两） 陈皮（三两）为末，姜汁打糊丸，胡椒大。每服二十丸，姜汤下。
　　
　　紫沉香丸
　　 治中焦吐食，由食积与寒气相假，故吐又痛。
　　半夏曲（一钱） 代赭石（三钱） 砂仁 乌梅肉 丁香 槟榔（各二钱） 杏仁 沉香木香 陈皮 白术（各一钱） 肉豆蔻（炮） 巴霜（五分）上为末，醋糊丸，胡椒大。每服二十丸，姜汤下。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　药方
　　
　　竹茹汤
　　 治胃中邪热，心烦喜冷，呕吐不食。
　　葛根（二钱） 半夏（三钱） 炙甘草（一钱） 竹茹（一丸，弹子大）水二盏、姜五片、枣二枚，煎七分，细细服。手足心热者和中。
　　一人病伤寒得汗，身凉数日，忽呕吐，药与饮食俱不下。医者皆进丁香、藿香等药，下咽即吐。予曰：此正汗后余热留胃中，证与竹茹汤相合。亟煎一服与之，遂安。
　　
　　麦门冬汤
　　 治烦热呕逆，食下即吐。
　　麦门冬 竹茹 茅根 生姜 人参（各一钱） 甘草（五分）水盏半煎七分服。
　　
　　竹茹二陈汤
　　 治胃中有热，膈上有痰，呕吐不已。
　　竹茹（二钱） 陈皮 半夏 白茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分）水二盏，姜七片，煎八分服。
　　
　　香茹饮
　　 治伏暑呕吐。（方见暑门。）
　　和中枳壳汤
　　 治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪。
　　枳壳 白术 半夏（各钱半） 陈皮 茯苓 桔梗 浓朴（各七分）水二盏，姜五片，煎八分，调木香、槟榔末一钱。食远温服，其功如神。
　　
　　荆黄汤
　　 治暴呕吐热气逆上者。
　　荆芥穗（二钱） 黄芩（一钱） 甘草（六分） 大黄（二钱）水煎，调槟榔末一钱服。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　药方
　　
　　调胃承气汤
　　 治胃中热壅，宿滞不行，大便秘结，呕吐。（方见于伤寒门。）
　　半夏曲芽汤
　　 治饮食积滞，痰涎壅盛，呕吐不已。
　　半夏 陈皮 茯苓 枳壳 槟榔 神曲 麦芽 香附子 浓朴 苍术 甘草（各等分）姜五片，枣一枚煎。
　　
　　玉浮丸
　　 治一切呕吐。（方见反胃门。）
　　姜橘汤
　　 治病后或虚弱之人一切呕吐，不纳药食。
　　橘红（四钱） 生姜（七钱一块，略打破，湿纸包煨，取出再打碎煎）水盏半、枣一枚，栗米一撮，煎七分，温服，细细呷完即愈。
　　
　　大枳壳丸
　　 治酒食所伤，胸膈胀满，心腹疼，痰逆呕吐，噫气吞酸。
　　茯苓 白术 浓朴 枳壳 人参 木香 青皮 半夏 陈皮 三棱（炮） 莪术（炮）槟榔 神曲 干姜（炮） 麦芽 大黄（各等分）上为细末，姜汁糊丸，胡椒大。每服百丸，食后姜汤下。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　药方
　　
　　《食医心镜》：
　　治呕吐，陈粟米一合，姜汁一杯，水二碗，煮熟取饮服。
　　
　　《肘后方》：
　　治卒干呕不止，捣生姜、葛根取汁服一升效。
　　
　　一方：
　　用甘蔗汁温服半升，三服效。
　　
　　《千金方》：
　　治干呕，空心饮羊乳一杯效。
　　
　　《衍义方》：
　　治呕逆食不下，以生滑石末温水调下二钱。
　　
　　姜蜜汤
　　 治呕吐，取姜汁一盏，煎滚收贮，白蜜半斤炼熟亦收贮。每服姜汁一匙、蜜二匙，沸汤调服，日夜五七次妙。
　　
　　苏合香丸
　　 治冷气呕吐不止，姜汤调下神效。（方见风门。）
　　沉香均气散
　　 治呕吐日久，服药不效，人倦少食，或间而作吐。
　　砂仁（炒） 沉香（另研，二钱半） 橘红（五钱） 紫苏（三钱）上为末，每服二钱，食远姜汤调下。
　　《心统》云：吐属寒，用砂仁豆蔻；呕属火，用姜汁炒黄连加柿蒂。（痰加竹沥。）孙真人食忌：治呕吐，白槟榔一枚锉、陈皮炙一钱，水一盏煎服。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　药方
　　一法：正坐，两手向后捉腕摩肋，上下七，左右换手亦然。除腹冷、宿气积、胃口冷，饮食进退吐逆不下。
　　一偃卧展胫，两手左跷两足踵，以鼻内气，自极七息，除腹中食呕。
　　一坐直舒两脚，以两手挽两足，自极十二通，愈肠胃不能受食吐逆。以两手直叉两足底，脚痛舒，以头枕膝上，自极十二通，愈肠胃不能受食吐逆。
　　
　　卷之二十四　呕吐哕门
　　药方
　　
　　中腕
　　（一穴，在脐上四寸，以草度鸠尾至神阙中折是穴，炙三七壮，治呕吐不思饮食。）
　　气海
　　（一穴，在脐下一寸五分。）
　　卷之二十四　吞酸门
　　病机
　　《内经》曰：诸呕吐酸，皆属于热。又曰：少阳之胜呕酸。
　　《原病式》云：酸者，肝木之味也，由火胜金，金不能平木，则肝木自甚，故为酸也。
　　如热天饮食则易于酸矣，是以肝热则口酸也。
　　
　　卷之二十四　吞酸门
　　病机
　　或以吞酸为寒者，盖谓伤生冷硬物而噫气吞酸，故俗医主于温和脾胃。岂知人之伤于寒也，则为病热。盖寒伤皮毛，则腠理闭密，阳气怫郁而为热，故伤寒热在表，以麻黄汤发散，使腠理开通，汁泄热退而愈也。
　　凡内伤冷物者，或阴胜阳而为病寒，或寒热相搏，而致肠胃阳气怫郁而为热，亦有内伤冷物而反病热，得汗泄身凉而愈。或微而吐，为中酸，俗谓之醋心，法宜温药以散之，亦犹解表之义耳。若久吞酸不已，则不宜温之，宜以寒药下之，后以凉药调之，结散热去则气和也。所以中酸不宜食枯滑油腻者，谓令气郁不通畅也，宜食淡味菜蔬，能令气通畅也。所谓从寒治者，如斯而已。若谓本寒而用热药，岂不误耶？
　　卷之二十四　吞酸门
　　病机
　　丹溪曰：或云吐酸，《素问》明以为热，东垣又言为寒，何也？予曰：吐酸与吞酸不同。吐酸是吐酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成，郁之既久，不能疏散，故从火化，遂作酸味，非热而何？其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯之不止，咽之不下。
　　肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心；肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。但不言外得风寒，而作收气立说，又泻肺金之实，谓寒药不可治酸，而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香，且无治湿热郁积之法，为未合经意。
　　
　　卷之二十四　吞酸门
　　脉候
　　脉浮紧为热郁于内，寒束于外。脉微迟者从寒治。脉数者热之甚也。洪而数为热痰在膈，时吐酸水，欲成反胃也。
　　
　　卷之二十四　吞酸门
　　治法
　　经曰：木郁达之，火郁发之。夫久病患脾胃虚弱，属郁者多。此吐酸宜从东垣安胃之治，是则热因热用之法也。或谓东垣以吐酸寒，诚不知东垣者也。予观前人立论，如《局方》以温热之剂治酸，不能使人不致疑于寒，是未审经旨专为热证也。知此热者，惟刘河间一人耳。
　　
　　卷之二十四　吞酸门
　　治法
　　丹溪云：凡吐酸吞酸，皆属于热，必用吴茱萸顺其性而折之，炒黄连、炒栀子为必用之药。此则火以病酸而出治也。故只从寒味，须用茱萸，亦顺其火而折之者也。知东垣者，其惟丹溪乎？吞酸证有火郁宿食痰饮，所因不同，故有吐酸吞酸之异。食郁有痰，二陈汤加南星、黄芩治之。
　　
　　卷之二十四　吞酸门
　　药方
　　（《发明》）
　　安胃散
　　 治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐酸水，不得为热。
　　人参（二钱） 藿香 丁香（各一钱） 陈皮（八分）上为细末，每服二钱，姜汤调服。
　　
　　加减二陈汤
　　 治痰饮为患，吐酸头眩，或因食生冷脾胃不和。
　　丁香（九粒） 半夏（姜制） 茯苓 陈皮（去白） 甘草（五分）水二盏、姜五片，煎七分服。
　　（丹溪）
　　茱萸丸
　　 治吞酸自利。
　　吴茱萸（一两泡过为末） 六一散（一两）上以粳米饭丸，梧桐子大。每服五六十丸，白汤下。
　　
　　卷之二十四　吞酸门
　　药方
　　（《三因》）
　　曲末丸
　　 治中脘宿食留饮，酸蜇心疼，口吐清水。
　　神曲（炒，三两） 陈皮 苍术（制炒）上为细末，生姜汁另煮，神曲糊丸，姜汤下。一方有砂仁无神曲。
　　
　　卷之二十四　吞酸门
　　药方
　　
　　连芩茱萸丸
　　 治湿热吐酸。
　　黄连（一两，炒） 黄芩（炒） 吴茱萸（汤泡。各五钱） 苍术（泔水浸，七钱） 陈皮（一钱）上为末，神曲糊丸，绿豆大，津下。
　　
　　生料平胃散
　　加神曲麦芽，治吞酸宿食不化。
　　
　　卷之二十四　吞酸门
　　吐清水证
　　有五因，有因湿、因痰饮、因寒、因宿食、因虫。明知恣食生冷瓜果而作者，为寒湿也；胸膈间漉漉有声者，痰饮也；饮食后而吐清水者，宿食也；但犯寒而作者，胃寒也；心腹时痛而作亦吐清黄水者，虫也。宜类辨而治之，大抵二陈汤加苍白术为必用之主药。
　　
　　二术二陈汤
　　 治一切呕吐清水如注。
　　苍术（土炒） 白术（土炒） 半夏（滚水泡七次姜制） 陈皮（去皮） 伏苓（各一钱）甘草（炙，五分）上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，稍热服。虚寒者加人参煨干姜；痰饮加南星，倍半夏；宿食加神曲、砂仁；有虫者以治虫法。
　　
　　又方
　　 治吐清水。
　　苍术 白术 茯苓 陈皮 滑石（炒）等分，水煎服。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　病机
　　《内经》曰：胃为水谷之海，无物不受。若夫恣食湿面鱼腥生冷，以及烹饪浓味等物，朝伤暮损而成清痰稠饮，滞于中官，故谓嘈杂，嗳气吞酸痞满，渐久而成翻胃膈噎之证是也。夫嘈杂之为证也，倏尔腹中如火发，腔内空空，若无一物，似辣非辣，似饥非饥，似痛不痛，而有懊 不自宁之状，得食暂止者是也。其证有兼嗳气，或兼恶心，渐至胃脘作痛而成膈噎，此其由也。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　病机
　　丹溪云：有食郁，有热郁，久热甚而致于嘈杂，乃火动其痰也。用二陈汤加姜汁炒黄连、炒栀子为必用之药，多加青黛。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　脉候
　　两寸脉弦滑，胸中有留饮。寸脉横者，膈上有横积。右关弦急甚者，木乘土位，将成反胃。关脉浮涩者为郁。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　治法
　　总是痰因火动，令人心嘈如病饥，实非饥也。肥人痰多，宜多加半夏、苍术；瘦人热多，宜多加姜炒黄连、栀子。
　　湿痰气滞不喜食，用三补丸加苍术、香附、半夏之类。
　　有食郁而热，二陈汤加神曲、香附、炒黄连。
　　治嘈杂用痰火药过多不动者，须从治之，痰火药中加红豆蔻、黄连，多加姜汁炒。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　药方
　　
　　三圣丸
　　 治嘈杂神效。
　　白术（炒，四两） 黄连（炒，五钱） 橘红（一两）上为细末，神曲糊丸，绿豆大。每服五十丸，姜汤下。
　　
　　二陈汤
　　（方见痰门。）
　　三神丸
　　（方见虚损门。）
　　曲末丸
　　 治痰饮嘈杂吞酸。（方见吐酸门。）
　　香连丸
　　 治嘈杂火郁，瘦人尤宜服。（方见痢门。）
　　术连丸
　　 治嘈杂。
　　白术（四两，土炒） 黄连（一两，姜炒）上为末，神曲糊丸，黍米大。每服五七十丸，姜汤下。
　　
　　软石膏丸
　　 治嘈杂嗳气。
　　软石膏（ ） 半夏（制） 南星（制） 香附子（炒） 栀子仁（炒。各等分）上为细末，粥丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
　　
　　和中汤
　　 治虚火嘈杂。
　　人参 白术 陈皮 半夏 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 黄连（钱半，姜炒） 大枣（二枚）水盏半，加粳米一撮，煎八分，温服。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　恶心证
　　戴氏云：恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕，气至咽而复转，如人畏怕，心中兀兀不自宁也。
　　虽曰恶心，实非心病，皆胃口之病也。宜用生姜为君，生姜大能开胃口豁痰。
　　丹溪云：恶心证多是胃中有火有痰有虚，宜六君子汤加姜汁黄连之类。亦有胃受寒而恶心者，宜用丁香、理中之属。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　药方
　　
　　大半夏汤
　　 治胃中痰火恶心。
　　半夏 茯苓 陈皮（各等分）水盏半、姜七片，煎八分，食后服。
　　
　　小半夏茯苓汤
　　半夏（三钱） 茯苓（二钱）水盏半、姜七片，煎八分，或入姜汁，和入煎一二沸，热服。
　　
　　理中汤
　　 治胃中虚寒作恶。（方见脾胃门。）
　　卷之二十四　嘈杂门
　　嗳气证
　　（《内经》名噫气俗作嗳气，今从之，即饱气有声出是也。）
　　卷之二十四　嘈杂门
　　病机
　　《内经》曰：心为噫。又云：太阳所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心为噫，故曰上走心为噫也。
　　又曰：二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠也。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　病机
　　曰：少阴之复，噫哕是也。（此热伤心之所致也。）又曰：太阳司天，寒淫所胜善噫。
　　又曰：太阳之复，唾出清水，及为哕噫是也。（此寒伤心之所致也。）
　　卷之二十四　嘈杂门
　　病机
　　丹溪曰：嗳气为胃中有痰有火。春甫谓嗳气多是胃气不和，窒塞不通则嗳气。何以见之？凡人食饱后多有嗳气，由饮食饱则胃不舒畅而致然也。噫气苦非食后，则为胃虚而不和。丹溪谓痰与火，特一端耳，医者察之。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　脉候
　　右关弱短，左关滑大，此脾虚肝盛也。寸脉紧而噫者属寒，寒在上焦，胸中不得而噫。寸口脉弱而缓者，阳气不足。
　　趺阳脉微而涩，微无胃气，涩则伤脾。寒在膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤。谷气不行，食已自噫，胃气不通，为闭塞之病。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　药方
　　
　　十味保和汤
　　 治胃气虚而滞作嗳。
　　人参 茯苓 陈皮 半夏（姜制） 白术（各一钱） 藿香 香附子 砂仁（各六分）木香 炙甘草（各三分）上水二盏、姜三片、枣二枚，煎八分，食前温服。
　　（《本事》）
　　枳壳散
　　 治心下痞闷作痛，多噫气如败卵。
　　枳壳 白术（各五分） 香附子（一两） 槟榔（一钱）上为细末，每服二钱，米饮调下。日三服，不拘时。
　　（丹溪）
　　半星丸
　　 治痰火气嗳。
　　半夏（制用姜） 南星（同上） 软石膏 香附子 栀子（各等分）上为末，神曲为丸服。
　　
　　卷之二十四　嘈杂门
　　针灸法
　　
　　脾经穴
　　（经云：足太阴之脉，是动则病腹胀善噫，视其盛虚热寒，陷下取之也。）
　　中脘
　　
　　卷之二十四　馨气证
　　病机
　　馨之邪从口入者，宿食也，病头痛恶风憎寒，心腹胀满下利，不欲食，吞酸噫宿腐气，或四肢浮肿。若胃实，热食停滞，脉滑数，宜下之；若脾脉浮大，按之反涩，尺脉亦微涩，宜温而消之。
　　《杂着》以枳术丸加姜炒黄连、炒芍药、陈皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之类。
　　
　　卷之二十四　腹中窄狭证
　　病机
　　丹溪云：腹中窄狭，肥人是湿痰流灌，脏腑不升降，宜燥湿，二陈汤加苍术，开郁气用香附。瘦人是热气熏蒸脏腑，宜二陈加黄连、栀子之属。
　　春甫治此，用开郁之药多效，惟痰与火被郁则窄。
　　
　　卷之二十四　腹中窄狭证
　　药方
　　
　　加味二陈汤
　　 治腹中窄狭如缚。（方见痰门）
　　六郁汤
　　 加合证之药最效。（方见郁门。）
　　卷之二十四　善悲证
　　悲属肺
　　经曰：在藏为肺，在志为悲。又云：精气并于肺则悲，是也。
　　运气悲皆属寒水攻心。经曰：火不及曰伏明。伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。
　　又云：太阳司天，寒气下临，心气上从，善悲数欠。又云：太阳司天，寒淫所胜，善悲时眩仆。又云：太阳之复，甚则入心。善恐善悲，治以诸热是也。
　　《原病式》云：悲属金，肺之志也。金本燥，能令燥者火也。心火主于热，善痛。故悲痛苦恼者，心神烦热，肺金燥乱，而非清净也。所以悲哭而五液俱出者，火热亢极而反兼水化制之故也。
　　
　　卷之二十四　善悲证
　　药方
　　
　　甘麦大枣汤
　　 治脏躁善悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠申。
　　甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）上三味，以水六升煮取三升。分三服，亦补脾气。
　　《本事方》治一妇人，数次无故悲泣不止。或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不效。
　　予记《金匮》有案云：妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵数欠申者，甘麦汤治之，尽剂而愈。
　　
　　卷之二十四　善悲证
　　针灸法
　　心 （穴在背。经云：邪在心则病心痛善悲时眩仆，视有余不足而调其 也，灸七壮，勿饮凉冷。）
　　厥阴经穴
　　经云：厥阴根于大墩，结于玉英，终于膻中。厥阴为阖，折则气绝而善悲。
　　取之厥阴，视有余不足。
　　妊娠四五个月，脏躁善悲伤，每昼日惨戚泪下，数欠申，象如神灵，祷与医皆无效，用仲景甘麦大枣汤，一投而愈。
　　
　　卷之二十四
　　善太息
　　（即长舒气而有声也。汉贾谊谓太息者是也，俗谓之叹息。）
　　卷之二十四　善太息
　　病机
　　《内经》帝曰：人之太息者何气使然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之，补手少阴、心主，足少阳留之也。
　　又曰：胆病者善太息，口苦呕宿汁，视足少阳脉之陷下者灸之。又云：胆足少阳之脉，是病则口苦善太息，视盛虚热寒陷下取之。
　　运气善太息皆属燥邪伤胆。经云：阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云：阳明之复善太息，呕苦。又云少阴司天，地乃燥，凄沧数至，胁痛太息是也。
　　
　　卷之二十四　善太息
　　针灸法
　　《内经》云：善太息，取心胆二经灸刺之。
　　《甲乙经》云：色苍苍然太息，如将死状，振寒溲白，大便难，中封主之。
　　脾虚令人病寒，不乐好太息，商丘主之。
　　凡好太息，不嗜多食，寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，取公孙及井 。实则肠中切痛厥，头面肿起，烦心狂饮，多不嗜卧；虚则 胀，腹中气满，热痛不食霍乱，公孙主之。
　　（本集）
　　补心通气散
　　 治忧思郁结长太息。
　　人参 石菖蒲 橘红 米曲 当归 姜栀子 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 香附（八分）水盏半，姜三片，煎七分服。
　　（和剂）
　　温胆汤
　　 治惊想得之而太息者。（方见惊悸门。）
　　卷之二十五　瘟疫门
　　病机
　　经曰：冬伤于寒，春必病温。瘟疫当推运气所发。
　　巢氏《病源》云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰寒，此四时正气之叙也。冬时严寒，万物深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之而即病者，为伤寒；不即病者，为寒毒藏于肌肤中，至春变为瘟病，至夏为热病。是以辛苦之人，春夏必有瘟病者，皆由冬时触冒之所致也。凡病伤寒而成瘟者，先夏至日为病瘟，后夏至日为病暑，其冬复有非节之暖，是为冬瘟。冬瘟为病，非其时而有其气者。冬气严寒，君子当闭密，而反发泄于外者，为冬不藏精，春必病瘟。
　　丹溪云：众人病一般，此天行时疫。
　　瘟病者，春时天道和暖，患壮热、口渴而不恶寒者是也。
　　瘟疫病者，其病与时气瘟热等证相类，皆由岁之内节气不和，寒暑乖候，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多瘟疫病，无少长率皆相似，如有鬼厉之气，故云瘟疠病。
　　黄瘟者，由邪气郁结不散，或失于汗解，或汗后不解，犹邪热深郁于胃中，小便不利，举发为黄，遍身如橘枳，故曰黄病。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　病机
　　一日太阳受病，邪在皮肤，故头项强腰脊强；二日阳明受病，邪在肌肉，故身热鼻干不得眠；三日少阳受病，故胸胁痛而耳聋；四日太阴受病，故咽干腹满；五日少阴受病，故口热舌干而引饮；六日厥阴受病，故烦满而阴陷；七日六经传变，法当愈。其不愈者，邪气未除而欲再传经，重受病也。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　病机
　　巢氏云：凡瘟毒病新瘥，脾胃尚虚，谷气未复，若作劳妄动伤力，并食猪、羊、鸡、犬、鱼脍、炙爆、肥腻、生果、面食，硬涩难消之物，停积肠胃，膈闷腹胀便秘，或大吐大下，重复发热病作，不可救也。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　病机
　　评热论篇帝曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死，不治。（此阴阳交错而血气不循，乱经妄走，而热所以不息也，故死。）
　　卷之二十五　瘟疫门
　　病机
　　阴阳易病者，是男子妇人瘟病新瘥，未平复而相交合，因而病复者，名为阴阳易也。男子病新瘥未平复，而妇人与之交接得病者，名阳易；妇人病新瘥未平复，男子与之交接得病者，名阴易。若二男二女并不相易，所以呼为易者，阴阳相感动，其毒度着与人，如换易也。
　　其证身热头重，四肢拘急，小腹 痛者，即死。其病势缓者，违岁月亦死。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　脉候
　　太阳脉大，阳明脉弦长，少阳脉弦数，太阴脉弦细，少阴脉沉，厥阴脉微缓。脉阳濡弱阴弦紧，更遇温气，变为瘟疫。病瘟而脉洪大者，可治。脉洪而数者，危。两寸浮大按之无力者，宜补。兼表大热而脉沉涩细小，足冷者，不治。瘟病四五日，体热腹满而吐，脉来细而强，十二日死。瘟病二三日，头痛腹满，饮食如故，脉直而疾，八日死。瘟病八九日，头身不痛，目不赤，色不变而反利，脉不牒牒按之不鼓手，时大，心下坚，十七日死。瘟病汗不出，出不至足者，死。厥逆，汗自出，脉坚强急者生，虚软者死。瘟病下利，腹中痛甚者死。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　治法
　　瘟因春时温气而发，初非伤寒于表也。此因郁热自内而发于外，故宜辛平之剂以发散之，况时令已暖，更不可用麻黄，所以与伤寒发表不同也。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　治法
　　凡瘟病，发于三阳者多，而三阴者少。脉浮，头痛发热者，太阳也，宜人参羌活散加葛根、葱白、生姜、紫苏汗之。自汗身痛者，九味羌活汤。脉尺寸俱长，鼻干不眠而躁者，阳明也，宜葛根解肌汤、十味参饮汗之。
　　脉尺寸俱弦数，胸胁痛而耳聋，少阳也，小柴胡汤主之。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　治法
　　大头瘟为天行邪气客于太阳、阳明、少阳之经，头目俱肿而为病也。太阳病发于头上，并脑后下项，及目后赤肿者是也，治宜荆防败毒散，羌活、 本行经。阳明病发于鼻额，并二目不开，及面部者是也。或热气喘、口干、舌燥、咽喉肿痛不利，脉数大者，普济消毒饮。
　　若内实热者，防风通圣散间服之。少阳病发于耳之上下前后，并头角红肿者是也。若肌热日晡潮热，或寒热往来，口苦咽干目痛，胸胁满闷，小柴胡汤加消毒之药。
　　三阳经俱受邪，并发于头面耳鼻者，以普济消毒饮或通圣散、消毒散，外用清凉救苦散敷之。
　　治大头瘟不宜速，攻则邪气不伏，反攻于内而伤人也。且头空虚之分，既着空虚，则无所不至也。所以治法当先缓而后急，则邪伏也。缓治以清热消毒，虚者兼益元气，胃虚食少者兼助胃气，内实热盛者大便秘结，以酒浸大黄下之，乃宣热而泄其毒也。此为先缓后急之法。若先从鼻肿，次肿于目，又次肿于耳至头上，络脑后结块，则止不散，必出脓而后愈。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　治法
　　虾蟆瘟，天行邪气客于少阳，颈项并腮俱肿，大如虾蟆样者，故名虾蟆瘟，宜用风热药解毒丸间下之，外以侧柏汁调蚯蚓粪敷之。大头虾蟆之候，尽因风热温邪在于高颠之上，宜败毒散加羌活、黄芩、酒浸大黄随病加减，不可峻用降药。虽有硝黄之剂，必细细呷之。大抵攻之太峻，则邪在上，自如无过之地，及受其害也。
　　疫病，发狂妄语，身大热而赤者，调胃承气汤下之。
　　疫病，发热头痛身疼，见风恶寒，脉浮数者，必得大汗而后愈。用以羌活神术汤。（方见伤寒门。）天气温暖加麻黄、葛根，烦躁加石膏。
　　秋月感瘟疫者，宜白虎汤加苍术。
　　疫病，头汗出而发黄者，五苓散倍加茵陈。汗下后余热不解，不可复攻，惟以柴胡清之。
　　烦躁而渴者，宜白虎汤、水渍法。
　　陶尚文治疫，只在少阳者，小柴胡加防风、羌活微发之而愈。经阳明者，柴根二方合服之。若见太阳证，大便泄者，以小柴胡汤去黄芩。对五苓散，尤当看脉寒热，若无寒去桂留芩。
　　小便不利，是膀胱本病，小柴胡加五苓散去桂用。
　　入太阴，无热证见者，用理中汤。此证必腹痛而泻，明日泻止痛止。仍用小柴胡和之。入少阴、厥阴之经，用阴证伤寒传经法治。
　　如看疫病未知端的，且先以败毒散治之，看归何经，再随经施治，无不效者。
　　春感清气，无汗恶寒发热为瘟疫，通用升麻葛根汤。
　　春感清气，发热而渴不恶寒，解肌汤，葛根、黄芩、芍药、麻黄、桂枝、甘草、大枣煎服。
　　春瘟，发热身痛咳嗽口渴，脉浮洪而热甚者，小柴胡汤加桂枝。治嗽加五味子。渴去半夏加天花粉、人参。脉实渴宜大柴胡汤下之。渴加知母、石膏。
　　瘟病，尺寸脉俱浮，素伤于风，因而伤热，风热相搏，其证四肢不收，身热自汗头痛，喘息发渴昏睡，或体重不仁，慎勿发汗。汗之则谵语烦躁，目昧无精光。病在少阴、厥阴二经，宜萎蕤汤、人参败毒散、葛根龙胆汤、小柴胡汤，甚者，栝蒌葛根汤。脉浮身肿汗出者，汉防己汤；误汗者，防己黄 汤。
　　四时伤寒疫疠，或伤风有汗，或风温身肿，体痛恶风口干，日晡潮热，脉实，并用人参败毒散。夏因热而反感寒，夏及秋初而为暴寒，折于盛暑，热结四肢，则壮热头痛，宜金沸散治之。
　　瘟疫六七日不解，以致热入血室，反发黄，身如烟熏，目如金色，口燥而热结，以砭针刺曲池出恶血，仍以通圣散兼散兼下如汗如黄水粪如黑膏者而速愈。
　　凡瘟疫病，八九日而热不退，发斑发黄及气饱逆上等证，虽大便通而脉不甚浮紧者，率可以承气五苓合服而下之。
　　瘟疫病，发狂不知人，大柴胡汤加当归；泄者，三黄石膏汤、柴苓汤。疫病，胸膈满闷，小柴胡加枳实、橘红、黄连；大便不通，大柴胡汤微利之，不可峻下；作渴者，小柴胡加石膏、知母；湿温加苍术白虎汤；发黄者，柴苓汤去桂用，未退，用茯苓渗湿汤。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　治疫证有三法，宜补宜散宜降，用大黄、黄连、黄芩、桔梗、苍术、防风、滑石、香附子、人中黄等分为末，神曲糊丸，每服五七十丸。气虚四君子，血虚四物，痰二陈汤送下。热甚加童便。
　　一方用人中黄一味，饭丸白汤下，六七十丸多效。
　　制人中黄法（俗多谓人中黄，人粪是也。人多有以粪汁清顿服二三碗而病随愈。但恐秽臭特甚，不能下咽，故丹溪制此人中黄法。冬月以竹筒一段，割去青，两头留节，一头打通一窍，以大甘草为末，内竹筒中以木塞其孔周密，投粪缸中浸二三月，取出晒干，收贮待用。大能治瘟疫毒。）
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　
　　败毒散
　　 治四时瘟疫。
　　羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 桔梗 白茯苓 人参（各等分） 甘草（减半）上咀，每服五钱，水盏半，姜三片，煎一盏，温服。或为细末，沸汤点服。此药治伤寒、瘟疫、风温、风眩、四肢痛，憎寒壮热，项强睛痛。不问老人小儿皆可服。或岭南烟瘴之地，或瘟疫时行，或人多风痰，或处卑湿之地，香港脚痿弱，此药不可缺。日三服，以效为度。
　　
　　活人心统方
　　苍术（米泔浸一宿） 麻黄 黄芩 干葛 川芎 升麻 甘草（各等分） 葱白上水二盏，姜三片，煎八分，食前服。春加柴胡、防风、薄荷；夏加石膏、滑石、黄连；秋加羌活、前胡、枳壳；冬加姜、桂、白芷、细辛。
　　
　　藿香正气散
　　 治时行瘟疫，头痛发热，恶心不快。
　　
　　九味羌活汤
　　 治同前。（方并见伤寒门。）凡瘟疫初起之时，用正气羌活二汤皆可服。未病之先觉有时行，或三四日服一帖，则邪气自不犯。
　　
　　六神通解散
　　通治疫病，甚有奇功。
　　苍术（二钱） 麻黄 黄芩 石膏 滑石（各一钱） 甘草（五分） 豆豉（十粒）水二盏，姜七片，葱头二个，煎服。
　　
　　杂着方
　　 治岭南春秋时月，人感山岚毒瓦斯，发热恶寒，膈满不思食。此毒瓦斯从鼻口入内，当清上焦，解内毒，行气降痰。不宜发散。
　　黄连（姜汁炒） 升麻 苍术（盐水炒，钱半） 浓朴（姜炒） 黄芩（酒炒） 木香 枳实半夏（泡七次） 桔梗 柴胡 木通（各一钱） 生甘草（五分）水二盏，姜五片，煎七分，食前热服。
　　
　　羌活升麻汤
　　 治温暑之月，时行瘟热病，宜清热解毒，兼治内外。
　　羌活 升麻 葛根 白芍药 人参 黄芩（各一钱） 黄连 石膏 甘草 生地黄 知母（各七分）水二盏，姜三片、枣一枚煎八分，温服。
　　
　　羌活柴胡汤
　　 治一切时行感冒、疫气、岭南瘴疟。
　　羌活（一钱） 柴胡 苍术 黄芩 陈皮 半夏 枳实 甘草（炙） 川芎（各七分）水盏半，姜三片，煎七分，食前稍热服，取微汗。
　　
　　十神汤
　　 治时令不正，瘟疫妄行。
　　
　　升麻葛根汤
　　 治大人小儿时气瘟疫，发热头痛。
　　
　　柴胡升麻汤
　　 治时行瘟疫，壮热恶风，体痛头疼，鼻咽干咳嗽，吐涕稠粘。（并见伤寒门。）
　　圣散子
　　 治冬行瘟疫。（方见瘴气门。）（运气）
　　五瘟丹
　　黄芩 黄柏 黄连 山栀 香附子 紫苏 甘草梢 大黄上七味生为末，将大黄三倍煎滚汤去渣，和丸药，如鸡子大，朱砂、雄黄为衣，金箔贴。
　　每一丸取泉水七碗浸化，可服七人。前药乙庚年黄芩为君，丁壬山栀为君，丙辛黄柏为君，戊癸黄连为君，甲巳甘草梢为君。为君者，多一倍也。余四味与香附、紫苏为臣者，减半也。
　　（东垣）
　　普济消毒饮子
　　元泰和二年四月，民多疫疠。初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口干舌燥，俗云大头伤寒。诸药难治，终莫能愈，渐至危笃。东垣曰：身半以上天之气也。邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿耳。须用下项药，共为细末，半用汤调，时时服之，半用蜜丸噙化服尽，良愈。活者甚众，时人皆曰天方，谓天仙所制也。遂刻诸石，以传永久。
　　黄芩（半两，酒炒） 黄连（半两，酒炒） 人参（三钱） 陈皮（去白，一钱） 甘草（二钱）连翘（一钱） 玄参（二钱） 僵蚕（七分，炒） 升麻（七分） 柴胡（八分） 桔梗 板蓝根马勃（各一钱） 鼠粘子（一钱）上为末，服如上法，或加防风、川芎、薄荷、当归、细辛，水二盏煎一盏，食远稍热服。如大便硬，加酒煎大黄一钱或二钱以利之，肿热甚以砭针刺之。
　　（《蕴要》）
　　荆防败毒散
　　 治天行时疫，发散瘟邪。
　　荆芥 防风 羌活 独活 前胡 枳壳 人参 茯苓 薄荷 甘草 川芎 牛蒡子桔梗（各等分）水煎服。内热加黄连，渴加天花粉。
　　（《活人》）
　　生庵金汁
　　治时疫热病，伤寒发狂，谵语晦昧，并治中蛊恶毒疔疮，毒瓦斯入腹欲死者，服之即愈。冬月内用好人粪置篾囊中，其囊约大可盛粪一桶。先于囊中安纸五七层，纸上加细黄土约二寸浓，方可加粪于囊中。囊悬置于缸上，俟其粪滴清汁于缸内，沥月余，将清汁收贮瓷坛中，约有一斗，加入蜂蜜一斤和匀，密封坛口，外以箬裹埋于土地中，以土盖之约入土一尺许。次年二三月取用，治热病瘟病神效。每用一碗，顿服之。
　　如擦恶疮，将鸡翎扫之。醮汁疮上即消。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　治瘟疫初作，必先服心统方、升麻柴胡汤、六神通解等汤热服，被覆取汗；如不汗，再一服，有汗为度；如难汗，可用麻黄一握，煎沸汤一盆，令病患仰卧曲膝，将沸汤盆放曲膝下空处，却将夹被连头覆之，汗即出，俟周身透足底 然为度。
　　
　　三黄石膏汤
　　 治疫疠大热而躁。
　　石膏（生，三钱） 黄芩 黄柏 黄连 豆豉（半合） 麻黄（八分） 栀子（五枚，打碎）水二盏，煎一盏，连进三四盏则愈。
　　（太无）
　　神术散
　　 治四时瘟疫，头痛项强，寒热身痛，专主山岚瘴气。
　　苍术 浓朴 陈皮 甘草 石菖蒲 藿香（各一钱）水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分服。减菖蒲加香附，名神术散气散。
　　
　　黄连解毒汤
　　 治时疫以经汗解，或因饮食复剧，大热烦闷，干呕口燥，呻吟错语不睡。（方见火门。）
　　竹叶石膏汤
　　 治时病伤寒疫疠，表里俱虚，发热心烦，已得汗解，内无津液，少气欲吐。（方见暑门。）
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　
　　升麻葛根汤
　　升麻 芍药 葛根 甘草（各等分）上水煎。甚加玄参去芍药、葛根，名升麻汤。
　　
　　人参白虎汤
　　 治热毒疫深，内外结热，舌卷鼻黑如煤，狂言面赤，发斑如锦。五日可治，六七日不可治。宜
　　阳毒升麻汤
　　。（方见伤寒门）。瘟毒发斑，身无热，烦渴大便实者，宜
　　调胃承气汤
　　。（方见伤寒门。）
　　黑奴丸
　　 治阳毒发斑，烦躁大渴，时瘟疫六七日未得汗，脉洪大或数，面赤目胀，身疼热躁，狂言欲走，口噤难言，为坏伤寒。医所不识，弃为死人。心前温暖，灌下即活。
　　麻黄 黄芩 釜底煤 灶突墨 梁上尘 小麦奴 大黄 芒硝（各等分）上为末，蜜丸，弹子大。新汲水化开服，饮水尽足当发寒，寒已汗出乃瘥。若时顷不出汗再服一丸，须见微利。若不大渴不可服。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　（亦可与伤寒发黄方参用）（《杂着》）
　　茵陈栀子汤
　　时气发热，变为黄病，所谓瘟黄，宜泻湿利水。
　　茵陈 栀子（炒） 黄芩（炒） 白术 白茯苓 白芍药 浓朴 葛根 木通（各钱半）木香 人参（各一钱）加姜水煎服。
　　（《良方》）
　　茵陈散
　　 治热病发黄，目如金色，小便如血，心烦闷，口苦干，头痛。
　　茵陈 栀子 木通 天花粉 柴胡 秦艽 麦门冬 甘草（各等分）水盏半，竹叶十个，煎七分温服。
　　
　　茵陈五苓散
　　 治瘟疫热郁发黄，身如烟熏，眼珠皆黄，小水不利，宜用此。大便秘结加大黄。脉浮弦，身体痛，往来寒热，时有咳嗽、鼻干、胁痛、无汗、嗜卧、身目悉黄、小水短者，用小柴胡加栀子主之。本方调益元散亦可。（以上诸方见伤寒门。）
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　
　　大柴胡汤
　　 治瘟疫内热，大便难，病后五六日，不恶寒反恶热。
　　
　　大承气汤
　　 治瘟热五六日，不大便，腹痛烦满，少阴口干舌燥。
　　
　　调胃承气汤
　　 治太阳阳明不恶寒反恶热，呕哕谵语。（三方见伤寒门。）（《直指》）
　　大青丸
　　 治时行瘟疫发热，上膈结热。
　　薄荷 栀子 黄芩 黄连 甘草（各三钱） 连翘（六钱） 大黄 玄明粉（各八钱）上为细末，用青蒿自然汁为丸，绿豆大，雄黄为衣；治杂病发热者，朱砂、青黛为衣。
　　每服五六十丸，白滚汤送下。
　　（子和）
　　浚川散
　　 治湿热发黄，大小便不通。
　　（《圣惠》）
　　舟车丸
　　（二方见积聚门）
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　（东垣）
　　二黄汤
　　 治大头天行时疫。
　　黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 生甘草（各等分）每服五钱，水盏半煎八分，温服徐徐呷之。如未退加鼠粘子、芒硝煎，时时细服，毋令饮食，后未已，再服取大便。邪气已，即止前方。宜加引经药，阳明渴加石膏，少阳渴加栝蒌根，阳明行经升麻、芍药、葛根、甘草，太阳行经甘草、荆芥、防风，并与上药相合用。或云头痛，酒芩；口渴，葛根；身痛，羌活、防风、芍药俱宜加之。
　　（《集成》）
　　通圣消毒散
　　 治时行疫疠，头面肿盛，目不能开，鼻塞口干舌燥，内外有热，或咽喉肿痛不利，或内实大便不利，烦躁，脉洪数。
　　防风 荆芥 牛蒡子 甘草 川芎 当归 芍药 黄芩 薄荷 栀子 桔梗 滑石麻黄（憎寒拘急无汗，脉浮数者用之） 连翘 芒硝（便实者加之） 大黄（酒浸之能上行，内实大便坚硬用，内虚便溏者不可用）上水煎温服细呷之。
　　
　　漏芦汤
　　 治时毒头面红肿，咽嗌堵塞，水药不下。若脏腑素有积热，发为肿毒疙瘩，一切红肿恶毒。
　　漏芦（二钱） 升麻（钱半） 大黄（酒浸，量轻重用之） 黄芩（酒洗，五分） 生甘草（一钱） 蓝叶（如无，用青黛） 黑玄参 牛蒡子（炒研） 苦梗 连翘（各一钱）水煎服。大利结者加芒硝。
　　
　　清凉救苦散
　　 治大头瘟肿甚者，以此药敷之。
　　芙蓉叶 霜桑叶 白蔹 白芨 大黄 金线重楼 黄连 黄芩 黄柏 白芷 雄黄芒硝 山茨菰 赤小豆 南星（等分）上为末蜜水调敷肿处，以翎频扫之。
　　
　　万病解毒丸
　　（方见中毒门。）生薄荷汁磨服半锭，半锭磨敷肿处。
　　
　　绿散
　　 治疫病咽喉肿痛。
　　青黛 硼砂 山豆根 消石 冰片 紫河车 玄明粉（等分）为末，吹入喉。
　　
　　甘桔汤
　　 治冬温咽喉肿痛。（方见咽喉门。）
　　萎蕤散
　　 治冬温头面肿。
　　萎蕤（二钱半） 麻黄 杏仁 白薇（各一钱） 石膏（钱半） 川芎 羌活 甘草甘菊花（各一钱） 青木香（五分）水二盏煎一盏，日三服。
　　
　　石苇散
　　 治瘟疫小便不通。
　　石苇（去毛） 瞿麦（各一两） 木通 甘草（炙） 条黄芩（各半两） 葵子（三合）加灯心水煎空心温服。
　　
　　鸡子清饮
　　 治热病五六日壮热之甚，狂言欲走。
　　鸡子（二枚，取清） 芒硝（细研） 寒水石（细研各）上先新汲水一盏，调芒硝等末，次下鸡子清搅匀，分二服。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　
　　一方：
　　瘟热八九日后，已兼汗下，热不退，口渴咽干欲饮水者，即以六一泥（即蚯蚓粪）不拘多少擂新水饮之。又方以晚蚕砂擂水滤清与饮之。热甚者，以青布凉水浸过，略掐干，置患人胸上，以两手心按之良久，布热易之。须臾当汗如水出，皆凉汗也。而或患人作战，皆欲汗欲愈。若寒战以被覆之，汗出后则不战而愈。
　　
　　一方：
　　治天行疫疠，宜东引桃枝叶锉煎汤浴澡以席围出汗。
　　
　　一方：
　　治天行时气，宅舍怪异，降真香烧焚，大避邪气，屡验，亦能召鹤。小儿带之能避恶邪。
　　
　　一方：
　　治疫疠时行用赤少豆，以新布囊盛之，置井中三日夜取起，举家用井水面东立，男子吞下三十粒，女人吞下二十粒，连服三日止，而疫不敢染。
　　
　　卷之二十五　瘟疫门
　　药方
　　并治邪病，用枣一枚，咒曰：华表柱。念七遍，望天罡取气一口，吹枣上，令病患嚼吃，汤水任下。此三字鬼之祖名也。
　　
　　宣圣避瘟丹
　　（孔平仲云：邪气氤氲，未尝不流行而为病。故轸念世人，设此方以济世，使趋吉避凶，不致夭横。孔氏继今六十余代用之。）法以腊月二十四日五更初，取井花水，在平旦第一汲盛净器中，量人口多少漫乳香，至岁旦五更，令温暖，从小至大，每人以乳香汤饮之，香一小豆块吞下，则一年不患时疫。
　　
　　卷之二十六　郁证门
　　病机
　　《内经》曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者折之，以其畏也。
　　启玄子曰：木郁达之，谓吐之，令其条达；火郁发之，谓汗之，令其疏散；土郁夺之，谓下之，令无壅碍；金郁泄之，谓渗泄解表利小便也；水郁折之，谓抑之，制其冲逆也。
　　滑氏曰：木性本条达，火性本发扬，土性本冲和，金性本整肃，水性本流通。五者一有所郁，斯失其性矣。
　　达、发、夺、泄、折，将以治其郁而遂其性也。
　　王安道曰：凡病之起，多由于郁。郁者，滞而不通之义。或因所乘而为郁，或不因所乘本气自病郁者，皆郁也，岂惟五运之变能使然哉！郁既非五运之变可拘，则达之、发之、夺之、泄之、折之之法，固可扩而充之矣。可扩而充，其应变不穷之理也欤！且夫达者，通畅也。
　　如肝性急怒气逆， 胁或胀，火时上炎，治以苦寒辛散而不愈者，则用升发之药，加以厥阴报使而从治之。又如久风入中为飧泄，及不因外风之入，而清气在下为飧泄，则以轻扬之剂，举而散之。凡此之类，皆达之之法也。王氏以吐训达，不能使人无疑。以其肺金盛而抑制肝木欤？则泻肝气举肝气可矣，不必吐也；以为脾胃浊气下流，而少阳清气不升欤？则益胃升阳可矣，不必吐也。虽然，木郁固有吐之之理，今以吐字总该达字，则凡木郁皆当用吐矣，其可乎哉？至于东垣所谓食塞肺分，为金与土旺于上而克木。夫金之克木，五行之常道，固不待夫物伤而后能也。且为物所伤，岂有反旺之理？若曰吐，去其物以伸木气，乃是反思木郁而施治，非为食伤而施治矣。夫食塞胸中而用吐，正《内经》所谓：其高者，因而越之之义耳，不劳引木郁之说以及之也。
　　四郁皆然。
　　
　　卷之二十六　郁证门
　　病机
　　戴氏曰：郁者，结聚不得发越也。当升不升，当降不降，当变化不得变化，故传化失常，而郁病作矣。大抵诸病多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或药杂乱而成郁，故凡病必参郁治。
　　
　　卷之二十六　郁证门
　　病机
　　丹溪曰：气血冲和，百病不生。一有郁怫，诸病生焉。郁证大率有六：曰气郁，胸胁疼痛，脉沉而涩；曰湿郁，周身走痛或关节疼痛，遇阴而发，肺沉而细；曰热郁，瞀闷烦心尿赤，脉沉而数；曰痰郁，动则喘息，脉沉滑；曰血郁，四肢无力，能食便血，脉沉而芤；曰食郁，嗳酸腹饱，不喜饮食，左手脉平，右手脉紧。或七情之邪郁，或寒热之交侵，故为九气怫郁之候；或两湿之侵凌，或酒浆之积聚，故为留饮湿郁之疾。又如热郁而成痰，痰郁而成癖，血郁而成 ，食郁而成痞满，此必然之理也。
　　
　　卷之二十六　郁证门
　　脉候
　　郁脉多沉伏，或结或促或代。
　　《诊家枢要》云：气、血、食、积、痰、饮，一有留滞于其间，脉必因之而止节矣。
　　但当求其有神，何害之有？夫所谓有神者，即经所谓有胃气也。
　　
　　卷之二十六　郁证门
　　治法
　　帝曰：郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。
　　（滑氏云：调气过折以其畏，此治郁之法也。谓欲调其气，当即其过者而折之以其所畏。
　　盖以郁之为郁也，或内或外，或在气或在血，必各有因。治之之法，或汗或下，或吐或利，各当求其所因而折之。夫如是，郁岂有不畏乎？故下总之曰：所谓泻之之义可见矣。不必执以达之为吐，发之为汗云也。
　　王安道曰：如水郁折之，折者，制御也，伐而锉之也，渐杀其盛也。如肿胀之病，水气淫溢而渗道以塞。夫水之所不能胜者土也。今胃气衰弱，不能制之，故反受其侮。治当实其脾土，资其运化，俾可以制水而不敢犯，则渗道达而后愈。或病势既旺，非上法所能遽制，则用泻水之剂伐而锉之。或去菀陈 ，开鬼门，洁净府，三治备举迭用，以渐平之。
　　王氏所谓抑之，制其冲逆，正欲折锉其泛溢之势也。夫实土者，守也，泄水者，攻也，兼三治者广略而决胜也。守也，攻也，广略也，虽俱为治水之法，然不审病之虚实久近浅深，杂焉而妄施，其不倾踣者鲜矣。夫五郁之病，故有法以治之，然邪气久客，正气必损。今邪气虽去，正气岂能遽乎哉？苟不平调正气，使各安其位，复其常于治郁之余，则犹未足以尽治法之妙，故又曰：然调其气。苟调之，而其气犹未服而或过，则当益其所不胜以制之，如木过者，当益金，金能制木，则木斯服矣。所不胜者，所畏者也。故曰：过者折之以其畏也。夫制物者，物之所欲也；制于物者，物之所不欲也。顺其欲则喜，逆其欲则恶。今逆之以所恶，故曰所谓泻之。）
　　卷之二十六　郁证门
　　治法
　　诸病久则气滞血凝而成郁结，治之虽各因其证，当兼之以解散，固不可不知也。郁滞一开，则气血通畅，而诸病各自以其方而易愈也。今之病久，每每用本病之药而不奏效者，皆其郁之之故也。医者殊不悟此，治之弗效，妄变他方，愈变愈讹，而病剧矣。此郁之为治也，亦不容以少缓，当为医者之熟知也。
　　
　　卷之二十六　郁证门
　　治法
　　何氏曰：郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。男子得之，或变为虚怯，或变嗝噎，气满腹胀等证；妇女得之，或为不月，或为堕胎，崩带虚劳等证。治法必能内养，然后郁开，按证调理。
　　心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘者是也。治心郁者，当加黄连、菖蒲、香连丸之类。
　　肝郁者，两胁微膨，或时刺痛，嗳气连连有声者是也。治肝郁者，宜用青皮、川芎、吴茱萸、左金丸之属。
　　脾郁者，中脘微满，生涎少食，倦怠嗜卧，四肢无力者是也。治脾郁宜用苍术、半夏、砂仁、神曲、陈皮、越鞠丸之属。
　　肺郁者，毛皮枯涩，燥而不润，欲嗽而无痰者是也。治肺郁者，桔梗、栝蒌、杏仁之类。
　　肾郁者，小腹微硬，腰腿重胀，精髓亏少，淋浊时作，不能久立者是也。治肾郁者，宜用苍术、茯苓、肉桂、小茴香、青娥丸之类。
　　胆郁者，口苦，身微潮热往来，惕惕然人将捕之是也。治胆郁者，宜用竹茹、生姜、温胆汤之类。
　　大抵七情六淫，五脏六腑，气血痰湿，饮食寒热，无往而不郁也。治之宜各求其属而施之，则无不愈者。
　　
　　卷之二十六　郁证门
　　药方
　　气郁用木香、青皮、香附为君，抚芎、橘叶为臣，槟榔、浓朴为佐使。血郁用桃仁、牡丹皮，索为佐使。痰郁用海石、栝蒌为君，南星、贝母为臣，香附、陈皮、玄明粉为佐使。食郁用神曲、砂仁、麦芽为君，山楂、香附为臣，陈皮、半夏为使，生姜、甘草为佐。湿郁用苍术、茯苓为君，羌活、川芎为臣，茵陈、猪苓为佐使。热郁用黄连、山栀为君，青黛、条芩为臣，甘草、干葛为佐使。诸郁药，春加防风、紫苏，夏加苦参、黄连，秋冬加吴茱萸。凡郁在中焦，以苍术、抚芎，开提其气以升之。假令食在气上，气升则食降。余仿此。
　　妇女诸郁，须以川芎、香附子。苍术、抚芎、香附子总解诸郁。
　　香附子（气温味辛苦，能横行胸臆，故能解诸郁。必用童便浸，焙干用，否则燥。）抚芎（即HT 芜芎 苗头小个是也。其气味辛，行荣而上走，故能散郁。） 苍术（善能走散，佐以防风、 本能上行，佐以香附、牛膝能下行，故能散郁。）（丹溪）
　　六郁汤
　　能解诸郁。
　　陈皮（去白，一钱） 半夏（炮） 苍术 抚芎（各一钱） 赤茯苓 栀子（炒，各七分）香附子（一钱） 炙甘草（五分） 砂仁（研五分）上水二盏姜三片，煎一盏温服。气郁加青皮、木香、槟榔、紫苏、干姜，倍香附、砂仁。
　　湿郁加苍术、白术。热郁加黄芩，倍栀子。痰郁加南星、枳壳、小皂荚。血郁加桃仁、红花、牡丹皮。食郁加山楂、神曲、麦芽。
　　
　　茭山五郁汤
　　解诸郁。
　　香附（君） 川芎 青皮（臣） 栀子 神曲（佐） 甘草（使）水盏半姜三片，煎八分食远服。对证加药，法如六郁汤。
　　（丹溪）
　　越鞠丸
　　解诸郁。
　　神曲（炒） 香附（制） 苍术（浸） 芎 山栀（炒。各等分）上为细末，水丸绿豆大，每服五七丸温水下。
　　（东垣）
　　火郁汤
　　 治五心发热，属火郁。（方见火门。）
　　升阳散火汤
　　 治热郁。（方见火门。）（丹溪）
　　升麻二陈汤
　　 治痰郁火邪在下焦，大小二便不利。此药能使大便润而小便长。
　　陈皮（去白） 抚芎 茯苓（各一钱） 半夏（一钱半） 升麻 防风 甘草 柴胡（各五分）水盏半姜三片，煎一盏温服。
　　（《心统》）
　　香连丸
　　 治久郁心胸不快，痞塞烦痛。
　　川黄连（姜炒） 香附子（制。各四两）上为末，神曲糊为丸，梧桐子大，每服五七十丸，白汤下。
　　（《集成》）
　　芍药香附丸
　　 治久病阴虚，气郁内热夜甚。
　　芍药（炒） 香附子（制。各一两） 苍术（五钱） 片芩（三钱） 甘草（二钱）上为末，蒸饼丸服。
　　（《集成》）
　　润喉散
　　 治气郁夜热，咽干哽塞。
　　桔梗 川芎 香附子（各三钱） 紫河车（四钱） 百药煎（七钱半） 甘草（三钱）上为细末，舐服。
　　
　　苍莎丸
　　 治气郁。
　　苍术 香附子（各四两） 黄芩（一两） 木香（五钱）上为末，蒸饼丸，姜汤下。
　　（《局方》）
　　本香槟榔丸
　　 治气郁食郁，胸膈痞满，大便结滞。（方见积聚门。）（丹溪）
　　加味二陈汤
　　 治食郁痰滞，胸膈不快。
　　苍术（米泔浸） 白术（炒） 陈皮（去白） 半夏（泡） 茯苓 川芎 香附子（各八分） 枳壳 黄连（姜炒）甘草（各五分）水盏半煎八分，食前稍热服。
　　
　　左金丸
　　 治火郁。（方见积门。）
　　青娥丸
　　 治肾郁腰腿足膝无力，膀胱不利。（方见虚损门中。）
　　渴胆汤
　　 治胆郁口苦惊悸，健忘不寐。（方见惊悸门中。）
　　香连丸
　　 治火郁气逆，腹痛吞酸。（方见痢门。）（丹溪）
　　生韭饮
　　 治食郁久则胃脘有瘀血作痛，大能开提气血。
　　生韭（捣自然汁一盏，温加酒一二杯同服。）上先以桃仁速皮细嚼数十枚后，以韭汁送下。
　　
　　羌活胜湿汤
　　 治湿郁肩背强，腰如折。（方见湿门。）
　　卷之二十六　郁证门
　　医案
　　一男子年三十，房后骑马渡溪，遇深渊沉没复起，混衣坐马行十五里抵家。次日憎寒壮热，肢节酸痛如疟状。医作虚以补中气治，又作劳治，以四物汤加黄柏、知母服之，反加满闷不食。召予诊。六脉皆洪缓，重按若牢，右手为甚。作湿郁处治，用平胃散加苍术、白术、半夏、茯苓、川芎、香附、砂仁、防风、羌活、加姜，煎服三帖，诸病皆减。后以茯苓渗湿汤倍加白术，服二十帖全安。
　　一室女因忤意，郁结在脾，半年不食。但日食熟菱、枣数枚，遇喜亦食馒头弹子大，深恶粥饭。此为脾郁，非枳实不能散，治温胆汤去竹茹与之，数十剂而安。
　　一女许婚后，夫出二年不归，因不食困卧如痴，无他病，多向床里坐卧。此思想气结也，药难独治，得喜可解。不然，令其怒，使其木气升发，而脾气自开，木能制土故也。俾激之，大怒而哭，良久令解之，与药一剂，遂思食。予曰：病虽愈，得喜方已。乃设曰：夫回。病果不复作。
　　一少妇，因逆意不食，膈满，累月惫甚，巳午间发热面赤，酉间退热，小便数而点滴。脉沉涩而短，经水按月，惟数滴而已。予曰：此气郁血虚，中宫却因食滞生痰。遂用补泻兼治，参术为君，陈皮、茯苓、红花为佐使，浓煎食前服。少顷药行，吃粥半盏；少顷，与神 丸减轻粉、牵牛，细丸津下十五丸。昼夜二药各进四服，食进热退，七日愈。
　　
　　卷之二十七
　　咳逆门
　　（一名呃逆）
　　卷之二十七　咳逆门
　　病机
　　《内经》曰：诸逆冲上，皆属于火。又云：岁金太过咳逆，金郁之发咳逆，少阴二气咳逆。《金匮》治咳逆，皆指肺金及火为病也。
　　《千金方》云：咳逆上气者为病肺，脉数，数者是心火刑于肺金也。
　　《格致余论》云：咳逆者，俗谓之呃逆是也。呃逆病即气逆，自脐下直上出于口，而作声之名也。书曰：火炎上。东垣谓火与元气不两立，又谓为元气之贼是也。古方悉以胃弱言之，而不及火，以丁香、柿蒂，竹茹、陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚。况人之阴气根据胃为养，胃土伤损，则木气乘之，此则土败木贼也。阴为火所乘，不得内守，木挟火直冲清道而上。言胃弱者，阴弱之也，虚之甚也。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　病机
　　咳逆乃干咳之渐进，无痰有声，连连不绝，其气自丹田而逆，上出于咽喉，如有所击逆而然也。亦有咳声出咽，复有还声吸入咽内，此所以为咳逆证也。呃逆者，即下文云入声是也。有咳、呃兼声击发，连续千万之声而不已者，服药不效即用吐法，吐出痰涎立已。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　病机
　　《难知》云：夫咳逆证，《活人书》断为哕逆，其说似是而实非也。盖哕者，干呕也。
　　若有物直出，则为吐；呕物旋出，则为呕；无物出，则为哕。咳逆者，则水渍于肺而心痞，或连续不已而气逆，或喜笑过多而气噎，或咽饮错喉而气抢，或急食干物而气塞，皆能作咳逆之声，连续不绝，俗谓之呃忒是也。大抵咳逆者，不顺之义；呃忒者，差错之义。二者皆气不得下，为火热托之而上，至咽喉噎而止也。人或以纸捻鼻，嚏之而止，或诈冤盗贼，因恐而止，或鼻热闻食香调气而止，皆抑之骇之而使气下也。
　　若哕者，出声也。哕出其气，哕声尽，然后吸，吐哕门中详言矣。呃逆者，入声也。气逆入喉，逆声尽，然后呼也。出入呼吸，其大不同。呕秽者，本于胃；呃逆者，本于肺，何难辨哉！
　　卷之二十七　咳逆门
　　病机
　　《活人书》云：咳逆，仲景所谓哕是也。哕为胃寒所生，伤寒本虚攻其热必哕。又云：伤寒大吐大下之，极虚后汗出者，因得哕。所以然者，胃气虚寒故也。宜橘皮干姜汤、羌活附子汤、半夏生姜汤，退阴散之属主之。此仲景治哕之方也。《活人书》误以咳为哕，故以热作寒治。仲景之言哕，非以为咳逆之谓也。咳逆从热，而哕从寒。《活人》以咳逆为哕，夫安得不用热药？盖辨证一差，故其用药必反。若非《难知》力辨其失，后学将孰从而知之？
　　卷之二十七　咳逆门
　　病机
　　《难知》云：《活人书》以咳逆为哕，谓若可下之，宜调胃承气汤。是因邪气在胃，故断为哕，是则然矣。抑不思咳逆是足阳明失下，传手太阴。《活人书》言其火之本，不言其火之标，炎上至极高之分而咳逆也。合而观之，哕与咳逆同一热也；分而言之，哕为本为胆为胃为中，咳逆为标为心为肺为上。
　　若标因应见上，当其标不必名哕。哕不言作哕，使后人只见胆胃本，而不见心肺标也。
　　凡伤寒热病，阳明实，过期而失下，清气不得升，浊气不得降，以致气不宣通而发呃者甚多。或因饮食太多，填塞胸中，而气不得升降者。或有痰闭于上，火起于下，而气不能伸越者，不可不审。若此者皆实证也，宜详辨而施治之。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　脉候
　　右关脉弦者，木乘土位，难治。尺脉大为阴火冲上。脉微而迟者，为寒。肺脉散者，死。脉代者，死。脉结或促或微可治。脉浮而缓者，易治。弦急而按之不鼓者，难治。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　治法
　　咳逆证，古方多作胃寒，故用丁香、柿蒂、姜、附热剂，此亦一偏也。咳逆有虚有实有火，今其气自下冲上而作声，非气而何？大抵伤寒杂证汗吐下后，过服凉剂，胃气虚寒者，或亦有之，惟此可从温补，亦不宜用热剂。除此之外，就因病后必是发热，失于汗下，热郁既久，以致阴虚。虽汗下之，亦失其时，致火亢极。故虽退热之后，尚有火伏阴中，而承胃虚冲上，连声逆吸，而为咳呃之证也，竹茹、麦门冬、橘皮之类。便秘以承气汤下之。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　治法
　　凡有忍气郁结积怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之证。药以降火、清痰、顺气，不效者，必须吐法，以人参芦煎汤入煨盐少许饮之，少顷，探吐胶固痰涎，其咳立已。
　　实者病伤寒失下，大便秘结而咳逆，速以寒剂下之。若因饮食过伤，或因痰饮停宿，或因暴怒气逆而得此证，皆为形气俱实，用子和涌法极效，人参芦尤佳。
　　咳逆要审有余不足。如丹溪治一老人，患滞下后发咳逆，用参术汤下大补丸而愈。
　　又治一女子怒后作呃，用人参芦吐之而愈。
　　易老云：咳逆者，火热奔急上行，而肺金不纳。便秘者，大承气汤下之；便软者，泻心汤主之。
　　吐利之后作呃者，生姜、半夏、橘皮、竹茹之类。虚弱者，加人参、白术；脉微迟者，加姜、桂、丁香、柿蒂。
　　无故偶然作呃，此缘气逆，宜小半夏茯苓加枳实汤。便秘者，承气汤，或用萝卜子汤调木香调气散服。
　　作呃自利者，以滑石、甘草、黄柏、芍药、参、术、陈皮、竹沥。
　　内伤呃逆，用补中益气汤加丁香。痰呃用二陈加枇杷叶姜汁制服之。伤寒呃逆舌强短者，桃仁承气汤下之。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　治验
　　子和吐武篇云：凡病在上者，皆宜吐。然自胸以上，大满大实，病如胶漆，微汤微散皆儿戏也。若非吐法，病安能除？曾见病之在上者，诸医用药尽其技而不效，余以涌剂少少用之，辄获微效。可见吐法必可用于上，宜乎其效之速也。
　　治一妇人，头重壮热面红，寒热往来，干呕咳逆，胸胁痛不能转侧，耳鸣食不下。先以涌泻，复服益元散，加青黛、薄荷末调二三服，前证俱减。戴人诊之曰：此病常欲痛哭为快，妇曰：然，常有此，不知何谓。戴人曰：少阳相火凌烁肺金，金受火制，屈无所告。肺主悲，故欲痛哭而为快也。再加归、芍、黄连解毒汤数剂全瘥。
　　丹溪治一女子，性躁味浓，暑月因大怒而咳逆发，举身跳动神昏。视其形气俱实，曰：膈上有痰，怒气连郁，痰热相搏，气不得降，非吐不可，以人参芦煎饮，大吐顽痰数碗，昏睡一日而安。人参入手太阴，补阳中之阴，芦则反是，大泻太阴之阳。女子暴怒气上，肝主怒，肺主气，怒则气逆、肝木乘火侮肺，故咳逆而神昏。今痰尽气降火息，金气复位，胃气得和而解。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　药方
　　
　　橘皮竹茹汤
　　 治吐利后胃虚咳逆膈热者。
　　橘皮（去白） 竹茹 人参（各钱半） 甘草（炙，六分）水盏半、姜五片、枣一枚，煎八分服。
　　
　　小半夏茯苓汤
　　 治气逆而呃。
　　
　　大承气汤
　　 治便秘呃逆。
　　
　　小柴胡汤加柿蒂
　　治伤寒发热呃逆。（以上方并见是寒门。）
　　麦门冬竹茹汤
　　 治胃热多渴，咳逆呕哕不进食。
　　麦门冬 竹茹 陈皮 半夏 人参 白茯苓（各一钱） 枇杷叶（四个，去毛，炙） 甘草（五分）水盏半、姜五片，煎八分，食远服。
　　
　　正泻心汤
　　 治咳逆大便软。
　　黄连解毒汤
　　、
　　益元散
　　加青黛、薄荷治咳逆作渴，小便不利。（方并见积热门。）
　　卷之二十七　咳逆门
　　药方
　　（严氏）
　　柿蒂散
　　 治胃虚寒呃。
　　柿蒂 丁香（各二钱）水盏半、姜五片，煎八分，不拘时服。
　　
　　半夏生姜汤
　　 治咳逆呕哕欲死。
　　半夏（半两） 生姜（一两）水二盏、煎八分，作二服。
　　
　　橘皮干姜汤
　　 治咳逆不止。
　　橘皮 通草（各一钱） 干姜（炮） 肉桂（五分） 人参 甘草（炙，三分）水盏半，煎八分服。
　　（《三因》）
　　丁香散
　　 治咳逆。
　　丁香 柿蒂（各一钱） 甘草（炙） 良姜（各五分）上为细末，每服二钱，热汤调，不拘时服。
　　
　　木香调气散
　　 治气逆而呃。（方见气门。）
　　理中汤
　　 治胃中呃逆。（方见伤寒门。）
　　人参白术汤
　　（方见消渴门。）
　　大补丸
　　（方见虚损门。）
　　羌活附子汤
　　严氏治吐利后呃逆，四肢逆冷，二便清利，脉沉而迟。（方见伤寒门。）（《良方》）
　　丁香柿蒂散
　　 治吐利，及病后胃中虚寒，咳逆至七八声相连，收气不回者，难治。
　　丁香 柿蒂（各五分） 人参 半夏 橘皮 茯苓（各一钱） 生姜（二钱） 良姜 甘草（各五分）水二盏煎八分，乘热顿服。
　　（《良方》）
　　丁香汤
　　 治咳逆呕哕。
　　丁香 柿蒂 青皮 陈皮（各一钱）水盏半、姜五片，煎七分服。
　　（《宝鉴》）
　　炙甘草汤
　　 治中气虚而呃逆。
　　炙甘草（五分） 人参 麦门冬（各一钱） 生地黄 阿胶（各七分） 生姜（五片）麻子仁（一钱） 桂枝（五分） 大枣（三枚）水二盏煎八分服。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　药方
　　
　　稀涎散
　　 治痰涎胶固喉中，咳逆不已。
　　半夏（十四枚） 猪牙皂角（炙）上水盏半、姜五片，煎七分温服。不能饮者，灌之，须臾探吐。
　　（秘方）
　　青白散
　　吐咳逆不已。
　　青黛 白矾 乌梅肉（焙。各等分）上为末，每服二钱，齑汤调服，先饮齑汤一杯，次服药探吐。
　　
　　人参芦汤
　　 治虚人咳逆吐痰者，用此。
　　参芦（三钱）水一盏煎五七沸，温饮之，探吐。
　　
　　仓盐汤
　　 治咳逆并一切痰证，仓卒用之最妙。
　　仓盐（一两，用湿草纸裹煨红，取出用）上以河水二碗，砂锅入煨盐，煎五七沸，放温顿饮之，少顷探吐。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　药方
　　
　　一方：
　　治咳逆不止，用柿蒂十五枚，白盐梅半个，水一盏煎六分，不拘时温服。
　　
　　一方：
　　治寒呃呕哕，用吴茱萸，泡过，青橘皮去白，各二钱，水一盏姜三片，煎七分服。
　　
　　一方：
　　用川椒末面糊丸，梧桐子大，每服二十丸，白汤送下。
　　
　　一方：
　　治呃逆久不愈，连连四五十声者，用生姜捣汁一合，加蜜一匙温热服。
　　
　　一方：
　　用陈皮、枳壳各二钱煎服。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　药方
　　治咳逆服药不效者，用硫黄、乳香等分，以酒煎。令患人以鼻 之效。一方用雄黄一味煎酒 。
　　
　　卷之二十七　咳逆门
　　药方
　　
　　两乳穴
　　（治咳逆立止。取穴法：妇人以乳头垂下到处是穴；男子及不垂者，以乳头下一指为率，与乳头相直骨间陷处是穴。男左女右灸一处，艾炷如小麦大，火着即咳逆止。
　　灸三壮不愈者，不可治。）
　　膻中 中脘 气海 三里
　　
　　卷之二十七　〔附〕梅核气证
　　病机
　　梅核气者，似呃逆而非呃逆，系痰气窒塞于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，如梅核之状，故俗谓之梅核气。江南之地比比云之，故从而附此。盖湿热痰气郁结而然，治法不外开郁顺气消痰而已。
　　
　　卷之二十七　〔附〕梅核气证
　　治方
　　有用吐法而愈者。药用二陈汤加川芎、香附、山栀、枳壳、槟榔、浓朴、条芩之类。
　　（《仁斋》）
　　加味二陈汤
　　 治梅核气不能饮食。
　　半夏（制） 陈皮 茯苓（各一钱） 甘草（三分） 黄芩 枳壳 萝卜子 苏子（各八分）山栀（一钱） 白豆蔻仁（少许）上水二盏、姜二片，煎八分，食远徐徐服。
　　（《秘方》）
　　法制硝糟汤
　　 治梅核气如神。
　　腊糟（不下水者，一斤） 朴硝（净者，半斤）上二味和匀，用新瓷罐收贮密封，置净处。每遇患者，只取二三匙，煎汤一盏，徐徐饮之自愈。不愈再服，无不神效。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　病机
　　《内经》曰：三阳结谓之嗝，又曰：少阳所至为呕，涌溢，食不下。食不得入，是有火也。
　　巢氏《病源》云：阴阳不和，则三焦隔绝。三焦隔绝，则津液不利，故令气塞不调也，是以成噎。此由忧思所致。忧患则气结，气结则不宣流，使塞而噎。噎者，噎塞不通也。
　　《针经》云：怒气所至，食则气逆而不下，劳气所至为咽噎喘促，思气所至为中痞，三焦闭塞，咽嗌不利。
　　丹溪曰：大率属血少气虚有痰，血液枯槁，则痰涎凝滞，咽喉窒塞，食不能下，或食下则胃脘当心而痛。此皆血少痰凝之明验也。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　病机
　　张鸡峰云：嗝噎是神思间病。惟内观自养者可治。此言深中病情。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　病机
　　丹溪曰：嗝噎病属血虚气虚，有痰有火。血属阴，阴主静。内外两诤，则脏腑之火不起，而金水二气滋养，阴血自生，肠胃津液传化合宜，何噎之有？若血干涸则肠胃枯槁，其槁在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，名曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名曰嗝，又曰翻胃。所因不同，病出一体。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　病机
　　严氏云：五嗝五噎由喜怒太过，七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，饮食不下。盖留于咽嗌者则成五噎，结于胸膈者则为五嗝。其病令人胸膈痞闷，呕逆噎塞，妨碍饮食。
　　治法宜调阴阳，化痰下气，阴阳平均，气顺痰下，则病无由作矣。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　病机
　　愚谓嗝噎始因酒色过度，继以七情所伤，气血日亏，相火渐炽，几何不致于嗝噎？夫血液渐亏，则火益甚，而脾胃皆失其传化，饮食津液凝聚而成。痰积于胃口，渐而致于妨碍道路，食斯不能入，而成五嗝噎者是也。经曰：三阳结谓之嗝。三阳者，少阳相火也。结者，凝积而不降散也。今夫火积而痰凝，是故嗝噎因之而作也。故经曰：少阳所至为呕涌噎，食不下，亦深切也。古方多以热剂治嗝噎，不亦误耶？或者以热治翻胃犹可也。殊不知嗝噎之证，断乎无寒。或云嗝噎因气郁，故用辛热以散之，所以不得不用热剂也。予曰：夫气郁者，气虚而郁者也，非实也。
　　兹因气虚而郁热，若用辛热耗气，则是虚者益虚，热者益热，其何以为救治之道哉？病之初作，每见悉用辛香燥热劫之，愈而复作，愈劫愈深，至于危困。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　病机
　　五嗝者，思、忧、喜、怒、悲也。五噎者，忧、思、气、劳、食也。
　　思嗝则中脘多满，噫则醋心，饮食不消，大便不利；忧嗝则胸中气结，津液不通，饮食不下，羸瘦短气；喜嗝则五心烦热，口苦生疮，倦甚体痹，胸痛引背，食少入；怒嗝则胸膈逆满，噎塞不通，呕则筋急，恶闻食气；悲嗝则心腹胀满，咳嗽气逆，腹中雷鸣，绕脐痛不能食。忧噎胸中痞闷，气逆时呕，食不下；思噎心悸喜忘，目视KT KT ；气噎心下痞，噫哕不食，胸背痛天阴手足冷，不能自温；劳噎气上嗝，胸中塞噎，支满背痛；食噎食急多胸中苦痛，不得喘息。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　脉候
　　《难经》曰：脉格则吐逆。《脉经》曰：紧而滑者吐逆，小弱而涩者反胃。《金匮》曰：病患肺数，数则为热，当消谷引食而反吐者，以发其汗，今阳微。膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。肺弦者虚也，胃气虚寒，朝食暮吐，变为反胃，寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
　　趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰反胃。脉紧而涩，其病难治。
　　沉缓而无力，或大而弱为气虚，数而无力，或涩小为血虚。
　　数而有力为热，寸关沉，或伏或大而数滑是痰。
　　寸关脉沉而涩是气，紧而滑吐逆。
　　《千金》云：寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不能食。设言未止者，此为反胃，故尺为微涩也。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　治法
　　《玉机》云：嗝噎之证，皆由气逆成积，自积成痰。痰积之久，血液俱病，以其病在咽膈，故以嗝噎名病。虽有五嗝五噎之分，其为治之理则一。严氏为治气痰之说，亦治其本之道也。夫世多以香燥之药开胃助脾，故有可愈，是则治其标而已，气与痰也，若之何哉！
　　卷之二十七　嗝噎门
　　治法
　　嗝噎多因饮食不节，痰饮停滞，或因七情过用，脾胃内虚。而古方不察病因，悉指为寒，用辛燥大热之药治之。七情之火，反有所炽；脾胃之阴，反有所耗。是以药助病邪，日以深痼。治此疾也，咽嗌闭塞，胸膈痞闷，此属气滞。然有服耗气药过多，中气不运而致者，当补气而自运。大便结燥如羊粪，此属血虚。若服通剂过多，血液耗竭而愈结，法当补血。有因火逆上，食不得入，关脉洪大有力而数者，为痰饮阻滞，而脉结涩者，当清痰退热，其火自降。亦有脾胃阳大衰，脉沉细而寒者，当以辛热之药温其气，仍以益阴之药养其血，斯故合两全而治之，审矣。
　　凡食下有碍，觉屈曲而下微作痛，此必有死血有痰然也，宜竹沥、姜汁入药服。
　　张子和治膈上有痰者，先以瓜蒂吐之，后用大黄、皂角、黑丑、朴硝等分为末粥丸服。
　　有因咽塞不宽快，项背转侧不便，似有嗝噎之证，饮食不下，先呕心痛，心痛未发，一身尽黄，先以川芎、桔梗、山栀、细茶、姜汁、齑汁吃，吐痰一二碗，后用导痰汤加羌活、黄芩、红花，人壮可服。
　　治嗝噎当润养津血为主，降火散结，童便、韭汁、竹沥、姜汁、牛羊乳。气虚入四君子，血虚入四物，有热入解毒，有痰入二陈，切忌香燥之药，宜薄滋味。
　　子和云：小肠热结，则不善渗；大肠热结，则后不通；膀胱热结，则津液涸。三阳既结，则前后闭，必反而上行，此所以噎，食不下，纵下而复出也。宜先润养，因而治下。或痰涎上阻，轻用苦酸，微微涌之。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　不治证
　　嗝噎证，年高者不可治，以其气血俱虚故也。（余见未满六旬，按法治之而守戒慎者，亦愈。惟不忌浓味并房劳忧思者，必危。）粪如羊粪者，不可治。（大肠无血故也。）吐痰如蟹沫者，不可治。（戴氏曰：气血俱虚者，则口中多唾沫。但见沫大出者，必死不治。）腹中 嘈，痛如刀割者，不治。治噎大法，用人参、黄 以补元气，御米、粟米解毒实胃，竹沥、姜汁以清痰散结，牛羊乳、韭汁以养血润液，蜜汁、当归以润燥。用此数者为主治，其余因证而增损之，无不愈者。
　　丹溪云：凡治嗝噎反胃，悉当用二陈汤加姜汁、竹沥、童便、韭汁之类为主。（愚谓半夏用之豁痰，其性甚燥，嗝噎证多因燥气所成，为津液干槁所致，半夏必是痰盛者，少少用之，无痰不可用。）嗝噎病，肥胖之人鲜有之。间病者用二陈加人参、白术之类。血虚瘦弱之人，用四物合二陈加桃仁、红花、韭汁、童便、牛乳、羊乳之类，盖不可缺。
　　七情郁结而成嗝噎，二陈合香附、抚芎、木香、槟榔、栝蒌、砂仁之类。嗝噎大便结燥之甚，必用大黄，乃急则治其标之法也，仍用四物汤加桃仁、童便、韭汁，多饮牛羊乳为上策，但不可服人乳。盖人乳为饮食浓味，烹饵之火及七情之火皆存于中，故不可服也。
　　饮酒人患嗝噎，以二陈加黄连、砂仁、砂糖、驴屎入内服。胸膈有热加土炒黄连、黄芩、桔梗、栝蒌之类。
　　朝食暮吐，暮食朝吐，或食下须臾即吐，此为反胃。所谓胃可容而脾不能传送故也，或大小肠秘结不通，食返而上奔也，二陈加桃仁、酒蒸大黄以润之。脾不磨者，加神曲、砂仁、麦芽之类，以助消导。丹溪治一人嗝噎，照常法服药，每日仍饮牛乳中加姜汁、韭汁，日三四次，或口干与甘蔗汁少许而愈。
　　又治一人，服金石药而益甚，以御米、竹沥作粥送下而不吐，复以长流水煮粥少加竹沥服，以四物汤加陈皮益血顺气。
　　一人咽膈间常觉有物闭闷，饮食妨碍，脉涩稍沉，形色如常，乃饮酒所致，以韭汁每服半盏日三服，至二升愈。
　　一人不能顿食，惟频顿细食，一日忽咽膈壅塞，大便结燥，以四物汤加白术、陈皮、桃仁十二粒研煎沸饮之，令多食诸血以助药力，至五十帖便润，七十帖而食进，不百帖全愈。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　药方
　　（严氏）
　　五嗝散
　　 治五嗝五噎。
　　人参 半夏 桔梗 白术 白豆蔻 木香 沉香 干姜 杵头糠 荜澄茄 甘草（各三分）枇杷叶（五个，炙，去毛）上水二盏姜七片，煎七分服。
　　
　　生姜汁煎
　　 治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈烦闷。
　　生姜汁 白蜜 牛酥（各五两） 人参 百合（各二两）上药入铜铫中，以慢火熬膏，不拘时每用一匙，用人参百合汤调下或咽下。
　　（《和剂》）
　　五嗝宽中散
　　 治七情四气伤于脾胃，以致阴阳不和，遂成嗝噎，一切气逆并治。
　　青皮 陈皮（各半两） 丁香 木香 砂仁（炒） 白豆蔻（各一钱） 浓朴（姜炒）香附子（童便浸炒） 甘草（各六钱）上为细末，每服二钱，姜盐汤点服。
　　
　　参茯膏
　　 治五嗝五噎，呕逆食不下。
　　人参 陈皮 白茯苓 生地黄 麦门冬五味以水一斗煎成膏，入丁香、沉香末各二钱，蜜半碗，姜汁一杯和匀，每服二匙，粟米饮下，有痰加竹沥。
　　
　　沉香散
　　 治五嗝五噎呕逆，饮食不进。两服顺气清痰，宽中进食。
　　沉香（三分，磨） 茯苓 木通 白术（土炒） 青皮（去白） 陈皮（去白） 大腹皮（洗）当归 芍药（各六分） 木香（磨） 紫苏 槟榔 白芷 甘草（炙） 枳壳（各四分）水盏半、姜五片、枣一枚，煎七分，温服。
　　
　　人参豆蔻汤
　　 治嗝噎宽中顺气。
　　人参 白豆蔻（各五分） 白术 陈皮（去白） 半夏曲（各八分） 藿香 丁香（各三分）浓朴（姜炒） 萝卜子（炒研） 当归（各八分） 甘草（炙） 石菖蒲（各五分）水盏半、姜三片、粟米一撮，煎七分服。
　　
　　春雪膏
　　 治五嗝五噎，豁痰开结。
　　真绿豆粉（一斤） 真薄荷叶（六两，同豆粉和匀安于密甑中，上以瓦盆盖密，勿令泄气，蒸一时，待冷取下，以豆粉风辣为佳） 沉香（五钱，另研） 白硼砂（五钱） 冰片（五分）砂仁（五钱，另研） 真柿霜（四两）上为极细末，不时舌上舐服。若然碍滞，又服姜蜜汤。
　　白蜜（炼熟，半斤） 姜汁（一合） 竹沥（一碗，和蜜熬二三沸）上以瓷瓶收贮，窨土地上，不时调白水细呷之。
　　
　　绿云散
　　 治嗝噎，化痰降气。
　　人参 当归 天门冬 陈皮 甘草 昆布 紫苏子 萝卜子 丁香（各等分）水五升煎膏五合，入炼蜜五合和匀，加青黛四两和成剂。不成剂，再加柿霜搜和丸弹子大，金箔、朱砂各半为衣，日服金箔丸，夜服朱砂丸，不时噙化。喉中不清，服姜蜜汤。
　　
　　枇杷叶煎
　　 治五噎立效。
　　枇杷叶（拭去毛，炙） 陈皮（去白，各三钱） 生姜（半两）水盏半煎七分，作二次温服。
　　
　　五噎散
　　 治胸膈痞闷，诸气结聚，胁肋胀满，痰逆恶心，不进饮食。
　　枳壳（麸炒） 青皮 大腹皮 半夏曲 丁香 南星（制） 干姜（炮） 麦芽（炒） 草果白术（各一钱） 甘草（炙，五分）水盏半、姜五片，煎七分，不拘时服。
　　
　　栝蒌实丸
　　 治胸膈痞满而痛，喘急妨闷。
　　栝蒌实（另研） 枳壳（麸炒） 半夏（制） 桔梗（炒。各一两）上为末姜汁煮，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食后淡姜汤下。
　　
　　嘉禾散
　　 治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，五嗝五噎。
　　白茯苓 砂仁 薏苡仁（炒） 枇杷叶（拭去毛，姜汁炙） 桑白皮（炒） 沉香（磨汁）五味子（各五分） 木香（磨汁） 青皮 谷 （炒） 藿香 杜仲（姜汁炒断丝） 随风子石斛（酒炒） 大腹皮（洗） 陈皮 半夏曲（炒） 神曲（炒） 槟榔（各三分） 白豆蔻 丁香人参 白术 甘草（炙。各五分）上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。五噎入柿干一个，嗝气吐逆入薤白三寸、枣五枚同煎。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　药方
　　（《发明》）
　　人参利膈丸
　　 治胸中不利，痰逆喘满，利脾胃壅滞，治嗝噎圣药。
　　人参 当归 藿香（各一两） 木香 槟榔（各七钱） 枳实（炒） 甘草（各八钱）浓朴（姜炒） 大黄（酒浸。各二两）上为末，滴水丸，如梧桐子大，温水送下三十丸。
　　
　　昆布丸
　　 治嗝噎妨塞，饮食不下，大便秘结。
　　昆布（洗） 麦门冬 天门冬 诃子（各两半） 木通 川大黄（微炒） 川朴硝 郁李仁（泡，去皮微炒） 桂心 百合（各一两） 羚羊角（镑） 杏仁（泡，去皮尖，麸炒黑）紫苏子（微炒） 射干（各半两） 柴胡 陈皮（去白） 槟榔（各一钱）上为末，炼蜜和匀，捣五百杵，梧桐子大。每服三十丸，不拘时，热酒下。夜饭后用绵裹弹子大一丸噙化。
　　
　　利膈化痰丸、滚痰丸
　　 治嗝噎大便结燥。（二方并见痰门。）
　　调胃承气汤
　　 治膈逆不大便。（方见伤寒门。）
　　化滞丸、木香槟榔丸
　　 治宿食不化，胸膈妨闷，噎塞不通。（一方见积聚门。）（《良方》）
　　导气散
　　 治膈气噎塞，不入饮食。
　　虎额王字骨（醋炙） 荜茇（炒） 人参 羚羊角（镑） 浓朴（姜制。各等分）上为细末，每服二钱，食后水调令睡服。
　　
　　润肠膏
　　 治嗝噎大便结燥，饮食良久复出。
　　威灵仙（鲜者捣汁，四两） 生姜（同上） 真麻油（二两） 白砂蜜（四两，煎沸去沫）上入砂锅搅匀，慢火煎如饧收贮，时时以匙挑服之。一料未愈，再服一料，决效。
　　
　　夺命回生丹
　　 治五嗝五噎翻胃呕吐，不进饮食，此药多有神效。
　　丁香 川芎 白姜（炮） 南木香 肉桂 人参 神曲（炒。各半两） 诃子（七枚，取肉）砂仁（二十一粒） 莪术 粉草（炙。各七钱） 大草果（二枚，取仁） 巴豆（十四枚，去壳心膜，不去油，冷水浸一宿，另研如膏留钵中）上日干为末，入乳钵内，和匀巴豆膏，再筛过入丸盒内，以油纸盖盒口，却用黄蜡和松脂熔，如法封固盒缝。每以十二月上辰日，或初八黄道生气天月二德日修合，于高地爽处埋土地三尺深，至次年六月中伏节择吉日取，向当风处摊去湿气，以不漏丸瓶收贮密封。壮人每服半钱，临睡沸汤调半盏顿服，仰卧片时，徐以温白粥压下。若弱人只服一字，二三服即能进食，止呕吐续以
　　宽中散、丁沉透膈汤、橘皮煎丸、浓朴煎丸
　　等兼进助胃气。忌生冷、鱼腥、粘腻、硬物，一两月全愈。孕妇不可服。
　　
　　紫苏饮子
　　 治嗝噎上气咳逆，因怒未定便夹气饮食，或食饮毕便怒，以致食与气相逆，遂成嗝噎之候。
　　真苏子（炒） 诃子（煨） 萝卜子（微炒） 杏仁（泡去皮尖麸炒） 木香（五分） 人参（各一钱）青皮 甘草（炙。各二钱）上咀分二服，每服水二盏、姜三片，煎七分服。
　　
　　苏青丸
　　 治嗝噎反胃皆效。
　　苏合丸、青州白丸子
　　，二药同和姜汁为丸，梧桐子大。每服二十丸，淡姜汤送下。
　　（《选要》）
　　透膈汤
　　 治脾胃不和，中脘气滞，胸膈满闷，噎塞不通，噫气吞酸，胁肋刺胀，呕逆痰涎，饮食不下，并皆治之。
　　木香 白豆蔻 砂仁 槟榔 枳壳（麸炒） 浓朴（姜炒） 半夏（制） 青皮 陈皮（去白）大黄（酒蒸） 朴硝 甘草（炙。各七分）上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，食远服。
　　
　　沉香开嗝散
　　 治五嗝五噎，痞满呕吐，寒滞心腹，刺痛胀满。
　　沉香（磨） 三棱 莪术 白豆蔻 荜澄茄 砂仁（炒） 草果 益智仁 白姜丁香（为末） 人参（各七钱） 丁皮（五钱） 木香（磨） 茯苓 香附子（炒） 藿香 半夏曲青皮 陈皮（各一两） 甘草（炙，一两二钱半）上为粗末，每服五钱，水盏半、姜三片、枣二枚，煎七分，食远服。
　　
　　十嗝散
　　 治十般嗝气：风、冷、气、热、痰、食、水、忧、思、喜嗝。
　　人参 茯苓 官桂 枳壳（麸炒） 神曲（炒） 麦芽 干姜（炮） 诃子（煨） 三棱（炮）莪术（炮） 陈皮 甘草 白术（各一两） 浓朴（姜炒） 槟榔 木香（磨。各半两）上为细末，每服二钱，入盐少许，白汤调服。如脾胃不和，腹胀满闷，水一盏、姜五片、枣一枚、盐少许，煎七分服。
　　（《正传》）
　　大力夺命丸
　　 治嗝噎不下食，及翻胃等证。
　　杵头糠 牛转草（各半斤） 糯米（一升）上为细末，取黄母牛口中涎沫为丸，如龙眼大，入锅中慢火煮熟食之。加砂糖一二两尤佳。
　　（《直指》）
　　枳术二陈汤
　　 治痰气、食嗝、翻胃、嘈杂等证。
　　白术（土炒，一钱） 黑枳实（麸炒） 陈皮（去白。各八分） 茯苓 香附子（童便浸炒）半夏（制） 黄连（姜汁炒） 槟榔 白豆蔻（各五分） 青皮 吴茱萸（泡） 甘草（各三分）水盏半、姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。气虚者，加人参、黄 。血虚者，加当归、地黄。有郁加神曲、抚芎。
　　（《御药》）
　　五膈丸
　　 治流饮停膈不消，胸膈痞塞，食不能下。
　　木香（一两） 陈皮（二两） 大黄（酒蒸） 牵牛（各一两）上为末炼蜜丸，梧桐子大。每服四五十丸，温水送下。
　　
　　通中散
　　 治五嗝五噎，胸中不利，脏腑壅滞。
　　牵牛（微炒，一两半） 木香（一两） 槟榔（三钱） 干姜（炮） 桂心（各一钱）上为末，每服二钱，以热酒调服，空心服后，续饮热茶一二钟，投之，得利二三行，下恶物是效。
　　（秦川）
　　剪红丸
　　 治嗝噎变成翻胃，服此吐去瘀血及下血效。
　　雄黄（另研） 木香（各五钱） 槟榔 三棱（炮） 莪术 陈皮 贯众（去毛）干漆（各一两，炒烟尽） 大黄（二两半）以上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
　　芫花（一两，酷煮） 巴豆（二十粒，去油） 甘遂（一两，面包煨）以上三味为细末，面糊丸，梧桐子大，候干，每丸用薄红罗包住，丝扎系定剪断。用前药五十丸，内加一丸，五更同服，白汤送下，妇人醋汤下。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　卫生易简方
　　
　　一方：
　　治嗝气，用大鲫鱼一尾，自死者可用，活者不用。割腹去肠杂留鳞，用大蒜去净皮薄切片，填入鱼腹中，仍合定为一尾。用湿纸包定，以麻皮缚之，却用熟黄泥浓固干，以糠火煨熟，取出去鳞刺骨，将肉入《局方》平胃散末，捣和为丸，梧桐子大，晒干收贮，勿今泄气。每服三十丸，空心米饮下。
　　
　　一方：
　　治胸中气噎，食不得下，喉中如有肉块。用昆布一两，洗去咸水，小麦二合、水三盏煎熟，小麦烂去渣。不拘时每服一小盏，仍取净昆布不住口含之二三片，津咽下，有效。
　　
　　一方：
　　治胸膈气滞，食噎不下，以手中布包杵头糠，时时拭齿，刮舂米杵头细糠煎汤呷之亦可。
　　
　　一方：
　　治男妇嗝噎极效。用鸡嗉子两个，带宿食，用纸裹，外用黄泥固济，炭火烧烟尽为度，取出去泥，嗉子内宿食不可动。木香、丁香、沉香各一钱，共为细末，用大枣煮熟，去皮核研和丸，梧桐子大。每服三十丸，米饮下。
　　
　　一方：
　　用马瓠儿烧存性，陈米汤送下。（即野田瓜子，北方多有之。）
　　一方：
　　用吴茱萸、黄连、贝母、栝蒌子、牛转草作丸服。
　　
　　一方：
　　黄连（三钱，姜汁炒）、山楂肉（二钱）、保和丸（二钱），同为末糊丸，麻子大，胭脂胚为衣，人参汤入竹沥下五十丸。
　　
　　一方：
　　用隔年炊饭干，不拘多少，以急流顺水煎煮，糜烂取浓汁，时时饮之。待能食后，复用调脾胃之药。
　　
　　《金匮玉函》方：
　　治噎心膈气滞，烦闷吐逆不下。芦根五两锉，水三盏煎二盏，不拘时温服，时时服之尤效。
　　
　　《外台秘要》方：
　　用羚羊角屑一味，不拘多少，为末，米饮调服方寸匕，以角磨水亦佳。
　　
　　一方：
　　用白猪肚连食烘干为末，每服二三钱，酒调下。
　　
　　一方：
　　治噎食，用丁香一钱，炼卤梅取肉，以下香末为膏，噙化愈。
　　
　　一方：
　　治嗝气噎食服药无效，巧妇窠烧灰为末，每服三钱，酒调下。一窠可治一人，甚验。
　　
　　槿花散：
　　用千叶白槿花阴干为末，老米汤调送一钱，三五口不转，再将饮调药送之。
　　
　　卷之二十七　嗝噎门
　　灸法
　　
　　膏肓
　　（二穴，在背第四椎两旁各开三寸是穴，灸至百壮，以多为佳，灸时手搭膊上。）
　　膻中
　　（一穴，在两乳间陷中，仰卧取之，灸七壮，禁针。）
　　中脘
　　（一穴，在脐上四寸灸七壮。）
　　三里
　　（二穴，在膝下三寸， 骨外廉两筋间，灸三七壮。）
　　膈俞
　　（二穴，在背七椎下各开一寸半，灸七壮。）
　　心俞
　　（二穴，在背五椎下各二寸半，灸七壮为度。）
　　天府
　　（二穴，在腋下三寸，灸七壮。）
　　乳根
　　（一穴，在乳头下一寸六分，灸七壮。）
　　卷之二十八　翻胃门
　　病机
　　巢氏《病源》云：荣卫俱虚，气血不足，停水积饮在胃脘则脏冷。脏冷则脾不磨，脾不磨则宿谷不化，其气逆而成反胃也。则朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往来寒热，甚者食已即吐。其脉紧而弦，紧则为寒，弦则为虚，虚寒相搏，故食已则吐，名为反胃。
　　《金匮》云：病患脉数，数则为热，当消谷引食而反吐者，以发其汗，令阳微，膈气虚，肺乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为反胃，寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。
　　《玉机微义》云：反胃之证，其始也，或由饮食不节，痰饮停滞，或因七情过用，脾胃内虚而作。古方不察病因，悉指为寒，用香燥大热之药治之。夫此药止能散寒邪行滞气，其于饮食痰积勿能祛逐。七情之火反有所炽，脾胃之阴反有所耗。是以药助病邪，日以深痼。
　　脾气渐虚，不能运化，故食久而复出，有实时吐出，皆为正气不完。辛香之药，尽是治标，当扶助正气，健脾和胃，是为治本，而疾可瘳。
　　
　　卷之二十八　翻胃门
　　病机
　　凡浩饮过食生果冷水，或饮食失度，脾胃有湿热之伤，渐渐运化失职，此为翻胃之所自来也。其始则皆湿热郁滞，或吐或利，以致血液干枯，则大便秘涩。甚则闭结不通，必反上行。脾困既久，变而虚寒者有矣。不察新久，概言胃寒，峻用乌、附辛热之剂，乌乎宜乎！
　　卷之二十八　翻胃门
　　脉候
　　《难经》云：脉革则吐逆。
　　《金匮》云：趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨。故朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰反胃。脉紧而涩，其治难。
　　《千金》云：寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不食。设言未止者，此为反胃，故尺为微涩。
　　《脉经》云：紧而滑者吐逆，小弱而涩反胃。
　　
　　卷之二十八　翻胃门
　　治法
　　翻胃病，多是损伤胃气，不能纳谷，故食入即吐。有思虑顿食，并浩饮伤脾，不司运化，故朝食暮吐，暮食朝吐，皆原物之完出，故有脾胃二经分治。此又不可不察也。夫脾胃之气不充，则阴阳失其升降，所以浊气在上则生 胀，而邪气逆上则呕而吐，是为反胃。故调气养胃，则阴升阳降；传化合时，则无反胃之患。致于朝食暮吐，暮食朝吐，此又以健脾消导兼治之也。反胃之病，治法不外于斯矣。
　　
　　卷之二十八　翻胃门
　　治法
　　夫翻胃病，其始皆成于湿热，既久，或吐下相延，寝成虚寒者，理固所有也。食毕即吐，脉洪大或数，此为热也，宜清胃。《金匮》甘草汤、荆黄汤之类，朝食暮吐，暮食朝吐，脉迟而沉或涩而微，此为中寒，宜养胃汤、安脾散之类。或胃中饮食不消导，惟宜辛热，遂不察其热候，概以热助热，而卒莫之能救，岂非药之误耶！
　　卷之二十八　翻胃门
　　药方
　　（《金匮》）
　　大半夏汤
　　 治反胃呕吐，不受饮食，食入即吐。
　　半夏（二升） 人参（三两） 白蜜（一斤） 白术（四两）姜汁半盏，水一斗二升和蜜，扬之二百四十遍，煮药取升半温服。
　　
　　大黄甘草汤
　　 治食已即吐者。
　　大黄（四两） 甘草（一两）水三升煮取一升，分温再服。
　　（《病机》）
　　荆黄汤
　　 治暴吐者，上焦热气所逆也，脉浮而洪。
　　荆芥穗（一两） 人参（半两） 甘草（二钱半） 大黄（三钱）上作二服，水煎，调槟榔末二钱空心服。
　　
　　青镇丸
　　 治上焦吐，头痛有汗，脉弦。
　　柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 甘草（两半） 人参（五分） 青黛（二钱半）上为末，姜汁浸蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤食后下。
　　
　　金花丸
　　 治吐食而脉弦者，由肝乘于脾而吐，宜治风安脾。
　　半夏（制，二两） 槟榔（二钱） 雄黄（二钱半）上为细末如上法丸，姜汤下，从少至多，渐次服之。
　　
　　和中桔梗汤
　　 治上焦气热上冲，食已即吐，脉浮而洪。
　　桔梗（两半） 半夏曲（二两） 陈皮（去白，一两） 白术（两半） 枳实（炒） 白茯苓浓朴（姜炒。各一两）上咀，每服一两，煎取清汤，调木香散二钱，隔夜空腹三服之后，气渐下，吐渐止。
　　然后去木香末，每料中加芍药二两、黄 一两半服之，病愈即已。如大便燥硬，食不尽下，以大承气汤去硝微下之，少利为度，再服前药补之。
　　木香散
　　，木香、槟榔各等分为末。
　　
　　茯苓泽泻汤
　　 治反胃吐而渴欲饮水。
　　白茯苓（半斤） 泽泻（四两） 甘草 桂枝（各二两） 白术（三两） 生姜（四两）上水一斗煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服。《外台》方有小麦一升。
　　（《发明》）
　　利膈丸
　　 治胸膈不利，喘满气逆而作吐呕。（方见嗝噎门。）
　　谓胃承气汤
　　（方见伤寒门。）
　　滚痰丸
　　（方见痰门）并治热壅呕吐反胃，大便不通。
　　
　　养胃汤
　　 治脾胃虚寒反胃，吐逆不思食。
　　白豆蔻 人参 丁香 砂仁 肉豆蔻 附子（泡） 甘草 沉香 橘红 麦芽（炒） 神曲（炒，各二钱半）上为极细末，每服二钱，姜盐汤调下，不拘时。
　　（《济生》）
　　太仓丸
　　 治脾胃虚弱，不进饮食，翻胃吐逆。
　　白豆蔻 砂仁（各二两） 陈仓米（一升，用黄土炒，去土不用）上为末，姜汁和丸，小豆大。每服百丸，食后淡姜汤下。
　　（《百选》）
　　安脾散
　　 治胃气先逆，饮食过伤，忧思蓄怨，宿食痼癖，积聚冷痰，动扰脾胃，不能消磨谷食，致成斯疾。女人得之，皆由血气虚损；男子得之，多因下元虚惫。有食罢即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐醋水臭恶，或吐黄水。凡有斯矣，乃是脾败，惟当速治。迟则发烦渴，大便秘，水饮不得入口，不旋踵而毙矣。
　　高良姜（一两，以百年壁上土三合捣碎，用水二碗煮干，薄切成片） 南木香（磨汁）草果（面煨） 陈皮（去白） 人参 茯苓 白术 胡椒 丁香 甘草（炙。各两半）上咀，每服五钱，水盏半入盐少许，煎七分，食远温服。或为细末，每服二钱，用盐米汤调下。
　　
　　丁香煮散
　　 治翻胃呕吐。
　　丁香（十四枚） 石莲肉（十四枚） 生姜（七片） 胶枣（七枚，去核） 黄黍米（半合，淘净）水碗半，先煎药，熟去渣，次入黄米煮稀粥食之。
　　
　　薤白粥
　　治翻胃无问新久，冷热皆效。
　　薤白（十茎） 鸡蛋（三枚，去黄） 上 人参（一两，水一升煎三合） 白粟米（三合）上除人参汤，三味同煮熟搅匀，然后温热人参汤相和调，不拘时顿服。如恶食，即与粟米粥饮，渐加粳米和之。
　　
　　罂粟粥
　　治翻胃不能下食。
　　白罂粟米（二合） 人参（为末，一钱） 生山茱（五寸，细切）水钟半煎六分，入生姜自然汁及盐花少许搅匀，分二服，不拘时食之，亦不妨别物汤丸。
　　
　　千转丹
　　 治翻胃吐食等病。
　　牛涎（半斤） 蜂蜜（半斤） 木鳖子（三十枚，去壳油研）上共一处，入砂锅内用慢火熬，以槐条七根搅成膏为度。每和白粥二匙，日进三服。
　　
　　甘露汤
　　 治翻胃呕吐不止，饮食减少，常服快利胸膈，调养脾胃进饮食。常州一富人病翻胃，往京口甘露寺设水陆，泊舟岸下。梦一僧持汤一碗与之，饮罢犹记其香味，便觉胸膈少快。早入寺，知客供汤乃是梦中所饮者，胸膈尤快，遂求其方。合数十服，后疾遂瘥。名曰观音应梦散。予得之常以待宾，易名甘露汤。又在临汀疗一人旋愈，甚勿忽之。
　　干饧糟（头榨者，用六分） 生姜（四分）上和匀，捣烂作饼子，或焙或晒干，每十两入炙甘草二两同研为末。每服二钱，用沸汤入盐少许调。不拘时服。
　　
　　大效散
　　 治翻胃吐逆。
　　田螺壳 黄蚬壳（二件不以多少，在土中多年者尤佳，各令烧成白灰细研）上每料用螺壳灰二两、蚬壳灰一两，用白梅肉四两同搜和作团。以砂罐合定，盐泥固济。
　　发顶，火 令焦黑存性，冷定取出研细。每服二钱，人参、砂仁煎汤调下，陈米饮下亦可。
　　
　　化铁丸
　　 治结肠翻胃，兼治蛊胀，紧急如鼓，妨闷气促，不能坐卧，饮食顿减，手足枯瘦，累治不效者，此妙。
　　五灵脂（去砂石） 青皮 陈皮（各一两） 陈秫米（一合） 巴豆（三十五粒，去壳膜）上咀，先炒五灵脂香透，次下青皮炒，候色变，又下陈皮，又炒色变，却下秫米、巴豆，炒黄色取出。以纸摊在地上，出火毒，拣去巴豆不用，留三五粒亦可。研为细末，用好醋浸蒸饼丸，绿豆大。每服十五丸，加至二十丸，葱汤或茶汤送下。妇人醋汤下。
　　
　　丁香饼子
　　 治脾胃虚寒，痰逆呕吐，十嗝五噎，反胃吐逆。
　　丁香 木香（各一两） 白豆蔻 半夏曲 神曲（各半两） 白术 白姜 陈皮（各两半）人参 荜澄茄（各三钱） 肉豆蔻（半两） 甘草（二钱）上为细末，用姜汁煮糊和作饼子，如棋子大，每服一饼，空心嚼细，姜汤送下。
　　
　　夺命回生散、紫苏饮子、苏青丸、秦川剪红丸、玉浮丸
　　（并见嗝噎门，治反胃吐逆。）（《病机》）
　　紫沉丸
　　 治中焦吐，由食积与寒相假，故吐而痛。
　　半夏曲 代赭石 砂仁（各三钱） 杏仁 沉香 木香 白术（各一钱） 丁香 乌梅仁槟榔（各一钱） 陈皮（五钱） 草果（五分） 巴豆霜（五分，另研）上为末，入巴豆霜令匀，醋糊为丸，秫米大。每服五十粒，食后柿霜汤下，吐愈即止。
　　（《玉机》）
　　浓朴丸
　　 治翻胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中结疾。
　　浓朴（姜汁炒） 黄连（姜炒。各二两半） 吴茱萸（汤泡） 紫菀 菖蒲 柴胡 桔梗茯苓 皂角（炙） 桂心 干姜（炮） 人参 川椒（炒出汗） 巴豆霜（各半两）川乌（二两，制）上为细末，入巴豆霜令匀，炼蜜丸，梧桐子大，每服三丸，渐次加之，以利为度，姜汤下。春夏加黄连二两，秋冬加浓朴二两。
　　（《良方》）
　　加味清金丹
　　 治清浊不分，中焦气痞，心下牢大如杯，或有寒热，朝食暮吐，暮食朝吐，关脉弦紧。弦则为虚，紧则为寒。虚寒相搏名曰关格，是为反胃。
　　水银（一两） 硫黄 木香（另研） 丁香（另研。各半两）上先以硫黄熔化，在铁杓内入水银和匀成剂，冷研为末，次下木香、丁香研匀，姜汁煮糊丸，梧桐子大。
　　每服十五丸，食前米饮下。
　　（《直指》）
　　半夏浓朴汤
　　 治翻胃吐痰气逆不下食，胸满、肋痛、嘈杂。
　　半夏（制） 浓朴（姜制） 山栀仁（炒黑） 黄连（姜炒） 陈皮（去白，八分） 茯苓（八分）甘草（三分） 黑枳实（麸炒，一钱） 苍术（制，八分） 泽泻 香附子 青皮（各五分）当归 白豆蔻（各六分）上水二钟、姜三片，煎八分服。
　　（《心统》）
　　沉香不二丹
　　 治翻胃转食膈气。
　　沉香 木香 丁香 荜茇 官桂 浓朴（姜汁炒） 桔梗 枳壳 干姜（各三钱） 陈皮青皮 砂仁 白豆蔻 草果 神曲（各半两） 巴豆（四钱，去油）上为末，老米饭丸，樱桃大，每服一丸。将枣一枚去核，将药包枣内煨过，临卧细嚼米饮送下。
　　
　　灵砂玄明散
　　 治翻胃膈食，肠结呕吐。
　　灵砂（一钱） 玄明粉（三钱）上为细末，每服五分，拌豆腐吃下毕，饮酒一杯。
　　（《济生》）
　　入药灵砂丸
　　 治翻胃呕吐，饮食不下。
　　灵砂 丁香 木香 胡椒（各等分）上为末，煮枣肉杵丸，梧桐子大，食远姜汁点米饮下五十丸。
　　
　　青金丹
　　 治一切吐逆。
　　水银（八钱） 硫黄（二钱）二味结成砂，研为细末，用角粽杵和丸，绿豆大。每服三十丸，姜橘煎汤下。
　　（《医林》）
　　参橘汤
　　 治翻胃。
　　人参 橘红 石莲肉（各半两） 明乳香（钱半）上为细末，每服二钱，姜汤点服。
　　（《和剂》）
　　撞气阿魏丸
　　 治翻胃嗝噎。（方见气门。）
　　敌痰丸
　　 治翻胃呕逆。
　　半夏曲 枯矾（各一两） 大皂角（炙，去皮弦） 黑丑（取头末。各二两）上为细末，萝卜煮熟捣烂和丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
　　
　　卷之二十八　翻胃门
　　卫生易简方
　　
　　丁附散：
　　治翻胃呕逆粥药不下。
　　大附子（一枚，坐于砖石，四面着火，渐渐逼热，淬入生姜汁中浸少时，如法再淬，约尽姜汁半碗许为度，去皮焙干为末） 丁香（二钱，研） 二味和匀每服二钱，水一盏、粟米少许，煎七分服。
　　
　　一方：
　　治反胃，诸药不效，惟用驴尿热服，日二合，食后惟吐一半，晡时又服二合，吐便定。唐贞观中大内中五六人患此，奏知同服，皆愈，病深者七日。此药稍有毒，不可多服。
　　
　　一方：
　　治反胃欲发时，以鸬 嘴噙口中遂下。
　　
　　一方：
　　用野狼结喉暴干为末，每日五分，于米饮中食之妙。
　　
　　一方：
　　甘蔗（二分）、姜汁（一分），和匀，每服一碗，日三服则不吐。
　　
　　一方：
　　治反胃，粥汤入胃即吐，垂死，用人参二两、水一升煮四合，热顿服，日再进，兼以人参煮粥，遂不吐。
　　
　　一方：
　　白粱米汁二合，生姜汁一合和服之。
　　
　　一方：
　　治反胃呕逆，出食有不化者。用米粉半升，搜和成剂，丸如梧桐子大，煮熟点盐少许，空心和汁吞下。
　　
　　掌中金：
　　治反胃极虚寒者，用大附子（一枚）、姜汁一碗，煮干，母丁香一个，共为细末，以少许安掌中，不时舐服。
　　
　　正胃散：
　　用白水牛喉去两头节，并筋膜脂肉节节取下，如阿胶片。以好米醋一大盏浸，微火翻匀炙干，再蘸再炙，醋尽为度，存性，不见日，为末，每服一钱，米饮下。
　　
　　一方：
　　用明信 红去烟止。用明信为末，每服二厘，温水下，用黑驴尿尤效。
　　
　　一方：
　　治反胃饮食不下，用地龙屎一两，南木香半两为细末，神曲糊丸，梧桐子大。
　　每服五十丸，陈皮姜汤送下。
　　
　　一方：
　　用真蛤粉、姜汁米饮食后调下一钱。
　　
　　一方：
　　干柿饼烧灰存性为末，好酒调下，每服一钱，不数次即愈。
　　
　　《兵部手集》方
　　 治反胃食不下，羸弱不能动，用母姜二斤捣取汁，煮薄粥食之，作粥熟时加蛤粉三钱和之，煮三五沸吃。
　　
　　一方：
　　用粟米粉作糊，和粉丸，梧桐子大。白水熟煮，放细醋中过，任吞之半杯。原汤点醋饮之亦妙。
　　
　　《千金方》：
　　治反胃用小苓子为末，酒调方寸匕。
　　
　　一方：
　　治吐逆反胃，暴急有火者，用田螺，不拘多少，用新水瓷盆养之，待吐泥出去螺，将泥澄下，去清水，倾泥于纸上，只下放灰食干稠即丸，梧桐子大。每服五十丸，食远藿香汤送下。
　　
　　烧针丸：
　　专治吐逆，此为清镇之剂。
　　黄丹（不拘多少），碾细，用去皮小枣肉丸，如芡实子大。每用针签于灯上烧灰为末，乳汁下。
　　
　　枣肉平胃散：
　　治反胃，开理脾胃，王道之剂。用制就平胃散一料，加红枣肉、生姜各等分，焙干为末。每服二钱，空心盐汤点服。
　　
　　一方：
　　治翻胃积饮，用益元散，生姜自然汁澄下白脚，搜和成丸，如绿豆大，不时服效。
　　
　　卷之二十八　翻胃门
　　灸法
　　
　　上脘
　　（一穴，在脐上五寸，灸二七壮，治反胃。）
　　中脘
　　（一穴，在脐上四寸，灸二七壮，治反胃。）
　　下脘
　　（一穴，在脐上二寸，灸二七壮，治反胃。）
　　天枢
　　（二穴，在脐二旁各开二寸，灸三七壮。）
　　卷之二十九　痞满门
　　病机
　　《内经》曰：备化之纪其病痞。又云：太阴所至，马积饮痞膈。
　　《原病式》云：痞与否同，不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而为痞也。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　病机
　　成无己云：伤寒心下痞满者，不经下后则有吐下之殊，若下后则有结胸、痞气之别。
　　未经汗下而心痞满者，当吐之下之，要在随其邪气之高下而泄之也。若邪气在表，未应下而强下之，邪气乘虚结于心下，实者硬满而痛，为结胸，虚者满而不痛，为虚痞，须审别之而用后之治法。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　病机
　　伤寒痞满乃因寒伤荣血，心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景泻心汤数方皆用黄连以泻心下之土邪，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞满，亦是血证，何也？盖下多则亡阴，亡阴者则损脾胃，谓脾胃水谷之阴亡也，故胸中之气及其血虚而下陷于心之分，故致心下痞满，宜理脾胃，以血治之。若全用气药通利，则痞益甚，而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀，非其治也。
　　《此事难知》曰：伤寒痞者，从血中来，从外之内，从无形；杂病痞者，亦从血中来，从内之外，从有形。故无形以苦泻之，有形以辛散之。《玉机》云：痞满之病患皆知气之不运也。独东垣指以血病言之，谓下多则亡阴而损血，此前人之未论也。世之用气药治痞而不效者，盖不知此理故也。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　病机
　　《直格》云：伤寒里之阴分已受热邪，是病发于阴也，或热微，下证未全，误下之早，则里热除去，表热乘虚入里而作痞也。故仲景攻痞，多用大黄、黄连、黄芩，寒剂中或加干姜之类者，是以辛热佐其寒药，欲令开发痞之怫热结滞也，非攻寒耳。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　病机
　　丹溪曰：痞满与胀满不同，胀满内胀而外亦形，痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。
　　盖由阴伏阳蓄，气血不运而成，位心下中央， 满痞塞，皆土邪之所为也。有因误下，里气虚，邪乘虚而入于心之分为痞者，有不因误下而得之，如中气虚弱，不能运化精微为痞者，有饮食痰积不能施化为痞者，有湿士太甚邪着心下为痞者。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　脉候
　　《脉经》曰：痞脉浮坚而下之，紧反入里，因作痞，按之濡，其脉上浮，或寸沉关浮而弦，脉濡弱，弱反在关，濡反在颠，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出而燥烦。涩则无血，厥而且寒，阳微不可下，下则心下痞坚。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　治法
　　《玉机》云：古方治痞用黄芩、黄连、枳实之苦以泄之，浓朴、生姜、半夏之辛以散之，人参、白术之甘温以补之，茯苓、泽泻之咸淡以渗之，随其病之所在以调之也。既痞有湿，惟宜上下分消其气。果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞寒，喜行利药，以求速效，临时通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫所谓下多亡阴之意也。如结胸是实邪，大陷胸汤主之，痞是虚邪，须诸泻心汤散可也。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　治法
　　《保命集》云：三阴三阳之标本，治各不同，有因寒药而为热痞，大黄、黄连之类也；有因寒热药阴与阳不利而痞，大黄、黄连加附子之类也；有因辛热药多而寒药少者，阴盛阳虚而痞，半夏、甘草、生姜泻心三方之类。泻心汤者，非泻心火之热，泻心下之痞也。通而论之，其药阳多阴少，盖病发于阴而得之，大黄黄连泻心汤独为阴，心下痞而脉疾一证，桂枝从用，从太阳浮弱所变，余皆阴阳杂用。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　治法
　　丹溪曰：痞满之证不一，有因伤寒下早而作痞者，枳壳桔梗汤、小陷胸汤之类是也。
　　饮食填塞胸中而作痞者，保和丸、东垣枳实导滞丸、木香化滞汤之类是也。饮食后因胃气寒，饮食不消而作痞者，宜吴茱萸、砂仁、藿香、草豆蔻之类温以化之。脾气虚弱，转运不调，饮食不化而作痞者，宜白术、山楂、神曲、麦芽之类以消之。大病后元气未复，胸满气短者，补中益气汤、陈皮枳术丸、木香枳术丸之类。伤寒下多则亡阴而痞者，四物汤加参、苓、白术、升麻、柴胡，少佐以陈皮、枳壳之类。肥人心下痞满，内有湿痰留饮，宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石；瘦人心下痞，乃郁热在上焦，宜枳实、黄连以导之，葛根、升麻以发之。大凡心下痞满，须以黄连、枳实而参以脉证虚实而调之可也。
　　痞有痰挟血成窠囊者，用桃仁、红花、香附、大黄之类治之。实痞大便秘者，浓朴枳壳汤主之。
　　虚痞大便利者，芍药、陈皮治之。饮食倍伤而痞者，宜消导之。胸中窒塞上逆，兀兀欲吐者，因而越之。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　治案
　　滑伯仁治一人，苦胸中痞满，愦愦若怔忡状，头目昏痛，欲吐不吐，忽善忘。时一臂偏痹，脉之关以上溜而滑沉而有力，曰积饮滞痰，横于胸膈。盖得之浓味醇酒肥腻炙爆，蓄热而生湿，湿聚而痰涎宿饮皆上甚也。王太仆云：上甚不已，吐而夺之，治法宜吐。俟春日开明，如法治之，以物探喉中，须臾，大吐黑色顽痰如胶饧者三四升，一二日更吐之，三四次则胸中洞爽矣。
　　《正传》一人因夏秋劳苦，冬间得痞满证。历数医皆与疏气耗散之药，皆不效。两手关脉皆浮洪而弦涩，关后脉皆沉伏。此膈上有稠痰，脾土之气敦阜，肝木郁而不伸，当用吐法，木郁达之之理也。值冬月降沉之时，未可以行此法。且先与豁痰疏肝气，泻脾胃敦阜之气，用平胃散加半夏、茯苓、青皮、川芎、草龙胆、香附、砂仁、柴胡、黄连、栝蒌等药，病退十有三四。待次年二月初旬，为行倒仓法而安。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　药方
　　（《局方》）
　　七气汤
　　 治七情所伤，忧思郁结脏腑，气不和平，心胸痞闷。
　　半夏（制） 茯苓（各二钱） 浓朴（制，钱半） 紫苏叶（一钱）上水盏半、姜三片，煎八分，温服。
　　（东垣）
　　大消痞丸
　　 治一切心下痞满，及年久不愈者。
　　干生姜 神曲（炒） 甘草（炙。各二钱） 猪苓（二钱半） 泽泻 浓朴（制） 砂仁（各三钱）半夏（制） 陈皮（去白） 人参（各四钱） 枳实（麸炒，半两） 黄连（土炒） 黄芩（土炒。各六钱）姜黄 白术（各一两）上为末，汤泡蒸饼丸，小豆大。每服五十丸至百丸，空心白汤下。
　　（东垣）
　　浓朴温中汤
　　 治脾胃虚弱，心腹胀满疼痛，时作时止。
　　浓朴（姜汁炒） 陈皮（去白。各一钱） 茯苓 草豆蔻 甘草 木香（各五分） 干生姜（一钱）水煎温服。
　　（东垣）
　　木香化滞汤
　　（一名消痞汤）治因忧气郁结中脘，腹痛心下痞满，不思饮食。
　　川归 枳实（炒。各四分） 陈皮 木香（各六分） 柴胡（七分） 甘草（炙） 草豆蔻（各一钱，面包煨） 半夏（钱半） 红花（一分）水二盏、姜五片，煎八分，温服。
　　（东垣）
　　黄连消痞丸
　　 治心下痞满，壅滞不散，烦热喘促不安。
　　泽泻 姜黄（各一钱） 干姜（二钱） 甘草（炙） 茯苓 白术（各三钱） 陈皮（半两）猪苓（半两） 枳实（麸炒，七钱） 半夏（制，九钱） 黄连（一两） 木香（钱半） 黄芩（二两炒）上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
　　（《拔萃》）
　　黄连消痞丸
　　 治心下痞满，小便不利。
　　黄连（炒，两半） 黄芩（炒，三钱） 枳实（一两） 干姜（二钱） 茯苓 白术（炒） 甘草（炙。各半两）猪苓（半两） 陈皮（七钱半） 泽泻（一钱） 半夏（制，一两三钱） 姜黄（钱半） 砂仁（三钱半）浓朴（制，半两）上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服一百丸，白汤送下。
　　（东垣）
　　失笑丸
　　（一名枳实消痞丸） 治右关脉弦，心下虚痞，恶食倦怠。开胃进食。
　　干生姜（一钱） 甘草（炙） 麦芽 白茯苓 白术（各二钱） 半夏曲 人参（各三钱）浓朴（制，四钱） 枳实（曲炒） 黄连（各半两）上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服七八十丸，白汤下。
　　（东垣）
　　木香顺气汤
　　 治心腹胀满。
　　木香 益智 陈皮 草豆蔻（各五分） 浓朴（姜炒） 青皮（各四分） 茯苓 半夏（各六分）干姜 吴茱萸（各三分） 当归 升麻 柴胡（各一钱）水盏半，煎八分，温服。
　　（东垣）
　　黄芩利膈丸
　　除胸热，利膈痰。
　　生黄芩 炒黄芩（各一两） 半夏 黄连 泽泻（各半两） 南星 枳壳（炒） 陈皮（去白。
　　各三钱） 白术（二钱） 白矾 萝卜子 小皂角（各一钱）上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。忌酒面鸡鱼肥腻。
　　（丹溪）
　　枳术丸
　　助胃消食，宽中去痞。
　　白术（四两） 枳实（二两）上为末，荷叶包烧饭为丸，梧桐子大。每服五十丸，食后白汤下。
　　（丹溪）
　　橘皮枳术丸
　　 治同前。
　　橘皮 枳实 白术（各等分）如前法丸服。
　　
　　茱连丸
　　 治痞满。
　　吴茱萸（三两） 黄连（八两）上为细末，米糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，食后白汤下。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　药方
　　（《活人》）
　　桔梗枳壳汤
　　 治伤寒痞气，胸满欲绝。
　　桔梗 枳壳（各三两）上咀，作三服，每服水二盏煎一盏服。
　　（《宣明》）
　　槟榔散
　　 治伤寒阴证下后成痞，满而不痛，按之虚软。
　　槟榔 枳壳（等分）为末，每服三钱，黄连汤调下。
　　（《宝鉴》）
　　三脘痞气丸
　　 治三焦痞满，水饮停积。
　　木香 白豆蔻 青皮 三棱（炮。各一两） 槟榔（半两） 沉香 大腹子 陈皮（各一两）砂仁 沉香（各半两）上为末，糊丸，小豆大。每服三十丸，加至六十丸，陈皮汤下。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　药方
　　（仲景）
　　大黄黄连泻心汤
　　 治心下痞，按之濡，关上浮，或寸沉关浮而有热者。
　　大黄（二两） 黄连（一两）上锉，以沸汤二升渍之，须臾，绞去渣，分温再服。
　　（仲景）
　　附子泻心汤
　　 治心下痞，而复恶寒汗出，脉沉迟也。
　　大黄（二两） 黄芩 黄连（各一两） 附子（一枚，泡去皮另煮）上锉，以麻沸汤渍之，须臾，绞去渣，内附子汁，分温再服。
　　（仲景）
　　半夏泻心汤
　　 治汗下后身寒痞满而呕，饮食不下，脉征，按之不痛，非柴胡证。
　　半夏（半升，洗） 黄芩 干姜 人参（各三两） 黄连（一两） 甘草（炙，二两）大枣（十二枚）上水一斗煮六升，去渣，再煮取三升，温服一升，日三服。
　　（仲景）
　　生姜泻心汤
　　 治汗下后胃中不利，干噎食臭，自利肠鸣，胁下有水气，而心下痞满。
　　半夏（半升，泡） 黄芩 人参（各三两） 黄连（一两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚）干姜（一两） 生姜（四两）上水一斗煮六升，去滓，再煮取三升服，日三次。
　　（仲景）
　　甘草泻心汤
　　 治下后腹中雷鸣，心下痞硬，再下之痞益甚。此非结热以其胃中虚，客气上逆也。
　　半夏（半升，泡） 黄芩 甘草（各三两） 黄连 干姜（各一两） 大枣（十二枚）煎法同上。
　　（仲景）
　　大陷胸汤
　　 治伤寒下早而成结胸痞满，手不可按。
　　
　　小陷胸汤
　　 治伤寒小结胸而痞不痛者。（二方并见伤寒门。）（《医林》）
　　加味陷胸汤
　　 治热壅痞满，胸膈痛，或两胁痛。
　　枳壳（麸炒） 桔梗（各四钱） 半夏（泡） 黄芩 栝蒌子 黄连（各二钱） 麦门冬（去心，二钱）上咀作二服，每服姜五片、水二盏，煎八分食远服，利下即安。凡疟利病后发热留滞胸膈，及其饮酒过度胸满结痛，亦宜服此，神效。
　　一法只用小陷胸汤加桔梗、枳壳甚效。
　　
　　栝蒌实散
　　 治胸胁痞满，胸中微痛引背喘急妨闷。
　　栝蒌实（另研） 枳壳（麸炒） 半夏（泡） 桔梗（各等分）上为细末，姜汁糊丸，小豆大。每服五十丸，姜汤下，煎服亦可。
　　
　　破气汤
　　 治妇人气上逆，胸膈作痛满闷。
　　乌药 香附子（各钱） 紫苏 陈皮 檀香 姜黄 砂仁 甘草（炙。各钱半）上咀，作二服，每服水二盏、姜三片、葱一茎，煎八分去渣，入沉香、木香末各五分调服。
　　（《金匮》）
　　栝蒌薤白饮
　　 治胸痞之病，喘息咳唾短气，寸口脉沉而迟，关上下紧数，薤白白酒栝蒌饮主之。
　　栝蒌实（一枚） 薤白 白酒（二升）上三味同煮一升半，分二服，食后温饮。
　　（《医林》）
　　开结枳实丸
　　（一名木香利膈丸）治湿痰痰饮，胸膈痞闷，时作鸣声。
　　枳实（炒） 白术 半夏（制） 南星（泡） 明矾（枯） 大黄（各半两） 牵牛（头末，二两）皂角（炙，去皮弦子） 旋复花（各一两） 青皮 木香（各五钱）上为末，面糊丸，梧桐子大。每服三十五丸，米饮下。
　　（《秘藏》）
　　木香消痞丸
　　因忧气郁结中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食。正所谓治气不效，须如此药，加当归、红花方有效也。
　　木香 干姜（各半两） 甘草（炙） 半夏（各一两） 陈皮 归尾（各三钱） 柴胡（四钱）红花（五分）上为末，酒糊丸，小豆大。每服七十丸，韭汤下。
　　（东垣）
　　加味补中益气汤
　　 治内伤心下痞。（方见虚损内伤门。）脉缓有痰而痞，加半夏、黄连。脉弦，四肢满硬便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草。
　　大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、当归身。心下痞控闷者，加白芍、黄连。心下痞腹胀加五味子、白芍、砂仁，如天寒少加干姜或桂。心下痞中寒者，加附子、黄连。心下痞呕逆者，加黄连、生姜、陈皮，如天寒加黄连，少入丁香、藿香。能食而心下痞，加黄连五分、枳实三钱。如不能食心下痞，不可加，只根据本方服。
　　
　　卷之二十九　痞满门
　　药方
　　
　　《斗门方》
　　治胸膈壅滞，去痰开胃。酒食所伤，用半夏为末，以姜汁和作饼子，用湿纸包于慢火中煨，令香熟，水二盏用饼子一块入盐五分，煎一盏温服。
　　
　　《经验方》
　　治凉物过饱不消，遂成痞嗝，用马牙硝一两淬之，吴茱萸半升陈者，煮取浓汁，投硝乘热服，良久未转，更进一服，立愈。
　　
　　《千金方》
　　治胸痹气壅满，心膈不利，枳实二两麸炒为末，无时以清粥饮调下二钱。
　　
　　唐韦迪《独行方》
　　治卒得胸痛，瘥而复作者，用薤根五斤捣，绞汁饮之立止。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　病机
　　《内经》曰：诸腹胀大，皆属于热。又曰：诸湿肿满，皆属脾土。
　　又曰：太阴所至为中满霍乱吐下。又云：腹满 胀，支鬲 胁，下厥上冒，过在太阴阳明。乃寒湿郁遏也。
　　又曰：诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。《原病式》云：气为阳，阳为热，气甚则如是也。
　　《针经》曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁胀皮肤，故命曰胀。或厥气在下，荣气留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相抟，乃合为胀也。
　　阴阳应象论曰：浊气在上，则生 胀。清气在下，则生飧泄。此阴阳反作，病之逆从也。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　病机
　　愚谓胀满只是湿热饮食，劳倦内伤，脾气积滞之所始致，是为胀满。苦积损既久，脾气日亏，气凝血聚，渐着不行，由胀满而成鼓胀。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，坚固难治，俗名单腹胀。以其四肢皆不肿，而惟腹中胀肿如鼓，乃气血结成蛊毒之形，而不可解释消散，故又名曰蛊。血化为虫，因字之义而命名也。生气通天论曰：病久则传化，上下不并，（不通也。）良医弗为，此之谓也。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　病机
　　胀满只是腹胀中满，虽主于脾，有湿热寒暑气血之殊异，而非四肢肿胀，为水溢经络皮肤之下。治以消水，《内经》所谓开鬼门，洁净府者是也。水肿之病轻而易治，胀满之病重而难治。学人详之。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　病机
　　经曰：饮食入胃，游溢精气，上归于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
　　水精四布，五经并行。是则脾胃中土，主生万物，虽具坤静之德，而有干健之运。凡有七情思虑伤脾，及房劳过伤，饮食失节，则脾土之阴受亏，而转输之官失职，致使心肺之阳不降，肾肝之阴不升，而成天地不交之痞。清浊相淆，而成壅塞，湿气不流，郁而为热。湿热积留，因成胀满。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　病机
　　经曰：脏寒生满胀。《脉经》曰：胃中寒则胀满。脾为阴中之至阴，故经曰：太阴所至为蓄满。大抵脾湿有余，无阳不能施化。如土久于雨水则为泥矣，岂能生化万物？必待和风暖日，湿去阳生，自然生长矣。若此者，宜以辛热药治之。其有外感者，如东垣所谓八益之邪自外而入，感风寒之邪，传入于里，寒变为热，作胃实，日晡潮热，大渴引饮谵语，是太阳阳明并病，大实大满者，大承气汤下之。少阳阳明微满实者，小承气汤下之。五常政大论曰：下之则胀已是也。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　病机
　　陈无择云：脏气不平，胜乘相因为病。如怒伤肝，肝克脾，脾气不正，必胀于胃，名曰胜克。怒乘肺，肺气不传，必胀于大肠，名曰乘克。忧思结聚，本脏气郁，皆内所因。或冒寒暑风湿，随经络传至阳明致胀者，皆属外因。饮食饥饱，生冷甜酸，结聚不散，或作痞块，膨胀满闷，属不内外因也。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　病机
　　《灵枢经》曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，吐哕，四肢烦热，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。六腑胀：胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒则飧泄不化。小肠胀者，少腹 胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息
　　卷之三十　胀满门
　　脉候
　　《针经》曰：其脉大坚以涩者，胀也。
　　《脉经》曰：关上脉虚则内胀。脉迟而滑者胀。脉盛而坚者胀。
　　严氏曰：胀脉浮者易治，虚者难治。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　治法
　　夫胀满之病，皆因脾失健运之常，须要补脾养肺，以制肝木，俾脾无贼邪之患，滋肾以制心火，使肺气得清。兼以节饮食，戒虑念，无有不安者古方用禹余粮丸，所以实脾制肝，若善用者，以之增减，因证使之，殊为切当。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　治法
　　经曰：下之则胀已。此因湿热饮食有余脾胃充实者言也。如仲景治伤寒邪入三阴经，及入于里而成内实，腹满坚实，大便秘而不利者，宜以三承气汤下之可也。若因脾虚内寒不足，而气不能连化精微而成腹满者，故宜以甘温补脾为主，少佐以辛热，行其壅滞之气，庶使脾土旺健而胀营运，斯可愈矣即经所谓塞因塞用，从治之法耳。医者不察乎此，惟执下之胀已，急于获效。病者苦于胀满，喜行利药，以求通快殊不知暂快一时，则真气愈伤，腹胀愈甚，去死不远。俗谓气无补法者，以其痞塞，似难于补，不思正气虚而不能营运为病，经曰：壮者气行则愈，是也。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　治法
　　若因内伤饮食浓味，大实大满，气滞，脉洪大实者宜下之。若因过服下药泻利后所致，或脾胃素弱，不能运化者，皆宜补益助脾行湿。盖此时正气已衰矣，况积而胀乎？故云平治之。又如血蓄血瘀而致者，当以血药治之。寒者热之，热者清之，结者散之，清浊混淆者分消之。或升降其气，或消导其邪，皆宜适事为故可也。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　治案
　　丹溪治一人，年五十，嗜酒，病疟半年患胀。诊其脉弦而涩重，则大疟未愈，手足瘦而腹大如蜘蛛状。予教以参、术为君，当归、川芎、芍药为臣，黄连、陈皮、茯苓、浓朴为佐，生甘草些小作浓汤饮之，一日定三次。彼亦严守戒忌，一月后疟愈，又半年小便长而胀愈。
　　中间虽稍有加减，大意只是补气行湿。
　　一人年四十余，性嗜酒，大便时见血，春间患胀，色黑腹大，形如鬼状，脉涩而数重似弱，以四物汤加苓、连、木通、白术、陈皮、浓朴、生甘草作汤与之，一月而安。一补气，一补血，余药大率相出入，皆获安。或曰：气无补法，今何补气而安？曰：气无补法，俗论也。痞闷壅塞，似难于补，不思正气虚者，不能自运。经曰：壮者气行则愈，怯者着而为病。若不补气，邪何由行？一人年近五十，得腹胀，自制禹余粮丸服之。其脉弦涩而数。丹溪曰：此丸新制， 炼之火邪尚存，温热之药味太多，宜自加减，不可执方。病者曰：此方不可加减。服之一月，口鼻中出黑血，骨立而死。患腹胀按之不痛者为虚，按之痛者实也。腹中满不减，不惊人，此当下之。舌黄沫下者，下之黄自去，腹满时减，复如故。此为寒，当以温药。
　　腹满口中苦干燥，腹中有水，是饮也。跗阳脉微弦，法当腹满。不满者，必下部闭塞，大便难，两脚下疼痛。此虚气寒气从下向上，当以温药服之取瘥。腹满转痛来趣小腹，为欲自下利也。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　药方
　　（《济生》）
　　紫苏子汤
　　 治忧思过度，致伤脾胃，心腹胀满，喘促呕逆，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚紧而涩。
　　紫苏子（一两） 大腹皮 草果 半夏 浓朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参甘草（各半两）上每服五钱，水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。
　　（《济生》）
　　大正气散
　　 治脾胃怯弱，为风寒湿气所伤，遂致心腹胀满，有妨饮食。
　　白术 陈皮（各二钱） 半夏（制） 藿香叶 浓朴（姜炒） 桂枝 枳壳（炒） 槟榔 干姜（炮。各一钱） 甘草（炙，五分）上作一服，水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，不时温服。
　　（《济生》）
　　平肝饮子
　　 治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心腹胀满，头晕呕逆，脉浮而弦。
　　防风 枳壳 桔梗 赤芍药 桂枝（各一钱） 木香 人参 槟榔 川芎 当归 陈皮甘草（各五分）上作一服，水二盏、姜三片，煎七分，不时服。
　　（《济生》）
　　强中汤
　　 治食啖生冷，过饮酒浆，有伤脾胃，以致腹胀。
　　人参 青皮 陈皮 丁香（各钱半） 白术（一钱） 附子（制） 草果仁 干姜（各七分）浓朴（姜制） 甘草（炙。各五分）上作一服，水盏半、姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。呕者加半夏。食面腹胀者加箩卜子。
　　（《秘方》）
　　大异香散
　　 治失饥伤饱，痞闷停酸，旦食不能暮食，病名壳胀。
　　三棱 蓬术 青皮 半夏曲 陈皮 藿香 桔梗 枳壳（炒） 香附（炒） 益智（各一钱）甘草（炙，三分）上咀，作二服，每服水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。
　　（《局方》）
　　紫沉通气汤
　　 治三焦气涩，不能宣通，腹胀便涩。
　　（《局方》）
　　沉香降气汤
　　 治中脘胀满，时复胁肋肚痛，每要噫气则快，不噫则不快，日渐面浮。磨槟榔入紫苏同煎，下保神丸尤妙。
　　（《局方》）
　　木香流气饮
　　调荣卫，利三焦，行痞气，消胀满。（三方并见诸气门。）（《拔萃》）
　　木香顺气汤
　　 治浊气在上，则生 胀。
　　木香 草豆蔻（面包煨） 苍术（制。各二分） 浓朴（制，四分） 当归（五分） 青皮益智仁 白茯苓 陈皮 泽泻 干姜 吴茱萸（泡 半夏（各二分） 升麻 柴胡（各一分）上咀，作一服，水二盏煎服。忌生冷硬物，恼思房劳。
　　《内经》曰：留者行之，结者散之。以柴胡升麻之苦平，行少阳阳明二经，发散清气，营运阳分为君；以生姜、半夏、草豆蔻、益智仁辛甘大热，消散中寒为臣；以浓朴、木香、苍术、青皮苦辛大温，通顺滞气；以当归、陈皮、人参之辛甘温，调和荣卫，滋养中气。浊气不降，以苦泄之，吴茱萸之苦热泄之者也。气之薄者为阳中之阴。茯苓、甘草平，泽泻咸平气薄，引导浊阴之气自天而下，故以为佐。气味相合，散之泄之，上之下之，使清浊之气各安其位也。
　　范天睐夫人先因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛，诊其脉弦而细。至夜浊阴之气当降而不降， 胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦损伤脾胃，阳气不能运化精微，故为胀满。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气上行阳道，又以前药助之，使浊阴之气自此而降矣。
　　（《拔萃》）
　　人参芎归汤
　　 治腹胀烦躁喘急，虚汗厥逆，小便赤大便黑，名曰血胀。
　　人参 木香 辣桂 五灵脂（炒） 乌药 蓬术（煨） 甘草（炙） 砂仁（各五分）川芎（一钱半） 当归 半夏（泡。各一钱）上作一服，水二盏、姜五片、枣一枚、紫苏叶四个，煎八分，食前服。
　　（《拔萃》）
　　中满分消汤
　　 治中满寒胀寒疝，大小便不通，四肢厥冷，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞，躁寒厥，奔豚不收并治之。
　　益智 半夏（制） 木香 茯苓 升麻（各一钱） 人参 青皮 川乌（制） 当归 柴胡干姜 荜澄茄 黄连（各六分） 黄 黄柏 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 麻黄 泽泻（各五分）上咀，作一服，水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食前服。忌戒酒色浆面，食生冷硬物。
　　（《拔萃》）
　　广术溃坚汤
　　 治胸满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不安，大便小水带滞，气促上喘，面色痿黄。
　　广术（煨） 黄连 柴胡 甘草 神曲（炒） 泽泻（各一钱） 黄芩 吴茱萸 青皮升麻（各五分） 陈皮 草豆蔻 浓朴（制） 当归尾 益智（各五分） 红花（二分） 半夏（制，五分）干葛（二分）上作一服，水二盏先浸药少时，煎至一盏，禽远服。忌洒面。中满服后渐减，积块未遗，再服半夏浓朴汤。
　　
　　半夏浓朴汤
　　半夏（一钱） 浓朴（八分） 神曲（六分） 桃仁（十四粒） 黄芩（生用） 泽泻 红花白茯苓 橘红 苏木 青皮 吴茱萸 苍术 草豆蔻 黄连 当归尾 猪苓 三棱 升麻（各四分）干生姜 肉桂 甘草 柴胡 昆布 干葛（各三分）上咀，作一服，水二盏煎一盏，食远服。
　　（《良方》）
　　沉香散
　　 治腹胀气喘，坐卧不得。
　　沉香 木香（各二钱） 枳壳 萝卜子（各三钱）上作一服，水二盏、姜三片，煎七分，不拘时服。
　　（《直指》）
　　香橘汤
　　 治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。
　　香附子 橘皮 半夏（各二钱） 甘草（六分）上咀，作一服，水盏半、姜三片、枣一枚煎七分，通口服。
　　（《圣惠》）
　　木通散
　　 治胸腹膨胀，胁肋刺痛，小便赤涩，大便不利，或肿。
　　木通 紫苏茎 陈皮 甘草（炙。各二钱）上咀，作一服，水二盏、姜三片、枣一枚、灯心十茎煎一盏，不拘时通口服。
　　（《良方》）
　　甘露散
　　 治脾虚水湿不利，腹胀中满。
　　人参 白术 茯苓 猪苓（各半两） 滑石（六两） 泽泻（半两） 甘草（四钱）上为细末，每服三钱，食前滚白汤调下。
　　（《良方》）
　　撞关饮子
　　 治关格不通，气不升，胀满。
　　丁香（不见火） 沉香（不见火） 砂仁 白豆蔻 三棱（炮） 香附米 乌药（各一钱半）甘草（炙，五分）上作一服，水二盏煎七分，食远温服。
　　（《良方》）
　　温胃汤
　　 治忧思聚结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满上冲咳，食不下，脉虚而紧涩。
　　附子（制） 浓朴 当归 白芍药 人参 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 干姜（一钱）川椒（去合口，炒出汗，三分）上作一服，水二盏、姜三片，煎一盏，食前服。
　　（《拔萃》）
　　中满分消丸
　　 治中满腹胀，气胀水胀热胀。
　　浓朴（制，一两） 半夏 枳实（炒。各半两） 黄芩 干姜 知母（各四钱） 茯苓 砂仁泽泻 陈皮（各三钱） 猪苓 人参 姜黄 白术 甘草（各一钱） 黄连（四钱）上为细末，汤泡蒸饼为丸，如梧桐子大。每服一百丸，焙热食后热汤送。寒因热用，故焙服。
　　（《圣惠》）
　　木香拓气丸
　　 治中满腹胀，下虚损者。
　　木香 胡椒 草豆蔻（面包煨） 青皮（各三钱） 萝卜子（炒） 陈皮（各五钱） 蝎梢（二钱半）上为细末，面糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，温米饮下。忌油腻，只吃白粥百日为佳，量人大小与之。
　　苦阴囊肿者，以青盐白面干姜为末，水调敷上。
　　（《和剂》）
　　禹余粮丸
　　 治中满气胀喘满，及水气胀。
　　蛇含石（大者，三两，以铁铫盛入炭火中 ，与铁铫子一样通红钳出，将药倾入醋碗中淬之，候冷研极细末） 真针砂（五两，水淘净控干，铫内炒入禹余粮一处，用水醋二升就铫内煮令醋干为度，却用铫子同一药入炭火中 令通红钳出铫子，倾药在净砖上，候冷研极细）禹余粮（三两，同入针砂内制。上三品为主，其次量人虚实入下项药） 木香 牛膝（酒浸）莪术（炮） 白蒺藜（炒） 桂心 川芎 白豆蔻 土茴香（炒） 三棱（炮） 羌活 茯苓 干姜（炮）青皮 附子（炮） 陈皮 当归（酒浸一宿）上各半两。虚人老人用半两。壮实之人随意减之。共为细末拌匀，以汤泡蒸饼丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。忌盐并咸物，犯此则发病愈甚。
　　（《拔萃》）
　　木香分气丸
　　 善治脾胃不和，心腹胀满，胁膨喘咳，干呕，咽喉不利，饮食不化。服此最效。
　　木香 槟榔 青皮 陈皮 三棱 莪术（炮） 干姜 姜黄 玄胡索 赤茯苓 白术 枳壳肉豆蔻（各等分） 秋分加丁香上为末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。忌生茄、马齿苋。
　　（《良方》）
　　十全丸
　　 治心腹痞闷，胁肋胀满食少。
　　丁香 木香（各一两） 枳壳（炒） 三棱 蓬术（炮） 青皮 陈皮 砂仁 槟榔（各二两）香附子（炒，四两）上为细末，面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前米饮送下。
　　（《集要》）
　　荜澄茄丸
　　 治痞满胀满壳胀气胀皆用。
　　荜澄茄 白豆蔻 砂仁 青皮 萝卜子 木香（各三分） 肉豆蔻 茴香（炒） 辣桂丁香（各一分半） 陈皮（三分）上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服三十九，空心陈皮煎汤下。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　药方
　　（《三因》）
　　七物浓朴汤
　　 治腹满发热，脉浮数，饮食如故，胀满者为热。
　　浓朴（制，六钱） 大黄（炒，三钱） 甘草（炙） 枳实（炒。各二钱） 桂心（一钱）上作二服，每服水二盏，姜枣煎，食远温服。呕者加半夏。
　　（《医林》）
　　枳壳锉散
　　 治热证胀满。
　　浓朴（制） 枳壳（炒） 桔梗（各二钱） 甘草（炙） 大黄（制。各一钱）上咀，作一服，水二盏、姜五片、枣一枚，煎服。
　　（《简易》）
　　桃溪气实丸
　　 治心腹胀满，腰胁俱病，如抱一瓮，肌腠坚硬，按之如鼓，两脚肿满，屈膝仰卧，不能屈伸。一切气积饮食不下，腹内气走，大便秘结，寒热往来如伤寒宜服此。
　　黑牵牛（取头末） 槟榔 青皮（各一两） 大黄（制，一两半） 木香 茴香 羌活 陈皮川芎 当归（各半两）上为细末，皂角熬膏为丸，梧桐子大。每服百丸，生姜灯心汤下。
　　（《简易》）
　　是斋推气丸
　　 治三焦痞塞，气不升降，腹胀。
　　槟榔 陈皮 黄芩 枳实 大黄 黑牵牛（各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧白汤送下。
　　（《拔萃》）
　　沉香交泰丸
　　 治浊气在上而扰清阳之气，郁而不伸为腹胀。
　　沉香 陈皮（去白） 白术（各三钱） 枳实（炒） 泽泻 当归（酒洗） 白茯苓 吴茱萸（汤泡）青皮 木香（各二钱） 大黄（制，二两） 浓朴（制，半两）上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服七八十丸，食前白汤送下，微利为度。
　　（《良方》）
　　消胀丸
　　 治诸胀。
　　木香 大黄 茯苓 浓朴（姜制） 泽泻（各一两） 黑牵牛（取头末） 滑石（各六两）上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前姜汤下。
　　（《宣明》）
　　鸡屎醴散
　　 治心腹胀满，旦食不能暮食，致成呕逆鼓胀。
　　鸡屎醴（干者炒） 大黄 桃仁（各等分）上为末，每服二钱，水盏半、姜三片，煎七分，食前服。
　　（《宣明》）
　　肉豆蔻丸
　　肉豆蔻 槟榔 轻粉（各一钱） 黑牵牛（取头末，一两半）上为末，糊丸，绿豆大。每服一三十丸，食后连翘汤下，日三服。
　　（《澹寮》）
　　导气丸
　　 治诸痞塞关格不通，腹胀如鼓，大便秘结，小肠肾气等疾，功效尤速。
　　青皮（用水蛭等分同炒赤去水蛭） 莪术（用虻虫等分同炒赤去虻虫） 三棱（干漆炒去漆） 槟榔（斑蝥同炒去蝥） 茱萸（牵牛同炒去牛） 干姜（ 砂同炒去 ） 附子（青盐炒去盐） 赤芍药（川椒炒去椒） 胡椒（茴香炒去茴香） 石菖蒲（桃仁同炒去仁）各等分锉，与所同炒药热，去水蛭等不用，只用青皮等十味为细末，酒糊丸，梧桐子大。
　　每服五十丸，空心紫苏汤下。
　　（《澹寮》）
　　三棱煎丸
　　 治心腹坚胀，胁下满硬，胸中痞塞，喘满短气。常服顺气，消积满，除膨胀。
　　京三棱（生，半斤，捣为细末，以酒三升于银石器内熬成膏子） 杏仁（泡去皮尖，炒黄色）干漆（炒烟尽） 麦芽（炒。各一两） 青皮（去穣） 萝卜子（炒） 神曲（炒。各二两）砂（五钱）上为细末，三棱膏为丸，梧桐子大。每服二十丸，食后米饮下。
　　（东垣）
　　沉香海金沙丸
　　 治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋羸瘦。
　　海金沙（钱半） 沉香（一钱） 轻粉（一钱） 牵牛末（二两）上为末，独蒜捣如泥为丸，梧桐子大。每服二十丸，煎百沸汤空心通草汤下，量人虚实与之。
　　（《良方》）
　　遇仙如意丹
　　 治气积气胀， 癖水蛊与之。
　　白茯苓 青皮 陈皮（各一钱） 白豆蔻 白术 人参 丁香 三棱（炮） 石菖蒲砂仁 官桂 蓬术（炮） 远志 木香（各三钱） 山药（半两） 香附子（五两） 牵牛（头末，半斤）甘草（五分）上为细末，醋打糊为丸，梧桐子大。每服一百二十丸，临睡白汤下。看老少虚实加减服，忌生冷硬物。气蛊水蛊每服三百丸，立消。若风病，加地骨皮（一两）。妇人月信不调，产后腹中有块作痛，并宜服此。服后利数行，吃冷水一口即止，服前甘露饮补之。
　　（《良方》）
　　小槟榔丸
　　 治脾虚腹胀不食，快气宽中极效。
　　槟榔 萝卜子（炒） 木香 牵牛（炒。各等分）上为末，糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，食后姜汤下。
　　（《医林》）
　　陈橘皮丸
　　 治虚劳坚癖，腹胀羸瘦，饮食不消，面痿黄，四肢无力。
　　陈橘皮（去白炒） 木香 槟榔 浓朴（制） 硫黄（另研） 大黄（炒）上为丸，炼蜜丸，梧桐子大，每服三十丸，食后米饮或酒下。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　药方
　　治腹胀坚硬如石，或阴囊肿大，先用甘草煎汤一盏服之，后用此药敷肿处。
　　大戟 芫花 甘遂 海藻（各等分）上为末，醋糊和药涂肿胀处。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　药方
　　
　　脾
　　（二穴，在背脊十一椎下两旁，相去各一寸半，随年壮灸之。）
　　肝
　　（二穴，在九椎下两傍各开一寸半，灸百壮。）
　　三焦
　　（二穴，在十三椎下两傍各开寸半，治心腹胀满，背痛，饮食吐逆，小便不利，羸瘦少气。）
　　分水
　　（一穴，在脐上一寸，治腹胀绕脐结痛，灸百壮愈。）
　　卷之三十　胀满门
　　药方
　　一法：蹲坐住心，卷两手发心向下，左右手摇臂，递互欹身尽转势，卷头筑肚，两手冲脉至脐下，来去三七。去腹肿急闷，食不消化。
　　一法：腹中若胀有寒，以口呼出气三十过止。
　　一法：若腹中满，饮食苦饱，端坐伸腰，以口纳气数十，满吐之，以便为故，不便复为之。有寒气腹中不安，亦行之。
　　一法：端坐伸腰，口内气数十，除腹满食饮过饱，寒热腹中痛。
　　一法：两手向身侧一向偏相极势，发顶足气散下，又似烂物解散，手掌指直舒，左右相背然，去来三三，始正身前后转动膊腰七。去腹胀，膀胱腰脊臂冷，血脉急强悸。
　　一法：脾主土，要暖，始得发汗，去风冷邪气。若腹内有气胀，先须暖足，摩上下并气海，不限遍数，多为佳，始得左回右转，立七扭气，如用腰身内一十五法回转三百六十骨节，动脉搓筋，气血布泽，二十四气和调，脏腑均气，用头摇动，振呼向上，吸气向下，分明知气去来莫御，平腰转身摩气，蹙回动尽，心气放散，送至涌泉穴，不失气之行度，用之有益。
　　
　　卷之三十　胀满门
　　药方
　　
　　《千金方》：
　　治心腹胀满，以草豆蔻一两去皮为末，以木瓜生煎汤调下半钱，不拘时。
　　
　　《卫生易简方》：
　　治心腹胀，用芜青子（一合），水一升和研取汁一盏顿服，少顷得利或吐，腹中自宽，或得汗愈。
　　
　　又方：
　　治腹满不能用药，独蒜（煨熟）去皮绵裹纳下部中，冷即易。又治关膈胀满，大小便不通，亦用上法，气立通。
　　
　　又方：
　　用郁李仁（一合）捣末和面作饼吃，入口即大便通利，气便安，大治身体肿，气急卧不得。
　　
　　又方：
　　治腹内气胀满喘息不得，用葶苈（一升）炒紫色，酒浸七日研烂，每服三匙，无时酒调下大效。
　　
　　又方：
　　治腹内气胀，用槟榔（为末），每服二钱，水煎食前服。
　　
　　梅师方：
　　治腹满不能服药，用煨生姜如指大一块，绵裹乘热内下部中，冷即易之。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　病机
　　水胀篇 帝曰：水胀何如？岐伯对曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫胀，腹乃大，其水已成矣。以手按其肤，随手而起，如裹水之状，此其候也。帝曰：肤胀何如？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮中，鼓之空然不坚，腹身大尽肿，皮浓，按其腹 而不起，腹色不变，此其候也。
　　经曰：肾者至阴也。至阴者盛水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为肤肿。肤肿者，聚水而生病也。故水病下为 肿大腹，上为喘呼不得卧也。标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。
　　又曰：肺移寒于肾，名曰涌水，如溢囊裹里浆，或遍身肿满，按腹不坚，疾行则濯濯有声。或喘咳不定。
　　诸有水气者，微肿先见于目下也。
　　经曰：下焦溢为水。王注：下焦为分水之所，气窒不泻，则溢而为水。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　病机
　　《原病式》曰：或云：水肿者，由脾虚而不能制其肾水，则水气妄行，而脾主四肢，故水气游走四肢，身面俱肿者，似是而实非也。夫治水肿腹胀，以辛苦寒药为君，而大利其大小便也。经曰：中满者治之于内。然则岂为脾土之虚也？此说正与《素问》相反。
　　经曰：诸湿肿满，皆属于脾。又云：太阴所主 肿。又曰：湿胜则濡泄，甚则水闭 肿，皆所谓太阴脾土湿气之实甚也。又曰：诸腹胀大，皆属于热。又曰：诸 肿疼酸，皆所谓心火实热，安得言脾虚不能制肾水之实甚乎？故诸水肿者，湿热之相兼也。如六月湿热太甚，而庶物隆盛，水肿之象明可见矣。故古人制以辛苦寒药治之。盖以辛散结而苦燥湿，以寒除热，而随其利，湿去结散热退气和而已。所以妄谓脾虚不能制其肾水者，但谓数下致之，又多水液故也。岂知巴豆热毒，耗损肾水阴气，则心火脾土自盛，湿热相抟，则怫郁痞隔，小便不利而水肿也。更宜下之者，以其辛苦寒药能除湿热怫郁痞隔故也。亦由伤寒下之太早而热入以成结胸者，更宜陷胸汤丸寒药下之。又如伤寒误用巴豆热毒下之，而热势转甚，更宜调胃承气汤寒药下之者也。
　　若夫世传银粉之药以治水肿而愈者，以其善开怫郁痞隔故也，甚不可过度而加害耳。况银粉亦能伤牙齿者，谓毒瓦斯感于肠胃，而精神气血水谷能胜其毒，故毒瓦斯循经上行而至齿龈嫩薄之分，则为害也。上下齿缝者，手足阳明胃之经也。凡用此药，当先固济。或云：阴水遍身，而又恶寒，止是寒者，非也。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　病机
　　《卢氏医镜》以水肿隶于肾肝胃三经，而不及脾。下文继以肺金盛生水，水溢妄行之说，岂理也哉？夫脾土受病，肺为之子焉，固不能自盛而生水。然肺金气清而能生水，则滋长肾阴，奉行降令，为生化之源，何病肿之有？今为肿之水，乃腐浊之气渗透经络，流注溪谷，灌入隧道，血亦因之而化水，欲藉脾土以制之，导肾气以利之。殊不知脾病则金气衰，木寡于畏而来侮土，脾欲不病不可得矣。治法宜清心经之火，补养脾土，全运化之职。肺气下降，渗道开通，败浊之气，其稍清者复回而为气为血为津液，其浊者在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。卢不明言而更曰制木燥水，得非白圭以邻为壑乎？《直指》云：贾洛阳以病肿不治，必为痼疾，虽有扁鹊，亦莫能为。则知肿之危恶，非他病比也。夫人所以得存其性命者，水与谷而已。水则肾主之，谷则脾主之。惟肾虚不能行水，惟脾虚不能制水。胃与脾合气，胃为水谷之海，因虚而不能传化。故肾水泛滥，反得以浸渍脾土。于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿矣。其状目胞上下微起，肢体重着，咳喘怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成窟，举手即满是也。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　病机
　　丹溪曰：阳水者，遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便秘，治以五皮散或四磨饮添磨生枳壳，重则疏凿饮。阴水者，遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，治以实脾饮或木香流气饮。
　　仲景治法谓身腰以上肿者，宜发汗；身腰以下肿者，宜利小便。此即阴水阳水之治法也。《辨疑》谓阳水为病在上，风湿之成；阴水为病在下，寒湿之所致，治宜汗利，上下分消其湿也。其说亦通。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　病机
　　《金匮千金论》曰：水肿十证，其名不同。一曰青水，二曰赤水，三曰黄水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰风水，八曰石水，九曰里水，十曰气水。
　　青水根于肝，先从面肿，渐行周身。赤水根于心，先从胸肿而起。黄水起于脾，肿从腹起。
　　白水起于肺，先从脚肿而喘嗽上气也。黑水起于肾，亦从足起。玄水起于胆，先从头面而致足胫肿。风水起于胃，先自四肢肿而致通身。石水根于膀胱，其状起于脐下，而腹独大者是也。
　　里水起于小肠，先小腹而渐致肿也。气水起于大肠，其状乍来乍去，乍盛乍虚，此其候也。
　　大抵上下不通，阴阳不利而致之也。
　　又有正水、皮水、五脏水之属，不可不审。正水者，其脉沉迟，外证自喘。皮水者，其脉亦浮，外证 肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。又云：皮水之为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。黄汗风者，其脉自浮，外证骨节疼痛恶风，寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，或身体反重而酸，或恶风一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出而无大热者，皆为风水。石水，其脉自沉，外证腹满不喘。里水一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水也。心水者，其身肿而少气不得卧，烦而躁，其阴大肿。肝水者，其腹大不能转侧，胁下腹中痛，时时津液。肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，脐腹大肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面瘦。
　　以上诸证见于《脉经》。大抵水肿之证虽多般，其要不出东垣仲景治法。身腰以上宜汗之，身腰以下宜利小水。此得《内经》所谓开鬼门洁净府之义也。通身肿者，先须汗利之，使上下分消是也。
　　丹溪云：风肿者，皮粗麻木不仁，走注疼痛是也。气肿者，皮浓四肢瘦削，腹胁胀膨是也。
　　血肿者，皮间有血缕赤痕者是也。妇人怀妊，亦有气遏水道而虚肿者。此但顺气安脾，饮食无阻，既产而肿自消，所谓子肿是也。妇人又有肠覃、石瘕之证，乃是血证，别载 瘕之门。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　脉候
　　丹溪曰：水肿脉多沉伏，病阳水兼阳证，脉必沉数。病阴水兼阴证，脉必沉迟。脉沉而滑为风水。脉浮而迟，弦而紧者，皆为肿也。水病脉洪大者可治，微细者不可治。水病胀闭，其脉浮大轻者生，沉细虚小者死。水肿腹大如鼓，脉实者生，虚者死；洪大者生，微细者死。
　　中恶腹大四肢满，脉大而缓者生，浮而紧者死。腹胀便血，脉大时绝剧，脉小疾者死。
　　肿脉紧而荣卫俱绝，面浮肿者死。
　　【水肿危候】大凡水肿，先起于腹而后散四肢者可治；先起于四肢而后归于腹者不治。
　　掌肿无纹者死。大便滑泻水肿不消者死。唇黑唇肿齿焦者死。脐肿突出者死。缺盆平者死。
　　阴囊及茎俱肿者死。脉绝口张足肿者死。足 肿膝如斗者死。肚上青筋见，泻后腹肿者死。
　　男从身下肿上女从身上肿下皆难治。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　治法
　　汤液醪醴论篇 帝曰：其有不从毫毛生，而五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保。此四极亟而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯对曰：平治于权衡，去莞陈 ，是以微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府。（内经要旨注明，与下参看。不从皮毛生，谓病生于内者，阴气内盛，阳气竭绝，不得入于腹中，故言五脏阳以竭也。津液者水也，充郭皮中。阴蓄于内，水气胀满，上攻于肺，肺气孤危。魄者，肺神。肾为水害，子不救母，故云其魄独居也。夫阴精损削于内，阳气耗减于外，则三焦闭溢，水道不通，水满皮肤，身体浮肿，故云形不可与衣相保也。
　　凡此类者，皆四肢脉数急而内鼓动于肺中也。肺动者，谓气急而咳也。如是者皆水气格拒于腹膜之内，浮肿施胀于身形之外。又穷标本，其可得乎？平治权衡，谓察脉浮沉，脉浮为在表，脉沉为在里。在里者泄之，在表者汗之。故云开鬼神洁净府也。去莞陈 谓去积久之水物，犹如草 之不可久留于身中也。故耳《玉机微义》云：鬼门者，幽玄之谓，有毛窍而不见其开阖。邪气感入，邪与正相搏，毛窍闭塞而寒热作焉。病客于表，故宜发汗遣邪气以门也。此亦发汗之别称，发泄诸病在表之通例也。净府者，谓膀胱，内无入孔而外有出窍，为清净津液之府。逢肾气脏气化水谷之精而渗入脬中，气约成溺出也。夫肾主下焦，司开阖关窍二阴肺脾之气，通调水道，下输膀胱，气化水行而自清净。否则便涩或浊或淋，为水气溢于腠理，为 肿诸病，若莞屈陈 壅滞于身中，当泄去是物而清净，宜此二法。在表者汗之，在里者泄之，权衡于治也。虽然，经云：水病本之于肺肾二经，而古今方论并不以治水浊泻肾气为说者何？盖肾阴奉行降令，为生化之源而常不足，至阴精损削于内，生气不能运化，至为 肿，其索矣，况肺弱而母气孤危者乎？故东垣曰：若治以甘淡渗泄阳药，独阳无阴，其欲化得乎？此深撷以上治例之妙也。如积饮留饮伤脾，若土之于雨中则为泥矣。或因七情所致手足太阴则病身面浮肿似水气者，用燥脾导气之剂即愈。一则若泥土之得和风暖日，水湿去而阳化，自然万物生长；一则肺气开泄，渗导通利，水气不滞于脾矣。此正诸湿肿满，皆属脾土；诸气愤郁，皆属于肺，而与阴阳为病水气机之不同，故亦不待开鬼门洁净府而已也。）
　　卷之三十一　水肿门
　　治法
　　《内经》曰：经脉满则络脉溢，络脉溢则缪刺之，以调其经脉，使形容如旧而不肿，故曰缪刺其处，以复其形也。
　　《玉机》云：缪刺谓不分其队穴而刺之也。故此水热穴论无刺水穴，分大法水溢于表，或腹胀，或四肢虽肿而气稍实，脉浮洪者宜行此。至病气孤危，脉微弱而四肢水气盛实者，今人往往缪刺之，祸不旋踵，盖不审经言脉满络溢宜缪刺之理也。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　治法
　　水肿本因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补脾，使脾气得实，则自健运，自能升降运动其枢机，则水自行。大抵只宜补中行湿利小便，切不可下。用二陈汤加人参、苍白术为主，佐以黄芩、麦门冬、炒栀子制肝木。若腹胀，少佐以浓朴。气不运，加木香、木通。气若陷下，加升麻、柴胡提之，随病加减，必须补中行湿。二陈治湿，加升提之药，能使大便润而小便长。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　治法
　　产后必须大补气血为主，少佐苍术茯苓，使水自降，用大剂白术补脾。若壅满，用半夏、陈皮、香附兼之。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　治法
　　有热当清肺金，麦门冬、黄芩之属。
　　南北易地之人不服水土而肿者，宜用胃苓汤。或因饮食所伤而肿者，宜以消导散。或因气郁湿热而肿者，宜用清热分气饮、遇仙丹、木香槟榔丸。因疮洗逼毒归内而肿者，当以消风败毒散。此数条为有余之证，治法当发汗利二便以治标。或因泻痢后而肿者，宜以白术散。
　　或因病后久疟服药过度而肿者，宜以四苓五皮饮。或因产后败血而肿者，宜以分气补心汤。
　　以上皆为不足之证，宜分气养脾，脾实自能摄养肾水，其肿自消。
　　诸家治水肿，只知导湿利小便之说，执此一途，用诸去水之药，往往多死。又用导水丸、舟车丸、神 丸之类大下之，此速死之兆。盖脾极虚而肿，愈下愈虚，虽劫目前之快，而阴损正气，祸亦不旋踵而至。大法只宜补中宫为主，看所挟加减，不尔则死，当以严氏实脾散加减。要知从治塞因塞用之理，然后可以语水肿之治耳。
　　有久病气虚而浮，手足皆肿，是虚气妄行。有产后与经事过多者，皆血虚也。兼脉虚弱者，宜调补气血。
　　凡水肿初病，伤于酒湿面热之类，未经攻下消导，亦可以三圣散，牵牛、枳实、萝卜子三味，看大小虚实与之。实者三花神 丸、舟车丸、禹功散选用之。大忌羊肉，其性极补，水肿食之，百人不愈。
　　水肿朝宽暮急者血虚，暮宽朝急者气虚，朝暮急者气血俱虚。今人不论气血阴阳，只行利药，利之再三而愈甚者，多见其不知阴阳妙用也。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　治案
　　子和治一人，因道中渴饮水过多，渐成肿满。或用三花神 丸，惮其太峻；或用五苓散分利水道，又太缓。淹延数多，终无一效。盖粗工之技，止于此耳。其后手足与肾皆肿，大小便皆秘涩，常仲明求治于戴人。戴人令仲明敷药，未及至而殁。戴人曰：病水人甚者势如长川泛溢，欲以杯杓取之，难矣。必以神禹决水之法斯愈。
　　又治一人，病涌水，面黄而喘，两足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之，次以舟车丸、浚川散下之，以益肾散复下之，以分阴阳利水道之剂复下之，水尽瘥。（戴人治案皆初病而实，元虚未虚者，当如此治。今人盖谓子和之法不善，岂理也哉？）《集成》治一人，能大飧，食肉必泄，忽肿头目甚，目不能开，膈满如筑，足麻至膝，恶风，阴器挺长，脉左沉，重取不应，右短涩。令单煮白术汤空心服，探吐之后，以白术二钱、麻黄、川芎各五分、防风三分作汤，下保和丸五十丸，吐中得汗，上截居多，肿遂退，眼开气顺食进。以前方去麻黄防风，加白术三钱、木通、通草各五分煎，下保和丸五十丸，五日而安。
　　又治一妇人，素多怒，因食烧肉面肿不食，身倦，脉沉涩，左豁大。此体虚有痰气，为痰所隔，不得下降，当补虚利痰为主。每早以二陈汤加参术大剂与之，后探出药，辰时后用三和汤三倍术，睡，后以神 丸七丸挠其痰，一月而安。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　药方
　　赤小豆燥湿利小便最效，人但忽略之。
　　土狗（身黄腰细，前二爪如锯，居土中。）焙干为末，治水肿用上半身，即消上身之水，下半身即消下体之水。分两边，左可以消左，右可以消右。方士用此特奇以诈利耳。
　　香薷治水肿甚捷，有彻上彻下之功。肺得之则清化行而水自下。用大叶者煎成膏丸服，可治水肿。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　药方
　　（《金匮》）
　　麻黄甘草汤
　　 治腰以上水肿者，宜此汗之。
　　麻黄（一两） 甘草（五钱）上咀作二服，每服水二盏，先煮麻黄三四沸，去沫入甘草再煎至八分。食远热服取汗。
　　有人患气喘，积久不瘥，遂成水肿，服此效。
　　（《金匮》）
　　越婢汤
　　 治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热。
　　麻黄 石膏（各四钱） 生姜（二钱） 甘草（一钱） 大枣（二枚）上咀，水煎服。恶风加附子。《古今录验》加白术。
　　（《金匮》）
　　麻黄附子汤
　　 治水肿，其脉沉细，属少阴。
　　麻黄（三钱） 附子 甘草（各二钱）上作一帖，水煎服。
　　（《金匮》）
　　防己茯苓汤
　　 治水病四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动。
　　防己 黄 桂枝（各三钱） 茯苓（六钱） 甘草（一钱）上咀，作二服，水煎。
　　（《金匮》）
　　黄 芍药桂枝苦酒汤
　　 治黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，脉自沉。
　　黄 （四钱） 芍药 桂枝（各二钱）上咀，作一服，水煎，入苦酒相和服。
　　（《和剂》）
　　小续命汤
　　 治风肿面皮粗，麻木不仁，加麻黄。有热，去附子。法宜先服三和散，（方见气门。）一二服后用此续命汤。（方见风门。）（《和剂》）
　　香苏散
　　 治上气咳喘，面目俱浮。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　药方
　　（《和剂》）
　　五苓散
　　 治肿胀湿热，小便不利。（方见湿门。）（《澹寮》）
　　五皮散
　　 治面目虚浮，四肢肿满，心腹胀，上气喘急。
　　陈皮 桑白皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮（各等分）上咀，每服五钱，水煎。
　　（《经验》）
　　大橘皮汤
　　 治湿热内甚，心腹胀水肿，小便不利，大便滑泄。
　　陈皮（二钱） 滑石（一两） 木香（二分） 槟榔（六分） 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各一钱）官桂 甘草（各四分）上咀，作二服，每服水二盏、姜三片，煎八分，食远温服。
　　（《药院》）
　　葶苈木香散
　　 治湿热伤脾，水肿腹胀，小便赤，大便滑。
　　葶苈 木香 茯苓 肉桂 猪苓 泽泻 木通（各一钱） 滑石（五钱） 白术（二钱） 甘草上作一服，水二盏煎，食前服。
　　（《宣明》）
　　白术木香散
　　 治喘嗽肿满，欲成水病，不能卧，不能食，小便秘。
　　白术 赤茯苓 猪苓 泽泻 甘草 木香 槟榔（各一钱） 陈皮（二钱） 官桂（五分）滑石（五钱）上咀，作二服，每服水盏半、姜三片，煎八分，通口温服。
　　（《济生》）
　　疏凿饮子
　　 治水气遍身浮肿，喘呼气急烦渴，大小便不利。
　　泽泻 赤小豆（炒） 商陆 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 槟榔 茯苓皮（等分）上咀，每服七钱，水二盏、姜五片煎服。
　　（丹溪）
　　加味五皮散
　　 治遍身肿满，不分阴水阳水皆可服。
　　陈皮 桑白皮 赤茯苓皮 生姜皮 大腹皮（各一钱） 姜黄 木瓜（各一钱）上作一服，水煎。一方去陈皮用五加皮、地骨皮。
　　（《三因》）
　　消肿丸
　　 治水肿喘满，小便不利。
　　滑石 木通 白术 黑牵牛（炒） 茯苓 茯神 半夏（制） 通草 陈皮（各二钱半）木香（一钱） 瞿麦 丁香（各半两）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前灯心麦门冬汤下。
　　（《良方》）
　　木香分气汤
　　 治四肢浮肿，腹胀中满，胁肋膨，虚气留滞上冲，小便臭浊。
　　木香 槟榔 赤茯苓 猪苓 泽泻 半夏（制） 枳壳（麸炒） 紫苏子（各等分）上咀，每服七钱，水二盏、姜三片，煎八分，入灯心、麝少许，食远服。
　　（《济生》）
　　赤小豆汤
　　 治气血俱热，遂生疮疥，变为肿满，或烦或渴。
　　赤小豆（炒） 当归 商陆 泽泻 桑白皮 连翘 赤芍药 汉防己 猪苓（各五分）上咀，水盏半、姜三片，煎八分，食远服。热甚加犀角。
　　（《经验》）
　　茯苓散
　　 治诸般气肿。
　　芫花（醋拌炒） 泽泻 郁李仁 甜葶苈 汉防己 本（各三钱半） 陈皮（去白）白茯苓 白槟榔 瞿麦（各半两） 滑石 大戟（各七钱半）上为细末，每服二钱，桑白皮煎汤空心调下，取下碧绿水如烂羊脂为度，忌盐食百日。
　　（《医林》）
　　白术泽泻散
　　 治痰病化为水气传变水鼓，不能食。
　　白术 泽泻 陈皮（去白） 木香 槟榔 茯苓（各等分） 痞加枳实，肿加牵牛。
　　上咀，每服七钱，水二盏、姜三片，煎八分，食前服。
　　（《拔萃》）
　　导气通经汤
　　 治脾气有余，气不宣通，面目手足浮肿。
　　陈皮（去白）桑白皮 白术 木香 茯苓（各一两） 雨水时加泽泻。
　　上咀，每服八钱，水二盏煎一盏，通口服。
　　（《直指》）
　　萝卜子饮
　　 治水病浮肿。
　　萝卜子（生，半两） 赤茯苓 牵牛末（炒） 葶苈（炒） 甘草 半夏（制） 川芎 槟榔青木香 辣官桂 青皮 陈皮 白商陆（各三钱）上咀，每服三钱，水盏半、姜四片煎服。
　　（《集成》）
　　导水饮子
　　 治水饮肿胀。
　　吴茱萸（三钱） 黄连 茯苓 苍术（各一两） 滑石（七钱半）上为细末，滴水丸。每服七十丸，食前车前子灯心汤下。
　　（《良方》）
　　人参木香散
　　 治水气肿病。
　　人参 木香 茯苓 白术 滑石 猪苓 泽泻 甘草 槟榔 琥珀（各等分）上为末，每服五钱，水盏半、姜三片，煎七分，不拘时日进三服。
　　（《拔萃》）
　　楮实子丸
　　 治水气鼓胀，洁净府。
　　楮实子（一斗五升，膏） 白丁香（一两） 白茯苓（二两）上二味为末，用膏子为丸，梧桐子大。服至小便清利及腹胀消为度，后服补中调养药。
　　（《病机》）
　　白茯苓汤
　　 治变水。
　　白茯苓 泽泻（各二两） 郁李仁（二钱）上咀，作二服，每服水盏半煎七分常服，从少至多。或煎熟入姜汁和面，或作粥饭常服，五七日后胀下再与白术散。
　　（《病机》）
　　白术散
　　白术 泽泻（各半两）上为细末，用茯苓三钱煎汤调下。或丸服亦可，三十丸从少至多，后治以黄 建中之类调养之，忌房室、猪鱼、盐酱、面食。
　　（《良方》）
　　三白散
　　 治膀胱蕴热，风湿相乘，阴囊肿胀，大小便不利。
　　白牵牛（二两） 白术 木通 桑白皮（微炒） 陈皮（各两半）上为细末，每服二钱，空心姜汤调下。小儿五分。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　药方
　　（《拔萃》）
　　香苏饮
　　 治水气虚肿，小便赤涩。
　　陈皮（一两，去白） 紫苏 汉防己 木通（各半两）上咀，每服一两，水二盏、姜三片，煎一盏，食前通口服。
　　（《圣惠》）
　　紫苏橘皮汤
　　 治遍身肿满，脏腑自利。
　　紫苏 橘皮 苏子 大腹皮 香附子 茯苓（各五分） 木香（三分） 半夏（制） 槟榔桔梗（各四分） 五味子 甘草（各二分）上咀，每服一两，水二盏、姜三片，煎一盏，通口服。
　　（《索矩》）
　　三和汤
　　 治脾湿肿满。
　　陈皮 浓朴（姜炒） 白术 槟榔（各一钱） 紫苏（七分） 海金沙 木通（各五分）上咀，作一服，水盏半、姜三片、枣一枚，煎服。
　　（《良方》）
　　加味枳术汤
　　 治气为痰饮所隔，名曰气分胀满。歌曰：气分中满并胸痹，三者虽殊皆此类。
　　胸痹气实中满虚，气分挟饮兹为异。
　　趺阳微迟寸迟涩，两处推求病端的。
　　阴气不通则骨疼，阳气不通身冷剧。
　　阴气前通痹不仁，阳气前通恶寒栗。
　　阴阳相得气乃行，气转即散分虚实。
　　实则失气虚遗尿，腹满胁鸣何以治？心下坚大似旋盘，桂附术汤为最妙。
　　枳壳 白术 辣桂 紫苏茎叶 陈皮 槟榔 桔梗 五灵脂（炒） 木香（各半钱） 半夏茯苓 甘草（各一钱）上咀，作一服，水盏半、姜三片，煎七分，食前温服。
　　（《圣惠》）
　　赤茯苓丸
　　 治水湿太过，四肢肿满，喘急风不宣通。
　　葶苈（四两） 汉防己（二两） 赤茯苓（一两） 木香（五钱）上为末，枣肉丸，如梧桐子大。每服五十丸，桑白皮汤下。
　　（《良方》）
　　楮白皮散
　　 治风毒瓦斯，遍身肿满。
　　楮白皮 猪苓 木通（各一钱） 紫苏 桑白皮（各钱半） 陈皮（去白，五分）上作一服，水盏半、姜三片煎七分，不拘时温服。
　　（《良方》）
　　槟榔散
　　 治石水病腹光紧急如鼓，大小便涩。
　　槟榔（末，半两） 商陆 生姜（各一两） 桑白皮（一两半） 甘草（炙，一分）上除槟榔外，用水二盏煎一盏，去渣，五更初分二服，每服调槟榔一分，平明当利。
　　如不利，再服。
　　（《良方》）
　　大半夏汤
　　 治脾土受湿不能制水，水渍于肠胃，溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息，名水胀。
　　半夏（制） 陈皮 茯苓 桔梗 槟榔 甘草（各等分）上咀，每服五钱，水盏半、姜三片，煎八分，食前温服。
　　（《良方》）
　　鲤鱼汤
　　 治卒浮肿，上气喘急，小便急涩，大便难。
　　鲤鱼（二斤，去肠肚鳞洗净） 赤茯苓 桑白皮 猪苓 泽泻 紫苏（各一两） 杏仁（去皮尖及双仁者，炒）上咀，先用水五升煮鱼，取汁三升，去鱼内药，煮至二升。食前温服一盏，鱼亦食之妙。
　　（《良方》）
　　导水茯苓汤
　　 治水肿，头面手足遍身肿如烂瓜之状，手按而塌陷，手起随手而起突，喘满倚息，不能转侧，不得卧，不得食，小便秘涩，溺出如割而绝少，虽有而如黑豆汁者，服喘嗽气逆诸药不效，用此即愈亦常验。其病重之人煎此药时，要如熬阿剌吉酒相似，约水一斗，止取药一盏，服后小水必行，时即渐多，直至小便变清白色为愈。
　　赤茯苓 麦门冬 泽泻 白术（各三两） 桑白皮 紫苏 桔梗 木瓜（各一两） 大腹皮陈皮 砂仁 木香（各七钱半）上咀，每服半两，水二盏，灯心五根煎五分空心服。如病重者，可用药五两，再加麦门冬二两、灯草半两，以水一斗于砂锅内熬至一大盏、五更空心服。渣再煎，连进三服自然水利。
　　
　　沉香琥珀丸
　　 治水肿一切急难证，小便不通者。
　　琥珀 杏仁（去皮尖） 紫苏 赤茯苓 泽泻（各半两） 葶苈（炒） 郁李仁 沉香（各两半）陈皮（去白） 汉防己（各七钱半）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。以麝为末，每服二十五丸，加至五十丸，空心人参汤下。
　　（《三因》）
　　复元丹
　　 治脾肾俱虚，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，两目下肿，小便不通。
　　附子（炮） 木香 茴香 川椒 浓朴 白术 陈皮 吴茱萸 桂枝（各一两） 泽泻（两半）肉豆蔻（煨，半两） 槟榔（半两）上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服五十丸，紫苏汤下。
　　（《百选》）
　　葶苈丸
　　 治腹中有湿热，目下微肿，如新卧起之状，而足胫微肿，病在肾；肾，少阴也。标在肺；肺，太阴也。故满气急咳嗽，喘息有音。每就卧则右胁有气上冲两腋，与缺盆相牵引不快，少思饮食。
　　甜葶苈（另研） 牵牛（半生半炒） 白术（各半两） 桑白皮 赤茯苓 汉防己 羌活陈皮 泽泻 郁李仁（汤泡去皮炒紫色另研。各三分）上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。初服十丸，加至三十丸，空心及晚食前生姜橘皮汤送，日进二服，以知为度。
　　（《济生》）
　　三仁丸
　　 治水肿喘息，大小便不通。
　　郁李仁 杏仁（泡去皮尖） 薏苡仁（各一两）上为末，米糊丸，如梧桐子大。每服四十丸，米饮下。
　　
　　分气通心汤
　　大腹皮 香附子（炒） 白茯苓 桔梗（各一钱） 木通 甘草（炙） 川芎 前胡 青皮枳壳（炒） 白术（炒。各七分） 木香（五分）上咀，作一服，水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，食前服。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　药方
　　（《济生》）
　　实脾散
　　 治阴水发肿，凡此先实脾土。
　　浓朴（制） 木瓜 木香 附子（制） 干姜 草果仁 大腹皮（各钱半） 甘草（炙，五分）上作一服，水二盏、姜五片、枣一枚，煎七分，不拘时服。（一方加白术、茯苓。）
　　补脾藿香散
　　 治脾受水气，吃药转了，服此药以补之。
　　藿香 丁香 羌活 红豆 川芎 独活 木香 草豆蔻 甘草（炙。各五分） 干姜（八分）陈皮（一钱）上为细末，每服二钱，水一盏，煎三五沸，空心和滓服之。
　　（《济生》）
　　加味肾气丸
　　 治肾脾俱损，腰脚皆肿，小便不利。
　　白茯苓（三两） 附子（制，半两） 泽泻（去毛） 桂枝 川牛膝 车前子 山药山茱萸肉（各一两） 牡丹皮（一两） 熟地黄（四两）上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。
　　（《直指》）
　　姜蔻散
　　 治胸满腹肿，大泻不止，时或干呕。
　　人参 浓朴（制） 草果仁 良姜 诃子（煨） 白姜（生） 藿香 丁皮 苍术（制）陈皮 甘草（炙。各一分） 丁香 肉豆蔻（面包火煨） 砂仁（各分半） 茯苓（分半）上咀，每服三钱，水煎食前服。仍以木香砂仁煎汤浓调正料，参苓白术散佐之。
　　（《三因》）
　　当归散
　　 治水肿之疾，多由肾水不能摄养心火，土无所滋，水溢泛滥，渗透经络，发为浮肿。
　　当归 木香 肉桂 赤茯苓 白术 陈皮 木通 赤芍药 槟榔 牡丹皮（各等分）上咀，每服五钱，入紫苏五叶、木瓜一片煎服。
　　
　　卷之三十一　水肿门
　　药方
　　（《局方》）
　　神助散
　　 治十种水气，面目四肢浮肿，以手按之，随手而起，咳嗽喘急不得卧，小便涩，大便秘。
　　泽泻（一两） 椒目（两半） 猪苓（二两） 黑牵牛（头末，一两） 葶苈（三两）上为末，每服三钱，水煎入酒调服。
　　（《秘方》）
　　木香塌肿散
　　 治水肿二便秘涩。（方见胀满门。）（《玉机》）
　　大戟散
　　 治水肿腹大如鼓，或遍身俱肿。
　　大戟 白牵牛 木香（各等分）上为细末，每服三钱，以猪腰子一对批开，擦药在内烧熟，空心食之。如食左腰子，左臂塌消，食右消右。
　　如肿不尽，于腹绕涂甘遂末，饮甘草水少许，其肿自消。
　　
　　神助木香散
　　 治二十四胀鼓病。
　　木香 沉香（各二钱） 砂仁 葶苈 益智仁 连翘（各三钱） 桑白皮 白牵牛（半炒） 陈皮枳壳 木通 黑牵牛（半炒） 椒目 青皮 泽泻 大黄（各半两） 槟榔 胡椒（各一钱） 甘遂（四钱）上为细末，米醋糊为丸，如梧桐子大。每服五钱，空心五更嚼葱白汤下，（消上。）次服橘皮汤下，（消中。）三服桑白皮汤下。（消下。）倘有余肿，沉香汤下，忌盐酱。
　　
　　大腹皮散
　　 治风水，身体浮肿，发歇不定，上气喘急，肢节疼。
　　大腹皮 桑白皮 川芎 汉防己 羌活 青皮 大黄 槟榔（各七分） 桂心 甘草（各三分）上咀，作一服，水盏半、姜三片，煎六分，不拘时温服。
　　（仲景）
　　十枣汤
　　 治水气四肢浮肿，上气喘急，大小便不通。（方可为丸。）
　　三花神 丸
　　（治前症。）
　　舟车丸
　　
　　浚川散
　　（四方并见痰饮门。）（《圣惠》）
　　牵牛汤
　　 治腹中湿热，足胫微肿，中满气急，咳嗽喘息，小便不利。
　　牵牛（头末，一两） 浓朴（姜制，五钱）上为细末，每服二钱，姜枣汤调下，或水丸服。
　　（《圣惠》）
　　顺气丸
　　（一名气宝丸）治腰胁俱病，如抱一瓮，肌肤坚硬，按之如鼓，脚肿不能屈伸，脊瘦露骨，四肢无力。
　　木香 茴香（炒） 羌活 槟榔 木瓜 川芎 当归（酒浸。各一两） 黑牵牛 青皮 陈皮（各一两） 大黄（两半） 皂角（四两）上为细末，熬皂角膏丸，如梧桐子大。每服五六十丸，温汤下。
　　（杨氏）
　　十水丸
　　 治十种水肿，四肢胀满，面目虚浮，以手按之，少时方起，喘急不得卧，小便赤涩。
　　远志 石菖蒲 椒目 羌活 大戟 肉豆蔻（面包煨。各一两） 泽泻 猪苓 胡葶苈（炒）白牵牛（炒。各半两）上为末，面糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，米饮下。
　　（《良方》）
　　半边散
　　 治诸般水肿。
　　芫花（醋浸焙干） 甘遂 大戟 大黄（各三钱） 土狗（七枚，五月内取细腰能飞者）上先以葱捣烂马饼摊新瓦上，将土狗摊葱上焙干去翅嘴，每个剪作两片，分左右成对记之，再焙干为末。欲退左边肿，即以左七片为末入前药二钱调服，右边如之，淡竹叶、天门冬煎汤调五更服，候左边退至四日服。右边如或未动，只以大黄三钱煎至一半助之。
　　如不动，茶清助之。
　　（《良方》）
　　神助丸
　　（又名葶苈丸）治十种水气，面目四肢遍身俱肿。
　　大戟 一青水，先从左胁肿起，根在肝。
　　葶苈 二赤水，舌根肿起，一云脚跟肿起，根在心。
　　甘遂 三黄水，腰腹肿起，根在脾。
　　桑白皮 四白水，从脚肿起，根在肺。
　　连翘 五黑水，从外肾肿起，根在肾。
　　羌花 （醋炒）六玄水，从面肿起，根在胆。
　　泽泻 七风水，从四肢肿起，根在胃。
　　本 八石水，从脐肿起，根在膀胱。
　　巴豆（去油） 九里水，从小腹肿起，根在小肠。
　　赤小豆 十气水，或盛或衰，根在大肠。
　　上十味，用所主药一两，余者各半两，研为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服十丸，茯苓汤下，一日三服，忌盐百日及鱼虾面食、一切毒物、房事，半年病愈后更服鸭头丸。
　　（《济生》）
　　鸭头丸
　　 治湿热遍身悉肿，腹胀喘急，二便秘涩。
　　甜葶苈（微炒） 猪苓 防己（各一两）上为细末，取绿头鸭血和丸，梧桐子大，每服七十丸，食前白汤送下。
　　
　　雄黄神金散
　　 治十种水肿证候。
　　桑白皮 雄黄 芫花（醋炒） 甘遂 大戟 茯苓 泽泻 葶苈 椒目 巴戟上为细末，所主药加倍，余各等分。每服二三钱，空心用井水调服，以利为度，量人虚实加减法如前。
　　（《良方》）
　　防己汤
　　 治膜外气水病，不限年月深浅，浮肿大喘。
　　防己 大戟 木香 赤茯苓 海蛤 椒目 白术 犀角屑 葶苈 防风 木通 诃子肉陈皮 牵牛 槟榔 郁李仁 桑白皮 紫苏（各一两） 大黄（二两） 麝香（少许，汤擂去脚）上咀，分作二剂，以水三升隔宿浸，明日五更用文火煎减去一升，搅取饮可三盏，平旦空心先饮一盏，如人行五里又服一盏，至第三服，如药冷，用重汤暖之，不可冷服。若久病腹中虚，服至第三盏则微汗三两行。若腹中实者，至日午即转泻，宜用盆盛验之，必有污浊黄水或青黑之物出三五升，并气化为之泻。若不甚浊，困倦，切勿止之，必自住。若觉力乏，即服浆粥补之。后隔三五日又服一剂，仍根据此法服之。按徒都先生云：服第一剂则病减半，至第二剂则去根本。前后历试，重者朝及二剂而暮已瘥。根本深者服药即肿消能起，但觉小腹内有块结，则须后剂。其药滓慎勿抛弃，布囊盛悬于风中，他日或有微觉发动，则更煎，可更治两人。徒都先生云：人家有此药滓悬于户上，一家终不患疫气。此饮不独治水气，凡是气病皆治之。若患肺气，不限年月深浅，于此十二味中减去大黄及诃子，加贝母、人参，以童便煎，每日空心服之，当去病根。有患肺气困重者，因逢患水气人服此药，偶得一盏服之水瘥。有人患香港脚，时时冲心，服此亦除根本。以此推之，但是气病皆治，不独治水气而已。妇人有孕服之亦无妨，小儿老人随意增减。
　　（《良方》）
　　退肿集肾丸
　　 治诸肿。
　　商陆 猪苓 汉防己 苦葶苈 椒目 滑石 海金沙 黑牵牛 大腹皮 赤茯苓（各一两）巴豆（二十七粒，去油） 黄连（净，一两）上为细末，煨蒜捣烂为丸，梧桐子大。每服二十五丸，五更温服，两日一次。初服商陆汤下，次服赤豆汤下，三服木瓜汤下。
　　
　　雄黄木香散
　　 治男妇八十种水气，取水法。
　　大鲫鱼（一尾，去鳞肚，入大戟、甘遂各二钱半） 雄黄（另研） 黑牵牛 木香（各半两）土狗（一枚，另研）上以大戟、甘遂一半入鱼内煨令焦，取出焙干，同众药研为末。每服二三钱，冷水调下。
　　（《宣明》）
　　牵牛丸
　　 治一切湿热肿满等疾。
　　黑牵牛 黄芩 大黄 大椒 滑石（各等分）上为末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五丸至七丸，姜汤下。
　　（《圣惠》）
　　牛郎丸
　　 治诸水肿。
　　槟榔 枳壳 黑牵牛 白牵牛（半生熟）上各等分为细末，水丸，梧桐子大。每服五六十丸，商陆汤下。
　　（《良方》）
　　夺命丸
　　 治水气肿病。
　　大戟（麸炒） 甘遂（炒。各一分） 苦葶苈（五钱，半生半炒） 泽泻（一分半）上为细末，煮枣肉为丸，梧桐子大。若四肢肿者，名为顺水，温浆水下三丸，星月上时服，至天晓利下恶物。若四肢瘦腹肿者，名为逆水，以苦葫芦子陈面煎汤下，二便频快是效。
　　
　　商陆赤豆汤
　　生商陆（切如豆大） 赤小豆（各等分） 鲫鱼（二尾，去肠肚留鳞）上将二味实装鱼腹中线缚，水三升慢火煮，豆烂去鱼，取二味空心食之，以鱼汁送下。
　　甚者过二日再为之，不过三剂瘥。
　　（《医林》）
　　温白丸
　　 治一切积聚，腹中有块，久久不治，变成肿胀。
　　川乌（制，二两半） 皂角（去皮子炙） 巴豆（炒去油。各五分） 浓朴（姜炒） 吴茱萸（泡）紫菀 茯苓 人参 桔梗 菖蒲 柴胡 干姜（炮） 肉桂 川椒（炒出汗） 黄连（各五分）上除巴豆另研外，余为末入巴和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服七丸，食远姜汤下，治气肿水肿，腹中有块，用木香、木瓜、槟榔、商陆磨汤下。血肿者有赤紫纹，用苏木、桃仁、赤小豆煎汤下。