临终关怀服务的主要工作

作者：佚名　来源：佛学在线

分享到：   （1）疼痛控制
许多调查资料表明，有70%以上晚期肿瘤或疾病末期的临终患者主诉疼痛。疼痛给患者带来极大痛苦和绝望感。世界卫生组织（WTO）早已将控制疼痛提到重要位置并建议采用"三麻醉性镇痛剂"提高镇痛效果：第一步：给非麻醉性镇痛剂，如阿司匹林类；第二步：给弱麻醉性镇痛剂，如可待因等；第三步：给弱麻醉性镇痛剂，如吗啡、哌替啶等。专家们强调镇痛剂的正确使用，注意选择给药时间与途径，用药品种与剂理和患者耐受性等。某些非药物方法也可取得一定的镇痛交果，如松驰术、音乐疗法、生物反馈、外周神经阻断、针刺疗法等。临床表现，控制疼痛的最大障碍是恐惧和疼痛。因此，照顾者通过有效交流，用同情、安慰、鼓励和分散注意力等方法消除患者疼痛恐惧感，提高其疼痛阈值也很重要。

    （2）解决基本生理需要，保证营养
遵照患者饮食习惯，提供家庭式餐饮，少食多餐，调剂花样，辅以助消化药或必要时给予鼻饲、胃肠外高营养等方法均有益于临终患者的基础营养需要。


    （3）缓解症状
如呼吸困难是临终患者的严重症状，给予整洁的环境，低浓度低流量吸氧，雾化吸入、人工辅助呼吸及必要时的气管切开均有助于缓解呼吸困难。


    （4）控制排泄紊乱
便秘或腹泻、尿潴留或尿失禁常给临终患者带来很大痛苦。尽早采取预防措施和解决办法改善其临终生活质量。


    （5）做好皮肤护理
临终患者衰退竭的体质和长期卧床极易导致褥疮发生。保证定时擦洗，每天按摩受压处、采用各种皮肤保护等方法有利于降低褥疮发生率或减轻损害程度。


   
（6）做好心理疏导。针对临终者心理、行为特征和个体差异，帮助他们从对死亡的恐惧与不安中解脱出来，建立相对良好的心理状态，是临终关怀服务的重要内容。其心理疏导的基本原则是，工作人员要有高度的同情心和亲切感，了解和理解患者心理，鼓励患者说出内心的忧虑和苦恼。同时，要以良好的态度、语言、表情和行为去影响和改变患者的心理情绪；帮助患者解决实际问题，如身体、家庭、经济等方面的困扰，并主动取得亲朋友好友和全体家属的配合，共同积极参与心理疏导工作。


    （7）关怀家属
随着临终关怀的深主发展，对临终患者家属心理状态研究和关怀安抚工作越来越受到重视。关怀家属现已成为临终关怀服务的重要组成部分。



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