医学纲目_2

　　脏腑盗汗皆属肾。经云：肾病者，盗汗出，憎风是也。

　　运气盗汗皆属寒水。经云：岁水太过，寒气流行，甚则劳汗出，憎风。又云：太阳所至，为寝汗是也。

　　〔世〕治盗汗。桑叶为末，茶服之，诸药不应者，累验。（出《医说》）〔孟〕豆豉能治久盗汗患者，以一升微炒令香，清酒二升渍两三日，取汁，任人服之。不瘥，更作三两剂即止。

　　〔《衍》〕牡蛎过，麻黄根等分，同研极细粉，治盗汗及阴汗。

　　〔世〕盗汗：阴都、五里、间使。

　　〔扁〕盗汗：中极、气海。虚损盗汗劳热：百劳（三分，泻三吸）、肺俞（四分，补三呼。）。

　　〔成〕盗汗者，谓睡而汗出者也，不睡则不能汗出，方其睡也，溱溱然出，觉则止而不复出矣。

　　卷之十七心小肠部

　　卒中暴厥

　　卒中者，卒然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故，或脉无伦序，或乍大乍小，或微细不绝，而心胸暖者是也。

　　〔仲〕尸蹶，脉动而无气，气闭不通，故静而死也。菖蒲屑纳鼻孔中吹之，令人以桂屑着舌下。

　　又方，剔取左角发方寸烧末，酒和灌之立起。（此即《内经》法也。详见后。）〔《素》〕邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主、少阴锐骨之端各一，立已。不已，以竹管吹其两耳，其左角之发方一寸燔，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。

　　（全文见缪刺论，音易。）〔《玉》〕气昏晕：夺命（在曲泽上针入三分，先补，候气回后泻，不可离手，忌灸，如不苏取济中。）脐中（灸七壮，忌针。此二穴能起死回生。）〔《摘》〕尸：玉泉（八分，补十呼，得气即泻。）隐白（三分，先补后泻，补生泻成，更于两胁频频熨之。）鬼击支沟（二分，先补后泻，补生泻成。）三里（补十呼，泻五呼。

　　此二穴刺之气不至，无问其数。刺之气至，去之勿复刺。）中恶：人中中脘气海〔仲〕少阴脉不止，肾气微。少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令人不仁，此为尸蹶。当刺期门、巨阙。恍惚尸蹶烦痛，中极及仆参主之。

　　〔《甲》〕尸蹶，死不知人，脉动如故，隐白及大敦主之。尸蹶暴死，金门主之。

　　〔孙〕仁宗最宠贵妃，一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏帝，上乃急召孙、杜。即至，奏曰：不妨，此乃气厥尔，少顷，吐即复苏也。御坐良久，果吐而苏。上问因何而得？二人并奏曰：此贵妃方食，因忧怨气上，遂与食相并，故如此者，吐即气透，故复苏也。上问妃，有何事如此。

　　妃对曰：陛下无嗣，臣外家不能为陛下生皇嗣，所以自怨，气忽上逆，而至惊动圣驾。上叹曰：朕亦自责，乃劳汝致病耶。因嘉奖孙、杜之能，良久曰：医道如此，岂非良医也耶。

　　上暴厥不知人，不治自愈。经云：帝曰，厥或令入腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日，乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。又云：血之与气，并走于上则为大厥。厥则暴死，气复反则生，不反则死者是也。

　　〔丹〕尝治一人，阴先亏而阳暴绝者。浦江郑兄，年近六十，豢养受用之人也。仲夏久患滞下，而又犯房劳，忽一晚登厕间，两手疏散，两眼开而无光，尿自出，汗如雨，喉如锯，呼吸甚微，其脉大而无伦次，无部位，可畏之甚。予适在彼，急令煎人参膏，且先与灸气海穴壮如小指大，至八十壮，右手能动。又三壮，唇微动。参膏亦成，遂与一盏，至半夜后，尽三盏，眼能动。

　　尽二斤，方能言而索粥。五斤而痢止。至数十斤而安。

　　〔仲〕救卒死而四肢不收失便者方。

　　马屎一升，水三斗，煮取二斗以洗之，又取牛洞（稀粪也）一升，温酒灌口中，灸心下一寸，脐上三寸，脐下四寸，各一壮瘥。

　　救卒死而张口反折者方。

　　灸手足两爪后十四壮，饮以五毒诸膏散。（方未考。）救小儿卒死而吐利，不知是何病方。

　　狗屎一丸，绞取汁以灌之。无湿着，水煮干者取汁。

　　救卒死，客忤死，

　　还魂汤

　　主之。

　　麻黄（去节，三两）杏仁（去皮尖，七十个）炙甘草（一钱）《千金》有桂（二两）上三味，以水八升，煮取三升去渣，分令咽之，通治诸感忤。《千金方》云：主卒忤鬼击飞尸，诸奄忽气绝无复觉，或已无脉，口噤拗不开，去齿下汤。汤下口不下者，分病患发左右提肩引之，药下复增服一升，须臾立苏。

　　〔《局》〕

　　苏合香丸

　　治卒中恶忤疰。

　　苏合香油（入安息香膏内）薰陆香（另研）龙脑（研，各一两）青木香白术白檀香丁香朱砂（研，水飞）沉香香附（炒，去毛）犀角（锯屑）荜茇安息香（另为末，调无灰酒一升，熬膏）麝香（研）诃梨勒（煨取皮。各二两）上为细末，入研药匀，用安息香膏，并炼白蜜和剂，每丸桐子大。清晨新汲水温冷，任意化服四丸。老人小儿一丸，温酒化服亦得。用蜡纸裹一丸，如弹子大．缝袋带之。陈无择云：病自内作，不晓其名者，服之皆效。最治气厥气不和，吐利关格，甚有神效。

　　〔《肘》〕扁鹊：中恶与卒死鬼击，亦相类为治，皆宜相参用之。已死。捣菖蒲生根，绞汁灌之立瘥。

　　〔仲〕救卒死而目闭者，捣韭汁灌耳中，吹皂荚末鼻中效。

　　〔无〕治魇卒死，诸暴绝症，用半夏不拘多少，汤泡七次为末，每用少许，吹入鼻中，心头温者可治。仓卒无方，急于人中穴及两脚大拇指离甲一韭叶许，各灸三五壮即活。

　　〔和〕一夫病痰厥不知人，牙关紧急，诸药不能下，候死而已。戴人见之，问侍病者，口中曾有涎否？曰：有。戴人先以防风、藜芦煎汤，调瓜蒂末灌之，口中不能下，乃取长蛤甲磨去刃，以纸裹其尖，灌于右鼻窍中，然下咽有声，复灌其左窍亦然。戴人曰：可治矣。良久涎不出，遂以砒石一钱，又投之鼻中，忽偃然仰面，似觉有痛，斯须吐秽及胶涎数升顿苏。砒亦寻常勿用，以其病大，非此莫能动。

　　然无瓜蒂亦不可使用，宜消息之。

　　凡卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑之类，皆当发表也。仲景云：郁冒欲解，必是大汗出。

　　还魂汤用麻黄、桂枝，清魂汤用荆芥，及诸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏，用藜芦、砒霜折齿取痰，皆所以开发上焦，使表邪流通也。中暑忌冷水闭表，亦此意。

　　〔《本》〕解毒雄黄丸治卒中仆地，不知人事。（方见喉痹。）〔仲〕

　　三物备急丸

　　大黄干姜巴豆（各一两，去皮尖心外，熬研如脂）上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合捣千杵，蜜和丸，器中贮之。主心腹诸卒暴百病。若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以热苦酒服大豆许三四丸。或不下，捧头起灌令下咽，须臾当瘥。如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘥。

　　若口噤，亦须折齿灌之。

　　〔无〕中暑闷倒，急扶在阴凉处，切不可与冷水，当以布中衣物等蘸热汤，熨脐中及气海，续以汤淋布上，令彻脐腹暖，即渐醒。如仓卒无汤处，掬道上热土于脐，以多为佳，冷即易之。

　　古法，道涂无汤，即掬热土于脐上，仍拨开作窝子，令人更溺于中以代汤。续与白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑，急嚼生姜一大块，冷水送下。如已迷乱闷，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。如不能嚼，即用水研灌之醒。路中仓卒无水，渴甚，急嚼生葱二寸许，津同咽，可抵饮水二升。（中暑之病即《内经》热至则瞀郁是也。）

　　大黄龙丸

　　治中暑眩晕，昏不知人，或身热恶寒，头痛，状如伤寒，或往来寒热，渴甚，呕吐泄泻。常服去暑毒，分阴阳。

　　硫黄硝石（各一两）雄黄（透明者）白矾滑石（各半两）寒食面（四两）上为末，滴水丸如桐子大。每服五丸至七丸，加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，则以井水开口灌之。中暑忌冷。此药以冷水下之，乃热因寒用。

　　〔《本》〕又方解一切暑毒，欲死者，便服之，立苏。

　　半夏（四两，醋一升半，煮尽焙干）甘草（一两）肉桂赤茯苓（各半两）白茯苓（一两）上为末，用生姜汁，面糊丸如桐子大。每服五十丸，热水下。予夏日登途，常蓄此药于箧笥中，防诸缓急，及仆价门，每日一服，无伏暑之疾，奇验不一。

　　〔《山》〕中暑发昏。以新汲水滴两乳，以扇扇之。重者以地浆灌之则醒，若与水饮则死。

　　〔仲〕诸乘寒者，则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾不通，口急不能言，战而栗也。

　　〔无〕

　　附子理中汤

　　治五脏中寒口噤，四肢强直，失音不语。昔有武士守边，大雪出帐外，忽然晕倒，时灌以此药两剂遂醒。

　　大附子（炮，去皮脐）人参干姜（炮）甘草（炙）白术（各等分）上锉为散，每服四大钱，水一盏半，煎七分去滓，空心服。口噤则斡开灌之。

　　干姜附子汤治中寒卒然晕倒，或吐逆涎沫如暗风，手脚挛搐，口噤，四肢厥冷，或复躁热。

　　（方见伤寒。）〔世〕治冻死法。四肢直，口噤，只有微气者。

　　用大釜炒灰令暖，以囊盛熨心上，冷即易之，目开气出，然后以粥清稍稍进之。若不先温其心，便将火灸，则冷气与火争，必死矣。

　　〔垣〕疮疡郁冒，俗呼昏迷，慎不可下，汗之则愈。（此因出脓血至多而郁冒之也。）〔仲〕郁冒欲解，必大汗出。

　　〔《本》〕人平居无疾，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，口哑不能言，或微知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方寤。此由汗过多，血少气并于血，阳独上而不下，气壅塞而不行，故身如死。气过血还，阴阳复通，故移时方寤。名曰郁冒，亦名血厥，妇人多有之。宜白薇汤、仓公散。

　　白薇汤

　　白薇当归（各一两）人参（半两）甘草（一分）上粗末，每服五钱，水二盏煎一盏，去渣温服。

　　仓公散

　　藜芦瓜蒂雄黄矾石（）上等分，为细末，少许吹入鼻中。

　　〔《脉》〕问曰：妇人病经水适下，而发其汗，则郁冒不知人，何也？师曰：经水下，故为里虚。而发其汗，则表亦虚。此为表里俱虚，故令郁冒也。

　　〔垣〕妇人半产误用寒凉药有损论治法妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡。此有形血去之后，则心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危。火上炽，故令人昏冒。火乘肺，瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。故血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃辛甘大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤，反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也。此无形之热，用寒凉之药驱令下行。岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈。今反下之，幸免不死，暴亏气血，生命岂能久活？又不知《内经》有云：病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼之病，悉属于阴，宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也。分娩半产，本气不病，是暴去有形之血，亡血补血，又何疑焉。

　　补血则神昌，常时血下降亡，今当补而升举之，心得血则能养神不昏矣。血暴降下，是秋冬之令大旺，今举而升之以助其阳，则目张神不昏迷矣。今立一方，补血养血，生血益阳。以补手足厥阴之不足，以全生活血汤主之。

　　全生活血汤

　　诸阳既陷，何以知之，血下脱故也。

　　红花蔓荆子细辛（各五分）生地（夏月倍加）熟地（各一钱）本川芎（各一钱五分）防风羌活独活甘草（炙）柴胡葛根归身（各二钱）白芍药升麻（各三钱）上咀，每服五钱，水煎去渣，食前稍热服。

　　当归附子汤

　　治脐下冷痛，赤白带下。

　　当归（二分）炒盐（三分）蝎梢升麻（各五钱）甘草柴胡（各七分）黄柏（少许）附子干姜良姜（各一钱）上咀，每服半两，水煎去渣，稍热服。或为细末，酒面糊丸亦可。

　　〔《斗》〕治妇人血风攻脑，痛旋闷绝，忽死倒地，不知人事者。用喝起草取其嫩心，不限多少，阴干为末，以常酒服一大钱，不拘时候，其功大效。服之多达脑，盖善通顶门，今苍耳是也。

　　〔《大》〕治妊娠因外感风，如中风状，不知人。用熟艾为末，醋炒令极热，乘热以绢帛裹熨脐下，良久开省。

　　奔豚气上冲咽喉，发作亦似死状，往来寒热是也。（治见积聚。）卒中仆地，半身不遂者，为中风。（治见中风。）卒中仆地，口吐涎沫者，为癫痫。（治见癫痫。）运气郁冒有二：其一属热。经云：少阴之复，郁冒不知人，恶寒振栗。又云：少阳所至为瞀昧。又云：诸热瞀，皆属于火。治以咸寒是也。

　　其二属寒。经云：岁火不及，寒乃大行，民病郁冒，蒙昧心痛。又太阳司天，与太阳之复，皆病善悲眩仆。又阳明司天之政，四之气，寒雨降，病眩仆。治以甘热是也。

　　〔《山》〕中恶客忤卒死者，灸脐中百壮，以皂角末搐鼻，或研韭汁灌耳中。

　　〔仲〕救卒死。

　　韭根乌梅（二七个）吴茱萸（半升炒）上三味，以水一斗煮之，以病栉内中三沸，栉浮者生，沉者死，煮取三升去滓，分饮之。

　　救卒死方

　　雄鸡冠割取血，以管吹纳鼻中。猪脂如鸡子大，苦酒一升，煮沸灌喉中。鸡肝及血涂面上，以灰围四旁立起。大豆二七粒，以鸡子白并酒和，尽吞之。

　　救卒死而壮热者，方用矾石半斤，以水一斗半煮消，以浸脚令没踝。

　　〔世〕惊怖死者，以温酒灌之。

　　〔丹〕痰中后，心下迷闷汪洋，食少倦怠。

　　白术（二钱半）川芎（半钱）苍术半夏茯苓（各一钱）姜（三片）水煎服。

　　四六嫂，因食生菜青梅，痰发昏冒不知人，口渴脉滑，今已能言，但说心下痞痛乏力。

　　陈皮白术（各一钱）苍术（半钱）滑石（一钱半）木香（三分）甘草（炙，些少）半夏（七分半）水煎服。

　　妇人三十余岁，因产后能食，半月后，忽头晕仆不知人，醒后至今食少。

　　白术（二钱）川芎黄芩茯苓（各一钱）姜（三片）上煎取三之一，下保和丸三十粒。

　　〔《本》〕世言气中者，虽不见于方书，然暴喜伤阳，暴怒伤阴，忧愁拂意，气多厥逆，往往多得此疾，便觉涎潮昏塞，牙关紧急。若概作中风候用药，非止不相当，多致杀人。元庚午，母氏亲遭此祸，至今饮恨。母氏平时食素，气血羸弱，因先子捐馆忧恼，忽一日气厥，牙禁涎潮，一里医便作中风，以大通丸三粒下之，大下数行，一夕卒，予尝痛恨。每见此症，急化苏合香丸灌之便醒，然后随其寒热虚实而调理之，无不愈者。

　　经云：无故而喑，脉来乍大乍小、乍短乍长者为祟，滑者鬼疰，紧而急者遁尸。

　　〔《素》〕脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。（大奇论）脉浮而散者为仆。（王注云：浮为虚，散为不足。脉要精微论）急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期，其脉绝不来。若人一息五六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。（玉机真藏论）〔无〕中暑脉阳弱阴虚，微迟似芤。

　　〔《脉》〕问曰：妇人病如癫疾郁冒，一日二十余发，师脉之，反言带下，皆如师言，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒，阳微卫气虚，血竭凝寒，阴阳不和，邪气舍于荣卫。疾起年少时经水来以合房室，移时过度，精感命门开，经下血虚，百脉皆张，中极感阳动，微风激成寒，因虚舍荣卫，令积于丹田，发动上冲，奔在胸膈，津液掩口入，涎唾涌溢出，眩冒状如厥，气冲髀里热，粗医名为癫，灸之因大剧。问妇人病苦，气上冲胸，眩冒，吐涎沫，髀里气冲热，师脉之，不名带下，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉沉而微，沉则胃气伏，微则荣气绝，阳伏则为疹，阴绝则为亡血，病当小便不利，津液闭塞。今反小便通，微汗出，沉变为寒，咳逆呕沫，其肺成痿，津液竭少，亡血损经络，因寒为血厥，手足苦痹，气从丹田起，上至胸胁，沉寒怫郁于上，胸中窒塞，气历阳部，面翕翕如醉，形体似肥。此乃浮虚，医反下之长针，复重虚荣卫，久发眩冒，故知为血厥也。

　　〔仲〕问曰：寸口脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇青身冷，为入脏即死，如身温和汗自出，为入腑即愈。

　　〔《脉》〕人病尸厥，呼之不应，脉伏者死，脉大反小者死。卒中恶，腹大四肢满，脉大而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微者亦生。

　　卷之十七心小肠部卒中暴厥

　　五绝

　　〔丹〕治五绝，一自缢，二摧压，三溺水，四魔魅，五产乳。用半夏一两末，为丸豆大，纳鼻中愈，心温者，一日可治。（出《子母秘录》）〔仲〕救自缢死，自旦至暮虽已冷，必可治。暮至旦则难。恐此当言阴气盛故也，然夏时夜短于昼，又热，犹应可治。又云：心下若微温者，一日以上，犹可治之，当徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手挽其发，常令弦急，勿使纵缓。一人以手按据胸上，数摩动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵直，但渐渐强屈之，并按其腹，如此一炊顷，虽得气从口出，呼吸眼开，仍引按莫置，亦勿劳之。须臾，可少与桂汤及粥清含与之，令喉润，渐渐能咽乃止。更令两人以管吹其两耳，此法最善，无不活者。

　　〔《山》〕自缢者，切不可割断绳子，以膝盖或用手浓裹衣物紧顶谷道，抱起解绳放下，揉其项痕，搐鼻及吹其两耳，待其气回，方可放手，若便泄气，则不可救矣。

　　〔《肘》〕自缢死，安定心神，徐缓解之，慎勿割绳断，抱取，心下犹温者，刺鸡冠血滴口中即活，男雌女雄。又方，鸡屎白如枣大，酒半盏和灌及鼻中，尤妙。《千金方》以蓝汁灌之，余法同上。

　　〔《山》〕卒堕压倒打死，心头温者皆可救。将本人如僧打坐，令一人将其头发控放低，用半夏末吹入鼻内。如活，却以生姜汁、香油打匀灌之。

　　〔仲〕救溺死方。取灶中灰两石埋之，从头至足，水出七孔，即活。

　　〔《山》〕溺水者，放大凳上睡着，将脚后凳脚站起二砖，却蘸盐擦脐中，待其水自流出，切不可倒提出水，此数等，但心头微热者，皆可救治。

　　又方，溺水死一宿者尚活。捣皂角绵裹纳下部，须臾出水，即活。

　　〔世〕治鬼魇不寤中恶者，皂角为末，如绿豆大许，吹入鼻中。得嚏即气通。

　　〔《山》〕魇死不得近前唤，但痛咬其脚跟及唾其面。不省者，移动些少卧处，徐徐唤之。元有灯则存，无灯切不可点灯，及用皂角搐两鼻。

　　〔《肘》〕卧忽不寤，勿以火照之，杀人。但痛啮大拇指甲际而唾其面则活，取韭捣汁吹鼻孔。

　　冬月用韭根取汁灌口中。

　　〔《集》〕治卒魇。雄黄捣末细筛，以管吹入鼻孔中。

　　卷之十七心小肠部卒中暴厥

　　暴死暴病

　　暴死，乃真死也。皆死于片晌半日，或一日二日。如非卒中，可再醒也。

　　〔《灵》〕黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也。得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚？少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是为三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实？少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之。（岁露篇）三虚相搏，则为暴病卒死。（全文见诊岁为病。）运气暴死暴病有四：一曰虚。经云：六位之气盈何如？岐伯曰：大少异也。大者之至徐而常，少者之至暴而亡是也。盖暴虽谓所至之气，然病气皆在其中也。

　　二曰火。经曰：火郁之发，甚则闷，懊，善暴死。又云：少阴所至为暴死。又云：少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病暴死。又云：阳明司天之政，二之气，荣厉大至，民善暴死。又云：少阳所至，为暴病是也。

　　三曰风火。经云：少阳司天，火气下临，风行于地，其主暴速。又云：厥阴司天，风气下临，其发机速，主所谓变化卒急，其为疾病，速在发机是也。

　　四曰金。经云：金太过曰坚成，坚成之纪，其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气，金主折，火主暴也。

　　〔《灵》〕雷公曰：人不病而卒死，何以知之？黄帝曰：火气入于脏腑者，不病而卒死矣。

　　雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。（赤色出两颧，即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。

　　五色篇）太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉宛而弱也。（根结篇）

　　卷之十八心小肠部

　　痈疽

　　肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云：肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主。设欲行大黄者，宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚，宜以补接为主，设欲行香散者，宜防其虚虚之失。由是言之，则痈疽之肿时与溃时不同，今分肿疡溃疡为二门。

　　卷之十八心小肠部痈疽

　　肿疡

　　痈疽方肿，未见脓者也。

　　〔洁〕疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实，当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当先托里，恐邪气入内也。有内外之中者，邪气至甚，遏绝经络，故发痈肿。经曰：荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。此因失托里，及失疏通，又失和荣卫也。治疮之大要，须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者，治其外之内。疏通，治其内之外。行荣卫者，治其中也。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无赤痛甚，邪气深于内也，故先疏通脏腑，以绝其原。外之内者，其脉浮数，肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先托里，以防其内也。

　　内外之中者，外无恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和荣卫也。用此三法之后，虽未瘥，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊也。

　　〔垣〕疮疽之发，其受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药，则是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托里，则是骨髓之病上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。予闻洁古云：疮疡之生也，表里不同，或攻或发，少有差舛，变证随能杀人，甚于伤寒也。针灸施治，各随其宜。所用之药，又当明入五脏君臣，是其法也。

　　〔洁〕

　　内疏黄连汤

　　治呕心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，而皮肉不变色，根系深大，病远在内，脏腑秘涩，当急疏利之。

　　黄连芍药当归槟榔木香黄芩栀子薄荷桔梗甘草（各一两）连翘（二两）上除槟榔、木香为末外，并锉，每服一两，水一盏半，煎一盏，先吃一二服，次每服加大黄一钱，再加二钱，以利为度。如有热证，止服黄连汤。大便秘涩，加大黄。如无热证，止用复煎散时时呷之。如此内外皆通，荣卫和调，则经络自不遏绝矣。

　　内托复煎散

　　治肿于外，根盘不深，形证在表，其脉浮，痛在皮内，恐邪气盛，则必侵于内，急须内托，以救其里。

　　地骨皮黄防风（各二两）芍药黄芩白术茯苓人参甘草当归防己（各一两）桂（五钱）上咀，先将苍术一斤，用水五升，煎至三升，去苍术滓，入前药十二味，再煎至三四盏，绞取清汁，作三四服，终日服之，又煎苍术滓为汤，去滓，再根据前煎十二味药滓服之。此除湿散郁热，使胃气和平。如或未已，再作半料服之。若大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利，烦热已退，却服复煎散半料。如此使荣卫俱行，邪气不能内侵也。

　　当归黄汤

　　治疮疡脏腑已行，而痛不可忍者。

　　当归黄地黄川芎地骨皮芍药（各半钱）上咀，水煎服。如发热，加黄芩。如烦躁不能睡卧者，加栀子。如呕，则是湿气侵胃，倍加白术。

　　〔海〕

　　夺命丹

　　治恶疮痈疽发背。

　　大黄（为末，置砂器中，以水搅八十一遍，飞过，一两）牡蛎（一两）生姜（一两）没药乳香（各一钱）上为粗末，转作丸子。一钱，用好酒一升，木炭火熬一沸，分二碗盛之，夜露一宿，早晨去滓，空心服。

　　治发背方苍耳炒黄，擦其刺，再炒深黄，不见风研细末，每服五钱匕，好热酒调，食前临卧服。

　　一则用大黄、牡蛎，一则用苍耳，知有内外之别也。前用夺命丹，二药表里不同，何以然？乃膏粱之变，脉沉而滑。地之湿气，感则害人皮肉筋脉，脉浮而滑，所以有泄之发之之异也。

　　〔丹〕痈疽，因积毒在脏腑非一朝夕，今发于外，宜以标本为治。当先助气壮胃，使根本坚固，而以行经活血为佐，参以经络、时令，使毒瓦斯外发，此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。施治之早，可以内消，此乃内托之本意也。

　　〔垣〕通父家翟，于尻臀上足太阳经生痈，坚硬肿痛大作，左右尺脉俱紧，按之无力。

　　羌活黄柏（酒洗。各二钱）防风本连翘（各一钱）肉桂（七分）甘草（炙）苍术陈皮（各五分）当归（一钱）黄（一钱半）上作一服，酒二大盏，水一大盏，煎至一盏，去渣，热服空心。以夹被盖覆其痈，使药行罢去之，一服愈。

　　〔丹〕王姑丈，七十余，患项疽，脉实而稍大，此因忧闷而生，太阳经治之。

　　归头（二钱）黄柏（一钱半，酒）黄羌活地黄（酒）黄芩（酒炒）桔梗（一钱）黄连（酒炒）连翘防风甘草（生）人参陈皮防己泽泻（五分）白水煎服。

　　〔垣〕

　　净腋汤

　　治皮肤痒，腋下疮，背上疮，耳聋耳鸣。

　　麻黄（一钱）桂枝（二钱）草蔻（一钱）当归梢（七分）红花（少许）羌活（二钱）防风（一钱）柴胡（一钱）升麻（半分）连翘桔梗（五分）甘草（五分）生地（五分）黄芩（酒，一钱）苍术（一钱）上锉，如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。

　　尹老家素贫寒，形志皆苦，于手阳明经分出痈，第四日忽肿，幼有疝，其臂外皆肿痛，先肿在阳明，左右寸皆短，中得之俱弦，按之洪缓有力。此痈得自八风之变，以脉断之，邪气在表。

　　然其症大小便如故，饮食如常，腹中和，口知味，知不在里也。不恶风寒，止热躁，脉不浮，知不在表也。表里既和，知邪止在经脉之中，凝滞为痈，出身半以上，风从生受之也。故与却寒邪，和经脉中气血，使无凝滞也。

　　白芷升麻汤

　　白芷（七分）升麻桔梗（各五分）甘草（炙）黄芩（生）归梢生地（各一钱）酒黄芩黄连翘（各二钱）中桂（少）红花（少）上水酒各一盏，同煎至一盏，临卧热服，一服愈。

　　此症虽曰经脉之中，然得之自八风之变，其药制度，皆发表之意。此方黄芩重用，未免过之，宜酌量。

　　妇人两乳间出黑头疮，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。

　　升麻连翘葛根（各一钱半）肉桂（三分）黄归身甘草（炙。各一钱）黍粘子（五分）黄柏（二钱）上作一服，水一盏，酒半盏，煎至一盏，二服愈。

　　〔罗〕汗之则疮已丁巳年，委予从军，回住曹州，有赵同知舅经历，病头面赤肿，耳前后尤甚，疼痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难下，不得安卧。一疡医肿上砭刺四五百余针，肿赤不减，其痛益甚，不知所由然。予往诊，视其脉浮紧，按之洪缓，此寒覆皮毛，郁遏经络，热不得升，聚而赤肿。经云：天寒地冻则水冰。人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，内坚涩。当是之时，善行水者，不能注冰；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥。

　　必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿，人脉亦犹是也。又曰：冬月闭藏，水冰地坼，故用药多而少针石也。宜以苦温之剂，温经散寒则已。所谓寒致腠理，以苦发之，以辛散之也，宜以托里温经汤。麻黄苦温发之者也，防风辛温散之者也。升麻苦平，葛根甘平，解肌出汗，专治阳明经中之邪，故以为臣。血流而不行者则痛，以香白芷、归身辛温，以破血散滞。湿热则肿，苍术苦甘温，体轻浮，力雄壮，能泄皮肤腠间湿热。人参、甘草甘温，白芍药酸微寒，调中益气，使托其里也，故以为佐。各锉如麻豆大，同秤，水煮饵之。以薄衣覆其手，以浓被覆其身，且卧于暖处，则经血温，腠理开，寒乃散，阳气伸，大汗出，肿减八九。再服，去麻黄、防风，加连翘、黍粘子，痛肿悉去。经言汗出则疮已，信哉。

　　托里温经汤

　　治寒覆皮毛，郁遏经络，不得伸越，热伏荣中，聚而赤肿，痛不可忍，恶寒发热，或相引肢体疼痛。

　　麻黄（去根节）白芷当归（各二钱）防风（去芦）葛根（各三钱）升麻（四钱）甘草（炙）白芍药（各一钱半）人参苍术（各一钱）上锉，如麻豆大，每服秤一两，水二盏，先煮麻黄，令沸熟，去沫，再下余药，同煎至一盏，去渣，大温服讫，卧于暖处，即以绵衣覆之，得汗而散。

　　〔垣〕蒲津王世祥，年七十，感寒湿地气，二月间，得附骨痈于左腿外侧，足少阳之分，少侵足阳明分，阔六七寸，长一小尺，坚硬漫，不辨肉色皮泽，深以指按至骨大痛，又行步作痛，与药下咽，疼痛立止，二日后，柔软而肿消矣。

　　柴胡黍粘子（各钱半）连翘肉桂（各一钱）黄当归梢（各二钱）黄柏甘草（炙。

　　各五分）升麻（七分）作一帖，好酒一盏半，煎至一盏，大温，空心食消尽服之，少时，以早膳压之，使不令大热上攻，犯上中二焦也。

　　贾德茂，男十岁，四月天气大热，于左足大腿近膝股内，足厥阴肝之经，少侵足太阴脾之经分出附骨疽，不辨肉色漫肿，皮泽木硬，痛势甚大，其脉在三部细弦，按之洪缓，略有力。

　　黄（二钱）柴胡梢（一钱）羌活（五分）连翘（一钱二分）肉桂（三分）土瓜根（三分）生地（一钱）黄柏（酒洗，二分）当归尾（七钱半）上作一服，酒一盏，水三盏，煎至一盏，空心热服，一服愈。

　　〔垣〕

　　内托荣卫汤

　　治风湿热郁其手足少阳，致血脉凝逆，使荣卫周身元气消弱。其风热滞于下，其面色必赫赤而肿，微黯色。风木之性上冲，颜必忿色，其人多怒，其疮之色亦赫赤肿硬微带黯色，其疮之情势亦奋然高起，结硬而作痛，其脉洪缓而弦，宜发其汗而通其荣卫，则邪气去矣。

　　黄桂枝（各五钱）防风羌活黄芩当归（各一钱半）连翘柴胡（各二钱）甘草（炙）人参（各一钱）苍术红花（各三钱）上咀，只作一服，水酒各一大盏，同煎至一盏，温服。

　　上九方，皆东垣及罗谦甫、丹溪随痈疽所发分野制之也。其方皆以发表为先，不过一二服而愈。如痈疽发在太阳经分野，必用防风、羌活；阳明经分野，必用香白芷、升麻；少阳经分野，必用柴胡；太阴经分野，必用芍药、升麻；少阴经分野，必用独活；厥阴经分野，必用青皮、柴胡；皆以桂佐之。身半以下者，必用酒水多，熟煎之，空心服，使药下行。身半以上者，必用酒水少，带生煎之，临卧服，使药上行。脉细小无力，必于本经药中加辛热剂；服洪大有力，必于本经药中加苦寒剂。随症加减，活泼泼地，其效如神，真良医也。

　　〔涓〕

　　缩毒金粉散

　　治但疼痛，不急胀。

　　干葛甘草郁金川芎栝蒌根白芷上等分，并生为末，每一钱，温酒入蜜调下，不拘时。此药大散五脏积毒凝滞，日三服。

　　〔垣〕

　　羌活当归汤

　　治脑疽。

　　黄芩（酒炒）黄连（酒炒）归身（酒浸）甘草（炙。各一两）羌活黄柏（酒浸）连翘（各五钱）泽泻独活本（各三钱）防风栀子仁（各五分）上咀，分作四服，水一小碗，先浸一时许，入酒一匙，煎至八分，去渣，大温服，食后，日二服。和渣计六服，三日服尽。去渣，清药调下后槟榔散。

　　槟榔散

　　用槟榔为细末，将羌活当归汤调下。

　　黄柏当归汤

　　治背疽。

　　黄柏（炒，七钱）黄芩（炒）当归身（炒）甘草（炙。各一两）黄连（炒）防风（各五钱）泽泻山栀知母地骨皮（各三钱）连翘（五分）上咀，分作四服。每服水一小碗，浸一时许，入酒一匙，煎至八分，去渣，调下槟榔散，大温服与前药同。

　　〔丹〕吕孺人，恶寒发热，腹上有小疽，此血少有热，与此药。

　　白术川芎（三钱）赤芍药连翘（二钱半）陈皮防风黄芩（二钱）木通（一钱半）甘草（五分）分五帖，水煎服。

　　〔丹〕治好酒妇人，用酒煨大黄，取汗。（法见膏粱条。）〔《精要》〕

　　十宣散

　　人参当归黄（各二两）川芎防风浓朴桔梗官桂甘草白芷（各一两）上为细末，每服二钱，加至六钱止，热酒调下，日数服，以多为妙。不饮酒者，用木香浓煎汤下，然不若酒力之胜也。许学士云：此方得于都下异人，济苦者不可计数。

　　陈无择谓此药在第四节服者非也，早服中病者，必消散。

　　〔罗〕千金托里散治发背疔疮。（方见疔疮。）〔涓〕

　　托毒散

　　治痈疽初起高肿，发痛不定，喘息气粗。

　　附子（一枚，炮，去皮尖）当归麻黄甘草官桂川芎羌活石苇龙胆草上九味等分，为末，每服二钱，水一大盏，姜三片，盐少许，同煎。

　　〔丹〕一男子年五十余，形实色黑，背生红肿，近胛骨下，痛甚，脉数而洪紧，食亦呕。正冬月与麻黄桂枝汤，加酒黄柏、生附子、栝蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄、半夏、生姜，六帖而消，此非内托之意欤。

　　〔《精》〕

　　五香汤

　　木香沉香麝香乳香丁香粉草人参黄犀角上每服四钱，水二盏，煎至一盏，不拘时。

　　五香连翘汤

　　乳香甘草木香沉香（各三分）丁香（半两）连翘射干升麻黄木通桑寄生（如无，升麻倍之）独活（各三分）麝香（一钱）上咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，温服。大便秘者，加大黄。

　　内托散

　　（一名

　　护心散

　　）一日至三日之内宜连进十数服。

　　真绿豆粉（一两）明乳香（半两，慢火于银石器中炒，手指搅使干，急倾出，扇冷研极细）上研令匀，每服二钱至三钱，浓煎甘草汤调下，时时细呷，要药常在胸膈间。若毒冲心，有呕逆之证，大宜服此。（如有寒而呕逆，不宜服此，当用辛热。）丹溪云：内托散绿豆解丹毒，又治石毒，味甘，入阳明胃，性寒能补为君。乳香去恶肿，入少阴，性温善窜为佐。甘草性缓，解五金八石及百药毒为使。此方专为服丹石而发疽者设。若不因丹石而发疽，恐非必用之剂。又云：内托散性凉，治呕有降火之理。

　　〔仲〕

　　排脓汤方

　　甘草（二两）桔梗（三两）生姜（一两）大枣（十枚）上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。

　　〔《本》〕托里排脓，

　　生犀散

　　皂角刺（不拘多少，粗大黑紫者）上置瓶中，盐泥固济，炭火烧过存性，放冷，出研为细末，每服一钱，薄酒微温调下，暑月陈米饮下。

　　〔洁〕

　　保安汤

　　治疮托里，或已成者速溃。

　　栝蒌（新者一个，去皮，火焙）没药（通明者一钱，研）金银花甘草生姜（各半两）上为细末，用好无灰酒三升，于银石器内，煎至一升，分作三盏，三次饮尽，病微者，只一服。

　　如服托里药不能发散，又作疮者用此。

　　〔《精》〕

　　柞木饮子

　　干柞木叶（四两半）干荷叶中心蒂干萱草根甘草节地榆（各一两）上细锉，每服半两，水二碗，煎一碗，分作二服，早晚各一服。未成者自消，溃者自干。其荷蒂去恶血；萱根下水解毒，利胸膈；柞木有芒刺能驱逐；地榆主下焦血病。轻小证候，或可倚仗。

　　〔《精》〕

　　车螯散

　　车螯（一两，通赤。本草云．车螯解酒毒）生甘草轻粉（五分）上一处为细末，每服四钱，浓煎栝蒌酒调下，五更服，转下恶物为度。未知，再用。效在五香之上。（本草云：车螯，大蛤也，一名蜃。）又方车螯（四个，黄泥固济，火赤，出火毒一宿）栝蒌（一个，去皮，瓦上炒香）灯心（三十茎）甘草节（五分）上为粗末，作一服，酒二盏，煎一盏，去渣，入蜜一大匙，和匀，每用酒八分盏，车螯末二钱，腻粉少许调匀，空心温服，取下恶物黄涎为效。

　　丹云：车螯散一以轻粉为佐，一以灯心为佐，其散肿消毒下积，安详稳重，轻小症候，可以倚仗。

　　治背疮。荆芥穗、木鳖子仁、大黄、归头、甘草节。除荆芥穗为君外，余各等分，酒水各一碗，煎至七分，空心向东饮，即下积，与粥便止。若结成者，用川楝子七枚，烧灰酒下。次与十四枚，又次与二十一枚。三帖后，虽结亦小之。（陶氏。）〔《千》〕

　　漏芦汤

　　治痈疽丹恶肉，时行热毒赤肿。

　　漏芦连翘黄芩白蔹枳壳升麻粉草麻黄朴硝（各一两）大黄（一两半）上除硝外，每服二钱，水一盏，姜三片，薄荷三叶，同煎温服，取利为度。

　　〔《精》〕漏芦汤生黄连翘沉香漏芦（各一两）粉草（半两）大黄（一两）上为细末，每服二钱，姜枣汤调下。

　　内消升麻汤

　　治血气壮实，若患痈疽，大小便不通。

　　升麻大黄（各二两）黄芩（一两半）枳实（麸炒）当归芍药甘草（炙。各一两）上咀，水煎食前。

　　〔罗〕

　　内消丸

　　治疮肿初生，及瘰结核，热毒郁滞，服之内消。

　　薄荷叶皂角（不蛀者，水煮至软。各半斤，煎膏）牵牛（半斤，取头末）青皮陈皮（各一两）沉香（半两）广术（炮）京三棱（炮。各三钱）上为末，入牵牛头末，用煎膏和丸，如绿豆大。每服三十丸，煎连翘汤送下，食后。

　　〔孙真人〕

　　单煮大黄汤

　　（脉实沉而数，膏粱食肉之辈，大腑秘者，详审用之。）锦纹大黄（酒洗去皮）上一味，锉如麻豆大，水煮服。

　　〔《精》〕

　　神仙追毒丸

　　能解一切毒，如被狐狸、毒鼠、恶菌、河毒、疫死牛马肉毒、蛇犬恶虫所伤。又治痈疽发背，及疗鱼脐疮，人多不识，唤作痈疽，致命杀人者，及治诸风痈疥赤肿瘤等。

　　五倍子（捶破洗，焙，三两）山茨菰（去皮净，焙，一两）麝香（二钱，研入）千金子（即续随子去壳，研去油，取霜，一两）山豆根（一两）红牙大戟（去芦洗净，焙干，一两半）全蝎朱砂雄黄（各一两）上除千金子、麝香外，七味为细末，却入研药另匀，用糯米饮为丸，分四十丸。每服一丸，生姜、薄荷汁、井花水研服。昔有一女子，久年病瘵，磨一丸服之，一时吐下小虫千余条，半月即无事。丹溪云：神仙追毒丸，其五倍子消毒杀虫解风为君，山茨菰、千金子、大戟皆驱逐走泄之剂，佐以麝香升散，若用之固里以发表，实非所宜，苟能灼见脏腑有积毒、异虫深痼而体不虚者，亦是快药。古人兵曰义兵，刑曰祥刑，戒勿轻于用也。

　　〔《灵》〕帝曰：痈疽何以别之？岐伯曰：荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷骨髓，不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。

　　刘涓子云：痈之痛，只在皮肤之上。又云：痈发如火焚茅。初如黍米大，三两日如掌面大，五七日如碗面大，即易治。如肿冷发渴发逆，治之难愈。

　　帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。

　　刘涓子云：疽发，或如小疖，触则彻心痛，四边微起如橘皮孔，色红赤不全变，脓水不甚出，至七八日，疼闷喘急不止。又云：始发肿高，五指忽平陷者，此内攻之候也。《精要》云：生疽处，不热不痛，低陷者，此为内发，难治必死。

　　疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽，此其候也。（痈疽篇《精要》云：小按乃痛者，病势浅。大按乃痛者，病势深。此辨痈疽之法也。）刘涓子云：痈疽有三等，毒瓦斯浮浅属腑。（犹伤寒阳症。）毒瓦斯沉深属脏。（犹伤寒阴症。）毒瓦斯猛烈，而行经络，或浅或深无定，五脏六腑，皆受五毒，难为调理，唯宜急切。（犹伤寒两感于寒，难治。）于痈发诸处，不问虚实高肿起盛光泽疼痛，只在皮肤之上，热急胀满，或有痒疼，别无恶候，初用温药平气，次用排脓发穴。

　　治痈所谓平气者，乃犀角饮之类，其方用犀角、连翘、漏芦、甘草、当归、肉桂，皆发表之药也。所谓发穴者，乃棘针丈类，用皂角刺为君。甘草、川芎、乳香为佐使，亦托里之药也。然不若洁古、东垣诸方，发表托里为稳当。

　　疽发诸处，不拘大小。（《精要》谓广一尺二尺曰疽者，非。）惟起在背，广一尺、二尺、三尺，皮浓而紫黑高肿不常，内疼如锥刺，攻击满闷，应四肢重疼，前心亦痛。余处发犹可，唯虚处及近筋骨处，若脓毒未溃，即伤烂筋骨肉损为疽者，属五脏毒瓦斯深沉，多气伏硬坚实，而不宜缓慢治之，须内实五脏，外透皮肤，令软匀和即脓透。宜用内托实脏气之药，排脓匀气乃可，不比痈之毒瓦斯浮浅也，毋作一类治之。

　　凡一切疮肿，始觉患起高肿，五七日忽平陷者，此是内攻之候也，急以内托散及内补汤药，补填脏腑令实，最怕透膜，膜穿十无一生矣。痈之邪浅，其稽留壅遏，独在经脉之中，而专攻于外。故初发时，自表便发热，患处便如柁如盆高肿而痛甚者，纵欲下陷，缘正气内固，不肯受，故或便秘，或发渴发逆以拒之，是以骨髓终不焦枯，五脏终不伤也。疽之邪深，其稽留壅遏，内连五脏，而不专攻于外，故身体或无热，患处或不肿痛，甚者声嘶气脱，眼黑眼小，十指肿黑，如黑多死也。治之之法，痈之初发，当以洁古法为主，表者散之，里者下之，火以灸之，药以敷之，脓未成者必消，脓已成者速溃也。疽之初发，当以涓子法为主，补填脏腑令实，勿令下陷之邪蔓延，外以火灸，引邪透出，使有穴归着而不乱，则可转死回生，变凶为吉。今世外科不分痈疽，一例宣热拔毒，外以五香耗其气，内以大黄竭其血，终不能自悟其药之非，惜哉。

　　治痈疽初觉，肿结未成，可以消，

　　散毒饮子

　　黄（二两）甘草（炙）天罗（生）山药（炒）鬼腰带叶（半两，生竹篱阴湿石岸络石而生者好，络木者无用，其藤柔细，两叶相对，形生三角）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，入酒三盏，同煎一二沸，去渣温服。

　　〔《精》〕

　　神效托里散

　　治痈、疽、发背，肠痈、奶痈、无名肿毒，赤疼痛，憎寒发热，不问老幼虚弱，并治之。

　　黄（去芦）忍冬藤叶（各五两）当归（一两八钱）粉草（炙，八钱）上为细末，每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，病在上，食后服；在下，食前服，少顷再进，留滓外敷。

　　〔《保》〕诸疮疡痛，色变黑紫者，

　　回毒金银花汤

　　金银花（并梗，二两）黄（四两）甘草（一两）上用酒一升，重汤煮三两时，去渣温服。

　　〔《本》〕

　　黄散

　　绵黄（一两）甘草（半两）皂角刺（拣红紫者，锉，炒黄，一两）上细末，每服二大钱，酒一盏，乳香一块，煎至七分，去渣服。

　　〔海〕黄汤与四物相和，亦名托里汤，血气齐补也。

　　黄四物汤

　　人参黄白术茯苓芍药甘草生姜当归地黄川芎多加金银花煎服。

　　〔《本》〕

　　内固黄汤

　　绵黄人参（各半两）上细末，入真生龙脑一钱，研细，生藕汁和丸，如绿豆大。每服三十丸，温热水下，加至四十丸，日三服。

　　〔丹〕五八婶年六十岁，背上疮，脉洪大数，午后恶寒发热，食少。

　　连翘黄（生，二钱）人参（二钱）陈皮茯苓五分）砂仁（三钱）甘草（炙）白术（一钱）分十帖煎服。

　　上方皆以黄为君，甘草、归、参为佐，乃实内补虚之中兼托里也。

　　〔《精》〕

　　阿胶饮子

　　明阿胶（炒如珠）粉草（各一两）橘红（半两）上咀，分作三服，再服以水一盏，煎七分，去渣温服。

　　又方

　　牛胶饮

　　截痈疽恶疮发险处，服之使毒瓦斯不攻于内。

　　牛胶（通明者，四两）用酒一碗，入胶内重汤煮溶透，搅匀倾出，更浸酒，随意饮，能饮者以醉为度，此法活人甚多。

　　又方

　　黄矾丸

　　服过一两以上，无不取效，最止疼痛，不伤脏腑，活人不可胜数。

　　白矾（一两）黄蜡（半两）上和丸，如桐子大。每服十丸，渐加至五十丸，温酒送下。如未破已消，已破即合，一日服百粒，则有效。能防毒瓦斯内攻，尤能护膜始终，须服半斤，疮愈后服之尤佳。治蛇咬溶化白矾，乘热滴伤处，痛即止。一方用明矾飞过研细，以鸡子二个取清，调矾末稀稠如糊，用无灰陈好酒，放开服之。脓未成者即消，已成脓者从大小便出，神效，累验，其功大胜黄矾丸。

　　国老膏

　　治一切痈疽，能消肿逐毒，使毒不内攻，其效不可具述。

　　甘草大者二斤，槌碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋滓，再用绢滤，过银石器内慢火熬成膏，用器收之，每服一二匙，无灰酒或白汤亦可。曾服燥药丹剂者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤分作三服，温酒调下，今云一二匙恐力少也。）

　　远志酒

　　治一切痈疽发背，疖毒恶候，浸有死血，阴毒在中则不痛，敷之即痛；有忧怒等气积而内攻，则痛不可忍，敷之即不痛；或蕴热在内，热逼人手不可近，敷之必清凉；或气虚血冷，溃而不敛，若七情内郁，治之必愈。

　　远志（不以多少，泔浸，捶去心）为末，酒一盏，调末三钱，澄清饮之，以滓敷于患处。

　　忍冬酒

　　初发盒饭服此。或贫乏中，或居乡僻田夫野老，百发百中。

　　忍冬藤（生取一把，以叶入砂盆研烂，入酒少许，调和得所，涂敷四围，中心留一口，又取五两，用木槌碎，不犯铁器）甘草（一两，生，锉）上二味，入砂瓶内，用水二碗，文武火煎至一碗，入好酒一大碗，煎十数沸，去渣，分为三服，一日连夜进尽。病势重，一日夜可二剂。（忍冬藤补血，如气虚及寒多人不宜用，是故田夫野老，百发百中也。）〔丹〕阿胶饮、牛胶饮，以牛皮属金属土，补肺气，实大肠，壮胃止泄。黄矾丸，以蜡味甘淡，入大肠有补难化。国老膏，以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒，皆有补性，归心归血，用之颇切。

　　善用者，以之配入治肿疡之散结，溃疡之补虚，亦奏捷功。

　　上丹溪实内补虚法，皆以参、术、归、，又甚者独参膏，其法并见后分经条，及散见溃疡门虚实寒热条，真转死回生之捷法也。

　　痈疽当分经络论六阴经，六阳经，分布周身，有多气少血者，有多血少气者，有多气多血者，不可一概论也。若夫要害处，近虚处，怯薄处，前哲已曾论及，惟分经之言，未闻也。何则？诸经惟少阳厥阴经之生痈疽，理宜预防，以其多气少血也。其血本少，肌肉难长，疮久未合，必成危证。

　　又云：少阳经多气少血，与厥阴经同。少阳有相火，尤甚于厥阴经者，其有不思本经少血，遽用驱毒利药，以伐其阴分之血，祸不旋踵矣。请述一二成败之迹以告来者。予族叔父，平生多虑，质弱神劳，年近五十，忽右膊外侧廉上生结核，身微寒热而易怒，食味颇浓，脉之俱浮大弦数，而重似涩。予曰：此多虑而忧伤血，时在初秋，勿轻视之，宜急补以防变证，以人参一斤作膏，下以竹沥。病者吝费，招一外科，以十宣、五香散相间与服，旬日后，一日大风拔木，病者发热，神思不佳，急召予视之，核稍高硕似有脓，于中起一红线，延过肩后，斜走绕背脊，过入右胁下，不痛，觉肩背重而急迫，食有呕意，脉同前，但弦多耳。急作人参膏，入芎、术、生姜汁饮之，用人参三斤，疮溃脓干。又与四物汤，加参、术、陈皮、甘草、半夏、生姜，百余帖而安。此等若在春令，虽神仙不治也，幸而在秋金之令，不幸因时下暴风激起木中相火而致此，自非参膏骤补，何由得免。

　　（此正涓子所谓补填脏腑之法也。又一人腿外廉生红肿，一人胁下生红肿，皆由庸医误下之而死，详见后条。）或曰：太阴经非多血少气者乎？何臀疽之生，初无甚苦，往往间有不救者，吾子其能治之乎？予曰：臀居小腹之后，而又在其下，此阴中之阴也，其道远，其位僻，虽曰多血，气运不到。

　　气既不到，血亦罕来，中年以后，不可生痈。才有痛肿，参之脉证，但见虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终吉。若用寻常驱热拔毒舒气之药，虚虚之祸，如指诸掌，可不慎欤。

　　〔《素》〕帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。（脉要精微论）〔《灵》〕血脉荣卫周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客之则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，腐肉则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。（痈疽篇）生气通天论云：劳汗当风，寒薄为，郁乃痤。又云：阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

　　荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。是亦寒邪从劳汗之隙，及阳气开阖不得其理之隙，久客之为痈肿也。

　　观此数论，则知痈疽之发，皆得之于寒邪所客也。独运气疮疡，一岁老幼相似之病，间有热者，不可不知。（详见运气条。）上经数节，皆论痈疽，乃因寒邪客之而发也，治法则《精要》十宣散、五香汤、洁古苍术复煎散等，发表之剂是也。

　　〔丹〕朱郎年四十余，恶寒发热，右腿内廉厥阴分生一肿毒，此是冷折热在肺经血分，与此方。

　　栝蒌子黄药子赤芍药当归头条芩（三钱）青皮皂角刺桂枝（二钱）甘草节（生一钱）上分四帖，煎取一盏，入忍冬藤汁二蛤壳，食前煎饮。以忍冬藤渣敷肿上。

　　〔涓〕

　　安神散

　　治诸色疮肿，调气顺荣卫。

　　人参茯苓甘草（炙）枳壳（去穣，麸炒）附子（炮，去皮尖）白姜山药陈皮上等分为末，每服一钱，水一盏，生姜三片，大枣一个，煎至七分，通口服。

　　〔垣〕膏粱之变，亦是滋味过度，荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。荣气者胃气也，饮食入于胃中，先输于脾，而朝于肺。肺朝百脉，次及皮毛，先行阳道，下归五脏六腑，而气口成寸矣。今富贵之人，不知其节，法酒肥羊，杂以浓味，积久太过，其气味俱浓之物乃阳中之阳，不能走于空窍而先行阳道，今反行阴道，则湿气大胜，子令母实，火乃大旺。热湿既盛，必来克肾，若不慎房事，损其真水，则水乏而湿热之化上行，其疮必出背上及脑，此为大疔之最重者。若毒瓦斯出肺，或脾胃之部分，毒之次也。若出于他经，又其次也。湿热之毒，所止处无不溃烂，故经言膏粱之变，足生大疔，受如持虚者，如持虚器以受物，则无不受矣。治大疔之法，必当泻其荣气。以标本言之，先受病为本，非苦寒之剂为主为君，不能除其苦楚疼痛也。诸疮疡有痛，往往多以乳香、没药，杂以芳香之药止之，必无少减之理，此其误也。若使经络流通，脏腑中去其壅滞，必无痛矣。痛则以苦寒之剂除之，无不愈者。疮疡食肉，与自杀无异，法当泻气而反补之故也。

　　元好问饮酒太过，脉候沉数，九月间脑下项上出小疮，不痛不痒，如白头疮，凡四日后，脑项麻木，肿势外散，热毒发。

　　又二日，痛大作，夜不得寐，医处以五香连翘汤，后再邀东垣诊视。云：膏粱之变，不当投五香连翘汤，已无及矣。且疽已八日，当先以火攻之，然后用药，以火艾炷如两核许者，攻之百壮，始觉痛。次为处方云：是足太阳膀胱之经，其病逆当反治。脉中得弦紧，按之洪大而数，又且有力，必当伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，必先岁气，无伐天和。以时令言之，可收不可汗，经与病俱禁下法，当结者散之，咸以之。然寒受邪而禁咸，遂制

　　黄连消毒饮

　　治之。

　　黄连（五分）黄芩（五分）黄柏（五分，酒洗）人参（五分）知母（四分，酒炒，此以苦寒引用通经为君）羌活（一钱）独活（五分）防风（五分）本（五分）连翘（一钱，此以大辛解本经之结为臣）黄（一钱）甘草（炙，五分，此以甘温配诸苦寒者三之一，多则滋荣气而补土）当归身（一钱，酒洗）生地（一钱，酒洗，此以辛温之剂和血补血）陈皮（五分，不去白，补胃气）甘草梢（五分，生，此以甘寒泻肾火之邪，补下焦元气）泽泻（七分，渗淡导酒湿，扶助秋令）防己（五分，酒洗，除膀胱留热）归梢（五分）苏木（五分，去恶寒）桔梗（一钱，使诸药不下沉，为舟楫之用）所用之药，用酒洗并入酒煎者，用酒热为因为使。

　　上俱作一服，水三盏，煎至半干，去渣，入酒少许，再煎，食后温服。投剂之后，大鼾日出乃寤，疮肿减七分，精神旺，饮啖渐进，灸瘢渐脓出而痊。服药后，不得饮水，恐再作脓，效迟。

　　初患三日者，服之立效。凡疮皆阴中之阳、阳中之阴二证而已，东垣治疽，阳药七分，阴药三分，名曰升阳益胃散，老人宜之，亦名复煎散。或加没药、乳香各一钱。

　　上东垣论膏粱肉食之变，治宜苦寒不宜芳香者，如解里条《撮要》内消升麻汤、孙真人单煮大黄汤，皆为富贵食肉之辈设也。

　　〔丹〕尝治一妇人，年将七十，形实性急而好酒，脑生疽十五日，脉弦紧急且涩。予急用大黄酒煨，细切酒拌炒，为末，又酒拌炒人参入姜煎调一钱重，又两时再与。得睡，而上半身汗，睡觉病已，此亦内托之意也。

　　〔仲〕

　　排脓散方

　　枳实（十六枚）芍药（六分）桔梗（二分）上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等揉和，煎如薄粥，温服一升，即瘥。

　　〔丹〕朱绍八官右脚肿，生附骨痈。吃草药酒，多生隔痰，热壅无力。

　　人参黄连茯苓（一钱）栝蒌子（四十八粒）分二帖，入竹沥热饮。

　　〔《保》〕诸疮肿已破未破，肿者，

　　当归散

　　主之。

　　川芎黄栝蒌木香黄连（各等分）上为粗末，水煎一两服。如痛而大便秘，加大黄三钱。

　　〔涓〕凡痈疽外冷内疼者，由阴气外逼皮肤，用热物熨之。大热亦不觉者，须用热物前后熨令透，随手便用紧急溃脓毒药，使脓外出尽，肿平，即用生肉暖疮和正气药，令进饮食不倦。

　　治痈疽发背，初肿时方。

　　风化锻石（二两）细辛（一两）上为粗末，用热醋敷患处，干再敷。三上其肿即消。

　　四虎散

　　治发背初生，筋脉紧急不舒。

　　附子（生，去皮，一两）天南星（泡）半夏（汤洗，七次）野狼毒（各半两）上四味，为末，热酒调成膏，摊上肿处，以熟绢靥定，觉患处如火烧不妨。

　　凡痈疽外热内疼者，是有客邪，内有积毒，欲作脓透之候。治背疮初发时小，后五七日赤肿高，即罨药令内毒散，减疼免牵引，

　　乳香膏

　　乳香（一两）青薄荷叶（四两，洗干）上研匀，浓罨患处，以青绢盖之，如干以新汲水润之，常令湿，其热毒自然消散。如热毒攻结可用，气毒攻结不可用。

　　贴痈毒，令内消，

　　金黄散

　　白芷白芨白蔹上等分，为细末，用新汲水调敷。

　　〔丹〕治阳症肿毒，并金疮。

　　大粉草，锉细，用竹一段，刮去青，两头留节，开一小窍，入草在内，满后却用油灰塞窍。

　　从冬至日放粪缸内，待立春日先一日取起，竖在有风无日阴处二十一日，验两窍好，却破竹取草为细末，用水调敷。

　　〔世〕围药。

　　南星草乌黄柏白芨（各二两）五倍子（一两，炒）上为末，调如糊，随血围匝如墙壁，可移险处于不险处，如神。

　　敷药：白蔹白芷南星白芨贝母（各等分）上为末，水调敷，外用围药束定，内用敷药提起，制之有理。

　　〔《药性论》〕甘蕉根，捣敷一切痈肿上，干即更敷，无不瘥者。

　　〔梅〕治痈疽发背，或发乳房，初起微赤，不急治之，即死，速消方。捣苎根敷之，数易效。

　　〔《济》〕诸疮肿痛不可忍者。以葵花根去黑皮，捣烂。若稠，点井花水少许，若不稠不须用水，以纸摊如膏药贴之，立效。（《经验方》用蜀葵敷之，亦妙。）〔世〕又方芙蓉叶捣烂敷之，立效。晒干为末，水调敷亦妙。发背，蜗牛百个活者，置净瓶内，新汲水一盏，浸瓶中封闭，自晚至晓，其水如涎，取水将真蛤粉不拘多少调之，刷疮上效。

　　〔丹〕治背痈与疖，久年烟壁土、黄柏等分，细末，生姜汁捏成膏，敷之。夏以茅香汤下一二钱，妙。（《经验》）〔《本》〕治痈疽，止痛拔毒，七宝散。干荷叶心当中如钱片，不计多少，为粗末，每用三匙，水二盏慢火煎至一碗半，放温淋洗，干以太白膏敷之。

　　太白膏

　　寒水石飞，用腊月猪脂调成膏，随疮大小，用薄纸摊贴之。

　　敛疮内消方

　　黄明胶一两，水半升，熔消了，入黄丹一两，再煮三五沸，又放温冷，以鸡毛扫在疮口上。

　　如未成，即涂肿处自消。

　　〔《外》〕凡痈，不问已溃未溃者。以胶一片，水浸令软，随肿大小贴当头上开一孔。若已溃合脓者，当被胶，急发之，脓皆出尽。未有脓者，肿当自消矣。

　　〔海〕治发背秘法。李北海云：此方神授，极奇秘。以甘草三大两，生捣别筛末，大麦面九两，于一盘中相和，搅令匀。取上好酥少许，别捻入药令匀，百沸水搜和如饼剂，方员大于疮一分，热敷肿上，以油纸隔令通风，冷则换之。已成者脓水自出，未成者肿便内消。

　　〔丹〕隔皮取脓法，治诸般肿毒。

　　驴蹄（细切，一两，炒）荞麦面（一两）白盐（半两）草乌（四钱，去皮）上为末，水调作饼子，慢火炙黄，出火毒，研。米醋调成膏，用白纸摊贴患处，毒自毛窍而出，其肿自退。

　　〔《保》〕治疮疡肿木硬，

　　针头散

　　上以蟾酥、乳香各一钱，同研匀细，以儿乳汁和如泥，入磁石盒收之，干不妨。每用以唾调拨少许于肿处，上以膏药贴之，毒瓦斯自消，虽然有疮亦轻。

　　〔《济》〕

　　万应针头丸

　　治一切脑背疽，恶毒大疮欲死者，一粒即愈。

　　麝香（二钱）血竭（三钱，如蜡者用，散者不用，非真）轻粉（三钱）蟾酥（三钱，舌试辣者）砂（三钱）片脑（一钱）蜈蚣（一对，全用）上为极细末，炼蜜和丸，为剂。如疮有头者，用针头挑破，微有血出。将药一黍米大，放挑开疮内，上用纸花周遭唾津湿，贴疮上，不过时刻，即愈。如两腋见无头疮，即是暗疔，即将两手虎口内白土纹，用针挑破，如前法用药封盖。忌鸡鹅酒湿面一切发热之物。

　　〔子和〕一省掾背项常有痤疖，愈而复生。戴人曰：太阳血有余也，先令涌泄之，次于委中排针出紫血，病更不复作也。予男衮，常喜热火烘灼其背及两足，又食自死肉，久而两足常生疖毒，愈而复生者半年余。予以清凉饮子下之，得紫黑血积于便中去者，月余其疖毒顿除，是知积热毒致痈肿者如此。

　　李世英患疽，数日后根脚开大，或腹疼泄泻，手足常冷，脉沉微细，或自汗出，急用姜附之药，甚者于脐下关元着艾三五百壮，待手足温，泄泻止，饮食知味，方可为喜。

　　〔《精》〕愤郁不遂志欲之人，多犯此疾。

　　〔无〕痈疽瘰，不问虚实寒热，皆由气郁而成。经云：气宿于经络，与血俱涩而不行，壅结为痈疽，不言热之所作，而后成痈者，此乃因喜怒忧思有所郁而成也。

　　远志酒治七情内郁成痈疽。（方见虚实条。）〔《精》〕

　　独胜散

　　治痈疽皆缘血滞气凝而致者。

　　香附子（去毛令净，以生姜汁淹一宿，焙干，研极细）上无时，以白汤调二钱服之。又云：疽疾多因怒气得之。若有此疾，必多怒，但服香附，进食宽气自有效。

　　〔丹〕独胜散治气郁血滞，而诸疮愈后，常服半年尤妙，此皆施于体实气郁之人。予见吴兄浓味气郁，而形实性重，年近六十，患背疽。医与他药皆不行，惟香附末饮之甚快，始终只此一味，肿溃恃此以安，然此等体实而又病实乃瘥，千百而一见者也。每思香附，经不言有补，惟不老汤一方，乃言于老人有益。用片子姜黄、香附子、甘草三味，而以不老为名，且引瓮先生与刘君为证，夫岂无其故哉，盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者，健而有常也，因其不息，所以生生无穷。正如茺蔚子活血行气，有补阴之妙，故名益母，胎前产后所恃者气血耳，胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也。夏枯草治瘰，亦然。

　　〔《补遗》〕谓妇人男子，痈疽治法无异，惟月闭、血虚、气结三证有异耳。愚谓妇人海满则行，月闭一证固异，然妇人性情执着，比之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以执着为虑。向见楼氏妇早寡，善饮啖，形肥伟，性沉毒，年六十六，七月间，生背疽，近正脊。医遂横直裂开取血，杂以五香、十宣散，与酒饮之。月余未尝议其寡居之郁，酒肉之毒，执着之滞，时令之热，卒至于平陷，淹延两三月而不救。

　　六脉不和，则留为痈。（全文见五脏。此则膏粱所变之痈也。）诸痛痒疮疡，皆属于心。（全文见诊。河间云：人近火气，微热则痒，热甚则痛：附近则灼而为疮，皆心火之用也。或痒痛如针轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。）上心火实，则为热痈，心火虚，则为寒痈。

　　〔《脉》〕肺乘肝，即为痈。肾移寒于肝，痈肿少气。（全文见诊病传变，下同。肝藏血，肝病则血从之，而荣气逆于肉理，生痈肿是也。）脾移寒于肝，痈肿筋挛。

　　〔《本》〕治发背方。草决明生用一升捣碎，生甘草一两亦碎，水三升，煮取一升，温分二服。大抵血滞则生疮，肝为血之脏，而决明和肝气，不损元气也。（本草云。决明除肝热。）三阳为病，发寒热，下为痈肿。（三阳，小肠膀胱也，下为痈肿独指膀胱为病。又脑疽、背痈、臀痈之类是也。）运气痈疽有四：一曰火热助心为疮疡。经云：少阳所至为疮疹。又云：少阴司天，热气下临，肺气上从，甚则疮疡。又云：少阴司天之政，初之气，寒乃始，阳气郁，炎暑将起，中外疮疡。又云：少阳所至，为疮疡。又云：少阳司天之政。风热参布，太阴横流，寒乃时至，民病寒中，外发疮疡。

　　初之气，候乃大温，其病肤腠中疮。二之气，火反郁，其病热郁于上，疮发于中。三之气，炎暑至，民病脓疮。又云：太阳司天之政，初之气，气乃大温，肌腠疮疡，此皆常化病之浅也。又云：少阴司天，热淫所胜，甚则疮疡。又云：少阴司天，客胜甚则疮疡。又云：少阴之复，病痱疹疮疡，痈疽痤痔。又云：火太过曰赫羲，其病疮疡血流。又云：火郁之发，民病疮疡痈肿。此是邪变病之甚也。

　　二曰寒邪伤心为疮疡。经云：太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中，痈疽注下。

　　又云：太阳司天，寒淫所胜，血变于中，发为痈疡，病本于心。又云：阳明司天之政，四之气，寒雨降，民病痈肿疮疡是也。

　　三曰燥邪伤肝为疮疡。经云：木不及曰委和，上商与正商同，其病支发痈肿疮疡，邪伤肝也。

　　又云：阳明司天，燥淫所胜，民病疡疮痤痈，病本于肝是也。

　　四曰湿邪疮疡。经云：太阴司天，湿气变物，甚则身后痈。又云：太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外是也。

　　〔丹〕《精要》第一论曰：凡有此病，未要辨问是痈是疽，是虚是实，是冷是热，首先便服内托散、五香连翘汤，宜泄毒瓦斯。又云：内托散、五香连翘汤、沉麝汤等诸方，不冷不热，不问老幼少壮，阴阳虚实，多服为妙。夫痈疽疮疖，脏腑阴阳，有浅深虚实冷热，用药有补泻温凉，老幼少壮，其禀受浓薄，形志苦乐，随年岁而增损，奈何欲以不冷不热四五方而通治之，又多服为妙，此不能无疑者也。学人当审经络，察病机而处治，岂可仗此为通治之法。

　　〔丹〕东阳李兄，年逾三十，形瘦肤浓，连得忧患，又因作劳，且过于色，忽左腿外廉侧上发一红肿，其大如栗。一医闻其大腑坚实，与承气汤二帖下之，不效。又一医，教与大黄、朱砂、生粉草、麒麟竭，又二三帖，半月后召予视之。曰：事去矣。

　　又一李兄，四十余，面稍白，神甚劳，忽胁下生一红肿如桃，一人教用补剂，众笑且排，于是以流气饮、十宣散杂进之，旬余后，召予视之。予曰：非惟不与补剂，抑且多得解利，气血俱惫难矣。已而果然。

　　此二者，皆由不预防本经少阳少血，遽猛浪用大黄攻里而死之者也。

　　一男子，年近六十，形素肥，初夏于左膊外廉侧生一核，方圆二寸余，不甚痛。召予治，诊其脉息，缓大而弱。予曰：此因忧闷而生，当气升散之时，须急与人参膏五六斤，又看作何应。

　　病家召他外科，以十宣散五六帖而疮甚。予曰：此大虚也，勿以轻小视之。病家不信，一外科仍以十宣散进之，又五六帖，疮平陷，出清水而死。此可为因虚而生痈疽者之例。

　　胡经历女及笄，性急而形实，未许嫁，浓味积毒已深，髀骨中痛者年余，医以气药杂治之，愈而复发。至秋冬令，忽大痛发热，医者方悟髀枢穴上生附骨疽，在外廉侧少阳之分，其浓味性急自若，自首至尾，悉是五香汤、十宣散，服至疮溃，犹与五香汤者月余，忽一日恶寒发热膈满，医者不悟升散太多，阴血已绝，孤阳狂越于上，犹恨服五香饮欠多，致膈间有滞，大服以进，一夕喘汗而死。

　　此二者，由不预防本经少阳血少，遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也，可不戒哉。

　　〔《灵》〕帝曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，荣气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯曰：圣人不能使化者为之，邪不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。能使其民令行禁止，士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。黄帝曰：其已形，不予遭，脓已成，不予见，为之奈何？岐伯曰：脓已成，十死一生。故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。黄帝曰：其已有脓血而后遭乎？不导之以小针治乎？岐伯曰：以小治小者功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。黄帝曰：多害者其不可全乎？岐伯曰：其在逆顺焉尔。（玉版篇逆顺法见溃疡疹条。）〔无〕治初生痈疽发背，神效灸法，累试有验。江陵府紫极观，因掘得石碑，载之。凡人初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸复其上，立视候之，其纸先干处，则是结痈头也。取大蒜切成片，如当三钱浓，安头上，用大艾炷灸之，三壮即换一蒜片，痛者灸至不痛时住，不痛者灸至痛时方住，最要早觉早灸为上。（如有头似麻豆大者不用湿纸覆法，只消头上灸之。）若有十数头作一处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于饼上烧之。（一二日十灸十活，三四日六七活，五六日三四活。）〔海〕灸而不痛，痛而后止其灸。灸而不痛者，先及其溃，所以不痛，而后及良肉，所以痛也。

　　灸而痛，不痛而后止其灸。灸而痛者，先及其未溃，所以痛，而次及将溃，所以不痛也。

　　〔《精》〕痒者灸至不痒，痛者灸至不痛，大概以百壮为准。又云：譬如诸盗入主人之家，必开门逐之使出，万一门不开，无从而出，必伤主后已。

　　〔《本》〕王蘧发背方序云：元三年夏四月，官京师，疽发于背，召国医治之，逾月，势益甚。得徐州萧县人张生，以艾火加疮上，自旦及暮，凡一百五十壮，知痛乃已。明日镊去黑痂，脓尽溃，肉理皆红，亦不复痛，始别以膏药贴之，日一易焉，易时旋剪去黑烂。月许，疮乃平。是岁秋夏间，京师士大夫病疽者七人，余独生此。虽司命自然，固有料理，不知其方，遂至不幸者，以人意论之，可为慨然。于是撰次前后所得方，模板以施，庶几古人济众之意。（此即当头隔蒜灸法，但不用蒜耳。）〔《精》〕史源母氏，背髀间微痒，视之有赤半寸许，方有白粒如粟黍，乃急着艾灸，其赤随消，二七壮而止。信宿复觉微痛，视之有赤下流长二寸，阔如韭叶，举家皆以前灸为悔。或云：等慈寺尼智全者，前病疮甚大，得灸而愈。奔问之，全云：剧时昏不知，但小师辈言范八奉议守定灸八百余壮方苏，约艾一筛尔。亟归白之，见从始以艾作炷，如银杏大，灸其上十数，殊不觉痛，乃截四旁赤引其炷减四之三，皆觉痛，七壮后，觉痒，每一壮烬，则赤随缩入，灸至二十余壮，赤晕收退。病者不惮，遂以艾作团大，灸其上，渐加至鸡黄大，约四十团，方觉痛。视火焦处已寸余，盖灸之迟，而初发处肉已坏，坏肉成隔，直至好肉方痛。四旁知痛，肉未坏也。病者六夜不寐，至是食粥安寝，至晚视之，疮如覆一甑，突高三四寸，上有百数小窍，色正黑。

　　突然高者，毒瓦斯出外而聚也。百数小窍者，毒未聚而浮攻肌肤也。色正黑者，皮与肉俱坏也。

　　非灸火出其毒于坏肉之里，则五脏逼矣。

　　桑君当痈疽头针而泻之气，避筋骨。

　　〔垣〕地之湿气，自外而入者，疮疡，当先服药，而后用针，针时先用温衣覆盖，不令凝泣壅滞，使血脉得温小行，则血出立已。若不如此，血脉凝滞便针，邪毒不泻，反伤良肉，益其疮势也。

　　婴儿疮亦然。

　　〔《精》〕骑竹马灸法。先令病患以肘凭几，竖臂腕要直。用篾一条，自臂腕中曲处横纹，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处截断为则，不量指甲。却用竹扛一条，令病患脱衣骑定，令身正直，前后用两人扛起，令脚不着地，又令二人扶定，勿令僵仆，却将前所量臂腕篾，从竹扛坐处，尾骨尽处，直向上贴脊背量至篾尽处为则，用墨点定，此只是取中，非灸穴也。

　　却用薄篾作则子，量病患中指节，相去两横纹为则，男左女右，截为一则，就前所点处两边，各量一则，尽处即是灸穴。两穴各灸五壮，或七壮止，不可多灸。不问痈疽生何处，并用此法灸之，无不愈者。盖此二穴，心脉所通处，此痈疽皆心火留滞而生，灸则心火流通，即见安愈，可以起死救危，有非常之效，累试累验。

　　详臂腕中曲处横纹，即曲泽穴间横纹，非掌后腕之横纹也。

　　〔丹〕凡痈疽之发，或因内有积热，或因外寒郁内热，若于生发之际，艾灸以散其毒，治之于早，可以移深为浅，改重为轻。诸项灸法皆好，惟骑竹马灸法尤为切要，此消患于未形之策。

　　〔《保》〕凡疮可灸刺者，须分经络部位，血分多少，穴远近。若从背而出者，当从太阳五穴，随证选用，或刺或灸，泄其邪气。

　　凡太阳多血少气：至阴通谷束骨昆仑委中从鬓而出者，多从少阳五穴选用。少阳少血多气：窍阴侠溪临泣阳辅阳陵泉从髭而出者，多从阳明五穴选用。阳明多血少气：厉兑内庭陷谷冲阳解溪从脑而出，初觉脑痛难忍，欲生疮也。脑者髓之海，当灸刺绝骨以泄邪气。髓者舍也，故脉浮者从太阳经根据前选用，脉长者从阳明经根据前选用，脉弦者从少阳经根据前选用。论曰：诸经各有井荥输经合，井主心下满及疮色青，荥主身热及疮色赤，俞主体重节痛及疮色黄，经主咳嗽寒热及疮色白，合主气逆而泄及疮色黑，各随经病而见此证者，或宜灸，或宜针，以泄邪气。经云：邪气内搐则壅热，宜砭射之也。

　　上《保命集》分经灸刺，乃大纲耳。今更取《灵枢》经脉篇及《铜人》等书毫分缕析，出各经分野，在针门十二经条列为之图，目之曰经络分野图，使人视之，心目燎然，目无全牛矣。

　　夫痈疽初发，必先当头灸之以开其户，次看所发分野属何经脉。经脉既定，却内用所属经脉之药引经以发其表，外用所属经脉之俞穴针灸以泄其邪，内外交治，邪无容也。针灸痈疽者，更于针灸门十二经脉分野图求之。

　　〔《甲》〕痈疽，窍阴主之。头项痈肿不能言，天窗主之。

　　〔垣〕邪气不伤于肠胃，大便如常，慎不可下，切禁之。

　　〔丹〕《精要》云：大黄治痈疽之要药，以其宣热拔毒。又云：疮始作，皆须以大黄等汤，极转利之，且排日不废。继又自言患痈疽者，每有泄泻，皆是恶候，此是不能无疑者也。借曰前用大黄，恐因病体实，而大腑秘结，有积热沉痼之积者发也，止可破结导滞，推令转动而已，岂可谓极转利之，而且排日不废乎？若下利之后，又与利药，恐非防微杜渐之意。疮之始作，即《周礼》肿疡之时也。肿在肌肉，若非大满大实坚之证，自当行仲景发表之法，借五香汤为例，散之于外，何必遽以峻下之药，以夺其里，自取其祸乎。

　　《精要》云：大凡痈疽，不可舍五香汤。此又不能无言者也。开卷便于第一论中详言之，吾不知良甫之时，有许多大腑坚秘，病气郁塞。若是之顽浓，可以骤散而大下者。若果有之，亦当开陈时之先后，证之可否，庶乎后人不敢孟浪杀人也。或曰：痈疽用大黄走泄以去毒，自孙真人行《千金方》已言之矣，良甫祖述其说，何吾子病之深也？曰：大黄除诸实热，而性峻急，孙以盛行奇术于公卿间，时在晚宋，民不知兵，交游于富贵之家，肉食之辈，固皆捷效。今良甫不分贫富苦乐劳逸，一概用之，宁无孟浪之患乎？况有房劳而虚者，忧怒而虚者，极意贪求而虚者，强力动劳而虚者，大醉过饱而虚者，皆因气弱而涩，血少而浊，生疽固是难治之病，若大腑秘而稍安谷食，肯守戒律，甘心淡味者，犹为可治，但费补工夫耳。苟因旬日半月，大便秘实，不知其气不降也，便以为实，而行大黄；些少寒热，不知其血气不和也，便以为有外感，而行表散，如此害人甚速。

　　〔垣〕疮疡及诸病面赤，虽伏火热，禁不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之。

　　故曰：火郁则发之。虽大便数日不见，宜多攻其表，以发散阳气，少加润燥药以润之。如见风脉风证，只用发表风药，便可以通利大便。若只干燥秘涩，尤宜润之，慎不可下也。九窍不利，皆不可下，疮疡郁冒，俗呼昏迷是也，慎不可下，汗之则愈。

　　〔丹〕排脓内补十宣散，若用之于些少痈疽与冬月，尽可助内托之功。若于冬月肿疡用之，亦可转重就轻，移深为浅。若溃疡与夏月用之，其桂、朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参、，难为倚仗、比见世人用此方者，不分痈疽冬夏，无经络，无先后，如盲人骑瞎马，半夜临深池，危哉。又云：内补十宣散，泻卫燥血药太多，止可用于轻小证候，虚之甚者，恐难倚仗。

　　《精要》云：内托散，一日至三日之内，进十数服，治毒瓦斯攻冲脏腑，名护心散。此方专为服丹石而发疽者，若不因丹石而发，恐非必用之剂。若夫年老者，病深者，证惫者，体重者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。

　　〔仲〕疮家虽身疼痛，不可发汗，汗之则。（发汗为大汗出，非谓诸托里之药轻轻表散也。）李世英疽不热不痛，属阴。切不可用冷药敷贴，恐逼毒瓦斯入内。

　　〔丹〕夫外施敷贴，正与发表之意同。经曰：发表不远热。大凡气得热则散，冷则敛。向见郑经历，性嗜酒与煎爆，年五十余，忽春末夏初，在额丝竹空穴涌出一角，长短大小如鸡距稍坚，求予治。予曰：此非膏粱所致而何？宜断浓味，先解食毒，针灸以开泄壅滞，未易治也。此少阳经所过，气多血少者。郑以惮烦，召他医，以大黄、朴硝、脑子等冷药罨之，一夕豁开如酱蚶，径三寸，一二日后，血自蚶中溅出，高数尺而死。此冷药外逼，热郁不得发，宜其发之暴如此也。

　　蜞针法谓开门放毒，以为要捷，恐可施于轻小证候耳。愚谓蜞之所吮，止肤间恶血。若积毒于脏腑者，徒竭之于外，而不及于里，恐未为得。往见张兄之子，甫二岁，遍身赤疹如霞片。

　　予向见其母久病，谓毒热在血所成者。张曰：谁不因母血所成，何谓毒热之血。予曰：其母虽，食肉如平时，肉性热与宿疾之热相搏，非毒欤。张不之信，自取五六大蜞吮其血，疹顿消，乳食起居如旧。予曰：非其治也，未可以为喜。张怒。越二三日，大发热而暴死。非竭之于外，血去而气不能独居乎。

　　《精要》云：口干与口渴不同，不宜用丹药镇坠，用之其祸如反掌。用桑枝煎五味汤，以救阴水，甚妙方也。而不言食味起火，怒气生火，房劳激火，吾恐渴未易除也。

　　《精要》谓头上有发毒者，不得灸，恐因火气拔起，热毒炎上，动病邪而添病。愚谓此言过矣，火本以畅达，拔引郁毒，此从治之意也。头为诸阳所聚之处，艾炷宜小，壮数宜少，小者如椒粒，少者三五炷而已。若孟浪如腹背上引痛灸至不痛，不痛灸至痛为例，斯为误矣。

　　按东垣灸元好问脑疽，以大艾炷如两核许者，至百壮，始觉痛而痊。由是推之，则头上发毒，灸之痛者，艾炷宜小，壮数宜少，如不痛者，艾炷大，壮数多，亦无妨也。又引陈日华之说，谓于始发时，用针灸十死八九。此未之思也。切详因灸而死者，必其血虚，孤阴将绝，无以承当火气，脉必浮数而大鼓，与精神必短而昏，岂可泛言始发不可灸以误人。

　　〔《保》〕疮疽已觉微漫肿硬，皮不变色，脉沉不痛者，当外灸之，引邪气出而方止。经曰：陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者，当急灸之，是邪气深陷也。浅者不可灸，慎之。如有脓水，亦不可灸，当刺之。

　　按刺之脓出，不肿痛者，邪已去矣。不宜灸。若刺之脓出，而痛肿不止者，亦当于肿上灸之无妨。又毒虽浅，却有十数头肿痛者，亦灸之无妨。

　　〔涓〕一有痈疽疮疖，须顺时节，春夏为正，易为整理。缘天气温和，肌肉缓慢而暖，故易治。

　　其有肉冷，是患人气虚所致，但以温药调顺气血，外即用温暖溃脓膏药贴之令穴，候穴抽脓尽，急用生肌长肉药满疮口，不宜缓慢，恐至秋冬成漏疮也。或在秋冬发者，乃春夏内先有发蒸热毒，遇一阴生后，再有伏毒，至秋冬间又因食毒物酒面房欲之事，忽发初觉微小，数日之间肿大疼不可忍。初得大便五七日不通，小便淋沥者，是其候也。先调脾脏气令实，次服发穴排脓消毒去积之药，内托温平，不得用太热涩之药。缘脾中脏要和暖，如用热药，恐气涩而不流畅，致荣卫不调也。贴即用温凉药，不得用冷药，恐逼入毒瓦斯，须引脓外透，方渐安矣。

　　〔仲〕诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。

　　〔《精》〕阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽。而此二毒，发无定处，当以脉别之，浮洪滑数为阳，微沉缓涩为阴。阴则热治，阳则冷治。

　　上阳脉当以痈法治之，阴脉当以疽法治之，不必拘于热治冷治也。

　　〔垣〕身重脉缓湿胜者，除湿。身热脉大，心躁时肿，乍来乍去者，清热。诸痛眩晕动摇，脉弦者，去风。

　　气涩气滞，干燥，亡津液，脉涩者，泻气补血。寒胜则脉浮，食不入，便溺多，恶寒脉紧者，宜泻寒水。肾脉涩甚，为大痈。（全文见虚实法。）〔涓〕夫人生最可忧者，发背也，其种有五：一曰阳毒。因风热而有，或患热毒消渴，或先患伤寒，余有阳毒触处蓄积，起于背脊膂之间，不问椎数，但从两夹脊起，止腰上，满背热，如炊之状，赤紫或红如焰，脓毒难成，成后不止，止后痛不除，蓦忽数日之间，复平如旧，将谓肿消，此是内攻肉陷，不可疗矣。

　　二曰阴毒发背。是气冷而作，初如黍米粒起，情绪不快，而痛，直应前心，心忪怔，头目昏重，寒热如疟。五七日后，始发引攻肿，开阔难收，内积有脓，深沉迟缓未透，宜急以补气汤药内托，外以抽脓药贴之。宜急见脓，无脓，即平愈未期。

　　三曰有人多服金石烧炼之药，毒恶流滞成发背者，初起如丹疹之状，渐开如汤火疮，面色如朱，心膈烦躁，多渴嗜冷，其疮难起，起即惊人，犹胜于阴阳二毒者，缘此有解金石药毒汤散治其内也，赖有根底分明，亦须急疗方安。

　　四曰人有患酒食毒发背者。此疾非近得之，乃脏腑久积，乘饥乘困，食之便睡，或多食酒肉，冷热粘滑，肥鲜炽腻，未下胸膈，房室不禁，恣意当风取快，脾脏气虚不能受，乘发毒攻背，两夹脊不问椎数。初起痈头如小弹子，后大如拳，坚如石，痛遍四肢，加之拘急，口苦舌干，腹急，大小便涩。十数日后，头面手足虚肿，及脏腑通泄如利，内急痛者，是其症也。喜方肿引，急用收肿发穴溃脓汤药，内实外泄，脓水不可放纵，迟缓则皮肉腐坏，伤骨烂筋，渐成脓多，因而感邪内败者，死矣。

　　五曰人有冒山岚瘴气发背。毒瓦斯先在脏腑，年月浸远，气血虚损衰弱。初起肿色青黑如靴，皮顽痹痛，深附筋骨彻髓，按之如木石，引手加深，方觉似有痛处。至五七日，毒瓦斯浮浅，肿高色变青白，有如拳打之状，寒战似疟，及有风候，头动口偏，手足厥逆，眼黑睛小，白多而慢。

　　此内有邪气相搏，急破出清血三五升，方有黄脓白汁相和发泄，其皮不宽不慢亦急，胀痛亦不住，直至色退热疼方愈。亦宜急急追赶脓与毒瓦斯外出无害。

　　初患肿，三日内灸者生。八日内脓成，针烙导引者生。未瘥，慎劳力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。惧肿猛疗者生。急疗者生。不讳发背者生。

　　待脓自出，不导引者死。未内攻，而针烙用药导引者生；内攻后，导引针烙者死。热痛方盛以前疗者生，如过此后已内攻者死。脓成后，不出不导引，但敷药者死。如赤白痢气急者，是已内攻，医疗无益，必死。痈不救，十得五生；疽不疗，十全死。轻肿怕痛者必死。不遇良方者死。节候不根据法者必死。愚执恣意用性逸情者死。

　　有发背痈，有发背疽，如毒瓦斯勇猛而发，如火焚茅，易于败坏。初发即可如黍米粒大，三两日渐赤引肿如手掌面大，五七日如碗面大，即易为攻，热赤引如火烧之状，浮面渐溃烂阔开，内发肿如炊之状，外烂皮肉如削，去紫瘀脓汁多而肿不退，疼亦不止，发渴发逆，饮食不下，呕吐气急，浮浅开阔者，尤宜发脓托毒汤药，用之必愈。（阳证，实也。）其间有只如盏面大者，此非不大，缘为毒瓦斯深沉，内虚，毒瓦斯近膜也。此必内攻，近入脏腑，却外入四肢。先攻头面虚浮，后攻手面，次攻两足面肿，名曰毒瓦斯散入四肢。其人声嘶气脱，眼睛黑小，十指肿黑干焦不治。（阴证，虚也。）〔《精》〕凡痈疽初发肿硬高者，而毒瓦斯却浅，此乃六腑不和为痈，其证属阳，势虽急而易治。

　　若初发如粟粒，甚则如豆许，与肉俱平，或作赤色，时觉痒痛，痒时慎勿抓破，此乃五脏不调为疽，其证属阴，盖毒瓦斯内蓄已深，势虽缓而难治。

　　始发一粒如麻豆大，身体便发热，生疽处肿大热痛，此为发于外，虽大如盆，治之百可百活。（阳症，实也。）或身体不热，自觉倦怠，生疽处亦不热，数日后渐大，不肿不痛，低陷而坏烂，此为发于内，虽神仙无如之何。（阴症，虚也。）〔《保》〕

　　木香散

　　治小儿斑后生痈如神。（出小儿门。）地骨皮（一两）木香（半两）穿山甲（炙黄，二钱五分）麝香（一字）上末，米饮下三钱。

　　卷之十八心小肠部痈疽

　　溃疡

　　痈疽已溃，脓出者也。

　　〔仲〕诸痈疽欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热为无脓。

　　〔《精》〕凡痈疽，按之牢，未有脓也。按之半软半，已有脓也，宜急破之。（，未详何切。半软，谓中央脓熟处。半谓四旁无脓肿肉也。）凡疮肿，以手指从疮旁按至四畔上赤黑者，按之色不变，脓已结成。又按之随手赤色，此亦有脓。按之白，良久方赤，游毒已息，可就赤白色尽处灸断，疮肉平实，久而方消。夫痈则皮薄肿高，疽则皮浓肿坚，初发并宜灼艾，惟痈脓成则宜针，疽脓成则宜烙。切宜熟视详审，候其溃熟脓透于外，其势盈盈欲出，只用替针丸自疮头咬开，不半日许，其脓自出，切不用针刀也。（丹溪云：《精要》论戒用针刀，业外科者，当拳拳服膺。）

　　替针丸

　　治痈疽已溃未破，或破后脓出不快者。

　　白丁香（一字）砂（一字以上）没药（一字）乳香（一字）锻石饼药纳种糯米十四粒，其法用锻石五升，炉灰三升，以水五升，淋取清汁，入大锅内熬浓汁，至三五升，用瓦器盛贮，临用时以小青盏盛取半盏浓汁，却用皮纸贴盏中浓汁面上安定，然后取糯米十四粒，种在皮纸面上，一宿即是。

　　上为细末，糯米饭丸，如麦粒大。每用一粒。未破用津贴疮头薄处即破，脓滞不快，则用一粒纳疮口内，使脓不滞，好肉易生。

　　〔无〕

　　替针丸

　　雄雀粪（二十粒）砂陈仓米没药（各一字）上研匀，以米饭丸，如粟大。每用一粒贴疮口眼中，即溃脓出。

　　〔梅〕治诸痈不消，已成脓，惧针不得破，令速决。取雄雀粪涂头上，干即易之，雀粪中竖者为雄。

　　〔《本》〕治痈疽已有疮眼，未出脓，痛不可忍，用此药即脓出。巴豆一个，去皮膜，不去心油，盐豉十四个，口中含去皮令软，同研烂，真麝少许，如难丸，入少稀糊，捏作饼子，如鼠粪大。大小临时看疮口之，只以纸捻子送入药，须臾必痛，忍之，良久脓遂出。

　　〔丹〕出一切疮口。出蛾茧壳，烧存性，无灰酒调下，每服一枚。服下一个时辰，便有疮口一个。若服两枚，出疮口两枚。

　　〔《精》〕痈成脓，宜针，其铁用马衔铁为之，形如韭叶，两面皆利，可以横直裂开五六分许，取其毒血。如觉病轻，须先灸而后裂。

　　按痈如椒眼数十粒，或如蜂窠莲房，而脓出痛不除，宜用针者，以针横直裂之，则毒血挟脓出而愈。如无椒眼之类，只消直入取脓，不必裂之也。又法当椒眼上，各各灸之亦佳，不必裂也。

　　铍针者，末如剑锋，以取大脓。（全文见针灸门。）〔《素》〕夫痈气之息者，宜以针开除去之。（病能篇王注云：息，也，死肉也。今世用刀割去死肉者是也。）治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺。刺大者多血，小者深之，必端内针为故正。（长刺节论“大者多血，小者深之”八字，衍文也。大小深浅刺七字，取脓之法，尽矣备矣。）〔《精》〕疽成脓宜烙。可用银篦大二分，长六寸，火上烧令赤，急手熨烙毒上，得脓为效。

　　〔涓〕凡痈觉在虚处，及眼不见处，皆是恶症。如发高肿紫赤，皮薄光泽，觉里有脓毒，诸药贴不破者，宜用熟铜针于油火上燎透，先用墨笔点定，却当头以针浅刺入。随针出脓者，顺也。有不随针脓出，当用白纸作，入针孔，引出脓毒，当时肿退，可及三分。如肿不退，是一逆也。肿不退，疼不除，但脓出，二逆也。脓疼不退，患人不觉疮轻，三逆也。虽用针破出脓，亦无所济，须急用引脓托里汤药，以助其势力可也。更有痈生实处，不问深浅，如有脓即用针烙无害。稍迟缓，即恐伤筋骨内疼。凡近筋脉骨节处，不得乱行针烙，反致他病也。患疽初生赤硬，或在处处毒瓦斯浅，或在实处毒瓦斯深，切须仔细辨认，仍问患人疼痛觉浅觉深。其患处疮头不拘多少，其间须有一个最大者，即是大脓窍。当用熟铁大针头如钗脚者，于麻油灯上烧令热透，以大头处按定，插入一寸或至二寸，脓当下，恐未有脓毒出，却用白纸作子，入，直候次日取出，其脓即随下矣。脓色黄白即好，若赤黑色，防复有鲜血出，即患人寒战不禁。其有虚处，不得乱行针烙。凡患发背，觉似有脓成，便用大熟铁烙，当正头上烙之。其烙并用麻油灯上烧令通红，烙入可二寸许。初入肉即须横插入，不得正入，恐烙透膜也。如已有破处，皮烂溃熟，更不得用针烙。如是横长，赤引开阔，当须两头下火针，令脓毒随针引出。肥人脓汁多，瘦人脓汁少。如肥人却少，瘦人却多，多是肉败坏成脓，少是肉不腐烂，变气实也，犹宜审详，不可造次，便行针烙。亦看患者气脉匀和，荣卫气不节滞，血脉不致凝涩，即行针烙无畏，切须仔细。患者气虚脉气大者，亦不可乱行针烙。针烙之法，不可容易，先看皮纹紧慢浓薄，紫赤色大光泽者，即可用针烙，如皮肉未变，不可用针，针亦无济。大抵用针，只欲引脓，如针刺无脓，是气伏也，不可用针烙。

　　〔丹〕或问烙法如何？曰：脓或汪洋欲出，奈何皮浓肉深难穴者，既前无内托之药先致力于内，后又不用烙以开窍脉，脓何由出？脓本肉腐所成，皆挟毒热之气。若久留肉腠间则毒瓦斯浸淫，好肉亦化为脓腐，此所以烙法有功于溃疡也。彼根浅而皮薄者，何必假此以卖弄假法，恐吓而胁取利也。

　　〔《灵》〕帝曰：愿闻身形应九野，奈何？岐伯曰：请言身形之应九野，左足应立春，其日戊寅己丑；左胁应春分，其日乙卯；左手应立夏，其日戊辰己巳；膺喉首头应夏至，其日丙午；右手应立秋，其日戊申己未；右胁应秋分，其日辛酉；右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下五脏应中州，其大禁太乙所在之日及诸戊己。凡此九者，善候八正，所在之处，所主左右上下，身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。

　　身形应九野图〔涓〕十岁，二十二岁，三十三岁，七十三岁，以上四人，百神在上部，不可患痈疽发背，见血者死。申子辰年，血忌，余年不妨。男女同。

　　二十五岁，三十一岁，六十八岁，七十四岁，以上四人，百神在额，不可患疮肿，见血者死。

　　十八岁，二十四岁，三十五岁，四十五岁，五十六岁，六十七岁，七十二岁，八十九岁，以上八人，百神在两肩隅，不宜患痈疽疮肿，见血者死。

　　十二岁，二十七岁，三十六岁，五十九岁，六十六岁，九十七岁，以上六人，百神在中部，不可患痈疽发背，见血者死。巳西丑年，血忌，余年不妨。男女同。

　　三十二岁，四十二岁，五十五岁，六十一岁，以上四人，百神在肩背，不可患痈疽，见血者死。

　　十九岁，二十六岁，四十九岁，五十六岁，五十七岁，六十二岁，八十岁，九十一岁，以上八人，百神在肝肺俞，不宜患痈肿，见血者死。

　　十一岁，二十三岁，二十四岁，五十八岁，九十六岁，以上五人，百神在胁肋，不可患痈疽，见血者死。

　　十四岁，二十九岁，三十九岁，四十六岁，五十二岁，六十岁，六十九岁，七十六岁，八十一岁，八十八岁，九十五岁，以上十一人，百神在下部，不可患疮漏疾，见血者死。下部尤忌见劳瘵人，不宜下部出脓，难瘥。

　　十一岁，十五岁，二十七岁，六十三岁，七十五岁，以上五人百神在尻尾间，不可患痈疽，见血者死。

　　十三岁，二十八岁，五十二岁，七十二岁，九十三岁，以上五人，百神在足下，不可患痈疽，见血者死。

　　二十一岁，三十八岁，四十一岁，五十岁，以上四人，百神在遍身，不可患疮肿，见血者不治。

　　凡发背及痈疽，皆在背上，不问大小，有疼无疼，或热或不热，或冷或不冷，但从小至大，肿起至一尺以上者，其赤肿热者，即用紧急收赤肿药围定，不令引开，中心即用抽脓聚毒散贴之，急令散毒外透，内服排脓缩毒内托汤药。候脓成，相次破穴，看疮大小深浅，内发其脓汁。

　　脓水大泄，急须托里内补。虽破穴脓汁不多，再须排脓拔毒，透后慎不令再肿，须疼止肿消，患人自觉轻便，即是顺疾也。最宜节慎饮食。其热毒方盛，或发大渴，多饮冷水及冷浆之类，此是毒瓦斯攻心，令口干烦渴，但以心气药内补脏腑即止矣。

　　（内补谓参、之属，排脓谓皂角刺之属。）〔丹〕《精要》云：凡疽疾，勿食羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎爆、炙炒、法酒等味，犯之必发热，只有栀子黄芩汤，用之取效。夫栀、芩、苦参、犀角辅佐人参，固可解食毒之热，若寒月与虚人，宁无加减乎？《内经》谓膏粱之变，足生大疔，此原痈疽之因也。禁戒浓味，盖以浓味能引起宿火之热，此诚富贵豢养口腹者所宜谨守，若素贫者，大不然矣。予治章兄，背疽径尺，家贫，待死而已。视疮穴黑深似有近内之意，急作参归术膏。饮三日，略以艾芎汤洗，气息奄奄，不可支持。幸其身不发热，而可进饮食，每日作馄饨大碗与之。尽药膏五斤，馄饨多肉者三十碗，疮口渐合，以其因肉与馄饨助气之有益也。

　　〔罗〕凡治病必察其下予从军，戊午年冬于武城县，有贾仓使父，年逾六旬，冬至后数日，疽发于背，五七日肿势约七寸许，不任其痛，疡医曰：视之脓成可开矣。公惧不从。越三日，医曰：不开，恐变证生矣。遂以燔针开之，脓泄痛减，以开迟之故。迨二日，变证果生，觉重如负石，热如火，痛楚倍常，六脉沉数按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，故宜寒药治之，时月严凝，复有用寒远寒之惑。乃思《内经》曰：有假者反之，虽违其时，以从其证可也。与疡医议，急作清凉饮子加黄连一两五钱与之，利下两行，痛减七分。翌日，复用前药，其证悉除，月余平复。陈录判母，年七十余岁，忽冬至后脑出疽，形如瓯面大，命疡医诊视，俟疮熟以针出脓。因怒笞侍外家，疮即内陷凹一韭叶许，面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉极沉细而迟。盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤肥脓之气，独存憔悴之形，加之暴怒，精神愈损，故有此寒变也。病与时同，与疡医议，遂制五香汤一剂，加丁香、附子各五钱，剂尽，疮复大发，随证调治而愈。《内经》曰：凡治病，必察其下，谓察时下之宜也。诸痛痒疡疮，皆属心火，言其常也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，固当察时下之宜而权治。

　　故曰：经者常也，法者用也，医者意也，随所宜而治之，可收十全之功矣。

　　至元壬午五月二十八日，王伯禄年五十有七，右臂膊肿盛，上至肩，下至手指，色变，皮肤凉，六脉沉细而微，脉证俱寒。予举疡医孙彦和视之。曰：此附骨痈，开发已迟。以燔针启之，脓清稀解，次日肘下再开之，加呃逆不绝。彦和以丁香柿蒂散，两服稍缓。次日，呃逆尤甚，自利，脐腹冷痛，腹满，饮食减少，时发昏愦。于左乳下黑尽处灸二七壮，又处托里温中汤，用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等分，咀，一两半，欲与服。或者曰：诸痛痒疮疡，皆属心火，又当盛暑之时，干姜、附子可乎？予应之曰：理所当然，不得不然。《内经》曰：脉细皮寒，泻利前后，饮食不进，此谓五虚。况呃逆者，胃中虚寒极也。诸痛痒疮疡，皆属心火，是言其定理也。此证内外相反，须当舍时从证，非大方辛热之剂急治之，则不能愈矣。遂投之，诸症悉去，饮食倍进，疮势温，脓色正。彦和又与五香散数服，月余平复。噫！守常者，众人之见。知变者，智者之事。知常而不知变，因而取败者亦多矣，况医乎哉！守常知变，岂可同日而语。

　　托里温中汤

　　治疮疡为寒变而内陷者，脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕逆，气短促，呃逆不绝，不得安卧，时发昏愦。

　　羌活干姜（炮。各三钱）黑附子（四钱，炮，去皮脐）益智仁（一钱）茴香甘草（炙）丁香沉香（各一钱）木香（一钱半）陈皮（一钱）按经曰：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干姜，大辛热温中，外发阳气，自里之表，以为君；羌活味苦辛温透关节；炙甘草甘温补脾胃，行经络，通血脉。胃寒则呕吐呃逆，不下食，益智仁、沉香、丁香大辛热，以散寒邪为佐。疮气内攻，气聚而为满，木香、茴香、陈皮苦辛温，治痞散满为使也。

　　上咀，都作一服，水三盏，生姜五片，煎至一盏，去渣，温服无时。忌一切冷物。

　　〔丹〕一老人年七十，患背疽径尺余，已杂与五香、十宣数十帖，脓血腥秽，呕逆不食者旬余。病患自去吃内托散，隔中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之痛，与呕吐不得睡而已。急以参、、归、术煮膏，以牛膝汤入竹沥饮之，三日后尽药一斤半，淋止思食，七日后尽药四斤，脓自涌出而得睡，又兼旬而安。

　　一男子年六十余，性好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，盖其得内托、十宣多矣。医以呕逆，于嘉禾散中加丁香以温胃行气，时七月大热，脉洪数有力，予因谓：此脉症在溃疡尤为忌。然形气实，只与人参膏和竹沥饮之，尽药十五斤，竹百余竿而安。予曰：此病幸安也，不薄味，必再作。仍浓味自若，夏月醉后，坐水池中，又年余左胁旁生一软块如饼。二年后，软块为疽。本人见脓血淋漓而脉洪数有力，又呕逆食少，遂自以人参膏入竹沥饮之，又百余竿而安。令八十岁，强健如旧。此病两以老年血气弱，专服人参、竹沥而愈，若与内托十宣散，恐未能若是之安全也。

　　脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，而反痛者，此为虚也，宜补之。亦有秽气所触者，宜和解之。亦有风寒逼者，宜温散之。补者，归、之类。和解者，乳香、芍药之类。温散者，防风、桂枝之类。

　　权小娘，疟后右腿股生疖，破后筋吊疼，脉虚而涩。询之，小便时疼处亦相应，宜与生血导热。

　　川芎归头条芩生地赤芍牛膝黄柏甘草（炙，二分）青皮（炒）槟榔（五分）通草（三分）桂皮（一钱）上煎，食前热饮之。

　　五香汤

　　即五香连翘汤，去射干、大黄、升麻、连翘，加参、犀角。若用于肿疡犹可，借其飞走以攻散其毒，使不延蔓，若用于溃疡，虽多有参、、廿草之缓补，而走泄太多，宁不犯仲景已有得汗复汗、得下复下，重虚之戒，可不省乎。

　　《精要》云：血气闻香则行，闻臭则逆。又言饮食调令香美，益其脾土，养其真气。夫甘而淡者，可养脾土，若香美者，但能起火，经以热伤脾、热伤气为戒。今曰益脾养气，若施之于肿疡者，似有畅达之益，溃疡后用香美，恐有发湿热损真阴之患矣。

　　《精要》云：热盛脉数，与漏芦汤、单煮大黄等汤。不甚热，脉缓弱，只投五香连翘汤。

　　夫热盛脉数，若肿疡时脏腑秘而体实者，犹可与大黄。若溃疡后，脓血出多者，热盛脉数，去死为近，其可下乎。缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香之飞走升散，其可用乎！《精要》云：初成脓，宜用烙，得脓利为效。亦服神仙追毒丸，此又不能无疑者也。夫追毒丸下积取毒之药，决无取脓之效。今用烙而得脓，若在里之气血壮实，则脓自出如推矣。何不以和气活血之药，佐参补剂，使脓自托出乎。

　　《精要》云：疮作渴甚，急与神仙追毒丸。取下恶毒，与清膻汤、万金散、五香连翘汤、六味车螯散、千金漏芦汤皆可选用。下利以后，渴尚未止，宜用生津补气药，则津液生，气血完，渴自止矣。夫大渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下？后又言下利后，渴又不止，却用补药，又不明言脉证，恐是但有大渴，必与峻下，下后尚渴，方与补药。夫医者治未病，如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时，犹或可用。若溃疡时，渴恐因血气之虚，何以待下利后，方议其虚哉？《精要》论疽疾咽喉口舌生疮，归罪于不得内托，以致热毒冲心，与琥珀犀角膏。夫于肿疡时用之犹或近理。若于溃疡后用之，彼犀角、脑子之升散，宁不助病邪致虚，以速其死也耶？后有犀角散，以大黄佐黄，用黄则知其虚，用大黄又似疑其有实热。夫疮溃体虚，纵有旧热，将自渐因脓血而消，何必以峻冷利动脏腑？若在秋冬，何异用刀剑耶？《精要》论痈疽发寒热多汗，或先寒后热，或先热后寒，或连日作，或间日作，必先呕痰，然后寒热。寒热解，大汗出，不可专以为有热。亦有气虚而得者，亦有因怒而得者，又有先感寒邪，脾气不正，而有此证者。夫气虚者，当以补气药补之；因怒者，当以顺气药和之；脾气不正者，当以调脾药养之。今用不换金正气散，悉是温散泻卫之药，而欲以一两人参，收拾十四两之泻卫可乎？若用于肿疡时感寒邪者，犹或庶几。彼气虚者、因怒者、脾气不正者，此方能兼治乎？又未知用于肿疡耶，溃疡耶？〔涓〕穴有孔，慎风，仍慎再合。如再合者，为风湿邪气攻搏，而再生脓，宜如前以通和汤药，根据次第用，不可急性，恐伤气害人之命也。

　　〔无〕疮疡未合，风入为破伤风，湿入为破伤湿，二者害人最急，食卒不知其因，甚难认治。

　　痈疽瘰溃后，尤宜谨之。

　　〔《精》〕

　　加味十全汤

　　治痈疽愈后，补气血，进饮食。

　　黄（蒸）地黄（蒸）当归川芎人参茯苓芍药（炒）白术陈皮（各一两）粉草（炙）桂心五味（各五钱）乌药（七钱）上咀，每服一两，用水一碗，生姜五片，枣二枚，同煎，分作二服，留渣晒干为末，服之。

　　丹溪云：加味十全汤，须看年之老壮，资之强弱，证之缓急，时之寒热，加减用之。

　　〔丹〕加味十全汤治痈疽后，补气血，进饮食，实为切要。盖脓血出多，阴阳两虚，非此药何以回生起死。惜其不分经络，不载时令，又在识者触类而长之。今之外科，于疮疡肿平痛宽，遂以为安，漫不加省，往往于结痂后两三日或半年，虚证乃见。医者不察，病者不悟，无补接调养之功，因而转成他病者，惜哉。予治一士夫，因脚弱求诊，两手俱浮洪稍鼓，饮食如常，惟言问不答，肌上起白屑如麸片。时在冬月，予作极虚处治。询其弟，乃知半年前，曾于背臂腿三处，自夏至秋冬节次生疽，率用五香连翘汤、十宣散与之，今结痂久矣。予属作参白术当归膏，以二陈汤化饮之，三日后尽药一斤，白屑没者大半，病者自喜呼吸有力，补药应效以渐，而病家反怨药不速应，自作风病论治，炼青礞石二钱半，以青州白丸作料，煎饮子顿服之。予谏止不听，因致不救，书以为警云。

　　运气痈自溃者，惟土不及岁有之。经曰：土不及曰卑监，卑监之纪，其动疡涌分溃痈肿，盖土不及则肉腐为痈肿，故木化启折乘之，而脓涌分溃其痈肿也。

　　〔东垣〕痈疽用药加减法如发背疔肿，脓溃前后，虚而头痛者，于托里药内加五味子。恍惚不宁，加人参、茯神。虚而发热者，加地黄、栝蒌根。潮热者，加柴胡、地骨皮。渴不止者，加知母、赤小豆。虚烦者，加枸杞、天门冬。自利者，加浓朴。脓多者，加当归、川芎。痛甚者，加芍药、乳香。肌肉迟生者，加白蔹、官桂。有风邪者，加独活、防风。心惊悸者，加丹砂。

　　口目动者，加羌活、细辛。呕逆者，加丁香、藿叶。痰多者，加半夏、陈皮。

　　〔《精》〕

　　麦饭石膏

　　在脓溃后围疮口。

　　麦饭石（火，醋淬十次，研数日）鹿角（烟尽）白蔹上用麦饭石末二两，白蔹末二两，鹿角灰四两，要研极细，如不细反痛。用好米醋，入银石器内煎，令鱼眼沸，却入三味药末，用竹篦子不住手搅，熬一二时稀稠得所，倾出候冷，以纸盖。

　　每用时，先以猪蹄汤洗去脓血，挹干，以鹅翎拂药，涂四围，凡赤处尽涂之，但留一小口，如钱大，以出脓血。凡用疮药上，久则药干，勿令绷急，须常用醋拂湿其药。初便一日洗换药，十日后两日一换。（肉冷恶寒者不宜用。）

　　猪蹄汤

　　治一切肿破，消毒瓦斯，去恶肉。凡疮有口，便用此汤濯洗。

　　白芷生甘草羌活露蜂房黄芩赤芍药川归（等分）上为粗末，看疽大小用药。如疽大，猪蹄两只，只用白水三升煮软，将汁分为两次，澄去面上油并下面渣，却将药末投其中，再煎十数沸，去渣，以故帛蘸药汤温洗薄揩，恶血恶肉随洗而下。洗讫，仍避风，忌人口气吹之，又忌狐臭人、月经人。

　　痈疽有死肉不去者，用白丁香、霜梅，深则之，浅则干掺于膏药上，甚妙。

　　〔海〕又方膏药内入雄黄巴豆少许，不伤好肉，止去恶肉。不惟恶疮，凡痈毒有恶肉者俱可去。

　　又方

　　雄黄散

　　以雄黄一钱另研，巴豆不去皮，研如泥，入乳香、没药少许，再研细。少上，恶肉自去。

　　〔《保》〕治恶疮有死肉者及追脓。

　　白丁香轻粉粉霜雄黄麝香（各一钱）巴豆霜（三个）上细末，新饭和作锭子，用之。

　　〔丹〕治疮疽攻肿，肉突出。乌头五枚，苦酒三升，渍三日，洗之，日夜三四次。（《古今录验》）诸痈疽有肉凸出数寸者，更于凸出疮门求之。

　　〔《精》〕

　　神异膏

　　治诸般恶毒疮疖，发背痈疽，其妙如神。

　　露蜂房（要用蜂儿多者为妙，细剪净一两）全蛇蜕（以盐水洗净，焙干，半两）玄参（半两，去芦）绵黄（三两）黄丹（五两，研细后入）真麻油（一斤）杏仁（去皮尖，切小片，一两）男子乱发（洗净，烙干，如鸡子大）上件药，先将麻油入银铫中，同乱发于风炉上慢慢文武火熬，候发焦熔尽，以杏仁投入。

　　候杏仁色变黑，好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内，然后入黄、玄参二味，慢火熬一二时，取出铫子，安一冷风炉上。候半时久，火力稍息，旋入露蜂房、蛇蜕二味，将柳枝急搅，移铫于火上不住手搅，慢火熬至黄紫色，用绵滤过后，复入清油在铫内，乘冷投黄丹，急搅片时，又移铫于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝搅千余转，候药油变黑色，滴于水中凝结成珠子，则是膏成就矣。若珠子稀，再熬少时，必候得所。然后用瓷器内封收待用，或恐偶然熬火太过，稍硬难用，却入少蜡熬添麻油在内，瓷器盛封，盖于甑上蒸，乘热搅匀，收而用之。膏药熬成了，须用所盛瓷器，置净水盆中出火毒一昼夜，歇三日方可用。熬此膏药极难，于火候须耐烦，看火紧慢，火猛即药中火发，千万谨戒。（膏药方甚多，效无出于此。）〔垣〕

　　热疮寒膏药

　　当归身（水洗，焙干，一两）杏仁（汤浸，去皮尖，一百个）黄丹（研细，六两）肥嫩柳枝（三两半，切如寸许，水洗干）肥嫩桃枝（一两，切作如寸，洗净干）麻油（一斤）上件，先熬麻油热，下桃、柳枝熬令半焦，以绵裹当归、杏仁同煎，至柳枝黑焦为度，去药渣，滤油澄净，抹去铫中渣滓令净，再上令沸，旋旋入黄丹，熬成滴水中不散为度。

　　寒疮热膏药

　　与寒膏药同，只将当归身改作当归梢，桃、柳枝分两倒过便是。

　　刘氏贴发背痈疽，脓尽四面皮粘，恐有脓毒攻起，宜用

　　逼毒散

　　方。

　　黄药子白药子（各一两）赤小豆（二两）雄黄（一钱）上为末，水调敷。

　　治发背痈疽，脓尽生肉平满，宜用紧疮口

　　生肌青散子

　　槿花叶（盛时收，阴干，取四两为末）青赤小豆白芨（各二两）为末，临时用槿花末三钱匕，白芨、小豆末各一钱匕，相和新汲水调摊纸上贴四畔，中心疮口不用贴。

　　〔垣〕敛疮口方

　　木香槟榔散

　　用之决无疼痛，以蜡油涂覆疮上，生肌敛肉，甚速，必无恶血，疮口疾合，易取平复，惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒湿外来寒疮者，禁不可用。

　　木香槟榔黄连（各等分）上为极细末，根据前调用，湿则干贴。

　　治寒疮敛疮口药。

　　当归身（一钱，洗净，晒干）青皮（二分，去白）木香（一分）黄连（五分）上四味，为极细末，蜡油调涂，取效甚速。

　　〔《保》〕疮口大者，

　　乳香散

　　寒水石（）滑石（各一两）乳香没药（各半两）脑子（少许）上各研细和匀，少许掺疮口上。

　　〔《撮》〕

　　桃红散

　　敛疮口，定痛，辟风邪。

　　滑石（四两）乳香轻粉（各二钱）小豆粉（一两）寒水石（三两，）上为细末，干掺口上。一方改小豆粉为定粉。

　　〔《精》〕有人患背疽已溃，如碗面大，视五脏仅膈膜耳，自谓必死。用大鲫鱼一枚，去肠脏，以羯羊粪入其中，烘焙焦黑极燥，为细末，干掺之，疮口遂收，至今无恙。此方累用有效，须候脓少，欲生肌肉时用之。

　　〔《保》〕又方治疮口久不收。

　　小椒（去目，炒黑，一钱）定粉风化硝（二钱）白矾（二钱半）乳香没药（各一钱）上为末掺之。

　　〔《精》〕

　　生肌散

　　寒水石（锉）滑石乌鱼骨龙骨（各一两）定粉密陀僧白矾灰干胭脂（各半两）上为细末，干掺用之。

　　平肌散

　　治诸疮久不敛。

　　密陀僧（）花蕊石（）白龙骨（各一两）乳香（另研）轻粉（各一钱）上为细末，和匀干掺。

　　〔丹〕《精要》论痈疽久而疮口不合，其肉白而脓血少，此为疮口冷滞，乃病气血枯竭，不潮于疮，遂致如此。用北艾叶一把，入瓦器内浓煎汤，避风处乘热用艾汤浇洗疮口四围净肉，以绢帛兜艾叶乘热浇沃，一日一次。洗了，须避风，仍烧松香以烟熏疮口，良久，用神异膏贴之，不可与厌秽之人见。若不能禁忌，疮口难安，药亦无效。夫以血气枯燥，不知补接于内，惟务热洗于外，不揣其本，而齐其末，而乃归罪于冷滞。大抵溃疡宜洗，若非行补接之药，以实其内，窃恐淋洗有一时之快，少顷恐病体自觉疲惫，有不耐烦之意，非虚而何？可不先议补接乎。（补接，即参、、归、术之类是也。）〔苏〕乱发、蜂房、蛇蜕皮，各烧灰存性，每味取一钱匕，酒调服，治疮久不合，神验。

　　（丹溪云：发补阴之功甚捷。）〔丹〕收敛疮口，止有柳皮、白蔹煎汤饮之。

　　〔《灵》〕眼白青，黑眼小，是一逆也。纳药而呕者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。

　　肩项中不便，是四逆也。音嘶色脱，是五逆也。除此五者，为顺矣。（玉版篇）〔《精》〕痈疽破溃之后，其形候有逆有顺。眼白青黑而紧小，一恶也。不能下食，纳药而呕，食不知味，二恶也。腹痛渴甚，三恶也。肩背不便，四肢沉重，四恶也。声嘶色脱，唇鼻青黑，面目四肢浮肿，五恶也。烦躁时嗽，腹痛渴甚，泄利无度，小便如淋，六恶也。脓血大泄，痛尤甚，脓色败臭，气不可近，七恶也。喘粗短气，恍惚嗜卧，八恶也。未溃先黑久陷，面青唇黯便污者，九恶也。更有气噫痞塞，咳嗽身冷，自汗无时，瞪目耳聋，恍惚惊悸，语言颠错，皆是恶证。动息自宁，饮食知味，一善也。便利调匀，二善也。神彩精明，语声清朗，三善也。脓清肿消，色鲜不臭，四善也。体气和平，五善也。五善见三则吉，诸恶见四必危。

　　卷之十八心小肠部痈疽

　　痈疽所兼诸证

　　〔涓〕热毒方盛，或发大渴，此是毒攻心脏，令舌干烦渴也。但以补心气药，内补即止。

　　〔罗〕

　　竹叶黄汤

　　治发背发渴，通治诸疮大渴。

　　淡竹叶（二两）生地（八两）黄麦门冬（去心）当归川芎甘草黄芩芍药人参半夏（汤洗）石膏（各三两）上为粗末，每服五钱，水一盏半，竹叶五七片，同煎至一盏，去渣，温服无时。（虚渴者忌用石膏、半夏、黄芩。）

　　金银花散

　　金银花（四两，去土）甘草（一两，炒）上为细末，每服四钱，水酒各一盏，同煎至一盏，去渣热服。

　　〔丹〕《外科精要》云：疽向安后发渴，与加减八味丸。夫当此时血气两虚，当用参、补气，当归、地黄养血，渴当自止。何必泽泻、茯苓导水，佐以肉桂？若忍冬丸、黄六一汤等方，切当。忍冬养血，黄补气，渴何由作。

　　〔《精》〕

　　忍冬丸

　　大能止渴，及疗渴疾，既愈之后，须预防外痈疽，大宜服此。

　　忍冬草（不以多少，根茎花叶皆可用）上入瓶内，以无灰好酒浸，以糠火煨一宿，取出晒干，入甘草少许，研为细末，以所浸酒打面糊丸，如桐子大，每服五十丸至百丸，无时酒饮任下。

　　黄六一汤

　　大治渴疾，补虚乏，常服此药，终身可免痈疽之疾。

　　绵黄（去芦，六两，一半生用，一半盐水润蒸，三次焙干）粉草（一两，一半生，一半炙黄用）上为细末，每服二钱，早晨日午，以白汤点服。若饮初杯，用酒调尤妙。

　　桑枝汤

　　大治口干。

　　取桑枝一小升，细切炒香，以水三大升，煎取二升。一日服尽。

　　五味子汤

　　大治口燥舌干，此是肾水竭也。

　　五味黄（去芦，生用）人参（去芦）麦门冬（去心）粉草（炙，半两）上咀，每服半两，水一盏半，煎至八分，去渣温服，无时候，一日二夜五七服妙。

　　〔丹〕《外科精要》云：呕逆有二证，一证谓初发时，不曾服内托散，伏热在心。一证谓气虚脾气不正而呕，伏热在心，与内托散三两帖，气虚而呕，宜嘉禾散。有寒热，宜家传正气散，兼与山药丸以补肾。谨按病机，诸逆冲上呕越，皆属于火。其内托散性凉，固有降火之理，若嘉禾散群队以为补虚之剂，补力已少，徒有温暖助火耳。山药丸补肾以壮下焦之阴，粗为近理。

　　然治呕，须分先后，肿疡时，当作毒瓦斯上攻治之。溃疡后，当作阴虚补之。若年老因疽溃发呕不食者，宜用参白术膏峻补取效。佐药随时随证加减，恐用山药丸，缓急未易得力。河间谓诸病疮疡如呕者，湿气侵于胃也，药中宜倍加白术。

　　丹溪治一老人，背疽呕逆，用补药效。方见溃疡门。予治一男子肿疡呕，诸药不止，用独参汤一服，呕即愈。

　　〔《精》〕

　　犀角膏

　　治咽喉口舌生疮。

　　昔有一贵人，因疽而生此证，医者以为心脏绝尽，皆辞退。愚进此药，一日而安。

　　真琥珀（研）生犀角（各一钱）辰砂（研）茯神（去木。各二钱）真脑子（研，一字）人参（去芦）酸枣仁（去皮研。各二钱）上人参、茯神、犀角为细末，入乳钵内，别研药味和匀，用炼蜜搜为膏子。以瓷瓶收贮，俟其疾作，每服一弹子大，以麦门冬去心，浓煎汤化服，一日连服五服，取效。（此方溃疡不宜用。）〔涓〕治发背痈疽，脓溃后气虚，脾脏滑泄，并四肢逆冷，宜用

　　和气散

　　苍术（四两，米泔浸三日，洗净，晒干，再以米醋炒令香黄色）甘草（炙）青皮（去穣。

　　各一两）良姜（炒）肉桂干姜（炮。各半两）陈粟（半升）上七味，为末，每服一钱，用炒茴香末半钱，相和温酒调下，不拘时。

　　〔垣〕

　　圣愈汤

　　治诸恶疮血出不止，以寒水石细末掺之，立止。或疮时间作黑色，不可溃也，药力去尽却红和。如血出多而心烦不安，不得眠睡，此亡血也。此汤主之。

　　熟地生地（各三钱）归身（一钱半）川芎（二钱）黄（五分）人参（三分）上咀，如麻豆大，都作一服，水盏半，煎至一盏，去渣，稍热服无时。

　　〔梅〕治背疮肉长疾，皮不及裹，见风即成僵。以寒水石烧研为细末，敷疮上，再用铜绿细末上之，肉即不作僵矣。

　　〔《图经》〕古方疗恶疮痈肿，或连阴髀间疼痛，急挛牵入小腹不可忍，一宿则杀人者。用茴香苗叶捣取汁一升，服之，日三四，用其滓以贴肿上，冬中根亦可用。此外国方，永嘉以来用之，起死神效。

　　卷之十八心小肠部痈疽

　　久漏疮

　　〔丹〕漏疮，须先服补药，以生气血，即参、、术、归、芎为主，大剂服之。外以附子末，唾和作饼，如钱浓，艾炷灸，炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛。干则易之，干者再研为末，再和再灸。如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片灸，仍用前血气药作膏药贴之。

　　经云：肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大，留于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不养，肉缩筋肋，肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者，盖此义也。

　　梅师云：肾移寒于脾，发为痈疽，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云：诸痈肿此皆安生？岐伯曰：生于八风之所变也。又云：地之湿气感则害人皮肉筋脉。《圣济》云：衣服之表易着寒，所得之源，大抵如此。

　　或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐而成脓，如泔而稀，久不能瘥，疮口不合，变易为疳漏，败坏肌肉，销损骨髓，以致痿跛，宜以此

　　骨碎补丸

　　主之。

　　骨碎补补骨脂熟地当归续断石楠石斛牛膝杜仲萆附子芍药川芎菟丝子沙参羌活防风独活天麻黄此方与大偻方相表里，各等分为末，炼蜜丸，空心盐汤服。

　　阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。宜用羌活防风细辛附子甘草川芎续断白芍白术当归桂心麻黄黄熟地此方与前骨碎补丸相表里。

　　营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为，留连肉腠，气化薄，传为善畏，及为惊骇。

　　（全文见阴阳门。）〔《精》〕

　　桂附丸

　　治气漏诸疮。

　　桂心附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮脐）浓朴（姜制）粉草（炙）白术（各一两）木香（一分）乳香（研，二钱）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心米饮下二三十丸。丹溪云：《精要》治冷漏诸疮，与桂附丸，此冷只因疮久不合，风冷乘之，血气不潮而成也。浓朴虽温，其泻卫尤速，恐不若参、佐以陈皮，庶乎与病情相得。此方治冷漏疮，若寒而虚者，只以加味十全汤，随时令经络加减用之为当。又虚甚者，宜参归术膏。

　　陷脉散

　　治漏疮，及二三十年瘿瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏溃。令人骨肉消尽，或坚或软或溃，令人惊惕，卧寐不安，体中掣痛，愈而复作。

　　干姜（炮）琥珀（研）大黄附子（炮去皮。各一两）丹参（三分）石硫黄（研）白石英（研）钟乳粉（研）乌贼骨（研。各半两）上为末，贮以瓷合韦囊，勿令泄气，若疮湿即敷，无汁即煎猪脂和敷之，以干为度。或死肌不消，加芒硝二两益佳。一法，胡燕巢一枚。

　　〔子和〕小渠袁三，因强寇入家，伤其两胫，外廉作疮，数年不已，脓汁常涓涓然，但饮冷则疮间冷水浸淫而出，延为湿疮求治。戴人曰：尔中焦当有绿水二三升，涎数掬。袁曰：何也？戴人曰：当被盗时，感惊气入腹，惊则胆伤，足少阳经也，兼两外廉皆足少阳之部，此胆之甲木受邪，甲木色青，当有绿水。少阳在中焦如沤，既伏惊涎在中焦，饮冷水咽为惊涎所阻，水随经两旁入疮中，故饮水疮中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下绿水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。

　　尝治足膝下至踝漏疮，通足肿大于好足二倍，行步不全，用五龙丸大下之者六番，每番皆五七行。下后用黄柏、苍术、、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂调之，近三四个月而安。

　　〔丹〕治漏疮川芎（半两）细辛（二钱半）白芷梢（二钱半）甘草（细末）上每日作汤服，上疮食后，下疮食前，看疮孔大小，用隔年黄麻根刮去粗皮槌软，捻成绳子，捻入孔中，至不可入则止，日浅一日，疮用好膏药贴之。

　　〔《本草》〕治有头出脓水不止。以啄木鸟一只烧灰，酒调服一钱匕，立瘥。

　　〔世〕

　　神应膏

　　治久漏疮，此宋褚防御治理宗久漏疮诸方不效，独此膏愈之。如肠毒、胃毒，为丸服之，神效。

　　当归（一两一钱）赤芍药大黄（各一两五钱）香白芷官桂（各一两）玄参（一两三钱）川续断（一两二钱）莪术（一两）生地（一两二钱）上九味，细锉用真香油二斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入锅内以文武火煎令黑色，滤去渣。如热天，用黄丹二十两，冷月十五两，旋旋下丹，不住手搅，试水中沉为度。不可令妇人鸡犬见。如漏有孔者，以膏送入孔内，外仍以膏摊贴之。

　　〔海〕

　　槟榔散

　　治痈疽疮疖，脓溃之后，外触风寒，肿僵硬，脓水清稀，出而不绝，肉腠空虚，恶汁臭败，疮边干及好肌不生。及疗疳恶疮，浸溃不敛。方见疮疡敛疮口药，即木香、槟榔、黄连等分为末敷贴也。

　　〔丹〕治漏外寒药。

　　炉甘石（童便）牡蛎粉上为极细末敷之。

　　〔济〕

　　乌金散

　　贴恶疮疳。

　　橡子二个，内一个实黄丹，一个实白矾末，相合定，用黑俏麻皮缠了，火内烧，研细，加麝香少许，洗净疮贴之。

　　〔垣〕

　　截疳散

　　治年深疳疮。

　　黄连（半两）白蔹白芨黄丹（各一两）轻粉（一钱）龙脑麝香（另研。各半两）密陀僧（一两）上为细末，和匀干掺在上，以膏贴之。

　　〔丹〕取朽骨久疽，及痔漏中有者。

　　取黑骨鸡胫骨，上等砒霜实之，盐泥固济，火通红，取出地上，出火毒，去盐泥，用骨研细，饭丸如粟米大，以纸捻送入孔窍内，更用膏药贴之。

　　〔《本》〕雄黄治疮疡尚矣。《周礼》疡医，凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云：今医方有五毒之药，作之用黄蝥置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧三日三夜，其烟上着，以鸡羽取之以注创，恶肉破骨则尽出。杨大年尝记其事，族人杨偶年少时，有疡于颊连齿，辅车外肿若覆瓯，肉溃出脓血不辄，吐之痛楚难忍，疗之百方，弥久不瘥。人语郑法，根据法制药成，注之疮中，少顷，取朽骨连两牙溃出，遂愈。信古方攻病甚速也。黄蝥，即瓦盒也。

　　〔东〕久漏疮：足内踝上一寸（灸三壮、六壮）如在上者：肩井鸠尾肺脉微缓，为痿。（缓者多热。全文见治虚实法。）〔垣〕疮医自幼至老，凡所经验，必须写之。尝记疳恶疮，诸药不效者，取蛴螬剪去两头，安疮口上，以艾炷灸之七壮，一易不过七枚，无不效者。又法，用乞火婆虫儿灸之，同前法累验，神效，人皆秘之，往往父子不传。

　　卷之十九心小肠部

　　痈疽所发部分名状不同

　　〔《灵》〕五脏，身有五部，伏兔一；腓二，腓者，也；背三；五脏之四；项五。此五部有痈疽者死。（寒热病篇王海藏云：脑须鬓颐四处亦为痈疽必死之处。）〔涓〕不可患痈疽者七处：眼后虚处，颐接骨处，阴根根上毛间胯与尻骨接处，耳门前后车骨接处，诸因小腹风水所成痈疽，颔骨下近耳后虚处，鼻骨中，并能害人。但以诸法疗之，或有得瘥，唯眼后虚处最险。正脑上一处起，为脑痈及脑疽、脑铄，并在大椎骨上。入发际生脑痈，皮起易得破穴，急破急出脓，不害。脑疽皮浓难得破穴，须急发内毒，使破穴方可。

　　脑铄一处，初起如横木掘，上起顶门，下止大椎。发肿如火烧，其色青黑如靴皮，大硬不见脓，即损外皮，如犬咬去肉之迹，难愈。（铄，式约切。）左右鬓两处痈疽疖，初起如虫咬，瘾疹痛肿，不赤红，难见脓汁，是为鬓发，此亦危笃之患，既损破多为漏疮。

　　左右发际起如粟米，头白肉赤，热痛如锥刺，此疾妇人患多，丈夫患少，始因风湿上攻发际，亦宜出脓无伤。

　　左额右额发赤疽，不拘大小，状如桃李，急宜药贴破，见脓无害。右额角一处，发毒疽及恶疖，为近太阳穴，如肿满太阳，即成虚损，为近穴而难消，不可破。如破后，伤外风水，即能害人，亦宜用药溃脓，后速敛合疮口。如经冬月，即成冷疮，缘此处近太阳穴，上至额角，都为险处。

　　左右太阳穴或发疽疖及痈，五七日不溃，毒瓦斯流入眼眶攻眼，眼舍不开，用药贴破。

　　破后慎外风水，所入即损其睛，疰损眼睑而成大疾。

　　左右眉棱两处发为发眉，不拘在头尾，宜虑未穴已前攻击。在眉头，即攻入眼损睛。在眉后，即攻入太阳。并宜戒慎。

　　鼻下一处，人中两处，为发髭。此多因摘髭外入风而结，攻作不常，寒热相并，此亦害人。

　　下颐一处，发为发颐，肥人多有，此疾恐手搔伤而发肿。

　　左右牙叉骨接处，发痈疽处肿胀，攻骨及牙关，张口不得，因诸风热上攻，或多食烧炙之物所为，或因患牙痈，即从牙缝中破出脓血，切忌外风水触犯。

　　垂臂两处发接骨下，臂肘上，起如鸡鸭卵大，皆由荣卫不调所为也。喜患实处而不透内，亦宜急消，或发穴早疗。

　　两臂肘起，在接骨下引手至小骨之上，发痈疖。此处虽实，奈连大小筋骨，举动不便，垂手多堕疼，如脓深沉彻骨，即伤筋脉，拳缩不舒，搐撮宜急，以缓慢筋脉药饵治之。

　　两手背发痈疽，初生如水刺无头脑，顽然满手背肿满，后聚毒成疮，深入至骨，而为发手背，此属五种，皆发毒之类也。

　　两肋起疽，名为发肋。初肿盛，至十数日不穴攻，即肿大如杯碗，高如背，痛彻内肠绞刺，左边患应右边痛，右边患应左边痛。唯有此处多是内毒，却入攻而死者多。人有斯患，急以针刺出脓血，则免内攻伤内矣。

　　三里两处起痈疽，初发如牛眼睛青黑，便五七日破穴出黑血汁脓，肿攻膀肚连腿里，拘急冷疼，此因伤筋气劳力所成，宜用汤药注射，去其外毒，自平息矣。

　　两脚接骨近上膀肚下一处，起丹疽如胡桃大，硬如物打之状，不苦疼，但肿急胀。虑其损筋，亦须早出脓毒，可保平安矣。

　　两脚心发彻骨者，不治。如脚心微皮破，不至深发，脓不多者，可治。痈发虽重，不至损人，但世人不晓医治，自至危殆耳。

　　上焦发痈为阳，是壅塞实候，宜解利温凉汤药，去其积热上攻，外即贴消毒逼肿药。如已结定，即用发穴药，候穴破出其脓毒，肿平方贴生肉等药，然后敛合疮口。亦虑外伤风水，勿食发风热酱面毒物等，忌房事。

　　中焦发痈，至腰上一节前后心不定所在，皆是涩滞候，亦乘虚而作。不拘大小，前起心鸠尾者，最要紧，近两腋是虚处，两胁肋下至脐上及脐下两傍一二寸发痈，填气伏硬难溃脓，为此等处偏难发穴，穴后难合疮口，并须先用暖内药服后用热药贴令软和，慢慢破穴，不得急破，急破即朝夕出脓不住，缓慢破穴即一顿出脓，易为将息。后心者，唯有十一椎脾俞下，十四椎上为肾俞，肾俞下为腰俞，两处起痈者，防毒瓦斯内攻，为此处皆是至虚处，凡有痈起，先须补内气令实，方可放破。内气实，则不内攻，且易得溃。唯腰俞两处，多成漏疾，预防节欲，则免矣。

　　下焦发为流注虚损候。前阴股两处起如鸡卵大，长横折内，初起肿核结块，后四畔浮肿，相并伏硬，色青黑。先用和平内药，服三五日，后用发穴散，及罨药令软即穴。穴后其疮口即随折子内作长疮，疮口破，宜急用抽毒膏出脓，脓尽，便贴合疮口药。为此处无肉可坏，更不须长肉也。

　　腿两处起为便毒。胯下两臀尖下，大道前（谷道）小道后（水道）成悬痈，皆是虚极人患此。痈近谷道左右亦名痔痈。宜急补脾脏，及发处贴药，即用发穴散，破后用抽脓膏，脓尽用合疮口散合之，慎勿过冬，即成冷漏难治。

　　垂珠左右两处起痈，为骗马坠。初起大小不定，此处微实，皮肉薄，纹紧，口亦难合。

　　疮初起宜以消散药，贴令内消。此处亦易成漏疮，唯宜消散之，硬即恐缓慢难为功矣。又云：交HT一处，近棱在线，亦为骗马坠，防漏。（骗，匹扇切，俗名跨马痈是也。）两曲膀肚下，内外两踝前有廉刃，两边为里外廉，上结痈肿。此处近骨，难瘥。宜用收毒散外贴四畔，中心即用活血肉药贴，无害。

　　下至两脚心发痈疖，沉深不治。如微似皮薄易破者，犹可也。凡有痈肿，皆属六腑有疾。

　　〔《灵》〕痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻塞咽，半日死。其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而已。发于颈者，名曰夭疽。其痈大而赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。（俱出痈疽篇，下同。）〔涓〕百脉疽，肿起环颈项疼痛，身体大热，不敢动止，不能食。此有大畏恐骇，上气咳嗽，其发引耳，不可以肿。十五日可刺导引，不刺导引见血八十日必死。土龙疽发背，起胃俞及肾俞，大发寒热十数日，大汗展颈，引身尽热如沸。不穴，二十日死。九日可刺，不刺其上下亦黑，若脓青黑者死，血脓者不死。

　　〔《灵》〕阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。

　　〔涓〕赤色疽，发头额以脑前并手掌中，十日不穴者死。七日可刺，出赤血。七日未有脓不可治。（不穴者，不作穴而东攻西击也。）杼疽发鬓须及两耳，不穴十五日死。可刺。其脓色黑如豆豉，或见血者死。黑疽发大椎骨上，连两夹脊上。七日可刺导引，为痈疽出脓，不可止吐碎骨。

　　身痒后痛者，此故伤寒气入脏腑，发为食疽也。九日可刺导引之。不刺不导引，十一日死。

　　〔《灵》〕发于肩及，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逆。之。（痈疽篇此当入痈。）〔涓〕丁疽发两肩，恶血留结内外，荣卫不通，发成疔疽。五日肿大，令人口噤寒战，十二日可刺，不治，二十日死。陈干疽，肿发起两肩及两大臂连胛骨，二七日痛不息，亦不可动，五十日身热不赤，六十日可刺，刺之无血者死。

　　〔《灵》〕发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏。六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。

　　〔涓〕内疚疽发两腋下及臂，并两手掌中，振寒热而嗌干，饮多即呕，烦心，脉盛。六七八日诊如此，可汗，不汗死。

　　〔《灵》〕发于胸名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

　　发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实栝蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，不急治，十岁死，死后出脓。发于胁，名曰败疵，败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。锉菱翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮浓衣，坐于釜上，令汗出至足已。（疵，疾HT盗切。《甲乙经》于赤少豆下作治之锉菱草、赤松根各一升。）〔涓〕使荧疽肿起，发肋及两肩肘头，二十日不穴死。九日可刺，发赤白相间，脓多可治，全无赤白者不治。蜂疽发髀背，起心俞及心包络俞。若肩髁二十日，不穴死。十日可刺，其色赤黑，脓清者不治。特疽发肺俞及肝俞，不穴，二十日死。八日可刺，其色红赤，内隐起如椒子者死。阴阳二气疽，广阔满背，或大或小不常，肿热胀大。十日，可刺导引出脓，不拘深浅多少，发渴体倦。

　　十日外不见脓，不治。筋疽发夹脊两边大筋上，其色苍。八日，可刺。有痈在肥肠中，九十日死。

　　冲疽发小腹疼痛而振寒热，四日，五日变色，可刺。不刺即导引出脓毒。不治，五十余日死。

　　〔《灵》〕发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之。不治，三十日死矣。（治见经虚条。）〔涓〕涌泉疽，肿起发太阴，如伏鼠。二十日不穴死。十日，可刺，发清脓，赤黑者死，白者可治。（太阴，尻尾前是也。）〔《灵》〕发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变色，痈肿内薄于骨。不急治，三十日死矣。

　　（股胫，刘涓子作股阳。）发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内不治，十日死。

　　〔涓〕阴疽，发腿髀及阴股。始发腰强，数饮不能多，七日发坚肿胀恶疼，心烦躁，死不治。

　　〔《灵》〕发于膝，名曰疵疽。其状大，痈色不变，寒热而坚。勿石，石之者死。须其柔，乃石之者生。（坚如石者，用生樟陆根擦之则效。）诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死。发于阴者，三十日死。（阳谓诸节之背，阴谓诸节之间。刘涓子云：应者，内发透外也。）发于胫，名曰兔啮。其状如赤豆，至骨，急治之，不急治，害人也。

　　发于内踝，名曰走缓。其状痈色不变。数石其输而止其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。

　　其状大痈，不急治之，百日死。发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初从小指发，急治去之。其状黑者不可消，辄益。不治，百日死。发于足指，名曰脱痈。其状赤黑者，死不治。不赤黑者不死。

　　治之不衰，急斩之，否则死矣。

　　〔涓〕敦疽发两足指，五日不穴，死。四日可刺，其色发黑痈者不堪，未过节者可治。阳疽起足跗及足下，二十日不穴死。十日可刺，发赤白脓血不多，其疮上痒及赤黑者死。禽疽，始发者如疹数十处，如拳打之状，发寒齿噤。如此者，十四日死。十日可刺，导引脓出即愈。衡疽发如肿，或时复往来，可要其所刺之，导引脓出即愈。

　　〔丹〕

　　琥珀膏

　　归须川芎黄梢蜂房细辛皂角升麻甘草梢蓖麻子木鳖子芍药白蔹独活川椒本防风梢枸杞子菖蒲降真香官桂栝蒌苏木白芷杏仁黄连槐枝（以上各一两）琥珀沉香木香丁香藿香零陵香云母石乳香雄黄朱砂安息香甘松（以上各二钱半）轻粉麝香（各一钱）发灰（五钱）白矾（枯，一两，以上十六味为极细末）羊肾脂（四两）蟾酥（二两）香油（四斤）黄丹上先以前二十六味锉，槌碎，用水五升，文武火熬至二升半，去渣。再用水五升，又熬至二升半，去渣，与前汁一处慢火煎，用槐枝不住手搅成膏，用瓷器盛，顿起。将后琥珀等十六味研为极细末，用纸包起，于前膏内，下净羊脂四两，真酥二两，同膏入香油内搅令匀，以文武火熬膏内水尽，用纸捻点油烧不爆为度渐入黄丹，以二两五钱重为一次，仍用槐枝不住手搅，滴水中不散，软硬得所。如软添黄丹，如硬添油，再上火熬。却入前药细末五两，微煎数沸，用瓷器盛贮。如用，于纸上摊之，量疮口大小。专治五发恶疮、疔肿、瘰，远年冷疳、痔漏、一切无名恶疮、蛇伤、蝎啮、犬咬，并皆治之。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　疔疮

　　疔疮皆生四肢，发黄，中或紫黑，必先痒后痛，先寒后热也。

　　〔罗〕丙午岁，予居城，人多患疔疮。县尹董公谓予曰：今岁患疔疮者极多，贫民无力医治，近于史侯处得数方，用之者无不效，官给药钱，君当舍手治之。遂诺其语。董公榜示通衢，命予施药，如此一年，全活甚众。其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹，凡四方。

　　保生锭子

　　治疔疮，背疽，瘰，一切恶疮。

　　金脚信（二钱）雄黄（三钱）轻粉（二钱）砂（三钱）麝香（一钱半）巴豆（四十九粒，另研，文武火炮，生用尤妙）加蟾酥（一钱）上为细末，用黄蜡五钱溶开，将药和成锭子，冷水浸少时，取出旋丸，捏作饼子，如钱眼大。

　　将疮头拨开，每用一饼，次用神圣膏，后用托里散。若疮气入腹危者，服破棺丹。（世传疔疮必有一条红线可针，红线所至之处出毒血，然后敷药。）

　　神圣膏药

　　治一切恶疮。

　　当归本（各半两）没药乳香（各二钱）白芨琥珀（各二钱半）黄丹（二两）白胶香（三两）黄蜡（二两）粉霜（一钱）木鳖子（五十个，去皮）巴豆（十五粒，去油）清油槐柳枝（各一百二十支）胆矾（一钱）上件一处，先将槐柳枝下在油内，熬焦取出，复下余药熬，勿至焦，滤出，却将油澄清，下黄丹，再熬成膏，用绯帛摊之，立有神效。

　　〔《千》〕

　　托里散

　　治一切发背疔疮。

　　黄（一两半）浓朴川芎防风桔梗（各二两）白芷（一两）连翘（二两二钱）芍药官桂甘草节人参（各一两）木香没药乳香当归（各半两）上为细末，每服三钱，酒一大盏，煎二三沸，和渣温服。

　　破棺丹

　　治疮肿，一切风热。

　　大黄（二两，半生半熟）甘草芒硝（各一两）上为细末，炼蜜丸，如弹子。每服半丸，食后温酒化下。或童溺半盏研化之。忌冷水。

　　〔《济》〕

　　金砂散

　　取疔疮。

　　道人头（微炒存性，一两，即苍耳子）砂（三钱半）雄黄（三钱）蟾酥（以多为妙）上将疮四围刺破，以少油调药末，置于疮内，绯帛封之，数日疔自出。如疮入腹呕逆者，将苍耳捣汁饮之。（一方但用砂、雄黄等分，研细，用蜜调，先破疮头去血，入药豆大，在疮口内，纸花贴之，亦效。）〔无〕

　　苍耳散

　　治一切疔肿神效。

　　用苍耳草根茎苗子，但取一色便可用。烧灰存性研细，用好米醋、米泔澄淀和如泥，随疮大小涂上，浓二分，干即易之，不过十度，即拔根出。须针破涂之。（更加雄黄尤妙。）〔世〕苍耳与白梅研烂，贴疔上拔去根。

　　〔《济》〕

　　蟾酥丹

　　治疔疮。

　　取蟾酥，以白面、黄丹搜作剂，丸如麦粒状。针破患处，以一粒纳之。（取蟾酥法，用癞，破眉棱上，以手捻出酥于油纸或桑叶上，用竹篦刮下，然后插在背阴处自干，用之。）〔《衍》〕苦苣捣汁，敷疔疮殊验。青苗阴干，以备冬月为末水调敷。（本草云：取苦苣茎中白汁，敷疔肿，出根。又，取汁滴痈上立溃。）〔丹〕治疔用磁石为末，苦酒和敷封之，根出立瘥。（《秘要》）疔疮用白蔹为末，水调敷之。（《圣惠方》）〔世〕治疔疮。用麻内蛀虫一条，研敷疮上，却用膏药粘贴，一饭时去膏药，其疔自出。

　　治疔疮最有功效。用蝉蜕、僵蚕为末，酸醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔去，再用药涂疮。海藏方，单用僵蚕为末，津调涂亦佳。

　　〔《保》〕治疔疮，

　　夺命散

　　乌头尖附子底蝎梢雌黄雄黄（各一钱）蜈蚣（一两）砂粉霜轻粉（各五分）砒（二钱半）脑子（少许）麝香（少许）上为细末，先破疮，出恶血，以草杖头用纸带药末插入于内，以深为度。

　　〔丹〕日本三藏敷疔疮方。江子肉十粒，半夏一大颗研末，附子半枚，蜣螂一枚，各为末，四味，臭（麝香也）相和，看疮大小，以纸绳子围疮口，以药泥上，又用绢帛贴敷，时换新药，以可为度，此方活人甚多。

　　〔《圣》〕治疔疮甚者，用附子末，醋和涂之，干即再涂。（《千金方》同）〔丹〕琥珀膏（方见痈疽下杂方条。）又方用针刀旋破疔头，以蟾酥敷之，后用野菊花、莎草根、红菜头叶擂细，以无灰酒尽量调服之，酒醒，疔化水，即痛定。如热除，不必去疔，亦自愈也。

　　〔世〕治疔疮。

　　独脚茅防风细辛甘草节白僵蚕青皮黄连羌活独活蝉蜕赤芍药（各等分）上咀，每服五钱，先将一服，加泽兰叶少许，姜一两同擂烂，热酒和服，然后酒水各半盏，姜三片煎服，此方神效。

　　〔无〕治十三种疔，皆以此法治之。

　　以绯帛一片，裹药取匝为限，先用乱发鸡子大，摊布帛上，牛黄如桐子大，又以棘刺针二十一枚，赤小豆七粒为末，并布发上，卷绯绵作团，外以发作绳，十字缚之，置熨斗中，急火烧灰研细，以枸杞或子或根皮枝叶随得为末，用枸杞末二匕，绯帛灰一匕，共成三匕，研匀分二服，空心温酒调下。

　　〔世〕

　　夺命丹

　　治疔疮发恶心，及诸恶疮。

　　蟾酥（半钱）朱砂（水飞，三分）轻粉枯矾寒水石（水飞。各一钱）铜绿（一字麝香（一字）海羊（二十个，研，即蜗牛也）上件为细末，将海羊另研为泥，和药一处，丸如绿豆大，如丸不就，加好酒成之。病轻者一丸二丸，重者三丸，未效再服。服时嚼葱白一大口极烂，置手心，放药丸于葱内裹合，以热酒送下，暖处卧，取汗出为效。忌冰水。

　　〔《瑞》〕

　　返魂丹

　　治十三种疔。

　　朱砂胆矾（各一两半）血竭铜绿蜗牛（生用。各一两）雄黄枯白矾（各一两）轻粉没药蟾酥（各半两）麝香（少许）上将蜗牛蟾酥研烂，余药为细末，同研和丸，如鸡头大。每服一丸。令病患先嚼葱白三寸放在手心，将药丸裹在葱白内，用热酒一盏吞下。如重车行五里许，有汗出即瘥。如不能嚼，葱研烂裹下极效。

　　治疔疮毒瓦斯入腹，多呕吐欲死者，即服内托香粉散。滴乳半两，另研真绿豆粉一两，为细末，煎生甘草汤调三钱，时时饮之，常令灌润胸膈。（一方，用雄黄、绿豆粉、乳香等分为末，水调服。）〔世〕疔疮入腹呕者，煎道人头浓汁饮之。

　　治疔疮毒瓦斯入腹，昏闷不食。

　　紫花地丁蝉蜕贯仲（各一两）丁香乳香（各二两）上为细末，每服二钱，空心温酒下。（紫花地丁，麦熟时有之，开紫花，质甚脆，如蒲公英状，但蒲公英开黄花，地丁开紫花。）〔《瑞》〕治疔危笃者，二服即愈，轻者一服立效。

　　土蜂房（一小窠全。本草云：土蜂房有毒，利大小便）蛇蜕（一条，全）上作一处，器皿中盛，用黄泥封固，火存性，研为细末，每服一钱，空心好酒调服。少顷腹中大痛，痛止，其疮已化黄水矣。仍服

　　五圣散

　　大黄（一两）生姜（二两）栝蒌（一个）皂角针（二两）甘草（一两）金银花（二两）上咀，用好酒二升，同煎至八分，去渣，不拘时服。

　　〔罗〕

　　破棺丹

　　（一方有当归、赤芍、连翘、牡蛎、金银花、紫花地丁，宜选用之。）山栀牵牛末大黄（各一两）甘草京三棱（炮。各七钱）上炼蜜丸，如弹子大。酒化服之。

　　〔世〕治疔疮最验。用苍耳、臭牡丹各一大握，捣烂，新汲水或顺流水调服一碗，泻下黑水即愈。

　　〔丹〕

　　追毒丸

　　海浮石（烧赤，醋七次，半两）乳香没药（各一钱）巴豆（四十九粒）川乌（一两）上为末，醋糊丸，如桐子大。若患二三日服十丸，五六日服十四丸，随病上下服之。先吃冷酒半盏或一盏，又用冷酒吞下。如呕，吞之不妨出药，根据上服之。病患大便不动，再用三丸。如疔看得端的，爪破，用头垢留患处，后服药。

　　〔海〕《肘后》犯疔肿垂死。菊花叶一握，捣绞汁一升，入口即活，此神验。亦用其根。（丹溪云：根茎叶花皆可。紫梗者佳。）〔孟〕疔肿困重。生捣苍耳根叶，和小儿尿绞汁，冷服一升，日三服，甚验。

　　〔世〕疔疮于所属经络各泻之。疔疮者，必发于手足之间，生黄，其中或紫黑色，有一条如红线直上，仓卒之际，急宜以针于红线所至处刺出毒血，然后以蟾酥乳香膏等药于正疮上涂之。针时以病者知痛出血为好，否则红线入腹攻心，必致危困矣。

　　〔《百一》〕治疔肿。以针刺四畔，用石榴皮末着疮上，调面围四畔，灸痛为度，调末敷上，急裹经宿，连根自出。

　　〔禹锡〕患疔肿，中风疼痛者，HT驴马粪熨疮满五十遍，极效。

　　〔无〕一曰麻子疔，其状肉上起，头大如黍米，色稍黑，四边微赤多痒。忌食麻子及衣布，并入麻田中行。二曰石疔，其状皮肉相连，色如黑豆甚硬，刺之不入肉内，阴阴微痛。忌瓦烁砖石之属。三曰雄疔，其状头黑，四畔仰，浆起有水出色黄，大如钱孔形。忌房事。

　　四曰雌疔，其状疮头稍黄向里，亦似灸疮，四面浆起，心凹，色赤大如钱孔。忌房事。五曰火疔，其状如汤火烧灼，疮头黑，四边有浆起如赤粟米。忌火灸烁。六曰烂疔，其状色稍黑，有白瘢，疮中溃，溃有浓水流出，疮形大小如匙面。忌沸热食烂帛物。七曰三十六疔，其状头黑，浮起形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日二，后日三，乃至十，若满三十六，药所不能治，俗名黑，忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔，其状疮头黑，皮上浮生，形如小豆状，似蛇眼大，体硬。忌恶眼看，并嫉妒人见之及毒药。九曰盐肤疔，其状大如匙面，四畔皆赤，有黑粟粒起。大忌食咸物。十曰水洗疔，其状大如钱形，或如钱孔，疮头白，里黑，汁出，中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一曰刀镰疔，其状阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烁。忌刺及刀镰切割铁刃所伤，可以药治，不可乱攻。十二曰浮沤疔，其状疮体圆曲，少许不合，长而狭如薤叶大，内黄外黑，黑处刺不痛，黄处刺则痛。十三曰牛拘疔，其状肉起，掐不破。

　　此十三种，初发必先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，头痛心惊眼花，若大重者则呕逆，呕逆者难治。其麻子疔一种，始末唯痒，所最忌者，不得触犯，犯即难治。其浮沤疔、牛拘疔两种无忌，纵不治，亦不杀人。欲知犯触，但看脊强疮痛极甚不可忍者，是犯禁也。（，步孝切。）

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　石痈

　　〔丹〕治石痈如石，不治。肿者，生商陆根捣擦之，燥则易之，取软为度。（张文仲。）痈未溃，以苦苣白汁滴之，立溃。本草云：亦出疔根。

　　〔《保》〕木香散治疮难消，不能作脓，痛不止，酒调下三钱。（方见痘痈。）

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　诸肿

　　〔丹〕卒肿起大痛，芫青根大者杵之，和苦酒如泥煮三沸，帛上包之。（葛氏）风毒肿三年，苦酒浓煎葱白，以布包熨肿上。（《外台秘要》）治一切热毒肿，商陆根和盐少许敷之，日再易。

　　（《孙真人食忌》）治一切毒肿，疼痛不可忍者，捣蓖麻仁，敷之立瘥。（《肘后方》）治肿。蒺藜子一升，炒黄杵细，以香油和如泥，再炒令焦，以旧布如肿之大小摊之贴肿上，勿开头上。（《外台秘要》）治恶刺及狐狸刺毒肿。

　　取蒲公英草根白汁敷之，多涂立瘥。余七月十五日夜，左手中指背揩着庭木，痛不可忍，十日后疮日深，渐高硕，痛欲死，用此而安。（孙方）〔《经》〕患热肿，水研山豆根浓汁涂，干再涂。

　　〔《衍》〕腊月中，以新瓦罐满注热水，用朴硝二升投汤中，搅散，挂北檐下，俟硝渗出罐外，却收之，以人乳汁调半盏。扫一切风热毒瓦斯攻注目睑，及发头面四肢肿痛，应手神效。

　　〔《山》〕肿毒或疼痛处，以赤小豆为末，水调敷，频换。或用香白芷水调敷，尤妙。又方，白芙蓉叶晒干，同皂角为末，水调敷。

　　〔丹〕治诸处皮里面痛。何首乌末，姜汁调膏，以帛裹于痛处，用火炙皮鞋底熨之妙。（《经验方》）

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　瘰马刀

　　结核连续者，为瘰。形长如蛤者，为马刀。

　　〔罗〕曲阳县刘禅师，善治疮疡瘰，其效更捷，授予四方，太乙膏、玉烛散、克效散、翠玉膏，用之每每见效。

　　太乙膏

　　治子疮神效。

　　没药（四钱）清油（一斤）黄丹（五两）脑子（研，一钱）麝香（三钱）轻粉乳香（各二钱）上以清油黄丹熬成膏，用柳枝搅，又用憨葱七枝旋旋加下，葱尽为度，下火不住手搅，至滴水不散，却入没、乳、脑、麝、轻粉等味搅匀，瓷器内盛用。

　　克效散

　　斑蝥（四十九个，不去翅足，炒）官桂（半钱）粳米（四十九粒）赤小豆（四十九粒）砂（半钱）上五味，研为细末，初服一字，次服半钱，次服三字，又次服四字，煎樟柳根汤送下，空心服。以小便淋沥，并作涩为效。恶心呕吐黄水无妨，其瘰日日自消矣。

　　玉烛散

　　治瘰自消，和血通经。

　　当归芍药大黄甘草熟地芒硝黄芩川芎（各等分）上为粗末，每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣温服，日进一服，七八日效。

　　翠玉膏（方见疮。）〔《杨氏家藏》〕治瘰方。

　　荆芥白僵蚕黑牵牛（各二钱）斑蝥（二十八个，去头翅足，用大米炒）上为末，临卧时先将滑石末一钱用米饮调服，半夜时又一服，五更初却用温酒调药一钱或二三钱，量强弱用。服讫，如小便无恶物行，次日早再进一服。又不行，第三日五更初，先进白糯米稀粥汤，再进前药一服，更以灯心汤下，调琥珀末一钱，重服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛，用青黛一钱，以甘草汤调送下即止。

　　〔严〕

　　三圣丸

　　治瘰。

　　丁香（五十粒）斑蝥（十个）麝香（另研，一钱）上为末，用盐豉五十粒，汤浸研烂如泥，和前药令匀，丸如绿豆大。每服五七丸，食前温酒送下，日进三服。五七日外觉小便淋沥，是药之效，或便下如青筋膜之状，是病之根也。忌湿面毒食。

　　〔《保》〕

　　连翘汤

　　连翘（一斤）瞿麦（一斤）大黄（三两）甘草（二两）上锉，每服一两，水二碗，煎至一盏半，早食后巳时服。在项两边属足少阳经，服药十余日后，可于临泣穴灸二七壮，服药不可住，至五六十日方效。一方，加大黄、木通、贝母（一作知母。）各五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末，熟水调下三五钱。

　　〔无〕

　　必胜丸

　　治瘰不以年深月近，及脑后两边有小结块，连复数个，兼痨瘵腹内有块。

　　鲫鱼（一个，去肠并子）雄黄（一粒，鸡子大）砂（一钱。以上二味并入在鲫鱼腹内仰安，鱼于炭火烧，烟尽取出）蜈蚣（全者，一条）蓬术（半两）栀子（五个）皂角（二挺。

　　以上四味并烧存性）蓖麻子（五个，去皮，灯上烧）黄明胶（三文）上为末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四两烂软，入轻粉五匣。

　　男子，乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒浸，晨下十丸，一服。至晚看肉疙瘩子，若项有五个，则以五服药取之，视其所生多少，以为服数，既可，更进数服。

　　白花蛇散

　　治久漏瘰，发于顶腋间，憎寒发热，或痛或不痛。

　　白花蛇（酒浸，软去皮骨，焙干，二两）犀角（镑，半两）黑牵牛（半两，半生半炒）青皮（半两）上为末，每服二钱，加腻粉半钱，研匀，五更糯米饮调下。巳时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，神验。

　　〔世〕

　　小犀角丸

　　常服除去根本，截其源流，应效如神，诸并宜服之。

　　犀角青皮陈皮（各一两）黑牵牛（一两，半生半炒）连翘（半两）上为细末，用皂角二条，去皮弦子，炮捶以布绞取汁一碗许，又用新薄荷二斤，研取汁，同熬成膏，以前药末为丸，如桐子大。每服三十丸，连翘煎汤食后服，间以薄荷茶汤服。

　　〔子和〕一妇人病瘰，延及胸臆，皆成大疮，相连无好皮肉，求戴人疗之。戴人曰：火淫所胜，治以咸寒。命以沧盐吐之，即一吐而着痂。次用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉反复如初。

　　〔世〕治瘰未破者如神，百药不应者累效。

　　杏树叶（阴干，为末，五分）万年霜（火，为末，二分半。即人中白）蝙蝠（火焙干，为末，二分半）白花蛇蜕（烧为灰存性，为末，二分半）蜜蜂（七个，焙为末）上将杏树叶末，用清水调，却入前四件药末，调匀敷患处。却将皮纸一片，用针刺孔，贴药上，如干，用清水就纸上刷之。每一昼夜换药一次。如面上发热，服清凉饮子数帖，其热自退。

　　败散瘰方

　　神效。

　　白胶香海螵蛸降真香（用心，无土气者）上等分为末，掺患处，外以水纸掩之，一夕而退。已破者。

　　蜜蜂（二十一个）蛇蜕（七分半）蜈蚣（二条，端午前收者）上用香油四两，将前三药，入油内用文武火熬成，入光粉二两，用桑枝七条如箸大者，急搅候冷，出火气，七昼夜方可用，纸摊作膏贴患处。（以上二方得之于义门郑氏，累验不须服药，粘贴五七日便消。）〔丹〕贴瘰方。

　　用大乌头五个火炮，五个生用，并去皮脐。大皂荚二条半，以好米醋二钟刷，炙醋干为度，一半焙干，并去黑皮，又用炒糯米一百六十粒，同研末，以好米醋于火上略顿微暖，敷贴患处。

　　入蜜少许尤佳。不问有头无头，大五枚，日干细研，酥调如面，日两度贴之。（出《圣惠方》，一作蜘蛛。）或破或不破，项以下至胸前者，皆治之。用九真藤如鸡卵大洗，生嚼，常服之。

　　取叶捣覆疮上，数服即止。（出《斗门方》，九真藤即何首乌也。）〔无〕

　　蜗牛散

　　治瘰溃与未溃，皆可治。

　　蜗牛（不拘多少，以竹签穿，瓦上晒干，烧存性）上为末，入轻粉少许，猪骨髓调，用纸花量疮大小贴之。一法，以带壳蜗牛七个，生用取去肉，入丁香七枚于七壳内，烧存性，与肉同研成膏，用纸花贴之。

　　〔海〕项后侧少阳经中疙瘩，不辨肉色，不问大小，及月日深远，或有赤硬肿痛用。

　　生山药（一块，去皮）蓖麻子（一个）上研匀摊贴之如神。（丹溪云：山药补阳气，生者能消肿硬。经曰虚之所在，邪必凑之，留而不去，其病为实，非肿硬之谓乎。故其气则留滞，自不容不行。）〔世〕

　　粉金散

　　黄柏草乌（等分）为末，蜜调敷之。

　　清凉散饼

　　山慈姑（生用）良姜（等分）上俱捣为饼，去汁罨之，能散去寒热。或以山慈菰磨，调酒服，大妙。

　　此药大能散如神。

　　〔东〕

　　龙泉散

　　涂。

　　瓦粉龙泉粉（炒，即磨刀石上粉也）昆布（去上）广术京三棱（各半两。酒浸炒干）上件同为极细末，煎热水调涂之，用此去疾尤速。

　　〔世〕治，用鲫鱼、芫花，烧灰存性，水调敷。治鼠。小嫩鼠末出毛者焙干，蝙蝠粪小麦炒，鬼箭根焙干，各为末，和匀油调敷，干再敷之。

　　〔《本》〕治鼠瘰。刺皮瓦上炒，上一味研为末，加水银粉干敷。

　　〔《广》〕治瘰经年不瘥者。生玄参捣碎敷上，日一易之。

　　〔《外》〕治瘰，烧野狼屎灰敷上。

　　〔《本》〕治诸疾。

　　朱砂砒霜砂马牙硝（各等分）上乳钵内研细，面糊搜如香附子状。相疮口大小作之，尽送入疮口中。恐肿时用薄荷研细涂之。待收口，却将大柏皮、白丁香并为末，尽入孔中。如边不干，却用江子去壳，不拘多少，用麻油煎令赤，去火气后，去江子入蜡合如膏，看疮口大小涂之，及将白芨末水调涂上，立效。

　　治漏。用蛇菰子不拘多少，瓦上晒干为末，用纸捻蘸药入疮口，立效。（蛇菰子未详，恐即慈菰子。）〔丹〕又方用大田螺肉烧存性，为末，麝香少许，湿则干掺，干则油调敷。

　　〔《脉》〕人年五六十，其脉浮大者，痹侠背行，苦肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之。

　　又治瘰。

　　人参白术当归陈皮芍药（酒浸。各一钱）川芎香附茯苓半夏（各五分）甘草（少）上作一服，姜二片，以金银藤煎汤一钟半，煎前药，食后就吞绛宫丸五十粒。

　　又方

　　绛宫丸

　　大黄（酒蒸，二两）山楂连翘川芎当归（酒洗）麦芽桃仁芦荟甘草芸苔子（一两）黄连（酒浸）南星（酒浸）海藻（酒洗，一两半）升麻羌活桔梗防风（半两）白术（二两）黄芩（酒炒）上用神曲糊为丸。已破，加人参一两作膏，用甘草节、僵蚕同煎。

　　治颈上块动者。夏枯草末（六钱）甘草末（一钱）上和匀，每服一钱至二钱，茶清调下，食后。

　　〔《本》〕言夏枯草大治瘰，散结气，有补养厥阴血脉之功，而经不言。观其能退寒热，虚者尽可倚仗。若实者，以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效。此草三四月开花，夏至边便枯，盖禀纯阳之气，得阴则枯耳。世人不知，故表而出之。内泻病本之法，并见前表里条。

　　〔东〕

　　连翘散坚汤

　　治耳下至缺盆，或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者，名马刀，疮从手足少阳经中来也，或生两胁，或已流脓作疮，或未破，并皆治之。

　　当归（酒洗，半两）黄芩（生，半两）土瓜根（酒炒，一两）芍药（一钱）柴胡根（一两二钱）连翘（半两）苍术（三钱）草龙胆（酒洗，一两）黄芩（酒炒，七钱）甘草（炙，六钱）黄连（酒炒，三钱）广术（酒炒，半两）京三棱（细锉，半两，同广术酒洗一次，微炒干）上以一半为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸，或一百五十丸。一半咀，每服半两。

　　水一盏八分，先浸半日煎去渣，热服，临卧头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽，留一口送下丸子，服毕如常安卧。

　　升阳调经汤

　　治绕项下或至颊车生瘰，此症出足阳明胃经中来也。若其疮深远隐曲，肉低，是足少阴肾中来也，是戊传癸水，夫传妻，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之，或作丸服亦得。

　　升麻（八钱）连翘（半两）葛根（五钱）草龙胆（酒炒，半两）桔梗（半两）细黄芩（酒炒，六钱）黄柏（酒炒二次，去皮，七钱）知母（酒洗，炒，一两）广术（酒洗，炒，一两）甘草（炙，半两）京三棱（酒洗，微同广术炒，五钱）黄连（去须，酒洗，五钱）上秤一半作丸，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸，或一百五十丸。一半咀，每服半两。

　　若能食，大便硬，可旋加至七八钱止，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣热服。卧身脚在高处，去枕头，噙一口，作十次咽之，留一口在后送下丸子，服药毕，卧如常，此治法也。

　　散肿溃坚汤

　　治马刀疮，结硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至胁下，皆手足少阳经中；及瘰遍下颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，及流脓水，并皆治之。

　　服药多少，临病斟酌。量病患饮食多少，大便硬软，以意消息之。

　　柴胡梢（四钱）升麻（六钱）桔梗（半两）草龙胆（酒炒，半两）黄芩梢（酒洗，炒，八钱，一半生）连翘（三钱）甘草根（炙，三钱）当归（三钱）白芍药（二钱）栝蒌根（酒洗，半两）黄柏（去皮，酒炒，半两）知母（炒，半两）葛根（二钱）黄连（二钱）京三棱（酒炒，三钱）广术（酒洗，炒三钱）昆布（去土，半两）上咀，每服六钱或七钱，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣稍热服。于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，根据常安卧，取药在胸中停留故也。另攒半料，作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，此汤留一口送下，更加海藻半两炒，食后量虚实加减多少服，皆仿此例。

　　救苦胜灵丹汤

　　治马刀挟瘿者，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，乃手足少阳经之分野。其瘰在于颏下，或至颊车者，乃足阳明经之分野，受心脾之邪而作也。今将二证合治之。

　　黄（一钱，护皮毛，实腠理，及活血气，又实表，补元气，乃疮家之圣药也）人参（三分，补肺气，如气短及不调而喘者加之）真漏芦（半钱，勿以白头翁代之）升麻（一钱）葛根（半钱。

　　此三味俱足阳明本经药）甘草（半钱，能调中和诸药，泻火益胃）连翘（一钱，此一味乃十二经疮中之药不可无者，能散血结气聚，此疮家之神药也）牡丹皮（三分，去肠胃中留滞宿血）当归身（三分）生地黄（三分）熟地黄（三分，此三味，诸经中和血生血凉血药也）白芍药（三分，如夏月倍之，其味酸，其气寒，能补中益气治腹痛，如冬月寒症勿用）肉桂（二分，大辛热，能散结聚，如阴症疮疡少用之，此寒因热用之意，又为阴寒覆盖其疮，用大辛热去之，烦躁者勿用）柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经勿用）黍粘子（三分，无肿不用）昆布（二分，味咸，若疮坚硬甚者用之，咸能软坚也）京三棱（炮，二分）广术（三分。此二味疮坚硬甚者用之，不硬者勿用）羌活独活防风（各一钱，以上三味，必关手足太阳症脊痛项强不可回顾腰似折项似拔，防风辛温，如疮在膈上虽无手足太阳经症，亦当用之，为能散结去上部风邪故也）益智仁（二分，如唾多者胃不和也，或吐沫吐食胃中寒者，加之，无则勿用）麦芽（一钱，消食健脾）神曲（炒，二分，食不消化者用之）黄连（炒，三分，治烦闷）浓朴（姜制，一钱二分，如腹胀加之）黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力加之，如烦躁欲去衣者，此肾中伏火也，更宜加用）上共为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干捣如米粒大。每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红，甚者加木香少许，量病患虚实消息之，毋令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘦，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时气盛，而不短促者，不可考其平素，宜作气盛而从病变治之权也，加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己，视邪气在上中下而用之。假令在上焦加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦加黄连，（半酒，半生。）在下焦加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉身亦气涩，而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒症，为寒结秘，而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄、甘草之类，以泻火而补元气，余皆仿此。

　　〔《本》〕治鼠瘰。

　　土附子（一个）食盐（三升）小便（五升）上三味，同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子末，如桐子大。每服十丸酒吞下，早晚二服。

　　〔丹〕初发头项硬未破者，其效如神。牡蛎四两，甘草二两，为末，每服一大钱，食后腊茶同点，日二服，半月除根。（初虞世方丹溪治世义大官疮用此方。）一切丈夫妇人，瘰经效。牡蛎用炭一称通赤，取出于湿地上，用纸衬出火毒一宿，取四两，玄参三两，并捣罗为末，以面糊丸，如桐子大。早晚食后临卧，各三十丸，酒下，药将尽，亦除根。（出《经验方》）〔《肘》〕治颔下瘰如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，渍数日，稍稍饮之。

　　〔《衍》〕取蓼子微炒，研为细末，薄荷酒调二三钱服。治瘰，久则效。

　　〔世〕治瘰。用夜合草，遇夜则其叶闭合，本草名合明，俗名连钱母，出禾田中，贴水面生，取其叶捣自然汁服之，渣患处效。

　　〔《保》〕

　　文武膏

　　治瘰。

　　用桑椹黑熟者二斗，以布袋绞取汁，石器中熬成膏子，白汤化下一匙，日三服，红者晒干为末，汤调服。

　　〔《圣》〕治瘰，肿硬疼痛，年深时久不瘥。用狸头蹄骨酥炙黄，捣罗为散，每日空心粥饮调下一钱匕。

　　〔《灵》〕黄帝曰：寒热瘰在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。鼠之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者易去也。黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：诸从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。（寒热篇）上经一章，皆从经脉，取脏腑之本，以治瘰之末也。其末出于耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，当于手足少阳经取之，或针或灸，如后穴。

　　〔扁〕瘰：天井肩井。

　　〔《撮》〕瘰：天井（半寸，灸七壮，泻之）〔东〕腋下肿，马刀挟瘿，善自啮舌颊，天牖中肿，寒热：临泣丘墟（各一分，灸五壮）太冲（一分，灸三壮）腋下颈项肿：天池（顺皮三分，灸七壮。）如颔肿，加后溪（二分，灸五壮。）腋下肿马刀挟瘿喉痹：阳辅（五分，灸二七壮）申脉（一分，灸三壮立愈）〔《甲》〕胸中满，腋下肿，马刀，善自啮舌颊，天牖中肿，淫泺胫酸，头眩，枕骨颔腮痛，目涩身痹，洒淅振寒，季胁支满，寒热，胁腰腹膝外廉痛，临泣主之。马刀肿，渊液、章门、支沟主之。出于颏下，或至颊车者，当于手足阳明经取之，或针或灸，如后穴：三里（足阳明）合谷（手阳明）〔丹〕捣生商陆根作饼子，置于瘰上，艾炷灸饼子上，干即易之，灸三四饼。（出《外台秘要》）〔世〕当上贴肉灸十四壮，神效。

　　〔东〕瘰马刀，将先出一疮，用四楞铁环定住，不令出移，破作口子，以油纸捻之，勿令合了，以绝其疮之源，其效至速。如疮不破，或病患不肯破，更以药涂之，三日一易之。以龙泉散主之。（方见表里条。）〔世〕瘰多生肩项，或赤或白，或沉或浮，初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或如鸡卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗名蟠蛇是也。用性努力，思虑过久，则疾痛赤肿继之，早治为上。流注，妇人多有之，其性躁急，其气怫郁，其心执着，初生在项，破后脓注四肢，遍体结毒，如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，或流脓汁，是名流注也，又名千岁疮。宜服

　　托里救苦神应丸

　　川乌附（去皮脐，生用，一两）乌头（五两）当归（酒浸，一宿）没药白芷陈皮甘草节（各一两）蝉蜕（水洗，半两）大皂角（七锭，去皮弦子）姜黄（一两半）上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，滤去渣，用汁一同煮乌头、川乌，候乌头烂为度，擂如泥。其余诸药，却另为末，和乌头泥为丸，如桐子大。每服六十丸，饥饱皆用薄荷汤下。

　　若疮既破，穿凿孔穴，其处必生肿肉如指大，或黑或白，乃风与气搏，宜驱风行经散气之剂，以化气调经汤主之。

　　化气调经汤

　　与神应丸间服，治流注。

　　香附末（酒浸一宿，晒干，一两）橘皮（二两）羌活（一两）白芷（一两）甘草（半两）牡蛎（，半两）天花粉皂角刺（各半两）上为细末，每服二钱，用清汤不拘时候调下，日三次。

　　如脉有力者，先用

　　追毒神异汤

　　下之，却服救苦神应丸。

　　辰砂血竭（各一钱）麝香（一字。共为细末）大黄（半两）大甘草节（半两）上为咀，作一帖，河水一钟，煎半钟，调前末子，临卧服之。

　　单窠者，生一个也，发于颈项，最难治。但宜如前药服之，日久自消。或发于囟骨，亦难治。用毒药疗之，勿令浸渍日久。

　　莲子，一胞裹十数枚，生于项之左右，以手触则能转动，尚可用药治疗，如坚硬挨不动者，乃不可生。憎寒发热，燥渴，凡遇此症，至难治，虽神圣亦无如之何也已。

　　重台，生于项颈，或左或右，初则单窠结在上，或在下，重叠见之，是名重台。此症药不可疗，不可针灸，若是毒行，甚肿痛，发渴生痰，万死一生，害人极速。初觉有之，急用小犀角丸，粉金散治之。

　　燕窠，形似燕窠，不可治。

　　肺脉微涩，为鼠，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸。（全文见治虚实法。色白，脉主涩。）〔《灵》〕黄帝曰：决其生死奈何？岐伯曰：反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死。见一脉半，一岁半死。见二脉，二岁死。见二脉半，二岁半死。见三脉，三岁而死。

　　见赤脉不下贯瞳子，可治也。（寒热篇）〔丹〕夫瘰初发，必起于少阳经。不守禁戒，必延及阳明经。大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此三端，招引变换，须分虚实。彼实者固易治，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑。以其属胆经，主决断，有相火，而且气多血少，妇人见此，若月经行，不作寒热，可生。稍久转为潮热，其症危矣。自非断欲绝虑食淡，虽神圣不可治也。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　结核

　　独形而小核者，为结核。

　　〔河〕结核，火气热甚则郁结坚硬，如果中核也，不须溃发，但热气散则自消。

　　〔丹〕结核，或在项、在颈、在臂、在身，如肿毒者，多在皮里膜外，多是痰注作核不散，问其平日好食何物？吐下后，用药散核。结核在颈项方。

　　僵蚕（炒）大黄（酒浸）青黛胆星（各等分）上为末，蜜丸噙。

　　结核在下颏。二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。结核在臂。二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕、麝香，行太阴、厥阴之积痰，使结核自消，甚捷。

　　〔《济》〕治颏下结核不消，《经效》用大肚蜘蛛，不拘几个，以好酒浸之，研烂，同浸酌酒，去渣，温热，临卧服之。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　瘿瘤

　　〔《灵》〕虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯；热胜其寒则烂肉腐肌为脓；内伤骨，内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（“疾前”二字，衍文也，筋当作“结”。）筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合为肠溜。久者数岁乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（刺节真邪篇此皆虚邪中人为病弗去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）〔子和〕新寨一妇人，年四十余，有瘤三瓣，戴人令以咸吐之。三涌、三汗、三下，瘿已消半。

　　次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。

　　〔河〕瘤气赤瘤丹，热胜气也，火之色也。

　　〔丹〕瘿气先须断浓味。

　　海藻（洗，一两）黄连（二两）上为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下。如消三分之二，须止后服。一方，用黄柏二两，海藻一两，不用黄连亦佳。

　　治瘿气结核，累累肿硬。以昆布一两，洗去咸，捣为末，每用一钱。绵裹于好醋中浸过，含之咽津，药味尽，再噙之。

　　〔《肘》〕治颈下卒结囊，欲成瘿。海藻一斤，洗去咸，酒浸饮之。

　　〔无〕

　　破结散

　　海藻（洗）草龙胆海蛤通草昆布矾石（枯）松萝（各三分）麦面（四分）半夏贝母（各二分）为末，酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知，二十日愈。

　　〔《济》〕

　　玉壶散

　　治三种瘿。

　　海藻（洗）海带（洗）昆布雷丸（各一两）青盐广术（各半两）上等分为细末，陈米饮丸，如榛子大，噙化。以炼蜜丸，亦好。

　　〔子和〕

　　人参化瘿丹

　　海带（洗）海藻（洗）海蛤昆布（以上四味皆焙）泽泻（炒）连翘（以上各等分）猪靥羊靥（各十枚，猪羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也）上为末，蜜丸，如鸡头大。临卧噙化一二丸，忌油腻物。

　　〔罗〕

　　宝金散

　　偏医瘿气无不瘥。

　　猪羊靥（十对。暖水洗去脂膜后晒干，杵为细末）海藻（洗）海带（各二两。洗）丁香木香琥珀（研）麝香（研，各一分）真朱（研，半两）上件，先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末，入下项药味，合和再研细，重罗过，每服一钱，热酒一盏调服，夜卧服，垂头而睡。若在室男女，十服必效。如男子、妇人患者，一月见效，有胎不可服。

　　海带丸

　　治瘿气，久不消。

　　海藻（洗）贝母青皮陈皮上件，各等分为细末，炼蜜为丸，如弹子大。食后噙化一丸，大效。

　　〔罗〕枯瘤方名

　　一井散

　　砂粉霜雄黄（以上各二钱）轻粉没药乳香（以上各一钱）土黄（三钱，做土黄法：砒黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油，砂另为末二钱，上以砒黄一处为末，用木鳖子同石脑油成一块，油纸裹定，埋于地坑内四十九日，取出于瓷器盛，掰作小块研细，少许。

　　砒黄即雌黄）上为细末，以津调涂瘤顶，外边歇一韭叶，先以花纸贴之，上用小黄膏贴之。

　　小黄膏

　　黄柏黄芩大黄（各等分）上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九日不取，直候可取。一方，单用黄柏末亦佳。

　　〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个，去皮，研入面一匙，水调涂之，甚妙。（出小儿门。）〔罗〕

　　生肌青龙散

　　诃子皮高茶龙骨上件各等分为细末，干掺上。

　　又

　　枯瘤方

　　砒砂黄丹雄黄轻粉（以上各一钱）斑蝥（生用，三十个）朱砂乳香没药（各一钱）上研为末，糯米粥为丸，捏作棋子样，爆干。先灸破瘤顶三炷，以药饼盖上，用黄柏末以水调贴之，数日，自然枯干落下。

　　一方以铜绿为末，草刺瘤破，掺上以膏药涂之。

　　〔世〕

　　点瘤方

　　神验。

　　桑柴灰枣树灰黄荆灰桐壳灰（各二升半）荞麦灰（少）上以沸汤淋汁五碗许，澄清，入斑蝥四十个，穿山甲五片，乳香、脑子不拘多少，约五碗煎作二碗，用瓷器盛之。乳香、脑子，候冷入之。后临用时，入新锻石调成膏，神妙。敷瘤上，干以清水润之，其效如神。

　　〔罗〕

　　枯瘤方

　　桑柴灰（三碗）锻石（三碗）朽木（三两）干桑耳（三两）草乌（半斤）川乌（四两）上朽木等四味，一处烧灰，令存性，同前二灰研匀，用水一桶，淋汁，如法熬成膏用之。

　　〔东〕诸瘿恶气：肩（男左灸十八壮，右十七壮。女右灸十八壮，左十七壮。）又法：天府（七七壮）冲阳（随年壮。）〔《甲》〕瘿，天窗（一作天容，《千金》作天府）及会主之。瘿瘤，气舍主之。

　　〔子和〕在西华，众人皆讪以为吐泻而已。一日，魏寿之与戴人入食肆中，见一夫病一瘤，正当目上网内，色如灰李，下垂覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰：吾不待食熟，立取此瘤。

　　魏未之信也。戴人曰：吾与尔取此瘤何如？其人曰：人皆不敢割。戴人曰：吾非用刀割，别有一术。其人从之。乃引入一小室中，令俯卧一床，以绳束其，刺委中大出血，先令以手揉其目瘤上，亦刺出雀粪，立平出户。寿之大惊。戴人曰：人之有技，可尽窥乎。郜城，戴人之乡也。

　　一女子未嫁，年十八，两手背皆有瘤，一类鸡距，一类羊角，腕不能钏，向明望之，如桃胶然。

　　夫家欲弃之，戴人见之曰：在手背者，为胶瘤，在面者，为粉瘤，此胶瘤也。以针十字刺破，按出黄胶脓三二匙，立平。瘤核更不再作，婚事复成。非素明者，不敢用此法耳。

　　〔《本》〕治果报面生瘤。方用艾丸灸十壮，即用醋磨硫黄，涂纸上，剪如螺蛳掩子大，贴所灸处。更用膏药重贴，二日一换，候痒挤出脓，如绿豆粉即愈。硫黄，罗谦甫作雄黄。

　　〔无〕瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长。坚硬不可移者，名曰石瘿。

　　皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘤则有五，骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人。唯脂瘤，破而去其脂粉则愈。

　　〔丹〕服瘿瘤药，先须断浓味。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　目疡

　　（即俗谓之偷针也。）运气目方有二：一曰热。经云：少阴司天之政，三之气，大火行，寒气时至，民病目赤疡，治以寒剂也。

　　二曰燥。经云：岁金太过，民病目赤肿疡。又云：阳明司天，燥淫所胜，民病目眯疡，治以温剂也。

　　〔世〕治偷针眼方。

　　南星（生为末，三钱）生地黄（不拘多少）上一处，研成膏，贴太阳两边，肿自消。

　　又方治偷针眼，生姜捣细之，泪出即愈。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　天蛇头、代指

　　〔丹〕蒲公英草，清明时节如荠菜状，中开一朵花如菊花者取干，与苍耳草二味等为末，以好醋浓煎，浸洗即愈。

　　蒲公英忍冬酒治天蛇头，极效累验。（方见乳痈门。）〔世〕治天蛇头。蒲公英捣细，水和调，去渣，服之。又捣渣患处，屡效。治天蛇头，用野落苏（即兼丝子）金银花藤天荞麦上切细，用好米醋浓煎，先熏后洗。

　　又方用人粪杂黄泥捣之，裹在患处即愈。

　　〔丹〕治手指忽肿痛，名为代指。以乌梅入醋研，浸患处，立瘥。治手指肿，酸浆水，入少盐热浸之，冷即易。（孙真人方）

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　甲疽嵌甲

　　（嵌，丘衔反）〔《精》〕治甲疽，因剔甲伤肌，或因甲长侵肉，遂成疮肿痛，复缘穿窄靴趼损四边，肿黄水出，浸淫相染，五指俱烂，渐渐引上脚缺，泡浆四边起，如火烧疮，日夜倍增，医方所不能疗者。

　　用绿矾五两，形色似朴硝而绿色，置于铁板上，聚炭封之，吹令火炽，其矾即沸，流出色赤如溶金汁者是真也，候沸定汁尽，去火待冷，取出研为细末，色似黄丹，收之。先以盐汤洗疮，帛裹干，用此末敷之愈。

　　〔《灵苑》〕治甲疽肉裹甲，脓血疼痛不瘥。凡此疾，须剔去肉中甲，不治亦愈。或已成疮不瘥，用乳香末、胆矾烧研等分，敷之内消愈。

　　〔《精》〕

　　胜金方

　　治甲疽，肉脓血疼痛不瘥。

　　用牡蛎头浓处，生研为末，每服二钱，研靛花酒调下。如痈盛已溃者，以此末敷之，更服煎药，一日三服。

　　〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成疮，久年不瘥者。用乌头尖、黄柏等分末之，洗净贴之。

　　〔《精》〕华佗治嵌甲累效方。

　　砂乳香（并研。各一钱）腻粉（半钱）橄榄核（烧存性，用三个）黄丹（一字）上为末，以生麻油调，先以盐汤洗净挹干，敷之二次效。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　乳痈乳岩

　　〔丹〕乳硬论乳房阳明所经，乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通，而汁不得出；阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛，揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法，疏厥阴之滞，以青皮；清阳明之热，细研石膏；行污浊之血，以生甘草节；消肿导毒，以栝蒌子；或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归头，或汤或散，加减随意消息，然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。彼村工喜于自，便妄用针刀，引惹拙病，良可哀悯。若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁遏，时日累积，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳岩。

　　以其疮形嵌凹似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时，曾得此，察其形脉稍实，但性躁急，伉俪自谐，所难者后姑耳。遂以单方青皮汤，间以加减四物汤行经络之剂，两月而安。此病多因浓味湿热之痰，停蓄膈间，与滞乳相搏而成。又有滞乳，因儿口气吹嘘而成。又有拗怒气激滞而生者，石膏、烧桦皮、栝蒌子、甘草节、青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治之，便可立消。有月经时，悉是轻病，五六十后，无月经时，不可作轻易看也。乳痈青皮栝蒌橘叶连翘桃仁（留尖）皂角刺甘草节破多，加参、。

　　〔《精》〕

　　神效栝蒌散

　　治乳痈乳岩，神效。丹溪亦云：妙捷。恐贫贱之家，未能办集者，用后蒲公英草尤妙。

　　栝蒌（一个，去皮焙为末，子多者有力）甘草（生）当归（酒浸，焙。各半两）乳香（另研）没药（另研。各二钱半）上为末，用无灰酒三升，于银石器内慢火熬取一升，清汁分作三服，食后良久服。如有奶岩，便服此药，可杜绝病根。如毒瓦斯已成，能化脓为黄水。毒未成，即于大小便中通利。如疾甚，再合服，以退为度。

　　立效散与前方间服神妙，但于栝蒌散方，减去当归，加紫色皂角刺一两六钱是也。

　　〔《本》〕蒲公英草，味甘平无毒，主妇人乳痈肿，水煮汁，饮之及封之，立消。用酒煎更妙，渣敷患处。

　　〔丹〕蒲公英在处田间路侧有之，三四月开黄花似菊，味甘，解毒散滞，意其可入阳明太阴经，洗净细研，以忍冬藤浓煎汤，入少酒佐之，随手便欲睡，睡觉已失之矣。

　　〔云〕

　　张氏橘皮汤

　　治乳痈未结即散，已结即溃，极痛不可忍者，神效。因小儿吹乳变成斯疾者，并皆治之。用陈皮一味，汤浸去白，晒干，面炒微黄，为细末，麝香研酒调二钱。初发觉赤肿疼痛，一服见效。

　　〔丹〕乳痈初发肿硬，一服瘥。真桦皮末，酒服方寸匕，睡省已失。（出《灵苑》）〔罗〕

　　胜金丹

　　治妇人吹乳，极有神效。

　　用百齿霜（即木梳上发垢）上一味，不拘多少，有无根水为丸，如桐子大，每服三丸，倒流水送下，食后，令病左乳者左卧，右乳者右卧，于温处汗出愈。用新水倾于房上接之，乃倒流水也。

　　〔《图》〕治妇人奶疼，痛不可忍。用穿山甲炙黄，木通各一两，自然铜半两生用，三味捣为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候。

　　〔《简》〕妇人吹乳，

　　独胜散

　　白丁香半两。捣罗为末，每服一钱匕，温酒调服无时。

　　〔云〕治妇人吹乳，

　　皂角散

　　歌曰：妇人吹乳意如何？皂角烧灰蛤粉和，热酒一杯调一字，顷间揉散笑呵呵。

　　又方乳香（研，一钱）栝蒌根末（一两）上研令匀，温酒调服二钱。

　　〔丹〕杨孺人乳肿痛。

　　青皮石膏（）连翘皂角刺（炒）黄药子当归头木通（各一钱）甘草（生，三分）作一帖，入好酒些少，同煎饮之。又有别药洗肿处。

　　义二孺人，平时乳内有结核，不为痛，忽乳边又有一肿核，颇却有些痛。

　　黄芩川芎木通陈皮（各四钱）人参（二钱）芍药（一钱）大腹皮（三钱）炙甘草生甘草（各一钱）当归头（一钱）分二帖煎服。

　　〔丹〕二孺人，但经将行而乳肿，先两日发口干而不渴，食少减，脉左弦带数，右却平。治用四物汤加陈皮、白术、茯苓，带热下。与点丸三十粒。

　　产后乳膨，调麦芽饮，自消。

　　〔云〕

　　连翘汤

　　治产后妒乳并痈。

　　连翘升麻芒硝（各一两）玄参芍药白蔹防己射干（各八钱）大黄（二钱）甘草（六钱）杏仁（四十个，去皮尖）上咀，以水六升，煮二升，下大黄，次芒硝，分三服。

　　〔丹〕一妇人年六十，浓味郁气而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核大如棋子，不痛，自觉神思不佳，不知食，味绝半月。以人参汤调青皮、甘草末，入生姜汁，细细呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃乳岩之始。不早治，隐至五年十年以后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍，如岩穴出脓，又或五七年十年，虽饮食如故，洞见五内，乃死。惟不得于夫者有之，妇人以夫为天，失于所天，乃能生此。谓之岩者，以其如穴之嵌岈，空洞而外无所见，故名曰岩。患此者，必经久淹延。惟此妇治之早，正消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮、甘草与之安。

　　〔丹〕用蒲公英草捣烂，患处神妙。

　　〔云〕用天南星末，以温酒调涂之。

　　〔《圣》〕治妇人乳痛成痈。以益母草为末，水调涂乳上，一宿自瘥。生捣烂用之亦得。

　　〔《山》〕妇人吹乳。用桑树蛀屑，饭捣成膏贴之。

　　〔丹〕乳头裂破。丁香末敷之。（《梅师方》）〔《怪穴》〕乳痈：乳中穴（在乳下中，针入一分，沿皮向后一寸半，灸，泻。）〔《甲》〕乳痈，寒热短气，卧不安，膺窗主之。乳痈，凄素寒热，痛不可按，乳根主之。

　　大惊乳痛，梁丘主之。乳痈有热，三里主之。（乳痈诸药不能止痛者，三里针入五分，立止。）女子乳痈惊，巨虚下廉主之。（《千金》云：臂肿重，足蹈不收，跟痛。）乳痈，太冲及复溜主之。妒乳，太渊主之。妇人乳余疾，肓门主之。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　囊痈阴头痈

　　〔丹〕《外科精要》云：痈疽入囊者死。囊为厥阴，今以死言之，将以为属少阴肾经邪？予亲见入囊者七八人，悉以湿热入肝经施治，而用补阴药佐之，虽脓溃皮脱，睾丸悬挂可畏者，皆不死。但未知下虚年老者如何耳？〔《千》〕治丈夫阴头痈，师所不能医。用鳖甲一枚，烧末，以鸡子白和敷之良。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　便毒

　　〔《精》〕治谷道前后生痈，谓之悬痈。用横纹甘草一两，四寸截断，以长流水一碗，文武火慢慢蘸水炙，自早至午，炙令水尽，甘草中心见水润为透，细锉。却用无灰好酒二小杯，入甘草煎至一杯，温服之，二三服便可保无虞。此病初发，如松子大，渐如莲子。数十日后，始觉赤肿如桃子，即破。若破，难治。此药虽不能消，过二十日后，必尽消矣。投两服，亦无害。林判院尝患此痈已破，服此药两服，疮即合，甚妙。

　　〔丹〕骑马痈。用大粉草带节四两，长流水一碗，以淬浸水尽，为末，入皂角灰少许，作四服，汤调，顿服立效。

　　〔垣〕

　　青皮汤

　　治便毒。

　　青皮防风当归身甘草梢（生。各等分）上咀，分作四服，水一小碗，煎至八分，去渣，大温服。空心，日进三服。

　　〔丹〕毒肿或着阴卵，或偏着一边痛，牵引小腹，痛不可忍。（方见痈疽杂病痛牵引小腹条。）〔子和〕玉烛散（即四物汤、调胃承气汤各半服之也。）〔世〕又方刘寄奴王不留行大黄金银花木鳖子上等分，酒水煎，露一宿，五更服。

　　〔丹〕便毒初起。

　　射干（二寸）生姜（如指大捣细）上取顺流水，煎微沸，服之，以泻为度。又用牛皮胶，醋煮涂患处。

　　已结成脓者。

　　大黄（半两）枳实（三分）浓朴（三钱）甘草节（一钱）连翘（半钱）桃仁泥（二十一枚）生姜（三片）上作一帖，煎服之，又，便毒。

　　青皮白芷柴胡赤芍药槟榔朴硝乌药木瓜大黄连翘栝蒌生地黄甘草节三棱蓬术黄芩犀角皂角刺上咀，水三碗，煎至一碗，大饥服，以泻为度。

　　〔《山》〕便毒。取大蜘蛛一个，研细，热酒下。

　　〔丹〕又方用甘草节、白芷、黄连各等分。如破者，龙骨、白枯矾、赤石脂，并用

　　铁围散

　　痈疽肿毒亦治，用之效。

　　乳香没药（各半两）大黄黄连黄柏南星半夏防风羌活皂角刺木鳖子栝蒌甘草节草乌尖阿胶（另研）上为细末，醋调成膏，以石器内，火熬黑色，鹅翎敷之。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　贴骨痈

　　〔《保》〕诸疮大痛，不辨肉色，漫肿光色，名附骨痈，

　　如神三生散

　　露蜂房蛇蜕头发（洗净，等分）上烧灰存性，研细，酒下三钱。

　　〔丹〕附骨痈，热在血分之极。初发时，以青皮、甘草治之，破后当养血。

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　内痈有三

　　〔《素》〕肝满、肾满、肺满，皆实，即为肿。（王注云：满谓脉气满实，肿谓痈肿。）肺之痈，喘而两满。（仲景云：肺痈吐脓如米粥，咽燥振寒。）肝痈，两满，卧则惊，不得小便。肾痈，脚下至少腹满。（大奇论林亿云：脚下当作下。《千金》云：肠痈之为病，小腹肿强，按则痛，便数似淋。仲景云：肠痈小腹痞坚，盖小腹痛而痞坚者，肾痈也。小便数而似淋者，肠痈也。

　　即肺痈肝痈之属。）胃脘痈，人迎脉逆而盛。（全文见后胃脘痈条。）

　　卷之十九心小肠部痈疽所发部分名状不同

　　肺痈肠痈胃脘痈

　　〔丹〕痈疽发于内者，肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈，惟肺痈须先解表，令表而出之。

　　〔《千》〕咳唾脓血，其脉数实者，为肺痈。若口中咳即胸中隐痛，脉反滑数，此肺痈也。

　　问曰：病者咳逆，何以知其肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何如？曰：寸脉微而数。微为风，数为热，微则汗出，数则恶寒，风中于卫，呼气不入，热逼于荣，吸气不出，风伤皮毛，热伤血脉。风舍于卫，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多吐浊沫，时时振寒。热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成则死。问曰：振寒发热，寸脉滑数，其人饮食起居如故，此为痈肿。医反不知，以伤寒治之，不应，何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰：假令脓在胸中者，为肺痈，其脉数，咳吐有脓血。设脓未成，其脉自紧数，紧去但数，为脓已成也。

　　〔《要》〕小青龙汤（方见伤寒条。）〔《要》〕

　　葶苈大枣泻肺汤

　　治肺痈，喘不得卧。

　　葶苈（炒黄，研细，丸如弹大）大枣（十二枚）水三升，入枣，先煮取二升，去枣，入葶苈，又煮一升，顿服之。又曰：治肺痈胸满胀，一身并面目浮肿，鼻塞清涕出，不知香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，用前方三日一剂，可至三四剂，须先与小青龙汤一剂，乃与之。

　　〔《要》〕

　　桔梗汤

　　治咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如粥者，肺痈也。

　　桔梗甘草（炙。各一两）水三升，煮取一升，去渣，分温再服，则吐脓血也。亦治喉痹。《三因》甘草倍之，每四钱，名四圣散。《千金》亦名桔梗汤，用桔梗三两，甘草二两，服后，必吐脓血。

　　〔《要》〕

　　苇茎汤

　　治肺痈。又云：一本治咳有微热，烦满，心胸甲错。

　　苇茎（三升，切）薏苡仁（半升）冬瓜仁（半升）桃仁（五十枚，去皮）水一斗，先煮苇茎得五升，去，入诸药，取二升，分温五服，当吐如粥。《千金》云：肺痈当吐脓血。（苇茎即汀洲间芦荻之粗种也。）治吐脓血，如肺痈状，口臭，他方不应者，宜消风散。入男子发灰，研细入和之，清米饮下，可除根，只两服。亦治吐血。（消风散方：荆芥、川芎、羌活、人参、茯苓、僵蚕、防风、蝉蜕、藿香各二钱，浓朴、陈皮各半两，为末是也。）〔韦宙〕独行方治心胸甲错，为肺痈，

　　黄昏汤

　　主之。

　　用夜合皮掌大一枚，水三升，煮取二升，分再服。（夜合树，按本草即乌农树。）上肺痈证治，《要略》以小青龙汤先与一剂，乃行气取脓之药，将以解表之风寒邪气，此治肿疡之例也。

　　后以韦宙方终之者，将以补里之阴气，此治溃疡之例也。（以上六方皆丹溪所集。）〔梅〕

　　如圣丸

　　治风热毒瓦斯上攻，咽喉痛痹，肿塞妨闷，及肺痈喘嗽，唾浓血，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气臭腥，久久咯脓，状如米粥。

　　樟脑（另研）牛黄（另研）桔梗甘草（生用。各一钱）上为细末，炼蜜丸，每两作二十丸。每用一丸，噙化。

　　〔丹〕

　　济生桔梗汤

　　治肺痈，心胸气塞，咳嗽脓血，心神烦闷，咽干多渴，两足肿满，小便赤黄，大便多涩。

　　桔梗、贝母、川归、栝蒌仁、枳壳、薏苡仁、桑白皮、防风，以上各一两，生甘草、杏仁、蒸百合各半两，黄一两半。

　　上修事咀，每服四钱，水一碗半，生姜五片，煎至八分，去渣服。若大便秘，加大黄。

　　小便秘，加木通。

　　〔仲〕

　　桔梗白散

　　治咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。

　　桔梗贝母（各三分）巴豆（一分，去皮，炒研如脂）上三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血。膈下者，泻出。若下多不止，饮冷水一碗则定。（此亦《要略》方，丹溪不删，采用之者，必有微意存焉。）〔丹〕肺痈。《医垒元戎》搜风汤吐之。（搜风汤未考。）〔《本》〕治肺痈，吐脓血，作臭气，胸乳皆痛，

　　升麻汤

　　川升麻桔梗薏苡仁地榆牡丹皮芍药（各半两）甘草（二分）上锉粗末，每一两，水一升半，姜五片，煎去渣，日三服。

　　〔丹〕

　　济生排脓汤

　　治肺痈得吐脓后，以此排脓补肺。

　　生绵二两，细末，每二钱，水一碗，煎一半服。

　　肺痈收敛疮口，止有合欢树皮，白蔹煎汤饮之。

　　肺痈已破，入风者不治。肠痈，《千金》谓妄治必杀人。肠痈为病，小腹重而强，按之则痛，便数似淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲错，腹皮急，如肿状，其脉数者，小有脓也。巢云：洪数者，已有脓，脉若迟紧者，未有脓。甚者腹胀大，转侧有水声，或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便出脓血。

　　〔《脉》〕问曰：羽林妇病，何以知肠有脓？师曰：脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为败浊，小腹痞坚，小便或涩，或自汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，则为瘀血，血下即安。

　　〔《要》〕

　　薏苡附子败酱散

　　治身甲错，腹皮急如腹胀，本无积聚，身热脉数者。

　　附子（炮，二分）败酱（五分）薏苡仁（一钱）上为末，每服方寸匕，以水二合煎，顿服，小盒饭下。《三因》薏苡仁、附子同前，败酱用一两一分，每四钱，水一盏半，煎七分，去渣空心服。

　　〔《千》〕

　　大黄牡丹汤

　　治肠痈，小腹痞坚，或偏在膀胱左右，其色白坚大如掌热，小便自调，时自汗出。脉迟坚者，未成脓，可下之，当有血。脉数脓成，不复可下。

　　大黄（四两）牡丹皮（三两）芒硝（二两）冬瓜仁（一升）桃仁（五十个）上咀，水五升煮一升，顿服，当下脓血。《删繁》用芒硝半合，瓜子五合。刘涓子用硝石三合，《肘后》同，名瓜子汤。《三因》用大黄、桃仁各二分，瓜子三分，牡丹皮一钱，硝二钱，锉散作一帖，水三盏，煎至八分，去渣，入硝再煎沸，顿服无时。

　　〔无〕

　　薏苡汤

　　治肠痈，腹中痛，烦躁不安，或胀满不食，小便涩。妇人产后虚热，多有此病，纵非痈，但疑是者，便可与。或有差，亦无妨。

　　薏苡仁五两，牡丹皮、桃仁各三两，瓜子仁四两。

　　锉散，每四大钱，水盏半，煎七分服。姚氏去桃仁，用杏仁。崔氏加芒硝二两。《千金》方同。

　　医案曰：女子腹痛，百方不治，脉滑数，时作热，腹微急。孙诊曰：腹痛脉当沉细，今脉滑数，此肠痈也。以云母膏一两，作丸如桐子大。以牛皮胶烊，温酒调胶水，下丸子药。晌时服尽膏，下脓血一盆而安。

　　〔《千》〕灸法，屈两肘正肘头锐骨是穴，灸百壮，下脓血而安。

　　王氏《余话》有妇人肠中痛不可忍，大便自小便出。李生诊之曰：芤脉见于阳部，此肠痈也。

　　乃出云母膏，作百十丸，煎黄汤吞下，利脓血数升而安。李曰：寸芤积血在胸，关芤为肠生痈也。

　　李乃杨吉老之婿，弃举业习医，官取医博士。内疽者，皆因饮食之火，挟七情之火，相郁而发。

　　饮食者阴受之，七情者脏腑受之，宜其发在腔子而向里，非干肠胃肓膜也。谓之内者，以其视之不见故名焉。

　　上肠痈五方，丹溪先生所集也。前三方内，其《要略》一方，元本虽云内有痈脓，然先生不言之，而又连《千金》、《三因》二方置于篇首者，盖亦肿疡泻利例也。后二方用胶烊黄煎汤。吞药者，盖亦溃疡补例也。

　　〔《素》〕帝曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，（《甲乙经》“沉细”作“沉涩”。）逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛则热聚于胃中而不行，故胃脘为痈也。（病能篇）〔河〕

　　射干汤

　　治胃脘痈，人迎脉逆而盛，嗽脓血，荣卫不流，热聚胃口成痈。

　　射干（去毛）栀仁赤茯苓（去皮）升麻（各一两）赤芍药（一两半）白术（半两）上为末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，入地黄汁一合，蜜半合，再煎温服，不计时候。

　　〔《要》〕

　　复元通气散

　　治诸气涩，耳聋，腹痈，便痈，疮疽无头，止痛消肿。

　　青皮陈皮（各四两）甘草（三寸，生熟各半）穿山甲（炮）栝蒌根（各二两）金银花（一两）连翘（一两）上为细末，热酒调下。

　　〔丹〕肠痈，大肠有热积，死血流注，桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破，入风者，难治，用防风之类。大凡破伤风，在头面则以白芷为君，防风头佐之，盖去头面皮肤之风故也。在身体及四肢则以防风为君，随身梢用，下部则以独活佐之。肺痈吐脓后，其脉短而涩者，自痊；浮大者，难治。其面色白而反赤者，此火之克金，皆不可治。

　　《金匮方论》曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，何从得之？或从汗出，或从呕吐，或从消渴小便利数，或从便难又被快药下利，重亡津液。故寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血，脉数虚者，为肺痿；数实者，为肺痈。

　　按此言肺痿属热，如咳久肺伤，声哑声嘶咯血，此属阴虚火热甚是也。本论治肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，用炙甘草、干姜，此属寒也。肺痿吐涎多，心中温液者，用炙廿草汤，此补虚劳也。亦与补阴虚火热不同，是皆宜分治之。故肺痿又有寒热之异也。

　　〔《精》〕劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内盛于肺也。则汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥，已成肺痿也。

　　〔《保》〕肺痈者，由食啖辛热炙爆，或酣饮热酒，燥热伤肺所致，治之宜早。

　　卷之二十心小肠部

　　丹痤疹

　　〔丹〕发斑属风热。风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，下之非理。

　　（防风通圣散方见颠痫门。）〔罗〕时毒疙瘩，

　　漏芦散

　　治脏腑积热，发为肿毒，时疫疙瘩，头面洪肿，咽嗌堵塞，水药不下，一切危恶疫疠。

　　漏芦升麻大黄黄芩（各一两）蓝叶玄参（各二两）上为粗末，每服二钱，水煎。肿热甚，加芒硝二钱半。

　　消毒丸

　　治时毒疙瘩恶症。

　　大黄牡蛎（烧）白僵蚕（炒。各一两）上为细末，炼蜜丸弹子大。新水化下一丸。无时，内加桔梗、鼠粘子汤尤妙。

　　〔丹〕治丹发疼痛。扁竹汁服一升二合，立瘥。若未瘥，再服效。（《外台秘要》扁竹即蓄。）内伤斑者，胃气极虚，一身之火游行于外所致，宜补以降之。尝治一中年男子，痈溃后发热干呕，背发丹，用诸般敷贴丹药，及用刀于个个丹头出血，丹皆不退，后以半、陈、生姜加补剂治呕，不效。遂纯用参半两，归、术各钱半，浓煎一帖，呕止。二三帖，丹渐缓，热渐减。约五十余帖，热始除，神气始复。

　　运气丹皆属火。经云：少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹是也。

　　〔无〕治诸肿丹毒。伏龙肝不拘多少为末，用鸡子白和敷之，日三次，甚妙。

　　〔涓〕治一切丹毒，

　　金花散

　　郁金黄芩甘草山栀大黄黄连糯米上七味等分，生为末，用蜜和水调服。

　　〔《本》〕治烟火丹。发从背起，或两胁及两足赤如火。景天草、真珠末一两，捣和如泥，涂之。

　　又方治萤火丹从头起。慎火草捣，和苦酒涂之。

　　〔丹〕丹毒。蓝淀敷热即易。（《子母秘录》）〔《肘》〕丹者，恶毒之疮，五色无常。苎根三斤，水三斗煮汁，每日涂之。

　　〔世〕治赤丹。用黄瓜种中穣水，去子，以器贮之。用时以水涂患处。

　　又方用腊雪贮器中，久化为水，以水涂赤游，妙。

　　〔丹〕诸丹毒肿。蚯蚓矢，水和敷之。（《圣惠方》，《外台》同。）〔《千》〕疗丹瘾疹方。酪和盐煮，以摩之手，下消。

　　〔丹〕治赤游风肿。荞麦苦酒调敷。（《兵部手集》）〔杨〕治热赤游丹毒。栝蒌末二大两，酽醋调涂之。

　　〔《外》〕凡丹走皮中浸淫，名火丹。本方取蛴螬敷之。（先刺破，敷之良。）〔《肘》〕丹者，恶毒之疮，五色无常。治之，煮栗皮有刺者，洗之佳。

　　〔《保》〕治金丝疮，一云红丝疮。其状如线，或如绳，巨细不一，《经》谓丹毒是也。但比烟毒不甚广阔，人患此，头上有之，下行至心则死；下有之，上行者亦然。可于疮头截经刺之出血，后嚼萍草根涂之，自安。

　　〔无〕丹毒自腹内生出四肢者，则易愈；自四肢入腹者，则难治。

　　〔丹〕人有病面上忽见红点者，多死。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　丹毒风丹（痛者为丹毒，痒者为风丹）

　　贾宅小娘风痒，黄精丸四十粒，与：白术（七分）枳实（炒）黄芩（四钱）上分八帖下之，食前。

　　遍身风痒瘾疹，凌霄花细末，酒下一钱，立止。

　　鲍允中，年五十岁，风丹痒甚，腹微疼，咽不利，面身微肿，五六日不退，两寸脉滑大实，右浮大、左浮弦小。以炒芩、炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱，防风、黄各半钱。凡五六帖而安。

　　〔世〕河间神佑丸。（治风丹愈而复发，或隔一月发，或隔半年一年发者，神佑丸下之，百发百中。方见水胀门。）〔丹〕一人患风丹，遍身痒，因酒得者。

　　浮萍（半两）防风黄羌活（三钱）当归（二钱）干葛麻黄（一钱）生甘草（半钱）〔世〕治冷丹风。

　　防风甘草白僵蚕蝉蜕川芎白芷茯苓人参陈皮浓朴苍耳子荆芥上为末，豆淋酒调二钱。

　　〔世〕丹痒者，用韭叶掺些盐与香油，以手摩热，于丹上揩之，立愈。（出小儿门。）治风丹。

　　穿山甲洗去腥，于瓦上炒过，存性。每一两，入甘草三钱为末，米饮调服。治血风疙瘩疮、疮。

　　浮萍取自然汁，豆淋酒下。四物浸酒下亦得。

　　〔丹〕用羊蹄菜根，于生铁上以好醋磨，旋旋刮取涂患处。未瘥，更入硫黄少许，磨涂之。

　　（《圣惠方》）

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　痤

　　痤，小疖，世谓之热疖是也。王注云：大如酸枣，或如豆，色赤而内有脓血也。

　　〔海〕汗出见湿，乃生痤痱，痱为疮疖也。

　　劳汗当风，寒薄为，郁乃痤。痤色赤，内有脓血。

　　旋复花丸

　　旋复花（三两）防风白芷甘菊南星半夏石膏川芎陈皮白附子（各半两）蝎梢僵蚕（炒。各三钱）上细末，姜糊丸桐子大。姜汤下三五十丸，食后。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　疹

　　疹似伤寒，暴发暴消，世讹为子者是也。疥似疹而延岁月，或干湿痒痛不一，经所谓瘾疹是也。癣亦延岁月，干而不湿，痒而不痛是也。

　　〔丹〕疹属热，与痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹在表者，消毒饮子、防风通圣散；在里者，大柴胡汤、四顺饮子；虚者，补中益气汤，皆同伤寒施治也。

　　〔《圣》〕治风疹入腹，身体强，舌干燥。用蔓青子三两为末，每服温酒下一钱匕。

　　运气疹者有二：一曰热。经云：火郁之发，民病疡痱。又云：岁木不及，燥乃大行，复则炎暑，流火、疮疡、痱疹。又云：少阴之复，民病痱疹是也。

　　二曰风。经云：岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，肌肉疹发是也。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　疥

　　〔河〕防风通圣散治风热疮疥久不愈。（方见痫门。）〔丹〕朱院君，三十余，久患瘾疹，身痹而紫色，可与防风通圣散加牛蒡子，为极细末。每二钱，水盏半，入姜汁令辣煎，食前热饮之。

　　麻黄饮

　　治上体生疮，或痒或痛，黄水浸淫，结痂堆起，延蔓于三阳之分，根窠小，带红肿，此是湿热症。

　　麻黄（半两，去根留节）防风（半两）羌活石膏（六钱半，）黄芩（四钱）滑石（一两）陈皮紫萍（各七钱半）鼠粘子（七钱半）缩砂（二钱半）苍耳草（三钱半）苍术（半两）生甘草（三钱半）薄荷叶（一钱半）荆芥（二钱半）上咀，每六钱重，水一钟半，猛火煎取六分，入好酒四五滴，去渣，热服。须得通身有汗，其疮自安。甚者，服至百服之后，看汗出到何处，若自上而下出过脚，其疮自愈。

　　〔《局》〕

　　消毒散

　　（丹溪云：消毒散气，表药也。）防风（一两）甘草（二两）荆芥穗（三两）黍粘子（四两）上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣，食后温服。

　　〔初虞世〕治皮肤风热，遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分，以薄荷汤调下二钱，日二服。

　　〔丹〕何小官生疮，小便黄，用通圣散一钱半煎，下黄精丸。

　　杨三哥女生疮，午后发热，日间恶寒，形削食少。

　　白术（二钱）连翘（一钱）煎下黄精丸三十粒。

　　〔垣〕每风疮、大风病相似。好桑叶洗蒸一宿，日干，末，汤下二钱匕。（《经验方》）〔《圣》〕治风，遍身瘾疹，疼痛成疮。用白僵蚕少许，焙黄细研为末，酒服立瘥。

　　〔子和〕颖皋韩吉卿，自髀至足生湿，大者如钱，小者如豆，痒则搔破，水到则浸淫，状类虫行袜。愈而复生，瘢痕成凹，十余年不瘥。戴人哂之曰：此湿疮也。由水湿而得，故多在足下。以舟车、浚川大下十余行，一去如扫。

　　〔《山》〕瘾疹入腹，亦能杀人。用蚕砂浓煎汤，洗之。

　　〔《衍》〕有人病遍身风热细疹，痒痛不可任，连脑胫脐腹及近隐处皆然，涎痰亦多，夜不得睡。

　　以苦参末一两，皂角二两，水一升，揉滤取汁，银石器熬成膏，和苦参为丸如桐子大。食后温水服二十丸，次日便愈。

　　〔子和〕有樵夫来买苦参，欲治疥。不识药性缓急，但闻人言可治，浓煎一碗服之。须臾大吐涎一盆，三二日疥作痂矣。

　　〔丹〕

　　一上散

　　治诸般疥疮，或痛或痒，或喜汤火烘洗者。

　　蛇床子（一两，略炒）雄黄（一两，另研）硫黄（二钱半，另研）白矾（半两）黄连（半两）黑狗脊（一两）寒水石（一两，另研）斑蝥（十四个，去翅足）吴茱萸（三钱）白胶香（一两，铜铫溶过，倾干石头上放冷，研）上为细末，香油调敷。治疥疮，先用苍耳草或羊不食草藤煎浓汤洗去疮痂，然后用前药敷，可一次愈。

　　小儿面疮，通面烂无全肤，脓水流漓，百药不效者，陈年腊猪油不入盐者，敷之神效。（出小儿门。）又诸般疥癣加减法：肿多，加白芷开郁。痛多，加白芷、方解石。痒多，加枯矾。阴囊疮，加茱萸，湿多，香油调。干痒出血多，加大黄、黄连，猪脂调。虫多，加芜荑、锡灰、槟榔、藜芦、斑蝥。红色，加黄丹。青色，加青黛。疮在上，多服通圣散。在下，多以藏用丸下。脚肿出血，加血分湿热药。

　　脓胞疮，治热为主。

　　黄芩黄连大黄（各三钱）蛇床子寒水石（二钱）黄丹（五分）白矾（一钱）轻粉白芷无名异（各少许）木香（少许，痛者加）上为细末，麻油调涂。

　　又疮药脓窠，治热燥湿为主。虫疮如癣状，退热杀虫为主。干疥疮，开郁为主，加吴茱萸。

　　芜荑黑狗脊（杀虫）樟脑（一钱）松香（头上多加之）白矾雄黄硫黄水银（杀虫）黄连方解石（一分）蛇床子（定痒杀虫）松皮灰（脓肿湿多加之）〔罗〕

　　茹散

　　治疥经年不瘥。

　　水银（一钱）好茶（二钱）茹（三钱）轻粉（少许）上为细末，每用不拘多少，麻油调涂之。

　　〔世〕治疥癣。以腊月猪脂，不拘多少，同生白矾、杏仁，加轻粉，捣烂擦之。（陈无择云：杏仁、轻粉，最杀虫，甚妙。）〔《本》〕治疥，不问新久方。

　　白芜荑（一两）槟榔吴茱萸（各半两）硫黄（二钱，另研）上为末，麻油调，抓破揩之。

　　〔丹〕砂疮。杀虫为主。

　　芜荑（二钱）剪草（一钱）蛇床子（三钱）白矾（一钱，飞）明矾（一钱）吴茱萸（一钱）苍术浓朴雄黄（各半钱）寒水石（二钱）黄柏（二钱）轻粉（十）〔世〕治砂疮。山蚁窠、黄荆叶、雉鸡毛等分，烧存性，为末，香油调敷。

　　又方用陈年船底灰，捣细筛过，桐油调敷立效。

　　又方治砂疮，用水莴苣烧灰存性，香油调敷，立愈。水多者干敷。（水莴苣如百合状，生水边，七八月结子，又如野苏状。）〔丹〕疥癞疮。（春天发疮疥，开郁为主，不宜抓破。）白矾吴茱萸（各二钱）樟脑（五分）轻粉（十）寒水石（二钱半）蛇床子（二钱）黄柏大黄（各二钱）硫黄（一钱）槟榔（一个）上为末，猪脂油调搽。

　　治疥湿疮，浸淫日久，痒不可忍，搔之黄水出，瘥后复发。取羊蹄根去皮，细切熟熬，以大酢和。先洗净，敷上一时，再以冷水洗之，日一敷瘥。若为末敷，尤妙。（《千金翼》）治疥。取羊蹄根，和猪脂涂上，或着盐少许即焦。（《外台秘要》）治遍身风痒，生疮疥，茵陈煎汤，浓洗立安。（《千金翼》）〔《衍》〕有人患遍身生热毒疮，痛而不痒，手足尤甚，至颈而止，粘着衣被，晓夕不得睡，痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗锉，日干之，舂罗为末，布席上，使病疮人恣卧其间，仍以衣被覆之。既不粘衣被，又复得睡，不五七日，其疮如失，应手神验。

　　〔丹〕浸淫疮痛不可忍者，发寒热，刺蓟末水调敷疮上，干则易之。（《简要济众》）治疥癣满身作疮不可治者，何首乌、艾等分，以水煎令浓，于盆内洗之，甚能解痛生肌。（《博济》）〔《外》〕元希声侍郎，治卒发疥秘验方。锻石随多少和醋，浆水调涂，随手即减。一法用锻石炒红，出火气，香油调敷。

　　〔丹〕又方淋锻石汁洗之。（《孙真人》）〔罗〕

　　木香散

　　治多时不敛一切恶疮，此药能生肌肉止痛。

　　木香槟榔黄连（各半两）白芷（三钱）以上同为细末，先洗净，每日一遍，干贴。有水出勿怪．未效又贴。

　　又方同上，加地骨皮为细末。先于疮口上，用温浆水洗湿，挹干后，上药治之，效不可述。

　　暨治下疳疮，神效。

　　〔丹〕诸疮癣久年者，千年韭根炒存性，末之，猪油调敷三次。（《经验》）〔《兵部手集》〕多年恶疮不瘥，或痛痒生舋烂，研马粪并齿灰敷上，不过三两遍效。武良相在蜀，足胫有疮，痛不可忍，得此方，便瘥。

　　〔丹〕风疮久不瘥。烧菰蒋末以敷之。（按本草即野茭白。）〔《山》〕痱子。茨菰叶阴干为末，敷之。

　　〔《经》〕患秃疮。以水研山豆根，敷疮上。患麸豆等疮，以水研山豆根，服少许。

　　〔丹〕连痂痒痛。捣扁竹封，痂落即瘥。（《肘后方》）洗诸疮疥，取冬瓜藤皮煎汤妙。

　　（日华子。）中风，犯毒雾，栎木皮煎汤洗妙。（本草。）运气浸淫皆属火。经云：岁火太过，甚则身热肤浸淫是也。

　　〔《玉》〕手疥：劳宫（灸）大陵（灸）〔世〕疮疥顽癣：绝骨三里（各寸半，泻）间使解溪（各五分）血（三寸，泻）〔《集》〕浑身生疮疥：曲池合谷三里绝骨行间委中〔《甲》〕癣疥：阳溪主之。

　　少阴有余，病皮痹瘾疹。（全文见诸症。）〔仲〕浸淫疮，从口流向四肢者，可治；四肢流来入口者，不可治。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　癣

　　〔丹〕癣疮。用防风通圣散去硝黄，加浮萍、皂角刺。

　　又方治癣用。

　　浮萍（一两）苍耳苍术（二两）苦参（一两半）黄芩（半两）香附（二两半）上为末，酒调服，或酒糊丸。

　　〔罗〕

　　苦参丸

　　治肺毒邪热生疮、生癣疥，并宜服之。

　　以苦参一味，为细末，粟米饮丸，如桐子大。每服五十丸，空心温水饮汤送下。

　　〔《本》〕乌头丸治风癣妙。（方见紫白癜风。）〔罗〕

　　何首乌散

　　治脾肺风毒攻肿，遍身癣变成瘾疹，搔之成疮，或肩背拘急，肌肉顽痹，手足皴裂，风气上攻，头面生疮，及治紫癜、白癜、顽麻等风。

　　荆芥穗蔓荆子威灵仙何首乌甘草（炙）防风蚵草上件各等分，捣罗为末。每服一钱，食后温酒调下。沸汤亦得。

　　〔丹〕癣在颈项间，后延上至耳成湿癣，他治不应。以芦荟一两研、甘草末半两和匀。先用温浆水洗癣，拭上敷之，神妙。（刘禹锡方。）

　　癣疮方

　　槿树皮不犯铜铁每二两，又芦荟三钱，白芨三钱，细研为末。

　　刮癣出血，用好醋调敷，虽痛却一敷可愈。

　　一方用：芦荟大黄轻粉雄黄蛇床子槿树皮槟榔上先刮破癣，用醋调药末涂之。

　　〔世〕顽癣。用槿树皮加巴豆、斑蝥为细末，又加生砒少许，水调敷。

　　〔世〕治牛皮癣。用清香油一两，入全蝎七枚，巴豆二十枚，斑蝥十枚同熬，候色焦者先去之，去了，入黄蜡一钱，候溶收起。朝擦暮愈，不损皮肉。

　　又方绿篱根（不拘多少）花椒（一两）信（些少）防风（半两）江子（十五粒）白芨（半两）百部（半两）白蔹（半两）上各为末，和绿篱根捣热成团，将药于癣上擦之，候痛过洗浴。

　　又方一味绿篱根去粗皮，取细皮贴肉者捣烂，用醋调涂癣上，立愈。

　　〔丹〕干癣积年生痂，搔之黄水出，每逢阴雨即痒。用野狼毒末涂之。（《圣惠方》）《外台》用斑蝥半两，炒为末，蜜调敷上。

　　〔《本》〕治癣。用藜芦细捣为末，生油和敷之。

　　〔丹〕治癣疥久不瘥。羊蹄根捣绞取汁，用腻粉少许，调如膏，涂敷患处，三五遍即瘥。如干即用猪脂调和敷之。（《简要济众》）〔罗〕

　　柏脂膏

　　治干癣。

　　地沥青（一斤）黄蜡（半斤）杏仁（四十五粒，锉碎）朴硝（一抄）上件相和于铁器内，用老生姜、葱白三根，一顺搅五七次，煎沸滤过成膏，于疮上搽之。

　　〔《图》〕取楮皮枝中白汁，涂癣甚妙。

　　〔《圣》〕治癣湿痒。用楮叶半斤细切，捣敷癣上。

　　〔《经》〕治五种疮癣。以韭根炒存性，旋捣末，以猪脂调敷之，三五度瘥。

　　又方患癣疮。捣山豆根末，腊月猪脂调涂之。

　　〔罗〕

　　祛湿散

　　治多年湿癣，大有神效。

　　蚕砂（四两）薄荷（半两）上为细末，每用不拘多少，干掺于疮上，或用生油调搽。

　　〔子和〕一女子年十五，两股间湿癣长三四寸，下至膝，发痒时爬搔，汤火俱不解。痒定黄赤水流，又痛不可忍。灸熏渫，硫黄、茹、白僵蚕、羊蹄根之药，皆不效。其父母求疗于戴人。

　　戴人曰：能从予言则瘥。父母诺之。以针磨尖快，当其痒时，于癣上各刺百余针，其血出尽，煎盐汤洗之。如此四次，大病方除。此方不尽以告后人，恐为癣药所误，湿淫于血，不可不砭者矣。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　紫白癜风白秃

　　〔海〕

　　龙蛇散

　　治风虚顽麻，遍身紫、白癜风瘾痒痛者。

　　白花蛇（去骨，焙）黑梢蛇（去骨，焙）萆天麻黄金毛狗脊自然铜骨碎补枫香（研）地龙草乌头（盐）水浸，锉。各一两）乳香没药（各三钱）麝香（二钱）上细末，酒糊丸，桐子大。每服十五丸，酒下食后。为末，酒调亦得。

　　〔罗〕

　　加减何首乌散

　　治紫、白癜风，筋骨疼痛，四肢少力，眼断瞳人，鼻梁崩塌，皮肤疥癣，手足皱裂，睡卧不安，行履艰难。

　　何首乌蔓荆子石菖蒲荆芥穗苦参威灵仙甘菊花枸杞子（各一两）上为细末。每服三钱，蜜茶调下，不拘时。

　　〔《圣》〕治白癞。用马鞭草不限多少为末，每服食前，用荆芥薄荷汤调下一钱匕。

　　〔《本》〕治宿患风癣，遍身黑色，肌体如木，皮肤粗涩，及四肢麻痹，宜服

　　乌头丸

　　草乌头一斤，入竹箩内以水浸，用瓦片于箩内就水中泷洗，如打菱角法。宜候泷洗去大皮及尖，控起令干。

　　用麻油四两，盐四两，入铫子内，炒令深黄色，倾出油，只留盐并乌头，再炒令黑色，烟出为度。取一枚劈破，心内如米一点白恰好。如白多再炒，趁热取罗为末，用醋糊丸，如桐子大。

　　每服三十丸，空心晚食前，温酒下。

　　真州资福庵文雅长老有此疾，服数年，黑顿除，脚力强健，视听不衰。有一宗人，遍身患紫癜风，身如墨，服逾年，体悦泽。予服之一年，诸风疥疮疡皆瘥。性差热，虽云去毒，要之五七日。作乌头粥啜之为佳。粥法用《豫章集》中者佳。

　　〔世〕紫、白癜风。贝母为末，以胡桃肉蘸，洗浴后擦之，神效。又方，以信石好者为上，研极细，用真香油调如薄粥，过一宿，取清油敷之愈。又方，用金狮草，挪碎擦之，累效。

　　〔丹〕又方杜大黄飞矾上肥皂为丸，擦之。

　　白秃。

　　松香（制）芜荑黄丹光粉枯矾胡坯上末，香油入姜汁少许，调敷上。

　　又法直两乳头，以篾量过，当两脉络上灸之，络脉俗呼为虾蟆穴也。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　面疮

　　〔《大》〕治面部生疮，或鼻脸赤，风刺，粉刺，用尽药不效者，惟有此药可治，神妙不可言。每以少许，临卧时洗面令净，如面油用之。数日间疮肿处自平，赤亦自消。如风刺、粉刺，一夕见效，仍涂药，勿近眼处。

　　生硫黄香白芷栝蒌仁腻粉（各半钱）全蝎（七枚）蝉蜕（五枚洗）芫青（七枚，去翅足）上为细末。麻油、黄蜡，约度如合面油法，火熬溶，取下离火，入诸药在内，每用少许涂面上。

　　〔《山》〕面疮。水调平胃散涂之。

　　〔《千》〕治脸上热疮，涎出，以蒲黄敷上瘥。

　　〔东〕

　　洗面药方

　　。治面有点，或生疮及粉刺之类，并去皮肤燥痒垢腻，润泽肌肤。

　　皂角（三斤，去皮弦子，另捣）糯米（一升二合）绿豆（八合，拣净，另捣）楮实子（五两）三柰子缩砂（连皮，半两）白芨（二两，肥者锉）甘松（七钱）升麻（半两）白丁香（五钱，腊月收拣，净）上七味，同为细末讫，和绿豆、糯米粉及皂角末，一处搅匀，用之效。

　　面油摩风膏

　　麻黄（二分）升麻根（二钱，去皮）羌活（去皮，一两）防风（二钱）归身（一钱）白芨（一钱）白檀（五分）上以绵裹定前药，于银石器中用油五两同熬得所，澄清去渣，以黄蜡一两，再煎熬为度。

　　莹肌如玉散白丁香（一两）香白芷（七钱）升麻（半两）白芨（一两）麻黄（去节二钱）白牵牛（一两）当归梢（半两）白附子（二钱半）白蒺黎（一两）楮实子（四钱）白茯苓（三钱）连翘（一钱半）白蔹（一两）小椒（一两）上为细末。每用半钱，多少洗之。

　　涂黯，不令生疮。

　　猪苓麻黄桂枝白蒺藜白附子连翘防风香白芷白蔹当归身升麻根白芨上等分，为细末。洗面用之，临卧，唾调少许涂面上。

　　〔《肘》〕疗面多黯如雀卵色。以羊胆一枚，酒二升，煮三沸。涂拭之，三日瘥。治面上粉刺。捣菟丝子绞汁涂之。

　　〔《竹》〕

　　白附丹

　　。治男子妇人面上黑斑点。

　　白附子（一两）白芨白蔹白茯苓密陀僧白石脂定粉（各等分。研）上为细末。用洗面药洗净，临睡用人乳汁，如无用牛乳或鸡子清调和．丸如龙眼大，窨干。

　　逐旋用温浆水磨开敷之。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　癞头疮

　　〔丹〕防风通圣散为末，酒浸焙干，凡三次。食后白汤调服，日三服，至头有汗，效。

　　〔世〕浓煎盐汤洗，三五日一洗，用一上散敷之，久年不愈，神效。（方见疥部。）〔丹〕用好紫霄炭烧通红，入水淬之，又烧又淬，以水热为度。取所淬之水，日日洗之，使热毒宣发而愈。外以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾（屋梁尘也）、黄连、白矾为末，调敷。又服酒炒通圣散，效。

　　一方单用黄连末敷之，累效。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　口疮唇疮

　　〔丹〕王四叔公，口疮、舌强、多痰。

　　白术甘草梢（一钱）人参赤芍药木通生地（半钱）黄连（炒，一钱）栝蒌子（十二枚）上作一帖煎。

　　〔罗〕

　　黄连升麻汤

　　口舌生疮。

　　升麻（一钱半）黄连（三钱）上为细末，绵裹，含津咽。

　　〔丹〕治口疮。黄柏炙同细辛各二钱，研极细，敷之，噙少许，当满口有涎吐之。少刻，又敷又噙，如是五七次立愈。（《千金方》此治灵气方也。）〔罗〕

　　绿袍散

　　治大人小儿口疮，多不效者。

　　黄柏（四两）甘草（炙，二两）青黛（一两）上先取二味为末，入青黛同研匀，干贴。

　　〔《衍》〕黄柏皮蜜炙，与青黛各一分同为末，入生龙脑一字，研匀。治心脾热，舌颊生疮。

　　当掺疮上，有涎即吐之。

　　〔垣〕

　　蜜柏散

　　治口疮久不愈者。用黄柏不计多少，以蜜炙灰色为细末，干掺上。临卧忌酒醋酱，犯之则疮难愈。

　　〔丹〕好酒煮黄连，呷下立愈。

　　〔《本》〕治膈上热极，口舌生疮。

　　腻粉（一匕）杏仁（七粒，不去皮尖）上二味，临卧时细嚼，令涎出则吐之，用温汤漱口，未痊可又用。

　　〔《肘》〕治口疮。以蔷薇根避风处打去土，煮浓汁温含，冷易之。

　　〔《衍》〕五倍子治口疮，以末搽之，便可饮食。

　　〔《本》〕治口疮，以胆矾一块，用百沸汤泡开，含漱一夕，可瘥八分。一方，用白矾汤漱口，亦妙。凡口疮，用西瓜浆水。疮甚者，以此徐徐饮之，冬月无留皮，烧灰噙之。

　　治口疮。以好墨研蝼蛄极细，敷之立效。（《胡氏方》）蝼蛄走小肠、膀胱，其效甚捷。

　　因力峻气猛，阴虚气上致疮者，戒勿用。惟体实有热在上焦者，用之如神。

　　〔子和〕治一男子病口疮数年，上至口、中至咽嗌、下至胃脘皆痛，不敢食热物，一涌、一泄、一汗，十去其九。次服黄连解毒汤，不十余日皆释。

　　〔丹〕口疮服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，先用理中汤，甚则加附子。

　　〔《本》〕治满口生疮。此因虚壅上攻，口舌生疮。

　　草乌（一个）南星（一个）生姜（一块）上焙干，为细末，每服二钱，临卧时用醋调作罨子，贴手足心，来日便愈。

　　〔丹〕口疮。以远志醋研，鹅毛扫患处出涎。

　　〔《本》〕治口鼻生疮。用生姜一块，临睡时细嚼含睡，不得开口出气，眠着不妨，睡觉咽下。

　　〔《保》〕治少阴口疮，

　　半夏散

　　声绝不出者，是寒遏绝阳气不伸。

　　半夏制一两，桂、乌头各一字，同煎一盏，分作二服。

　　治太阴口疮，

　　甘矾散

　　以甘草二寸，白矾栗子大，含化咽津。

　　治赤口疮，

　　乳香散

　　以乳香、没药各一钱，白矾半钱，铜绿少许，研为末掺之。

　　治白口疮，

　　没药散

　　以乳香、没药、雄黄各一钱，轻粉半钱，巴豆霜少许，为末掺之。

　　运气口疮有二：一曰热。经云：少阳司天，火气下临，肺气上从，口疡是也。

　　二曰寒。经云：岁金不及，炎火乃行，复则寒雨暴至，阴厥且格，阳反上行，病口疮是也。

　　〔丹〕治口疮，猪蹄壳烧为末，敷之立止。（张氏方）治口疮与走马疳，茄蒂中木，去皮烧存性，入少白梅灰，与少矾细末，敷之立安。（《精要》同。）〔罗〕

　　红芍药散

　　心病口疮，紫桔红苍，三钱四两，五服安康。

　　上件，紫菀、桔梗、红芍药、苍术各等分为细末。羊肝四两，批开掺药末三钱，用麻扎定，火内烧令熟，空心食之，大效，白汤送下。

　　〔《圣》〕主小儿口疮通白者，及风疳疮蚀透者，以白僵蚕炒令黄色，拭去蚕上黄肉毛为末，用蜜和敷之，立效。

　　〔陈〕主口内热疮，以古文钱二十文，烧令赤，投酒中服之，立瘥。

　　〔《圣》〕口舌生疮，胸膈疼痛。用炒豉细末，含一宿便瘥。

　　〔《圣》〕治口疮。用缩砂不拘多少，火为末，掺疮即愈。又法，用槟榔烧灰存性，为末，入轻粉敷之。

　　〔《千》〕治口疮。取桑树汁，先以发拭口，即以汁敷之。

　　〔垣〕化毒法。凡口疮无问新旧，遇夜卧将自己两丸，以手紧，左右交手揉三五十遍，但遇夜睡觉行之，如此三五度。因酒而生者一夜愈；久病诸口疮，三二夜愈。如鼻流清涕恶寒者，二丸向上揉之，数夜可愈。

　　〔世〕唇疮。以甑上滴下汗敷之，累效如神。

　　〔罗〕

　　多效散

　　治唇紧疮及疹。

　　诃子肉五倍子（各等分）上为细末，干粘贴，效。

　　〔丹〕唇黄泡肿。乌头炒灰研，香油调敷之。（《胡氏方》）唇上生疮，连年不瘥，以八月蓝叶一斤，捣取汁洗之，不过三日瘥。（《千金方》）唇上生疮，用白荷花瓣贴之神效，如开裂出血者，即止。

　　〔《集》〕口疮：承浆、合谷、人中、长强、海泉（三棱出血，不已，用后穴、）金津、玉液（各出血。）〔《密》〕又法：委中（泻、）后溪（补。此二穴，乃心火肾水二经之表。）〔垣〕又法：胆俞、小肠俞（各灸七壮、）太冲（五分、）劳宫。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　牙疳疮

　　〔垣〕

　　神功丸

　　治多食肉人口臭不可近，牙齿疳蚀，断肉将脱，牙落血出不止。

　　黄连（去须，净，一两，酒洗）缩砂仁（半两）甘草（三钱）藿香叶（一钱）生地黄（酒浸，三钱）木香（一钱）升麻（二钱）当归身（一钱）兰香叶（如无，藿香叶代之）上为细末，水浸，蒸饼为丸，绿豆大。每服一百丸，加至二百丸止，白汤下，食后服。兼治血痢及下血不止，血下褐色或紫黑色，及肠下血。空心米饮送下。其脉洪大而缓。及治麻木厥气上冲，逆气上行腰间者。治小儿走马牙疳。（见小儿疳门。）

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　耳内疮

　　〔垣〕

　　黍粘子汤

　　治耳内痛生疮。

　　桔梗（半两）柴胡（三分）连翘（二分）黄芩（二分）黍粘子（二分）红花（少许）归梢（二分）生地黄（二分）蒲黄（一分）甘草（一分，炙）黄连（二分）草龙胆（一分）昆布（一分）黄（三分）苏木（一分）桃仁（一钱）生甘草（一分）上件锉如麻豆大，作一服。水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌寒药利大便。

　　〔罗〕治耳内生疮者，为足少阴，是肾之经也。其气通于耳，其经虚，风热乘之，随脉入于耳，与气相搏，故令耳门生疮也。曾青散主之。

　　治耳内有恶疮，

　　曾青散

　　雄黄（七钱）曾青（半两）黄芩（二钱半）上件捣为细末、研匀。每用少许纳耳中，有脓出，即以绵杖子拭干用之。

　　黄连散

　　黄连（半两）白矾（枯，七钱半）上捣为细末，每用少许，绵裹纳耳中。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　肾脏风阴疮

　　〔无〕

　　四生散

　　治癞风上攻下注，耳鸣目痒，鼻赤齿浮，或作口疮，下注阴湿，四肢瘙痒，通体生疮，及妇人血风等症。

　　白附子蒺藜（擦去刺）黄（蜜炙）羌活（等分）上为末，每服二钱，盐酒调下。有一人将猪肾破开，入盐掺药煨亦妙。癞属宗筋，胃阳明养之，故有是证。

　　〔世〕治肾脏风，凡指缝白者，只一二服效。

　　黄（一两）木通甘草黑牵牛（各半两）上四味，细锉。用斑蝥七枚去翅，同药炒焦黑，去斑蝥，余为末。蒸饼糊为丸，如桐子大。

　　空心盐汤下三十丸。

　　〔《本》〕

　　治肾脏风

　　上攻下注，生疮并癣，

　　乌头丸

　　川乌（一两）草乌（一两，二味以黑豆半升煮透软，去皮脐，切，晒干）天麻地龙（去土）白附子（各半两）上为末，酒糊为丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，盐酒盐汤任下。

　　〔《衍》〕有一妇人，患脐下腹上连二阴遍满生湿疮，状如马刀，他处并无。热痒而痛，大小便涩，出黄汁，食亦减，身面浮肿。医作恶疮治，用鳗鲡鱼、松脂、黄丹之类涂疮上。愈热痛甚，治不对故也。细问之，此人嗜酒贪啖，喜鱼蟹发风等物，急令用温水洗拭去膏药。寻马齿苋四两研碎，入青黛一两再研匀，涂疮上，实时热减，痛痒皆去。仍服八正散。日三服，发散客热。每涂药，一时久即干，又再涂新湿药。如此二日，减三分之一，五日减二，自此二十日愈。既愈，乃问曰：此疮何缘至此？曰：中下焦蓄风热毒，热气若不出，当作肠痈、内痔，仍须禁酒及发风物。后不能禁酒，果患内痔。

　　〔丹〕阴囊疮。蜡面茶末之，先以甘草煎水洗，后敷上妙。（《心镜》）阴上湿泡疮。硫黄末敷之，日三次。（《梅师》）〔《千》〕治丈夫阴下湿痒。蒲黄末敷之良。

　　〔丹〕阴疮。人屎烧灰敷之安。（《秘要》）〔世〕肾脏风。甘草节汤洗，极效。

　　〔《秘》〕肾脏风痒不可当者。吴茱萸、蛇床子等分煎汤洗，神效。

　　治肾脏阴汗生疮，用苋菜根茎叶烧灰存性，研细，抓破敷之，立愈。又苍耳草、蛇床子煎汤洗之良。

　　〔洁〕治男子妇人阴部湿淹疮。

　　五倍子（细研，五分）白矾（一钱）铜绿（少许）轻粉（一字）乳香（五分）上为极细末，洗净掺之。

　　〔世〕治阴疮，痒痛久不止。

　　铜钱（百枚）乌梅（七枚）盐（二钱）上水一碗半，煎至一碗，洗之，无不效验。

　　〔世〕肾脏风疮：血（即百虫窠，右膝内廉上膝三寸陷中者。）〔《集》〕肾脏风疮：血（即百虫窠，针入寸半，灸二七壮。）三阴交

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　下疳疮

　　〔丹〕有一邻人，三十余，性狡而躁。素患下疳疮，或作或止。夏初，患白痢，膈上微闷，医与理中汤四帖，昏闷若死，片时而苏。予脉之，两手皆涩，重取略弦似数。予曰：此下疳疮之深重者。与当归龙荟丸去麝，四帖而利减，与小柴胡去半夏，加黄连、芍药、川芎、生姜煎，五六帖而安。

　　一男子近三十岁，有下疳疮，虽屡求治，以其不能忌口却之。忽一日头痛、发热、自汗，众作伤寒阳证治之反剧。予诊其脉弦甚七至，重按则涩。予曰：此症在厥阴，药与症不相应。遂作小柴胡汤加草龙胆、黄连、胡黄连。带热服，四帖而病脱然。

　　治男子耻疮，或痛在茎之窍，或痛在茎之标。皆手足太阳不利，热毒下传，入于足厥阴，故变紫黑色，作蚀疮，毁其茎而死。宜以子和泄水丸散导其湿毒，无不愈者。若已成疮，先泄其根，次从标而治，外以葱白、黑豆汁渫洗，拭干。以黄连、木香、密陀僧、干胭脂之类，细末搽之。

　　如内溃脓不出，以追脓散上之，又用子和泄水丸。如后窍脓少，可用黄连、木香、胭脂等贴之。

　　〔子和〕

　　泄水丸

　　一名

　　大智丸

　　大戟芫花甘遂海带（洗）海藻（洗）郁李仁续随子（以上各半两）樟柳根（一两）上为细末，水煮枣肉为丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。

　　治下疳疮。先用张子和泄水丸去根，后用此药干上。

　　黄连滑石（各半两）定粉（三钱）轻粉（少许）乳香（一钱）密陀僧（二钱）上细末，干上，或加干胭脂，或加木香、槟榔。

　　〔丹〕

　　下疳散

　　蛤粉蜡茶苦参青黛密陀僧上用腊脂调涂，河水洗净，并治疮。

　　〔世〕又方青黛海蛤密陀僧黄连上为末，敷上。

　　〔丹〕一切热毒恶疮及下疳疮，用密陀僧、黄柏皮末各一分半，腻粉一钱，麝香少许。先洗疮，拭干传之。甚者三四次。

　　治下疳疮，雄黄、黄连等分为末，湿者干掺；干者油调敷。先用荆芥、射干煎汤洗，却敷之妙。

　　一方，用地骨皮末敷，神效。

　　〔海〕

　　追脓锭子

　　脓内溃不出，以此药追之。

　　雄黄（二钱）巴豆（一钱半）轻粉（一字）尝治一男子下疳疮，每恣饮酒则发。医与小柴胡汤加黄连数帖不效；又与玉烛散下之反剧。

　　予以甘草节、小建中各半煎汤服之，下咽痛止。后以四物汤、建中、甘草等分，与之渐安。

　　〔丹〕阴头疮。蜜煎甘草敷之安。（《外台秘要》）又方，用头发以盐水洗净去油，再用米泔洗净，又用清汤洗，晒干烧灰，敷疮上便结靥。

　　〔世〕苍耳叶为末，掺之。

　　治下疳疮。黑彤兔为末，敷上神妙。（一名乌吊土，一名孩儿沙。）〔海〕治下疳疮久不愈。橡斗子二个，各盛黄丹令满相合，以乱发缠定，烧烟尽为度，同研为末。

　　先以葱白热浆水洗疮，脓尽，次上药。甚者不过三次如神。

　　〔《肘》〕疗人阴生疮，脓出成坎。取高昌白矾、麻仁等分，研，炼猪脂相和成膏。槐白皮作汤洗疮，拭令干，即涂膏，然后以楸叶贴其上，不过三五度瘥。

　　〔《山》〕下疳疮。用五倍子末敷之。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　妇人阴疮

　　〔仲〕少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀烂者。

　　野狼牙汤

　　洗之。

　　用野狼牙二两，以水四升，煮取半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中，日三遍。

　　〔《大》〕

　　洗散

　　治阴蚀疮。

　　甘草（一两）干漆（一两）黄芩当归地黄芍药（各二两）龟甲（五两）上细切，以水七升，煮取一半，去渣。以绵帛纳汤中，用拓疮处，良久即易，日二度。每拓汤，可作十里许即挹干，捻取甘湿散，薄敷疮上使遍。可经半日，又以汤拓，拓讫，如前敷药。

　　有一婢生此疾，蚀处作两疮，深半寸，用此洗拓汤并后甘湿散。不经七日平复，甚效。

　　甘湿散

　　蚺蛇胆（真者）青木香石硫黄铁精麝香（各四分，临时入用。绿麝辟蛇毒，若先以相和，蛇胆即无力也。）上各等分为末，更研细。有患取如三棋子大，和井花水，日再服讫。先令便利，了即以后方桃枝熏下部讫。然后取药如棋子，安竹管里，纳入下部中，日再度，老少量减。其熏法每日一度，不可再。

　　桃枝熏法取东南桃枝五七枝，轻打头使散，以绵缠之。又捣石硫黄为末。将此绵缠桃枝捻转之，令末少浓。又截一竹筒，先纳下部中，仍以所捻药桃枝烧热熏之。

　　〔丹〕女子阴疮。硫黄末敷之。（《肘后》）〔仲〕

　　蛇床子散

　　温阴中坐药。

　　用蛇床子仁一味，末之。以白粉少许，和令相得。如枣大，绵裹纳之，自然温散。

　　运气阴疮皆属寒。经云：太阳之胜，阴中乃疡，隐曲不利，治以苦热是也。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　疮

　　〔世〕治疮极妙。地骨皮一斤，黄柏皮二两，锉为粗末，用香油一斤半煎。滤过药油六七两，入净松香二十两，黄丹二两，同煎。候黄丹微黑色，却入轻粉七角，光粉二角，煎法皆如煎膏法，用长条纸拖过挂干用。若此疮紫黑，先用三棱针去恶血，以冷水洗净，随疮大小剪膏药掩上，用绢帛紧紧扎缚。俟一周时再换膏药，换时须用冷水洗疮。不过数换，不问新久即愈。须忌日气、火气、阳气。倘换膏药再看，如有黑肿未尽，可再出血，以紫黑血尽为度。

　　治疮。用糯米泔漱口过，洗疮拭干，却以地骨皮为细末，蜜调敷疮上，又以油纸缚之。

　　〔丹〕治疮。

　　白胶香（一两）黄柏（一两）软石膏（一两，另研）青黛（半两）龙骨（五分）上为细末，以香油调敷患处。

　　又方羯羊屎二分，石膏一分，赤石脂半分，为细末，香油和之，旧黑油伞纸作隔膏缚之，除根。

　　〔罗〕

　　翠玉膏

　　治疮。

　　沥青（四两）黄蜡铜绿（各五钱）没药（三钱）上件，先将铜绿为细末，入香油调匀。又将黄蜡、沥青火上溶开，次下油铜绿，火上搅匀。

　　将没药等三味，旋旋入搅匀。用河水一碗，将药倾在内，用手扯拔匀，油纸裹。看疮大小分大小块，口嚼，捻成饼子，贴于疮上，纸封三日易之。

　　〔丹〕疮。用砂糖水煮冬青叶三五沸，捞起，石压干，将叶贴在疮口上，一日换二遍。脚痛成疮，水蓼煎汤洗疮，候干自安。（《经验方》）〔《山》〕疮。用韭汁洗净，挹干，锉虎骨敷上。

　　〔丹〕

　　二妙丸

　　治下焦湿疮。（但是下焦有疮皆可服。）潜行散末、苍术末各等分，炼蜜为丸，桐子大。

　　〔海〕治两脚膝生疮，服黄丸，立安。（《局方》虚损门。）

　　黄丸

　　川乌头（炮，去皮脐）川楝子地龙（去土，炒）茴香（炒）杜蒺藜（炒，去刺）赤小豆防风（去芦头）黄（锉。各一两）乌药（二两）上为细末，酒煮面糊为丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下，盐汤亦得，妇人醋汤下，并空心服。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　香港脚疮足跟疮

　　〔世〕

　　捷应散

　　治脚湿气成疮，痒不可当，爬之流黄水。

　　用羯羊粪晒干为末，安于瓦上，手把竹柴火烧作灰，又研细。先用葱椒汤洗之，次用香油调浓敷上，以山茶花叶罨之，帛缚四五日即可。

　　〔丹〕脚上烂疮久不瘥。先以酸浆豆腐水洗三二次。寻悬钩担叶、地暴扭叶捣细，入盐些少之。

　　地暴扭叶，即覆盆子叶也。

　　〔海〕足跟疮久不愈，毒瓦斯攻注。用白术为细末，先以盐浆水温洗干贴。二日一换，可以负重涉险。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　冻疮

　　〔子和〕经曰：寒疮流水，俗呼为冻疮。或经年不愈者，用野中净土晒干，以大蒜研如泥，捏作饼子如大观钱浓薄，量疮口大小贴之。以艾火加于饼上灸之，不计壮数，以泥干为度。去干饼子，再换湿饼子，灸不问多少，直至疮痂觉痛痒，是疮可治也。然后口含浆水洗渍，用鸡翎二十茎缚作刷子，于疮上刷洗净。以此洗刷，不致肌肉损伤也。以软帛拭干，用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。

　　〔世〕足跟红肿冻疮：足跟（左足指面后跟赤白肉际骨下，刺入三分，弹针出血，可灸二七壮。）足跟冻疮溃破。用椒葱汤洗，刮去腐肉，用三棱针出血。将马屁勃入生牛骨髓调和敷之，效。

　　治冻疮。用茄根烧灰，洗了，用雀儿脑髓涂之。

　　〔禹锡〕取腊月牡鼠死者一枚，油一大升煎之使烂，绞出渣，再煎成膏。涂冻疮及折破疮。

　　〔丹〕治冻疮。用煎熟桐油、密陀僧敷。

　　〔《山》〕用五倍子煎汤洗。

　　〔罗〕

　　如神散

　　治冻疮皮烂不可忍。

　　用川大黄不拘多少为细末，新水调扫冻破疮上，痛止立效。

　　〔世〕治冻疮痛者。橄榄核烧存性，为末，用香油调涂患处，其痛随愈。

　　〔子和〕戴人女僮，足有冻疮，戴人令服舟车丸、浚川散，大下之，遂愈。人或疑之。戴人云：心火降则寒消，何疑之有？

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　手足皴裂脚缝烂

　　〔罗〕

　　润肌膏

　　治手足皴涩，皮肤裂开疼痛，不能见风。

　　珠子沥青（四两）白黄蜡（八钱）乳香（二钱）上三味，于铁器内用文武火熬。下沥青在铛内，随手便下黄蜡、乳香，次入清芝麻油一二匙。

　　候沥青尽溶开，微微熬动。放大净水一盆于其傍，以搅药用匙取一二滴，滴于水中试之：如硬再入油；如软硬合宜，用新绵摅净，入水中折叠扯之，以白为度。油当旋旋入，勿令软了，以瓷器内盛之，或油纸裹亦得。每用不拘多少。先于火上炙裂子口，却捻合裂子。药亦火上炙软，涂于裂子上，用纸少许贴之，自然合矣。

　　〔东〕

　　老人路次方

　　城北独树店之客舍有推小车者，皮肤皴裂甚痛，两手不能执辕，足不能履地而车上宿。制此药敷之即效，明日遂行。自后屡用屡效，故录于此。

　　〔世〕治手足皴裂，春夏不愈者。

　　生姜汁红糟白盐猪膏（腊月者佳）上研烂，炒热，擦入皴内，一时虽痛，少顷便皮软皴合，再用即安。

　　〔丹〕手足寒，皴裂。台椒三四合，煮浸半食顷。须臾，再浸。又敷以羊猪髓脑甚妙。（《梅师方》）〔世〕治脚跟皴裂。用头发一大握，桐油一碗，于瓦器内熬，候油沸头发溶烂，出火摊冷，以瓦器收贮，不令灰入。每用百沸汤泡洗皴裂令软，敷其上即安。一方，加水粉。

　　〔《山》〕脚裂烂。蒸藕研成膏敷之。

　　〔世〕用五倍子为末，用牛骨髓填缝内即好。治脚指缝烂疮，鹅时，取鹅掌黄皮，焙干烧存性为末，湿则掺之。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　反花疮

　　（疮有肉凸出者是也）〔丹〕诸疮肉，如蛇头出数寸者，硫黄末敷之即缩。（《圣惠方》）疮有肉凸出，乌梅烧灰为末，敷之立尽。（《鬼遗方》）又，以白梅肉杵细，入蜜捏成饼如钱大，贴之妙。（《圣惠方》）〔梅〕又方治反花疮。马齿苋一斤，烧灰细研，猪脂调敷。

　　〔世〕疮凸出寸许，根如小豆或大如梅者，用花脚蜘蛛丝缠其根，则渐干而自脱落。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　恶疮

　　〔罗〕

　　乳香消毒散

　　专治恶疮。

　　大黄（煨）黄牛蒡子（炒）金银花（各五两）甘草（三两）牡蛎（盐泥煨烧，五两）乳香没药悬蒌（各半两）上为粗末，每服五钱，水煎。疮在上，食后；在下，食前。

　　〔海〕恶疮入腹心，呕逆，药食不下。

　　豆粉（半两）干胭脂（三钱）定粉（二钱）上细末，新水调下神效。

　　碧霞挺子

　　治恶疮神效。了不觉疼痛者。

　　铜绿砂（各二钱）蟾酥（一钱）上为细末，烧饭和作麦挺子。每刺不觉痛者，须刺出血，方药在内，以膏药贴之。

　　蚀恶疮方

　　非奇异恶疮不可用。

　　铜绿（二钱）砂（一字）石胆矾（半钱，并细研）上为细末，敷之。治恶疮，或有小虫。

　　胆矾（一钱）龙骨（二钱半）轻粉（一钱）虎骨白矾（各二钱半）麝香（五分）乳香（一钱）砂（二钱）脑子（一字）土蜂房（二钱）露蜂房（二钱半）雄黄（二钱）上细末。刺破，盐水洗，看紧慢上药，神效。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　杂疮

　　〔世〕治葡萄疮。疮头如葡萄色，四围肿起。先追脓尽，次用冰梅当疮头罨之，神效。

　　〔《本》〕江左有商人，左膊上有疮如人面，亦无他苦。商人戏滴酒口中，其面亦赤色。以物食之亦能食，食多则觉膊肉胀起，或不食之则臂痹。有善医者，教其历试诸药无苦，至贝母，其疮乃聚眉闭口。商人喜曰：此药可治也。因以小苇筒磨贝母水灌之，数日成痂，遂愈。不知何疾也？或曰：此人面疮。

　　〔丹〕天泡疮。通圣散及蚯蚓泥略炒，蜜调敷妙。从肚皮起者，里热发外，速服通圣散。

　　〔《外》〕天行斑疮，须臾遍身皆戴白浆，此恶毒瓦斯。永徽四年，此疮自西域东流于海内，但煮葵菜叶以蒜齑啖之，即止。

　　〔孙〕卒得恶疮不识者，烧苦竹叶和鸡子黄敷。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　（音休，俗称鸡眼子是也）

　　手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，虚则生小者指痂疥，取之所别也。（全文见针灸虚实。）〔丹〕手足生目，盐敷上，舌舐之，只三次瘥。（《肘后》）〔世〕，用鸡胃中食揩上，揩余者，以石压之验。

　　卷之二十心小肠部丹痤疹

　　痣

　　〔世〕取痣饼药。

　　糯米（百粒）锻石（拇指大）巴豆（三粒，去壳研）上为末，入瓷瓶同窨三日。每以竹签挑粟许点上，自然蚀落。

　　〔洁〕取靥。

　　风化锻石（一两）花碱（半两）上为细末，上三次。如天色冷湿用。

　　〔《衍》〕锻石，水调一盏如稠粥，拣好糯米全者，半置灰中，半置灰外。经宿，灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺者，先微微以针头拨动，置少许于其上。经半日许，靥汁自出，剔去药不用，且不得着水，二三日愈。

　　又方用水蛭一条，鸡子一枚，开鸡子小头，纳水蛭，以皮儿盖合封之，直至水蛭食尽鸡清干尽自死，乃用之。

　　卷之二十心小肠部

　　扑伤损

　　〔世〕凡伤皮破血出处疼不可忍，乃风寒所着。宜用葱杵碎，入盐少许，炒热罨上，其痛即住。冷则再温之。

　　〔《本》〕崔给事顷在泽潞，与李抱真作判官。李相方以球杖按球子，其将军以杖相格，乘势不能止，因伤李相拇指并爪甲劈裂。遽索金刀药裹之。强坐频索酒，饮至数杯，已过量，而面色愈青，忍痛不止。有军吏言取葱新折者，入糖灰火煨热，剥皮擘开，其间有涕，取罨损伤处。

　　仍多煨葱续续取热者，凡三易之，面色却赤，斯须云已不痛。凡十数度易用热葱，并涕裹缠，遂毕席笑语。

　　〔海〕治脑骨破及骨折。葱白烂研，和蜜，浮封损处，立瘥。筋断骨折者，以法接之。

　　〔世〕治扑筋断骨折。用粟米半升，木鳖肉二十个，半夏半两，妇人发一团，葱白须一小束，同炒烟尽，存性为末，热醋调敷，神效。治扑筋断骨折，用糯米一升，皂角切碎半升，铜钱百个同炒至半焦黑，去铜钱，为末。用好酒调膏，浓纸摊贴患处，神效。

　　〔《本》〕打扑伤损，及一切肿痈未破，令

　　内消方

　　生地（研如泥）木香（细末）上以地黄膏随肿大小摊于纸上，掺木香末一层，又再摊地黄膏，贴肿上，不过三五度即愈。

　　昔许元公入京师赴省试，过桥坠马，右臂臼脱。路人语其仆曰：急与挪入臼中，若血渍臼，则难治矣。仆用其说，许以昏迷不觉痛，遂僦轿舁归邸，或曰：非录事巷田马骑不能了此疾。急召之，至已日暮，因秉烛视其面曰：尚可治。乃施药封此处，至中夜方苏，达旦痛止。去其封损处已白，其青瘀乃移在臼上，自是日日易之，肿直至肩背，以药下之，泻黑血三升，五日复常。遂得赴试，盖用此法云。

　　〔世〕

　　走马散

　　治折伤接骨。

　　柏叶（生用）荷叶（生）皂角（生用）骨碎补（去毛，等分）上为末，先将折伤处揣定，令入元位，以姜汁调药如糊，摊纸上贴骨断处，用杉木片夹定，以绳缚之，莫令转动。三五日后开看，以温葱汤洗后，再贴药复夹七日。如痛，再加没药。

　　〔《本》〕治腕打伤筋损骨，疼痛不可忍。

　　生地（一斤，切）藏瓜姜糟（一斤）生姜（四两，切）上都炒令匀热，以布裹罨伤折处，冷则易之。曾有人伤折，宜用生龟，寻捕一龟将杀。患人忽梦见龟告曰：勿相害，吾有奇方可疗。于梦中授此方神效。

　　〔《本》〕骨碎补罨闪折筋骨折伤。取根捣碎煮黄米粥和之，裹伤处良。

　　〔洁〕

　　接骨丹

　　敷贴药。

　　天南星（四两）木鳖子（四两）没药（半两）官桂（一两）乳香（半两）上为细末，姜一斤去皮，烂研取自然汁，入米醋少许，白面为糊，同调摊纸上贴伤处，以帛缚之，用篦夹定，麻索子缠。

　　〔《山》〕扑骨肉损，醋捣肥皂烂，浓罨之，以帛缚之。闪伤，醋糟，平胃散相和罨之。

　　〔丹〕治跌伤骨折及血黯方。用益元散七分，人参汤调之；次用姜汁、好醋二盏，用独子肥皂四个，敲碎投于姜汁醋中调和，以绵滤过，去渣，煎成膏药贴之，遍身亦可。

　　〔《本》〕又方柑桔叶、白酒糟杵细，缚痛处。或大段痛，用火烧地令红，用醋并米泔泼地上，急铺荐，令患人荐上卧，蒸出汗。内则服药，外则贴罨，易安。

　　〔《胜金》〕治破伤。多用灯心草烂嚼和唾贴之，用绵裹，血立愈。

　　〔丹〕

　　折伤接筋方

　　旋复花根杵汁滴伤处，又将渣封疮上十五日，使断筋自续矣。（苏良仲方即金沸草根是也。）接骨，用好无名异三两为末，丁、乳、檀、沉、木五香各半钱重为末，先烧铁铫红，以五香三之一弹入铫内，候烟起，则全下无名异。待滚退火定后，再上火炒热，又将五香弹三之一，弹入铫内，候滚又退火。如此者凡三次讫，出火毒。即用骨碎补去毛约一斤，与生姜等分捣烂，以碗覆之。候发热，先约取五之一，入小葱九茎，连须去蒂，同入沙盆擂细，取其汁，调前无名异末二钱，冲老酒服之；其渣罨患处即愈。如老年气衰者，再作一剂，多饮酒力助之为妙。

　　治擦落耳鼻。用发入罐子，盐泥固济，过为末，乘急以所擦落耳鼻蘸灰缀定，以软绢缚定，效。江怀禅师为驴所咬下鼻，一僧用此缀之效。

　　〔《山》〕负重担肩破者。剪猫儿头上毛，不语唾粘之。远行脚打泡。用调生面糊贴，过夜即干，不可擦破。又法，用饭粘贴过夜，以纸盖之，次日平复神效。

　　〔海〕若登高下，重物撞打，箭镞刃伤，心腹胸中停积郁血不散，以上中下三焦分之，别其部分。上部，易老犀角地黄汤；中部，桃仁承气汤；下部，抵当汤之类下之，亦有以小便酒同煎治之。更有内加生地黄、当归煎者，有大黄者。又法，虚人不禁下者，以四物汤加穿山甲煎服妙。

　　亦有花蕊石散，以童子小便煎，或酒服之者。此药与前寒药，正分阴阳，不可不辨也。若瘀血已去，用复元通气散加当归煎服亦可。

　　〔世〕接骨神效无比累验。用当三钱一百零八个，（钱浓，字连草者。）以铁线穿定，用活桑木一根作柴烧钱红，米醋一大碗末煎者，不入盐，将所烧钱淬入醋中。如此淬之，以醋干为度。

　　取醋中淬落铜钱末，就用醋洗去灰，晒干为极细末。再用黑雄鸡一只，清汤煮熟，去肉，用骨一付，以醋炙酥为末；入乳香、没药各一两；与铜钱末一处和匀。每服一字。临服时，用患人发在顶上者，洗去垢，烧灰入药中，无灰酒调服。不吐，只一服。如吐出，再服。如痛止，不可再服。

　　必须先夹缚所折骨端正，用杨树皮刮去肉糊并外粗皮敷之，下咽便不痛。五七日便能运动。必终身忌荸荠，一名地栗。（《义门家传方》）一方用五铢钱醋淬一两二钱，黑鸡骨三两，研细匀。每服：病在下，四钱，疏服食前；病在上，二钱半，频服食后。一方，有乳香、没药。

　　〔洁〕方用醋淬半两钱，苏木、定粉、南硼砂各一钱为末，作一服。当归酒二三服，痛止勿服。

　　〔丹〕

　　接骨散

　　没药乳香（各五钱）自然铜（一两，醋淬）滑石（二两）龙骨（三钱）赤石脂（二钱）麝香（后入少许）白石脂（二钱）上为细末，以好醋浸没，煮多为上，候干就炒，燥为度。临服入麝香少许，挑小茶匙在舌上，温酒下。病分上下，食前后服。若骨已接尚痛，去龙骨、石脂，而多服尽好。

　　〔世〕又方接骨。

　　乳香没药苏木降真节川乌（去皮尖）松明节（各一两）自然铜（米醋淬，一两）地龙（去土，麻油炒，半两）血竭（三钱）龙骨（半两，生用）水蛭（油炒，半两）土狗（十个，油浸炒）上为细末，每服五钱，酒调下。在上食后，在下食前。

　　〔垣〕

　　定痛乳香神应散

　　治从高坠下，疼痛不可忍，腹中疼痛。

　　乳香没药雄黑豆桑白皮独科栗子（各一两）破故纸（炒，二两）当归（一两）水蛭（半两）上为末，每服五钱，醋一盏，沙石器内煎至六分，入麝香少许，温服。

　　定痛接骨紫金丹

　　麝香没药红娘子（各一钱半）乌药（二钱半）地龙（去土，二钱半）川乌草乌（炮，各一两）五灵脂（去皮，半两）木鳖子（去壳，半两）茴香（二钱半）黑牵牛（生用，五分）骨碎补威灵仙金毛狗脊防风（去芦）自然铜（醋淬七次，各五钱）禹余粮（四钱，碎）陈皮青皮（各二钱半）上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，温酒送下。病上食后，病下食前服。

　　圣灵丹

　　治一切打扑损伤，及伤折疼痛不可忍者，并宜服之。

　　乳香（五钱）乌梅（去核，五个）白米（一撮）莴苣子（一大盏，炒取二两八钱）上为细末，炼蜜和丸如弹子大。每服一丸，细嚼，热酒吞下。食后一伏时，痛不止再服。

　　〔《经》〕治折伤。用水蛭新瓦上焙干为细末。热酒调下一钱。食顷痛，更一服。痛止，便将接骨药封，以物夹定，直候至好。

　　〔初虞世〕治从高至下坠，及打击内伤，神效。麝香、水蛭各一两，锉碎炒烟出，二件研为细末，酒调二钱。当下蓄血，未止再服，其效如神。

　　〔《衍》〕自然铜。有人饲折翅雁，后遂飞去。今人打扑损伤，研极细末飞过，用当归、没药各半钱，以酒调频服，仍以手摩痛处。

　　〔海〕治坠落车马，筋骨疼痛不止。用玄胡索一两，捣罗为散，不计时服，以豆淋酒调下二钱。

　　〔《本》〕童便治卒血，及心被打内有瘀血者，煎服之，一服一升。

　　〔《山》〕扑伤损，松节煎酒吃。扑重伤，用生姜自然汁四两，香油四两，打匀，无灰酒热调下。

　　上乳香、没药，行污血，调气例。《衍义》云：没药通滞血，打伤扑损疼痛，皆以酒化服。血滞则气壅瘀，气壅瘀则经络满急，经络满急故痛且肿矣。导而行之，则痛肿消焉。

　　〔丹〕打损磕伤疼痛。夜合花末服之，酒下二钱匕，效。

　　治打扑损伤折骨，此药专能接骨。

　　夜合树（即合欢花，去粗皮，炒黑色，四两）芥菜子（炒，一两）上为细末，酒调二钱，澄清临卧服。以粗渣罨疮上，扎缚之。

　　又方用葱白、砂糖二味相等分，烂研敷之，痛立止，且无瘢痕。

　　〔丹〕白蜡属金，金禀收敛坚凝之气，外科之要药，生肌止血定痛，接骨续筋补虚，与合欢皮同入长肉膏药用，极神效。但未曾试，可为药饵否？若合欢皮常试之，炙服之，大有妙理，且有速效，不可不知也。

　　〔《本》〕治打伤接骨方。

　　接骨木（半两，本草名蒴）乳香（半两）赤芍药当归川芎自然铜（各一两）上为细末，用黄蜡四两，溶入前药末，搅令匀，候温软，众手丸如龙眼大。如打伤筋骨，及闪着疼痛不可忍者，用此药一丸，无灰热酒一盏浸药，候药溃开，乘热呷了，痛便止。若大段伤损碎折，须先整骨。用川乌、草乌为末等分，生姜汁调贴罨之，又将帛缚定。然后服此药，表里两治，无不效者。此二方是一副，不可分开。

　　治打扑内损，筋骨疼痛。

　　没药乳香芍药川椒（去子及闭目者）川芎当归（各半两）自然铜（三钱，炭火烧）上为细末，用黄蜡四两溶开，入药末不住手搅匀，湿丸如弹子大。每服一丸，用好酒煎开，消尽，乘热一服吃尽。看那处痛，向痛处卧。霎时服三五丸立效。

　　〔《济》〕治破伤见血，酒一碗煎服。

　　半两当归、蜡二钱，合来捶碎酒同煎，直须软冷连渣吃，一切伤疮保万全。

　　上夜合黄白蜡例，接续筋骨补虚也。

　　〔垣〕

　　破血消痛汤

　　治乘马损伤，跌破脊骨，恶血流下，胁下甚痛，苦楚不能转侧，妨于饮食。

　　羌活（一钱）防风（一钱）苏木（一钱半）柴胡连翘（二钱）当归梢（二钱）官桂（一钱）麝香（少许，另研）水蛭（三钱，炒，去烟尽，另研）上为粗末，只一服，酒二大盏，水一盏。水蛭、麝香另研如泥；余药煎至一大盏，去火稍热，调二味服之，两服立愈。

　　〔《灵》〕中风，有所堕坠，恶血留内，有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。又中风及有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。又，头痛不可取于者，有所击堕，恶血在内。若肉伤痛未已，可侧刺，不可远取之也。（邪气脏腑及厥病篇）夫从高坠下，恶血流于内，不分十二经络，医人俱作中风肝经，留于胁下，以中风疗之。血者，皆肝之所主，恶血必归于肝。不问何经之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。痛甚则必有自汗，但人人有汗出，皆属风证，诸风皆属于肝木，况败血凝泣，逆其所属，入于肝也。从高坠下，逆其上行之血气，非肝而何？非伤寒无汗，既曰汗，必自风化之也，故以破血行经药治之。

　　复元羌活汤

　　治从高堕下，恶血流于胁下，及疼痛不可忍者。经云：有所堕坠，恶血留内；有所大怒，气上而不下，积于胁则伤肝。肝胆之经，俱行于胁下，经属厥阴、少阳。宜以柴胡为引用为君。以当归活血脉；又急者痛也，以甘草缓其急，亦能生新血，阳生阴长故也，为臣。穿山甲、栝蒌根、桃仁、红花，破血润血为之佐。大黄酒制，以荡涤败血为之使。气味相合，各有所归，痛自去矣。

　　柴胡（五钱）当归（三钱）甘草（二钱）穿山甲（炮，三钱）大黄（酒浸，一两）桃仁（去皮尖，五十个）红花（二钱）栝蒌根（三钱）上件，桃仁研烂；余药锉如麻豆大。每服一两，水二钟，酒半盏，煎至七分，去渣。大温服食前，以利为度。得利后，痛或不尽，服乳香神应散。（乳香神应散见前无里证条。）〔洁〕

　　巴戟汤

　　治从高坠下，及打扑内损，昏冒嗜卧，不能饮食，此谓血闭脏腑不通。

　　巴戟（去心，半两）当归地黄芍药川芎（各一两）大黄（半两）上为末，水煎，以利为度。

　　〔垣〕

　　当归导滞散

　　治打扑损伤、落马坠车瘀血，大便不通，红肿青黯，疼痛昏闷，蓄血内壅欲死。

　　大黄（一两）当归（一钱）麝香（少许）上三味，除麝香别研外，为极细末，入麝香令匀。每服三钱，热酒一盏调下。如前内瘀血去，或骨节伤折，疼痛不可忍，以定痛接骨紫金丹治之。

　　〔严〕

　　夺命散

　　治刀刃所伤，及从高坠下，木石压损，瘀血凝积，心腹疼痛，大小便不通。

　　水蛭（用锻石拌，慢火炒令干黄色，半两）黑牵牛（二两）上为末，每服二钱，用热酒调下。约行四五里，再用热酒调黑牵牛末二钱催之，须下恶血成块，以尽为度。

　　〔无〕

　　鸡鸣散

　　治从高坠下，及木石所压，凡是伤损血瘀凝积，气绝欲死，烦躁头痛，叫呼不得，并以此药利去瘀血，治折伤神妙。

　　大黄（一两，酒蒸）桃仁（二七粒，去皮尖）上研细，酒一碗，煎至六分，去渣，鸡鸣时服。次日，取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言，取药不及，急掰口开，用热小便灌之，即愈。

　　〔罗〕

　　花蕊石散

　　治一切金刃箭镞伤，及打扑伤损、猫狗咬伤或至死。血瘀伤处，以药掺之，其血化为黄水。再掺药便活，更不疼痛。如内损血入脏腑，煎童子小便，入酒少许，调一大盏服之立效。若牛肠出不损者，急纳肠入，用细系或桑白皮为线，缝合肚皮，缝上掺药，血止立活。如无桑白皮，用生麻缕亦得。并不得封裹疮口，恐作脓血。如疮干，以津液润之，然后掺药。妇人产后败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者，但心头觉暖，急以童子小便调一盏，取下恶物如肝片，终身不患血风血气证。若膈上有血，化为黄水，实时吐出，或随大便出。

　　石硫黄（四两）花蕊石（二两）上二味，相拌合匀。先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个，内可容药。候泥干入药在内，再用泥封口候干，安在四方砖上，上书八卦五行字。用炭一秤，笼叠周匝，自巳午时从下着火，渐渐上彻，直至经宿。火冷炭尽。又放经宿，罐冷取出细研，以绢罗子罗极细，瓷盒盛之，根据法使用。

　　〔《本》〕治打扑坠损，恶血攻心，闷乱疼痛，

　　水仙散

　　未展荷叶阴干，一味为末，食前以童子热小便一小盏，调下三钱，以利下恶物为度。

　　〔《圣》〕治扑打坠损，恶血攻心，闷乱疼痛。以大干荷叶五片，烧令烟尽，细研，食前，以童子热小便一小盏，调三钱匕，日三服。

　　〔塞上方〕治坠伤损扑，瘀血在内烦闷者。用蒲黄末，空心热酒调下三钱，瘥。

　　〔《本》〕宣和中，有一国医，忽承快行宣押就一佛刹医内人。医诊视之，已昏死矣。问其从人，皆不知病之由，惶恐无地。良久有二三老内人至，下轿环而泣之，方得其实云：因蹴，自空而下坠死。医者云：打扑伤损，自属外科，欲申明，又恐后时参差不测。再视之，微觉有气，忽忆药箧中有苏合香丸，急取半两，于火上焙去脑麝，用酒半升研化灌之。至三更方呻吟，五更下恶血数升，调理数日方瘥。

　　〔仲〕治马坠及一切筋骨损伤。

　　大黄（一两，切，汤浸，或半两）绯帛乱发（如鸡子大，烧灰）败蒲席（三寸）久用炊单布（一尺，烧灰）桃仁（四十九个，去皮尖）甘草（如中指节，炙，锉）上七味，以童子小便量多少煎汤，或纳酒一大盏，次下大黄，去渣，分温三服。先锉败蒲席半领，煎汤浴，以衣被盖覆。斯须通利数行，通后立瘥。利后浴水赤，勿怪，即瘀血也。

　　〔《圣》〕治扑损，肌肤青肿。用茄子种通黄极大者，切作片如一指浓，新瓦上焙干为末。

　　欲卧，酒调二钱匕，一夜消尽无痕。

　　〔《本》〕疗因伤损血瘀不散者。取牡丹皮八分，合虻虫二十一枚过，同捣筛。每用温酒和散方寸匕服，血当化为水下。

　　〔丹〕治被打，瘀血在骨节下出者。生铁一斤，酒五升，煎取一升，饮之。（《肘后》）〔《本》〕治从高堕下坠损，恶血在骨节间疼痛，

　　芸苔散

　　荆芥藕节（各二两。阴干）芸苔子川芒硝马齿苋（各一两。阴干）上为细末，用苏木半两，酒一大盏，煎至七分，调下二钱服之，不拘时服。

　　〔丹〕盛官人因上山，恶血瘀入内损伤，食少，脉弦，此须用活血和气。

　　川芎（三钱）青皮（二钱）芍药滑石（各一钱）牡丹皮（五分）炙甘草（一钱）桃仁（七枚，研）上作一帖服之。

　　凡伤切不可饮冷水，血见寒则凝，但一系血入心，即死。

　　〔《素》〕人有所坠堕，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下、然骨之前血脉出血，刺足跗上脉动。不已，刺三毛上各一，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。（缪刺论）〔《灵》〕身有所伤，血出多及中风寒，若有所坠堕，四肢懈惰不收，名曰体惰，取小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。（寒热病篇三结交者，即关元穴是也。）〔《脉》〕从高扑损，内有血，腹胀满。其脉坚强者生；小弱者死。

　　卷之二十心小肠部扑伤损

　　金疮

　　〔《本》〕治金疮。止血除疼痛，辟风，续筋骨，生肌肉，

　　地黄散

　　地黄（苗）地菘青蒿苍耳（苗）生艾汁（三合）赤芍药（各五两，入水煎取汁）上五月五、七月七日午时修合。以前药汁拌锻石阴干，入黄丹三两，更杵为细末。凡有金疮伤折出血，用药包封，不可动，十日瘥，不肿不脓。

　　〔世〕治金疮。风化锻石、韭叶嫩者同捣，入鹅血调和成饼，乘风阴干为末，敷上。（无鹅血鸭血亦得。）治金疮血不止，用半夏、锻石、郁金三物为末，掺上伤处，即住。

　　〔崔〕疗金枪刀斧伤破血。以锻石一升，石榴花半斤，捣取末，少许捺少时，血断便瘥。

　　〔洁〕

　　末药散

　　刀箭药，止血住痛。

　　定粉风化灰（各一两）枯矾（三钱，另研）乳香（五分，另研）没药（一字，另研）上件，各研为细末，同和匀，再研掺之。

　　〔丹〕刀斧伤。锻石包之，痛止血住。

　　〔《精》〕胜金方治刀斧伤，止血生肌，

　　蚕蛾散

　　晚蚕蛾为末，掺匀绢帛裹，随手疮合血止。一切金疮亦治。

　　一法用生晚蚕蛾、锻石二味，同捣成饼，阴干为末敷之。

　　〔《本》〕治金疮止疼痛，

　　刘寄奴散

　　刘寄奴一味为末，散掺金疮口里。昔宋高祖刘裕，微时伐荻，见大蛇长数丈，射之伤。明日复至，闻有杵臼声，往觇之，见青衣童子数人，于臼中捣药。问其故，答曰：我王为刘寄奴所射，合药敷之。帝曰：神何不杀之？答曰：寄奴王者，不死不可杀。帝叱之皆散，收药而去，每遇金疮敷之效。寄奴，高祖小字也。此药非止治金疮，治汤火疮大妙。《经验方》云：刘寄奴为末，先以糯米浆，鸡翎扫着伤处，后掺药末在上，并不痛，亦无痕。大凡汤火伤，急用盐水洗之，护肉不坏。

　　〔世〕治金疮，打扑损伤。用草研细，入盐少许，罨之愈。金疮血出不止，挪小蓟叶封之。

　　金疮止血。杵覆盆花苗敷疮，立止。（《梅师方》）〔《本》〕治金疮血不止兼痛。用血竭末敷，立止。

　　〔《精》〕治恶疮、金疮、刀斧伤见血方。以好降真香为末贴之，入水并无伤痕，绝妙。

　　（方见华佗《中藏》）治刀箭伤出血不止，并骨折。

　　槟榔（一个）木香胡地黄（各三钱）上为末。敷疮口，血立止，又可接骨。

　　〔仲〕金疮方，

　　王不留行散

　　主之。

　　王不留行（十分，八月八日采）蒴细叶（十分，七月七日采）桑根（用白皮根行东南者，三月三日采）甘草（各十分）黄芩（二分）川椒（三分，除目及闭口者出汗）干姜芍药浓朴（各二分）上九味，桑根皮以上三味，烧灰存性勿令过，各别研、杵、筛，合治为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东南根勿取之。前三物，皆阴干百日用。

　　〔《广》〕金疮血不止痛。白芍药一两，熬令黄，杵细为散，酒后米饮下二钱。并得初，三服渐知。

　　〔《鬼》〕治金疮出血肉。蝙蝠二枚，烧烟尽，以水调服方寸匕。令一日服尽，当下如水血消。金疮肠出欲入之。磁石、滑石各三两，为细末，白米饮送下方寸匕。日再用。（《鬼遗方》）仲景问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者，云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。

　　〔《脉》〕金疮血出太多，其脉虚细者生；数实者死。金疮在阴处，出血不绝，阴脉不能至阳者死；接阳而复出者生。金疮出血，脉沉小者生；浮大者死。斫疮出血一二石，脉来大者，二十日死。斫刺俱有病，多少血出不自止断者，其脉止。脉来大者，七日死；滑细者生。

　　卷之二十心小肠部扑伤损

　　杖疮

　　〔河〕

　　鬼代丹

　　治打着不痛。

　　无名异（研）没药（研）乳香（研）地龙（去土）自然铜（醋淬，研）木鳖子（去壳，等分）上为末，炼蜜丸如弹子大。温酒下一丸，打不痛。

　　〔《精》〕

　　乳香散

　　治杖疮神效。

　　自然铜（半两，醋淬七次）乳香（三钱）没药（三钱）茴香（四钱）当归（半两）上为细末。每服五钱，温酒调下。

　　鸡鸣散

　　下杖痛腹中恶血甚好。（方见扑伤损。）

　　五黄散

　　治杖疼定痛。

　　黄丹黄连黄芩黄柏大黄乳香（以上各等分）上为细末，新水调成膏，用绯绢帛上摊贴。

　　〔洁〕

　　没药散

　　治杖疮止痛，令疮不移。

　　密陀僧没药乳香（各一两）干胭脂（一两半）腻粉（半两）上细末，次入龙脑少许，若多更妙。烧葱与羊骨髓生用，同研如泥，摊在绯帛上贴之。

　　〔丹〕杖疮痛，用黄柏、生地黄、紫荆皮敷。此皆要药也。只是血热作痛，用凉药去瘀血为先，须下鸡鸣散之类。（鸡鸣散方，见扑伤损条。本草紫荆，破宿血。）又方，用生地黄、黄柏、童便调敷，或加韭汁。不破者，以韭菜、葱头杵贴，冷即易之。膏药用紫荆皮、乳香、没药、生地黄、大黄、黄柏之类。

　　又方，用木耳盛于木杓内，用沸汤浸烂，搅水令干，于砂盆内擂细敷疮上。

　　又方，用大黄、黄柏为末，生地黄汁调敷，如干再敷。

　　又方，用野苎根嫩者，不拘多少洗净，同盐并擂，敷在疮上神妙。伤重多用盐。

　　〔世〕

　　杖疮丹

　　用刘寄奴末六钱，马鞭草末四钱，蜜调敷。如湿者干掺。（马鞭草即铁筅。此方甚妙。）

　　卷之二十心小肠部扑伤损

　　汤火疮

　　〔世〕凡汤火伤，急向火炙。虽极痛，强忍一时即不痛。慎勿以冷物塌之及井底泥敷之，使热气不出，烂入肌肉。

　　〔丹〕火烧，以好酒洗之，又以盐敷其上。如皮塌者，以酒熬牛皮胶敷之。如汤伤，以淋过第二次灰渣敷，立安。热酒伤，糯米粉炒黑末，酒调敷之。治汤火灼未成疮者，用艾白根烧灰，鸡子黄和敷之。如成疮，用白蜜封之，以竹中膜粘贴，日三。

　　〔世〕治汤火疮，麸皮炒黑灰为末，敷上神妙。此方有补性，始终皆可用。治汤火疮，取旧烹银炉中烧过焦黄土研细如粉，以生姜调于帛上，贴之痛止。一方，用溶银锅子细末，油调敷，佳。

　　〔《千》〕治火疮未起。栀子仁烧灰，麻油和封之，浓乃佳。已成疮，烧白糖灰粉敷之，燥即瘥。（用白糖。《葛氏方》）〔垣〕

　　保生救苦散

　　治火烧热油所损，或至肌肉亦脱；一切犬啮损伤并刀斧所伤。

　　用生寒水石，不计多少，为极细末调涂之，或干上，然不如油调，其痛立止。并不作脓，无分毫痛苦楚，日近完复，永无破伤风症。

　　〔《精》〕

　　冰霜散

　　治火烧皮烂大痛。

　　寒水石（生）牡蛎（烧）朴硝青黛轻粉（各等分）上为细末，新水或小油调涂，立止。

　　治汤火所伤，赤烂热痛。

　　赤石脂寒水石大黄（各等分）上为末，以新汲水调涂伤处。

　　〔丹〕治火烧。

　　桐油水银（各等分）上二件，以柳条不住手搅成膏，再入大黄末、石膏末，和以牛皮胶，入少水溶开，外用猫儿肚底毛细剪掺上，贴之。

　　〔罗〕

　　绿白散

　　治汤熨、火烧疼痛。

　　用苦参不拘多少为细末，每用以小油调搽。

　　〔《精》〕凡被汤、热油，痛不可忍，取厕下黑淤泥，量伤大小斟酌多少，次以老姜汁、麻油十分之一，共研令匀，搽伤处立愈。

　　〔世〕以青黛敷之妙。

　　〔丹〕治汤火疮烂者。以黄蜀葵花落者，净器收之，入水些少，待烂成水，敷上神妙。

　　热油浇外痛，以蜜敷之，立安。（《梅师方》）〔《本》〕治火疮败坏。用云母粉同生羊髓和涂之。

　　〔《经》〕治汤火疮，至妙。用刘寄奴为末，先以糯米浆，鸡翎扫伤处后，搽药末在上，并不痛，亦无痕。大凡汤伤，先用盐末掺之，护肉不坏，然后敷药。又方，以榆白皮末，猪脂油涂疮愈。

　　〔世〕治火汤疮。先以酒洗，次以杨梅树皮为末，香油调敷。治汤火疮，用发一束香油煎，以发尽为度，放冷，搽患处验。

　　〔《精》〕治中热油及火烧，除外痛。以丹参八两细锉，以水微调，取羊脂二斤煎。三上三下，以敷疮上愈。（《梅师方》同。）治汤火，

　　至圣膏

　　用鸡子黄十个，入银石器内熬自然油，调好粉敷之，愈。

　　卷之二十心小肠部扑伤损

　　竹木刺、针入肉

　　〔《精》〕凡诸竹木刺入肉中不出，以蛴螬研敷，立出。又方，用白茅根捣敷之，立出。又方，嚼牛膝根罨之，即出。

　　〔《简》〕治竹木刺扎入，深不得出。用乌羊粪捣烂，水和，罨于伤处，浓敷之。曾有庄仆，脚心中刺不得出，苦痛欲死，以此药黄昏敷之，至四更其刺出，遂安。

　　〔《山》〕芦苇刺入肉者，细嚼栗子渣伤处。木竹刺已出痛者，蝼蛄罨之妙。

　　〔《简》〕治针入肉不出。用蝼蛄脑子同硫黄研细调敷，以纸花贴定。如觉痒时，其针自出。

　　〔罗〕

　　神圣膏

　　取针误入皮肤。

　　用车脂不拘多少，成膏摊纸上如钱许。二日一换，三五次其针自出。

　　又取针误入皮肤，用乌鸦翎三五枚，火炙焦黄色，碾为细末，好醋调成膏子，涂在疮上。

　　纸盖一二时针出，效。

　　〔《简》〕治针入肉不出。用双仁杏仁捣烂，以车脂调匀，贴在疮上，其针自出。

　　〔世〕治绣针刺足已出痛者。用黄泥罨之。

　　〔《简》〕主小儿误为诸骨及鱼骨刺入肉不出者。水煮白梅肉研烂，调象牙末，浓敷骨刺处，自软。

　　〔《图》〕生象牙，主诸物刺入肉，刮取屑细研，和水敷疮上，刺立出。如咽中刺，用水调饮之。旧象梳屑尤佳。

　　〔孟〕鱼骨在肉中不出者，嚼吴茱萸封之，骨当烂出。

　　〔丹〕破伤风、血凝心、针入肉游走，三症如神方。用乌鸦翎烧灰存性，研细调一钱服。

　　卷之二十心小肠部扑伤损

　　箭头入肉

　　〔《精》〕治箭镞入骨，不可拔者。

　　巴豆（去壳，微熬）蜣螂并研匀，涂所伤处。须臾痛定又微痒，忍之。待极痒不可忍，便撼动箭镞，拔之立出。

　　（《经验方》同。）〔洁〕出箭头方。

　　蜣螂（不拘多少，全用）麝香上为极细末，拨动箭头，掺药疮口内。

　　〔罗〕

　　踊铁膏

　　取箭头一切针刺入肉，尽皆治之。

　　鼷鼠头（一个，或用入油汁内熬）蝼蛄（四十九枚）芫青（一两）土消虫（十个）巴豆马肉内蛆（焙干）信酱蛆（焙干）夏枯草砂磁石黄丹地骨皮苏木蜣螂（各一两）石脑油（三两）蒿柴灰汁（三升）上将石脑油、蒿柴灰汁文武火熬成膏，次下地骨皮等末令匀，瓷器内放。临时用，量疮势大小点药。良久，箭头自涌出。

　　万全神应丹

　　出箭头、鱼骨、针、麦芒等，远近皆治之。

　　莨菪科（即天仙子苗也）于端午日前一日，持不语戒遍寻上项科。见即取酌中一科根、枝、叶、实全者，口道：先生，尔却在这里。道罢，用柴灰自东南为头围了，用木篦子撅起周回土。次日端午日日未出时，根据前持不语，用木撅只一撅，取出水洗净，不令妇人、鸡犬见，净室中石臼内捣为泥，丸如弹子大，以黄丹为衣，以纸袋封，悬在高处阴干。若有着箭不能出者，以绯绢袋盛此药一丸，放脐中，用绵裹肚系定。先用象牙末贴疮上，后用此药。若箭疮口生合，用刀子微刮开，以象牙未贴之，随出。陕西行省出军，曾用有效。

　　〔《精》〕孙真人治箭镞在咽喉、胸膈及针刺不出方。以蝼蛄捣取汁，滴上三五度，箭头自出。

　　〔《本》〕疗镞不出。捣栝蒌根敷疮，日三易，自出。

　　〔世〕李渤治箭镞不出及恶刺。以齿和鹤虱敷之。

　　〔姚〕毒箭有二种。交广夷俚用焦铜作箭，此一种才伤皮便闷脓沸烂而死。若中之，用饮屎汁，并以敷之亦可，惟此最妙。又有一种，用射以涂箭镞，人中之亦困。若着宽处不死，近腹亦宜急治。今葛氏方治射者是。（葛氏方：用蓝汁、大豆、猪、羊血解之。）

　　卷之二十心小肠部扑伤损

　　漆疮

　　〔《千》〕疗漆疮方。用汤浸芒硝，冷洗之。又矾石亦可。

　　〔丹〕漆疮。通身面目肿者亦治。苦，五月五日采，曝干。《食疗》云：生食亦可。汉椒汤洗之妙。生姜真汁敷，亦可。（音燠，本草有。）〔世〕治漆疮。用生紫苏摩擦之，累效。又方，用人乳汁敷之，妙。

　　〔《集》〕治漆疮。取荷叶干者一斤，水一斗，煮取二升，洗疮上。日再，即瘥。

　　〔《山》〕漆疮。无名异水调敷。

　　卷之二十心小肠部

　　通治诸般恶虫咬

　　〔罗〕《圣惠》治蛇咬、蝎螫、蚕咬，妙。

　　雄黄（三钱）信（一钱）皂角子巴豆（各四十九粒）耳塞麝香（各少许）上，五月五日，不闻鸡、犬、妇人处，不语，捣为细末，在杏子核内封之。针挑出上痛处，大有神效。

　　〔世〕治一切蛇虫伤，贝母末酒调服，效。（详见蛇咬。）〔《圣》〕治恶虫咬，以酥和盐敷之，瘥。

　　〔《山》〕诸般恶虫咬，以油浸紫草涂之。

　　〔丹〕治蛇咬、蚕咬、恶虫咬。猪膏莓捣汁敷。（陈藏器治狗咬。）〔海〕治蝎、蜘蛛、蛇毒。鸡卵轻敲一小孔，合咬处即瘥。

　　〔胜〕治毒蛇并射工、沙虱等伤，眼黑口噤，手脚强直，毒攻腹内成块，逡巡不救。用苍耳嫩叶一握研取汁，温酒和灌之；将渣浓罨所伤处。

　　〔《简》〕治毒蛇、射工、沙虱等物伤着人，眼黑口噤，手足强直，毒瓦斯入腹。

　　白矾甘草（等分）上为细末，每服二钱，冷水调下。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　毒蛇咬

　　〔丹〕治毒蛇伤。急以小便洗出血，次取口中唾涂之，又以牙封伤处，敷而护之甚妙，且不痛肿。（《山居》云：用犬粪敷患处亦佳。）〔世〕路行卒被蛇咬，当急扯裹脚带扎缚伤处上下寸许，使毒瓦斯不能伤肌体。又急用白矾安刀头，火上溶汁沸，滴于伤处。待冷，以长篦子速挑去靥，则毒血随出，黯肿尚未退，更滴之，以退为度。村居山僻及途中夜行，卒被蛇伤咬，难求白矾处，速作艾炷灸五壮，以唾调盐涂之。

　　如黯肿尚未消释，当更灸更搽，毒涎自然流出，且不透里伤人。（蜈蚣咬亦宜灸。）〔世〕治一切毒蛇咬。用透明雄黄研细末，以醇酒浓调，浓搽伤处，水流出如涎，痛肿即消。

　　一方以莴苣汁和雄黄末作饼子，候干为末，每用少许贴疮口，立效。

　　〔《衍》〕有人被毒蛇所伤已昏困，有老僧以酒调药二钱灌之，遂苏。及以药渣涂患处，良久复灌二钱，其苦皆去。问之，乃五灵脂一两，雄黄半两同为末，止此耳。后有中毒者用之，无不效验。

　　〔世〕治毒蛇所伤。

　　细辛（五钱）香白芷（五钱）雄黄（二钱）上为末，加麝香少许，每服二钱，温酒调服，效。

　　〔丹〕治一切蛇咬。用香白芷嚼碎敷患处，又用温酒调服，效。

　　〔世〕治一切蛇虫所伤。用贝母为末酒调，令病患尽量饮之。顷久，酒自伤处为水流出。候水尽，却以药渣敷疮上，即愈。治蛇咬肿毒闷欲死者，用重苔六分，续随子六颗去皮，同为细末，以酒服方寸匕，又以唾调少许敷患处，立安。（崔氏《海上方》）又方，用白矾二钱服之，防毒瓦斯攻心。

　　又方，金线重楼，以水磨少许敷咬处；又为细末，酒服之。又方，用柏树叶、鱼腥草、地松节、皱面草、草决明共一处研细，敷伤处极佳。

　　〔海〕治蛇虺咬人。以独头蒜、酸浆草捣汁，敷咬处佳。

　　〔海〕治蛇咬。男子阴毛，口含二十茎，咽其津，毒不入腹。

　　〔世〕治诸般蛇咬，此传之于擒蛇者，药味不全亦可。

　　大青小青青木香乌叶火炊草山蕨HT过山龙地蜈蚣天门冬白芍药香薷上细末，用白木香研细，生白酒调服；渣罨咬处，累效。

　　〔《圣》〕治蛇咬毒。食茱萸一两为细末，冷水调，分为三服，立瘥。

　　〔丹〕治蛇毒。吃菰蒋草根灰，取以封之。其草即野茭白是也。（《广济方》）蛇咬作疮，暖酒浸，日三次。（《广利方》）蛇入人口并七孔中者，割猪母尾头，沥血着口中并孔口上，即出。

　　〔《圣》〕治因热取凉睡，有蛇入口中挽不出者。

　　用刀破蛇尾，内生椒二三粒裹着，即出。

　　〔世〕治卒为蛇绕不解，以热汤淋之。无汤，令人尿之。蛇咬，忌食酸物梅子，犯之大痛。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　蜈蚣咬

　　〔世〕治蜈蚣咬。生鸡血敷上立愈，累效。一男子为蜈蚣入咽喉中咬之，垂死之际，一医令杀生鸡血乘热灌喉中，蜈蚣即出而愈，实良方也。又方，用鸡粪涂之。又方，治蜈蚣诸毒虫伤。

　　麻油点灯，于疮口上对口熏之，登时愈。又法，大油纸燃烧灯，吹灭，以余烟淬之。治蜈蚣咬，竹叶青研汁敷之，立愈。又方，用南星磨汁敷之，累效。

　　〔梅〕治蜈蚣咬，痛不止。独头蒜磨螫处，立愈。

　　〔《圣》〕治蜈蚣咬方。用蜗牛挎取汁，滴入咬处。

　　〔孙〕蜈蚣咬。取蜘蛛一枚安咬处，当自饮毒。如蜘蛛死而痛未止，更易生者。

　　〔丹〕蜈蚣咬。嚼盐敷其伤处，次以盐汤洗之。（《梅师方》）蜈蚣咬。头垢塞之，不痛则痒。

　　治蜈蚣咬及诸虫咬毒。先用鞋底上擦之，用大蒜、小蒜、桑叶罨伤处。如无，用油豉伤处，或蓝靛涂罨之亦效。治蜈蚣毒虫咬。用桑枝汁同盐擦痛处，或溶黄蜡滴患处，肉黑为度。又方，用皂角于咬处，上用艾灸热去之，效。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　蠼咬

　　〔丹〕治蠼尿成疮，初如粟，渐大如豆，如火烧，泡大痛者，速以草茶细末，生油调敷疮上立止，甚妙。（又方，猪膏莓捣汁敷之。草茶即茶茗也。）治雨点蠼疮。用百合捣烂，入盐少许，敷之效。

　　〔《千》〕治蠼尿人影着，便令人病疮，如粟粒累累，痛似刺虫所螫，恶寒壮热。用犀角磨汁，涂之则愈。

　　〔世〕蠼虫，又名八脚虫，隐壁间，以尿射人，遍身生疮，如汤火伤。用乌鸡翎毛烧灰，鸡子白涂之。治小儿蠼咬，绕腹匝即死。用梨叶研烂敷之。

　　〔《食》〕蠼尿疮。盐三升，水一斗，煮取六升，以绵浸汤淹疮上。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　蝎咬蜂螫

　　〔罗〕

　　雄黄消毒膏

　　治蝎螫不可忍。

　　雄黄信（各半两）巴豆（三钱）白矾（生，一两）上为细末。黄蜡半两溶开，入药搅匀为锭子，如枣子大。用时将锭子签于灯焰上炙开，滴于螫着处，其痛立止。

　　〔洁〕

　　一上散

　　治蝎螫痛。

　　半夏（一字，用生，为细末）雄黄（一字，另研）巴豆（一个，去皮，研如泥）上三味，同研，和匀上之。

　　治蝎毒，用溶化白矾，乘热滴伤处，痛止毒出。

　　〔《广》〕治蝎螫人。研蜘蛛汁，敷之瘥。

　　〔《山》〕蝎螫。苦汁涂之。

　　〔世〕治竭螫。地磨生姜涂之。又方，南星米醋调擦之。

　　〔《外》〕治蜂螫。薄荷贴之瘥。又方，蜂蝎螫人，用人参嚼以封之。

　　〔《圣》〕治蜂螫人。以酥敷之愈。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　斑蜘蛛咬

　　张荐，昔在剑南，为张延赏判官，忽被斑蜘蛛咬项上。一宿，咬处有二道赤色，细如箸绕项上，从胸前至心经。二宿，头面肿疼，如数升碗大，肚渐肿，几至不救。张相素重荐，因出家财五百千，并荐家财五百千，募能疗者。忽一人应召云可治。张相初不甚信，欲验其方，遂令目前合药。其人云：不惜方，当疗人性命耳。

　　遂取大蓝汁一瓷碗，取蜘蛛投入蓝汁，长久方出，甚困不能动。又别捣蓝汁，复加麝香、雄黄和之，更取一蜘蛛投汁中，随化为水。张相及诸人甚异之，遂令点于咬处，两日内悉愈。

　　但咬处作小疮，痂落如旧。

　　〔海〕蜘蛛咬遍身成疮。用青葱叶一茎，小头作一孔，盛蚯蚓一条，捏两头不令透气，摇动化为水，点咬处瘥。

　　〔丹〕蜘蛛咬处，嚼韭白敷之。

　　〔《山》〕蜘蛛等诸般虫咬。用葛粉、生姜汁调敷。

　　〔《经》〕蜘蛛咬。唾和山豆根末涂之。狗咬、蚍蜉疮、蛇咬，并水研山豆根敷之。（蚍，频脂切。蚍蜉，火也。即蚁。）又方，蜘蛛咬，一身生丝，羊乳一件饮之。

　　〔沈存中〕秦皮一味，治天蛇毒。此疮似癞而非癞也。天蛇，即草间黄花蜘蛛。人被其螫，仍为露所濡，乃成此疾。以秦皮煮汁一斗，饮之瘥。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　刺毛虫蚯蚓蝼蛄蚕咬

　　〔世〕春夏月，树下墙堑间，有一等杂色毛虫极毒。凡人触着者，则放毛入人手足上，自皮至肉，自肉至骨。其初皮肉微痒，以渐至痛，经数日，痒在外而痛在内，用手抓搔，或痒或痛，必致骨肉皆烂，有性命之忧，此名中射工毒，诸药不效。用好豆豉约一碗，清油半盏，拌豉捣烂，浓傅痛痒处，经一时久，豉气透骨，则引出虫毛，纷纷可见。取下豆豉，埋在土中，煎香白芷汤，洗痛处。如肉已烂，用海螵蛸即乌贼鱼骨为末敷之，愈。一方，取蒲公英根茎白汁敷之，立瘥。

　　又方用锅底黄土为末，以酸醋捏成团，于痒痛处搓转，其毛皆出在土上，痛痒立止，神效无比。（黄土即伏龙肝也。）治蛐吹。用老茶叶细末调敷。

　　〔丹〕治蚯蚓咬，如大风状，眉髯皆落，夜则蚯蚓鸣于身上。浓作盐汤，浸数次安。（《传信方》）〔《衍》〕昔有病腹大，夜闻蚯蚓鸣于身，有人教用盐水浸之而愈。

　　〔《圣》〕治蝼蛄咬。用槲叶烧灰细研；以泔水浸槲叶，取洗疮拭之，纳少许灰于疮中。又方，治蝼蛄咬人，用锻石醋和涂之。

　　〔丹〕蚕咬人，用麝香研蜜调敷。（《广济方》）〔《山居》〕蚕咬，用苎汁涂之。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　马虎熊咬人

　　〔《山》〕马咬。细嚼栗子敷伤处。

　　〔《圣》〕治马咬，毒入心。马齿苋汤食之瘥。

　　〔世〕治虎咬。用野生菜捣烂，塞所伤孔中满，不必换，自然新肉长出而愈。曾有人被咬已死，用此方治之。

　　〔丹〕熊虎伤毒痛。煮生铁令有味，以洗之。（《肘后》）虎伤人疮。取青布紧卷，烧一头，纳竹筒中，射疮口，令烟熏入疮口中佳。（《梅师方》）〔世〕虎伤人疮。用子叶杵细涂之。（按《本草》子叶即猪膏，能治虎犬咬伤。）〔丹〕熊伤人。烧青布熏疮中，毒出；仍煮葛根浓汁以洗之，日十次；并捣葛根为散，煮葛根汁方寸匕，日五服，瘥。

　　〔世〕鼠咬。用猫儿毛烧灰敷之，立愈。

　　〔丹〕鼠咬。用麝香敷包之。（《经验》）〔《山》〕人咬伤。用龟板或鳖甲烧为灰末，以香油调敷。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　犬咬

　　〔丹〕犬咬。人尿敷之。犬咬人。以头垢敷伤处，又用热牛粪涂于外。（《肘后》）〔《衍》〕犬伤人。用杏仁，量所伤大小嚼烂沃破处，以帛系定，立瘥。

　　〔世〕治犬咬。用杏仁去皮尖，用马蔺根研细，先以葱汤洗，后以此药涂伤处效。治犬咬伤。

　　用蓖麻子五十粒，去壳，以井水研成膏。先以盐水洗咬处，次以此膏敷贴。一方，用虎骨屑敷之。

　　治犬咬人。不要洗，用红炭火以物击细，待冷，取涂咬处，即愈。治犬咬。用黄荆叶捣罨疮上，即安。又方，炙生姜，乘热擦之，尤妙。

　　〔丹〕狗咬。用紫苏叶口嚼碎，涂之。犬咬，破伤风肿。以人参于桑柴火上烧成灰末，敷之安。

　　〔罗〕

　　蝉花散

　　治夏月犬伤及诸般损伤，蛆虫极盛，臭恶不可近者。

　　蛇蜕皮（一两，火烧存性）蝉壳（半两）青黛（半两）细辛（二钱五分）上为细末。每服三钱，酒调下。如六畜损伤成疮，用酒灌下。如犬咬伤，用酵子和吃，蛆皆化为水，蝇子不敢再落；又以寒水石末干掺上。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　癫犬咬

　　〔罗〕

　　定风散

　　治疯犬咬。先口噙浆水洗净，用绵拭干贴药，更不再发，大有神效。

　　天南星（生）防风（各等分）上为细末。干上，更不再发，无脓，效不可具述。

　　〔丹〕治犬咬。栀子皮烧灰，石硫黄等分，研细，敷瘥。（《梅师方》）〔世〕治疯狗咬。用桃核壳半个，将野人干粪填满，以榆皮盖定，罨于伤处；又用艾于桃核上灸十四壮，即愈，永不再发。（或用野犬粪如前法灸之。）〔《山》〕疯狗咬。即用犬粪涂，仍拔去顶上红发。

　　〔世〕癫狗咬方。用斑蝥七枚，去头足翅，以糯米少许，于新瓦上同炒，以米黄香为度，去米不用，以斑蝥研碎，好酒调下。能饮人，再进酒一杯。伤在上，食后服；在下，空腹服。当日必有毒物从小便出，如小狗状。如未下，次日再进。亦不下，又进，以毒物出为度。若进至七服，虽不下毒，亦不妨矣。服药后，腹中必不安，小便茎中刺痛者，不必虑，此毒受攻将下耳。痛甚者，以芜菁一匙，煎甘草汤送下即止。如无芜菁，青黛亦可。疾愈后，急以香白芷多、雄黄少许为末，捣韭根自然汁，汤酒调下。去斑蝥毒，以水净漱口，嚼生葱白罨伤处，留小窍子出毒瓦斯，不可用他草药罨。

　　忌犬、猪、羊及发风毒物。小儿量岁数加减斑蝥。食癫狗肉致病者，治同，即愈。或过二三年再发，治如前。

　　治癫狗所伤。用斑蝥二十一个，去头翅并足，用糯米一勺。先将七个入米内微火炒，不令米赤，去此斑蝥，别用七个，再于前米内炒令斑蝥色变，复去之；又别用七个，如前法炒，以米出青烟为度。去斑蝥不用，以米研为粉，用冷水入清油少许，空心调服。顷又再进一服，以小便利下恶物为度。如不利，再进一服。利后腹肚疼痛，急用冷水调青靛服之，以解其毒，否则有伤。或煎黄连水亦可。不宜便食热物，或以益元散水调服尢妙。

　　〔世〕疯狗咬。取小儿胎发炒香敷；野菊花研细，酒调服，尽醉止，效。

　　〔世〕治癫犬所伤，或经久复发，无药可疗者，用之极验。

　　雄黄（色极明者，五钱）麝香（五分）上研匀，用酒调二钱服。如不肯服者，则捻其鼻而灌之。服药后，必使得睡，切勿惊起，任其自醒。候利下恶物，再进前药，则见效矣。

　　〔丹〕痴犬咬人。捣地黄汁饮之，并涂疮口愈。又方，煮地榆汁饮之，兼细末敷疮上，服方寸匕，日三，忌酒。若疮瘥者，捣生韭汁，饮一二升。（《梅师》《肘后》同。）疯犬咬后，毒发如狗叫声。

　　于化人坛拾头顶骨，烧末敷之。疯狗咬，毒发如狗叫者，百方不治。以人骨烧末之，水下方寸匕，虽烦乱者亦治。（《梅师》）

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　驴涎马汗疮

　　〔丹〕驴涎马汗入疮，肿渐甚，可急治之，迟则毒深不治。以生乌头末敷疮口上，良久，黄水出立安。

　　〔世〕治驴涎马汗入疮。用远志去心为末，酒调涂。又方，用冬瓜、青皮阴干为末，贴疮上。

　　又方，马汗入肉，毒瓦斯引入如红线者。急用乌梅肉嚼烂，涂疮上。一方，用乌梅和核烂研，用好醋和成膏，先将疮口针破，出尽紫红血，拭干敷上，以帛缚定。王氏治驴涎马汗毒所伤，白矾飞过，黄丹炒令紫色，各等分相裹合，以贴患处。

　　〔盂〕马齿苋，又主马毒疮。以水煎，令服一升，一半涂疮上。湿癣白秃。以马齿膏和灰涂效。

　　卷之二十心小肠部通治诸般恶虫咬

　　附：猪马畜疮

　　〔丹〕治猪畜疮猪方。

　　蛇床子剪草白矾苦参巴豆末加羯羊粪、桐油和敷之。（《陶氏》）〔垣〕马老鼠疮二方。（其疮未详。）黄（一两半）甘草（七钱）黄芩（酒炒，半两）黄连（生用，一两）黄柏（酒，七钱）连翘（七钱）苍术当归梢升麻（各一两）麻黄根（八钱）防风（二钱）泽泻（七钱）羌活本（各三钱）上为细末，水二大碗，煎至一碗，冷灌之，神效。马老鼠，出足阳明太阴经分野，大渴，小便多草墁。

　　升麻（二钱半）葛根（一钱）连翘（二钱）当归身（一钱）甘草（炙，一钱）苍术（一钱半）黄柏（二钱半）黄芩（一钱）红花（少许）黄连（五分）杏仁（五个）黄（二钱）生地（一钱）琥珀（三分）麻黄（冬月加五分）猪苓柴胡（一钱半）白茯苓（一钱半）泽泻上为细末。每服半两，水二碗，煎至一碗，冷灌之。

　　卷之二十一脾胃门

　　内伤饮食

　　〔垣〕饮食伤论阴阳应象论云：水谷之寒热，感则害人六腑。痹论云：阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二：饮也，食也。饮者，水也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，肺病则为喘咳、为肿、为水泻。轻则当发汗利小便，使上下分消其湿。解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。如重而蓄积为满者，芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之，此其治法也。食者，物也，有形之血也。如生气通天论云：因而饱食，筋脉横解，肠为痔。又云：食伤太阴、厥阴，寸口大于人迎两倍、三倍者，或呕吐，或痞满，或下痢肠，当分寒热轻重治之。轻则内消，重则除下。如伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之。如伤热物者，枳实、白术、青皮、陈皮、麦、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者，阴阳应象论云：在上者因而越之，瓜蒂散之属主之。

　　然而不可过剂，过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤，又加之以药过，故肠胃复伤而气不能化，食愈难消矣，渐至羸困。故五常政大论云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。不可过之。此圣人之深戒也。

　　〔丹〕伤食恶食者，胸中有物。导痰补脾，二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。

　　〔垣〕

　　五苓散

　　治烦渴饮水过多，或水入即吐，心中淡淡，停湿在内，小便不利。

　　肉桂（一两）猪苓茯苓白术（各一两五钱）泽泻（二两五钱）上为细末。每服二钱，热汤调下，不拘时候服讫，多饮热汤，取汗出愈。治伤冷冻饮料者，煎五苓散送半夏枳术丸。治伤饮不恶寒，胸中微觉夯闷，身重，饮食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，根据前斟酌服之。

　　如瘀热在里，身发黄胆，食前浓煎茵陈汤，调服愈。

　　除湿散

　　治伤马、牛乳酪，及冰水一切冷物。

　　半夏（汤泡，三钱）车前子（炒，五钱）甘草（炙，二钱）红花（二钱）茯苓（七钱）干姜（三钱）泽泻（半两）上为细末。每服三钱，食前白汤调下。

　　〔丹〕

　　导饮丸

　　治水饮。

　　吴茱萸（三钱）白茯苓（一两）黄连（五钱）苍术（一两）独活（七钱）上为细末，神曲糊丸服。

　　〔丹〕

　　茱萸丸

　　治饮。

　　用六一散一料，加吴茱萸一两，水丸服。

　　〔垣〕酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒症丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水真阴，及有形血气俱为不足。如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消烁，折人长命。不然，则虚损之病成矣。酒疸下之，久则为黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲汤主之。

　　〔海〕治酒病宜发汗。若利小便，炎焰不肯下行。故曰：火郁则发之。以辛温散之，是从其体性也。是知利小便则湿去热不去。若动大便，尤为疏陋。盖大便者有形质之物，酒者无形之水，从汗而发之，是为近理。湿热俱去，故治以苦温，发其火也，佐以苦寒，除其湿也。

　　〔垣〕

　　葛花解酲汤

　　治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。

　　青皮（三分）木香（五分）橘红（五分）人参猪苓白茯苓（各一钱）神曲（炒）泽泻干姜白术（各二钱）白豆蔻葛花砂仁（各五钱）上为细末。每服三钱，白汤调下。但得微汗，则酒病去矣。此盖不得已而用之，岂可恃此酗饮成病，自损元气，惟病酒者宜之。

　　〔《圣》〕治酒醉不醒。用菘菜子二合，研细，井水调服。

　　〔丹〕乌梅丸治酒毒，化痰消食。

　　乌梅（一斤）半夏白矾（各八两）生姜（二两）上捣为细末，以新瓦两片夹定，火焙三昼夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、蓬术、枳壳、丁皮、大腹子各四两糊丸。每服四五十丸，姜汤下。

　　〔世〕乌梅丸治酒积神效。（方见积块门。）〔洁〕

　　百杯丸

　　治酒停胸中，膈气痞满，面色黄黑，将成癖疾，饮食不进，日渐羸瘦，如欲饮者，先服不醉。

　　生姜（一斤，去皮，切片，以盐二两淹一宿，焙干）橘红（三两）广术（炮，三钱）干姜（三两）益智仁（二十粒）丁香（五十枚）甘草（炙，二钱）砂仁（三十粒）三棱（炮，二钱）木香茴香（炮。各一钱）白豆蔻（三十粒）上为末，炼蜜丸，每一两作五丸，朱砂为衣。生姜汤下，细嚼，无时服。

　　〔丹〕解酒毒并热毒。柏若，《本草》名枳枸，北人名曰烂瓜，杭州货卖名蜜屈，立春生，秋熟，冬间经霜后取食。

　　〔垣〕

　　枳术丸

　　治痞积，消食强胃。（海藏云：本仲景枳术汤也，今易老改为丸。治老幼虚弱，饮食不化，或脏腑软弱者。）枳实（去穣，麸炒，一两）白术（二两）上为末，荷叶裹，烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，白术汤下。服白术者，本意不取其食速化，但久服令人胃气强实，不复伤也。

　　曲枳术丸

　　治为人强食所致，心胸满闷不快。

　　神曲（炒）麦（炒）枳实（炒。各一两）白术（二两）上为末，荷叶烧饭为丸。每服五十丸。

　　木香枳术丸

　　破滞气，消饮食，开胃进食。

　　木香枳实（各一两）白术（二两）照前法为丸服。

　　又方开胃进食。

　　木香（三钱）人参干姜（各一钱半）枳实（一两）白术（二两）照前荷叶烧饭为丸。食前白汤服三五十丸，忌饱食。

　　槟榔丸

　　消食破滞气。

　　槟榔（三钱）木香（二钱）陈皮（五钱）甘草（一钱）人参（二钱）上为末，蒸饼丸。每服二三十丸，食前白汤下。

　　〔罗〕

　　木香槟榔丸

　　疏三焦，宽胸膈，破痰饮，快气润肠。

　　神曲皂角（去皮，酥炙）郁李仁（去皮。各一两）杏仁（去皮尖，炒）木香槟榔青皮（去白）枳壳（麸炒。各一两）上为末，再用皂角四两，水一碗，浸一日，揉膏入熟蜜少许为丸，桐子大。每服五十丸，淡姜汤下。

　　〔丹〕

　　保和丸

　　治食积、酒积。

　　山楂肉（一两）半夏（姜制）萝卜子（炒。各五钱）神曲（三钱）麦芽（炒，三钱）黄连（炒，半两）陈皮（半两）上为末，酒糊丸服，或用神曲糊为丸尤妙。

　　大安丸

　　脾经消导之剂。虚者宜斟酌用之。

　　山楂（二两）神曲（炒）半夏（制）茯苓（各一两）陈皮（五钱）白术（二两）连翘（五钱）萝卜子（炒，半两）上为末，神曲糊丸服。一方无白术。

　　三黄枳术丸

　　治伤肉、食、湿、面、辛辣、浓味之物，填塞闷乱，胸膈不快。

　　黄芩（二两）黄连（酒炒）大黄（煨）神曲（炒）白术陈皮（各一两）上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服五十丸，白汤下。

　　〔垣〕

　　除湿益气丸

　　治伤湿面，心腹满闷，肢体沉重。

　　枳实（炒）白术黄芩（生）神曲（炒。各一两）红花（三分）萝卜子（炒熟，半两）上为末，荷叶饭丸。每服五十丸，白汤下。

　　上二黄丸

　　治伤热食痞闷，兀兀欲吐，烦乱不安。

　　黄芩（二两）黄连（酒洗，一两）升麻柴胡（各三钱）甘草（二钱）枳实（炒，半两）上为末，汤浸蒸饼丸。每服六七十丸，白汤下。

　　枳术导滞丸

　　治伤湿热之物，不得旋化而作痞满，闷乱不安。

　　黄芩茯苓白术黄连（各三钱）泽泻（二钱）枳实（炒）神曲（炒。各五钱）大黄（二两）上为末，汤浸蒸饼为丸。白汤下五七十丸。

　　白术丸

　　治伤豆粉、湿面、油腻之物。

　　白术（一两）半夏（制，一两）橘红（七钱）神曲（炒）枳实（炒。各一两）黄芩（半两）枯白矾（三分）上为末，汤浸蒸饼为丸。量所伤多少加减服之。如素食，多用干姜，故以黄芩泻之。

　　〔梅〕食狗肉不消，心下坚或腹胀，口干，发热妄语，煮芦根汁饮之。

　　〔《千》〕食鱼脍及生肉，在胸膈不化，必成瘕。捣马鞭草汁饮之，饮生姜水亦易消。

　　〔〔垣〕〕

　　半夏枳术丸

　　治因冷食内伤。一方有泽泻一两，有小便淋故也。

　　半夏（姜制，二两）枳实（炒，一两）白术（一两）上为末，荷叶饭为丸。如伤食寒热不调，每服加上二黄丸十丸，白汤下。

　　木香干姜枳术丸

　　破滞气，消寒饮食。

　　木香（三钱）干姜（炮，五钱）枳实（炒，一两）白术（一两半）上为末，荷叶饭为丸。食前白汤服四五十丸。

　　丁香烂饭丸

　　治食伤太阴。又治卒心胃痛。

　　丁香（一钱）丁皮（三钱）甘草（炙，一钱）甘松（净）砂仁益智仁（各三钱）三棱（炮，一钱）广术（炮，一钱）香附（五钱）木香（一钱）上为末，汤浸蒸饼为丸。白汤服，或细嚼亦可。

　　〔丹〕

　　小胃丹

　　芫花（好醋拌匀，过一宿，于瓦器内不住手搅，炒令黑，不令焦）甘遂（湿面裹，长流水浸半日，洗晒干。一云水浸，冬七日，春秋五日。或用水煮亦可）大戟（水煮一时，洗晒干。

　　各半两）大黄（湿纸裹煨，勿焦，切，焙干，再以酒润，炒熟焙干，一两半）黄柏（炒，三两）上为末，以白术膏丸，如萝卜子大。临卧津液吞下，或白汤送下。取其膈上湿痰热积，以意消息之。欲利，空心服。（一方加木香、槟榔各半两，蒸饼丸，每服七八十丸。）〔《本》〕治中酒不醒及伤食。

　　巴豆（去油，三粒）乌梅（二枚）丁香（三粒）胡椒（五粒）上为末，入饭同杵二三千下，为丸如桐子大。细嚼，丁香汤下五七丸，小儿一丸。

　　〔仲〕备急丸治尺寸俱盛，填塞闷乱。（方见卒中门。）〔垣〕

　　蠲饮枳实丸

　　逐饮消痰，导气清膈。

　　枳实（麸炒）半夏（制）橘红（各二两）黑丑（取头末，三两）上为末，水煮面糊为丸。每服五十丸，食后生姜汤下。如所伤饮食在胸膈间，兀兀欲吐，返覆闷乱，以物探吐之，甚者用瓜蒂散。

　　〔仲〕人病有宿食，何以别之？曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，用大承气汤下之。（方见伤寒。）脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。下痢不饮食者，宿食也，亦宜大承气汤下之。脉紧如转索无常者，有宿食也。（《脉经》云：寸口脉紧，胸中有宿食不化。）〔藏〕

　　金露丸

　　治内伤心痞，气不升降，水谷不消。

　　大黄（一两）枳实（炒，五钱）桔梗（二两）牵牛（二钱五分）上为末，荷叶饭为丸。白汤下三五十丸。食后常服，减半。（一方姜糊丸。）〔垣〕

　　木香见丸

　　治伤生冷硬物，心腹满闷疼痛。

　　巴豆霜（五分）京三棱（煨）神曲（炒）石三棱（去皮穣。各一两）木香（二钱）香附（半两）升麻（三钱）草蔻（煨熟取心，五钱）柴胡（三钱）上为末，汤浸炊饼为丸，如绿豆大。每服一二十丸，白汤送下。

　　三棱消积丸

　　治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷。

　　京三棱（炮，七钱）广术（炮，七钱）青皮陈皮（各五钱）丁皮益智（各五钱）神曲（炒，七钱）茴香（炒，半两）巴豆（和米，皮炒焦，去米）上为末，醋面糊为丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，温姜汤下。食前服，量虚实加减。

　　得更衣，止后服。

　　感应丸

　　治中虚积冷，气弱有伤，停积胃脘不能传化。或因气伤冷，或因饥饱伤食，饮酒过多。心下坚满，两胁胀痛，心腹大痛，霍乱吐泻，大便频数，后重迟涩，久痢赤白，脓血相杂，米谷不化，愈而复发。又治中酒呕吐，痰逆恶心，喜睡头旋，胸膈痞满，四肢倦怠，不思饮食。不拘新旧冷积，并皆治之。

　　木香肉豆蔻丁香（各一两半）干姜（炮，一两）巴豆（七十个，去皮心膜，研出油）杏仁（一百四十粒，汤泡去皮尖，研）百草霜（二两）上前四味为末，外入百草霜研，与巴豆、杏仁七味同和匀。用好蜡六两溶化成汁，以重绢滤去渣；更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸，倾出。候酒冷，其蜡自浮于上。取蜡秤用丸。春夏修合，用清油一两，铫内熬令香熟，次下酒煮蜡，同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合，用清油一两半同煎，煮熟成汁，和前药末成剂，分作小锭子，油纸裹放，旋丸服之。每三十丸，空心姜汤下。

　　神应丸

　　治一切冷物、冷水及乳酪伤。小腹痛，肠鸣，米谷不化。

　　巴豆杏仁干姜百草霜（各半两）丁香木香（各二钱）黄蜡（二两）上先将黄蜡用好醋煮去渣秽，将巴豆、杏仁同炒黑烟尽，研如泥。春夏入香油半两，秋冬八钱，溶开，下杏仁、巴豆搅匀，次下木香、丁香等末研匀，搓作锭子，油纸裹旋丸，桐子大。

　　每米饮下三五十丸，食前，日三服。大有效。

　　雄黄圣饼子

　　巴豆（一百枚，去油膜）雄黄（半两）白面（十两，炒，又罗过）上三味，内除白面，余同为细末，共面和匀，用新水搅和，做饼如手大，以水再煮，浮于汤上，看硬软捏作饼子。每服五七饼，加至十饼、十五饼，嚼食。一饼，利一行；二饼，利二行。

　　食前茶酒任下。

　　〔洁〕人之生也，由五谷之精，化五味之备，故能生形。经曰：味归形。若伤于味，亦能损形。

　　今饮食过节，以致肠胃不能胜，气不及化，故伤焉。经云：壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。又云：饮食自倍，肠胃乃伤。以失四时之调节，故能成病，脉在气口。经曰：气口脉盛伤于食，心胃满而口无味。口与气口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少、有轻重，如气口一盛，得脉六至，则伤于厥阴，乃伤之轻也，枳术丸之类主之。气口二盛，脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之。气口三盛，脉得八至九至，则伤太阴，填塞闷乱，则心胃大痛，备急丸、神保丸、消积丸之类主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷风是也。经曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是无治也。经曰：其高者，因而越之，此之谓也。备急下之亦可。

　　槟榔丸

　　治饮食过多，心腹胀闷。

　　槟榔（二钱半）陈皮牵牛（各一两）木香（二钱半）枳实（炒，一两）上为末，醋糊丸。生姜汤下三四十丸。

　　煮黄丸

　　治饮食过多，心腹胀满，胁肋走气，癖刺痛如神。

　　雄黄（研，一两）巴豆（五钱，去皮心，研如泥）上入白面二两，同研匀，滴水丸，如桐子大。滚浆水煮十二丸，滤入冷浆水内，令沉冷，每用时，用浸药冷浆下一丸，一日十二时尽十二丸，以微利为度，不必尽剂。

　　〔仲〕宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。又云：凡血虚者，不可吐。

　　〔垣〕

　　瓜蒂散

　　治大满大实，气上冲逆，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者用之。如尺寸俱盛者，宜用备急丸。

　　瓜蒂（炒）赤小豆（煮，等分）上为细末。每服二钱，温浆水调下，取吐为度。仲景以香豉七合，煮取汁和散一匕服之。若不至两尺脉绝者，不宜便服此药，恐损元气，令人胃气不复。若止胸中窒塞，闷乱不通，以物探之，得吐则已。如探不去，方以此剂吐之。或曰：盛食填塞，胸中痞乱，两寸脉当用事，今反两尺脉不见，其理安在？曰：胸中有食，是木郁宜达，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太阴之号也。胸中者肺也，为物所塞。肺者，手太阴金也。金主杀伐，与坤土俱在于上而旺于天。金能克木，故肝木发生之气伏于地下，非木郁而何？吐去上焦阴土之物，木得舒畅，则郁结去矣。食塞于上，脉绝于下，若不明天地之道，无由达此至理。水火者，阴阳之征兆，天地之别名也。故独阳不生，独阴不长。天之用在于地下，则万物生长；地之用在于天上，则万物收藏。此乃天地交而万物通也，此天地相根之道也。故阳火之根本于地下，阴水之源本于天上，故曰水出高源。故人五脏主有形之物。物者，阴也。阴者，水也。右三部脉主之，偏见于寸口。食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉之绝，此其理也。何疑之有？然必视所伤之物冷热，随症加减。

　　如伤冷物一分，热物二分，则用寒药二停，热药一停，随时消息。经云：必先岁气，无伐天和，此之谓也。

　　〔海〕秦生好服三生茶及冷物，成积而痼寒，脉非浮非沉，上下内外按举极有力，坚而不柔，触指突出肤表，往来不可以至数名，纵横不可以巨细状，此阴症鼓击脉也。一身流行之火萃于胸中，寒气逼之，故搏大有力。与真武、四逆、理中等汤丸，佐以芍药、茴香，使不僭上。每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。

　　〔洁〕既有三阴可下之法，亦必有三阴可补之法。予故云：内伤三阴可用温剂。若饮冷内伤，虽云损胃，未知色脉各在何经：若面色青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在厥阴；若面色红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴；若面色黄洁，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴也。如伤在厥阴肝之经，当归四逆汤加吴茱萸生姜汤之类主之。（方见伤寒。）伤在少阴肾之经，宜服通脉四逆汤。（方见伤寒。）伤在太阴脾之经，理中丸汤主之。大便软者宜汤，结者宜丸。（方见伤寒。）〔海〕唐臣嗜冷食，遂成阴症。脉迟七八至一止，后仅三至。予亟与温剂数服，四五日不解。

　　遂续进三服，一日脉生，大汗而解。

　　〔罗〕阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无贪于多，贵在有节，所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱，饫塞难消，徒积暗伤，以召疾患。盖食物饱甚，耗气非一；或食不下而上涌，呕吐以泄真元；或饮不消而作痰，咯唾以耗神水，大便频数，而泄耗谷气之化生，溲便滑利，而浊耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物过伤，滋味太浓。如能节满意之食，省爽口之味，当不至于饱甚，即顿顿必无伤，物物皆为益，津液内蓄，精华和凝，邪毒不能犯，疾无由作矣。

　　卷之二十一脾胃门内伤饮食

　　胎前伤食

　　〔《本》〕治妇人有孕伤食，宜服

　　木香丸

　　木香（二钱）三棱白茯苓人参（各三钱）上为末，面糊丸。每服三十丸，熟汤下。

　　治妊娠气不和调，饮食少味，宜服

　　白术散

　　白术紫苏（各一两）白芷人参诃子皮川芎青皮（各半两）甘草（一钱）上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，不拘时温服。妊娠伤食，又当于前条伤饮食之轻剂参酌用之。

　　经云：饮食自倍，肠胃乃伤。又云：阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。若妊妇饮食不节，生冷毒物恣意食啖，致脾胃之疾。故妊娠伤食，难得药效，惟此二方稳便。

　　卷之二十一脾胃门内伤饮食

　　百病皆生于痰

　　〔仲〕有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。病痰饮者，当以温药和之。（又云：心下有痰饮者，苓桂甘术汤主之。）饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。病悬饮者，十枣汤主之。（方见伤寒。）留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。

　　胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节疼，脉沉者有留饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤、小青龙汤主之。（二方并见伤寒）咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。人咳数年，其脉弱者可治；实大数者死。其脉数者，必苦冒眩，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

　　水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。

　　呕吐是水饮在心胁。仲景云：呕吐，心下痞者，胸中有水，宜半夏茯苓汤主之。又云：呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。又云：先渴却呕者，水停心下，小半夏加茯苓汤主之。罗谦甫云：痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或半身不快，或为寒热，并二陈汤主之。（方见丹溪痰门。）眩悸是饮。仲景云：卒呕吐，心下痞，眩悸者，膈间有水，半夏加茯苓汤主之。（方见呕吐。）又云：瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。（方见呕吐。）又云：胸满目眩者，苓桂术甘汤主之。（方见短气。）又云：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（方见眩门。）〔仲〕膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热背痛腰疼，目泣自出，其人振振身剧，必有伏饮。

　　（治见振条。）脉大心下有留饮，其人背寒冷。病患臂不时疼痛，其脉沉细，非风也，必有饮在上焦。其脉虚者为微劳，营卫气不和故也，久久自瘥。（脉虚，茯苓丸；不虚，控涎丹。）胸满是饮。仲景云：支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。（方见胀满。）又云：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（方见短气。）渴燥，是水饮在肠胃所生。仲景云：渴而小便不利，宜五苓散主之。又云：先渴却呕者，为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。又云：腹满口舌干燥，此肠间有水气，防椒苈黄丸主之。

　　但因水所在之处不同，而所兼之症不一也。

　　自利有饮，故丹溪治久痢皆吐之，去胶痰自愈。又仲景云：病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。（方见泄泻。）又云：小便不利，四肢沉重疼痛，自利者，此为水气，宜用真武汤去芍药加干姜主之。久病伤寒表不解，呕咳自利者，此为水气，宜服小青龙汤去麻黄加芫花主之。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水饮候也。（全文见诊）色鲜明者有留饮。

　　〔《素》〕肝脉而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，暴渴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。

　　（脉要精微论）肝脉涩甚为溢饮。（全文见治虚实法。）〔仲〕脉双弦者饮也。皆大下后善虚，脉偏弦者饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛。脉浮而细滑者伤饮。

　　〔孙〕帛铺刘员外，患伤寒六七日，昼夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未尝少息，看待厌倦。召孙，孙曰：若言是气，必喘作。今无此症，非气也。时复身上冷汗出，尺寸脉皆沉，关中亦沉，重诊之鼓击于指下，此痰积寒聚于胸中也。遂用陈皮、半夏、干姜三物各一两为饮。姜半两捶碎，以水两碗煎七分，去渣分二服。服药经时遂睡，经一昼夜不苏。既觉，下痰一块如鸡子大．其疾遂愈。凡痰症皆有冷汗，其症明矣。

　　〔丹〕风痰多见奇症。凡风痰病，必用风痰药，白附子、天麻、雄黄、牛黄、僵蚕、皂角之类。

　　湿痰，多见倦怠软弱。湿痰，宜用苍、白二术，又用油炒半夏。

　　痰清者属寒，用

　　二陈汤

　　之类。

　　半夏陈皮茯苓甘草每服四钱，加生姜七片，乌梅一个煎，不拘热服。呕吐甚者，加丁香。

　　导痰汤

　　半夏（四两）南星橘红枳壳赤茯苓（各半两）甘草姜水煎服。

　　燥湿痰方

　　南星（制）半夏（制。各半两）蛤粉（二两）青黛为衣。

　　热痰多挟风，外症为多。用青黛、黄连、天花粉，大快膈上热痰。痰因火盛逆上者，治火为先，白术、黄芩、石膏之类。中气不足，加参、术、黄芩，假之以降其热也。食积痰，神曲、麦、山楂。欲吐食积痰，用萝卜子油炒为末，浆水调下，探而吐之。食积痰必用攻，若气虚者，用补气药送。老痰，海石、半夏、栝蒌、香附、五倍子，佐他药大治顽痰。郁痰，僵蚕、杏仁、栝蒌、诃子、贝母、五倍子。痰而脾虚者，清中气，二陈汤加白术之类，兼用升提药。内伤挟痰，必用参、术、之类，多用姜汁传送，或加半夏之类，虚甚加竹沥。眩晕嘈杂，乃火动其痰，用二陈汤加栀子、芩、连之类。噫气吞酸，此系食郁有热，火气上动，以黄芩为君，南星、半夏、橘红为臣，热多加青黛。喉中如有物，咯不出、咽不下，此老痰也，重者吐之，用瓜蒂散，气实用荆沥。（仲景用半朴茯姜治之神验。）痰结核在咽喉中，燥不能出入，化痰药内加咸药软坚之味，栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐以朴、硝、姜，蜜丸噙化。凡人身上中下有块是痰，问其平日好食何物，吐下后，方用药。痰之为物，随气升降，无处不到。痰在肠胃间，可下而愈。痰在经络中，非吐不可出，吐中就有发散意。痰在膈上，必用吐之，泻亦不出。痰胶固者，及脉浮者，俱用吐法。（吐法见治法门上下条。）痰在胁下，非白芥子不能达。

　　痰在皮里膜外，以姜汁、竹沥导之。痰在四肢，非竹沥不能开。二陈汤善治人一身有痰，如在下加下引药，在上加上引药。润下丸降痰最妙。青礞石丸重在风化硝。小胃丹能损胃，食积痰用之，然不宜多服。苍术治痰饮成窠囊者极效。海粉能治热痰，降湿痰，软结痰，消顽痰，最效；可入丸子，不可入煎药。枳实泻痰，能冲墙壁。竹沥能治膈间有痰，或癫狂，或健忘，或风痰最效，又能养血。荆沥治痰稍重。用此二味，效速且稳当。二沥治痰结在皮里膜外及经络者，必佐以姜汁。韭汁治血滞不行，中焦有饮，取自然汁冷冻饮料三四盏，必觉胸中烦躁不宁，后自愈。气实热痰，吐难得出，或成块，或吐咯不出，及兼气郁者难治。中焦有痰，胃气亦赖所养，卒不便虚，若攻之尽则虚矣。凡治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生而多矣。

　　〔丹〕痰之为病，方论少有细述之者。近惟《三因》略言，亦无加减法。夫痰之源不一，有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有积饮而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有脾虚而成者，有饮酒而成者。其为病也，惊痰，则成心包痛、颠疾；热痰，则成烦躁头风，烂眼燥结，怔忡懊，惊眩；风痰，成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱；饮痰，成胁痛，四肢不举，每日呕吐；食痰，成疟痢，口出臭气；暑痰，中晕眩冒，黄胆头疼；冷痰，骨痹，四肢不举，气刺痛；酒痰，饮酒不消，但得酒，次日又吐；脾虚生痰，食不美，反胃呕吐；气痰，攻注走刺不定。妇人于惊痰最多，盖因产内交接，月事方行，其惊因虚而入，结成块者为惊痰。必有一块在腹，发则如身孕，转动跳跃，痛不可忍。

　　凡人手臂或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不宁，此痰入骨也。有人香港脚久不治，骨节痛，与脚气药不效，此痰病也。凡伤寒病后呕吐，药不得入，亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早，而遂议其非痰，未为确论。伤寒发黄，亦是痰病，盖因热搏而成。凡大便秘者，亦是痰结。

　　上前件诸症，变生不一，甚不易辨，指下难求。得此妙诀，慎勿轻敷。

　　凡有痰者，眼皮及眼下必有烟灰黑色，举目便知，不待切脉。眼黑而颊赤者，热痰也。面大黄色，亦热痰也。外症必烦满膈热，口干思冷，大便秘结，小便赤热。久必生风，或眩晕耳鸣眼花，多虚症，治之而用热药，服久必脉大实，发大热而中风，可急下之。眼黑而行步呻吟，举动艰难者，入骨痰也，其症遍体骨节疼痛。眼黑而面带土色，四肢痿痹屈伸不便者，风湿痰也。眼黑而气短促者，惊风痰也。

　　左右关脉大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一条如线而寒起者，宜吐下之。

　　凡病百药不效，其关上脉伏而大者，痰也。用妙应丸加减法。（方见走注疼痛。即控涎丹。）香港脚，加明松脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两。先以盐水煎半日，次日白水煮半日，同前药为丸。每服二十丸，加至四五十丸，再服，下恶物立效。惊痰，加朱砂二钱，又加全蝎。每用八九丸当与之，三五服去尽。酒痰，加雄黄、全蝎各二钱，每服十丸。走注腰痛，加核桃三个，烧灰，每服三十丸，加至五十丸，温酒下。香港脚走注，于前方内加吴茱萸。惊气成块者，加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱。每服五十丸，加至七十丸，以利为度。肾痹痛，加木鳖子去壳研一两，桂半两。热痰，加盆硝等分，每服三两丸。寒痰，加胡椒、丁香、蝎、桂各等分，每服二十五丸。

　　〔洞虚〕痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐舟车，精神恍惚。或口眼动。或眉棱耳叶俱痒。或颔腮四肢游风肿硬。似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则隐疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭。

　　喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气。

　　或寝梦刑戮，刀兵剑戟；或梦入人家四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人地上，四面烟火，枯骨焦气扑鼻，无路可出；或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤；或时郊行，忽见天边两月交辉；或见金光数道，回头无有。或足膝酸软，或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安；或如毛虫所螫。或四肢不举；或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪；或曰上盛下虚；或曰虚；或曰寒；或曰发邪。惟洞虚子备此疾苦，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百。然后遍身烦躁，则去衣冻体稍止片时。或春秋乍凉之时，多加衣袋亦得暂缓。或顿饮冰水而定；或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃得

　　神秘沉香丸

　　方，屡获大效，愈人数万，但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰：甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝青礞倍若沉，十七两中沉半两，水丸梧子意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。

　　大黄（蒸，八两）黄芩（八两）青礞石（一两，硝如金色）沉香（半两）上为末，水丸，如梧子大。白汤食后空心服。一切新旧失心丧志，或癫或狂等症，每服一百丸。气盛能食狂甚者，加二十丸，临时加减消息之。一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，或加至百丸，永无秘结之患。一切阳症风毒香港脚，遍身游走疼痛，每服八九十丸，未效加至百丸。一切无病之人，遍身筋骨疼痛不能名者；或头疼牙痛；或摇或痒，风蛀等症；风寒鼻塞，身体或疼或不疼，非伤寒症者，服八九十丸。痰盛气实者，加之。一切吞酸、嗳逆、膈气，及胸中疼闷，腹中气块冲上，呕沫吐涎，状如翻胃，心下恍惚如畏人捕，怵惕不安，阴阳关格，变生乖症，食饥伤饱，忧思过虑，心下嘈杂，或痛或哕，或昼夜虚饱，或饥不喜食，急慢喉闭赤眼，每用加减服。一切新旧痰气喘嗽，或呕吐头晕目眩，加减服之。一切腮颔肿硬若瘰者，及口糜舌烂咽喉生疮者，每服六七十丸，加蜜少许，一处嚼碎噙化，睡时徐徐咽之。曾有口疮者，服二三十丸，根据前法噙之，二三夜瘥。一切男妇大小虚实心疼连腹，身体羸瘦，发时必呕绿水黑汁冷涎，乃至气绝，心下温暖者，量虚实加减服之。若事属不虞之际，至于百丸，即便回生，未至头危者，虚弱疑似之间，只服三十丸，或五十丸，立见生意，然后续续进之，以瘥为度。兼服生津化痰温中理气之药。一切荏苒疾病，凡男妇患非伤寒内外等症；或酒色过度；或吐血；或月事愆期，心烦志乱；或腹胀胁痛，劳倦痰眩；或暴行日中，因暑伏痰。口眼斜，目痛耳愦，鼻塞骨节酸疼，干呕恶心，诸般内外疼痛，百药无效，众医不识者，根据前法加减服之效。大抵服药，须临卧在床，用热水一口许，咽下便卧，令药在喉膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼痛不可忍，必欲急除者，须是一根据前卧法服。大半日不可食汤水，及不可起身行坐言语，直候药丸除逐上焦痰滞恶物过膈入腹，然后动作，方能中病。每夜须连进二次，次日痰物既下三五次者，仍服前数；下五七吹，或只下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸；头夜所服，并不下恶物者，次夜加十丸。人壮病实者，多加至百丸。惟候虚实消息之。或服过仰卧，咽喉稠粘壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷，药力既胜，自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间，或只暴病全无泛滥者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁。次早先去大便一次，其余遍数皆是痰涕恶物。看甚么粪，用水搅之，尽系痰片粘涎。或稍稍腹痛腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，闭气滑肠，里急后重者，状如痢疾，片晌即已。

　　若有痰涎易下者，快利不可胜言，顿然满口生津，百骸爽快。间有片时倦怠者，盖因连日病苦不安，一时为药力所胜，气体暂和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻，但取痰积恶物，自肠胃次第而下，腹中糟粕，并不相伤。其推下肠腹之粪，则药力所到之处，是故先去其粪。其余详悉，不能备述，服者当自知之。

　　黄连导痰汤

　　二陈汤加黄连枳实是也。

　　〔垣〕

　　黄芩利膈丸

　　利胸中热，治膈上痰。

　　黄芩（生炒。各一两）南星（三钱）半夏（五钱）黄连（三钱）枳壳（三钱）白术（五钱）陈皮（三钱）泽泻（五钱）白矾（五分）上为末，水浸蒸饼丸。每服三四十丸，白汤下，食远服。

　　〔丹〕

　　中和丸

　　苍术黄芩半夏香附各等分为末，蒸饼糊丸。

　　〔垣〕

　　小黄丸

　　化痰止涎，除湿，和胃气。治胸膈不利。

　　黄芩（一两）干姜（二钱）白术（半两）半夏（姜制，五钱）泽泻（三钱）黄（半两）上为末，蒸饼糊丸，白汤下。

　　〔罗〕

　　祛风丸

　　有人喜食酸咸，酒色过节，渗注成痰。饮聚于胸膈，满则呕逆，恶心涎流，一臂麻木；升则头目昏眩；降则腰脚疼痛；深则左瘫右痪；浅则厥然倒地。此药宽中祛痰，搜风理气，和血驻颜，延年益寿。

　　半夏曲荆芥（各四两）槐角子（炒）白矾（生）橘红朱砂（各一两）上为末，姜汁糊丸。每服五六十丸，生姜、皂角子仁汤送下，日三服。

　　〔《玄》〕

　　导痰丸

　　半夏（六两，分作三处，一分矾水浸，一分肥皂角为末水浸，一分用巴豆百粒同水煎）上余药在下，半夏在上，浸至十日半月，时时动水，令二药相透。次相合一处，拣去巴豆、皂角，慢火煮干，取半夏切碎晒干入甘遂（制，二两）百药煎（二两）僵蚕（一两）全蝎（二两）上为末。同前半夏末一处合和用，拣出皂角炼膏为丸。如硬，再入糊，令得所。每服十五丸，实者二十五丸。

　　〔《本》〕膈上有痰，

　　川芎丸

　　川芎（二两，细锉，慢火熬熟）川大黄（二两，蒸令干）上件焙干为末。用不蛀皂角五七挺，温水揉汁，绢滤出渣，瓦罐中熬成膏，和前二味为丸，如桐子大。每服十五丸，小儿三丸，生姜汤下。

　　〔《经》〕治风痰。用郁金一分，藜芦十分，各为末和匀。每服一字，用温浆水调下，以余浆水漱口，仰服，以食压之。

　　〔海〕

　　五饮汤

　　治五饮最效。

　　旋复花人参陈皮（去白）枳实白术茯苓浓朴（制）半夏（制）泽泻猪苓前胡桂心白芍甘草（炙）上等分。每两分四服，姜十片，水二盏煎，去渣，温服无时。忌肉食、生冷等物。因酒成饮，加葛根、葛花、砂仁。

　　〔《局》〕

　　倍术丸

　　治五饮。一曰留饮，停水在心下；二曰癖饮，水在两胁；三曰痰饮，水在胃中；四曰溢饮，水溢在膈；五曰流饮，水在胁间，沥沥有声。皆由饮水过多，或饮冷酒所致。

　　白术桂心（去皮）干姜（炮。各一两）上为末，蜜丸。每服二十丸，温米饮下。加至三十丸，食前。

　　〔《本》〕治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食。此因胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。

　　旋复花汤

　　细辛陈皮桂心人参甘草桔梗芍药半夏旋复花（以上各半两）赤茯苓上为末。每服四钱，姜七片煎，去渣，温服。

　　〔罗〕

　　木香半夏丸

　　治痰涎上壅，心胸不利，常服消痰宽膈。

　　木香（七钱）半夏（一两）陈皮茯苓姜屑人参草蔻白附子（各五钱）上为末，面糊丸。食后生姜汤下三五十丸。

　　降痰丸

　　治三焦气涩，下痰饮，消食利膈，痞满咳唾稠粘，面热目赤，肢体倦怠，不思饮食。

　　常服升降滞气，消化痰涎。

　　木香槟榔青皮陈皮京三棱枳壳（麸炒）半夏（汤洗）大黄黑牵牛（各一两）上为末，面糊丸。食后姜汤下。

　　运气痰饮，皆属湿土。经云：太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积。又云：岁土太过，雨湿流行，甚则饮发中满。又云：土郁之发，饮发中满。又云：太阴之胜，腹背病满，饮发于中。治以诸热剂是也。

　　〔《撮》〕诸痰为病，头风喘嗽，一切痰饮：丰隆、中脘。

　　〔《心》〕妇人年高，风痰作楚，脉沉实滑数。痰在下，则无力；在中，则胸膈闭闷；在上，则头风喘嗽昏晕。发则抽牵，手足皆动：风门（沿皮二寸半、）巨阙（三寸二分、）丰隆（二寸半、）肩井（五分。）〔《甲》〕溢饮，胁下坚痛，中脘主之。

　　卷之二十一脾胃门

　　痞

　　痞者，心下痞满而不能食是也。仲景云：满而不痛为痞，满而痛为结。

　　〔垣〕夫痞者，心下满而不痛是也。太阴者，湿也。主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下太早亦为痞，乃因寒伤其荣。荣者，血也。心主血，邪入于本，故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方，皆用黄连以泻心下之土邪，其效如附应桴。故《活人书》云：审知是痞，先用桔梗枳壳汤，非以此专治痞也。盖因先错下必成痞症，是邪气将陷而欲过胸中，故先用截散其邪气，使不致于痞。

　　“先”之一字，早用之义也。若已成痞而用之，则失之晚矣。不惟不能消痞，而反损胸中之正气，则当以仲景痞药治之。经云：察其邪气所在而调治之，正谓此也。非止伤寒如此，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞伤。盖下多亡阴，亡阴者谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分野，故致心下痞。宜升胃气，以血药兼之。若全用气药导之，则其痞益甚，甚而复下之，气愈下降，必变为中满膨胀，皆非其治也。又有虚实之殊，如实痞大便闭者，浓朴枳实汤主之；虚痞大便利者，白芍陈皮汤主之；如饮食所伤痞闷者，当消导之，去其胸中窒塞；上逆兀兀欲吐者，则吐之，所谓在上者因而越之是也。

　　〔海〕治痞独益中州脾土，以血药治之，其法无以加矣。伤寒痞者，从血中来；杂病痞者亦从血中来。虽俱为血症，大抵伤寒之症，从外至内，从有形至无形，故无形气症，以苦泄之；有形血症，以辛甘散之。中满者，勿食甘，不满者，复当食也。中满者，腹胀也。如自觉满而外无腹胀之形，即非中满，乃不满也。不满者病也，当以甘治之可也。（无形气症以苦泄之者，枳实、黄连之类是也；有形血症以辛甘散之者，仲景人参汤是也。）〔垣〕

　　黄补中汤

　　黄（五分）人参（八分）甘草白术苍术（各五分）陈皮（五分）泽泻猪苓茯苓（各三分）用水煎至七分，温服，送下大消痞丸。

　　〔丹〕治一妇人，因有大不如意事，遂致膈满不食。因循累月，积成痞，不能起坐。至午巳间必发热面赤，酉戌后热退，面赤亦退。至夜小便虽数，每出数滴而已。六脉沉涩而短小，左右一般，重取皆有。经水虽按月，亦数滴而已。予曰：此志不遂而气郁，胃有瘀血而血亦虚。郁气成痰在中宫，却不食。兼用补泻之治法。以白术二钱，人参、茯苓各一钱，红花一豆大，陈皮一钱，煎取浓汤一呷，食前热服之。少顷药行，后与半匙稀粥。又少顷，用减轻粉牵牛三花丸，如芝麻大，以津唾下十五丸。一日一夜煎药、丸药各服四遍。至次日方食知味，又次日食稍进，第三日则热退面亦不赤。如此七日，饮食起坐，平复如初。

　　三婶口渴食少，气痞脉弦。

　　白术青皮半夏（各二钱）干葛（一钱半）木通（一钱）甘草（炙，少许）分二帖。姜二片，煎下与点丸三十丸、保和丸二十丸。

　　葶苈丸

　　治心下痞，胸中不利。

　　苦葶苈（酒浸炒）人参（各三钱）甘草根（炙）羌活柴胡独活（各二钱）黄芩（三钱，一半酒浸，一半炒）砂仁茵陈（酒炒。各一钱）白豆蔻（一钱）青皮浓朴半夏（各五分）当归身（七钱）上为末，蒸饼丸，筛内水发如米大。临卧白汤服一钱。

　　木香消痞汤

　　治因忧气郁结中脘，腹皮急微痛，心下痞满，不思饮食，食亦不散，常觉痞闷。

　　柴胡（七分）陈皮（八分）甘草（炙，五分）半夏（一钱）生姜（一钱）归梢（二钱）红花（少许）枳实（一钱）木香（七分）草蔻（一钱）作一服，水煎去渣，食前热服。忌酒面等物。

　　大消痞丸

　　治一切心下痞满，及积年久不愈者。

　　黄芩黄连（炒。各六钱）姜黄白术（各一钱）人参（二钱）甘草（炙）砂仁（各一钱）枳实（炒，五钱）半夏（制，四钱）干姜（一钱）陈皮（二钱）神曲（炒，一钱）泽泻（三钱）浓朴（二钱）猪苓（一钱半）上为末，水浸蒸饼为丸。每服六七十丸至百丸，食远白汤下。

　　黄连消痞丸

　　治心下痞满，壅塞不散，烦热喘促不宁。

　　黄连（一两）枳实（炒，七钱）干姜（二钱）半夏（七钱）黄芩（一两）茯苓白术甘草（炙。各三钱）姜黄（一钱）泽泻（一两）猪苓上为末，汤浸蒸饼为丸。每服五七十丸，白汤食前下。

　　失笑丸

　　治右关脉浮弦，心下湿痞，恶食懒倦。开胃进食。

　　枳实黄连（各五钱）干姜（二钱）半夏曲（三钱）浓朴（炙，四钱）人参（五钱）甘草（炙，二钱）白术（三钱）麦（二钱）上为末，水浸蒸饼为丸。每服三十丸，白汤送下。不拘时量虚实加减服。

　　〔丹〕小娘心头痞闷，口干，面微黄，脉洪。

　　黄连半夏白术青皮木通（各三钱）分三帖。姜煎，去渣热服，下保和丸十五丸。

　　回金丸

　　泻肝火，行湿与热。能开痞结，治肝邪，补脾土。

　　黄连（六两）吴茱萸（一两）上为末，水浸蒸饼为丸。一方用黄连六两，吴茱萸半两，一名佐金丸。

　　〔海〕少阴面赤下痢，心下痞，泻心汤加减例。易老单用黄连泻心汤，用钱氏法。后随症加减。

　　烦者，加山栀。燥，加香豉。呕，加半夏。满，加枳实、浓朴。腹痛，加芍药。脉迟，加附子。

　　下焦寒，加干姜。大便硬，加大黄。如用姜、附，先煎令熟，使热不僭，后加黄连同用。

　　〔罗〕枳实理中丸治中脘痞满，滞气不消，积寒停冷，饮食不化。（方见伤寒。）〔仲〕人参汤治胸痹心痞。（方见胸痹。）半夏泻心汤治痞满，关脉沉。（方见伤寒。）〔丹〕一女子在家，因事不如意，郁结在脾。半年不食，每日食枣数枚，适喜馒头，亦能少食，惟深恶粥饭。予诊其脾气，非枳实不能散。遂以温胆汤去竹茹与服。经三月，服二百帖而愈。

　　又一女子，二十余，许婚后夫远出，二年不归。女子病重不食，困卧如痴，他无所苦，诸医不效。

　　予往治之，见女向里床而睡，形体羸瘦。予思之，此气结病也，药不能治，得怒可解。予往激其怒，掌其面三，且责以不得有外思。女果大怒而哭，待其哭一二时许，令其父母解之。进药二帖，即欲食矣。予谓其父母曰：虽愈必得喜方可解，若再思则结气必复至矣。其父因伪作其夫有书回，约日成婚。一月余其夫果归，病得全愈。

　　饮食伤脾痞闷，轻者，大消痞丸、枳术丸、回金丸之类；甚者，微下之、吐之。下之者，槟榔丸、煮黄丸；吐之者，二陈汤及瓜蒂散探吐之是也。

　　〔《经》〕治膈下冷气及酒食饱满。常服用青皮四两，分作四分。一分用汤浸一宿去穣；余三分用盐二两拌匀，良久，铫内微炒焦为末。每服一钱半，茶末五分，水一盏，煎七分，放温常服。

　　用沸汤点服，尤妙。寒痞，辛甘散之，枳实理中丸之类是也。热痞，苦寒泄之，大消痞丸之类是也。

　　〔丹〕治痞。软石膏研末，醋糊丸服。能泻胃火、食积、痰火。

　　运气痞有三：一曰湿痞。经云：土平气曰备化。备化之纪，其病痞。又云：太阴所至为蓄满，为积饮痞膈。

　　又云：太阴司天之政，民病寒湿痞逆。又云：土郁之发，痞坚腹满。又云：土不及曰卑监。卑监之纪，其病留满痞塞是也。

　　二曰寒痞。经云：水郁之发，民病痞坚腹满。又云：太阳之复，心痛痞满是也。

　　三曰燥痞。经云：阳明之复，甚则痞满是也。

　　〔海〕问井主心下满。十二经皆有井，当治何井？假令善洁、面青、善怒，是少阳经受病，当治金井窍阴是也。假令满闭、淋溲、便难、转筋，足厥阴肝经受病，当治木井大敦是也。假令头项痛、腰脊强、发热、恶寒，足太阳膀胱受病，当治阳井至阴是也。假令手足自温、自利、不渴，足太阴脾受病，当治阴井隐白是也。

　　〔罗〕药戒客有病痞者，积于其中，伏而不得下，自外至者，捍而不得纳。从医而问之曰：非下之不可。归而饮其药，既饮而暴下，不终日而向之伏者散而无余，向之捍者柔而不支，焦膈通达，呼吸开利，快然若未始有疾者。不数日，痞复作，投以故药，其快然也亦如初，自是不逾月，而痞五作五下，每下辄愈。然客之气，一语而三引，体不劳而汗，股不步而栗，肌革无所耗于前，而其中柔然莫知其所来。嗟夫！心痞非下不可已，予从而下之，术未爽也。然独何如？闻楚之南有良医焉，往而问之。医笑曰：子无怪是然者也！凡子之术固为是然也。坐，吾语汝。天下之理，有甚快于吾心者，其末也必有伤。求无伤于其中，则无望快于吾心。夫阴伏而阳蓄，气与血不运而为痞，横乎子之胸者，其累大矣。击而去之，不须臾而除甚大之累，和平之物不能为也，必将搏击震挠而后可。夫人之和气冲然而甚微，泊乎其易危，击搏震挠之功成，而子之和亦已病矣。由是观之，则子之痞凡一快者，则子之和亦一伤矣。不逾月而快者五，子之和平之气不既索乎。故然如不终日也。且将去子之痞，而无害于和也。子归，燕居三月而后与之药可为也。客归三月，斋戒而复请之。医曰：子之气少复矣。取药而授之曰：服之三月而疾少平；又三月而少康；终年而可复常，且饮药不得亟进。客归而行其说，然其初使人懑然而迟之，盖三投药而三反之也。然日不见其所攻之效，久较则月异而时不同，终岁而疾平矣。客谒医再拜而谢之，坐而问其故。医曰：此医国之说，岂特施之于病哉。子独不见秦之治民乎！悍而不听令，堕而不勤事，放而不畏法。令之不听，治之不变，则秦之民常痞矣。商君见其痞也，厉以刑法，威以斩伐，悍厉猛鸷，不毫发少贷，痛划而力之，于是乎秦之政如建瓴，流通四达，无敢或拒，而秦之痞常一快矣。自孝公以至二世，凡几痞而几快矣，顽者已圮，强者已柔，而秦之民无惧心矣。故猛政一快者，欢心一亡，积快而不已，而秦之四肢枵然，徒具其物而已。民心日离，而君孤立于上，故匹夫大呼，不终日而百姓皆起，秦欲运其手足肩膂，而漠然不我应。故秦之亡也，是好为快者之过也。昔者先王之民，其初亦尝痞矣，先王岂不知砉然击去之以为速也？惟惧其有伤于中也，故不敢求快于吾心。优柔而抚育之，教以仁义，道以礼乐，阴解其乱而除去其痞。旁视而懑然有之矣，然月计之岁察之，前岁之俗非今岁之俗也。不击不搏，无所忤逆，是以日去其戾气而不婴其欢心，于是政成教达，安乐久而后患除矣。是故三代之治，皆更数圣人，历数百年而后俗成，则予之药终年而疾愈，盖无足怪也。

　　故曰天下之理有甚快于吾心者，其末也必有伤，求无伤于其终，则无望快于予心。虽然，岂特治天下为然哉！客再拜，而纪其说。

　　卷之二十一脾胃门痞

　　不能食

　　心下不痞满，自不能食也。

　　〔《经》〕治大人小儿不进乳食，和气去痰。用人参四两，半夏一两，姜汁浸一宿，曝干为末，面糊丸。食后生姜汤下。

　　〔垣〕

　　和中丸

　　开胃进食。

　　干姜（一钱）木瓜（一枚）甘草（炙二钱）陈皮（一钱）人参（一钱）白术（三钱）上为末，蒸饼糊丸。食前白汤下三五十丸。

　　〔《本》〕

　　七珍散

　　开胃进食，补脾养气。

　　人参白术黄（蜜炙）山药白茯苓粟米（微炒）甘草（等分）上为末，每服二钱，姜枣煎服。如故不思饮食，加扁豆一两，名八珍散。此方温平不热，常服饮食自倍。

　　〔海〕

　　六神汤

　　治伤寒虚羸，不思饮食。

　　人参白术黄（各一两）枳壳（一方用枳实。炒）白茯苓（各半两）甘草（二钱）上为末。每服五钱，姜、枣同粳米合许煎，食前服。

　　〔罗〕钱氏异功散治脾胃虚弱，难任饮食。（异功散用人参、白茯苓、白术、甘草、橘红、木香各等分，姜、枣煎服。）罗谦甫云：脾胃弱而饮食难任者，不可一概用克伐之剂，宜钱氏异功散补之，自然能食。

　　设或嗜食太过，伤脾而痞满呕逆，权用枳实丸一服，慎勿多服。予尝治翁氏久疟，食少汗多。先用补剂加黄连、枳实，月余食反不进，汗亦不止。因悟谦甫此言，遂减去枳、连，纯用补剂；又令粥多于药而食进；又于原方内加附子三分半，一服而愈。

　　〔垣〕

　　宽中进食丸

　　滋形气，喜饮食。

　　草蔻仁（五钱）砂仁（一钱五分）半夏曲（七钱）麦芽（炒，一两）枳实（炒，四钱）神曲（炒，半两）甘草（炙，一钱半）干姜（一钱）陈皮（三钱）木香（五分）白术白茯苓（各二钱）猪苓泽泻人参青皮（各一钱）上为末，汤浸蒸饼为丸。每服三五十丸，白汤下。

　　和中丸

　　治病久虚弱，厌厌不能食，而脏腑或秘或溏。常服和中理气，消痰进食，去湿浓肠胃。

　　浓朴（姜制，一两）白术（一两半）半夏（制，一两）橘红（八钱）槟榔（四钱）枳实（麸炒，三钱）木香（二钱半）甘草（炙，三钱半）上为末，生姜汁浸蒸饼丸。每服五六十丸，食远白汤下。

　　木香枳术丸、木香干姜枳术丸能开胃进食。（二方并见内伤饮食门。）

　　交泰丸

　　升阳气，泻阴火，调荣气，进饮食，助精神，宽腹胀。除怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懒倦。

　　知母（四钱，一半生，一半酒炒，春夏用，秋冬减去）柴胡（一钱半）浓朴（去皮，炒，三钱。秋冬加七钱）人参（一钱）黄连（六钱，秋冬减一钱半）苦楝（酒煮，三钱）肉桂（去皮，一钱）白茯苓（三钱）皂角（去皮弦，煨，六钱）紫菀（去苗，六钱）小椒（炒，去汗、并闭目者，一钱半）白术（二钱）川乌头（四钱半）干姜（炮，三钱）巴豆霜（半两）吴茱萸（汤洗，半两）砂仁（三钱）上除巴豆霜另研入，余俱为细末，蜜丸。每服三四十丸，温水下，量虚实加减。

　　〔河〕人参半夏丸下痰进食。（方见咳嗽门。）〔丹〕治一男子，因服热药多，又性急，形瘦多倦，食少。此时四月，后与此方，分作十四帖，食后煎热，下

　　大补丸

　　十五粒。

　　白术（一两半）炒曲（一两）陈皮（七钱）黄芩（六钱）人参知母（炒）麦门冬木通（各半两）生甘草炙甘草（各一钱）又治劳苦不思饮食。

　　白术（三钱）滑石白茯苓（各一钱）水煎服，下保和丸三十丸。

　　治香港脚瘦倦，不思饮食。

　　白术（二两）苍术陈皮黄连黄柏半夏（各半两）扁柏（七钱半）香附（一两）白芍药（一两）上为末，姜汁糊丸。

　　忧抑伤脾，不思饮食。

　　黄连（炒）芍药（酒炒）香附青六散末（方见滞下。即六一散加红曲二两）上姜汁浸，炊饼为丸。

　　湿痰气滞，不思谷食，三补丸加苍术，倍香附。

　　〔《本》〕治脾气久虚，不进饮食，停饮胁痛，

　　曲术丸

　　神曲（炒，十两）白术（五两）干姜官桂（各二两）吴茱萸川椒（各三两）上为末，薄糊丸。每服三五十丸，食前姜汤下。有饮加白术二两。此方自试有效。

　　二神丸

　　治脾肾虚弱，全不进食。

　　破故纸（炒，四两）肉豆蔻（生，二两）上为末。用肥枣四十九个，生姜四两，切片同煮。枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉研为膏，入药末和杵，丸如桐子大。每服三四十丸，盐汤下。有人全不进食，服补脾药皆不效，予授此方服之，顿能进食。此病不可全作脾气治，盖肾气怯弱，真元衰削，是以不能消化饮食。譬之鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，终日米不熟，其何能化。黄鲁直尝记：服菟丝子淘净，酒浸曝干，日挑数匙，以酒下之。

　　十日外饮啖，如汤沃雪，亦知此理也。

　　〔《摘》〕胃弱不思饮食，肠鸣腹痛，食亦不化：三里、三阴交〔东〕三焦停水，气攻不食，身黄微热，胃中有寒故也：维道、中封、胃俞、肾俞。

　　〔《撮》〕三焦邪热，不嗜饮食：关元（一分，沿皮向后三分，灸。）〔东〕全不思食：然谷（出血立饥。）脉浮滑而疾者，食不消，脾不磨。阳脉滑而紧，滑则胃气实，紧则脾气伤，得食不消者，此脾不和也。（枳术丸之类治之。）〔仲〕寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不达。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则头疼口难言，卫气虚则恶寒数欠，三焦不归其部。上焦不归者，噫而吞酸；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则为遗溲。（异功散之类治之。）

　　卷之二十一脾胃门痞

　　饥不能食

　　〔《灵》〕黄帝曰：人之善饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。（大惑论）运气饥不欲食，皆属湿邪伤肾。经云：太阴司天，湿淫所胜，民病心如悬，饥不欲食，治以苦热是也。

　　针灸饥不欲食有二法：其一清胃。经云：胃者，水谷之海。其，上在气冲，下至三里。水谷之海不足，则饥不受谷。审守其，调其虚实是也。

　　其二取肾。经云：肾足少阴之脉，是动则病饥不欲食，心如悬，若饥状。视盛虚热寒陷下取之也。

　　〔东〕饥不能食，饮食不下，呕而雷鸣：大迎、中极、食窦。又法：期门、章门。

　　冬脉不及，为病在中，令人心悬如饥。（全文见治虚实法。）〔仲〕寸口脉弱迟，弱者胃气微；迟者荣中寒。荣为血，血虚则发热；胃为气，气虚则发厥。

　　卷之二十一脾胃门痞

　　恶食

　　〔《素》〕太阴所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶食臭也。

　　〔丹〕恶食者，胸中有物，导痰补脾，

　　二陈加白苍楂芎汤

　　白术山楂川芎苍术半夏陈皮茯苓甘草〔垣〕失笑丸治虚痞恶食。（方见痞门。）

　　卷之二十一脾胃门痞

　　妊娠恶食

　　〔《大》〕治妊娠恶食。

　　人参（四两）浓朴生姜枳壳甘草（各一两）水煎服。

　　凡妊娠恶食者，以所思食任意食之，必愈。

　　卷之二十一脾胃门

　　消瘅门

　　渴而多饮，为上消。消谷善饥，为中消。渴而便数有膏，为下消。

　　〔垣〕上消者，舌上赤裂，大渴引饮。逆调论云：心移热于肺，传为膈消是也。以白虎加人参汤主之。（洁古曰：上消者，上焦受病，又谓之膈消。多饮水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦。治宜流湿，以润其燥。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便频数。叔和云：口干，饮水多，食亦饥，虚瘅成为消中者是也。以调胃承气汤及三黄丸主之。（洁古云：中消者，胃也。渴而饮食多，小便赤黄，热能消谷，知其热在中焦也，宜下之。）下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏。叔和云：焦烦水易亏，此肾消也，以六味地黄丸主之。（洁古云：肾消者，病在下焦。初发为膏淋，谓淋下如膏油之状。至病成面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂液，治宜养血，以分其清浊而自愈矣。）上上消者，经谓之膈消。膈消者，渴而多饮是也。中消者，经谓之消中。消中者，渴而饮食俱多，或不渴而独饮是也。下消者，经谓之肾消。肾消者饮一溲二，其溲如膏油，即膈消、消中之传变。王注谓肺脏消燥，气无所持是也。盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液，而津液之清微者，收养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下，故饮一溲二，而溲如膏油也。筋骨血脉无津液以养之，故其病成，渐形瘦焦干也。然肺病本于肾虚，肾虚则心寡于畏，妄行凌肺，而移寒与之，然后肺病消。故仲景治渴而小便反多，用肾气丸补肾救肺，后人因名之肾消及下消也。或曰：《经》既云肺消死不治，仲景复用肾气丸治之何也？曰：饮一溲二者，死不治。若饮一未至溲二者，病尚浅犹或可治。故仲景肾气丸治饮水一斗小便亦一斗之症，若小便过于所饮者，亦无及矣。

　　病式服药熬猪肚汤小承气汤益火之源以消阴翳，则便溺有节。

　　羊肉冬瓜汤肾气丸地黄丸消渴手太阴（大渴不止。）消中足阳明（瘅成消中而数小便，胃热消谷善饥。）肾消足少阴（膏瘅，饮少溲多。）麦冬饮子内化丸凤髓丹化水丹易老顺气散壮水之主以制阳光，则渴饮不思。

　　〔垣〕论消渴末传能食者，必发脑疽背疮；不能食者，必传中满鼓胀。《圣济总录》皆为必死不治之症。洁古分而治之：能食而渴者，白虎加人参汤主之；不能食而渴者，钱氏白术散倍加葛根主之，上中既平，不复传下消矣。前人用药，厥有旨哉。或曰：未传疮疽者，何也？此火邪胜也。其疮痛甚，而不溃，或赤水者是也。经曰：有形而不痛者，阳之类也。急攻其阳，无攻其阴，治在下焦。元气得强者生；失强者死。末传中满者，何也？以寒治热，虽方士不能废绳墨而更其道也。然脏腑有远近，心、肺位近，宜制小其服；肾、肝位远，宜制大其服。皆适其所至所为。故知过与不及，皆诛罚无过之地也。如膈消、中消，制之太急，速过病所，久而成中满之疾。正谓上热未除，中寒复生者，非药之罪，失其缓急之宜也。处方之际，宜加审焉。

　　〔《本》〕《总录》论消渴有三种：一者，渴而饮水多，小便数有脂似麸片而甜者，消渴病也。

　　二者，吃食多，不甚渴，小便少有似油而数者，消中病也。三者，虽渴饮水不能多，腿脚瘦小痿弱，小便数，此肾消病也。特忌房劳。《千金》云：消渴病宜慎者有三：一饮酒；二房劳；三咸食及面。能慎此三者，虽不服药亦自可愈。消渴之人，愈与未愈，尝须虑患大痈，必于骨节间忽发痈疽而卒。

　　〔《素》〕帝曰：夫子数言热中、消中，不可服膏粱、芳草、石药，石药发，芳草发狂。

　　夫热中、消中，皆富贵人也。今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其详。岐伯曰：芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人不可以服此二者。帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：热气悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木。服此药者，至甲乙日更论。（腹中论王注云：多饮、数溲，谓之热中；多食、数溲，谓之消中。

　　芳草即白芷，石药即钟乳之类。）〔垣〕滑石治渴，本为窍不利而用之。以燥能亡津液也，天令湿气太过者当用之，若无湿用之是犯禁也。

　　〔《灵》〕黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？少俞曰：夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰：何以候柔弱之与刚强？曰：此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，气血逆留，皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。（五变篇）KT弱小以薄者，心脆，心脆则善病消瘅热中。肩背薄者肺脆，肺脆则善病消瘅易伤。胁骨弱者肝脆，肝脆则善病消瘅易伤。唇大而不坚者脉脆，脉脆则善病消瘅易伤。耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。（全文见诊法。）心脉微小为消瘅，滑甚为善渴。肺脉微小为消瘅。肝脉微小为消瘅；小甚为多饮。脾脉微小为消瘅。

　　肾脉微小为消瘅。诸脉小者，阴阳俱不足也。勿取以针，而调以甘药。（全文见治虚实法。）凡治消瘅，肥贵人则膏粱之疾。

　　〔《素》〕心脉而散者，当消环自已。（脉要精微论）帝曰：消瘅何如？岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。（虚实论）〔《难》〕病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者死也。（十七难）〔《脉》〕消渴，脉数大者生；细小浮短者死。

　　卷之二十一脾胃门消瘅门

　　渴而多饮为上消

　　〔丹〕治消渴，养气、降火、生血为主。栝蒌根，治消渴之神药。心移热于肺，传为膈消。

　　（全文见诊病传变王注云：心胁两间中有斜膈膜，膈膜下际内连于横膈膜，故心热入肺，久久传化，内为膈热，消渴而多饮也。）〔垣〕洁古云：能食而渴者，白虎倍加人参汤主之。不能食而渴者，钱氏白术散加葛根，大作汤剂广服之。

　　〔《保》〕

　　人参石膏汤

　　治膈消。上焦烦渴，不欲多食。

　　人参（五钱）石膏（一两）知母（七钱）甘草（四钱）每服五钱，水煎，食后温服。

　　〔钱〕

　　加减地骨皮散

　　治上消。

　　知母柴胡甘草（炙）半夏地骨皮赤茯苓白芍药黄石膏黄芩桔梗上为细末。每服三钱，姜五片，水煎，食远温服。

　　〔垣〕

　　白术散

　　治虚热而渴。

　　人参白术白茯苓甘草（各一两）干葛（二两）藿香（一两，去土）木香（一两）上为末。每服三钱，煎温服。如饮水多，多与服之。（海藏云：四君子加减法，治湿胜气脱，泄利太过。）〔海〕治脾胃虚弱，大渴不止而食少，小便不利，大便不调，精神短少，腹窄狭如绳束之。

　　白茯苓（去皮）橘红（各一两）生姜（半两）上为末，炼蜜丸如弹子大。每服二丸，白汤化，空心服。忌生冷硬物、怒发、思虑过度。如脉弦或腹中急甚者，加甘草三钱。

　　〔易老

　　〕门冬饮子

　　治老、弱、虚人大渴。

　　人参枸杞子白茯苓甘草（各三分）五味子（半两）麦门冬（去心，半两）姜水煎服。

　　〔罗〕

　　门冬饮子

　　治膈消。胸满心烦，精神短少，多为消病。

　　知母甘草（炙）栝蒌仁五味子人参葛根茯神生地麦门冬（各一两）上为粗末。每服五钱，加竹叶十四片同煎。

　　〔垣〕小便不利而渴，知内有湿也。小便自利而渴，知内有燥也。湿宜泄之；燥宜润之。

　　〔仲〕脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。（方见伤寒。）脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（方见伤寒。）〔《本》〕火府丹治消渴。（方见淋。）壬戌年，一卒病渴，日饮水三斗，不食者三月，心中烦闷。时已十月，予谓心中有伏热，与此药数服，每服五十丸，温水下。越二日来谢云：当日三服渴止，又次日三服，饮食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎药要变通用之。

　　〔藏器〕石燕，主消渴，同水牛鼻和煮饮之。

　　渴而小便自利诸方，并见下消燥热条。

　　〔垣〕神效生津甘露饮子。（方见下消燥热条。）〔丹〕消渴泄泻。先用白芍、白术各炒为末调服，后随症用药。

　　〔垣〕

　　止渴润燥汤

　　治消渴，大便干燥，喜温饮，阴头短缩，舌上白燥，唇裂口干，眼涩难开，及于黑处，如见浮云。

　　升麻（一钱半）柴胡（七分）甘草梢（五分）杏仁（六个）桃仁（研，一钱）麻仁（研，一钱）归身（一钱）红花（少许）防风根（一钱）荆芥穗（一钱）熟地（二钱）小椒（一分）细辛（一分）黄柏（一钱）知母石膏（各一钱）水煎去渣，食后热服。

　　杂症有汗而渴者，以辛润之；无汗而渴者，以苦坚之。太阳无汗而渴，不宜服白虎汤。若得汗后，脉洪大而渴者，宜服之。阳明汗多而渴，不宜服五苓散。若小便不利，汗少，脉浮而渴者，宜服之。

　　〔丹〕消渴病退后而燥渴不解，此有余热在肺经，可用参、苓、甘草少许，生姜汁冷服。虚者可用人参汤。

　　〔洁〕

　　化水丹

　　治手、足少阴渴饮不止，或心痛者。（《本事》治饮冷水多。）川乌（脐大者四个，炮去皮）甘草（炙，一两）牡蛎（生，三两）蛤粉（用浓者，炮，六两）上为细末，醋浸蒸饼为丸。每服十五丸，新水下。心痛者，醋汤下立愈。饮水一石者，一服愈。海藏云：此药能化停水。

　　〔垣〕太阳经渴，其脉浮，无汗者，五苓散、滑石之类主之。阳明经渴，其脉长，有汗者，白虎汤、凉膈散之类主之。少阳经渴，其脉弦而呕者，小柴胡汤加栝蒌之类主之。太阴经渴，其脉细，不欲饮，纵饮思汤不思水者，四君子、理中汤之类主之。少阴经渴，其脉沉细，自利者，猪苓汤、三黄丸之类主之。厥阴经渴，其脉微，引饮者，宜少少与之。

　　〔《圣》〕治时气烦渴。用生藕汁一盏，入生蜜一合，令匀，分为三服。

　　蜜酒方

　　好蜜（三斤）水（一碗）细曲（一升）好干酵（二两）上先熬蜜水，去沫，冷下曲，酵。每日搅三次，热服。

　　〔仲〕渴欲饮水不止者，

　　文蛤散

　　主之。

　　文蛤（五两，按《本草》云：文蛤，味咸寒，治消渴。陈无择以文蛤为五味子）上一件捍为散，以沸汤和服方寸匕。

　　〔《经》〕治一切渴。用大牡蛎不拘多少，于腊月或端午日，黄泥裹通赤，放冷取出为末。

　　用鲫鱼煎汤下一钱匕；小儿五分。只两服瘥。

　　〔《本》〕治渴疾，饮水不止。

　　神效散

　　白浮石蛤粉蝉壳（等分）上为末。用鲫鱼胆七个，调三钱，不拘时服。

　　又消渴方。

　　白浮石舶上青苔（等分）麝香（少许）上为末。每服二钱，温汤下。

　　黄连丸

　　即栝蒌根丸是也。

　　〔《保》〕上焦燥而渴，蜜煎生姜汤，用大器倾注，时时呷之。法曰：心肺之病，莫厌频而少饮。《内经》曰：补上治上宜以缓。又曰：辛以润之。开腠理致津液，通则肺气下流，故火气降而燥衰矣，其渴即止。有人消渴引饮无度，或令食韭苗，日用三五两，不得入盐，但吃得十斤即效。

　　〔海〕

　　千里浆

　　一名水葫芦。

　　木瓜紫苏叶桂（各一两）乌梅肉（一两）赤茯苓（一两）一方有神曲、豆粉。

　　上为末，炼蜜丸，如弹子大。噙化一丸，咽下。（齿属肾水故也。）又方百药煎乌梅肉紫苏叶人参甘草麦门冬上等分，为细末，炼蜜丸如弹子大。噙化。

　　芷梅汤

　　乌梅肉甘草（各三分）百药煎（一两）白芷（半两）白檀（三钱）上为细末，汤点服。

　　运气渴有二：一曰热助心盛而渴。经云：少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病渴。又云：少阴之复，渴而欲饮。又云：少阳之复，嗌络焦槁，渴引水浆，治以诸寒剂是也。

　　二曰寒攻心虚而渴。经云：太阳司天，寒气下临，心火上从，嗌干善渴。又云：太阳司天，寒淫所胜，民病嗌干，渴而欲饮。又云：寒水太过，上临太阳，民病渴而妄冒，治以诸热是也。

　　〔丹〕治消渴，用缫丝汤饮之，能引肾气上行朝于口。

　　〔仲〕吐酸，欲得水而贪饮者，

　　文蛤饮

　　主之，兼治微风，脉紧，头痛。

　　文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十粒）大枣（十二枚）上咀，以水七升，煮取二升，温服一升，汗愈。

　　〔垣〕

　　甘草石膏汤

　　治渴病全愈再剧，舌白滑微肿，咽喉咽唾觉痛，嗌肿，时渴饮冷，白沫如胶，饮冷乃止。

　　升麻（一钱五分）柴胡（七分）甘草根（五分）黄柏（一钱）石膏（六分）杏仁（六个）桃仁防风根荆芥穗生地（各一钱）熟地（三分）黄连（三分）知母（一钱）细辛（一分）红花（少许）小椒（三个）归身（一钱）上水煎，去渣，食后热服。

　　针灸口渴咽干有四法：其一取心。经云：心手少阴之脉，是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，随盛虚寒热陷下取之也。

　　其二取肺、大肠。经云：大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口干，随盛虚寒热陷下以施补泻疾留之法也。

　　又云：肺虚则少气，耳聋嗌干，取其经太阴太阳之外，厥阴内血者是也。

　　其三取肾。经云：肾足少阴之脉，所生病者，口热舌干，咽肿嗌干，随盛虚寒热陷下取之。

　　又云：嗌干口中热如胶，取足少阴是也。

　　其四取肝。经云：肝足厥阴之脉，是动病甚则嗌干，面尘脱色，随盛虚寒热陷下取之。

　　〔《密》〕（消渴，经百日以上者，不可刺灸，刺灸则疮口病水不止）玉液（一分，泻见血讫，取下穴）三里（泻讫如前，补玉液一分，再取下穴）关元（泻讫再取廉泉。）〔《集》〕又法：金津玉液承浆（不已再取）海泉人中廉泉肾俞气海〔东〕小肠俞阳池（各灸之。）廉泉（出恶血方已。）又法：胃心膻中（各灸之。）又法：承浆然谷劳宫曲池意舍关元（各灸之。）〔世〕口热咽干，唾如粘胶，口苦，嗌仲介介然：太溪（五分。）阳陵泉（二寸半。）〔《甲》〕渴饮，身体燥，多噫，隐白主之。消渴嗜饮，承浆主之。消渴，脘骨主之。嗌干，腹痛，坐卧目KTKT，善怒多言，伏溜主之。

　　卷之二十一脾胃门消瘅门

　　消谷善饥为中消

　　瘅成为中消。（全文见诊经云：五脏皆柔弱而脆者为消瘅。王注云：瘅为消热病也。）已食而饥者胃疸。（平人气象论一云：注夏即瘅劳病也。）谷入多而气少，得之有所脱血，湿居下也。（全文见诊生死。）〔《灵》〕胃中热则消谷，令人心悬善饥，以上皮热。（师傅篇下同）胃中热，肠中寒，则疾饥、小腹痛胀。中热则胃中消谷。（五癃津液篇）〔《素》〕三阳结谓之消。（阴阳别论王注云：胃及大肠俱热结也，热则善消水谷。）〔垣〕消渴中消，自古只治燥止渴，误矣。殊不知三阳结谓之消，三阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，所生病，热则目黄口干，是津液不足也。足阳明主血，所生病，热则消谷善饥，血中伏火，是血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气悍烈，能助热燥也。越人云：邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣，阳脉太盛则阴气不得荣也，故肌肉皮肤消削是也。

　　〔《素》〕帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。

　　夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人多热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。（奇病论）〔洁〕胃热则善消水谷，可饮甘辛降火之剂。用黄连末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，熬成膏。和黄连末一斤，丸如桐子大。每服三五十丸，少呷白汤下，日进十服。

　　〔河〕

　　猪肚丸

　　治消渴。

　　猪肚（一个）黄连（一两）栝蒌根（四两）麦门冬（去心，四两）知母（一两）为细末，纳猪肚中，线缝，置甑中蒸极烂，乘热于石臼中杵，可丸为度。如硬，加少蜜为丸。

　　每服三十丸，渐加至四五十丸，渴则服之。（《三因方》多粱米、杜仲。本草云：猪肚能补中益气止渴。）〔垣〕调胃承气汤治消中渴而饮食多。（方见伤寒，此初起时宜服之。）三黄丸（方见治发热条。）〔洁〕

　　顺利散

　　治中热在胃而能食，小便赤黄微利。至不欲食为效，不可多利。

　　浓朴枳实（各一两）大黄（煨，四两）每服五钱，水煎，食远服。

　　大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食。（全文见诊病传变食者，谓食移易而过，不生肌肤，亦易饥也。东垣云：善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削也。）胃移热于胆，亦名食。（同上）〔河〕

　　参蒲丸

　　治食。胃中结热，消谷善食，不生肌肉。

　　人参赤茯苓菖蒲远志地骨皮牛膝（酒浸。各一两）上为末，炼蜜丸。每服二十丸，米饮下。

　　运气消中皆属热。经云：少阴之胜，心下热，善饥。又云：少阳之胜，热客于胃，善饥，治以寒剂是也。

　　针灸消中皆取于胃。经云：邪在脾胃，阳气有余，阴气不足，则热中善饥，取三里灸之。又云：胃足阳明之脉，气盛则身以前皆热，于胃则消谷善饥。（热则清之，盛则泻之。）〔《甲》〕阴气不足，热中，消谷善饥，腹热，身烦狂言，三里主之。腹中气胀引脊痛，饮食多而身羸瘦，名曰食。每作，先取脾俞，后取季胁。

　　卷之二十一脾胃门消瘅门

　　渴而便数有膏为下消

　　〔罗〕张安抚芸夫，年四十五岁，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，先师以此药治之，良愈。消渴多传疮疡，为不救之疾，既效亦不成疮疡，享年七十五而终，名之曰

　　生津甘露饮子

　　治消渴上下齿麻，舌硬赤烂肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢萎弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒健忘，臀肉腰背疼寒，两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。

　　石膏（一钱二分）人参甘草（生）山栀白豆蔻白芷连翘甘草（炙）荜澄茄黄连姜黄藿香（各一钱）白葵（五分）麦门冬杏仁（各一钱）归身兰香（各五分）黄柏（酒炒，钱半）升麻根（二钱）木香（一钱）桔梗（三分）柴胡根（五分）知母（酒，二钱）全蝎（二个，去毒）上为末，水浸，蒸饼和匀成剂，捏作饼子，晒干，杵碎如黄米大。每服二钱，挑于掌内，以舌舐之，津液送下，或白汤食后服之，神效。凡消渴为病，燥热之气胜也。《内经》云：热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能，故以石膏之甘寒为君；启玄子曰：滋水之源，以镇阳光，故以柏、连、栀子、知母之苦寒泻热补水为臣；以当归、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、兰香、甘草甘寒和血润燥为佐；升麻、柴胡苦平，行阳明、少阳二经，荜澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之；又用桔梗为舟楫，使浮而不下也。

　　〔垣〕

　　和血养气汤

　　治口渴舌干，小便数，舌上赤裂。此药生津除燥，生肌肉，一名地黄饮子。

　　黄连（酒，七分）桃仁（六个）生地（七分）红花（少许）黄柏（酒，一钱）当归（酒，四分）甘草（炙，三分）升麻（一钱）知母（酒，五分）防己（酒，三分）羌活（五分）麻黄根（二分）口干舌渴，加杏仁（六个）甘草（生，三分）小便数，加石膏（六分）上咀，作一服，水煎去渣，稍热服。忌酒、面、房事。

　　清凉饮子

　　治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结，小便数。

　　羌活梢（一钱）柴胡梢（一钱）升麻梢（四分）防风梢（五分）当归（六分）甘草梢（一钱）石膏（一钱半）知母（酒制，一钱）红花（少许）防己（五分）龙胆草（一钱半）黄柏（一钱半）桃仁（五个）杏仁（五个）生地（酒，五分）黄根（一钱）黄芩（酒，一钱）甘草（炙，一钱）上，水二盏，酒一小盏，煎服。

　　甘露膏

　　治消渴，饮水极多，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。又名兰香饮子。

　　石膏（二钱）知母（一钱半）甘草（生一钱，炙五分）人参（五分）防风根（一钱）半夏（制，五分）兰香（五分）白豆蔻连翘桔梗升麻（各五分）上为末，水浸蒸饼丸；或捏剂作薄饼子，晒干，碎如米大。每用淡姜汤下二钱。

　　〔丹〕徐兄，年四十岁。口干，小便数。春末得之，夏来求治。诊其两手，左涩，右略数而不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然涩却多于右，喜两尺皆不甚起。此由饮食味浓生热，谓之痰热。禁其浓味，宜降火以清金，抑肝以补脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味子、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服。一二日自觉清快，小便减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物汤用参、，减川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麦门冬煎饮，调六一散服。及觉便多，遂去六一散，仍服丸药而安。黄连末，治消渴要药，加天花粉末，人乳、生地黄汁、生藕汁二物为膏，入山药末搜和，以姜汁和，炼蜜为膏，徐徐挑于舌上，以白汤少许送下，亦得。能食，加软石膏。

　　治消渴，以天花粉为末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如绿豆大。每服百丸，食后服。

　　〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蒌根汁饮之良。

　　〔世〕治消渴无方可治者，用天花粉、大乌头炒，等分为细末，蒸饼丸。每服百丸，黑豆汤下。

　　以上四方，栝蒌根为君。《本草》云：栝蒌根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流湿润燥，治消渴之要药也。

　　〔《本》〕

　　千金地黄丸

　　治肾渴。

　　黄连（四两，为末）生地（半斤，研取汁，连渣拌黄连末，和匀，晒干用）上再为细末，炼蜜为丸。食后，麦门冬汤下五六十丸。

　　〔罗〕

　　黄连丸

　　治消渴饮水无度，小便频数。

　　黄连（净，半斤，用无灰好酒浸一宿，重汤蒸一伏时，取出晒干用）上为细末，滴水丸。白汤下五七十丸。

　　又方治卒消渴，小便多。捣黄连细末，蜜丸。服三四十丸。

　　麦门冬汤

　　治消渴，日夜饮水无度，饮下即溲。

　　麦门冬（去心）黄连冬瓜（各二两）上为粗末。每服五钱，水煎八分，去渣温服。若冬瓜无干者，用新冬瓜肉三斤，去穣，分作十二片，为十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。

　　冬瓜饮子

　　治消渴能食而饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。

　　冬瓜（一枚）黄连（十两，为细末）上先以冬瓜破开去穣，掺黄连末在内，却用顶盖定，于热灰中煨熟去皮，切细，烂研绞汁。

　　每服一盏至二盏，日三、夜一服。

　　〔《本》〕

　　三消丸

　　用好黄连治净为细末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成饼，阴干，再为细末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末为丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麦仁汤送下。

　　寻常渴止一服效。

　　以上五方，黄连、冬瓜为君。丹溪云：冬瓜性走而急，久病与阴虚者忌之，又有黄连为佐，用者审之。

　　〔《食》〕治消渴饮水不止，小便数。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即饮之，每日一度易水换螺为妙。

　　又方以水煮取汁饮之，螺亦任吃。

　　〔子和〕治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。

　　此方子和自云：此重剂，试有验。

　　水银（四钱）锡（二钱，同水银炒成砂子）牡蛎密陀僧知母紫菀苦参贝母（各一两）黄丹（半两）栝蒌根（半斤）上为细末。男子用不生儿猪肚，妇人用猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用新瓦二片，绳系一二遭，别用米一升，栝蒌根末半升，于新水内煮熟。取出放冷，不用米及栝蒌，只研猪肚并肚中药末，烂和为丸。如硬，加蜜。食前米汤下三四十丸。（《三因方》无贝母。）〔河〕

　　胡粉散

　　治大渴百方不痊者，亦治肾消。

　　黄丹胡粉（各半两）栝蒌根（二两半）甘草（一两）泽泻石膏赤石脂白石脂（各半两）上咀，水煎服，日二服。如腹痛减之，为丸服尤妙。每服十丸，多则腹痛。

　　葛根丸

　　治消渴消肾，日饮硕水者。

　　葛根（三两）栝蒌根（二两）黄丹（二两）附子（炮，去皮脐，一两）上为末，炼蜜丸。每服十丸，日进三服。春夏去附子。

　　〔垣〕六味地黄丸治肾消效。（方见治虚实法。）〔《经》〕治消渴不止，下元虚者。用牛膝五两，细锉为末，生地黄汁五升，昼曝夜浸，以汁尽为度，蜜丸。空心温酒下三十丸。久服壮筋骨，驻颜色，黑须发，生津液。

　　〔仲〕治男子消渴，小便反多。如饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。（方见治虚实法。）〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外，桂附从四时加减：冬一两，春秋三钱，夏一钱。又法，肾气丸去附子，加五味子一两半。

　　〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者肾虚所致，每发则小便甜。医者多不知其故，亦缺而不言。

　　《洪范》曰：稼穑作甘。以物理推之，淋醋酒作脯法，须臾即甜，足明人之食后滋味皆甜，流在膀胱。若腰肾气盛，则上蒸炎气，化成精气，下入骨髓，其次为脂膏，又其次为血肉，其余则为小便。故小便色黄，血之余气也。五脏之气咸润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，尽下为小便，故味甘不变，其色清冷，则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄，皆为乳汁。消渴病者，下泄为小便，皆精气不实于内，则小便数溲溺也。又肺为五脏华盖，若下有暖气蒸则肺润，若下冷极，则阳不能升，故肺干而渴。《易》于否卦言之矣，干上坤下，阳无阴不降，阴无阳不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，则暖气上腾，故板能润；若无火力，则水气不能上升，此板终不得润。火力者，腰肾强盛也。常须暖补肾气，饮食得火力则润上而易消，亦免干渴之患。故仲景云：宜服肾气八味丸。此疾与香港脚虽同，皆为肾虚所致，其香港脚始发于二三月，盛于五六月，衰于七八月；凡消渴始发于七八月，盛于十一二月，衰于二三月。其故何也？夫香港脚，壅疾也；消渴，宣疾也。春夏阳气上，故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下，故宣疾发则壅疾愈。

　　审此二者，疾可理也。犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随时变通耳。

　　〔和〕治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，唇口干燥，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者，宜用黄汤多服之。（方见痈疽门。凡消渴而小便反多有脂者，皆肾气不管摄津液也，宜多服黄，黄乃补气之要药。）〔《保》〕

　　行气丸

　　治消渴。

　　五灵脂（《衍义》云：五灵脂入肝最远，能行经血，不能生血）乌头（去皮脐）上等分为末。每服三钱，冬瓜汤下。无瓜时，苗叶亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸去附子、加五味子。

　　〔《外》〕治消肾，小便数。鹿角一具炙焦，捣筛为末。酒服方寸匕，渐渐加之。

　　〔《保》〕

　　茴香散

　　治消病，下焦渴症，小便如膏。

　　茴香（炒）苦楝（炒）各等分，炒为末，食后酒调下一钱。

　　〔《食》〕治消渴，舌焦口干，小便数。野雉一只，以五味煮令极熟，去肉取汁，渴饮之，肉亦可食。

　　肝瘅者，夜卧则惊，多饮，小便数。（全文见瘅。）心移寒于肺消者，饮一溲二，不治。（全文见诊病传变王注云：肾脏消烁，气无所摄，故饮一溲二也。）〔仲〕寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。跗阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而大坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。跗阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。

　　卷之二十一脾胃门消瘅门

　　胎前渴

　　〔云〕

　　葛根散

　　治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。

　　葛根黄芩人参蕤仁黄甘草麦门冬上各等分。每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。

　　人参黄散

　　治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。

　　人参黄葛根秦艽麦门冬（各一两）知母（七钱半）甘草（五钱）赤茯苓（一两）上咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。

　　治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。

　　升麻黄芩人参麦门冬山栀柴胡茯神栝蒌根犀角（镑。各一两）知母甘草（各五钱）上咀。每服四钱，水煎服。

　　知母散

　　治妊娠烦闷，口干，胞胎脏热。

　　知母麦门冬甘草（各半两）黄黄芩赤茯苓（各七钱半）上咀，加竹茹同煎。

　　卷之二十一脾胃门消瘅门

　　产后渴

　　〔云〕

　　竹叶汤

　　治产后虚弱口渴。

　　竹叶（三升）甘草人参茯苓（各一两）生姜半夏（各三两）麦门冬（五两）大枣（十五个）上咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，入药煎取二升，每服五合，日三夜一。

　　玄胡索散

　　治产后失血，渴不止。

　　郁金干葛桂心青皮枳壳玄胡索上等分，以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。

　　〔《本》〕治产后出血太多，虚烦发渴，用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井花水下。

　　〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。

　　〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱，效。

　　〔《保》〕

　　桃花散

　　治产后不烦而渴。

　　新锻石（一两）黄丹（五钱）上为细末。渴时用井水调下一钱。

　　卷之二十一脾胃门消瘅门

　　口燥咽干

　　〔垣〕饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口干咽干。

　　病患自以为渴，医以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。经云：虚则补其母。

　　当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主，以苦寒为之使，以酸为之臣，佐以辛。

　　心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪，金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。

　　〔《本》〕

　　黄汤

　　治心中烦躁，不生津液，不思饮食。

　　黄熟地白芍药五味子麦门冬（各三两）甘草人参天门冬（各五钱）白茯苓（一两）上咀。每服三钱，姜、枣、乌梅同煎，去渣，食后服。

　　五味子汤桑枝煎，治口干。（方见痈疽。）燥热咽干，忌南星、半夏。

　　运气口燥舌干，皆为热燥二气，然分言之有四：一曰热。经云：岁火太过，民病嗌燥。又云：少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热嗌干，治以寒剂是也。

　　二曰燥。经云：金郁之发，嗌干面尘。又云：阳明在泉，燥淫所胜，甚则嗌干面尘，治以温剂是也。

　　三曰上热下燥。经云：少阴司天之政，水火寒热之气，持于气交，民病嗌干，四之气，民病寒热嗌干是也。

　　四曰上燥下热。经曰：阳明司天之政，四之气，民病嗌干引饮，皆治以寒温，多少其制是也。

　　〔《素》〕督脉主病嗌干。（骨空论）

　　卷之二十一脾胃门

　　黄胆

　　〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、加茵陈、山栀、甘草。

　　〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄汤。谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。

　　（二方并见伤寒。）〔罗〕

　　茯苓除湿汤

　　治黄胆气热，呕吐而渴欲饮冷，身体面目俱黄，小便不利，不得安卧，亦不思食。

　　白茯苓（五分）泽泻（三分）茵陈蒿（六分）猪苓（三分）黄芩（生）黄连山栀防己白术苍术陈皮青皮（各二分）上咀，水煎，空心服。

　　完颜正卿，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾，脾气虚弱，更以恚怒气逆伤肝，心下痞满，四肢困倦，身体麻木。次传身目俱黄，微见青色，颜黑，心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，口生恶沫，饮食不化，时下完谷，小便癃闭而赤黑，辰巳之间发热，日暮则止，至四月尤甚。予诊其脉浮而缓。《金匮》云：寸口脉浮为风，缓为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热已行。跗阳脉紧，食谷即眩为伤脾，风寒相搏，谷气不消，胃中苦浊，浊气不流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。宜服

　　茵陈栀子汤

　　茵陈（一钱）茯苓（五分）山栀仁苍术（炒）白术（各三钱）黄芩（生，六分）黄连枳实（炒）猪苓（去皮）泽泻陈皮防己（各二分）青皮（一分）上咀，作一服，长流水煎，食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退黄，故以为君。枳实苦寒，泄心下痞满；肺主气，今热伤其气，故身体麻木，以黄芩苦寒泻火补气为臣。二术苦甘温；青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅滞，养其正气。防己苦寒，能去十二经滞湿。泽泻咸平；茯苓、猪苓甘平，导膀胱中湿热，利小便而去癃闭。

　　〔丹〕治疸，脉虚便赤，此后五方主之，治虚者验。

　　白术（一两）人参猪苓茵陈（各半两）泽泻（七钱）山栀（炒）木通（三钱）桂枝一妇人，年二十八岁，发黄，脉涩，经水自来不行，身髓倦怠，未曾生子。

　　陈皮白术木通（各一两）黄芩归头丹皮（各半两）甘草（一钱）分作十二帖。水煎，食前热服。

　　〔《千》〕治疸，取小麦杵汁绞饮六七合，昼夜饮三四次愈。

　　〔《仲》〕诸疸，用猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚，以发入膏中，煎至发尽，分再服，病自从小便中出。

　　〔垣〕

　　肾疸汤

　　治肾疸目黄，浑身金色，小便赤涩。

　　升麻根（半两）羌活根（一钱）防风根（半钱）独活根（半钱）白术柴胡根苍术（一钱）猪苓（一分）泽泻（三分）白茯苓葛根（半钱）甘草根（三分）黄柏（二分）人参神曲（各六分）分作二帖，水煎，食前稍热服。

　　〔仲〕

　　桂枝加黄汤

　　治黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲呕吐，懊而不和者，宜吐之，不宜汗。

　　桂枝白芍药（各三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）黄（二两）白水煎热服，须臾饮热粥以助药力，取微汗为度。未汗，更服。

　　〔丹〕治一人，年二十岁，因劳又冒雨得疸。脚酸，心悸，口苦，力弱，尿黄，脉浮而数。

　　病在表，宜解外。

　　黄（三钱）白术苍术（各一钱）陈皮苏叶木通（五分）山栀（炒，二个）甘草梢（些）白水煎服，下保和十五丸、与点抑青各十丸、温中二十丸。

　　〔仲〕

　　麻黄醇酒汤

　　治黄胆。

　　用麻黄三两，以好清酒五升，煮取二升五合，顿服尽。冬月用酒煮，春月用水煮。酒疸或无热，清言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。（如阴症欲吐者，韩氏用陈皮汤、理中汤类。）

　　瓜蒂汤

　　治诸黄。

　　用瓜蒂二七枚，以水一升，煮取五合，去渣顿服。

　　〔《百一》〕治疸。取藜芦置灰内炮之，少变色，捣为末。水服半钱匕，小便不利，数服。

　　〔子和〕蔡氏一女病黄，遍身浮肿，面目如金色，困乏无力，不思饮食，惟喜食生物、灰之属。

　　先以苦剂蒸饼为丸，吐痰一碗；又以舟车丸、通经散，下五七行如墨汁；更以导饮丸磨食散气。

　　不数日安好如初。

　　李七老病涌水症，面黄而喘，二足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之；次以舟车丸、浚川散下；以益肾散复下之；又以分阴阳、利水道之剂复下之，所苦皆瘥。

　　上脉浮而腹不和者，吐之。

　　〔仲〕治酒疸。心中懊，或热痛，

　　栀子大黄汤

　　主之。

　　山栀（十四枚）大黄（二两）枳实（五枚）豆豉（一升上四味，以水三升，煎取二升，温作三服。

　　黄胆，腹满，小便不利而赤，自汗出。此为表和里实，当下之，宜

　　大黄硝石汤

　　主之。

　　大黄黄柏硝石（各四两）栀子（十五枚）水煎将熟，纳硝石顿服。

　　师曰：病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，以火劫其汗，两热所得。然黄皆从湿得之，一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。

　　〔罗〕

　　黄连散

　　治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。

　　黄连（二两）大黄（醋拌，炒，二两）黄芩甘草（炙，各一两）上为极细末。食后温水调下二钱，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黄水，却服此药。（瓜蒂散见后杂方条。）〔孙〕治黄胆，皮黄，眼睛赤金色，小便赤。取秦艽五两，牛乳三升，煮取一升，去渣，入芒硝一两服之。（萧炳云：秦艽治酒疸。）〔子和〕安喜赵君玉病疸，遍身发黄，往问医，众医皆云：乃阳明症。公等与麻知几皆受训于张戴人，是商议吃大黄者，难与论病。君玉不悦归，自揣无别病，乃取三花神佑丸八十粒服之，不动。君玉乃自悟曰：予之湿热甚矣，此药尚不动。以舟车丸、浚川散服之，大下结粪一斗，一夕而黄退。君玉因此益信戴人之技。

　　上脉沉而腹不和者下之。

　　〔仲〕诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。（方见伤寒。）〔孙〕治黄胆。用柴胡一两去苗，甘草一分细锉，作一剂。以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，去渣，不拘服。

　　诸疸，小便不利为里实，宜利小便，或下之。无汗为表实，宜发汗，或吐之。（治法并见表里疸条。）男子黄，大便自利，当与虚劳小建中汤。（方见伤寒。）〔海〕内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄。非外感而得，只用建中、理中、大建中足矣，不必用茵陈。

　　〔仲〕治一妇人，年六十岁，病振寒转栗，足太阳寒水也。呵欠喷嚏，足少阳胆也；口中津液，足阳明不足也；心下急痛而疸，手少阴受寒，足少阴血滞也。身热又欲近火，热在皮肤，寒在骨髓也。脐下恶寒，丹田有寒。浑身黄及睛黄，皆寒湿也。余症验之，知其为寒，溺黄赤而黑，又频数者，寒湿胜也。病来身重如山，便着床枕者，阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细，按之洪而弦，弦急为寒，加之细者，北方寒水。杂以缓甚者，湿盛出黄色。脉洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，举手来实者，壬癸肾旺也。六脉按之俱空虚者，下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿，兼退其洪大之脉，以

　　理中加茯苓汤

　　投之。

　　（按此症虽小便黄赤亦作寒治者，盖以余症及脉别之也。）人参白术甘草干姜茯苓水煎熟，以冰冷与之，此热因寒用。以假寒对足太阳之假热，以干姜辛热泻膀胱之真气，故曰真对真，假对假。若不愈，当以术附汤与之。

　　〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月，时雨霖霪，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳役过度，渴饮凉茶，又食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食。自以为外感。用通圣散二服，后添身体困甚，方命医治之。医以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服，后加烦躁。又六日，以三乙承气汤下之，燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、至宝丹。十七日后，病势转增，传变身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了。命予治之，诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘心，反来侮土，先囚其母，后簿其子。经云：簿所不胜乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此谓阴症发黄，予以

　　茵陈附子干姜汤

　　主之。经云：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泻其痞满，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前症减半，两服悉去。

　　又服理中汤数服，气得平复。或难曰：发黄皆以为热，今暑热隆盛，又以热药治之，何也？予曰：理当然也。成无己云：阴症有二：一者，始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物伤太阴经也；二者，始得阳症，以寒治之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热，冷物伤脾，过服寒凉，阴气大胜，阳气欲绝，加以阴雨，寒湿相合，发而为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云：解之而寒凉过剂，泻之而逐寇伤君，正谓此也。

　　圣贤之制，岂敢越哉。

　　附子（炮，去皮，三钱）干姜（炮，二钱）茵陈（一钱二分）白术（四分）草蔻（煨，一钱）白茯苓（三分）枳实（麸炒）半夏（制）泽泻（各半钱）橘红（三分）上生姜五片，水煎，去渣凉服。

　　〔无〕

　　养荣汤

　　治五疸。脚弱心忪，口淡耳响，微寒发热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。

　　黄当归桂心甘草（炙）陈皮白术人参（各一两）白芍药（三两）熟地五味子茯苓（各三钱）远志（去心，半两）上每服四钱，姜枣煎，空心服。

　　上法治虚寒黄胆。

　　〔丹〕治妇人久劳苦，得面黄，心悸，口苦，小便不黄自利，食少，右脉大于左，此虚中受湿也。

　　白术芍药当归（各五钱）黄黄芩茯苓人参（各三钱）陈皮（一钱半）黄连（一钱）甘草（五分）分六帖。下保和、温中各二十丸。

　　〔垣〕补中汤治面黄多汗，目赤，四肢沉重，减食，腹中时痛，咳嗽。两手左脉短，右脉弦细兼涩，右手关脉虚。

　　升麻柴胡（各二钱）归身（二分）苍术（五分）泽泻（四分）甘草（炙，八分）五味子（二十一粒）黄（二钱半）神曲（三分）红花（少许）大麦曲（五分）上作二服，水煎，食前。

　　上二方，治虚热黄胆。

　　〔仲〕黄胆，小便色不变，欲自利，腹满而喘。不可除热，热除必哕。小半夏汤主之。（方见呕吐。

　　小便色不变，不可除热者，盖中无热，故清白而不黄，自无热可除也。）诸疸，小便色白，不可除热者，无热也。若有虚寒症者，当作虚劳治之。

　　诸疸，小便黄赤色者，为湿热。（治法并见表里虚疸条。）〔严〕

　　谷疸丸

　　专治谷疸。

　　苦参（三两）龙胆草（一两）牛胆（一个）上为末，入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。

　　葛根汤

　　治酒疸。

　　葛根（一两）枳实（炒）山栀豆豉（各一两）甘草（炙，半两）白水煎，不拘时温服。

　　〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水，浓煎汁服之。

　　〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末二钱，空心服之。

　　运气黄胆，皆属湿热。经云：少阴司天之政，四之气，溽暑至，民病黄胆。又云：厥阴司天之政，四之气，溽暑湿热相搏，民病黄胆，而为肿是也。

　　〔罗〕

　　鼻瓜蒂散

　　治黄胆浑身如金色，累效。

　　瓜蒂（二钱）母丁香（一钱）黍米（四十九粒）赤小豆（五分）上为细末。每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔上半字便睡。至明日取下黄水，便服黄连散。病轻者五日效，重者半月效。（黄连散方见前大小闭条。）〔《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个，须是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘锅内烧烟尽为度，研细。小儿用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻内立瘥。

　　〔《类要》〕治黄胆。用苦葫芦瓤如大枣许四枚，以童便浸三两，食顷，取两枣许，分纳两鼻中，黄水自出，效。令病患吸之。

　　又方治黄胆身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一握，细切，用水二钟，煎至半，空心服。服后三五日，其黄离离如薄云渐散。唯眼最后瘥，百日方平复。身黄渐散后，可时饮清酒一盏，使眼中黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。

　　针灸黄胆有二法：其一取脾。经云：脾足太阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。

　　其二取肾。经云：肾足少阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。

　　〔《玉》〕黄胆：腕骨（三分，灸七壮。）中脘（补。）〔《集》〕黄胆发虚，伤寒，饮食过多：腕骨（一分。）涌泉（三分，灸。）百劳三里中脘膏肓〔《甲》〕黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。（《千金》云：身重不可动。）消渴身热，面赤黄，意舍主之。消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。消瘅善喘，气走咽喉不能言，手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。黄胆，热中善渴，太冲主之。身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气身重，中封主之。黄瘅身黄，劳宫主之。嗜卧，四肢不欲动摇，身黄，灸手五里，左取右，右取左。黄瘅，刺脊中。（《千金》云：腹满不能食。）〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤，安卧者，亦名黄胆。

　　〔《灵》〕身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（论疾诊尺篇）〔仲〕脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹胀满，面痿黄，躁不得睡，属黄家。跗阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满，尺脉浮为伤肾。跗阳脉紧为伤脾，寒热相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体俱黄，名曰谷疸。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便又难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。

　　所以然者，脉迟故也。心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。病酒黄胆，必小便不利，其候心中热，足下热，是其症也。

　　〔《脉》〕酒疸黄色，心下结热而烦。

　　〔仲〕额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。（治见黑疸。）黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上宜瘥，反剧为难治。疸而渴者，难治，疸而不渴者，可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热。

　　〔《脉》〕凡黄家，候其寸口脉，近掌无脉，口鼻冷，并不可治。

　　卷之二十一脾胃门黄胆

　　产后发黄

　　〔丹〕治一妇人，四月内产发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。

　　白术（一两）人参秦艽丹皮生地木通柴胡芍药（各半两）川芎黄芩干葛（各一钱）甘草分十二帖。水煎，食前热服。

　　卷之二十一脾胃门黄胆

　　食劳疳黄

　　一名黄胖。夫黄胆者，暴病也，故仲景以十八日为期。食劳黄者，宿病也，至有久不愈者，故宜另立篇门。

　　〔丹〕

　　大温中丸

　　治黄胖。（朱先生晚年定者。）香附（一斤，童便浸，春夏一宿，秋冬三宿）甘草（二两）针砂（炒红，醋淬三次，一斤）苦参（春夏二两，秋冬一两）浓朴（姜制，炒黑，五两）芍药（五两）陈皮（三两）山楂（五两）苍术（五两，泔浸）白术茯苓（各三两）青皮（六两）俱为细末，醋糊丸，如桐子。面黑，筋骨露，气实者，米饮下五六十丸。面肥白与气虚羸弱者，白术汤下三四十丸。忌一切生冷、油腻、鸡、鹅、羊、鸭、生、硬并粽难化之物。服过七日后，便觉手掌心凉，口唇内有红晕起，调理半月愈。

　　丈夫黄胖，胃有宿积，口淡，脚酸，气急。

　　针砂（淘，炒净，醋，用细末，三两）苍术香附三棱（各一两）陈皮黄连茱萸人参（各半两）茯苓（七钱）上为末，神曲醋糊丸。每服五十丸。若饱，入保和十丸，白汤下。

　　又

　　小温中丸

　　治黄胖。（宜草野贫贱人服，盖其饮食无积，但补阴燥湿而已。）针砂一斤，以醋炒为末；入糯米炒极黄为末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每米饮下四五十丸，忌口同上。轻者服五两，重者不过七两愈。

　　六十嫂，面黄口苦而渴，此食积生湿热。

　　白术（一钱半）连翘（一钱）羌活通草煎熟，吞下谷疸丸、保和丸各四十粒，阿魏丸五粒。

　　暖中丸

　　治黄胖，杀肝邪，舒脾气。虚者不宜用。

　　陈皮苍术浓朴（制）三棱白术青皮（各五钱）香附（一斤）甘草（二两）针砂（十两，醋炒红。）上为末，醋糊丸。空心盐姜汤下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。

　　上五方，附、朴、楂、青、棱、蓬以磨积，针砂、酸醋以泻肝，白术、苍术以补脾，重可去怯之剂。唯温中丸无补性，虚者勿用。

　　〔世〕治黄胖。绿矾六两，用米醋于铁锅内煮七次，以干为度，置地上出火气为末。南星末一两，炒面一两，大皂角二斤，水煮熟，揉出浓胶，去皮渣，滤过再熬，入枣子六两，蒸熟去皮核，煎成浓膏，捣匀，和前药末为丸，如桐子大。每服五丸，早晚用姜汤各一服。忌油腻、煎爆。如身上发红斑时，急煎枣汤服之，斑自愈。

　　〔《本》〕治男妇患食劳、气劳，遍身黄肿，欲变成水，及久患癖，小肠膀胱面目忽黄，宜服

　　紫金丹

　　胆矾（三钱）黄蜡（二两）大枣（五十枚）上以砂锅或银石器内用好醋三升，先下矾、枣慢火熬半日。取出枣，去皮核，次下蜡，再慢火熬一二时，如膏好，入腊茶二两，同和丸，如桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。如久患肠风痔漏，陈米饮下。

　　日三服，一日见效。宗室赵彦材，下血面如蜡，不进食，盖酒病也。授此方服之，终剂血止，面鲜润，食亦倍常。新安一士人亦如是，与三百粒作十服，立愈。

　　〔罗〕

　　枣矾丸

　　治食劳黄，目黄身黄。

　　皂矾（不拘多少，置砂锅内烧通赤，用米醋点之，烧用木炭）上为末，枣肉丸。每服二三十丸，食后姜汤下。一方，用白矾，不用皂。

　　〔世〕

　　枣矾丸

　　治黄胖。

　　皂矾（五两，）枣肉（二两）蒸粉（三两）上为末，生姜汁丸。每服二三十丸，一日二次，米饮下，食前。

　　右三方，矾、醋之酸以泻肝，枣肉之甘以补脾。若虚黄，于前疸门小便自利、自汗虚劳疸条下诸方选用之。

　　〔丹〕妇人年三十，面黄，脚酸弱，口苦喜茶，月经不匀，且多倦怠。

　　黄（三分）白术（一分）炒柏（二分）秦艽（二分）甘草（三分）木通（五分）陈皮（五分）芍药人参（各一钱）当归（一钱）一妇年六十，面黄倦甚，足酸口苦，脉散而大，此湿伤气也。

　　白术（半两）陈皮（四钱）苍术木通黄芩（各三钱）砂仁人参川芎（各二钱）黄柏（炒，一钱）甘草（炙，五分）分六帖。水煎，食前服。

　　王官人，痞后面黄，脚酸弱，倦怠，食饱气急，头旋。

　　黄（二分）苍术（一钱）白术（一钱半）木通（二分）甘草（炙，二分）黄柏（炒，三分）浓朴（制，一钱）陈皮（一钱）水煎服。

　　成庚五官，面黄，脚酸无力，食不化，脉虚而少弦，口苦肚胀，宜补之。

　　苍术（半钱）木通（三分）白术（一钱半）当归（五分）芍药陈皮（各五分）甘草（炙，二分）川芎（五分）人参（三分）水煎下保和丸四十丸。

　　〔《经》〕治食气，遍身黄胖，气喘，食不进，心胸渴闷。用不蛀皂角去皮及子，涂好醋炙令焦，为末一钱，巴豆七粒去油膜。二件，以淡醋研好墨为丸，如麻子大。每服三丸，食后陈皮汤下。

　　日三服，隔一日增一丸，以利为度，常服消酒食。

　　〔子和〕一男子作赘，偶病疸，善食而瘦，四肢不举，面黄无力。其妇翁欲弃之，其女不肯。

　　妇翁乃农夫，招婿意欲作劳，见其病甚，每日诟辱之。人教之饵蜡矾丸、三棱丸，俱不效。戴人见之，不诊而疗，使服涌剂，去积痰宿水一斗。又以泄水丸、通经散，下四五十行不止。戴人命饮冰水一盏立止。次服平胃散，间服槟榔丸五十粒，七日黄退力生。盖黄胆之症，湿热与宿谷故也，俗谓之食劳黄。

　　〔世〕喜吃干茶。

　　石膏白芍药黄芩水煎服。更于积块门茶瘅条相参用之。

　　〔《山》〕酒面黄。用丝瓜连皮子烧灰。因面得病，面汤调下。因酒得病，酒调下。

　　卷之二十一脾胃门黄胆

　　黄汗

　　黄汗，汗出染衣，黄如柏汁是也。

　　〔仲〕问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉沉，何从得之？师曰：以汗出时入水中浴，水从汗孔入得之，宜

　　芍桂酒汤

　　主之。

　　黄白芍药（各五两）桂枝（三两）上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升。初发当心烦、服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用好酒代苦酒。）黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也。若汗出已反热者，久久其身必甲错。若发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久身必。

　　又胸前痛，腰上有汗，腰下无汗，腰弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利者，此为黄汗，桂枝加黄汤主之。（方见本门表疸下。）脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。

　　卷之二十一脾胃门黄胆

　　目黄

　　经云：目黄者，曰黄胆。然亦有目黄而身不黄者，故宜另立篇门。

　　风气自阳明入胃，循脉而上至目，其人肥，风气不得外泄，则为热中而目黄。（全文见诸风条。）〔河〕

　　青龙散

　　治风气传化，腹内疼结而目黄，风气不得泄，为热中烦渴引饮。

　　地黄威灵仙防风荆芥穗何首乌（去黑皮，米泔浸一宿，竹刀切。各二两）上为末。每日三服，食后沸汤调下一钱。

　　〔《类》〕治黄胆，目黄不除。用瓜丁为细末，如豆大，纳鼻中，令病患深吸，取鼻中黄水出，愈。

　　针灸目黄有五法：其一取心。经云：心少阴之脉，所生病者，目黄胁痛云云。

　　其二取心主。经云：心主手厥阴之脉，是动则病面赤目黄云云其三取小肠。经云：小肠手太阳之脉，所生病者，耳聋面黄云云。

　　其四取大肠。经云：大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口苦云云。

　　其五取膀胱。经云：膀胱足太阳之脉，所生病者，目黄泪出云云。

　　以上五法，并视盛虚寒热陷下取之。

　　卷之二十一脾胃门黄胆

　　黑疸

　　黄胆久久变为黑疸，身黄额黑，或身面俱黄是也。若身不黄，口面黑，于章门主之。（《针灸经》云：神门亦治疸。）〔仲〕酒疸下之，久久变为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。黄家，日晡时发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，一身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便黑，或时溏，此女劳之病，非水也。

　　腹满者，难治。

　　硝石散

　　主之。

　　硝石矾石（烧。各等分）上为细末，匀和。以大麦面粥调服方寸匕，日三服。病随大小便下，小便去黄，大便去黑，是其候也。

　　〔《圣》〕治黑疸多死，宜急治。用土瓜根一斤，捣碎绞汁六合，顿服。当有黄水随小便出，更服之。

　　面然浮肿，脊痛不能正立，其色黑，多汗恶风者，属风。（治见诸风门。）

　　卷之二十二脾胃部

　　腹痛

　　〔丹〕腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。

　　〔垣〕夫心胃痛及腹中诸痛，皆因劳力过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘虚而入客之，故卒然而作大痛。

　　经言得炅则止。炅者，热也。以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏腑有高下，治之者亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客于心胞络也。前人以良姜、菖蒲大辛热之味末之，酒调服，其痛立止，此直折之耳。真心痛者，寒邪伤其君也，手足青至节，甚则旦发夕死，夕发旦死。中脘痛者，太阴也，理中、建中、草豆蔻丸之类主之。

　　脐腹痛者，少阴也，四逆、姜附御寒汤之类主之。少腹痛者，厥阴也，正阳散、回阳丹、当归四逆汤之类主之。

　　杂症而痛者，苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸之类主之。是随高下治之也。更循各脏部分穴俞而灸刺之。如厥心痛者，痛如针刺其心，甚者脾之痛也，取之然谷、太溪，余脏皆然。如腹中不和而痛者，以甘草芍药汤主之。如伤寒误下，传太阴腹满而痛者，桂枝加芍药汤主之。痛甚者，桂枝加大黄汤主之。夏月肌热、恶热，脉洪疾而痛者，黄芩芍药汤主之。又有诸虫痛者，如心腹懊作痛聚，往来上下行，痛有休止，腹热善渴，涎出，面色乍青乍白乍赤，呕吐水者，蛔咬也。以手紧按而坚持之，无令得脱，以针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。或《局方》化虫丸及诸虫之药，量虚实用之，不可一例治也。

　　〔海〕秋腹痛，肌寒、恶寒，脉沉微，足太阴、足少阴主之，桂枝芍药汤。中脘痛，太阴也，理中、建中、黄汤之类。脐腹痛，少阴也，四逆、真武、附子汤之类。小腹痛，厥阴也，重则正阳散、回阳丹之类，轻则当归四逆汤之类。太阴传少阴痛甚者，当变下利而止。

　　〔仲〕虚劳里急，腹中痛，小建中汤主之。（方见伤寒。）〔罗〕肝胜乘脾真定路总管刘仲美，年逾六旬，有脾胃虚热之证。至元辛巳闰八月初，天气阴寒，因官事劳役，渴而饮冷，夜半自利两行。平旦予诊视，其脉弦细而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆青褐色，腹中微痛，气短而不思饮食。予思《内经》云：色青者肝也，肝属木。唇者脾也，脾属士。木克土，故色见于唇。《难经》亦云：见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，令脾不受肝之邪也。洁古先师云：假令五脏各行己胜，侮所不胜，当重实不胜，微泻其胜，以黄建中加芍药附子汤主之。且芍药味酸，泻其肝木，微泻其胜。

　　黄、甘草甘温补实脾土，皆重实其胜。桂、附辛热，治其寒水，又助阳退阴。饴糖甘温，补脾之不足，肝苦急，急食甘以缓之。生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃，升腾其气，行其荣卫，能缓其急。每服一两，根据法煎服，再服而愈。黄建中汤倍芍药，量虚实加附子。（本方见治虚实法。）〔仲〕理中汤（方见伤寒少阴病。）〔垣〕

　　草豆蔻丸

　　治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱之寒水旺时，子能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。经曰：大胜必大复。故皮毛血脉分肉之间，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳鸣及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲开，腹中为寒水反乘，痰唾涎沫，食入反出，腹中常痛及心胃痛，胁下急缩，有时而痛，腹不能努，大便多泻而少秘，下气不绝或肠鸣，此脾胃虚之极也。胸中气乱，心烦不安，而为霍乱之渐。膈咽不通，噎塞，极则有声，喘喝闭塞，或日阳中，或暖房内稍缓，口吸风寒则复作，四肢厥冷，身体沉重不能转侧，不可回顾，小便溲而时躁。此药主秋冬寒凉，大复气之药也。

　　草豆蔻仁（一钱四分，面裹，煨，去皮）吴茱萸（八分，汤洗，焙干）益智仁（八分）陈皮（八分）白僵蚕（一钱）甘草（炙，六分）桃仁（去皮尖，七分）青皮（六分）泽泻（一分，小便数，减半）黄（八分）半夏（一钱，汤泡七次）人参（八分）麦（一钱半，炒）神曲（四分）姜黄（四分）当归身（六分）柴胡（四分）上件十七味，同为细末；桃仁另研如泥，再入一处研匀。汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸，白汤送下，旋斟酌多少。

　　神圣复气汤

　　治复气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水之旺，子能令母实，手太阴肺实反来侮土，火木受邪，腰、背、胸膈闭塞痛疼，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流浊涕不止，或有肉不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如水，头作阵痛，目中流火，视物KTKT，耳鸣耳聋，头并口鼻或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不通，口无滋味，两胁缩急而痛，牙齿动摇不能嚼物，腰、脐间及尻臀、膝、足寒冷，阴汗，前阴冷，行步欹侧，起居艰难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多夜频而少，气短喘喝，少气不足以息，卒遗矢无度。

　　妇人白带，阴户中大痛牵心而痛，黧黑失色；男子控睾牵心，阴阴而痛，面如赭色，食少，大小便不调，烦心霍乱，逆气里急，而腹皮色白，后出余气，腹不能努，或肠鸣，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水来复火土之仇也。

　　干姜（炮，三分）人参（五分）半夏（汤泡，七分）柴胡（一钱）本（八分）防风（五分）羌活（一钱）甘草（八分）升麻（七分）白葵花（五朵，去心）归身(六分，酒洗，浸）黑附子（三分，炮，去皮脐）桃仁（汤浸，去皮，五分，研）郁李仁（汤浸，去皮、五分）上作一服，水五盏，煎至二盏，入黄（一钱）草豆蔻（一钱，面煨去皮称）陈皮（五分）上件入在内，再煎至一盏，再入下项药黄柏（五分，酒浸）黄连（三分，酒浸）枳壳（三分）生地（二分，酒洗）以上四味，预一日另用新水浸。又次入细辛（二分）川芎（三分）蔓荆子（三分）预一日用水半大盏，分作二处浸，此三味并黄柏等药，前正药作一大盏，不去渣，入此浸药，再上火煎至一大盏，去渣，稍热服，空心。又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等症如神。忌肉汤及食肉，使不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒，肺气元气不足者，皆宜服之，神验。于月生、月满时，隔三五日一服。

　　如病急，不拘时候。

　　益智和中丸

　　季秋合，治心腹中大痛，烦躁，冷汗自出。

　　草蔻仁（四钱）益智仁（一钱三分）砂仁（七分）甘草（炙，二钱半）黄当归身人参干姜麦门冬曲末陈皮（各五分）桂枝桂花（各一钱半）大麦（炒，三钱半）黄连（一钱）生地（一钱）姜黄（三分）木香（二分）上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服二三十九，温水送下。细嚼亦得。

　　温胃汤

　　治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。

　　白豆蔻（三分）益智砂仁甘草（二分）姜黄（各二分）陈皮（七分）泽泻（三分）黄（七分）干姜（二分）浓朴（二分）人参（三分）上为细末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，食前温服。

　　〔丹〕里成人，年二十五岁，肚痛二个月，食少，面微寒。

　　白术陈皮青皮（各半两）川芎白芍半夏（各三钱）苍术官桂归身尾甘草（炙）木通（各一钱）分七帖，姜二片煎，下保和九二十粒。

　　一老人，腹痛作隔，不禁下者。

　　川芎苍术香附白芷茯苓干姜滑石上八方，皆治中寒、虚寒腹痛也。

　　〔垣〕

　　术桂汤

　　治寒湿所客，身体沉重，胃脘痛，面色痞黄。

　　麻黄（一钱）桂技（五分）杏仁（十个）草蔻仁半夏泽泻炒曲（各五分）苍术（三钱）陈皮（一钱）白茯苓（一钱）猪苓（五分）黄（各五分）甘草（二分，炙）上咀，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

　　麻黄草豆蔻丸

　　季秋合，治客寒犯胃，心胃大痛不可忍者。

　　麻黄（去节，二钱）草豆蔻炒曲（各一钱）益智（八分）升麻大麦曲砂仁黄半夏（汤泡）白术陈皮（各五分，去白）柴胡甘草（炙）吴茱萸当归身青皮木香浓朴（各二钱）荜澄茄红花苏木（各五分）上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸，细嚼，温水送下。

　　浓朴汤

　　治脾胃虚寒，心腹满；及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。

　　浓朴（姜制）陈皮（去白，二两）甘草（炙）干姜（各五钱）茯苓（去皮一两）戊火已衰，不能运化，又加客气，聚为满痛。散以辛热，佐以苦甘温，以淡泄之，扶持胃气，以期平也。

　　〔罗〕

　　高良姜汤

　　治心腹绞痛如刺，两胁支满不可忍。

　　高良姜（五钱）浓朴（姜制）当归（炒）桂心（各二钱）上咀，以水一升，煮取四合，分二服。若一服痛止便停，不须更服。若强人分二服，劣人分三服，增损之。

　　〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核为末，每服一钱，热醋汤调下。

　　〔仲〕四逆汤真武汤附子汤（以上三方并见伤寒。）腹中寒气，雷鸣切痛，胸膈逆满，呕吐，

　　附子粳米汤

　　主之。

　　附子（一个，炮）半夏（五分）甘草（半两）大枣（十个）粳米（半升）上五味，以水八升，煮米熟用汤，或去渣温服一升，日三服。

　　〔罗〕

　　益智散

　　治伤寒阴盛，心腹痞满，呕逆泻利，手足厥逆，及一切冷气攻心，胁脐腹胀满绞痛。

　　川乌（炮，去皮脐，四两）益智（去皮）干姜（炮）青皮（去白。各一两）上为细末。每服三钱，水二盏，生姜三片，枣二枚劈破，同煎至八分，去渣温服，食前。

　　〔《本》〕又方治胸满气噫，下部冷，脐腹痛。

　　半夏（二两，制）生姜（六两）陈皮（四两，去白）桂（一两）吴茱萸（五十粒，汤洗泡）上咀，用水十升，煮取四升，分五服，冷再服，空心食前服。予少年时，曾患脐腹痛，初不疑其虚，遍服诸家药无效，遂自诊之，觉是虚症，合此药一剂，服未至半剂，顿愈。

　　〔海〕正阳散回阳丹当归四逆汤（以上三方方见伤寒。）〔罗〕葱熨治验《内经》云：寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣而不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。诸寒作痛，得炅则痛立止。真定一秀士，年三十一，肌体本弱，左胁下有积气，不敢食冷物，觉寒则痛，或呕吐清水，眩运欲倒，目不敢开，恶人烦冗。

　　静卧一二日及服辛热之药则病退。延至至元甲戌秋初，因劳役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻气亦冷，面色青黄不泽，全不得卧，扶几而坐，咳嗽，咽膈不利。予与药服之，见药则吐，药不得入，无如之何，遂以熟艾约半斤，用白纸一张铺于腹上，纸上摊艾令匀，又以憨葱数枝批作两半片，铺于熟艾上，再用白纸一张覆之，以慢火熨斗熨之，冷则易之，觉腹中热，腹皮暖不禁，以帛三搭，多缝带系之，待冷方解。初熨时，得暖则痛减，大暖则痛止，至夜得睡。翌日，再与对证药服之，良愈。故立此熨法，以救将来之痛也。

　　〔海〕夏腹痛，肌热，恶热，脉洪疾，手太阴、足阳明主之。芍药黄芩汤治腹痛，脉洪数。（方见下滞下。）〔丹〕妇人肚坠痛，不泄，脉不数。

　　陈皮地黄芍药（二钱）黄芩木通归尾（一钱）甘草（炙些）桃仁（二十四个）〔《经》〕卒患腹痛。水研山豆根汁半盏服之。

　　五灵脂汤

　　治中暑，肚腹疼不已。

　　五灵脂香附（各等分）上为末，白汤调服。

　　腹痛，或大便利，或用手重按痛处，不痛者为虚，治法并于寒条选用之。或无寒者，如下方。

　　芍药甘草汤

　　芍药、甘草治腹痛，稼穑作甘，甘者己也，曲直作酸，酸者甲也，甲己化土，此仲景妙方也。

　　芍药（二两）甘草（一两）上咀。每服五钱，水煎服。海藏云：白收而赤散也，酸以收之，甘以锾之。

　　〔海〕肚腹痛者，芍药甘草汤主之。

　　脉弦伤气加芍药脉洪伤金加黄芩加枣脉缓伤水加桂枝生姜脉涩伤血加当归脉迟伤火加干姜〔丹〕妇人痢后，血少腹痛。

　　白芍药（二钱）归身尾（一钱半）陈皮（二钱）川芎（五分）调服六一散。

　　〔仲〕痛而秘者，

　　浓朴三物汤

　　主之。

　　浓朴（一两）大黄（四两）枳实（五个）上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取二升，温服一升，以利为度。

　　〔丹〕一男子，年十八岁，自小面带微黄，五月间腹大痛，医者与小建中汤加丁香两帖，不效。加呕吐清汁，又与十八味丁沉透膈汤两帖，食全不进，痛无休止，卧不能起。如此五六日，又与阿魏丸百余粒，至夜发躁不得睡，口却不渴。予脉之，左三部沉弦而数，关部尤甚；右三部沉滑而数实，痛处不可按。遂与大柴胡汤四帖，加甘草下之，痛呕虽减，食犹未进；遂与小柴胡汤去黄芩、人参，加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖而愈。

　　白云许先生，始因饮食作痰成脾疼，后累因触冒风雪，腿骨作疼，众皆以脾疼、骨疼为寒，杂进黄牙丹等药杂治。十余年间，艾灸数万计，或似有效，及至病再作，反觉加重。至五十一岁时，又冒雪乘船而病愈加，至坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。若脾疼作时，则两胯骨痛处似觉稍轻；若饮食甘美，脾疼不作，则胯骨重痛增。诸老袖手，计无所出。予谓此初因中脘有食积痰，杂以胃寒湿抑遏经络，血气津液不行，痰饮注入骨节，往来如潮，其涌而上则为脾疼，降而下则为胯痛，非涌泄之法不足以治之。时七月二十四日，遂以甘遂末一钱，入猪腰子内煨与食之，连泻七行，至次日两足便能行步。至八月初三日，呕吐大作，不能起床，颗粒不食，但时烦躁，气弱不能言语，诸老皆归罪于七月之泻，而又知累年热补之误，皆不敢用药。予尝记《金匮》云：病患无寒热，而短气不足以息者，此实也。其病多年郁结，一旦以刀圭之剂泄之，徒动猖狂之势，他未有制御之药，所以如此。仍以吐剂达其上焦，以次第治及中、下二焦。于初三日，用瓜蒂吐不透；初六日，用栀子又吐不透；初九日，用附子尖三枚和浆水与之，始得大吐，其呕哕终止。前后所吐，共得膏痰沫液一大水桶。初十日，遂以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等凉药，咀一斤，蒸煎浓汁，放井水中极冷冻饮料之。

　　十一月十二日、十三日、十四日，每日食上件药一斤；十五日，腹微满，大小便皆秘闷。予欲用大承气下之，诸老皆以为不可。十六日，六脉皆歇至。予诊其脉，独歇至卯酉二时，其余时刻平匀如旧。予曰卯酉为手、足阴阳之应，此大肠与胃有积滞不行所致，当速泻之。争论不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日早，紫雪成，每用一匙头，以新汲井水化下，至二十日天未明，已服紫雪五两，神思稍安，腹满亦减。遂收起紫雪不与。二十一日，大为小便闭作痛所苦，遂饮以萝卜子汁半茶钟，随手痛止，小便立通。二十二日，小腹满痛，不可扪摸，神思不佳，遂以大黄、牵牛作丸，服至三百丸。至二十三日巳时，下大便，并通如烂鱼肠三碗许，臭恶可畏。

　　是日神思稍安，诊其脉不歇至矣。二十四日，腹大绞痛，殆不能胜者约一时许，腰胯沉重且坠，两时不出声，不能言，泻下秽物如油条者一尺余，肚中如烧，片时方定。至二十五日，神思渐安，夜间得睡。二十六日，渐能出声言语。自初二日至此，并颗粒不曾入口，语言并不出声。至二十七日，方啜半盏稀粥者四次，似有生意。至次月初四日方平安。其脉自呕吐至病安日，皆是平常弦大之脉，唯有中间数日歇至少异耳。至次年四月复行倒仓法，方步履如初。

　　肠痈亦腹痛，但小便数似淋，脉滑数为异耳。（治法见肠痈本门。）〔《肘》〕治小腹俱胀痛，短气欲死，或已绝。用乌梅二七枚，水五升，煮一沸，内大钱二七枚，煮取二升半，强人可顿服；瘦人可分之再服。

　　〔海〕

　　当归丸

　　治三阴受邪，于心、脐、少三腹疼痛，气风等症。

　　四物汤（各半两）防风独活全蝎（各五分）续断（一两）苦楝玄胡（各七钱）木香丁香（各二钱半）茴香（一两，炒）上为细末，酒糊丸，桐子大。空心温酒下三五十丸，大效。

　　四物苦楝汤

　　四物汤（四两）玄胡索苦楝（各一两）〔云〕治腹中搅痛不可忍。

　　玄胡索当归白芍川芎干姜（各等分）上为末。每服三钱，温酒调下。

　　又法治证同前。

　　玄胡索桂心（各半两）当归（一两）上为细末，热酒调下。

　　失笑散治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈，（方见心痛。）〔《经》〕治脾寒气发歇痛不可忍者。茱萸一两，桃仁一两和炒，令茱萸焦黑后，去茱萸，取桃仁，去皮尖研细，葱白三茎煨熟，以酒浸，温分三服。

　　腹痛，脉滑者，痰；脉弦者，食。

　　清痰多作腹痛。

　　台芎苍术香附白芷上为末，生姜自然汁调入，热汤服之。

　　温中丸

　　治食积肚痛。

　　白术香附（童便浸）针砂（各四两，醋浸，炒红）山楂肉神曲（各八两）苦参（一两）川芎（半两，春用夏去）吴茱萸（半两，汤浸。冬用春去之）苍术（米泔浸一宿，二两五钱）上为末，醋调曲糊为丸，如桐子大。一方，去山楂、神曲、川芎，加半夏、青皮、黄连。

　　〔世〕

　　苍术丸

　　治失饥伤饱，肚痛不食。

　　苍术（炒）橘红（等分，为末）上生姜汁打、炒，神曲糊丸，如桐子大。每七十丸，米饮下。

　　〔丹〕酒积腹疼痛。用三棱、蓬莪术、香附、官桂、苍术、浓朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔治之。

　　杨淳三哥，年六十，食积痰作痛在心头，或在腹胁，脉皆弦涩，食甚少，大便秘实，此湿积也，宜生血、行气、进食、磨积、补虚。

　　白术炒曲半夏（各一钱半）郁李仁归身尾芍药陈皮（各五钱）山楂（五钱）川芎（三钱）人参（二钱）柴胡（二钱）红花（五分）桃仁（三个）细末粥丸。一日三次，食前白汤下四五十丸。

　　〔罗〕

　　七气汤

　　治虚冷上气，及寒气、怒气、思气、喜气、忧气、愁气，内结积聚，坚牢如杯，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发即欲死，此药主之。

　　半夏（汤洗，五两）人参（去芦）甘草（炙）肉桂（各一两）上为粗末，入半夏令匀。每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎七分，去渣稍热服，食前。

　　腹痛有作止者，有块耕起往来者，吐清水者，皆是虫痛。治法见心痛。

　　井窈渠吴孺人，年近四十，得腹隐痛，常以火烧砖瓦熨之，面与胸襟间，恶火之热气。发时少烦，食亦减，六脉和，皆微弦，最苦夜间不得睡，但世上凶恶之事，并忧苦境像皆上念，时作恶泣，说离别，嘱付后事。

　　如此者一年，众作心痛治之。自觉气自下冲上，虽久病，人却不瘦。予曰：此肝受病，遂与防风通圣散吐之。

　　时尚春寒，于通圣中加桂，入姜汁调之，日三四次，至初夏稍热，与当归龙胆丸、枳术丸，一月而愈。

　　运气腹痛有二：一曰土盛攻肾而痛。经云：岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛清厥，意不乐是也。

　　二曰火郁之发痛。经云：火郁之发，民病腹中暴痛是也。

　　〔世〕盐炒热，用布裹，熨痛处，神效。

　　〔丹〕搅肠沙。用台芎为末，每一钱许，入生姜自然汁半盏，热汤内调服。又方，樟木煎汤大吐之，或用白矾末一钱，清汤调服探吐之，或盐汤探吐之亦可。

　　〔世〕治发沙，面青肚疼，昏倒不省人事。急以鼠屎一合，研为细末，滚汤调令通口澄清服之，一服而安，神效。宜预收下。

　　刺灸腹痛有四法：其一取脾胃。经云：邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛，皆调于三里。又云：足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，实则腹中切痛取之所别也。又云：腹痛刺脐左右动脉，已刺按之立已；不己，刺气冲，已刺，按之立已是也。

　　其二取大肠。经云：大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，感于寒即泄，当脐而痛，取巨虚、上廉是也。

　　其三取督脉。经云：肾虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐，取其经少阴、太阳血者是也。

　　其四取任脉。经曰：任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹，实则腹皮痛，取之所别也。

　　〔世〕治绞肠沙症，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸温水，于病者膝湾内拍打，有紫黑处，以针刺去恶血即愈。

　　〔《玉》〕腹痛，并治气块：内关支沟照海〔《撮》〕气痛，并治积痛，食不化：气海（一寸半，灸五十壮。）中脘（二寸半，灸十壮。）隐白（二分，泻之，灸七壮。）〔桑〕又法：巨阙足三间〔怪穴〕腹痛肠鸣：气冲（在气海旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮。）〔世〕脐腹痛：阴陵泉太冲三里支沟不已，取下穴：中脘关元天枢绕脐痛：公孙三阴交阴谷〔东〕胃脘暴痛，脐中坚痛：石门商丘阴谷大肠俞膈俞〔《甲》〕腹中尽疼，外陵主之。大肠寒中，（《千金》作“寒疝”）大便干，腹中切痛者，肓输主之。绕脐痛，抢心，膝寒，注利，腹结主之。

　　〔仲〕夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞也。

　　〔《脉》〕若腹痛，脉反浮大而长者死。（虫痛，脉浮大无妨。）心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生；坚大疾者死。（有积，脉坚大无妨。）

　　卷之二十二脾胃部腹痛

　　胎前腹痛

　　〔仲〕妇人怀胎，腹中诸疾痛，

　　当归芍药散

　　主之。

　　当归（三两）芍药（一斤）茯苓（四两）白术（四两）泽泻（半斤）芎（半斤，一作三两）上六味，杵为散。取方寸匕，酒和日三服。

　　〔洁〕

　　地黄当归汤

　　治妇人有孕胎痛。

　　当归（一两）熟地（二两）上为末，作一服，水三升，煎至一升半，去渣，顿服之。

　　〔仲〕妇人腹中痛，小建中汤主之。（方见虚劳。）〔云〕

　　芎归汤

　　治妊娠先患冷气，忽心腹痛如刀刺。

　　川芎人参茯苓桔梗吴茱萸当归（各一两）浓朴（制）芍药（各二两）上咀，以水九升，煎取三升，分三服，气下即安。

　　〔丹〕孙院君，因近丧冒恶气，伤胎肚痛，手不可近，发热，口中不思食。须安胎、散滞气。

　　青皮（三钱）黄芩芍药（各二钱）归尾（一钱半）川芎（一钱）木香（五分）甘草（炙，少）分二帖。水三盏，先煎苎根二大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。

　　〔《大》〕治妊娠腹痛。用生地黄三斤，捣汁；酒一升，合煎减半，顿服，愈。

　　〔《脉》〕师曰：妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者则男；如肘颈参差起者女也。冷在何面，冷者为死，温者为生。

　　卷之二十二脾胃部腹痛

　　产后腹痛

　　〔《大》〕黑神散治产后恶露不尽，心胸痞满，脐腹撮痛，污血诸疾。（方见妇人产后。）〔丹〕产后三日，血块痛，发热。

　　五灵脂（略炒）牡丹皮没药滑石上研细，分五帖。豆淋酒下之，食前。

　　冯宅产后发热，腹中痛有块，自汗恶寒，曾服

　　黑神散

　　白术芍药（三钱）滑石（五钱）黄芩（二钱半）牡丹皮（二钱半）人参川芎归尾陈皮荆芥（各一钱）干姜（一钱）甘草（些）〔云〕

　　卷荷散

　　治产后血上冲心，血刺血晕，腹痛恶露不快。

　　初出卷荷红花当归（各二两）蒲黄（纸炒）牡丹皮（各半两）上为细末。每服三钱，空心温酒调下一碗；或用童便调下，妙。

　　〔《大》〕治血瘕，痛无定处。

　　童便（三升）生地汁生藕汁（各一升）生姜汁（二升）上先煎三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每取一合，温酒调下。

　　治儿枕痛，乃血瘕也。用真蒲黄研细，调服二钱。如燥渴者，用新汲水调下。

　　〔丹〕治产后儿枕大痛，

　　黑白散

　　乌金石（醋七次，另研）寒水石（存性，为末）上，各收之。服时各抄一钱半，米饮调下，痛止勿服，未止再服。

　　〔海〕四物加玄胡没药白芷汤治产后败血作痛。（方见妇人门。）四物苦楝汤（方见腹痛）一方，治脐下痛不可忍，四物汤加玄胡索二钱半服之。

　　〔《大》〕

　　紫金丸

　　治产后脐下痛，即失笑散醋为丸是也。（五灵脂、蒲黄等分，醋丸服。）

　　立效散

　　治产枕痛不可忍，用五灵脂慢火炒令干，为末。二钱，温酒下，瘥。（产枕，即血枕也。）〔丹〕产后恶露未尽，小腹作痛。

　　五灵脂香附末上合和醋为丸，甚者入留尖桃仁。（一方加蛤粉。）〔《大》〕治产后血不尽，血痛闷方。取败荷叶烧作灰，暖水和服；煮汁服亦良。又方，取乱发如鸡子大，灰汁洗净烧为末，酒调服二钱。

　　治产后血瘕腹痛，及喉痹，热因寒用。铁称锤锻令通赤，酒中，候温饮之。（丹溪法用醋中，使鼻闻其气，妙。）〔仲〕产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜

　　下瘀血汤

　　主之，亦主经水不利。

　　大黄（二两）桃仁（二十枚）虻虫（二十个，炒，去足）上三味为末，炼蜜和为四丸。以酒一升煎一丸，取八合，顿服之。新血下如豚肝。

　　〔云〕又方疗产后血结下不尽，腹中绞痛不止。

　　大黄（另浸）生地当归（各二两半）川芎芍药桂心（各一两）甘草黄芩（各二两）桃仁（四十九个，制）上切细，以水七升，煮取二升半，大黄更煎一二沸，分三服。

　　桂心丸

　　治产后血气不散，积聚成块，上攻心腹。或成寒热，四肢羸瘦，头痛。

　　青皮干漆（炒烟尽，各七钱）没药槟榔当归桂心赤芍牡丹皮（各五钱）大黄桃仁（去皮尖）鳖甲（醋炙）浓朴（制）三棱（煨）玄胡索（各一两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒下。

　　〔《保》〕治血晕血结，或聚于胸中，或偏于小腹，或连于胁肋。四物汤四两，倍当归、川芎，加鬼箭、红花、玄胡各一两，同为粗末，加四物煎，调

　　没药散

　　服之。

　　虻虫（二钱，去翅足，炒）水蛭（一钱，炒）麝香（少）没药上为末，入前药调服，血下痛止，只服一服。

　　〔仲〕产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之。（方见产后血弱。）〔《衍》〕一妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不得犯，此寒疝也。医将治之以抵当汤，谓其有瘀血也。予教之曰：非其治也，可服张仲景羊肉汤。少减，作二服，遂愈。

　　〔仲〕

　　内补当归建中汤

　　治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急痛引腰背，不能饮食。

　　产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。

　　当归（四两）桂枝（三两）芍药（六两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成内于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味汤成，内阿胶服之。

　　〔云〕产后六七日，忽然脐腹痛，皆因呼吸冷气乘虚入客于血分，宜服当归建中汤。（方见上。）〔《大》〕

　　独圣汤

　　治产后腹痛。

　　当归为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。

　　〔云〕治产后恶物不尽，腹内疼痛。产后常服此，妙。

　　生地当归（并略炒，各一两）生姜（五钱，细切，新瓦炒，令焦黑）上为细末，姜酒调二钱服。

　　〔《大》〕治产后血块痛。

　　熟地（一斤）陈生姜（半斤）上拌匀，同炒干为末。每服一钱，酒调，产后以乌梅汤下之。

　　〔仲〕产后腹痛，烦满不得卧，以

　　枳实芍药散

　　主之。

　　枳实（烧令黑，勿太过）芍药（研末）上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。

　　产后腹痛，服枳实芍药散不愈者，宜下瘀血汤主之。（方见败血条。）〔仲〕产后七八日，无太阳症，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。（大承气汤方见伤寒。）〔《山》〕儿枕痛。用隔年蟹壳烧灰，酒下。

　　〔丹〕

　　局方五积散

　　治产后余血作痛。

　　以苍术为君，麻黄为臣，浓朴、枳实为使。虽有当归、芍药之补血，仅及苍术三分之一。不思产后之妇，有何寒邪，血气未充，似难发汗，借曰药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，附以苍术、枳、朴之散乎？虚而又虚，祸不旋踵矣。

　　产后血块痛：三阴交、气海（宜灸之。）

　　卷之二十二脾胃部腹痛

　　肠鸣

　　〔垣〕如胃寒泄泻，肠鸣，于升阳除湿汤加益智仁五分，半夏五分，生姜、枣子和煎。（升阳除湿汤方见泄泻。）〔丹〕腹中水鸣，乃火击动其水也，二陈汤加芩、连、栀子。腹中鸣者，病本于胃也。（全文见水肿。）肠鸣多属脾胃虚。一男子肠鸣食少，脐下有块耕动，若得下气多乃已，已则复鸣。医用疏气药与服，半年不效。予用参、术为君，甘草、连、参、枳、干姜为臣，一帖肠鸣止，食进。又每服吞浓朴红豆丸，其气耕亦平。经云：脾胃虚则肠鸣腹满。又云：中气不足，肠为之苦鸣。此之谓也。

　　肺移寒于肾为涌水。涌水者，按之腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹水浆之声也。（全文见诊病传变。）〔河〕

　　葶苈丸

　　治涌水，疾行则腹鸣，如囊裹水浆之声。

　　葶苈（隔纸炒）泽泻椒目桑白皮杏仁猪苓（去黑皮，各五钱）上为末，炼蜜丸，桐子大。每二十丸，葱白汤下，不拘时，以利为度。

　　运气肠鸣有二：一曰土发。经云：土郁之发，肠鸣而为数后是也。

　　二曰热胜。经云：少阴在泉，热淫所胜，病腹中肠鸣，气上冲胸，治以咸寒是也。

　　针灸肠鸣有三法：其一补脾。经云：脾虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化，取其经太阴、阳明、少阴血者是也。

　　其二补足太阳。经云：中气不足，肠为之苦鸣，补足外踝下留之五分申脉穴也。

　　其三取太阳。经云：肠中雷鸣，气上冲胸，邪在大肠，刺肓之原巨虚、上廉、三里是也。

　　〔《甲》〕腹中常鸣，时上冲心，灸脐下。腹中肠鸣盈盈然，食不化，胁痛不得卧，烦热，泄糜，不嗜食，胸胁满，喘息而冲，鬲呕，心痛，及伤饱，身黄，骨瘦羸，章门主之。肠鸣相逐，不可倾倒，承满主之。

　　肠鸣而痛，温留主之。饮食不下，腹中雷鸣，大便不节，小便赤黄，阳纲主之。

　　卷之二十二脾胃部

　　呕吐膈气总论

　　〔洁〕论曰：吐有三，气、积、寒也，皆从三焦论之。上焦在胃口，上通天气，主内而不出；中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷；下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。是故上焦吐者，皆从于气。气者，天之阳也，其脉浮而洪，其症食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸而发痛，其治当降气和中。中焦吐者，皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弦，其症或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积，槟榔、木香和其气。下焦吐者，皆从于寒，地道也，其脉大而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法宜毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大腑结闭而自安也。

　　上洁古论三焦吐，其说盖本于黄帝。所谓气为上膈，食饮入而还出为下膈，食时乃反出之。其上焦食已暴吐者，今世谓之呕吐也。中下二焦朝食暮吐、暮食朝吐者，今世谓之膈气反胃也。分呕吐膈气为二门。

　　〔垣〕夫呕、吐、哕者，俱属于胃。胃者，总司也。以其气血多少为异耳。且如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云：呕多虽有阳明症，慎不可下。孙真人云：呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故以生姜为主。吐者太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐，有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者，少阳也，少阳多气少血，故有声无物，乃气病也。以姜制半夏为主。故朱奉议治呕吐哕，以生姜、半夏、陈皮之类是也。究其三者之源，皆因其脾虚弱，或因寒气客胃，加之饮食所伤而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。（按哕《内经》实指呃逆、今先贤误释为干呕者，非也。）若但有内伤而有此疾，宜察其虚实，使内消之。痰饮者必下之，当分其经，对证用药，不可乱也。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　呕（有物有声）

　　〔仲〕诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

　　呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。

　　小半夏汤

　　主之。

　　用半夏一升，生姜半斤，以水七升，煮取一升半，分温再服。

　　卒呕吐、心下痞，肠闭有水眩悸者，

　　小半夏加茯苓汤

　　主之。

　　半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两，一法四两）上三味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

　　陈皮汤治呕。（方见干呕。）〔孙〕治呕吐，以白槟榔一枚煨，陈皮十分炙，锉为末，水一盏，煎半盏服之。

　　上姜、半、橘，治呕吐必用之圣药。然东垣云：辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃，推扬谷气而已，勿作表实，用辛药泻之。

　　〔仲〕胃反呕吐者，

　　大半夏汤

　　主之。（服前小半夏汤诸汤不愈者，服此立愈。）半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）上三味，以水一斗三升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取三升，温服一升，余分再服。

　　李绛疗反胃呕吐无常，粥饮入口即吐，困倦无力垂死者，以上党人参三大两，劈破，水一大升，煮取四合，热顿服。

　　〔丹〕久病呕者，胃虚不纳谷也。

　　生姜人参黄白术香附胃虚有寒呕吐者，东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤，皆益胃推扬谷气之剂也。（方见寒条。）〔垣〕若阴虚邪气逆上，窒塞呕哕不足之病，此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血凉血润血；兼用甘草以补其气；微加大黄、芒硝以通其闭，大便利，邪气去，则气逆呕哕自不见矣。复有胸中虚热，谷气久虚，发而为呕哕者，但得五谷之阴以和之，则呕哕自止。（五谷皆属阴，或食，或饮白汤，或喜凉者饮凉水，皆能止呕哕，不必用药也。）〔仲〕呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。（方见伤寒。）〔垣〕

　　加减二陈汤

　　治痰饮为患，或呕哕恶心；或头眩心悸；或中脘不快；或发为寒热；或因食生冷，脾胃不和，并宜治之。

　　丁香（一两）半夏（五两）陈皮（五两）茯苓（二两）甘草（一两半）上咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，乌梅一个，同煎至七分，去渣热服无时。或治痰痞，加草豆蔻面裹煨熟一两半。

　　藿香安胃散

　　治脾胃虚弱，不饮食，呕吐不时。

　　藿香（钱半）丁香（二钱）人参（二钱）橘红（五钱）上件四味为细末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去渣服，食前。

　　〔垣〕

　　丁香吴茱萸汤

　　治呕吐哕，胃寒所致。

　　丁香（五分）吴茱萸草豆蔻人参（各一钱）甘草（五分，炙）黄芩（一钱）柴胡（五分）升麻（七分）茯苓（五分）当归（钱半）苍术（一钱）半夏（五分）干姜（五分）上为细末。每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣热服，食前。忌冷物。

　　〔世〕

　　藿香平胃散

　　治呕吐不止。

　　藿香（一两）半夏（二两）陈皮（去白，二两）浓朴（一两，制）苍术（三两，泔浸）甘草（二两，炙）上为粗未。每服五钱，水一盏半，生姜三片，枣三枚，同煎，去渣，温服。

　　〔罗〕红豆丸诸药不愈者神效。（方见膈气寒条。）〔杜〕安业坊，有阎氏家老妇人患呕吐，请石秀才医。曰：胃冷而呕，下理中丸至百余丸，其病不愈。石疑此患，召杜至。曰：药病正相投，何必多疑。石曰：何故药相投而病不愈？杜曰：寒气甚，药力未及，更进五十丸必愈。如其言果愈。石于是师法于杜。

　　〔海〕理中汤加减例。（理中汤方：甘草、人参、白术、干姜，各等分。）若为寒气、湿气所中者，附子一两，名

　　附子理中汤

　　。若霍乱吐泻者，加橘红、青橘皮各一两，名

　　治中汤

　　若干霍乱，心腹作痛，先吃盐汤少许，顿服，呕吐出令透，即进此药。若呕吐者，于治中汤内加丁香、半夏一两，生姜十片。若泄泻者，加橘红、茯苓各一两，名

　　补中汤

　　。若泄泻不已者，于补中汤内加附子一两，不喜饮食，水谷不化者，再加炒砂仁一两，共成八味。若藿乱吐下，心腹作痛，手足逆冷，于本方中去白术、加熟附，名

　　四顺汤

　　。若伤寒结胸，先以桔梗、枳壳等分煎服，不愈者，及吐利后胸痞欲绝，心膈高起，急痛手不可近者，加枳实、茯苓各一两，名

　　枳实理中汤

　　。若渴者，但于枳实理中汤内加栝蒌根一两。若霍乱后转筋者，理中汤内加石膏一两。（火）。若脐下筑者，肾气动也，去术，加官桂一两，肾恶燥故去术；恐作奔豚，故加官桂。若悸多者，加茯苓一两。若渴欲饮水者，加术半两。若苦寒者，加干姜五钱。若腹满者，去白术，加附子一两。若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄者，加川芎一两。若伤胃吐血，以此药能理中脘，分利阴阳，安定血脉，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生姜等分煎服，或以乌豆煎汤解之。

　　〔仲〕呕而胸满者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒吐。）呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥逆者，四逆汤主之。（方见伤寒下利。）〔杜〕王普侍郎病呕，饮食皆不得进，召孙，数日亦不愈，后复召杜。杜曰：治呕愈呕，此胃风也。遂用川乌一两，净洗去皮脐、不去尖，以浆水一碗煮干。每个作两片，复用浆水一碗，煮尽，更作四片。每细嚼一片，以少温水下。少顷，呕遂止。痛既少息，杜遂问曰：寻常好吃何物？曰：好吃甘甜之物。杜曰：是甘甜乃膏粱之物，积久成热，因而生风，非一朝一夕之故也。王服其说。

　　痛而呕为寒。经云：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕者是也。

　　〔丹〕呕吐，胃中有热，膈上有痰，二陈汤加炒栀子、黄连、生姜主之。此方累试效。

　　〔仲〕呕而发热者，小柴胡汤主之。（方见往来寒热。）〔洁〕用小柴胡汤加青黛，以姜汁打糊为丸，名

　　青镇丸

　　，治呕吐，脉弦，头痛，盖本诸此。

　　〔《本》〕治胃热呕，以

　　竹茹汤

　　干葛（三钱）甘草（二钱）半夏（三钱，姜汁半盏，浆水一升，煮耗半）上末。每服五钱，水一盏，姜三片，竹茹一弹，大枣一枚，同煎至一盏，去渣温服。

　　有热者，手足心热。政和年，有京人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐，药与饮食俱不下。医者皆进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。予曰：此正汗后余热留胃脘，孙兆竹茹汤正相当尔。治药与之，实时愈。《良方》中槐花散，亦相应。

　　定呕吐利膈，

　　枇杷散

　　枇杷叶（去毛，味苦平，下气）人参（各一钱）茯苓（五钱）茅根（二两）半夏（一钱）上细锉。每服四钱，水一盏半，生姜七片，慢火煎至七分，去渣，入槟榔末五分，和匀服之。

　　〔仲〕呕吐而病在膈上，后思水解，急与之，思水者，

　　猪苓散

　　主之。

　　猪苓茯苓白术（各等分）上三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。

　　仲景云：呕吐思水解者，急与之。予长男每呕水三二碗，诸药不效，但吃井花水一口即住。用白术茯苓汤服愈，信知先贤不诬也。

　　〔《本》〕治卒呕吐不止，不欲食，煮枇杷叶汁饮之，止渴，偏理呕。

　　〔丹〕妇人月经时口渴，吃水多，心痞，善呕不食。

　　白术（二钱）陈皮（二钱）山栀（炒）木通黄芩（各一钱）炙甘草（些）分二帖，水二盏，煎小盏，入姜汁热饮之。

　　〔《本》〕治产后呕不止者，

　　香灵丸

　　丁香辰砂（另研。各六分）五灵脂（一钱）上香、脂先研末；后入砂再研匀。用狗胆或猪胆丸如鸡头大，每服一丸，生姜陈皮汤磨下。

　　诸痿喘呕，皆属于上。（全文见诊。）〔《素》〕太阴所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕。（脉解篇）辛散逆气，诸方用姜、半、橘之类。（并见上壅条。）〔《广》〕治呕逆不能食。诃黎勒皮二两，去核，捣为末，炼蜜和丸，槐子大。空心服二十丸，日二服。

　　〔《食》〕木瓜主呕风气。又吐而转筋，煮木瓜汁饮之，甚良。

　　〔世〕若病患直患呕吐，而复脚弱、或疼，乃是香港脚，当作香港脚治之。

　　运气呕吐有四：一曰火热。经云：少阴司天，热气下临，呕逆躁烦。又云：少阳所至，为呕涌。又云：少阳之复，呕逆。

　　又云：火郁之发，呕逆，治以咸寒、甘寒是也。

　　二曰风。经云：厥阴在泉，风淫所胜，病食则呕。又云：厥阴司天，风淫所胜，食则呕。又云：厥阴之胜，甚则呕。又云：厥阴之复，呕吐，饮食不入，入而复出，甚则入脾食痹而吐，治以辛凉甘清、酸清是也。

　　三曰风火。经云：少阳司天之政，风热参布，民病呕吐。二之气，病热郁于上，咳逆呕吐。三之气，民病呕。又云：太阳司天之政，初之气，病见热，头痛呕吐，治以酸寒、辛寒、咸寒是也。

　　四曰湿。经云：阳明司天之政，初之气，其病呕。又云：土郁之发，甚则心痛、脚肿、呕吐是也。

　　针灸呕吐取法有二：其一取脾。经云：脾足太阴之脉，是动则病食则呕，视盛虚热寒陷下取之也。

　　其二取肝。经云：肝足厥阴之脉，所生病者，胸满呕逆，视盛虚热寒陷下取之也。

　　〔洁〕呕盛无度并干呕：大陵间使〔扁〕呕逆：中脘尺泽〔《摘》〕胸中痰饮，霍乱惊悸，腹胀暴痛，恍惚，吐逆不食：巨阙（六分。）三里（立愈。）肝脉缓为善呕。（全文见诊虚实法。）〔垣〕孙真人言生姜为呕家圣药，谓上焦气壅表实之病而言，非以泻气而言之也。若脾胃虚弱，谷气不行，荣卫下流，是中气不利，清气津液不上，胸中闭塞，气道不开，亦令人哕，惟宜益胃推扬谷气而已。勿作外实，以辛药生姜之类，泻其壅滞，及妄以泻气、泻血药下之。下之则转增闭塞疼痛，或变作结胸，复下其膈，由此致危者多矣。盖气已虚而反泻之，是重泻其气，必胸中如刀削之痛，与正结胸无异，可不慎哉。

　　〔丹〕呕吐煎药，忌栝蒌、杏仁、桃仁，萝卜子、山栀，皆要作吐。丸药中带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便最好。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　吐（有物无声）

　　〔洁〕治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先降气和中，

　　桔梗汤

　　桔梗（一两半）白术（一两半）半夏曲（二两）陈皮（去白）枳实（炒）茯苓浓朴（各一两）上粗末。每服一两，水一盏，煎至七分，取清，温调木香散二钱，隔夜空腹服之。三服后气渐下，吐渐去。

　　然后去木香散，加芍药二两、黄一两半，同煎服之，病愈则止。如大腑燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之。少利为度，再服前药补之。如大便复结，又根据前微下之。

　　木香散

　　木香槟榔（等分）上为细末，同前药调下。

　　〔《保》〕治暴吐，上焦气热所冲也。经曰：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于火。脉洪而浮者，

　　荆黄汤

　　主之。

　　荆芥（一两）人参（五钱）甘草（二钱半）大黄（二钱）上粗末作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，调槟榔散二钱，空心服之。

　　槟榔散

　　槟榔（二钱）木香（一钱半）轻粉（少许）上为细末，同煎药下。如丸，亦用水浸蒸饼为丸，如小豆大。每服二十丸，食后服。

　　李绛独参汤治呕吐胃弱欲死。（方见呕胃虚条。）〔仲〕

　　大黄甘草汤

　　治食已即吐，又治吐水。

　　大黄（四两）甘草（一两）上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

　　〔洁〕

　　金花丸

　　治吐食而脉弦者，由肝胜于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安胃。

　　半夏（汤洗，一两）槟榔（二钱）雄黄（钱半）上细末，姜汁浸，蒸饼为丸，如桐子大。小儿另丸姜汤下，从少至多，渐次服之，以吐止为度。

　　风痰羁绊于脾，故饮食不下。

　　治吐，头痛有汗，脉弦，

　　青镇丸

　　主之。

　　柴胡（一两）黄芩（七钱半）甘草半夏（三钱）青黛（二钱半）人参（五钱）上细末，姜汁浸，蒸饼丸，桐子大。每服五十丸，姜汤食后下。

　　〔仲〕胃反，吐而渴欲饮水者，

　　茯苓泽泻汤

　　主之。

　　茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮，取二升半，温服八合，一日三服。

　　〔《本》〕食即吐，欲作反胃，

　　白术散

　　泽泻白术茯苓（各等分）上为末，每服一钱，汤调温服。

　　〔《经》〕治丈夫妇人吐逆，连日不止，粥食汤药不能下者，可以五灵脂不夹土石拣精好者，不计多少，捣细末研，狗胆汁和为丸，如鸡头大。每服一丸，煎热生姜酒磨细，更以少生姜酒化下。凡汤药令极热，须是先做下粥，温热得所，左手与患人药吃，不得漱口，右手急将粥与患人吃，不令太多。

　　碧霞丸

　　治吐逆立效。

　　黄丹四两，筛过，用好米醋半升，同药入铫内煎干，却用炭火三称，就铫内透红，冷取研细为末，用粟米饭丸，如桐子大。煎酵汤下七丸，不嚼，只一服。

　　运气吐皆属风木。经云：厥阴之复，甚则入脾，食痹而吐。又云：岁木太过，风气流行，民病胁痛吐食，治以酸清之类是也。

　　灸刺，见前灸刺呕吐条。

　　〔《脉》〕阳紧阴数，其人食已即吐；阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐。寸口脉数，其人则吐。寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为呕吐。

　　〔仲〕问曰：病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故吐也。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　干呕（无物有声）

　　〔仲〕干呕哕，若手足厥者，

　　陈皮汤

　　主之。

　　陈皮（四两）生姜（半斤）上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

　　〔《肘》〕主卒干呕不息。取甘蔗汁温服半升，日三。又以生姜汁一升服，并瘥。治卒干呕不息，捣葛根绞取汁服一升，瘥。（本草云：生葛根汁大寒。）

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　恶心（欲吐不吐）

　　〔丹〕恶心有热、有痰，皆用生姜，随证用药。

　　〔仲〕病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，

　　生姜半夏汤

　　主之。

　　半夏（半斤）生姜（一升）上二味。以水三升煮半夏，取二升，内生姜汁煮取二升半，少冷，分四服，日三、夜一。服止，停后服。

　　〔垣〕

　　茯苓半夏汤

　　治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐。是邪气羁绊于脾胃之间，当先实其脾胃。

　　炒曲（三钱）大麦（半两，炒黄）陈皮天麻（各二钱）白术白茯苓半夏（各一两）上为粗未。每服五钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去渣热服。

　　柴胡半夏汤

　　治旧有风症，不敢见风，眼涩眼黑，胸中有痰，恶心，兀兀欲吐，但遇风觉皮肉紧，手足难举，动重如石。若在暖室，少出微汗，其症随减，再遇风，病复如是。

　　半夏（二钱）炒曲（一钱）生姜（三片）柴胡升麻（各五分）苍术（一钱）本（五分）白茯苓（七分）上为粗末，只作一服，水二盏，煎至五沸，去渣温服。

　　〔张文仲〕治胃气冷，吃食即欲得吐。以白豆蔻仁三枚捣筛更研细，好酒一盏微温调之，并饮三两盏佳。

　　〔仲〕病患欲吐者，不可下之。

　　〔云〕

　　蒲黄散

　　治产后三四日，恶露不下，呕逆壮热。

　　芍药（二两五钱）知母（二两）生姜当归蒲黄（各二两）红花（五钱）荷叶心中蒂（一个）生地汁（一盏）上咀，水二升，煎至一升，去渣，下蒲黄，煎数沸，空心分三服。

　　疗产后呕吐不止。

　　橘红（一两）半夏曲甘草（各五钱）藿香（一两）上为细末。每服三钱，姜三片，水煎。

　　〔《大》〕

　　开胃散

　　治产后胃气不和，呕吐不止，全不纳饮食。

　　诃子肉（一两半）人参（一两）甘草（半两）上三味为细末。别以半夏半分，生姜一分，葱白二七茎，水二大盏，煎至六分，去渣，分为二服。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　呕苦水

　　〔丹〕郑宅如夫人，清早呕苦水，脉涩而微，起转如常，此胃弱而上脘有湿也。

　　黄芩（七钱）滑石（一两半）苍术（一两炒）飞矾（二两）陈皮（一两）山楂（一两）半夏（一两）桔梗（五钱）炒芩（五钱）姜水煎服。

　　刺灸呕苦，独取胆与胃。《经》云：善呕，呕有苦，长太息，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦。故曰呕取胆三里，以下胃气；逆则刺少阳血络，以开胆逆，却调虚实，以去其邪。又云：口苦呕宿汁，取阳陵泉是也。

　　运气呕苦皆属燥。《经》云：阳明在泉，燥淫所胜，病善呕，呕有苦。又云：阳明之胜，呕苦，治以苦温、辛温是也。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　吐酸吞酸

　　〔丹〕或曰：吞酸，《素问》明以为热；东垣又以为寒，何也？予曰：吐酸与吞酸不同，吐酸，是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成积，成积既久，湿中生热，故从木化，遂作酸味，非热而何。其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热者，言其本也；东垣言寒者，言其末也。但东垣不言外得风寒而作收气立说，欲泻肺金之实，又谓寒药不可治酸，而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香，且无治热湿郁积之法，为末合经意。予尝治吞酸，用黄连、茱萸各制炒，随时令迭为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为小丸吞之。仍教以食蔬果自养，则病易安。吞酸用吴茱萸顺其性而折之，此反佐之法也，必须以炒黄连为君。

　　咽醋丸

　　茱萸（去枝梗，半两，煮，晒干）陈皮（去白，五钱）黄芩（炒，五钱）苍术（七钱半）黄连（一两，细切，用陈壁泥同炒）上为细末，曲糊丸，桐子大。

　　参萸丸可治吞酸，不可治自利。（方见泄泻。）〔《兵部手集》〕治酸心，每醋气上攻如酸醋。茱萸一合，水三盏，煎七分，顿服，纵浓亦强服。

　　〔梅〕治酸心。槟榔四两，陈皮二两，细捣为末，空心生蜜汤下方寸匕。

　　〔丹〕丈夫因外感凉气，与宿饮相搏，心下酸戚，呕清水，后有红。

　　青皮（三钱）黄芩（钱半）人参（二钱）紫苏木通甘草枳壳（二钱）桔梗（钱半）麻黄（五分）〔垣〕病机云：诸呕吐酸，皆属于热。辨云：此上焦受外来客邪也，胃气不受外邪故呕。《伤寒论》云：呕家虽有阳明证，不可攻之。是未传入里，三阴不受邪也。亦可见此证在外也，仲景以生姜、半夏治之。孙真人云：呕家多用生姜，是呕家圣药。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，不任其苦；其次则吐出酸水，令上下牙酸涩不能相对，以大辛热剂疗之必减。吐酸，呕出酸水也。酸味者，收气也，西方肺金旺也。寒水乃金之子，子能令母实，故用大咸热之剂泻其子，以辛热为之佐，以泻肺之实。以病机之法作热攻之者，误矣。

　　盖杂病醋心，浊气不降，欲为中满，寒药岂能治之乎。

　　加减二陈汤藿香安胃散（二方并见前呕吐、痰饮门。）〔《本》〕予平生有二疾，一则下血，二则膈中停饮。下血有时而止，停饮则无时。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后稍困乏，必饮酒二三盏，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后，觉酒止从左边下漉漉有声，胁痛，饮食外减，十数日必呕数升酸水。暑月止是右边身有汗，常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方服之，少有验者，间或中病，止得月余复作。其补如天雄、附子、矾石，其利如牵牛、甘遂、大戟，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈科不行，水必盈科而行也。清者可行，浊者根据前停蓄，盖下无路以出之也。是以积之五七日必呕而去，稍宽，数日复作。脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以堆科臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而除。

　　自此后一向数年，不吐不呕，胸膈宽，饮啖如故，暑月汗周体而身凉，饮亦从中下。前此饮渍其肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。其法：苍术一斤，去皮切末之，用白芝麻半两，水二盏，研摅取汁；大枣十五枚，烂煮去皮、核研，以麻汁匀研成稀膏，搜和入臼熟杵，丸如桐子大，干之。每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸。忌桃、李、雀鸽。初服时，必膈微燥，且以茅术制之。觉燥甚，再进山栀子散一服，久之不燥也。予服半年以后，止用燥烈味极辛者，削去皮，不浸，极有力，亦自然不燥。山栀散用山栀一味，干之为末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运动，亦调息之法。

　　治酒癖停饮，吐酸水，

　　干姜丸

　　（《圣惠方》）干姜葛根枳壳橘红前胡（各五钱）白术半夏曲（各一两）茱萸甘草（各一分）上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，用米饮服有效。

　　治中风痰涎饮眩瞑，呕吐酸水，头痛恶心。

　　半夏（二两）南星白附（各一两）上并生为末，滴水丸，如桐子大，以生面裹衣，阴干。每服十丸至二十丸，生姜汤下。

　　〔子和〕棠溪张凤村，一田叟姓杨，其病呕酸水十余年。本留饮，诸医皆以燥剂治之。中脘脐，以火艾燔针刺之，疮未尝合。戴人以苦剂越之，其涎如胶，乃出二三升，谈笑而愈。

　　运气吐酸，皆属于热。经云：诸呕吐酸，皆属于热。又云：少阳之胜，欲呕。呕酸，治以辛寒是也。

　　〔东〕吐宿汁，吞酸：章门神光

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　呕吐清水

　　〔《本》〕一味苍术丸治呕吐清水如神。（方见吐酸湿条。）〔仲〕

　　茯苓饮

　　治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食。消痰气，令能食。

　　茯苓人参白术（各三两）枳实（二两）陈皮（五钱）生姜（四两）上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

　　〔丹〕盛兄两手麻弦，饮后呕清水。

　　神曲苍术香附（各五钱）益元散（一两）半夏（七钱半）上为末，姜汁浸，蒸饼为丸。

　　〔仲〕渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方见伤寒。）〔丹〕施卜，年四十，因灸艾火太多，病肠内下血粪，肚痛。今痛自止，善呕清水，食不下，宜清胃口之热。

　　黄芩（五分）陈皮地黄（各一钱）白术（一钱半）连翘（钱半）甘草茯苓（五分）生姜（三片）〔《千》〕治痰饮水吐无时节者，其源因冷冻饮料过度，遂令脾胃气羸，不能消于饮食，饮食入胃，则皆变成冷水，反吐不停，皆

　　赤石脂散

　　主之。

　　赤石脂一斤，捣筛服方寸匕。酒饮时稍加至三匕服，尽一斤，终身不吐痰水。又不下痢，补五脏，令人肥健。有人痰饮，服药不愈，用此方愈。

　　运气呕吐清水有二：一曰湿。经云：太阴之复，呕而密默，唾吐清液，治以甘热是也。

　　二曰寒。经云：诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒是也。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　呕沫

　　〔仲〕干呕，吐逆，吐涎沫，

　　半夏干姜散

　　主之。

　　半夏干姜（各等分）上二味，杵为散。取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

　　干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒。）妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

　　刺灸呕沫，独取手太阴。经云：手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者是也。

　　脾脉微急，为膈中食饮，入而还出，后沃沫。（全文见虚实法。经云：急者多寒。）

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　呕脓

　　〔仲〕呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　呕吐虫

　　〔丹〕吐虫。黑锡炒成灰，槟榔末，米饮调下。

　　〔仲〕蛔厥者当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕。又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之，又主痢。（方见伤寒厥阴论。）刺灸呕虫独取胃。经云：胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出，取胃三里是也。

　　〔《脉》〕关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。

　　〔仲〕病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　吐利

　　成无己云：若止呕吐而利，《经》云谓之吐利是也。上吐下利，躁扰烦乱，乃谓之霍乱，其与但称吐利者有异也。盖暴于旦夕者为霍乱，可数日久者为吐利。今以暴为霍乱者，寓于伤寒吐利门，徐而日久者入此门。

　　〔海〕上吐下泻不止当渴，而反不渴，脉微细而弱者，理中汤主之。（方见伤寒。）〔丹〕泄泻或呕吐。六一散，生姜汁汤调。

　　丈夫因辛苦发热，腰脚痛，吐泻交作。

　　白术滑石陈皮（各二钱）木通柴胡（钱半）人参（一钱）甘草（五分）〔《脉》〕心乘肝，必吐利。

　　运气吐利有二：一曰风木。经云：厥阴所至，为呕泄。又云：木太过曰发生，发生之纪，上征则气逆，其病吐利是也。

　　二曰寒水。经云；水太过曰流衍，流衍之纪，其动漂泄沃涌是也。（漂泄谓泄利，沃涌谓吐沫也。）咳呕腹痛且发泄，其脉绝，是逆也。（全文见诊生死。）〔仲〕干呕而利者，

　　黄芩加半夏生姜汤

　　主之。

　　黄芩（三两）甘草（炙，二两）芍药（三两）半夏（半斤）生姜（四两）大枣（二十个）上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升。日再、夜一服。

　　黄芩汤

　　治干呕下利。

　　黄芩（二两）人参干姜（各三两）桂枝（一两）大枣（十二个）半夏（半两）上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

　　〔洁〕

　　水煮金花丸

　　治有痰而泄痢不止，甚则呕而欲吐，利下而不能食，由风痰羁绊脾胃之间。

　　半夏（一两，汤洗）天南星（一两，洗）天麻（半两）寒水石（烧存性，一两）雄黄（一钱半）白面（四两）上为末，滴水为丸，桐子大。每服百丸，先煎浆水沸，下药煮令浮为度，漉出，生姜汤下，食前。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　关格

　　关者，不得小便，格者，吐逆，上下俱病者也。

　　〔《难》〕邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，血留之则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。（阴盛阳不得营，故寸口大三四倍于人迎。）阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。（阳盛阴不得营，故人迎大三四倍于寸口。）阴阳俱盛，不得相营也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。（三十七难）〔洁〕关则不得小便，格则吐逆。关者，甚热之气；格者，甚寒之气。是关无出之由，故曰关也；格无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入，热在下焦，填塞不便。

　　〔云〕阴阳易位，病名关格。胸膈上阳气常在，则热为主病。身半已下阴气常在，则寒为主。病寒反在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆。热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中有寒，以热药治之。丹田有热，以寒药治之。若胸中寒热兼有，以主客之法治之。治主当缓，治客当急。尺寸反者死，阴阳交者死，关格者不得尽其命而死矣。

　　〔丹〕必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。有痰，以二陈汤吐之，吐中便有降。有中虚气不运者，补气药中升降之。

　　〔孙〕奉职赵令仪女，忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日半，与大承气汤一剂。至夜半渐得大便通，脉渐和，翌日乃安。此关格之病，极为难治，垂死而活者，惟此一人耳。

　　〔孙〕治大小便不通，关格不利。烧皂角细研，粥饮下三钱，立通。

　　〔《外》〕关格胀满，大小便不通。独头蒜烧热去皮，纸裹纳下部，气立通。

　　〔仲〕寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。

　　〔《脉》〕下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。（成注云：下微谓脉沉之而微也，本大谓关后脉大也。）

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　膈气

　　〔丹〕《局方》治气一门有曰：治一切气，冷气、滞气、逆气、上气，用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、苏子丸、匀气散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、盐煎散、七气散、温白丸、生姜汤。其治呕吐膈噎也，用五膈丸、五膈宽中散、膈气散、酒症丸、草豆蔻丸、撞气丸、人参丁香散。其治吞酸也，用丁香煎丸、小理中丸。其治痰饮也，用倍术丸、消饮丸、温中化痰丸、五套丸。且于各方条下，或曰口苦失味、曰噫酸、曰舌涩、曰吐清水、曰痞满、曰气急、曰胁下急痛、曰五心中热，口烂生疮。皆是明言热症，何为悉用热药？夫周流于人之一身以为主者，气也。阳往则阴来，阴往则阳来，一升一降，无有穷已。苟内不伤于七情，外不感于六淫，其为气也，何病之有？今曰冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清道，甚而至于上焦不纳，中焦不化，下焦不渗，展转变为呕、为吐、为膈、为噎、为痰、为饮、为反胃、为吞酸。夫治寒以热，治热以寒，此正治之法也。治热用热，治寒用寒，此反佐之法也。详味前方，既非正治，又非反佐，此愚之所以不能无疑也。谨按《原病式》曰：诸病呕吐酸，皆属于热；诸积饮痞满中膈，皆属于湿；诸气逆冲上呕涌，溢食不下，皆属于火；诸坚痞，腹满急痛，吐腥秽，皆属于寒，深契仲景之意。《金匮要略》曰：胸痹病，胸背痛，栝蒌薤白汤主之。胸痹，心痛彻背，背痛彻心，栝蒌薤白半夏汤主之。心下痞气，气结在胸，胁下上逆抢心者，枳实薤白栝蒌桂枝汤主之。呕而心下痞者，半夏泻心汤主之。干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。诸呕吐谷不得入者，小半夏汤主之。呕吐病在膈上者，猪苓汤主之。胃反呕吐者，半夏参蜜汤主之。食已即吐者，大黄甘草汤主之。胃反吐而渴者，茯苓泽泻汤主之。吐后欲饮者，文蛤汤主之。病似呕不呕，似哕不哕，心中无奈者，姜汁半夏汤主之。干呕手足冷者，陈皮汤主之。哕逆者，陈皮竹茹汤主之。干呕下痢者，黄芩汤主之。气冲上者，皂荚丸主之。上气脉浮者，浓朴麻黄汤主之。上气脉沉者，泽泻汤主之。火逆上气者，麦门冬汤主之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂术汤主之。短气有微饮，当从小便出之，宜茯苓桂术甘草汤主之；肾气丸亦主之。病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利心下续坚满者，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。病悬饮者，十枣汤主之。病溢饮者，当发其汗，宜大青龙汤；又宜小青龙汤主之。心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。呕家本渴，今反不渴，心中有支饮故也，小半夏汤主之。卒呕吐，心下痞，膈间有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。假令瘦人脐下有悸者，吐涎沫而头眩，此水也，五苓散主之。心胸有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气令能食，茯苓饮主之。先渴后呕，为水停心下，此属饮家，半夏汤加茯苓主之。观其微意，可表者汗之；可下者利之；滞者导之；郁者扬之；热者清之；寒者温之；偏寒偏热者，反佐而行之；挟湿者，淡以渗之；挟虚者，补而养之。何尝例用辛香燥热之剂？以火济火，实实虚虚，咎将谁执？或曰：《脉诀》谓热则生风，冷生气，寒主收引。今冷气上冲矣，气逆矣，气滞矣，非冷而何？吾子引仲景之言而斥其非，然则诸气、诸饮、诸呕吐、反胃、吞酸等病，将无寒症耶？予曰：五脏各有火，五志激之，其火随起。若诸寒为病，必须身犯寒气，口食寒物，乃为病寒，非若诸火病自内作。所以气之病寒者，十无一二。或曰：其余痰气、呕吐、吞酸、噎膈、反胃，作热作火，论治于理可通。若病患自言冷气从下而上，非冷而何？予曰：上升之气，自肝而出；中挟相火，自下而出。其热为甚，自觉其冷，非真冷也。火极似水，积热之甚，阳亢阴微，故见此症。冷生气者，出高阳生之谬言也。若病果因于寒，当以去寒之剂治之，何至例用辛香燥热为方，不知权变，宁不误人。或曰气上升者，皆用黑锡丹、养正丹、养气丹等药，以为镇坠，然服之者随手得效，吾子以为热甚之病，亦将有误耶？予曰：相火之外，又有脏腑厥阳之火，五志之动，各有火起。相火者，此经所谓一水不胜二火之火。斯火也，出于天造。厥阳者，此经所谓一水不胜五火之火，出于人欲。二者之火相扇而动，气之升也，随火炎上，升而不降，孰能御之？令借丹剂之重坠而降之。气郁为湿痰，丹性热燥湿，痰被劫亦为暂开。

　　所以清快丹毒，积久偏助狂火，阴血愈耗，其升愈甚。俗人喜温，迷而不悟，被此祸者，滔滔皆是。或曰：丹药之重，欲降而升，然如之何则可？予曰：投以辛凉，行以辛温，制伏肝邪；治以咸寒，佐以甘温，收以苦甘，和以甘淡，补养阴血，阳自相附，阴阳比和，何升之有？先哲治法，其则不远，吾不赘及。或曰：诸气诸饮，与夫呕吐、吞酸、膈噎、反胃等症，《局方》未中肯綮，我知之矣。然则《要略》之方，果足用乎？抑犹有未发者乎？予曰：天地之气化无穷，人身之病亦变化无穷，仲景之书，载道者也。医之良者，引例推类，可谓无穷之用，借令略有加减修合，终难逾越矩度。夫气之初病也，其端甚微，或因些小饮食不谨；或外冒风雨寒暑；或内感七情；或食味过浓，偏助阳气，积成膈热；或资禀素实表密无汗；或性急易怒，阴火炎上，以致津液不行，清浊相干。气为之病，或痞或痛，或不思食，或噎噫腐气，或吞酸，或嘈杂，或膨满。不求本原，便认为寒，遽以辛香燥热之剂投之，数帖暂得快然，以为神方。仍前浓味不节，将理不谨，旧疾被劫暂舒，浊液易于攒聚，或半月，或一月，前病复作。如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。良工未遇，谬药已行，痰挟污血，遂成窠囊，于是为痞、为痛、为呕、为噎膈、反胃之次第诸症隆起。饮食汤液，泥滞不行，渗道蹇涩，大便或秘或溏，下失传化，中焦愈停。医者不察，犹执为冷，翻思前药随手得快，至此宾主皆恨药欠燥热。俟久服，脾可以温，胃可以壮，以冀一旦豁然之效。不思胃为水谷之海，多血多气，气清和则能受。脾为消化之宫，气清和则能运。今得香热之药，偏助气血沸腾。其始也，胃液凝聚，无所容受；其久也，脾气耗散，传化渐迟。其有胃热易饥，急于得食，脾伤不磨，郁积成痛，医者犹曰虚而积寒，非寻常草木可疗，妄以乌、附助佐丹剂，专意服饵。积而久也，血液俱耗，胃脘干槁。其槁在上，近咽之下水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，名之曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘，小若羊屎，然名虽不同，病出一体。《要略》论饮有六：曰痰饮、悬饮、溢饮、支饮、留饮、伏饮。分别五脏诸证，治法至矣尽矣。第恨医者不善处治，病者不守禁忌，遂使药助病邪，展转深痼，去生渐远，深可哀悯。或曰：《千金》诸方，治膈噎反胃，未尝废姜、桂等剂，何吾子之多言也？予曰：气之郁滞，久留清道，非借香热不足以行。然悉有大黄、石膏、竹茹、芒硝、泽泻、前胡、朴硝、茯苓、黄芩、芦根、栝蒌等药为之佐使，其始则同，其终则异。病邪易伏，故易于安。或曰：胃脘干槁者，古方果可治乎？将他有要捷之法，或可补前人之未发者乎？予曰：古方用人参以补肺，御米以解毒，竹沥以清痰，干姜以养血，粟米以实胃，蜜水以润燥，姜以去秽，正是此意。张鸡峰亦曰：噎当是神思间病，惟内观自养，可以治之。此言深中病情，治法亦为近理。夫噎病主于血干，夫血者阴气也，阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，肠胃津液传化合宜，何噎之有。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　翻胃

　　〔丹〕翻胃即膈噎，大约有四：血虚、气虚、有热、有痰。治必用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳、姜汁。气虚，入四君子汤；血虚，入四物汤加童便；年少者，四物汤清胃脘血。血燥不润故便涩，年高者不治，治必用参术辈，关防气虚胃虚。一中年妇人患反胃，以四物汤加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎，入驴尿，以防其或生虫也，与数十帖而安。

　　台州一木匠，年二十七，勤于任务，而性巧慧，有一艾妻，且喜酒。病反胃者半载，其面白，其脉涩而不匀，重取则大而弱，大便八九日方通一次，粪皆燥结如羊屎，甚羸乏无力。予谓精血耗竭也。先与甘蔗汁煎六君子汤，加附子、大黄与之。伺大便稍润，令谢去任务，卧于牛家，取新温牛乳细饮之，每顿尽一杯，一昼夜可五六次，以渐而至七八次，其余菜果粥饭，皆不入口。半月而大便润，月余而安。然或口干，盖酒毒未解，间饮甘蔗汁少许，近两月而安矣。（六君子汤谓人参、茯苓、白术、枳壳、陈皮、半夏各等分，姜、枣煎也。）翻胃用韭汁二盏、牛乳一盏、生姜汁半盏，和匀温服，效。（别有方见前。）〔梅〕主反胃，朝食暮吐，旋旋吐者。以甘蔗汁七升，生姜汁一升，二味相和，分为三服。

　　〔丹〕杭州一男子，四十余岁，患反胃两月矣。口干而不喜饮食，有时不吐，或吐则食物里涎沫而出，吐后胸膈方快。其脉俱涩，重则弦大。盖其壮年多服金石房中之药所致。时正秋初尚热，遂令其多作竹沥煮罂粟米为粥，代粥饭与之，每啜一二口而止，却带温频频与之，自此不吐。至旬日稍凉，以流水作稀粥入少竹沥与之，时间以四物汤加陈皮益其血，月余而安。

　　〔《食》〕主脾胃气弱，食不消化，呕逆反胃，汤饮不下。粟米半升研粉，水和丸，如桐子大，煮令熟，点少盐，空心和汁吞下。

　　〔世〕治翻胃吞酸。饧糖查六两、生姜四两，研细和为饼，晒干。每用饼十两，入甘草一两为末，汤调下。陈彦正服得效。

　　阳蓄积病菀而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。（全文见阴阳。）隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。（通评虚实论）〔洁〕治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼，宜服

　　紫沉丸

　　半夏曲（三钱）乌梅（去核，二钱）沉香（一钱）杏仁（去皮尖，一钱）砂仁（三钱）丁香（二钱）槟榔（二钱）木香（一钱）陈皮（五钱）白豆蔻（五分）白术（一钱）巴豆霜（五分）上细末，入巴豆霜令匀，醋糊为丸，如黍米大。每服五十丸，食后姜汤下，愈则止。小儿另丸。一法，反胃吐食，用橘皮一个浸少时，去白，裹生姜一块，面裹纸封，烧令熟，去外面，煎汤下紫沉丸一百丸，一日二服。后大便通，至不吐则止。此主寒积气。（《病机》有代赭石、肉果，无白术。）〔垣〕

　　浓朴丸

　　主翻胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中诸疾。其药味即与万病紫菀丸同。

　　浓朴蜀椒（去目，微炒）川乌头（炮，去皮。各一两半）紫菀（去上苗）吴茱萸（汤洗）菖蒲柴胡（去苗）桔梗茯苓官桂皂角（去皮弦，炙）干姜（炮）人参（各二两）黄连（二两半）巴豆霜（半两）上为细末，入巴豆霜匀，炼蜜为剂，旋旋丸如桐子大。每服三丸，渐次加至五七丸，以利为度，生姜汤下，食后而卧。此药治效与《局方》温白丸同。及治处暑以后秋冬间下痢大效。春夏，加黄连二两。秋冬再加浓朴（二两）。如治风于春秋，所加黄连、浓朴外，更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者，根据春秋加药外，更加人参、菖蒲、茯苓各一两半。如心之积，加菖蒲、白茯苓为辅。如肝之积，加柴胡、蜀椒为辅。如肺之积，加黄连、人参为辅。如脾之积，加茱萸、干姜为辅。秋冬久泻不止，加黄连、茯苓。

　　〔《保》〕反胃大便不通者，是肠胜胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘，用后药。

　　附子（五钱）巴豆（二个）砒（一豆许）上末极细，生姜糊丸，绿豆大。每服一丸，白汤下。

　　治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通，宜

　　附子丸

　　附子（炮，五钱）砒（研，半钱）巴豆霜（一钱）上同研极细，溶黄蜡为丸，如桐子大。每服一二丸，冷水送下，利为度。利后更服紫菀丸，常服一丸，勿令再闭。

　　〔洁〕

　　白术木香散

　　治寒积气呕吐，腹中痛，是无积也。胃强而干呕，有声无物，脾强而吐，食持击强，是以腹中痛，当以此药和之。

　　木香（一钱）白术（半两）半夏曲（一两）槟榔（二钱）茯苓（五钱）甘草（四钱）丁香（一钱）上为细末。每服一二钱，浓煎芍药生姜汤调下。有积者，痛时手按之愈痛；无积者，按之不痛。

　　白术散

　　治胃中虚损及痰而吐者。

　　半夏曲（五分）白术木香甘草（各一两）槟榔（三钱半）茯苓上为细末。每服二钱，食前姜汤下。

　　〔罗〕

　　十膈气散

　　专治十般膈气。冷膈、风膈、气膈、伏膈、热膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈，皆病源也。并因忧惊冷热不调，又乖将息，更于喜怒无时，贪嗜饮食，因而不化，积滞在膈上，肠鸣痰嗽。岁月渐深，心胸噎塞，渐至羸瘦，久若不除，必成恶候。

　　人参白茯苓官桂枳壳炙甘草神曲（炒）麦芽（炒）广术（炮）白术陈皮（去白）干姜（炮）京三棱（煨）诃黎勒（煨，去核，各一两）浓朴（姜制）槟榔木香（以上各五钱）上为极细末。每服一钱，盐汤点服。如觉脾胃不和，腹胀、心胸满闷，用水一盏，生姜七片，枣二枚，盐少许，同煎至八分，和渣热服，空心食前。

　　豆蔻散

　　治五种膈气。

　　肉豆蔻（去皮，五个）木香人参浓朴（姜制）赤茯（去皮）桂（各半两）甘草（炙，半两）槟榔（五钱）诃黎勒青皮（各半两）陈皮（去白，半两）郁李仁（汤泡，去皮尖，炒黄，半两）半夏（汤洗了，用生姜捣如泥，堆新瓦上，文武火焙黄，五钱）上为极细末。每服二钱，入盐少许，如茶点服。若入生姜枣同煎亦佳，不拘时候。能治气补劳，通血脉，补脾胃，去痰实。

　　〔《本》〕驴尿治反胃。《外台》载：昔幼年经患此疾，每食饼及羹粥等，须臾吐出。贞观中，许奉御兄弟及柴蒋等，时称名医，奉敕令治。医竭其术，竟不能疗，渐至羸惫，死在朝夕。忽有卫士云：服驴小便极验。

　　旦服二合，后食唯吐一半。晡时又服二合，人定时食粥，吐即便定。后奏知，大内中五六人患反胃，同服，一时俱瘥。此药稍有毒，服时不可过多，盛取尿，热服二合。病深者，日服之良验。（《本草》云：驴尿治瘕反胃。又云：驴尿性冷味甘。）〔世〕又方驴尿调平胃散。（平胃散见滞泻。）

　　新瓦散

　　治反胃。

　　用多年瓦一片烧红，入驴尿内二十一次，研为末；仓米饭焦亦为末。二分饭末，一分瓦末，蜡精和饭丸，以驴尿和平胃散服之吞下。

　　〔丹〕

　　翻胃方

　　黄连（细切，姜汁熳炒，三钱）山楂肉（一钱）保和末（六钱）上粥丸，桐子大。人参汤入竹沥再煎沸热下六十丸。

　　〔罗〕

　　人参利膈丸

　　治胸中不利，痰嗽喘满，利脾胃壅滞，便秘，推陈致新，治膈气之圣药也。

　　木香槟榔（七钱半）人参当归藿香甘草枳实大黄（酒浸）浓朴（姜制。各一两）上为细末，滴水为丸，桐子大。如难丸，少加宿蒸饼和丸。每服三五十丸，食后诸饮下。

　　〔《本》〕

　　大黄汤

　　治冷涎翻胃。其候欲发时，先流冷涎，次则吐食。此乃劳证，治不早，死在旦夕。

　　用大黄一两，生姜自然汁半茶盏。炙大黄令燥，又入姜汁中，如此汁尽，切焙为末。每服二钱，陈米一撮、葱白二茎，水一大盏，煎至七分，先食葱白，次服其药，不十日去根。

　　〔罗〕玄明粉、朴硝不以多少，煎过澄滤五七遍，晚于星月露至明旦，自然结成青白硝。用一瓦罐按实，炭火内，从慢至紧，自然成汁，煎至不响。再加顶火一，取出于净地上倒，合盆去火毒，至晚取出为细末。

　　每二斤入甘草末二两。每用一钱二钱，桃花汤或葱白汤调下。

　　治膈上气壅滞，五脏秘塞邪热。忌鱼及藕。

　　〔丹〕翻胃积饮，通用益元散，生姜自然汁澄清白脚，丸小丸子，时时服。（益元散方见泄泻。）翻胃治用茱萸、贝母、栝蒌、牛膝草。

　　〔《本》〕治积聚停饮，痰水生虫，久则成反胃，及变为胃痈，其说在《灵枢》及《巢氏病源》。

　　芫花丸

　　芫花（醋炒，秤，一两）牛膝野狼牙根桔梗（炒黄）藜芦（炒）槟榔（各半两）巴豆（十粒，炒黑）上为细末，醋糊为丸，如赤豆大。每服二三丸，加至五七丸，食前生姜汤下。此方常服，化痰、消坚、杀虫。予患饮癖三十年，暮年常多杂痰饮来潮，迟即吐，有时饮半杯酒即止，盖合此症也。因读《巢氏病源》论酒瘕云：饮酒多而食谷少，积久渐瘦，其病常欲思酒，不得酒则吐，多睡，不复能食，是胃中有虫使然，名为酒瘕，此药治之。要之须禁酒，即易治，不禁无益也。

　　〔海〕有杨时者，因患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服万病紫菀丸五丸。至二十日，泻出肉块虾蟆五六枚，白脓二升，愈。又赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服万病紫菀丸五丸。至十日，泻出青蛇五七条，下恶脓三升，方愈。（紫菀丸即前治反胃浓朴丸加羌活、独活、防风是也，乃磨积之剂。）〔世〕治翻胃。用蛔虫火煨为末，肉汁调下。

　　诸逆冲上，皆属于火。（全文见诊。）〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少，用新水养之，待吐出泥，澄去上清水，后用米筛张地上，却将皮纸铺在灰上，倾此泥于纸上，候干稠丸如桐子大。每服三十丸，藿香汤下，立愈。仍将田螺放水中，如食之，其病不安。治反胃多年，壁土和香附子末，米饮汤频频服之。

　　〔《本》〕治反胃吐食。

　　白矾（二两）黄丹（一两）上为末，入瓦罐内，令和取出，以净纸盛放地上，盆盖一宿，再为末，蒸饼丸，如桐子。每服五丸至七丸，空心温酒下，更量老少虚实与之。

　　〔罗〕

　　红豆丸

　　治诸呕逆、膈气、反胃。

　　丁香胡椒砂仁红豆（各二十一个）上为细末，姜汁糊为丸，如皂角子大。每服一丸，以大枣一枚去核，填药面裹烧熟，去面细嚼，白汤下。

　　食前进三服，神效。

　　丁香附子散

　　治膈气吐食。

　　丁香（半两）槟榔（一大个）黑附（一个，半两重，炮去皮脐）硫黄（去石）胡椒（各二钱）上先将前四味为末，次入硫黄再研匀。每服二钱，用飞硫黄一个，去毛、翅、足、肠肚，填药在内，用湿纸五七重裹定，置慢火内烧熟，取出嚼吃，后用温酒送下。一日三服，不拘时候。如不吃荤，酒温粟粥饮调下。（飞硫黄或云蝙蝠，《本草》无考。）〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香灵丸。（方见呕吐。）〔《本》〕

　　附子散

　　治反胃。

　　用附子一枚极大者，坐于砖上四面着火，渐渐逼熟，入生姜自然汁中，再用火逼，再，约尽生姜汁半碗，焙干，入丁香二钱。每服二钱，水一盏，粟米少许，同煎七分，不过三服瘥。《斗门方》用粟米饮调下一钱服之。又方，治男妇小儿唇青面黄，肚里冷疼，引牵小腹，以至翻胃换食，呕吐，口苦舌干，少寤多寐，脚手牵掣，不拘年日远近，一切脾冷病，悉能除愈。有一妇人，年四十余，久患翻胃，面目黄黑，历三十余年，医不能效，脾诸穴烧灸交遍，其病愈甚。服此药七日，顿然全愈。服至一月，遂去其根。自是服之不三五服，些小脾疾，立便瘥平。保全胃气，能生肌肉、进饮食、顺荣卫。常服大有补益，累试累验，幸毋忽焉。

　　人参（一两）茯苓（白者，二两）附子（七钱以上重者，炮去皮脐）粉草（一两）黄（一两，盐炙）上为细末。每服三大钱，盐汤煎服。忌生冷油面粘腻等毒物，无不效者，甚妙。

　　〔罗〕

　　桂香散

　　治膈气反胃，诸药难瘥，朝食暮吐，甚者食已辄出，其效神速。

　　水银黑锡（各三钱）硫黄（五钱）上三味，铫内用柳木槌熬研，微火上细研为灰。取出后，用丁香末二钱、桂末二钱、生姜末三钱，都一处研令匀。每服三钱，黄米粥饮调下一服效，甚者再服。

　　上丁香、附子例，治翻胃灼见脏腑有寒者服之。丹溪云：治反胃忌甚燥之剂，犯之必死。设用必与润血药相兼服。又前泻积条亦香燥剂，用者谨之。

　　〔《本》〕治男妇小儿远年近日翻胃吐食方。用五灵脂一味，不拘多少为细末，用黄犬胆汁为丸，如龙眼大。每服一丸，好酒半盏温服。不止再服，不过三服即效。（《衍义》云：五灵脂行经血有效。《本草》云：味甘温，疗心腹冷气，通气脉，女子月闭。）食不能下者，胃脘膈也。（全文见水肿。）一阳发病，少气，善咳善泄，其传为膈。（全文见诊病传变。王注云：三焦内结中热，故膈塞不便。）〔《素》〕三阳结谓之膈。（王注云：小肠结则血脉燥，膀胱热则津液竭，故膈塞不便。）运气膈食皆属湿。经云：太阴所至，为积饮痞膈是也。

　　〔世〕治翻胃痛而吐，诸气不入者。黄牛鼻绳各姓者七个，长七寸，烧存性，为末，作三服，用好酒调下，饭汤调亦得。

　　鲫鱼散

　　大鲫鱼一个，去肠留胆，纳绿矾末填满缝口，以炭火炙黄为末。每服一钱，陈米饮调下，日三服。

　　〔《山》〕翻胃。细炒棠梨叶，去刺为末，酒下。又方，松木节为末，酒下。

　　〔《灵》〕黄帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食时乃出，（时，周时也。）余未得其意，愿卒闻之？岐伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。（肠胃充郭则卫气不营，故邪气得以居之也。）人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，（邪气原因卫虚而居下脘，今虫上而下管虚，则邪气乘虚胜之，而积聚以留也。）留则痈成，痈成则下管约。（下管约，故食入则痛，至时乃复出也。）其痈在管内者，即内而痛深。其痈在脘外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其痈，观气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，（详此剌痈非所刺也。但剌后熨之，使热气入于积所，则邪免衰去，卫气复盛也。）大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。

　　灸刺膈食有四：其一取胃。经云：虫为下膈，按其痈刺之者，是其一法也。

　　其二取太阴。经云：太阴根于隐白，结于太仓。太阴为开，开折则仓廪无所输，膈洞。膈洞者，取之太阴，视有余不足。故开折者，气不足而生病者是也。盖膈洞者，经谓之食不化，下嗌还出也。

　　其三取胃。经云：胃病若膈咽不通，饮食不下，取之三里是也。又云：饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

　　在上脘，则刺抑而下之；在下脘，则散而去之是也。

　　其四取手少阴。经云：手少阴之别，名曰通里。去脘一寸半，其病实则支膈，取之掌后一寸，别走太阳者是也。

　　〔《撮》〕翻胃：劳宫（一分）。中脘（灸，泻之）。心（一分，沿皮向外一寸半，补之。）〔《玉》〕翻胃吐食：中魁（中指第三节，灸泻之。）中脘（寸半）。腕骨（一分泻之，灸）。

　　〔东〕吐食不化：上脘中脘下脘。

　　〔《甲》〕食饮不化，入腹还出，下脘主之。又法：三里阴陵泉不应，取下穴：中脘天枢又法：中脘脾中魁三里又法：腋聚毛下宛宛中（五十壮。）石关（五十壮。）〔《东》〕今日食，明日吐。心（沿皮，寸半）。膈（沿皮，寸半）。胸堂（七壮。即膻中）。巨阙胃脘（寸半。各灸五十壮。）又翻胃：商丘通谷巨阙然谷隐白阳陵泉内庭膈关〔《甲》〕背痛恶寒，脊强俯仰难，食不下，呕吐多痰，鬲关主之。

　　〔丹〕切不可用香燥之药，服之必死，宜薄滋味。

　　〔《脉》〕寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。跗阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。

　　脾脉微急为膈中，食饮入而还出涎沫。（全文见虚实法。）〔《素》〕胃脉而散者，当病食痹。（脉要精微论至真要论云：食痹而吐。）肾脉微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。（全文见治虚实法。）

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　噎

　　〔丹〕一男子年六十二岁，平居不能顿食，常喜频食。一日忽觉咽膈壅塞，大便结粪如羊矢，三四日一见，走动倦乏，与补气药则作痛。医见食少，则与快肠胃消导之药。予脉之，两手俱见涩脉似真脏，喜其人形瘦而色紫黑，病见乎冬，却有生意。遂于四物汤加白术、陈皮煎取浓汤，研桃仁十二粒，再煎沸饮之。多食诸般血以助药力。三十帖而知，至五十帖而大便润，七十帖而食进，百帖而愈。

　　浦江男子年六十，自来好色虚甚，去秋患吐病，或有作时，或有止时，腹结微渴。

　　地黄（一钱）人参（半钱）白术（一钱）黄芩（三分）川芎（三分）芍药（一钱）当归陈皮（各五分）枳壳（半分）甘草（炙，二分）木通（三分）杨淳三哥，大便秘涩，咽塞不通，人参散主之。（方见大便秘门。）〔洁〕浓朴丸治饮食噎塞。（方见翻胃。）〔丹〕东阳王仲延，咽膈间常觉有物闷闷，每食物必屈曲自膈而下，且梗涩作微痛，食亦减，他无所苦。

　　予脉之，右甚涩而关甚沉，左却和。予曰：污血在胃脘之口，气因而郁为痰，此必食物所致，明以告我。彼不自觉。予又曰：汝去冬好食何物为多？曰：我每日必单饮点剁酒三两杯逼寒气。为制一方，用生韭汁半盏，令细呷之，每服半盏，一日三次，尽韭二斤而安。

　　治膈噎。马剥儿，即王瓜，烧存性。每一钱，用枣肉平胃散二钱，温酒调服，食即可下。然后随病源调理，神效。（枣肉平胃散方见《局方》。）〔世〕治噎。鸡谷袋不问多少，不可失包内物一粒，用泥固济，火存性。用姜汁炒香附每个入半两，香附末神曲为丸，姜汤送下。

　　治气噎，不下饮食。

　　枇杷叶（去毛，炙）青皮（去穣）陈皮（去白）上等分为末。每服二钱，水一盏，生姜五片．同煎至六七分，温服，不计时候。

　　治膈气噎不下饮食。用陈皮去白，不拘多少，用大蒜研细和丸，如绿豆大。每服二十丸至三十丸，温米饮下，食后，日三服。

　　〔《金匮玉函》〕五噎心膈，气滞烦闷，吐逆，不下食，芦根五两锉，水三大盏，煮二盏，去渣温服。

　　〔罗〕

　　汉防已散

　　治五噎。

　　汉防己（五钱）官桂（一两）细辛（七钱半）陈皮（去白，一两）羚羊角（末）紫苏（各七钱半）杏仁（汤洗，去皮尖，一两）上为细末。每服三钱，生姜三片，水煎，日二。

　　〔《本》〕治五种积气及五噎，胸膈不快，停痰宿饮，

　　缠金丹

　　丁香木香沉香槟榔官桂胡椒砂（研）白丁香（各一钱）白豆蔻飞矾（各一钱，研）马兜铃南星五灵脂栝蒌根半夏（各半两）朱砂（三钱，留半为衣）上为细末，入二味研药和勺，生姜汁煮糊丸，如桐子大。每服三丸，生姜汤下，或干嚼萝卜汤下。

　　治气食忧劳思虑，

　　五噎膈气丸

　　麦门冬甘草（各五钱）人参（四钱）桂心细辛川椒远志（去心，炒。各三钱）附子干姜（各二钱）上为末，炼蜜丸，如鸡豆大。绵裹二丸含化，食后日三、夜三服。胸中当热，七日愈。

　　治气食忧劳思虑，

　　五噎膈气丸

　　半夏桔梗（各一两）肉桂枳壳（各两半）上细末，姜汁面糊丸，如桐子大。姜汤下三十丸，食后临卧服。

　　〔无择〕《广五行记》永徽中有僧惟则，病噎不能食，谓诸弟子曰：吾死后便可开吾胸喉，视有何物。自经而卒。弟子果开视胸中，得一物形似鱼而有两头，遍体皆肉鳞。弟子置碗中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中盛蓝作淀，适有一僧，以淀置器中，此虫遂绕器中走，须臾化为水。此乃虫瘕，非五噎比。后人因以蓝治噎，误矣。

　　〔子和〕沈丘王宰妻，病胸膈不利，口流涎沫，自言咽下胃中常有雷声，心间时作微痛，又复发昏。胸乳之间，灸瘢如棋。化痰利膈等药，服之三载，病亦依然。其家知戴人痰药不损，来求之。一涌而出雪白虫一条，长五六寸，有口鼻牙齿，走于涎中。病者恶而断之，中有白发一茎。此正与徐文伯所吐宫人发瘕一同，虫出立安。

　　运气噎皆属燥。经云：阳明司天之政，民病咳嗌塞。又云：阳明之胜，内余嗌塞，胸中不便，嗌塞而咳。

　　又云：阳明司天清复，内余噎塞者是也。

　　上按运气，皆以嗌塞生于燥。嗌塞者，噎病也。丹溪皆以噎病生于血槁，血槁则燥矣。得病情合经旨者，丹溪一人也。

　　〔禹锡〕头垢治噎，酸浆水煎膏用之，立愈。

　　〔《圣》〕治膈气，咽喉噎塞，饮食不下。用碓觜上细糠，蜜丸如弹子大。不时含一丸，咽津下。

　　〔孙〕治噎欲发时，衔鸬鸟嘴遂下。《外台秘要》同。

　　〔《圣》〕治噎病。用野狼结喉骨曝干，杵末，入半钱于饭、饮内食之，妙。

　　〔《摘》〕五噎。吞酸多唾，呕吐不止：天突（五分，留三呼，得气即泻三吸）。通关（在中脘旁各五分，针入八分，左捻能进饮食，右捻能和脾胃。许氏云：此穴一针四效，凡下针后，良久觉脾磨食、觉针动为一效。

　　次针破病根，腹中作声为二效。次觉流入膀胱为三效。又次觉气流行腰后骨空间为四效。）〔《撮》〕治五噎：中中魁（中指大三节尖灸之，以口吹火灭。）〔甄权〕噎塞膈气：通谷〔《明堂》〕五噎分治：气噎，中。忧噎，心（灸。）食噎，乳根（乳左下一寸八分，灸。）劳噎，鬲（灸）。

　　思噎，天府（灸）。

　　〔《集》〕五噎：劳宫、中魁、中脘、三里、太阴、支沟、上脘（不已，再取后穴：）中、太白、下脘、右关、脾、胃。

　　〔仲〕寸口脉浮大，医反下之，此为大逆。浮即无血，大即为寒，寒气相搏，即为肠鸣。医不知，而反与饮水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即。

　　〔《脉》〕寸口脉紧而芤紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人则噎。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　咽喉噎塞口开目瞪

　　〔垣〕堵塞咽喉，阳气不得出者曰塞；阴气不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆于咽喉、胸膈之间，令诸经不行，则口开目瞪，气欲绝。当先用辛甘气味俱阳之药，引胃气以治其本；加堵塞之药，以泻其标也。寒月阴气大助阴邪于外，于正药内加吴茱萸大热大辛苦之味以泻阴寒之气；暑月阳盛，则于正药中加青皮、陈皮、益智、黄柏散寒气泄阴火之上逆，或以消痞丸合滋肾丸。滋肾丸者，黄柏、知母，微加肉桂三味是也。或更加黄连别作丸。二药七八十丸，空心约宿食消尽服之，待少时以美食压之，不令胃中停留也。（以上诸法，皆于补中益气汤加减之。）膈咽不通、并四时换气用药法《黄帝针经》曰：胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里。夫咽者，咽物之门户也；鬲者，上焦心肺之分野。不通者，升降之气上不得下交通。又云：清气在下，则生飧泄。飧泄者，谓泄黄如糜，米谷不化者是也。浊气在上，则生胀。腹中胀满，不得大便，或大便难，先结后溏皆是也。浊气在上，当降而不降者，乃肾肝吸入之阴气不得入，故食不得下也。此皆气冲之火，逆胃之脉反上而作者也。清气在下，则生飧泄者，胃气未病之日，当上行心肺而荣经也。因饮食失节，劳役形体，心火乘于土位，胃气弱而下陷入阴中，故米谷入而不得升，反降而为飧泄也。咽膈之间，壅遏之甚，不得交通者，皆冲脉上行逆气所作也。盖胃病者，上冲两胁，膈咽不通，饮食不下，取之三里者是也。《针经》云：清浊相干，乱于胸中，是为大。大者，惑也。气不交通，最为急证，不急去之，诸变生矣。

　　圣人治此有要法：阳气不足阴气有余，先补其阳，后泻其阴，是先令阳气升发于阳分，而后泻阴也。春夏之月，阳气在经，当益其经脉，去其血络。秋冬阳气降伏，当先治其脏腑。若有噎有塞，塞者五脏之所主，阴也血也；噎者六腑之所主，阳也气也。二者皆由阴中伏阳而作也。今立四时用药法并治法于后。

　　冬三月，阴气在外，阳气在内，当外助阳气，不得发汗；内消阴火，勿令泄泻，此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实，肺者肾之母。皮毛之阳，元本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚则浊涕、嚏不止，比常人尤大恶风寒，小便数而欠，或上饮下便，色清而多，大便不调，常夜无寐，甚则为痰、为嗽、为呕、为哕、为吐唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。

　　吴茱萸丸

　　治寒在膈上，膈咽不通。

　　吴茱萸草蔻（各一钱二分）益智仁（八分）白僵蚕（四分）陈皮人参黄升麻（各八分）麦芽（一钱半）甘草归身（各六分）半夏（一钱）木香（二分）泽泻姜黄柴胡（各四分）青皮（二分）上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。细嚼三十丸，白汤送下，不拘时候。勿多饮汤，恐速走下，则减药力。

　　夏三月大暑，阳气在外，阴气在内。以此病值此时，是天助正气而锉其邪气，不治而自愈矣。然亦有当愈不愈者，盖阴气极盛，正气不能伸故耳。且如膈咽不通，咽中梗甚者，前证俱作，治法当从时用利膈丸泻肺火，以黄补中汤送下。如两足痿厥，行步怯，欹侧欲倒，臂如折，及作痛而无力，或气短气促而喘，或不足以息，以黄、人参、甘草、白术、苍术、泽泻、猪苓、茯苓、陈皮等作汤，送下滋肾丸五六十丸。六七月之间，湿热之令大行，气短不能言者，加五味子、麦门冬。如心下痞闷，食不下，以上件白术、苍术等汤送下消痞丸七十丸，更审而用之。

　　黄补中汤（方见痞）。利膈丸（方见翻胃）。滋肾丸（方见淋）。消痞丸（方见痞）。

　　卷之二十二脾胃部呕吐膈气总论

　　嘈杂

　　〔丹〕嘈杂只是痰因火而动，栀子、姜炒黄连不可无。此食郁有热，山栀、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。肥人嘈杂，二陈汤少加芜芎、苍术、白术、炒栀子。心下嘈杂者，导饮丸最妙。（方见内伤饮食。）

　　卷之二十二脾胃部

　　哕

　　哕者，成无己、许学士谓之呃逆是也。或曰：成无己、许学士固以哕为呃逆，然东垣、海藏又以哕为干呕，陈无择又以哕名咳逆，诸论不同，今子独取成、许二家之说何也？答曰：哕义具在《内经》，诸家察之不详，故论纷纷耳。谨按《灵枢杂病篇》云：哕，以草刺鼻嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。

　　详此经文三法，正乃治呃逆之法。按呃逆用纸捻刺鼻便嚏，嚏则呃逆立止。或闭口鼻气使之无息，亦立已。或作冤盗贼大惊骇之，亦已。此予所以取成、许二家之论，哕为呃逆为得经旨也。盖哕、呃之名虽二，而病则一。

　　《经》名为之哕者，哕即呃声之重也。俗名为之呃者，呃即哕声之轻也。皆因病声之轻重，得此二名，初非哕、呃有二病。若以哕为干呕，设使干呕之人，或使之嚏，或使之无息，或使之大惊，其干呕能立已乎？哕非干呕也明矣。若以哕名咳逆，夫哕者，哕之病声，其声发会厌下；咳者，咳之病声，其声发会厌上，故《内经》哕有哕之口问、咳有咳之篇论，病各不同，哕不可名咳逆也明矣。

　　〔丹〕呃逆论呃病气逆也，气自脐下直冲上出于口而作声之名也。《书》曰：火炎上。《内经》曰：诸逆冲上，皆属于火。东垣谓火与元气不两立，又谓火元气之贼也。古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚？人之阴气根据胃为养，胃土伤损，则木气侮之矣，此土败木贼也。阴为火所乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上。言胃弱者阴弱也，虚之甚也。病患见此，似为危症，然有实者，不可不知，敢陈其说。赵立道，年近五十，质弱而多怒。七月炎暑，大饥索饭，其家不能急具，因大怒。两日后得滞下病，口渴，自以冷水调生蜜饮之甚快，滞下亦渐缓。如此五七日，召予视，脉稍大不数，遂令止蜜水，渴时且令以人参、白术煎汤，调益元散与之，滞下亦渐收。七八日后觉倦甚，发呃。

　　予知其因下久而阴虚也，令其守前药。然滞下尚未止，又以炼蜜饮之。如此者三日，呃尤未止。众皆尤药之未当，将以姜、附饮之。予曰：补药无速效，附子非补阴者，服之必死。众曰：冷水饮多，得无寒乎？予曰：炎暑如此，饮凉非寒，勿多疑。待以日数，药力到，当自止。又四日而呃止，滞下亦安。陈择仁，年近七十，浓味之人也，有久嗽病而作止不常。新秋患滞下，食大减。至五七日后呃作，召予视之，脉皆大豁。众以为难，予曰：形瘦者尚可为。以人参白术汤下大补丸以补血，至七日而安。此二人虚之谓也。又一女子年逾笄，性躁味浓，炎月因大怒而呃作，作则举身跳动，脉不可诊，神昏不知人，问之乃知暴病。视其形气俱实，遂以人参芦二两煎汤饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡一日而安。人参入手太阴，补阴中之阳者也。芦则反是，大泻太阴之阳。女子暴怒气上。肝主怒，肺主气，经曰：怒则气逆。因怒逆肝木，乘火侮肺，故呃大作而神昏。参芦善吐，痰尽则气降而火衰，金气复位，胃气得和而解。麻黄发汗，节能止汗；谷属金，糠之性热；麦属阳，麸之性凉。先儒谓物物具太极，学人不可不触类而长，引而伸之也。

　　〔无〕凡吐利后多作哕，此由胃中虚、膈上热故哕。或至八九声相连，于气不回，至于惊人者。若伤寒久病，得此甚恶，《内经》所谓坏府者是也。

　　上吐利后哕，即丹溪治赵立道与陈择仁二人哕，皆于滞下得之之类，六脉大豁，用参、术而愈是也。予长兄九月得滞下，每夜五十余行，呕逆，食不下。五六日后加呃逆，与丁香一粒噙之立止。但少时又至，遂用黄连泻心汤加竹茹饮之，呃虽少止，滞下未安。如此者十余日，遂空心用御米壳些少涩其滑；日间用参、术、陈皮之类补其虚。自服御米壳之后，呃声渐轻，滞下亦收而安。

　　〔仲〕哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

　　小承气汤治大便不通，哕数，谵语。（方见下利中。）〔丹〕超越陈氏，二十余岁，因饱后奔走数里，遂患哕病，但食物则连哕百余声，半日不止，饮酒与汤则不作，至晚发热。如此者二月，脉涩数。以血入气中治之，用桃仁承气汤加红花煎服，下污血数次即减。再用木香和中丸加丁香服之，十日而愈。

　　〔无〕哕而心下坚痞眩悸者，以膈间有痰水所为。

　　〔丹〕洪孺人，年二十六岁，夏月因事为长上所阻，怒气折郁不得舒，须臾就浴，汤热不可近，怒气复增，就闷绝昏倒。乃以衣遮掩就房，须臾咳逆大作，每一声必浑身为跳跃，仍复昏闷，凡三五息一作，脉不可诊。

　　予曰：此膈上有痰逆，为怒气所郁，痰热相搏，气不得降而逆，非吐则不可。是时夜半，又事出仓卒，适有人参芦二两在彼，浓煎饮之，大吐稠痰二升许，通体得汗，困睡半夜而安。（此即前呃逆论所言者，自此详细，故重出之。）燥痰不出者，用蜜水吐之。

　　〔世〕哕声频密相连者为实，可治。若半时哕一声者为虚，难治，多死在旦夕。

　　〔仲〕哕逆者，

　　陈皮竹茹汤

　　主之。

　　陈皮（二升）竹茹（二升）大枣（三十枚）生姜（半斤）甘草（五两）人参（一两）上六味，以水一斗，煮取三升。温服一升，日五服。

　　干呕哕，若手足厥者，陈皮汤主之。（方见呕吐门。）〔《本》〕又方枳壳（五钱）木香（一分）上细末。每服一钱，白汤调下。未可，再与。

　　〔孙〕治诸呃噫。陈皮二两，汤浸去穣锉，以水一升，煎之五合，通口服。顷刻，更加枳壳一两，去穣炒，同煎之。

　　〔《外》〕治久患咳噫，连咳一二十声者。取生姜汁半合，蜜一匙，头煎令热温服。如此三服，立效。

　　超越陈氏哕，用桃仁承气汤下污血数升而愈，是污血为哕也。

　　丹溪用益元散、大补丸，治赵立道、陈择仁滞下而哕者，或用蜜水治哕者，是热哕也。

　　〔洁〕

　　柿钱散

　　治呃逆。

　　柿钱丁香人参（各等分）上为细末，水煎，食后服。

　　〔罗〕

　　丁香柿蒂散

　　治诸种呃噫，呕逆痰涎。

　　丁香柿蒂青皮陈皮（各一两）上为粗未。每服三钱，水一盏半，煎七分，去渣温服，不拘时候。

　　羌活附子汤

　　羌活附子（炮）木香茴香（各五钱，炒）干姜（一两）上为细末。每服二钱，盐一撮，煎二十沸，热服，一服止。

　　胃为哕。（全文见五脏虚实。腹满利而不哕者，胃实也。）运气哕有三：一曰热。经云：少阴之复哕噫，治以苦寒是也。

　　二曰寒。经云：太阳之复，呕出清水，及为哕噫，治以苦寒是也。

　　三曰燥。经云：阳明之复，咳哕，治以辛温是也。（《灵》以草刺鼻嚏治呃。有病伤寒将愈，忽患呃逆，予与古人治呃逆之药，殆遍皆不愈，计出无药。遂用皂角末吹入鼻中，得嚏而呃逆止，少时又呃，又与皂角末嚏而止者，凡数百次。其嚏时出痰涕渐多，自是呃逆渐疏，至三二日而止。此是合经草刺鼻嚏之法，故书之。）黄帝曰：人之哕者，何气使然？岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。（口问篇）〔世〕治呃逆，于脐下关元穴灸七壮，立愈，累验。

　　〔罗〕又方，男左女右，乳下黑尽处一韭叶许灸三壮，甚者二七壮。

　　〔《集》〕治气逆发呃：中、中脘（先补后泻，不已，再取下穴：）三里、肺俞、行间。

　　心脉小甚为哕。（全文见治虚实法。）

　　卷之二十二脾胃部哕

　　产后哕

　　〔《大》〕产后咳逆，三日不止，欲死。

　　肉桂（五钱）姜汁（三合）上同煎，服二合。以火先炙手摩令背热，时时涂药汁尽，妙。

　　产后咳逆，干柿一个切碎，以水一盏，煎六分，热呷。

　　〔《产宝》〕治产后咳逆，经三五日不止欲死方。煎壁镜窠三五个呷，瘥。（即子窝）〔《大》〕噫呃服药无效，灸期门必愈。

　　卷之二十三脾胃部

　　泄泻滞下

　　〔洁〕论曰：脏腑泻利，其证亦多，大抵从风湿热论之。是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泄非阴，久泄非阳。论曰：春宜缓形，形缓动则肝木乃荣，反静密，则是行秋令，金能制木，风气内藏。夏至则火盛而金去，独火木旺而脾土损矣，轻则飧泄，身热脉洪，谷不能化；重则下利，脓血稠粘，里急后重。故曰：诸泄稠粘，皆属于火。经云：溲而便脓血，知气行而血止也，宜大黄汤下之，是为重剂。黄芩芍药汤，是为轻剂。

　　是实则泻其子，木能自虚，而脾土实矣。故经曰：春伤于风，夏为飧泄。此逆四时之气，人所自为也。（此一节热泄，所谓滞下也。）有自太阴经脾受湿而为水泄，虚滑微满，身重，不知谷味。假令春宜益黄散补之，夏宜泄之。法曰：宜补宜泄，宜和宜止。和则芍药汤，止则诃子汤。久则防变为脓血，是脾经传受于肾，谓之贼邪，故难愈也。若先利而后泻，谓之微邪，故易安。此皆脾土受湿，天之所为也，虽圣智不能逃。口食味，鼻食气，从鼻而入，留积于脾，而为水泄也。（此一节湿泄，所谓泄泻也。）有厥阴经动，下痢不止，其脉沉而迟，手足厥逆，涕唾脓血，此症难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之。法云：为有表邪缩于内，当散之而自愈。（此一节风泄，所谓久泄也。）有暴下无声，身冷自汗，小便清利，大便不禁，气难布息，脉微呕吐，急以重药温之，浆水散是也。（此一节寒泄，所谓暴泄也。）故法曰：后重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除湿；脉弦者，去风；脓血稠粘者，以重药竭之；身冷自汗者，以毒药温之；风邪内缩者，宜汗之则愈；溏为痢，宜温之而已。又曰：在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之。又曰：盛者和之，去者送之，过者止之。兵法曰：避其来锐，击其惰归，此之谓也。凡病泄而恶寒，太阴传少阴，为土来克水也，用除湿白术、茯苓安脾；芍药、桂皮、黄连破血。火邪不能胜水，太阴经不能传少阴而反助火邪，上乘肺经而痢，必白脓也。加当归、芍药之类是已。又里急后重，脉大而洪实，为里实症。而痛甚，是有物结坠也，宜下之。若脉浮大甚，不可下。虽里急后重，脉沉细而弱者，谓寒邪在内而气散也，可温养而自安。里急后重闭者，大肠气不宣通也，宜加槟榔、木香宣通其气。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，饮食减少，宜调胃去湿，白术、芍药、茯苓三味，水煎服。

　　白术除脾胃之湿；芍药除胃之湿热；四肢困倦，茯苓能通水道走湿。如发热恶寒，腹不痛，加黄芩为主。如未见脓而恶寒，乃太阴欲传少阴也，加黄连为主，桂枝佐之。如腹痛甚，加当归，倍芍药。如见血，加黄连为主，桂枝、当归佐之。如烦躁，或先便白脓后血，或发热，或恶寒，非黄连不能止上部血也。如恶寒脉沉，先血后便，非地榆不除下部血也。如恶寒脉沉，或腰痛，或脐下痛，非黄芩不除此中部血也。如便脓血相杂，而脉浮大，慎勿以大黄下之，下之必死。谓气下竭也，而阳无所收。凡阴阳不和，惟以分阴阳之法治之。又曰：暴泄非阴，久泄非阳。有热者，脉疾，身动声亮，暴注下迫，此阳也。寒者，脉沉而细，身困。鼻息微者，姜附汤主之。身重不举，术附汤主之。渴引饮者，是热在膈上，水多入则自胸膈入胃中。胃本无热，因不胜其水，胃受水攻，故水谷一时下。此症当灸大椎三五壮，立愈。乃督脉泻也。如用药使车前子、雷丸、白术、茯苓之类，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹满而泄，又有溏者，是寒泄也。者，鸭也。大便如水，其中有少结粪者是也。如此者当用天麻、附子、干姜之类。又法曰：泄有虚实寒热，虚则无力，不及拈衣，未便已泄出，谓不能禁固也。实则数至圊而不便，俗云虚坐努责是也。里急后重，皆根据前法进退，大承气汤主之。太阳病为挟热痢，凉膈散主之。（表症误下，因而下痢不止，为挟热利。）阳明为痼瘕进退，大承气汤主之。太阴湿胜濡泻，不可下而可温，四逆汤主之。少阴蛰风不动，禁固可涩，赤石脂丸、干姜汤主之。厥阴风泄以风治，宜小续命汤、消风汤主之。少阳风气自动，大柴胡汤主之。

　　〔《保》〕五泄伤寒，乃分三部：初说暴，次说中，后说久泄。

　　此说在《难经五十七难》，是三节内，该十五法。初治以暴药；中以的对症药，得中治也；末治久泄，仲景论厥阴经治法是也。

　　〔垣〕胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾，上归于肺，行于百脉，而养荣卫也。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气反下降，是为飧泄。久则太阴传少阴而为肠。假令伤寒冷冻饮料食，满而胀，传为飧泄者，宜温热之剂以消导之。伤湿热之物而成脓血者，宜苦寒之剂以内疏之。风邪下陷者升举之。湿气内盛者分利之。里急者下之。后重者调之。腹痛者和之。洞泄肠鸣无力，不及拈衣，其脉细微而弱者，温之收之。

　　脓血稠粘，数至圊而不能便，其脉洪大而有力者，下之寒之。大抵治病当求其所因，察何气之胜，取相克之药平之，随其所利而利之，以平为期，此治之大法也。诸泻痢久不止或暴下者，皆太阴受病，不可离甘草、芍药。

　　若不受湿则不痢，故须用白术。是以圣人立法：若四时下痢，于芍药、白术内，春加防风；夏加黄芩；秋加浓朴；冬加桂、附。然更详外证寒热处之，如里急后重，须加大黄；如身困倦，须用白术；若自汗逆冷，气息微，加桂、附以温之；如或后重脓血稠粘，虽在盛冬，于温药内亦加大黄。

　　〔《难》〕有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。（飧泄也。《保命》云：承气汤下之。）又有脾泄者，腹胀满泄注，食即呕吐逆。（《保命》云：建中、理中汤主之。）大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。（《保命》云：干姜附子汤主之。）小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。（《保命》云：承气汤下之。）大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。（《保命》云：胃、小肠、大肠三症，皆清凉饮子主之，其泄自止。厥阴症茎中痛，加甘草；少阴症里急后重，加大黄。）此治五泄之法也。

　　〔丹〕泄泻之症，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦。若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或肠垢，或无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。

　　〔仲〕大肠有寒者多溏，有热者便肠垢。

　　〔《灵》〕肠中寒则肠鸣飧泄。肠中热则出黄糜。（师传篇）〔仲〕下利脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。下利有微热而渴，脉弱者，亦自愈。下利脉数而渴者，令自愈。设不瘥，必圊脓血，以有热故也。下利脉数，有微热汗出，令自愈。设脉紧，为未解。下利脉反弦，发热身汗者，自愈。下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。

　　〔《素》〕胃脉虚则泄。（脉要精微论）〔《脉》〕脉滑按之虚绝者，其人必下痢。肺脉小甚为泄。（全文见治虚实法。经云：小者气血皆虚。）肾脉小甚为洞泄。（小者血气皆少。肾主闭藏，今血气虚少，无以闭藏，故泄。）〔《素》〕尺寒脉细，谓之后泄。（平人气象论）尺肤寒，其脉小者，泄少气。（全文见评虚实论。）〔仲〕下利，脉沉弦者，下重。下利，寸口反浮数，尺中自涩者，必圊脓。溲病，若腹大而泄者，脉当细微而涩，反紧大而滑者死。

　　〔《脉》〕泄注，脉缓时小结者生；浮大数者死。

　　〔《素》〕泄而脉大者，难治。（玉机真藏论）病泄，脉洪大，是逆也。（全文见诊生死。）〔仲〕下利，脉大者为不止。下利，日十余行，脉反实者死。

　　〔《灵》〕大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已。飧泄，脉小，手足温，泄易已。（论疾诊尺篇）腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是逆也。如是者，不过十五日死矣。（全文见诊生死。）腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也，如是者，不及一时死矣。

　　〔仲〕六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利，手足厥冷无脉者，灸之不温。若脉不还，反微喘者死。少阴负跗阳者为顺也。下利后脉绝，手足厥冷，时脉还，手足温者生；脉不还者死。病者痿黄，燥而不渴，胸中寒而利不止者死。假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见脉，再举头者，肾气也，若见损脉来为难治。

　　〔丹〕下痢如鱼脑者，半死半生。下痢如尘腐色者死。纯血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。

　　五虚者不治。

　　五虚者，经云：脉细、皮寒、气少、泄痢前后、饮食不入，此谓五虚。五虚者死。其浆粥入胃，泄注止，则虚者活。予尝治数人，在下则泄泻不止，在上则吐痰不已者，皆死证，气脱无所管摄故也。若用参术膏救之早者，十活二三。

　　卷之二十三脾胃部

　　泄泻

　　下痢，水谷不入，里急后重，是泄泻也。

　　〔世〕

　　胃苓汤

　　一名

　　对金饮子

　　，治脾湿太过，泄泻不止。

　　平胃散五苓散（各等分）上锉，水煎服极效。

　　〔罗〕《内经》曰：湿胜则濡泄。《甲乙经》云：寒气客于下焦，传为濡泄。夫脾者，五脏之至阴，其性恶寒湿。

　　令寒湿之气内客于脾，故不能裨助胃气，腐熟水谷，致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气而下，谓之濡泄。法当除湿利小便也。治之以

　　对金饮子

　　平胃散（五钱）五苓散（二钱半）草豆蔻（面裹煨熟，半两）上相和作四服。水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去渣温服，食前。

　　〔垣〕

　　加减平胃散

　　治脾胃不和，不思饮食，心腹、胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色痿黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自痢，或发霍乱及五噎、八噫、膈气、反胃等症。

　　浓朴（去皮，姜制炒，三两二钱）苍术（去粗皮，米泔浸，五两）陈皮（三两二钱）甘草（锉，炒，二两）上为细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。或去姜、枣带热服，空心食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非常之气。如小便赤涩，加白茯苓、泽泻。如米谷不化，饮食伤多，加枳实。如胃中气不快，心下痞气，加枳壳、木香。如脾胃困弱，不思饮食，加人参、黄。如心下痞闷、腹胀者，加浓朴，甘草减半。如遇夏，加炒黄芩。如遇雨水湿润时，加茯苓、泽泻。如有痰涎，加半夏、陈皮。凡加时，除苍术、浓朴，根据例加之，如一服五钱，有痰用半夏一两。如嗽，饮食减少，脉弦细，加归身、黄。如脉洪大缓，加黄芩、黄连。如大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱。先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。

　　〔海〕加减平胃散例：若泄泻脾湿，加茯苓、丁香、白术，为

　　调胃散

　　。一法，加藿香、半夏。若加干姜，为

　　浓朴汤

　　。若温疫时气二毒，伤寒头痛壮热，加连须葱白五寸、豆豉三十粒，煎二三服，取微汗出愈。若五劳七伤，脚手心热，烦躁不安，百节酸疼，加柴胡。若痰嗽疟痢，加姜制半夏。若小肠气痛，加茴香。若水气肿满，加桑白皮。若妇人赤白带下，加黄。若酒伤，加丁香。若饮冷伤，加高良姜。若滑脱泄泻，加肉豆蔻。若风痰四肢沉困，加荆芥。若腿膝冷痛，加牛膝。若浑身虚肿拘急，加地骨皮。若腿膝湿痹，加菟丝子。若白痢，加吴茱萸。

　　若赤痢，加黄连。若头风，加本。若转筋霍乱，加樟木皮。若七邪六极，耳鸣，梦泄，盗汗，四肢沉重，腿膝痿，妇人宫脏久冷，月事不调者，加桂枝。若胃寒呕吐多，加生姜。一法，加茯苓、丁香各三两。若气不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三两，生姜煎服。若与五苓散相半，为对金饮子。若与六一散相合，为

　　黄白散

　　。若与钱氏异功散相合，为

　　调胃散

　　。若饮食进退，加神曲、麦芽。冬月加吴茱萸、川椒、干姜、桂，为

　　吴茱萸汤

　　。若加本、桔梗，为

　　和解散

　　，治伤寒吐利。若加藿香、半夏为

　　不换金正气散

　　。若疟疾寒热者，加柴胡。若小肠气痛者，加苦楝、茴香。

　　〔丹〕或曰：平胃散之温和，可以补养胃气，吾子以为何如？予曰：苍术性燥气烈，行湿解表，甚为有功。

　　浓朴性温散气，非胀满实急者不用，承气用之可见矣。虽有陈皮、甘草之甘缓甘辛，亦是决烈耗散之剂，实无补土之利。经谓土气太过曰敦阜，亦能为病。况胃为水谷之海，多气多血，故因其病也用之，以泻有余之气，使之平耳。又须察其挟寒气、得寒物者，而后投之。胃气和平，便须却药。谓之和平者，初非补之之谓，岂可以为补剂而常用之乎？或曰：谓胃承气亦治胃病。谓之调者，似举平胃之平意义相近，何用药之相远也？予曰：调胃承气治热，中下二焦药也。经云：热淫于内，治之咸寒，佐以苦甘。功在乎导利而行之以缓。平胃散止治湿，上焦药也。经曰：湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛。以汗为故而止。或曰：治湿不利小便，非其治也，此非仲景法耶？何子言之悖也？予曰：淡渗治湿，因有湿在中下二焦。今湿在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黄、葛根辈耳。五苓散治泄泻水多者。（方见伤寒。）泻湿，四苓散加苍术、白术，甚者二术必用炒。

　　白术（三分，加至两半）泽泻（一两）茯苓猪苓苍术（各五钱）〔《本》〕治水泻，用草乌半生、半烧灰存性为末，醋丸。空心井花水下七丸。

　　〔河〕

　　益元散

　　治身热泄泻，小便不利。

　　滑石（六两）甘草（炙，一两）上为末。每服三钱，蜜汤调下，日三服。如解寒发汗，煎葱白豆豉汤调下四钱，并三服，以效为度。

　　〔丹〕

　　参萸丸

　　治湿热滞气者，湿热甚者用为向导，上可治吞酸，下可治自利。

　　六一散（七两，即益元散）吴茱萸（二两，煮过）一方去茱萸，加干姜一两，名

　　温六丸

　　〔《本》〕欧阳文忠公，尝得暴下，国医不能愈。人云市人有此药，三文一帖，甚效。夫人买进之，一服而愈。后召卖药者问其方，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。（此药利水道。）〔丹〕黄芩、木通入四苓散煎服，治火多泄泻。水煮金花丸，治泄不止，干呕。（方见干呕而利门。）〔世〕木香和中丸腹痛泄泻，脉滑者，神效。累验。（方见治虚实法。）〔《仲》〕下利脉迟而滑者，实也。利未欲止，急下之，宜大承气汤。（方见伤寒。）下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。下利脉中坚者，当下之。下利后三部皆平，按之心下坚者，宜大承气急下之。

　　病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，

　　甘遂半夏汤

　　主之。

　　甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去渣）芍药（五枚）甘草（指大一枚，炙）上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和药汁煎。取八合，顿服之。

　　〔丹〕仁七侄之子，肚泄有积，与小胃丹二十粒，作二次吞之。（小胃丹方见内伤饮食。）积热作泄，亦宜下之。

　　〔《保》〕治寒积痢，男妇小儿各不同。或赤白，或清痢如水，不后重者寒也。经曰：澄澈清冷，皆属于寒。

　　此为虚寒，中有积也。宜附子、巴豆辈下之，见利则愈，空心服。

　　〔仲〕下痢气者，当利其小便。

　　〔洁〕治太阴脾经受湿，水泻注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化，先宜

　　白术芍药汤

　　白术芍药（各一两）甘草（五钱，俱用炒黄，效速。）上细末。每一两，水二盏，煎至盏半，温服。

　　如腹痛甚者，宜

　　苍术芍药汤

　　主之。

　　苍术芍药（各一两）黄芩（半两）上锉。每一两，入淡桂半钱，水盏半，煎至一盏，温服。

　　如脉弦头痛者，宜

　　苍术防风汤

　　主之。

　　苍术防风（各二两）上锉，同前法煎服。

　　如下血，宜苍术地榆汤主之。（方见滞下。）以上症，如心下痞，每服加枳实一钱。如小便不利，每服加茯苓二钱。如腹痛渐已，泄下渐少，宜诃子散止之。（方见后。）〔丹〕气虚泄泻，人参、白术、炒芍药、升麻主之。

　　〔垣〕

　　异功散

　　治脾胃虚冷，肠鸣腹痛自利，不思饮食。（方见小儿吐泻。人参、白术、茯苓、甘草、陈皮各等分，为末，每五钱，姜、枣煎服。）〔丹〕女人肚泄，左手脉弱，此自来欠血，面带黄多年，当作虚湿治之。

　　滑石（六钱）白术（半两）陈皮当归（各三钱）浓朴木通芍药（各一钱）甘草（炙，五分）分六帖，姜一片，煎。

　　四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脉弱。此受湿为病，当补脾凉肺。

　　白术滑石（各一两）黄芩人参芍药（各五钱）木通陈皮（各三钱）干姜（一钱）甘草（炙，一钱）分八帖煎服。

　　五儿腹泄，此受寒凉为病。

　　白术苍术（各二钱）干姜茯苓浓朴（各一钱）甘草（三分）上为末。每服二钱，白汤调下。

　　一丈夫腹泻，胸痞不渴。

　　半夏（一钱）苍术白术青皮（各二钱）木通紫苏（各一钱）良姜（半钱）甘草（少许）分三帖，姜三片，水二盏，煎服。

　　辉五孺人，瘰已好，止是食少乏力，肚泄自汗。

　　牡蛎（一钱半）白术（二钱）干姜（三钱）陈皮（五分）黄（二分）当归（一分）白水煎服。

　　贾宅女人，六十八岁，腹泄，面黄乏力，脉浮大而数，此有热积。

　　滑石白术（炒。各一两）茯苓神曲（炒）陈皮（各五钱）黄连黄芩干姜（各一钱）上为末，粥为丸。山楂汤食前下五十粒。

　　一丈夫病热退未尽，食太早，口渴倦甚，腹泄，心烦，脚冷。

　　人参滑石柴胡白术陈皮（各一钱）木通（一钱半）甘草（五分）分四帖，煎七分，下保和十五丸。

　　上九方，丹溪、东垣治泄泻之法，大率皆用白术、滑石补脾行湿，其余随症加减。第一二方专治泄也，第三方治泄之挟热也；第四五六方治泄之挟寒也；第七八方治泄之挟饮食积也。

　　〔垣〕予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，此由弦脉令虚多言之过也。皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，致人多病泄痢，湿多成五泄故也。

　　一日予体重，肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。思其治法，按《内经标本论》大小不利，无问标本，先利小便。又云：在下者引而竭之，亦是先利小便也。又云：诸泄利小便不利，先分别之；又云：治湿不利小便，非其治也，皆言当利小便。必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也。噫！圣人之法，虽布在方册，其不尽者可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之，若从以上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。是阴重强，阳重衰，反助其邪之谓也，故必用升阳风药即瘥。以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根半钱，炙甘草半钱，同咀，水二钟，煎至一盏，去渣，稍热服。大法云：湿寒之胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升腾而去矣。又法云：客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百者也。若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。

　　升阳除湿汤

　　治脾胃虚弱，不思饮食，泄泻无度，小便黄，四肢困弱，自下而上，引而去之。

　　升麻柴胡羌活防风（各半钱）苍术甘草（炙，三分）神曲泽泻猪苓陈皮（各五分）麦（三分）上咀，水二盏煎，去渣，空心服。如胃寒肠鸣，加益智、半夏各五分，姜、枣同煎，非肠鸣不用。

　　人参升胃汤

　　治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻腹鸣，小便黄。

　　黄（二钱）甘草（炙，一分）升麻（六分）柴胡陈皮归身益智（各二钱）红花（少许）人参（六分）上锉，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热，食前服。

　　〔丹〕止泻，

　　姜曲丸

　　神曲（六两）茴香（半两）生姜（二两）上为丸。每服五七十丸。

　　痰积泄泻。

　　海石青黛黄芩神曲上为丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。

　　上积滞泄泻，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹满，按之坚者亦是也。受病泄者，宜神曲之类消导之；病深而顽者，必用滞下门后重多热条，进退承气之类，下之方安。

　　〔丹〕

　　固肠丸

　　樗皮（四两）滑石（二两）上为末，粥丸。（丹溪云：固肠丸性燥，若滞气未尽者，不可遽用。）〔《保》〕

　　诃子散

　　治泄久，腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。

　　诃子（一两，半生半熟）木香（半两）甘草（二钱）黄连（三钱）上为细末。每服二钱，以白术芍药汤调下。如止之不已，宜因其归而送之，于诃子散内加浓朴一两，竭其邪气也。虚滑久而不止者，多传变为痢。太阴传少阴，是为鬼邪，先以

　　浓朴枳实汤

　　防其传变。

　　浓朴枳实（各一两）诃子（一两，半生半熟）木香（半两）黄连（二钱）甘草（炙，二钱）大黄（三钱）上为细末。每服三钱或五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。（以上皆治热滑泻。）〔丹〕

　　补脾丸

　　白术（半两）白芍药（二钱）上为细末，饭丸。冬月去芍药，加肉豆蔻、泽泻服之。又不止者，于内加飞矾一钱半。气痢，

　　诃黎勒散

　　主之。

　　诃黎勒（十枚，煨）上一味为散，粥饮和，顿服。（林亿云：疑非仲景方也。）〔垣〕

　　扶脾丸

　　治脾胃虚寒，腹中痛，溏泄无度，饮食不化。

　　白术茯苓甘草（炙）诃子皮乌梅肉（各二钱）红豆干姜肉桂（各半钱）麦神曲（炒。各四钱）陈皮（一钱）半夏（二钱）上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。（一方加藿香一钱。）治痢久脏腑虚滑，去积不已，用

　　苍术汤

　　下桃花丸。

　　苍术（二两）防风（一两）上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。（桃花丸即滞下门桃花汤为丸，赤石脂、干姜二味是也。）〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半钱，同为末，醋糊为丸，如桐子大，空心及食前米饮下五七十丸，终四剂遂愈。

　　〔《本》〕治脾胃不和，泄泻不止，诸药不效，

　　诃子丸

　　诃子皮川姜肉豆蔻龙骨木香赤石脂附子（各等分）上细末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米饮下。

　　赤石脂禹余粮汤方

　　治大肠泄泻。

　　赤石脂（制）禹余粮（各四钱，制）上锉碎。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

　　〔孙〕治气虚伤冷，暴作水泻，日夜二三十行，腹痛不止，夏月路行，

　　备急朝真丹

　　。用硫黄一两半，研令极细；枯白矾五钱，同细研匀，水浸蒸饼，去水和丸，如桐子大，朱砂为衣。每服十五丸，温米饮盐汤下。

　　（以上止寒泄。）治暴水泄不止。

　　肉豆蔻（三个，用湿面裹之，置火内煨令面焦，去面。丹溪云：肉豆蔻属金、属土，温中补脾为有力。

　　日华子称其下气，以脾胃得补而善运化，气自下也。

　　非若香附、陈皮之泄。）上将肉豆蔻为细末，只作一服，陈米饮调。食前服之，神验。

　　〔洁〕暴泄如水，周身汗出，一身尽冷，脉沉而弱，气少而不能语，甚者加吐，此谓紧病，宜以浆水散治之。

　　浆水散

　　半夏（二两）良姜（二钱半）干姜肉桂甘草附子（炮。各五钱）上细末。每服三五钱，水二盏，煎至一盏，热服。甚者，三四服。若太阳经伤动传太阴，下痢为溏，大肠不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜温之。春夏，桂枝汤；秋冬，白术汤。谦甫云：溏者，大便如水，其中有少结粪是也。

　　桂枝汤

　　桂枝芍药白术（各半两）甘草（炙，二钱）上切。每服半两，水一盏煎至七分，去渣温服。

　　白术散

　　白术芍药（各三钱）干姜（炮，半两）甘草（炙，二钱）上粗末，如前服之。甚则除去干姜，加附子三钱，谓辛能发散也。

　　〔罗〕

　　曲术丸

　　治时暑暴泄，壮脾胃，及治饮食所伤，胸膈痞闷。

　　神曲苍术（泔浸一宿。各等分）上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮送下。

　　止泄丸

　　肉豆蔻（五两）滑石（制）上为末，擂饭丸。惟滑石，夏三两半，秋二两，春冬一两一钱半。

　　〔罗〕中寒治验参政商公，时年六旬有二，原有胃虚症。至元己巳夏，上都住。时值六月，霖雨大作，连日不止。因公务劳役过度，饮食失节，每日脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行少定，不喜饮食，懒于言语，身体困倦。召予视之，予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱，脾胃宿有虚寒之症，加之霖雨及劳役饮食失节，重虚中气。《难经》云：饮食劳倦则伤脾。不足而往，有余随之，岁火不及，寒乃大行，民病溏。今脾胃正气不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土。虽夏暑之时，有用热远热之戒。又云：有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云：寒淫于内，治以辛热。干姜、附子辛甘大热以泻寒水以为君。脾不足者，以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土；胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃；浓朴辛温浓肠胃；白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿；芍药酸微寒补金泻木，以防热伤肺气为佐。不数服即愈。

　　附子温中汤

　　治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虚弱，不喜饮食，懒言困倦嗜卧。

　　附子（炮，去皮脐）干姜（炮。各七钱）人参甘草（炙）白芍药白茯苓（去皮）白术（各五钱）浓朴（姜制）草豆蔻（面裹煨去皮。）陈皮（各三钱）上锉。每服五钱或一两，水二盏半，姜五片，煎一盏，食前温服。

　　〔《简》〕理中汤治泄泻，加橘红、茯苓各一两，名

　　补中汤

　　。若溏泄不已者，于补中汤内加附子一两。不喜饮食，水谷不化者，再加砂仁一两，共成八味。（理中汤方见伤寒。）〔《本》〕治脾胃中风湿，脏腑泄滑，

　　鞠丸

　　芎神曲白术附子（各等分，炮）上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下，左氏述楚子围萧，萧将溃。无社告申叔展曰：有曲乎？有山鞠乎？鞠，芎也。意欲令逃水中以避祸。是知芎能除湿，当加术、附以制之。若脾湿而泄者，万无不中。亦治飧泄。

　　〔无〕

　　桂香丸

　　治脏腑虚为风寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃，累效。

　　附子（炮，去皮脐）肉豆蔻（炮。）白茯苓（各一两）桂心干姜（炮）木香（炮。各半两）丁香（一分）上为末，糊丸，如桐子大。米汤下五十丸，空心服。

　　〔孙〕治水泻无度。干姜末，粥饮调一钱服，立效。

　　泄而身热，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黄芩。（方见湿热条。）泄而困倦不便者，及脉数者、虚热者，宜参、术、滑石、苓、通。（方见补脾行湿条。）泄而脉滑坚者实热，宜大承气汤。（方见实条。）〔丹〕玉龙丸治一切伏暑泄泻，神效。（方见伤寒部暑门。）〔仲〕下痢不止，医以理中与之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复痢不止者，当利小便。下痢腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。

　　大肠小肠为泄。（全文见诊。）一阳发病，少气，善咳善泄。（全文见诊病传变。）运气泄泻有六：一曰土助脾湿盛而泄泻。经云：岁土太过，雨湿流行，病溏泄肠鸣。又曰：岁水不及，湿乃下行，民病身重濡泄。又云：岁火不及，寒乃大行，土复则病溏，腹痛肠鸣泄注。又云：土郁之发，民病饮发注下。又云：湿胜则濡泻，治以苦温是也。

　　二曰风木攻脾虚而泄泻。经云：厥阴司天，风淫所胜，民病冷泄溏泄。又云：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，治以辛凉是也。

　　三曰热泻。经云：少阳所主为暴注。又云：少阴之胜，腹满溏泄。又云：火郁之发，民病注下，治以寒剂是也。

　　四曰寒泄：经云：岁水太过，寒气流行，病肠鸣溏泄。又云：太阳所至，为流泄禁止。又云：太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄，治以热剂是也。

　　五曰热中、寒中泄。经云：太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中注下者，是外寒内热泄也。

　　又云：长夏善病洞泄，寒中者是外热内寒泄也，治以寒热兼施是也。

　　六曰燥泄。经云：岁木不及，燥乃大行，民病肠鸣溏泄。又云：阳明司天，燥淫所胜，民病腹中鸣，注泄溏。又云：阳明之胜，清发于中溏泄。又云：阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。

　　〔子和〕昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不止。杨初未对病患，与众人谈日月星辰缠度及风雷云雨之变，自辰至未，而病者听之忘其圊。杨尝曰：治洞泄不已之人，先问其所爱之事，好棋者与之棋，好乐者与笙笛勿辄。

　　针灸泄泻，独取大肠一经。经云：大肠病者，肠中攻痛而鸣濯濯。冬日中于寒即泄，当脐而痛，取巨虚上廉。

　　〔罗〕治水渍入胃为溢饮滑泄，渴能饮水，水下复泄，泄而大渴，此无药症，当灸大椎。

　　〔《脉》〕诸下痢，皆可灸足大都五壮，商丘、阴陵泉皆三壮。

　　〔《甲》〕溏泄不化食，寒热不节，阴陵泉主之。

　　〔《玉》〕治久泄泻（内天枢穴，《撮要》《摘英》同。）天枢（二寸半，灸。《摘英》：五分，留十呼，灸百壮。）〔《集》〕自痢不止：天极中极〔世〕又法：合谷三里阴陵泉不应，取下穴：中脘关元天枢神阙〔东〕泄痢不禁，小腹绞痛：丹田（灸百壮，三报之。）泄痢不嗜食：长谷（五十壮，三报之，在胁脐傍相去五寸，一名循元穴。）〔《衍》〕石硫黄，今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，胃脾虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病当便已，不可尽剂。世人盖知用而为福，不知用而为祸。此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙乎。

　　卷之二十三脾胃部泄泻

　　产后泄泻

　　〔丹〕治产后泄泻，恶露不行。此余血渗入大肠为泻，洞泄不禁，下青白黑色。用荆芥大者四五穗，于盏内烧灰，不得犯油火，入麝香研，汤三呷调下。此药虽微，能治大病。（方名

　　的奇散

　　。）

　　产后泄方

　　茯苓川芎黄芩白术干姜滑石陈皮芍药（炒）上，水煎服之。

　　卷之二十三脾胃部

　　飧泄

　　飧泄，米谷不化而完出是也。

　　〔《素》〕清气在下，则生飧泄。（阴阳应象论王注云：热气在下则谷不化，故飧泄。东垣云：清气在下者，乃人之脾胃气衰不能升发阳气，故用升麻、柴胡助甘辛之味，以引元气之升，不令下陷为飧泄也。）〔罗〕《内经》曰：清气在下，则生飧泄。又曰：久风入胃中，则为肠风飧泄。夫脾胃，土也，气冲和以化为事。

　　今清气下降而不升，则风邪久而干胃，是木贼土也。故冲和之气不能化而令物完出，所以谓之飧泄。或饮食太过，肠胃所伤，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。以

　　加减木香散

　　主之。

　　木香良姜升麻槟榔人参（各二钱半）肉豆蔻（煨）吴茱萸（泡）干姜（炮。各五分）神曲（炒，二钱）陈皮（五分）砂仁（五分）上十一味，为细末。每服四钱，水盏半，煎至一盏，去渣，食前温服，宜加白术。

　　〔河〕

　　白术汤

　　治飧泄，风冷入中，泄利不止，脉虚而细，日夜数行，口干，腹痛不已。

　　浓朴（姜制）当归（去苗）龙骨（各五钱）白术（一两）艾叶（半钱，炒熟）上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至八分，去渣，空心温服。

　　〔垣〕凡泄则米谷不化，谓之飧泄。是清气在下，乃胃气不升。上古圣人皆以升浮药扶持胃气，一服而愈，知病在中焦脾胃也。《脉诀》曰：湿多成五泄。湿者，胃之别名也。病本在胃，真气弱，真气者，谷气也，不能克化饮食，乃湿盛故也，以此论之，正以脾胃之弱故也。初病夺食，或绝不食，一二日使胃气日胜，泄不作也。

　　今已成大泄矣。经云：治湿不利小便，非其治也。又云：下焦如渎。又云：在下者，引而竭之。唯虚症不宜，此论其病得之于胃气下流，清气不升，阳道不行，宜升宜举，不宜利小便。《灵枢》云：头有疾，取之足，谓阳病在阴也；足有疾，取之上，谓阴病在阳也。经曰：阳病在阴，阴病在阳，此之谓也。中有疾，傍取之。傍者，少阳甲胆是也。中者，脾胃也。脾胃有疾，取之足少阳。甲胆者，甲风是也，东方春也，胃中谷气者，便是风化也。作一体而认，故曰胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆风胜以克之，又是升阳助清气上行之法也。又一说中焦元气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，亦缘胃气不升，故令甲气上行。又云：风胜湿也。大抵此症本胃气弱不能化食，夺食则一日而可止。夫夺食之理，为胃弱不能克化，食则为泄。如食不下，何以作泄？更当以药滋养元气，令和候泄止，渐与食，胃胜则安矣。若食不化者，于升阳风药内，加炒曲同煎。兼食入顿至心头者，胃之上口也，必口沃沫，或食入反出，皆胃土停寒。其右手关脉中弦，按之洪缓，是风热湿相合，谷气不行，清气不升，为弦脉之寒所隔，故不下也。曲之热亦能去之。若翻胃者，更加半夏、生姜入于风药内同煎。夺食少食，欲使胃气强盛也。若药剂大则胃不胜药，泄亦不止，当渐渐与之。今病既久，已至衰弱，当以常法治之，不可多服饵也。人之肉如地之土，岂可人而无肉，故肉消尽则死矣。消瘦人有必死者八：《内经》有七，《外经》有一。又病肌肉去尽勿治之，天命也。如肌肉不至瘦尽，当急疗之。宜先夺食而益胃气，便与升阳先助真气，次用风药胜湿，以助升腾之气，病可已矣。余皆勿论，此治之上法也。（治用升阳除湿汤之类是也。）〔罗〕加减木香散。（方见正条。）〔仲〕下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（方见伤寒。）〔河〕白术散治飧泄脉细。（方见上条。）〔垣〕治泄痢飧泄，身热脉弦，腹痛而渴，及头痛微汗，宜

　　防风芍药汤

　　防风芍药黄芩（各等分）上粗末。每服半两或一两，水二盏，煎至一半，温服。

　　〔梅〕治水谷痢久不瘥。浓朴三两，黄连三两，锉细，水三升，煎取一升，空心服。

　　〔《素》〕春伤于风，夏生飧泄。（生气通天论）久风为飧泄。（全文见诊法。）久风入中，为肠风飧泄。

　　（风论）上久风入中为飧泄。经云：虚邪之中人也，始于皮肤，留而不去，传舍于络脉，留而不去，传舍于经，留而不去，传舍于输，留而不去，传舍于伏冲之脉，留而不去，传舍于肠胃。在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，此久风入中为飧泄之义同也。

　　洁古云：大渴饮水，多因致水谷一时下者，宜灸大椎三五壮；或用车前子、雷丸、白术、茯苓及五苓散等药渗之，详见大法条。又如久风为飧泄者，则不饮水而谷完出，治法当以宣风散导之。后服苍术防风汤。

　　宣风散（方见小儿痘发热条服之大便利，服后药。）

　　苍术防风汤

　　苍术（去皮，四两）麻黄（一两）防风（五钱）上粗末。每一两，生姜七片，水一盏，煎至一半，去渣温服。如止后，服后药。

　　补本丸

　　苍术小椒（去目，炒。各一两）上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前温水下。治寒泄痢久不效者，弥佳。小儿丸如米大。

　　〔子和〕赵明之，米谷不消，腹作雷鸣，自五月六月不愈。诸医以为胃受大寒，故并与圣散子、豆蔻丸，虽止一二日，药力尽而复作。诸医不知药之非，反责明之不忌口。戴人至而笑曰：春伤于风，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直过下出。又曰：米谷不化，热气在下，久风入中。中者，脾胃也。风属甲乙，脾胃属戊己，甲乙能克戊己，肠中有风故鸣。《经》曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄。诊其两手，脉皆浮数，为病在表也，可汗之。直断曰：风随汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患见火，恐憎其热。诒之入室，更服涌剂，以麻黄投之。乃闭其户，从外锁之。汗出如洗，待一时许，开户减火一半，须臾汗止，泄亦止。《内经》曰：春伤于风，夏生飧泻。此以风为根，风非汗不出者。有病此者，腹中雷鸣，泄注米谷，不分小便涩滞，皆以脾胃虚寒故耳，服豆蔻、乌梅、粟壳、干姜、附子，曾无一效。中脘脐下灸已数千，燥热转甚，津液涸竭，瘦削无力，饮食减少。命予视之，余以《应象论》曰：热气在下，水谷不分，化生飧泄，寒气在上，则生胀，而气不散，何也？阴静而阳动故也。诊其脉两手皆浮大而长，身表微热。用桂枝麻黄汤，以姜、枣煎，大剂连进三服，汗出终日，至旦而愈。次以胃风汤和其脏腑，调养阴阳，食进而愈。

　　〔河〕

　　木香丸

　　治肠痹，多饮，不泄，上气喘争，时发飧泄腹痛。

　　木香白术官桂芜荑诃子皮良姜附子（炮，去皮）浓朴（姜制）肉豆蔻（各一两）干姜（六钱半）甘草（五钱）上为末，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤空心下。

　　运气飧泄，皆属风木攻脾。经云：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减。又云：岁土不及，风乃大行，民病飧泄，体重腹痛。又云：土不及曰卑监。卑监之纪，上角与正角同，其病飧泄，治以凉剂是也。

　　刺灸飧泄有三法：其一取脾。经云：脾虚则腹满肠鸣，泄食不化，取其经足太阴、阳明。又云：飧泄，取三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。又云：飧泄，取三阴者是也。三阴者，太阴也。

　　其二取肾。经云：肾藏志，志有余，腹胀，飧泄泻，然筋血者是也。然筋，谓然骨，视血络盛则泄之。

　　其三取肝。经云：肝足厥阴之脉，所生病者，胸满、呕逆、飧泄是也，视盛虚寒热陷下施法也。

　　渴饮水多，水谷一时下者，灸大椎三五壮，立已。（详见大法条。）〔《甲》〕飧泄大肠痛，巨虚、上廉主之。又，太冲主之。

　　卷之二十三脾胃部

　　遗尿

　　〔《大》〕治产后遗尿。取故燕巢中草烧灰，研细，酒调服五分。男子亦治。

　　又方白矾（枯）牡蛎（）上等分为末。酒服方寸匕，日三。男女同治。

　　〔华〕病患卧，遗屎不觉者死。

　　卷之二十三脾胃部

　　滞下

　　〔丹〕痢初得时，一二日间，以利为法，有热先退热。后重者，当利气，木香、槟榔。腹痛，用温散药，姜、桂之属。下血当凉血、和血，当归、桃仁之属。下痛，发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草，生姜三片煎。下痢身发热者，有外感，用小柴胡去参。下痢发热，久不止者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药，并热药用。下痢初发热，必用大承气，下后看症用药。发热不恶寒，脉洪者，宜大承气。若恶寒者，忌下。下痢腹痛后重，小水短，下积，此为里症，宜和中疏气，用陈皮、芍药、滑石、枳壳、浓朴之类。

　　〔洁〕

　　芍药汤

　　治下血调气。《经》曰溲而便脓血，知气行而血止也。行血则便自安，调气则后重自除。

　　芍药（一两）当归黄连（各半两）槟榔木香（各二钱）甘草（炙，一钱）大黄（三钱）黄芩（五钱）桂（二钱半）上粗末。每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服。如血前，则渐加大黄。如清后脏毒，加黄柏半两，同煎服。

　　〔丹〕一老人，年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡水脓，腹痛，小便不利，里急后重。以参、术为君；甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐；下保和丸二十五丸。第二日前症俱减，独小便不利，以益元散服之安。

　　〔河〕益元散治身发热，下痢赤白，小便不利，荡胃中积聚。（方见泄泻。）〔丹〕痢初得之，必用调胃承气及大小承气，实者用此下之。下娄男子，五十余，下痢，昼有积淡红色，夜无积，食自进。先吃小胃丹两服，再与四十丸，次六十丸，去积，却与断下。

　　〔罗〕

　　玄青丸

　　治下痢势恶，频并窘痛，或久不愈，诸药不能止，须吐下之，以开除泻热，痞闷积滞，而使气液宣行者，宜此逐之。兼宣利积热，酒食积，黄瘦中满，水气肿，腹胀。兼疗小儿惊疳、积热、乳癖诸症。

　　黄连黄柏大黄甘遂芫花（醋拌，炒）大戟（各五钱）轻粉（二钱）青黛（一两）牵牛（四两，取头末，二两）上为末研匀，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午临卧三服，以快利为度。后常服十五丸，数日后，得食力。如利尚未痊，再加取利。利后却常服，以意消息，病去为度，后随症止之。小儿丸如黍米大，退惊疳积热，不须下者，常服十丸。

　　〔《玄》〕

　　利积丸

　　黄连（四两）天水末（八两）当归（二两）乳香（一两）萝卜子（炒，四两）巴豆（一两，去油，同黄连一处炒）上为末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，实者二十五丸。治下痢赤白，腹满胀痛里急，上渴引饮，小水赤涩，此积滞也。宜泄其热，中用清肠丸、导气丸推其积滞，而痢自无矣。凡治积聚之症，轻则温而利之，清肠丸是也。重者天真散、舟车丸下之。下后，切勿便补之，其或力倦，自觉气少恶食，此为挟虚症，宜加白术、当归身、尾；甚者，加人参。若又十分重者，止用此药，加陈皮补之，虚回而痢自止矣。

　　予族叔，年近六十，夏间患滞下病，腹微痛，所下褐色，后重频并，饮食大减，时有微热。察其脉皆弦而涩，似数稍长，却喜不甚浮大，两手相等。视其神气大减。予曰：此非滞下，乃忧虑所致，心血亏，脾气弱也。

　　与参、术为君；归身、陈皮为臣；川芎、炒白芍、茯苓为佐使，如热加黄连为使，与两月而安。

　　金氏妇，年近四十，秋初尚热，患滞下，腹但隐痛，夜重于昼，全不得睡，食亦稍减，口干不饮，已服治痢灵砂两帖矣。予视之，两手脉等涩且不匀，神思倦甚，饮食全减。因与四物汤，倍加白术，以陈皮佐之，数帖而安。

　　义一侄，患疟间日作，兼痢，脉虚甚，身痛。宜活血补胃，待虚稍回，却又推积。

　　人参（五分）白术（一钱半）苍术陈皮（各一钱）白芍药（炒，五分）川芎（五分）滑石（炒一钱）甘草（炙，少许）桃仁（研，七分）药后病退，惟脉少弦、身倦，用此方调补。

　　人参（九分）苍术（三钱）半夏（九分）川芎（一钱）陈皮（一钱）木通（二钱半）甘草（少）煎服三之一饮之，可淡粥少少塞饥，又静坐养之。

　　叶先生患滞下，后甚逼迫，正合承气症。但气口虚，形虽实而面黄积白。此必平昔食过饱而胃受伤，宁忍二三日辛苦。遂与参、术、陈皮、芍药等补药十余帖。至三日后，胃气稍完，与承气二帖而安。苟不先补完胃气之伤，而遽行承气，恐病安之后，宁免瘦惫乎。

　　〔世〕治痢，

　　烟蜡丸

　　黄蜡不拘多少，用银篦挑于真香油灯上烧熏，落下水碗内，凡如此者七次，为丸如萝卜子大，每二十丸。

　　白痢，甘草汤下；赤痢，乌梅汤下。（本草云：蜜蜡，主下利脓血，补中。又云：白蜡，主后重白脓。）〔葛〕治重下，此即赤白痢。火熬豉令少焦，杵服一合，日三，效无比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。

　　〔《食》〕治脾胃气虚，下痢久不已，肠滑不进食。用野雉一只，如食法细斫，着陈皮、葱、椒，调和盐酱，作馄饨熟煮，空心食之。

　　〔丹〕噤口痢，胃中热甚，大虚大热故也。用人参（二钱）黄连（姜炒，一钱。）浓煎汁，终日细细呷之。

　　如吐再吃，但一呷下咽，便开。又宜封脐，引热下行，用田螺肉捣碎，罨脐中，入麝香少许。

　　〔世〕痢疾不纳饮食者，俗谓之噤口痢，以脉症辨之。如脾胃不弱，问而知其头疼心烦，手足温热，未尝多服凉药者，此乃毒瓦斯上冲心肺，所以呕而不食。宜用败毒散，每服四钱，陈仓米一百粒，姜三片，枣一枚，水一盏半，煎八分温服。若其脉微弱，或心腹膨胀，手足厥冷，初病则不呕，因服罂粟壳、乌梅苦涩凉药太过，以致闻食先呕者，此乃脾胃虚弱，用山药一味，锉如小豆大，一半入银瓦铫内炒熟，一半生用，同为末，饭饮调下。

　　又方用石莲槌去壳，留心并肉碾为末，每服二钱，陈米饮调下。此疾盖是毒瓦斯上冲心肺，借此以通心气，便觉思食，效。

　　暴注下迫，皆属于热。（全文见诊。）〔《局》〕

　　香连丸

　　治下痢赤白，里急后重。

　　黄连（去芦，二十两，用吴茱萸十两，同炒，令赤，去茱萸不用）木香（四两八钱，不见火）上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心饭饮下。

　　〔钱〕

　　豆蔻香连丸

　　治泄泻，不问寒热赤白，阴阳不调，腹胀攻痛，可用如神。

　　黄连（三钱，炒）肉豆蔻木香（各一钱）上为细末，粟米饭丸，米粒大。每服米饮下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。

　　〔杜〕治气痢泻、里急后重神妙方。宣连二两，干姜半两，各为末。每用连二钱，姜半钱，和匀，空心温酒下。

　　〔罗〕

　　黄连阿胶丸

　　治脾胃气冷热不调，下痢赤白，状如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴，小便不利。

　　黄连（三两，去须）茯苓（二两，去皮）阿胶上各为末，水调阿胶和药，众手丸如桐子大。每服二十丸，温米饮汤下。

　　〔仲〕热利下重者，白头翁汤主之。（方见伤寒。）〔仲〕下痢脓血，里急后重，日夜无度，宜

　　导气汤。

　　芍药（二钱）当归（五钱）大黄黄芩（各二钱半）黄连木香槟榔（各一钱）上为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。如未止再服，下后重则止。

　　〔洁〕大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，用清凉饮子主之，其泄自止。茎中痛者，属厥阴，加甘草。里急后重多者，属少阴，加大黄，令急推去旧物，则轻矣。《内经》曰：因其重而减之。又云：在下者，引而竭之。（清凉饮子方见治发热。）里急后重，数至圊而不得便，皆宜进退大承气汤主之。

　　进承气法治太阴症不能食是也。当先补而后泻，乃进药法也。先锉浓朴半两姜制，水一盏，煎至半盏服。

　　若二三服未已，胃有宿食不消，加枳实二钱，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有热毒，又加大黄三钱推过。泄未止者，为肠胃久有尘垢滑粘，加芒硝半合，垢去尽则安矣。（后重兼无虚症者宜之。若力倦气少，脉虚不能食者，不宜此法，盖浓朴、枳实大泻元气故也。）退承气法治阳明症能食是也。当先泻而后补，乃退药法也。先用大承气五钱，水一盏，根据前法煎至七分，稍热服。如泻未止，去芒硝，减大黄一半，煎二服。如热气虽已，其人心腹满，又减去大黄，但与枳实浓朴汤，又煎二三服。如腹胀满退，泄亦自安，后服浓朴汤数服则已。

　　〔垣〕感应丸治下痢赤白后重，迟涩。（方见内伤饮食门。）〔丹〕或曰：治后重疏通之剂，罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等，方已尽矣。又有用御米壳等固涩之剂亦可愈，何也？曰：后重本因邪压大肠坠下，故大肠不能升上而重，是以用大黄、槟榔辈，泻其所压之邪。

　　今邪已泻，其重仍在者，知大肠虚滑，不能自收而重，是以用御米壳等涩剂，固其滑，收其气，用亦愈也。然大肠为邪坠下之重，其重至圊后不减；大肠虚滑不收之重，其重至圊后随减，以此辨之，百发百中也。其或下坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血症，法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挟热，即加黄芩。或口不渴，身不热，喜热手熨荡，是名挟寒，即加干姜。

　　八婶将产患痢，脉细弦而稍数，后重里急。

　　滑石（三钱，研）芍药（二钱）枳壳（炒，钱半）木通（二钱）甘草（五分）白术（二钱）茯苓（一钱）桃仁每帖九枚，研同前。

　　青田人，肚痢，红紫血，下坠逼迫，不渴不热。

　　白术芍药（各一两）陈皮枳壳（炒）归身滑石（各半两）甘草（二钱，炙）桃仁（三十六个）分八帖，下实肠丸三十粒。

　　一丈夫因酒多下血，肚疼，后重成痢。

　　滑石（半两）连翘黄芩木通芍药枳壳白术（各二钱）甘草（五分）桃仁（二十一枚）分四帖服。

　　后重，积与气坠下，服升消药不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、枳壳、黄连等剂。若大肠风盛，可作丸服。

　　自古治里急后重，但用槟榔、木香调气，及大黄下积。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓应桴，实发前人之所未发也。

　　其或下坠在血活之后，此为气滞症，宜前药加槟榔一枚。后重当和气，积与气坠下者，当兼升兼消。（升谓升麻之类，消谓木香、槟榔之类。）〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。（东垣云：薤白泄滞气。）〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。

　　〔丹〕其或气行、血和、积少，但虚坐努责，此为亡血症。倍用当归身、尾，却以生地黄、生芍药、生桃仁佐之，复以陈皮和之，血生自安。

　　〔垣〕虚坐而不得大便，皆因血虚也，血虚则里急，加当归身。凡后重逼迫而得大便者，为有物而然，今虚坐努责而不得大便，知其血虚也，故用当归为君，生血药佐之。

　　凡诸用承气等药推积之后，仍后重者，乃阳不升也，药中当加升麻，升其阳其重自去也。

　　〔垣〕升阳除湿防风汤，治里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少血者，慎勿利之。（升阳除湿防风汤方见下血。）〔丹〕其或在下则缠滞，在上则呕食，此为毒积未化，胃气未平症。当认其寒则温之，热则清之，虚则用参、术补之，毒解积下，食自进矣。

　　治痢方苍术白术茯苓当归白芍药青皮生地黄连滑石甘草作一服，水煎。里急后重，加黄连、滑石、桃仁、槟榔。甚者，大黄。呕者，加半夏、姜汁。

　　〔世〕仲景建中汤治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脉弦急，或涩浮大，按之空虚，或举按皆无力者，亦效。（方见伤寒。）〔丹〕娄长官，年三十余，奉养浓，夏秋间患滞下，腹大痛。有人教服单煮干姜，与一帖痛定。少顷痛作，又与又定，由是服干姜三斤。八日后，召予视之，左脉弦大似数，右脉弦而大稍减，亦似数，重取之似紧。予曰：此必醉饱后吃寒凉太过，当作虚寒治之。因其多服干姜，遂教与四物汤去地黄加人参、白术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁，煎生姜汁饮之，一月而安。（丹溪云：下痢腹痛，用姜、桂温散之法，乃干姜并建中汤加桂是也。）〔《圣》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一两，去皮，以醋面裹煨热捣，非时粥饮下二钱匕。

　　上下痢腹痛，必温散而愈者，盖本于《内经》所谓寒气客于小肠，小肠不得成聚，故腹痛后泄；及所谓太阳病冬日感寒即泄，当脐而痛之病也。

　　〔垣〕

　　芍药黄芩汤

　　治泄痢腹痛，或后重身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。

　　黄芩芍药（各一两）甘草（五钱）上咀。每服一两，水一盏半，煎至一盏，温服无时。如痛，加桂少许。

　　当归导气汤

　　治脓血痢无度，小便不通，腹中痛。

　　当归（一钱）甘草（一钱半）芍药（一钱）青皮槐花（炒。各七分）木香槟榔（各三钱）泽泻（五分）生地黄（钱半或二钱酒浸，阴干）上为末，水煎，食前温服。如小便利，去泽泻。

　　〔仲〕下痢腹痛，

　　紫参汤

　　主之。

　　紫参（半斤）甘草（三两）上二味，以水五升，先煮紫参，取三升，内甘草，煮取一升半，分三次温服。

　　〔洁〕浓朴丸治处暑、秋、冬间腹痛下痢，大效。（方见反胃。）〔世〕治痢疾，定痛，

　　黑子丸

　　黄蜡（五钱）杏仁江子砂仁（各二十一枚）上三件，香油灯上烧存性，熔蜡和匀，加乳香些少，丸如米大。每服十余粒。

　　〔《本》〕治积痢，定痛，

　　灵砂丹

　　砂朱砂（各等分。研极细）上用黄蜡五钱，巴豆三七粒，去壳皮膜，同于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫黑为度。去二七粒，止用一七粒，与前药二味同研极匀，再熔蜡和药，旋丸绿豆大。每服二丸至五丸。水泻，生姜汤下。白痢，艾汤。

　　赤痢，乌梅汤下。服时须极空心，服毕一时不可吃食，临卧尤佳。次食淡粥一日。疟疾，乳香汤，面东，不发日晚间服。此药不动气，服之泻者止，痢者断，疼者愈，有积者内化，亦不动脏腑。大凡痢有沉积者，不先去其积，虽暂安后必为害。常记陈侍郎经中，庚戌秋过仪真求诊，初不觉有疾，及诊视肝脉沉弦，附骨取则牢。予曰：病在左胁有血积，必发痛。陈曰：诚如是。前某守九江，被召冒暑涉长江，暨抵行朝，血痢已数日矣。急欲登对，医者以刚剂燥之。虽得止，数日脐下一块大如杯，旬日如碗大痛，发则不可忍，故急请公祠以归耳，奈何？予曰：积痢不可强止，故积血结于脐胁下，非抵当丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此终。

　　〔罗〕

　　陈曲丸

　　治腹中冷痛，磨积止痢。

　　陈曲（一两半，炒）干姜（炮）官桂白术当归浓朴人参甘草（炙。各半两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋汤亦得，食前，一日三服。发时不拘增数。

　　上久病渐推其积方。

　　〔《脉》〕下痢而腹满为实，当下之。

　　〔丹〕初下痢腹痛，不可用参、术，然气虚、胃虚者可用。初得之，亦可用大承气、调胃承气下之，看其气病、血病，然后加减用药。气用参、术，血用四物。因积作后重者，保和丸主之。五日后不可下，脾胃虚故也。

　　腹痛者，肺经之气，郁在大肠之间者，以苦梗发之，然后用治痢药，气用气药，血用血药。其或痢后糟粕未实，或食粥稍多，或饥甚方食，肚中作疼，切不可惊恐，当以白术、陈皮各半，煎汤和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜夺食。夺食者，减其粥食，绝其肉味也。

　　〔垣〕

　　茯苓汤

　　治因伤冷水泻，变作赤白痢，腹痛减食，热燥，四肢困倦无力。

　　茯苓（六分）泽泻归身（各四分）芍药（一钱半）苍术（二分）生姜（二钱）肉桂（五分）黄芩（三分，生）猪苓（六分）甘草（五分，炙）升麻柴胡（各一钱）一本无升麻、柴胡。

　　上咀，作二服，水煎稍热，食前服。

　　〔罗〕

　　神效越桃散

　　治下痢之后，小便利，而腹中满痛不可忍，此名阴阳反错，不和之甚也。

　　大栀子良姜（各三钱）上为末。米饮或酒调下三钱。

　　《内经》脓血稠粘，皆属相火。夫太阴主泻，少阴主痢。是先泄亡津液，而火就燥，肾恶燥，居下焦血分，其受邪者，故便脓血。然赤黄为热，青白为寒，治须两审。治热以坚中丸，豆蔻丸、香连丸，治寒白胶香散。

　　或多热少寒，水煮木香膏。虚滑频数，宜止宜涩，宜养脏汤。（木香、养脏汤，并见虚滑条。白胶香散未考。）

　　坚中丸

　　治脾胃受湿，滑泄注下。

　　黄连黄柏赤茯苓泽泻白术（各一两）陈皮肉豆蔻白芍药人参官桂半夏曲（各五钱）上为末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，温米饮送下，食前。

　　〔丹〕下血用四物为主，当凉血、和血，当归、桃仁之属。

　　〔洁〕溲而便脓血者，小肠泄也，脉得五至以上洪大者，宜七宣丸。脉平和者，立秋至春分，宜香连丸；春分至立秋，宜芍药柏皮丸；四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸症者，亦宜服此药，去其余邪，兼平胃气。

　　芍药柏皮丸方

　　芍药黄柏（各等分）上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前温汤下。

　　加减平胃散

　　经云：四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损，血水流于四肢，却入于胃而为血痢，宜服此滋养脾胃。

　　白术浓朴陈皮（各一两）槟榔（三钱）甘草（七钱）木香（三钱）桃仁人参黄连阿胶茯苓（各五钱）上咀。每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩，加茯苓、泽泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多，加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。

　　〔丹〕下血多主食积与热，或有用朴硝者。

　　苍术白术黄芩芍药滑石茯苓甘草陈皮神曲（炒）煎，下保和丸。

　　〔世〕治痢食积。

　　附米神曲川芎栀子滑石山楂红曲青黛桃仁为末，丸服。

　　〔丹〕

　　青六丸

　　去三焦湿热，治泄泻，多与清化丸同服，并不单服。兼治产后腹痛或自利者，能补脾、补血，亦治血痢效。

　　六一散（三两，即益元散）红曲（炒，半两，活血）上饭为丸。一方，酒糊丸。

　　二十九官，肚痢食少，下坠赤积，身热。

　　木通（二钱半）芍药（炒）陈皮白术滑石（各五钱）甘草（五分）分四帖，煎，下保和丸与点丸各十丸。

　　〔洁〕

　　苍术地榆汤

　　治脾经受湿，下血痢。

　　苍术（三两）地榆（一两）上锉。每一两，水二盏，煎一盏，温服。

　　槐花丸

　　治血痢久不止，腹中不痛，不里急后重。

　　青皮槐花荆芥穗（各等分）上为末，水煎，空心温服。

　　〔仲〕小肠有寒者，其人下重便血。

　　〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上烧黑，不令成灰，瓷碗合放冷为末。每服一钱，米饮调下。

　　〔垣〕大便后有白脓，或只便白脓，因劳役气虚伤大肠也。以黄、人参补之。如里急，频见污衣者，血虚也，更加当归。如便白脓少而滑，频见污衣者，气脱加附子皮，甚则加御米壳。如气涩者，只以甘药补气，当安卧不言，以养其气。（气涩忌御米壳，但服甘药，安卧不言。）〔丹〕丈夫辛苦劳役，肚痢白泻。

　　滑石（一两）陈皮白术（六钱）芍药（五钱）黄芩（三钱）甘草（五分，炙）桃仁（三十个）分六帖，水二盏半，煎取一盏，食前服。

　　孙郎中因饮水过多，腹胀，泻痢带白。

　　苍术浓朴白术茯苓滑石下保和丸。又云，加炒曲、甘草。

　　治痢热多者。

　　大黄黄连黄柏黄芩枳壳白芍药当归滑石甘草桃仁白术上等分为末，面糊丸。

　　〔世〕不问赤白痢。用苦根，不拘生干，捣取汁，生姜蜜水调服。未效，再进半碗许，立愈。

　　〔《集》〕患赤白痢。山豆根捣末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。

　　〔《千》〕治下痢冷热，诸治不瘥方。

　　乌头黄连（各一升）上二味为末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。

　　〔世〕治似痢非痢，挟热者，用苦楝根皮。（去粗皮，晒干。）上为末，粳米饮为丸，米饮下。

　　〔罗〕至元乙亥，廉台王千户领兵镇涟水。此地卑湿，因劳役过度，饮食失节，至秋深疟痢并作，月余不愈，饮食全减，形容羸瘦。时已仲冬，求治于予，具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝，身体沉重，手足寒逆，时复麻痹，皮肤痂疥如疠风之状，无力以动，心腹痞闷，呕逆不止。皆寒湿为病久淹，真气衰弱，形气不足，病气亦不足，阴阳皆不足也。《针经》云：阴阳皆虚，针所不为，灸之所宜。《内经》云：损者益之，劳者温之。

　　《十剂》云：补可去弱。先以理中汤加附子温养脾胃，散寒湿；涩可去脱，养脏汤加附子固肠胃，止泄痢；仍灸诸穴以并除之。经曰：府会太仓。即中脘也。先灸五七壮，以温养脾胃之气，进美饮食。次灸气海百壮，生发元气，滋荣百脉，充实肌肉。复灸足三里，胃之合也，三七壮，引阳气下交阴分，亦助胃气。后又灸阳辅二七壮接续阳气，令足胫温暖，除清湿之邪。迨月余，病退平复。

　　理中汤（方见伤寒部。加附子名附子理中汤。）〔海〕六脉沉紧，按之不鼓，膀胱胜小肠也。或泻痢不止而腹胀，或纯便赤血，或杂以血脓，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脱，此失血之故也。或面黄气短，此本气损少之故也。小肠者，手太阳丙火也；膀胱者，足太阳壬水也，是壬水乘丙小肠之位，小肠被壬所克而外走也。诸手经短而足经长，兼五行相克论之，又足经来克手经，此火投于水，大寒水之症，宜温之可安。其与《难经》一症，寒热相反，亦名曰小肠泻。此病火投于水，变为寒症，又外伤足太阳膀胱经，左脉俱浮，表阳之候也。忽变为内寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脉反不浮而微沉，此内病与外病俱有。此火投水例，非精于脉诊者，孰能辨之。

　　石脂神砂丹

　　生附子干姜（各五钱）赤石脂（两半，水飞）朱砂（一两，细研）上细末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白汤下。

　　〔《太平广记》〕贞观中，太宗苦于气痢，众医不效，诏问群臣中有能治者，当重赏之。有术士进以乳汁煎荜茇服之，立瘥。

　　〔世〕治水泄并赤白痢。用草乌大者一两半，将一半烧灰，一半生用，为细末，醋糊丸如绿豆大，每服七丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；水泻，井花水下，并空心服。忌腥臊、热毒、诸冷物。

　　世俗治夏中暑、痢疾，用黄连香薷饮，加甘草、芍药、生姜神效者，盖夏月之痢多属于暑。洁古治处暑后、秋冬间下痢，用浓朴丸大效者，盖秋冬之痢多属于寒。《经》所谓必先岁气，毋伐天和者是也。（浓朴丸方见膈气反胃。）初病大肠闭塞，里急后重。（治法并见前后重多热条。）〔丹〕其或缠滞退减十之七八，秽积未尽，糟粕未实，当以炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤，下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥，恐尚有滞气未尽行者，但当单饮此汤，固肠丸未宜遽用。盖固肠丸者，虽有去湿实肠之功，其或久痢，体虚气弱，滑泄不止，又当以诃子、肉豆蔻、白矾、半夏等药涩之，甚者添牡蛎，可择用之。然须以陈皮为佐，恐太涩亦能作疼。又甚者，灸天枢、气海。（此穴大能止泄。）〔仲〕下痢便脓血者，桃花汤止之。（方见伤寒。若一服愈，勿再服。丹溪云：桃花汤，主病属下焦血虚且寒，非干姜之温、石脂之涩且重不能止血，用粳米之甘以引入肠胃。）〔罗〕

　　水煮木香膏

　　治脾胃受湿，脏腑滑泄，腹中疼痛，日夜无度，肠鸣水声，不思饮食，每欲痢时，里急后重，或下赤黄，或便脓血，并宜服之。

　　木香丁香（各一两）枳实（麸炒，五钱）当归乳香诃子皮（各一两）肉豆蔻砂仁（各一两半）藿香黄连（炒）白芍药青皮陈皮（去白）浓朴（制）甘草（炙，各一两）干姜（炮，五钱）御米壳（蜜水炒，六两）上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，水一大盏，劈破煎至六七分，和渣稍热，食前服。

　　〔海〕

　　易简断下汤

　　治下痢赤白，无问新久长幼。

　　白术茯苓（各一钱）甘草（五分）草果（连皮，一个）上咀。用罂粟壳十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹为粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，枣子、乌梅各七个，煎至一大盏，分二服服之。赤痢者，加乌豆二粒；白痢者，加干姜五钱。罂粟壳治痢，服之如神，但性紧涩，多令人呕逆，既以醋制，加以乌梅，不致为害，然呕吐人则不可服。大率痢疾，古方谓之滞下，多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时，不可遽止，先以巴豆感应丸十余粒，白梅汤下，令大便微利。

　　仍以前药服之，无不应手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分为末，醋煮面糊为丸，桐子大，每服五十丸，乌梅汤下，兼治泄泻暴下不止，一服即愈，更令药力相倍为佳。如觉恶心，却以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气，仍以二陈汤煮木香丸定其呕逆。大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之剂，决难作效，必致危笃，虽欲服此，则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类，其性苦寒，却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属，更宜审而用之。若五色杂下，泄泻无时，当用熟乌头一两，浓朴、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类，其中止有黄连肥肠，其性本冷，若所感积轻，及余痢休息不已，则服之取效。若病稍重，则非此可疗。

　　〔世〕治痢。

　　侧柏叶（一钱）甘草（三钱）御米壳（去顶穣，汤洗三次，晒干，蜜拌炒黄，一钱，久者倍之）上咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香槟榔丸，后服此，妙。

　　〔《本》〕又方。

　　黑豆（五十粒）陈皮（半两）罂粟壳（十四个）甘草上四味，半生半炒，水煎空心服，尽此一剂，无不效者。

　　〔垣〕

　　白术安胃散

　　治一切泻痢，无问脓血相杂，里急窘痛，日夜无度。又治男子小肠气痛，及妇人脐下虚冷，并产后儿枕痛，虚弱寒热不止者。

　　御米壳（三两，去顶穣蒂，醋煮一宿）茯苓白术（各一两）乌梅（取肉，一钱，炒）车前子（一两）五味子（半两）上为末。每服五钱，水煎温服。

　　〔《经》〕治肠滑久痢神妙。以石榴一个劈破，炭火簇烧令烟尽，急取出，不令作白灰，用碗盖一宿，出火毒，为末，用酸石榴一个，煎汤调二钱。

　　〔《圣》〕治痢久不止，肠垢已出。以乌梅二个，水一盏，煎取六分，去渣，食前分为二服。

　　〔《山》〕治痢用五倍子为丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下，各十丸。

　　〔垣〕

　　诃子皮散

　　癸卯岁，冬十月小雪，天冷应时，枢密院白家一老仆，面尘脱色，神气特衰，长跪于前曰：病脱肛日久，服药未验，近日复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦，求予治疗。予曰：此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或饮食不节，天气已寒，衣盖又薄，寒侵形体，不禁而肠头脱下者，寒也、滑也。真气不禁，形质不收，乃血脱也。此乃寒滑气泄不固，故形质下脱也。当以涩去其脱而除其滑，以大热之剂除寒补阳，以补气之药升阳益气，以微酸之味固气上收，名之曰诃子皮散。

　　御米壳（五分，去花萼，蜜炒）干姜（六分，炮）陈皮（五分）诃子皮（七分，煨，去核）上咀，水煎服，或为白汤调服亦可。若空心一服，减半再服，全愈。

　　〔罗〕

　　养脏汤

　　治大人小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀满，全不思食，及脱肛坠下，酒毒湿毒便血，诸药不效者，并宜服之。

　　人参当归（各六钱）木香（一两四钱）肉桂（八钱）肉蔻（面裹，煨，半两）白芍药（一两二钱）甘草（炙，六钱）白术（六钱）御米壳（蜜炙，三两）诃子皮（去核，一两二钱）上咀。每服二大钱，水煎去渣，食前温服。老人、孕妇、小儿暴泻，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻物。脏腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此药，神效不可具述。

　　〔《保》〕治泄痢脓血，乃至脱肛者，宜

　　地榆芍药汤

　　苍术（八两）地榆卷柏芍药（各三两）上咀。每服二两，水煎温服，病退勿服。

　　〔世〕治痢，大便不禁，其大孔开如空洞不闭者，用葱和花椒末，捣烂塞谷道中，并服酸涩固肠之剂收之，如御米壳、诃子皮之类是也，神效。

　　〔丹〕陈伯夫，年二十岁，性急，好酒色，奉养浓。适有事多忧恐，患久疟寒热无时。忽一日大发热，大便所下皆是积滞极臭，大孔极痛，呻吟不绝，其孔陷下，嘱付后事。予曰：此大虚也。脉皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圆如铜钱状，烧红投童子小便中，急取起令干，以纸裹安痛处，其时寒，恐外寒乘虚而入也。以人参、当归、陈皮作浓汤饮之，食淡味，至半月而安。

　　久下赤白，大孔痛不可忍。炒盐熨之，又炙枳实熨之。（《肘后》）痢久大孔急痛，亦有寒热者，熟艾、黄蜡、诃子烧熏之，妙。（《日华子》）下痢大孔痛，因热流于下，槟榔、木香、黄连、黄芩，加干姜。

　　运气下血有二：其一，热助心血盛而血下。经云：少阴司天，热淫所胜，民病血泄，溺色变。又云：少阳在泉，火淫所胜，民病溺赤，甚则便血。又云：岁金不及，炎火乃行，民病血便注下。又云：厥阴司天，风气下临，火纵其暴，赤沃下注，治以咸寒是也。

　　其二，寒攻心血虚而下。经云：太阴司天，寒淫所胜，血变于中，民病血泄。又云：太阳之胜，血脉凝泣，或为血泄。又云：阳明司天之政，四之气，民病血便，治以诸热是也。

　　运气下白皆属火。经云：少阳司天客胜，甚则下白溺血是也。

　　运气下赤白有三。

　　其一属火。经云：少阳司天，火淫所胜，民病泄注赤白。又云：少阳在泉，火淫所胜，民病泄注赤白，少腹痛，注下赤白，治以甘清是也。

　　其二属风：经云：厥阴之胜，肠鸣飧泄，少腹注下赤白，治以酸涩是也。

　　其三属风湿：经云：太阳司天之政，四之气，风湿交争，民病注下赤白是也。

　　运气里急后重有二：其一，湿助脾盛而重。经云：太阴之胜，少腹满，腰重强，内不便，善注泄是也。

　　其二，风攻脾虚而重。经云：厥阴司天，风淫所胜，民病溏泄瘕水闭是也。瘕，谓后重也。

　　〔《本》〕

　　救命延年丸

　　治丈夫女人一切重痢。

　　黄连干姜当归阿胶上三件，为末；用米醋煮阿胶令消尽，不可剩，却将药搜醋丸，如桐子大。每服三十丸，饭饮吞下，甚妙。

　　又方茱萸黄连阿胶白术（等分同炒黄）上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，陈米饮送下。小儿十丸。（陈无择无阿胶，名戊己丸。）〔罗〕

　　阿胶梅连丸

　　治下痢，无问新久、赤白、青黑、疼痛诸症。

　　阿胶（炒，研极细）乌梅肉（炒）黄柏（炒）黄连当归赤芍药干姜（炮）赤茯苓（各等分）上为末，入阿胶末研匀，水丸，桐子大，米饮下。

　　黄连丸

　　治赤白痢。

　　吴茱萸黄连上，用好酒同浸三日，各自为末，各自丸。白痢，茱萸丸；赤痢，黄连丸，甘草汤下。赤白痢，二丸相合服。

　　上四方，寒热兼施，收散兼用之剂，寒热滑滞杂合为痢者宜之。

　　〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大，和好茶一二碗，任意呷之，愈。若热痢则留姜皮，冷则去皮炒。又方，用陈皮、艾叶浓煎汤服。

　　滞下独取足太阴一经。《经》云：脾足太阴之脉，所生病者，溏瘕泄水，视盛虚、热寒陷下取之也。

　　〔东〕泄痢不禁，小腹痛，后重，便脓血：丹田（一寸半）。复溜小肠俞（灸七壮。）不已，取：天枢腹哀（胃下一寸五分）。冷痢腹痛，泄注赤白：关元穷谷（各灸五十壮）。泄痢及下失气脓血：下腰（五十壮，穴在八魁正中央、脊骨上，灸，名三宗骨，三报之。）便脓血，久痢下重：小肠俞（灸）。

　　〔世〕里急后重：合谷外关〔《甲》〕便脓血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。溏瘕，腹中痛，脏痹，地机主之。

　　〔丹〕予族叔形色俱实，疟又患痢，自恃强健能食，绝无忌惮。一日召予曰：却健而能食，但苦汗出耳，汝能止此汗否？予曰：疟，非汗不能愈，可虑者止健与能食耳。此非痢也，胃热善消，脾病不化，食与积势已甚矣。此时宜节择饮食以养胃气，省出入以避风寒，候汗透而安。叔曰：世俗谓无饱死痢疾，我今能食，何谓可虑？予曰：痢而能食者，知胃气未病也，故言不死，非谓恣食不择节者。不从所言，恣口大嚼过多，又啖水果，如此者月余，后强求治，不可着手矣，淹淹又月而死。《内经》以骄恣不伦于理为不治之病，信哉。

　　又周其姓者，形色俱实，患痢善食而易饥，大嚼不择者五月矣。予责之曰：病中当调补自养，岂可恣味戕贼。遂教其只用熟萝卜吃粥，且少与调治，半月而安。

　　〔罗〕如泻痢止，脾胃虚，难任饮食者，不可一概用克伐之剂，宜补养充足，自然能饮食也，宜钱氏方中异功散。设或因嗜饮食太过，有伤脾胃，而心腹痞满，恶心呕逆，不拘此例。当权用橘皮枳术丸，一服得快，勿再服。若饮食调节，不致有伤，则胃气自和平矣。

　　〔丹〕下痢久甚者，寒凉药中必兼升散并热剂，初下痢不可用参、术，唯气虚者用之。

　　〔《衍》〕有一男子，暑月患血痢，医妄用寒药逆制，专用木香、黄连、阿胶治之。此药始感便用则可，倘病久肠虚者不宜服，切宜戒之。地榆性沉寒苦，惟下焦热、血痢则可用，若虚寒人及水泻白痢，未可轻使。

　　〔丹〕古方用浓朴、专为泻积滞之气。然浓朴性大温而散气，久服大能虚人，滞气稍行即去之。余滞未尽，宜炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气，比浓朴虽少缓，比陈皮亦为重，若滞气退一半，亦当去之，只用陈皮以和众药。然陈皮去白用，有补泻之兼能。若为参、术之佐，亦纯作补药用。

　　卷之二十三脾胃部滞下

　　久泄久痢

　　〔丹〕予族叔年七十，禀壮形瘦，夏末患泄痢，至秋百方不应。予视之，病虽久而神不瘁，小便涩少而不赤，两手脉俱涩而颇弦，自言胸微闷，食亦减。因悟曰：此必多年沉积，癖在肠胃。询其平生喜食何物？曰：我甚喜食鲤鱼，三年无日不用。予曰：积痰在肺，肺为大肠之脏，宜大肠之不固也，当与澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、苜根、生姜煎浓汤，和以砂糖，饮一碗许。自以指探喉中，至半时吐痰半升如胶。其夜减半。次早又服，又吐半升而痢止。又与平胃散加白术、黄连，旬日而安。

　　朱仲符，年近七十，右手风挛多年。七月患泄泻，百药不愈。诊其脉右手浮滑而洪数。予曰：此必太阴分有积痰，肺气壅郁，不能下降，大肠虚而作泄，当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐，得痰一块大如碗，色如琥珀，稠粘如胶，痢遂止，不服他药。（苜一本作“鹿目”，无考。）〔子和〕东门一男子，病泄痢不止，腹鸣如雷，不敢冷坐，坐则下注如倾。诸医例断为寒症，官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯矾、龙骨之属，皆服之矣，针灸无效，迁延已二十载矣。一日问于戴人，戴人曰：两手寸脉皆滑，予不以为寒。然其所以寒者，水也。以茶调散涌寒水五七升，又以无忧散泄积水数十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡剂渗泄利水道，又以甘露散止渴，不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启玄言之矣，奈无人用之，何哉。太康刘仓使，大便少而频，日七八十次，常于两股间悬半枚瓠芦。戴人见而笑之曰：便既频而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服药之力。乃与药大下二十余行，顿止。

　　〔洁〕治泄痢久不安，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，宜大黄汤。用大黄一两锉，用好酒两大盏浸半日，同煮至一盏半，去渣，分为二次，顿服之。痢止停服。未止再服，以利为度。又服芍药汤以和之，所以彻其毒也。（芍药汤方见滞下和里条。）〔《保》〕

　　白术黄芩汤

　　服前药痢已除，宜以此和之。

　　白术（一两）黄芩（七钱）甘草（三钱）上咀，水煎，去渣温服。

　　〔丹〕有人每早须大泻一行，或腹痛，或不腹痛，空心服热药亦无效。有人教以夜食前又进热药一服遂安。

　　后如此常服，愈。盖暖药虽平旦服之，至夜力已尽，无以敌一夜阴气之故也。

　　〔《本》〕治肾泄，

　　五味子散

　　五味子（二两）吴茱萸（半两）上二味，炒香熟研为细末。每服二钱，陈米饮下。有一人，每五更将天明时必溏痢一次，如是数月。有人云：此名肾泄，肾感阴气而然，服此顿愈。

　　每日早起泻一二行，俗谓之受肚泻是也。其症有二：一属寒积在内，即前二条之症是也。一属食积在脾。

　　尝治翁仲政久泄，早必泄一二行，泄后便轻快，脉滑而少弱。先与浓朴和中丸五十丸大下之。后以白术为君，枳壳、茯苓、半夏为臣，浓朴、炙甘、芩、连、川芎、滑石为佐，吴茱萸十余粒为使，生姜煎服十余帖而愈。

　　〔仲〕下痢已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

　　〔《本》〕治痼冷在肠胃间，频年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治，不可畏药以养病也。

　　浓朴干姜甘草桂心附子（生。各二钱）大黄（生，细切，水一盏浸半日，煎汁用之）上咀，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去渣，分三温服。服自夜至晓令尽，否则更以干姜丸佐之。

　　干姜丸

　　干姜巴豆（去心，研，炒黄）大黄人参（各一两）上除巴豆，余为末同研，炼蜜丸如桐子大。食前，用汤吞下一丸，陈米饮亦得。

　　有人因忧愁中伤食结，积在肠胃，欲发吐利。自冬后至暑月，积伤发暴下，数日不已。《玉函》云：下痢至隔年月日应期而发者，此为有积，宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下，可佐以干姜丸，后服

　　白术散

　　白术木香附子人参（各等分）上细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣子一个，煎六分，温服。

　　〔丹〕东阳胡兄，年四十岁，患痢百余日，百法治不效。时正九月初旬，予诊其六脉促急沉弦细弱芤，左手为甚，昼夜十行，视之秽物甚少，虽下清涕，中有紫黑血丝，食全不进。予曰：此非痢也，当作瘀血治之。

　　其兄问瘀血何事而致？予曰：饱食急走，极力叫骂，殴打颠扑，多受疼痛，盛怒不泄，补塞太过，大酒大肉，皆能致之。彼云：去岁枉受责杖，经涉两年，恐非此等瘀血？予曰：服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没药、滑石，佐以槟榔、木香，用神曲糊为丸，以米饮下五十粒。至夜半，又不动，又根据前法下二百粒，至天明下秽如烂鱼肠者二升半，困顿终日，渐与粥食而安。

　　久泄是风邪内缩，先煎小续命汤以发其汗，使邪气不能侵于外，然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃，加减浓朴丸大妙。

　　此症系风邪缩于内，其症下痢不止，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，或涕吐脓血，为难治，宜麻黄升麻汤，或小续命汤以发之。法曰：表邪缩于内，当散邪于四肢，布于络脉，外无其邪，脏腑安矣。有食积者，加枳实五钱，如酒入而泄泻，此热也，加黄芩五钱。（麻黄升麻汤见伤寒，小续命汤见中风。）〔子和〕李德卿妻，因产后病泄一年余，四肢瘦乏，诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰：两手脉皆微小，乃痢病之生脉。况洞泄属肝经，肝木克土而成此疾，亦是肠。者，肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒，又以无忧散三四钱，下四五行。人皆骇之，病羸如此，尚可通耶？众人虽疑，然未敢诮，且更看之。复以导饮丸又通之，渴则调饮五苓散。向晚，使人伺之，已起而缉麻。前后约三四十行，以胃气汤调之，半月而能行，一月而安健。

　　刘德源，病洞泄逾年，食不进，肌瘦力乏，行步欹倾，面色黧黑，举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟车丸、无忧散下十余行，殊不困，已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞，待数日病已大减。戴人以为去之未尽，当再服前药。德源亦欣然请下之，又下五行。次后数日，更以苦剂越之。往问其家，彼云：已下村中收索去也。

　　〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自进附、椒等，食不进，泄愈多。

　　滑石黄芩（半两）干姜黄连樗皮粥为丸。每服一百丸。

　　予治方宪可，二三年久泄下积，但食肉则甚，脉右关滑，左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之，次夺其食。

　　用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤，下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，渐得下气多而泄不止。遂间服固肠丸，泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒，治酒肉积之要药也。（浓朴丸方见翻胃。）〔垣〕

　　圣饼子

　　治泻痢赤白，脐腹撮痛，久不愈者。

　　黄丹密陀僧（各二钱）轻粉（少许）定粉硫黄（各三钱）上为细末，入白面四钱，和水丸，如桐子大，捻作饼子，阴干，食前温浆水磨服。以大便黑色为效。（《衍义》云：黄丹治久积。）〔丹〕脾泄，当大补脾气而健运之。

　　〔洁〕

　　肉蔻丸

　　治肾泄久不愈，脉沉细无力者效。

　　破故纸肉豆蔻（面裹，煨。各等分）上为末，枣肉丸，如桐子大，米饮空心下。

　　〔世〕

　　固中丸

　　治脾久泄，去后与气不快者。

　　苍术肉豆蔻（煨。各一两）上粥丸，桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两，名固下丸，治肾久泄。

　　〔丹〕

　　泄泻丸

　　治久病，大肠气泄。

　　熟地（五钱）芍药（炒）知母（各三钱）升麻干姜（各二钱）生甘草（一钱）上为末，白汤调服。再灸百会三五壮。

　　又方白术神曲芍药（俱炒）或散或丸子服，愈。

　　〔垣〕治老人奉养太过，饮食伤脾，常时脾泄。

　　白术（炒，二两）白芍药（酒炒，一两）神曲（炒，一两半）山楂（二两）半夏（制，一两）黄芩（炒，半两）上为末，青荷叶烧饭丸。

　　〔《本》〕治肾泄，宜五味子散。（方见早泻条。）

　　诃黎勒丸

　　治休息痢，昼夜无度，脐腹撮痛，诸药不效。

　　椿根白皮（二两）诃子（半两，去枝）母丁香（三十粒）上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陈米饮汤入醋少许，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所谓虎眼树是也。）〔《本》〕

　　木香散

　　治隔年痢不止，并治血痢尤捷。

　　木香（锉，用黄连半两同炒）罂栗壳（锉，用生姜半两同炒）甘草（炙，一两）上为细末，入麝香少许。每服一钱，陈米饮下。

　　〔世〕治久泻不止。用百草霜研细，以粥糊为丸，白汤下。

　　〔张文仲〕治痢久下，经时不愈者，此名休息痢。取大虫骨炙焦，捣末，调服日三匕，效。

　　〔《千》〕治赤白痢，积年不瘥。饮汤调云母末方寸匕，两服效。

　　又治血痢。用千年锻石五升，熬黄，以水一斗，搅令澄清，一服日三升。

　　卷之二十三脾胃部滞下

　　胎前下痢

　　〔《本》〕治妇人胎前、产后赤白痢。

　　生姜（年少者百钱，老者二百钱重，取自然汁）鸭子（一个，打碎，入姜汁内搅匀）上二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。

　　〔无〕妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。

　　鸡子（一枚乌鸡者佳。倾出清，留黄用）黄丹（一钱，入鸡子壳内打，令匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨，焙干，研为细末。）上每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。

　　〔《大》〕治妊娠素弱，频并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黄，不进饮食。

　　浓朴（一两半）白术川芎白芍药熟地当归干姜人参（各一两）诃子（三钱）甘草（一钱）上咀。每服四钱，姜三片，同煎。

　　又方治妊娠下痢，腹痛，小便涩。

　　当归黄（各一两）糯米（一合）上细切，和匀水煎，分四服。

　　〔罗〕

　　大宁散

　　治妊娠下痢，赤白灰色，泄泻疼痛垂死者。

　　黑豆（三十五粒）粟壳（二两，半生半炒）甘草（二两，半生半炒）上为粗末，都作一服，生姜三片，同煎，食前服，神效。

　　〔《大》〕治妊娠挟热下痢，亦治男子常痢。

　　黄连黄柏（各一升）山栀仁（二十枚）上咀。每服五钱，水二盏，浸二时久，煮十沸，顿服。若呕，加陈皮一两半、姜三两。

　　黄连汤

　　治妊娠下痢，赤白脓血不止。

　　黄连（八分）浓朴（制）阿胶（炙）当归干姜（各六分）艾叶黄柏（各四分）上为细末。空心米饮调下方寸匕，日三服。

　　浓朴散

　　治妊娠下痢，黄水不绝。

　　浓朴（姜炙，三两）黄连（三两）肉豆蔻（一枚，连皮用）上为粗末，水煮顿服。

　　草果饮

　　治妊娠脏气本虚，脾胃少弱，脏腑虚滑，腹脐疼痛，日夜无度。

　　浓朴（姜制，二两）肉豆蔻（一个，面裹煨）上咀。每服三钱，姜三片，同煎。

　　卷之二十三脾胃部滞下

　　产后痢

　　〔云〕

　　救急散

　　治产后赤白痢，腹中绞痛。

　　芍药阿胶艾叶熟地（各一两）甘草当归（各三两）上咀，水煎，分二服，空心饮。

　　〔《大》〕当归芍药散治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕，崩中久痢。（方见妇人血崩门。）〔杨〕疗妊娠血痢。用阿胶二两，以酒一升半，煮取一升，顿服。

　　〔《大》〕产后诸痢，煮薤白食之。又方，羊肾脂炒薤白，空心食之，甚佳。

　　〔《经》〕治产后、胎前痢疾。败龟甲一枚，米醋炙研为末，醋汤调下。（丹溪云：龟甲大补阴，治劳倦。）〔丹〕妇人患堕胎后，膈满食少，痢不止，脉虚，左手尤甚。

　　滑石白芍药（炒）苍术（各五钱）白术（二钱五分）干姜（四钱）茯苓（一钱）诃子（二钱，煨）上为细末，调下保和丸四五十粒。

　　〔云〕产后血痢，脐腹疼痛，四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。

　　黄连丸

　　治产后赤白痢，腹中搅痛不忍。

　　黄连（四两）阿胶蒲黄栀子仁（各一两）当归（二两半）黄芩黄柏（各二两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服六七十丸，米饮调下，日三、夜一。

　　〔仲〕产后下痢虚极，

　　白头翁加甘草阿胶汤

　　主之。（《脉经》作“热痢重下，新产虚极者”。）白头翁阿胶（各二两）黄连黄柏秦皮（各三两）甘草（二两）上以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分三服，温服。

　　妇人临产痢疾，山栀不拘多少，烧灰为细末。空心熟水调下一钱，甚者不过五服。

　　产后血痢，小便不通，脐腹疼痛。用生马齿苋捣汁二大合，煎一沸，下蜜一合，调顿服。

　　〔梅〕治产后血泄不禁，余血作痛兼块。桂心、干姜等分为末，空心酒调服方寸匕。

　　〔《大》〕疗产后痢，日五十行者。取木里蠹虫粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即瘥。

　　〔《圣》〕产后诸痢方。取苍耳叶捣汁半盏，日三四，温服。

　　卷之二十三脾胃部

　　大便不通

　　〔垣〕津液耗而燥者，以辛润之。肾主五液，津液盛则大便如常。若饥饱劳役，损伤胃气，及食辛热浓味之物而助火，邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。又有年老气虚，津液不足而结者，肾恶燥急，食卒以润之是也。

　　润肠丸

　　（并加减法）治胃中伏火，大便闭涩，或干燥不通，全不思食，乃风结血秘，皆令闭塞，须润燥和血疏风，则自然通矣。

　　羌活归梢大黄（煨。各半两）麻仁桃仁（泡，去皮尖。各一两）上为末，除麻仁、桃仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三五十丸。空心白汤下。如病患不小便，因大便不通而涩，其邪盛者，急加酒洗大黄以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黄。如风结燥者，加麻仁、大黄。如风涩者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身痒气涩者，加郁李仁、大黄以除气躁。如寒阴之病，为寒结闭者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生姜汤，冰冷与之。其病虽阴寒之症，当服阳药补之，若大便恒不甚通者，亦当十服中与一服利药，微通其大便，不令闭结，乃治之大法也。若病患虽是阴症，或者阴寒之症，其病显躁，脉坚实，亦宜阳药中少加苦寒之剂以去热躁，躁止勿加。如阴躁欲坐井中者，其二肾脉按之必虚，或沉细而迟，此为易辨。如有客邪之病，亦从权加药以去之。

　　上一方加减法，随寒热、虚实，及血秘、气秘、风秘，用药至为详尽，余方皆不出此也。

　　〔垣〕

　　活血润肠丸

　　治大便风秘、血秘，时常结燥。

　　当归梢（一钱）防风梢（二钱）羌活（一两）大黄（煨，一两）麻子仁（二两半）桃仁（二两，研如泥）皂角仁（炮，存性，去皮、秤二两，其性得湿则滑，滑则燥结自除。）上除麻仁、桃仁另研如泥外，为极细末，炼蜜为丸，桐子大。每服五十丸，白汤下。三二服后，须以苏子、麻子粥每日早晚食之，大便日久再不结燥。以瓷器盛之，纸封勿令见风。

　　当归润肠汤

　　升麻（二钱）当归梢（一钱）熟地（一钱）生地（二钱）红花（五分）大黄（煨）甘草梢（生）桃仁麻仁（各一钱。研如泥）上锉如麻豆大，作一服，水三盏，入桃、麻仁煎一盏，空心稍热服。

　　导滞通幽汤

　　治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞，不便，燥闭，气不得下，治在幽门，以辛润之。

　　当归身升麻梢桃仁泥甘草（炙。各一钱）红花（少许）熟地生地（各五分）上咀，作一服，水二大盏，煎至一盏，调槟榔细末五分，稍热服之。

　　〔海〕许学士治年老虚秘，麻仁、苏子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不药而愈。

　　〔罗〕

　　润肠橘杏丸

　　降气润肠。服之，大肠自无涩滞。

　　橘皮杏仁（去皮尖并双仁者，面炒黄。各等分。本草云：杏仁能润气燥。）上等分为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温水下。亦不损胃气。

　　上乃润燥法。盖桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治气燥；皂角仁治风燥也。

　　〔丹〕杨淳三哥，大便秘涩，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脉涩左右手同，此血虚肠燥为脾约。

　　病甚者，

　　人参散

　　主之。

　　人参黄（各一钱）浓朴（八分，炒）地黄（七分）桃仁枳壳（炒。各一钱）甘草（少许，炙）煎入竹沥、姜汁饮之，又与锁阳、苁蓉二钱，桃仁一钱，煮粥入竹沥，名

　　润肠散

　　妇人肠秘，补血和气以通之。

　　肉苁蓉（一两半）麻仁白芍药陈皮当归身（各一两）上为末，晒干，炒神曲糊为丸，如桐子大。食前白汤下五十丸，二次服。

　　〔世〕

　　苁蓉润肠丸

　　治发汗过多，耗散津液，大腑秘结。

　　苁蓉（酒浸，焙二两）沉香（另研，一两）上为末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米饮下。

　　〔海〕

　　益血丹

　　治大便燥，久虚亡血。

　　当归（酒浸，焙）熟地（各等分）上为末，炼蜜丸，如弹子大，细嚼，酒下。

　　〔丹〕大肠虚秘而热者。

　　白芍药（一两半）陈皮生地当归身（各一两）条芩甘草上粥为丸，白汤下。

　　上苁蓉、当归、地黄润燥法，盖积血枯竭而虚甚者宜之〔垣〕有物有积而结者，当下之。食伤太阴，肠满食不化，腹响响然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》七宣丸，皆以大黄为君之类是也。）〔垣〕治注夏，大便涩滞者血少，血中伏火也。黄人参汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁泥润之。

　　（黄人参汤方见注夏。）如润之大便久不快利者，少加煨大黄微利之。如加大黄久不快利者，非血结血秘，是热则生风，病必湿风症，止当服黄人参汤，只用羌活半两、防风半两，水四盏，煎至一盏，去渣，空心服之，其大便必大走也。

　　〔丹〕脾约丸论成无己曰：约者，结约之约，又束约之约。胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。与此丸以下脾之结燥，润肠结，化津液入胃，则大便利，小便少而愈矣。愚窃有疑者，既曰脾约，脾弱不能运也，脾弱则土亏矣，必脾气之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内火燔灼，热伤元气，又伤于脾而成此症。伤元气者，肺金受火克，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救，金耗则木寡于畏，土欲不伤不可得也。脾失转输之令，肺失传送之官，宜大便秘而难下，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽而金行清化，木邪有制，脾土清健而营运津液，津液入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温润为之佐使，用之热甚而气实者，无有不安。愚恐西北二方，地气高浓，人禀壮实者可用。若用之东南之人，内热自甚，而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方者，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而鼓瑟可也。

　　〔洁〕脏腑之秘，不可一概治疗，有虚秘，有实秘。胃实而秘者能饮食，小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。（仲景麻仁丸方见伤寒阳明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利为度。）〔《局》〕

　　七宣丸

　　柴胡（五两）桃仁（去皮尖，炒，六两）枳实（麸炒，五两）甘草（炙，四两）诃子皮木香（各五两）大黄（面裹煨，十五两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米饮送下，渐加四五十丸，以利为度。

　　〔《斗》〕治大便不通。用乌木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盏，服之立通，不用多服，其功神圣。兼能取水，或以此汤调下五苓散二钱，空心更妙。

　　〔洁〕胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，

　　浓朴汤

　　主之。

　　陈皮（一两）甘草（炙，二两）浓朴（制，二两）白术（三两）半夏曲（一两）枳实（炒，一两）上粗末。每用三五钱，水盏半，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去渣，空心温服。实秘者物也，虚秘者气也。

　　〔世〕

　　槟榔散

　　治肠胃受湿，大便秘涩。用槟榔（不拘多少）为末。每服二钱，蜜汤点服，不拘时。

　　〔海〕桃、杏仁俱治大便秘，当以血、气分之。年老虚人，大便燥秘者，脉浮在气，杏仁、陈皮主之。脉沉在血，桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者，以其于阳明病，与手太阴为表里也。又云：盛则难便，行阳气也；败则便难，行阴血也。

　　〔仲〕问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。

　　〔垣〕有阳结，有阴结。阳结者散之，阴结者热之。

　　热气留于小肠，肠中痛，脐热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（全文见诸痛。）膀胱移热于小肠，膈肠不便。（全文见诊病传变。）〔《保》〕

　　大黄牵牛散

　　治相火之气，游走脏腑，大便秘结。

　　大黄（一两）牵牛（头末，半两）上为细末，每服三钱。有厥冷，合用酒调；无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后以微利为度。此谓不时而热者，湿热也。（凡用大黄半两至一两而大便不通利者，加麝少许，调于药中，则大便必大走也。）上热秘皆阳结之属，仲景大、小承气及麻仁丸之类是也。（方见伤寒阳明病。）〔世〕治后分闭塞。用萱草根一捻，同生姜捣碎，取自然汁服之，立愈。

　　〔《局》〕

　　半硫丸

　　治年高冷秘虚秘。

　　硫黄（研细，生用）半夏（为末）上等分和匀，生姜自然汁打面糊为丸，桐子大。每服五十丸，空心温酒、姜汤任下。

　　〔垣〕

　　麻黄白术汤

　　治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚，色黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软，不能举动，喘促唾清水，吐秽痰白沫如胶，时躁热发欲去衣，须臾而过，振寒，顶额有时如冰，额寒尤甚，头旋眼黑，目中溜火，冷泪，鼻不闻香臭，小腹急痛，当脐有动气，按之坚硬而痛。

　　麻黄（不去根节，五分）桂枝（三分）杏仁（四个）吴茱萸（四分）白豆蔻（五分）浓朴（三分）炒曲（五分）升麻（二分）柴胡白术苍术（各三分）甘草（生，一分）泽泻白茯苓（各四分）橘红（二分）青皮（去穣）黄连（酒浸）黄柏（酒浸）黄人参猪苓（各三分）熟甘草（一分）上咀，分作二服。每服水二大盏半，先煎麻黄沸去沫，再入诸药同煎至一盏，去渣，稍热食远服。此症宿有风湿，热伏于荣血之中，其水火乘于阳道而上盛，元气短少，上喘，为阴火伤其气，四肢痿，在肾水之间，乃所胜之病。今正遇冬寒，得时乘其肝木，又实其母，肺金克木凌火，是大胜必有大复，其症善怒欠多嚏，鼻中如有物，不闻香臭，目视KTKT，多悲健忘，少腹急痛，遍身黄，腹大胀，面目肿尤甚，食不下，痰唾涕有血，目疡，大便不通，只二服皆愈。

　　运气大便闭有三：一曰热。经云：热至则淋闭。又云：少阴之复，膈肠不便是也。

　　二曰寒。经云：太阳所至，为禁止是也。

　　三曰湿。经云：太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。

　　〔仲〕蜜煎导法。（方见伤寒胃实。丹溪云：潞公夏中病泄，有人与石脂、龙骨、干姜等药，痢虽止而势甚苦，公又不乐大黄药，遂一夕用蜜煎三下结粪五十枚，遂安。若虚人秘者，难下药，宜用此法。）〔海〕霹雳煎用盐与蜜乘热捻如蜜煎法，上头锐，用十许纳谷道中，少许化开即通。（一法，用蜜煎不通者，纯用盐吹入谷道中，亦妙。）〔海〕蜜煎与盐相合，如用草乌头末相合亦可。盖盐能软坚润燥，草乌能化寒消结，可随症阴阳所宜用之。

　　急提盆散

　　治杂病非阴候者。

　　用草乌头不拘多少，为极细末，每用葱一枝，肥者削去须，圆头上有汁，湿蘸之纳谷道中。

　　〔仲〕猪胆汁方（方见伤寒胃实。）〔孟〕大便不通，气奔欲死者。以乌梅十个置汤中，须臾挪去核，杵为丸，如枣大，纳下部，少时即通。

　　又方，治大小便不通。

　　江子肉杏仁皂角上为末，作饼置脐上，艾灸自通。

　　〔世〕

　　通关散

　　治卒闭不通。用盐入脐中灸即通，去之。

　　〔《本》〕

　　宣积丸

　　手心握药便通。

　　巴豆干姜韭子良姜硫黄甘遂白槟榔（各等分）上为细末，研饭为丸，如龙眼大。早朝先用椒汤洗手，麻油涂手掌口，握药一粒，移时便泻。欲止，以冷水洗手。

　　针灸大便闭有二法：其一取胃。经云：肠中不便，取三里。盛泻之，虚补之是也。

　　其二取肾。经云：邪在肾，病大便难，取之涌泉、昆仑，视有血者尽之。

　　〔《玉》〕大便秘塞：照海（五分。补，二呼；泻，六吸，立通）支沟（半寸，泻三吸）〔《撮》〕又法：照海（泻之立通）太白（泻之，灸亦可）〔《集》〕又法：照海（半寸，灸二十壮，泻之）章门（灸，二七壮）太白（半寸，灸五壮。

　　以上诸穴看虚实补泻之，虚结补则通，热结泻则通。寒结先泻后补，热结先补后泻之）〔《摘》〕又法：气海（八分，令病患觉便三五次为度。出针时记令人挟脐揉之，却刺三里）三里（五分，觉腹中鸣三五次即透）〔世〕又法：合谷〔东〕大便闭。背七椎两傍相去各一寸（灸三壮）承筋（灸三壮）阳绕（挟玉泉相去二寸，随年壮针灸。

　　书无此穴，或云非正穴也）又法：石门（寸半）大都（五分）〔《摘》〕治大便不通，并伤寒水结：三间（沿皮下向至合谷穴，三补三泻，候腹中通出针）承山（七分，泻之）〔《甲》〕大便难。中渚及太白主之。又大钟主之。

　　〔丹〕予观古方通大便，皆用降气品剂。盖肺气不降，则大便难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子等是也。

　　又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜以药而滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等是也。如妄以峻利药逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快药利之者累矣，后为肺痿咯脓血，卒至不通而死。

　　卷之二十三脾胃部大便不通

　　产后大便不通

　　〔《本》〕妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难于用药，惟

　　麻子苏子粥

　　最为稳当。

　　一用紫苏子、大麻子二味各半合，洗净，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次，煮粥啜下。此粥不唯产后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。尝有一人母，年八十四，忽尔腹痛头疼，恶心不食，召医数十，议皆用补脾进食、治风清利头目等药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶。予辨说前药皆误矣。此症正是老人风秘，脏腑壅滞聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食。又上至于颠，则头痛神不清也。若脏腑流畅，诸疾悉去矣。予令作此粥两啜而气泄，先下结粪如胡椒者十余枚，后渐得通利，不用药而自愈矣。

　　〔丹〕产后秘结不通膨满者，气急难坐卧。用麦末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）

　　卷之二十三脾胃部大便不通

　　大小便不通

　　〔丹〕一妇人脾疼，后患大小便不通，此是痰隔中焦，气聚上焦，二陈加木通。初服后吐，渣再服。

　　〔《山》〕大小便不通。烧皂角灰为末，粥清调下。

　　〔《本》〕

　　车狗散

　　治大小便经久不通欲死者。

　　用推车客七个，土狗七个，（在土名土狗，在水名水狗。）二物新瓦上焙干为末，以虎目树皮向东南者浓煎汤服之，经验如神。虎目即虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一说，男子病，推车客用头，土狗用身；女人病，土狗用头，推车客用身，效。）〔海〕

　　回生神膏

　　治阴症大小便不通，及诸杂病阴候，大小便不通者，宜用此治法。数日不通危急者用之，非急不用。

　　牡蛎陈粉干姜（炮。各一两）上为细末。男病用女人唾调，手内擦热，紧掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾调，手内擦热，紧掩二乳上，得汗出愈。盖卵与乳，乃男女之根蒂，坎离之分属也。

　　脉盛，皮热，肚胀，前后不通，瞀闷，此谓五实。（全文见治虚实法。）〔丹〕

　　掩脐法

　　治大小便不通。

　　用连根葱一二茎，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂作饼，烘热掩脐中，以帛扎定，良久气透自通，不通再换一饼。

　　〔桑〕大小便不通：大都（七分）〔东〕大小便难：环冈（在小肠俞下二寸，横纹间灸取之）水道（二十壮）荣卫（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挟脊相去四寸，两边各四穴，灸十壮至百壮。或云此穴未详。）〔《甲》〕三焦约，大小便不通，水道主之。

　　卷之二十三脾胃部大便不通

　　产后大小便不通

　　〔云〕疗产大小便不利，下血。

　　车前子黄芩蒲黄牡蛎生地芍药（各一两五钱）上为细末。空心米饮服方寸匕，忌面、蒜。

　　〔《心》〕治妇人产后，忽小腹胀如蛊，大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。

　　卷之二十四脾胃部

　　水胀通论

　　〔《灵》〕黄帝问曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五：天寒衣薄则为溺与气；天热衣浓则为汗；悲哀气并则为泣；中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生？愿闻其道。岐伯曰：五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸，阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。（五癃津液篇下过度谓房劳过度也。）〔《本》〕脐腹、四肢悉肿者为水，但腹胀、四肢不甚肿为蛊。（蛊即胀也。）〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足颈肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与腹胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状。久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。黄帝曰：肤胀、鼓胀可刺邪？岐伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。（水胀论石水，脐以下肿，其脉沉。）水肿（先自足肿，后腹大，为水。）〔《素》〕帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭。（王注云：不从毫毛生，言生于内也。津液者，水也。

　　充，满也。郭，皮也。盖阳竭于外，津液得以充满于郭而浮肿也。）其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（汤液醪醴论开鬼门，发汗也。洁净府，利小便也。王注云：平治权衡，谓察其脉浮沉也。脉浮为在表，脉沉为在里，在里者泄之，在表者汗之。故下文云：开鬼门，洁净府也。去宛陈，谓去积久之水物，犹如草之不可久留于身中也。微动四极，谓微动四肢，令阳气渐以宣行，故曰温衣也。）〔仲〕诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。风水，脉浮身重，汗出恶风者，

　　防己黄汤

　　主之。

　　防己（一两）黄（一两一分）白术（三分）甘草（炙，半两）上锉。每服五钱，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去渣温服。良久再服。腹痛加芍药。一法，洁古用此汤调五苓散，治因湿为肿者。（又方，防己汤治风湿，脉浮为在表；其人或头汗出，无表症，病者但下重，从腰以上为和，腰以下常肿，及身重难以屈伸。）皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，

　　防己茯苓汤

　　主之。

　　防己黄桂枝（各三两）茯苓（六两）甘草（二两）上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

　　厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见淋。以上利小便法。）风水急风，一身悉疮，脉浮不渴，续自汗出，无大热，

　　越婢汤

　　主之。

　　麻黄（六两）石膏（半两）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（二两）上五味，以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚炮；风水，加术四两。里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之，于前越婢汤加白术四两。

　　甘草麻黄汤

　　亦主之。

　　甘草（二两）麻黄（四两）上二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草煮取三升，温服一升，重覆汗出。不汗，再服。慎风寒。

　　水之为病，其脉沉小属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气水。其汗即已。脉沉者，宜

　　麻黄附子汤

　　；浮者，宜杏子汤。

　　麻黄（三两）甘草（二两）附子（一个，炮）上三味，以水七升，先煮麻黄去上沫，内药煮取二升半，温服八合，日三服。（以上发汗出愈。）〔丹〕水肿因脾虚不能制水，水积妄行，当以参、术补脾，使脾气得实，则能健运，自然升降，运动其枢机，则水自行，非若五苓之行水也，宜补中行湿利小便，切不可下，当用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬制肝木。若腹胀，少佐浓朴。气不运，加木香、木通。气若陷下，升麻、柴胡提之。随症加减，必须补中，用大剂白术补脾。如壅满，用半夏、陈皮、香附监之。有热者，当清肺金，门冬、黄芩之属。赤岸冯令八官，素饮食不知饱，但食肉必泄。忽遍身发肿，头面加多，致目亦不可开，膈间满如筑，两足麻至膝而止，浑身不可见风，阴器挺长，其脉左沉而重取不应，右三部虽短小，却有和滑气象。遂令单煮白术汤饮，早晨空心探而去之。食后，白术二钱、麻黄五分、川芎半钱、防风三分作汤，下保和丸五十丸。如此者二日，因吐中得汗，通体上截为多，遂得肿宽而眼开，气顺而食进。却于前方中去麻黄、防风，加白术三钱，木通、通草各半钱，下保和丸五十丸。如此者，五日而安。（此即开鬼门之法也。）卢节妇，年二十余，半月之前，夜间发热，面先肿，次及身、足肿，肚亦肿，口渴思冷水，食略减。

　　大腹皮（半钱）白术（一钱半）苍术（一钱半）栀子（四枚）川芎（一钱）麻黄（六分）木通（一钱）干葛（二钱）甘草梢（些）朱秀才，因久坐受湿，能饮酒，下血，以苦涩药兜之，遂成肿疾，而肚足皆肿，口渴中满，无力少汗，脉涩而短，乃血为湿气所伤，法当行湿顺气，清热进食化积。

　　滑石（六钱）白术（二钱）木通（三钱）浓朴干葛（各二钱）苍术（一钱）分四帖，加苏叶七片，每一帖煎至三之一，热下保和丸与点丸、温中丸各五十丸。

　　王三九孺人，浮肿膈满，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脉虚而豁大稍迟，此有污积病，为人性急。

　　滑石（一两）陈皮（四钱）苏梗白术川芎木通浓朴（各二钱）茯苓皮（一钱半）甘草梢（半钱）分六帖，用顺流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。

　　吴孺人，胃中有积，发为肿，成疮疥，身倦食少，恶寒发热，脉虚而沉。

　　白术（一两六钱）滑石（二两）生地木通川芎（各半两）黄芩茯苓皮连翘（各四钱）紫苏（三钱）甘草（炙，二钱半）下保和丸三十丸。

　　一女子，年三十余岁，肿病有热，服药得安，但两足下节不退，肚内自觉尚有热，脉却平矣，饮食如昨。

　　白术（一钱）郁李仁（一两半）苏梗木通条芩槟榔枳实（炒，半两）青皮（一两）甘草梢（一钱）分十帖，细研郁李仁，以顺流水三盏荡起，煎一盏，食前热服。

　　张郎，二十岁，秋得肿疾，午前上甚，午后下甚，口渴乏力，脉涩弱，食亦少，禀气素怯，汗不能自出，郁而为水。与灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水，又与此方。

　　白术（一钱半）陈皮（五分）黄芩紫苏海金沙木通大腹皮茯苓皮干葛（炒）浓朴甘草（各二钱）作一帖，水煎服。

　　光明人脚肿，肚略急，身微热，脉略数，口干。

　　白术（一钱）茯苓（五分）干葛（炒，五分）苏梗（五钱）大腹皮（三钱）甘草（炙，一钱）川芎（二钱）陈皮（五分）许宅妇人，二十以上，脚踝肿，近日有疮毒。

　　白术（七钱）苍术陈皮犀角末川芎（各五钱）连翘木通苏叶（各三钱）甘草（梢，一钱）分七帖煎，后入姜汁令辣热，食前服。

　　冯官人，因内有湿积，兼时令湿热，右腿少阳分发烂疮如掌大，痒甚，两手脉洪缓略数，两目、手足俱虚肿，膈中午前痞闷，午后肿到两足则膈宽。

　　犀角（生，五分）枳壳（炒，五分）陈皮连翘白术（各一钱）木通（五分）苍术（五分）甘草（梢，二分）茯苓（五分）加姜汁煎服。

　　冯客，疟而发肿，微渴，脉左手虚，右手大，食少。

　　白术（一钱半）陈皮（一钱）木通浓朴（炒）大腹皮（各五分）甘草（炙，二分）牛膝（五分）苏梗（三分）姜（三片）冯儒人，疟而浮肿，大便自利。

　　人参半夏陈皮（各一钱）川芎苍术（炒）白芷（各五分）木通（二钱）白术（一钱半，炒）甘草（炙，三分）王官人，年四十，疟两日一发，始善啖，至春作肿，大小便秘，食少，面浮肿，口渴。

　　浓朴（一钱）白术（一钱半）木通（七分半）陈皮（一钱）川芎大腹皮（各五分）牛膝滑石（各一钱，炒）甘草（炙，三分）上丹溪治水肿之法十五条。其法大率皆以甘草佐白术、参、陈等剂，补中气为君；木通、滑石、郁李仁、海金沙行水为臣；浓朴、大腹皮、苏梗，通滞气为佐使。如气不升浮，恶寒，脉沉者，探吐以提之；头面先肿，加麻黄微汗之；挟积气者，佐以保和、温中、抑青等丸磨之；挟热者，佐以黄芩之类清之；挟疮痈者，佐以连翘、犀角散之，而随症加减也。

　　〔罗〕治肿，以胃气为本。至元戊寅五月间，积雨淋淫。鲁斋许仲平先生，时年五十有八，面目、肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣时痛，饮食减少，命予治之。脉得弦细而缓。鲁斋曰：年壮时，多服牵牛、大黄药，面目、四肢时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰：营运之气，出自中焦者胃也。胃气弱不能布散水谷之气，营养脏腑、经络、皮毛，故气行而涩为浮肿，大便溏多而腹胀肠鸣，皆湿气胜也。四时、五脏皆以胃气为本，五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病，过甚则必死。故经曰：真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调补。人知服牵牛、大黄，为一时之快，不知其为终身之害也。遂以平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀、溏泄、肠鸣时痛皆愈。饮食进，止有四肢浮肿，以导滞通经汤主之，良愈。

　　导滞通经汤

　　治痹湿有余，及气不宣通，面目、手足浮肿。

　　陈皮桑白皮白术木香（各五钱）茯苓（一两，去皮）霖雨时，加泽泻一两。

　　上咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。

　　白茯苓汤

　　能变水。

　　白茯苓泽泻（各二两）郁李仁（五钱）上咀，作一服，水一碗，煎至一半，生姜自然汁入药常服，无时。从少至多，服五七日后，觉腹下再肿，治以

　　白术散

　　白术泽泻（各半两）上为末。煎服三钱，或丸亦可。煎茯苓汤下三十丸，以黄、芍药、建中汤之类调养之。平复后，忌房室、猪、鱼、盐、面等物。

　　〔《本》〕

　　大枣汤

　　治四肢肿满。

　　用白术三两，咀。每服半两，水一盏半，大枣三枚，拍破同煎，至九分，去渣温服，日三四服，不拘时候。

　　〔梅〕治水肿不能服药。商陆一升，羊肉六两，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、葱、豆作，如常法食之。商陆白者好。

　　〔《食》〕医治十种水气病，不瘥欲死者，鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。

　　治十种水气病，不瘥垂死者。青头鸭一只，治如食法，细切，和米并五味煮令熟作粥，空腹食之。

　　〔梅〕治水气胀满，小便涩。白鸭一只，去毛肠，洗净，饭半升，与椒、姜同穣鸭腹中缝定，如法蒸熟食之。

　　〔子和〕郾之营兵狄家小儿，病风水。诸医用银粉粉霜之药，小便反涩，饮食不进，头肿肚胀，四肢皆满，状若水晶。求治戴人，戴人曰：此证不与壮年同，壮年病水者，或因留饮及房室，此小儿才七岁，乃风水证也，宜出汗。乃置燠室，以屏帐遍遮之，不令见火，若内火见外火，必昏也。使大服胃风汤而浴之，浴讫以布单重覆之，凡三五重。其汗如水，肿乃减五分。隔一二日，又根据前法治之，汗出肿减七分。又三汗而全减，尚未能食，以槟榔丸调之，儿已嬉笑如常日矣。

　　〔《本》〕治水气，

　　羌活散

　　羌活萝卜子（各等分）上同炒香熟，去萝卜子不用，末之。温酒调下二钱，一日一服，二日二服，三日三服，取效。

　　〔罗〕

　　五皮散

　　治他病愈后，或疟痢后，身体、面目、四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由脾肺虚弱，不能营运诸气，气虚不理，散漫于皮肤、肌腠之间，故令肿满也，此药并宜服之。

　　大腹皮赤茯苓皮生姜皮陈皮桑白皮（炒。各等分）上件为粗末。每服五钱，水一大盏，同煎至八分，去渣温服，不拘时候，日进三服。

　　香苏散

　　治水气虚肿，小便赤涩。

　　陈皮（一两，去白）防己木通紫苏叶（各半两）上为末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎。

　　〔《外》〕治水病洪肿，气胀不消食。用香薷五十斤，细锉，纳釜中，水浸上数寸，煮使气尽，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利为度。

　　〔梅〕治水肿作，坐卧不得，头、面、身体悉肿。取东引花桑枝烧灰淋汁，煮赤小豆，空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。

　　〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效无比。（丹溪云：冬瓜性急，久病与阳虚者忌之。）〔丹〕十种水气。冬瓜去穣，纳赤豆在内，蒸熟为丸服。治痢日久，津液枯，四肢肿，口干。用冬瓜，黄土浓包五寸，煨熟，去土取汁饮之。（《录验》）〔罗〕

　　白丸子

　　治遍身肿及单腹胀满，喘闷不快，小便赤涩，神效。

　　轻粉（五分）粉霜（炒，四钱）KT砂（研，炒，三钱）滑石（研，炒，四钱）寒水石（火烧，研，炒，三钱）白丁香（研，罗末，炒，三钱）上件药，将轻粉、滑石二味，一处研匀，用薄纸裹了，却更和白面作饼，再裹前药，又用桑柴火烧，以熟为度，取出与前四味一处和匀，水浸蒸饼搦干为丸，如绿豆大。每日姜汤下三服，食前下。第一日每服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如觉小便多，肿渐减，便勿服。如小便不多，更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，肿消为效。如服药至第三日，觉牙缝内痒痛，口气出时，便用漱口药，用贯众、黄连各半两为散，每服一钱，水一盏，煎至七分，入龙脑少许搅匀温服之；每一日煎一钱，漱口。如肿消，忌盐、鱼、肉、冷硬果食，只服粥百日永瘥。如脏腑秘涩，气实，先服治肿海藻散，此药亲用救人甚多，神效。

　　海藻散（方见本门积气条。）〔仲〕牡蛎泽泻散治腰以下肿。（方见伤寒。）〔河〕

　　葶苈丸

　　治一切水湿气，通身肿不可当者。

　　人参（一两）苦葶苈（四两，于锅内纸上炒黄色为度）上二味，同为细末，用枣肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮汤下，日进三服，空心食前，验。

　　〔罗〕

　　圣灵丹

　　治脾、肺有湿，喘肿盛，小便赤涩。

　　苦葶苈（四两，炒）木香槟榔茯苓（面裹，煨）防风木通人参（以上各二钱半，恐是二两半。）上为末，用枣肉为丸，如桐子大。煎桑白皮汤下。

　　〔垣〕

　　赤茯苓丸

　　治脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。

　　葶苈（四两）防己（二两）赤茯苓（一两）木香（五钱）上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服三十丸，煎桑白皮汤下，食前服。

　　续随子丸

　　治遍身虚肿，喘闷不快。

　　人参汉防己赤茯苓木香槟榔（各五钱）苦葶苈（四两，炒）续随子（一两）海金沙（五钱）上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服二三十丸，煎桑白皮汤食则下。

　　〔海〕洁古方治水肿。

　　用蝼蛄去头尾，与葡萄心同捣，露七日曝干为末，淡酒调下。暑月湿用尤佳。（《圣惠方》：治水肿喘促不得卧，蝼蛄五枚，为末，食前汤调半钱至一钱，小便通，效。）〔仲〕夫水病患，目下有卧蚕，或面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉细者，有水，可下之。

　　〔世〕治水肿。

　　薏苡仁根（君）木香槟榔黑牵牛上为末，酒调服，妙。

　　〔《外》〕疗水病肿。用鲤鱼一头极大者，去头尾及骨，唯取肉。以水二升，赤小豆一大升，和鱼肉煮取二升，以上，生布绞取汁，去渣，顿服尽。如不尽，分为三服，当下利，利尽即瘥。

　　〔《本》〕治身体肿满，水气急，卧不得。郁李仁一大合，捣为末，合和面搜作饼子与吃，入口即大便利，气，便瘥。

　　〔丹〕有人患脚肤肿，渐上膝，足不可践地，大水，头面、遍身肿胀满。用苦瓠瓤实捻如豆大，以面裹煮一沸，空心服七枚，至午当出水一斗，三日水自出不止，大瘦乃瘥。三年内须慎口味。一方治肿。取苦瓠壳，以盐搽壳上，烧存性为末，煎童便一盏调服，瘥。（苦瓠，须择无靥翳细理洁净者，不尔，有毒。）〔世〕

　　三种散

　　治浮肿。用陈萝卜种去瓤，陈蒲壳去瓤，乌豆一合，同煎服，实时退。

　　〔罗〕

　　无碍丸

　　治脾湿积流，四肢肿满。

　　大腹皮（二两）木香（半两）蓬术京三棱槟榔郁李仁（各一两）上为细末，炒麦曲糊为丸，如桐子大，生姜汤下。

　　〔《本》〕治肿满，小便不利，

　　茯苓散

　　郁李仁（四钱）槟榔（二钱）赤茯苓白术甘遂（切片，炒。各一钱）陈皮（一钱半）上细末。每服一钱，姜枣汤调下。

　　治十种水病并根源、证状方法：一青水，先从左右肋肿起，根在肝。大戟二赤水，先从舌根起，根在心。葶苈子三黄水，从腰腹起，根在脾。甘遂（微炒）四白水，从脚肿起，根在肺。桑白皮五黑水，从外肾肿起，根在肾。连翘六玄水，从面肿起，根在外肾。芫花（醋炒）七风水，从四肢肿起，根在骨。泽泻八石水，从肾肿起，根在膀胱。本九高水，从小腹肿起，根在小肠。巴豆（去皮、油）十气水，或盛或衰，根在腹。赤小豆上十般肿病，各有根源，种种不同。看十种病根，除一味倍多，余九味等分，逐味根据法修治，焙为细末，炼蜜丸，如桐子大。用赤茯苓汤吞下三丸。不拘时候，每日三服。忌盐一百二十日，缘盐能化水也。又忌鱼虾、面食，一切毒物，及生冷房室，甚效。用此方获瘥后，更用后来补药。

　　补药方

　　肉桂（去粗皮）赤茯苓（去皮）干姜莪术（醋煮）川芎肉豆蔻桔梗（各等分，根据法制服。

　　一方，无赤茯苓、莪术，有青皮、白术）槟榔上等分为末。每服三钱，百沸汤点服，空心食前服。午晚各一服。

　　前项二方，治水肿病甚效。子试用之，百发百中，获济者无数。世间所有水病方药，无出此二方之上者，幸勿忽。

　　〔河〕

　　三花神佑丸

　　治中满腹胀，一切水湿肿满。

　　甘遂大戟芫花（醋淬，湿炒。各五钱）大黄（一两）轻粉（一钱）牵牛（二两）上为末，滴水丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，每日三服，以快利为度。得利，止后服，神效。

　　〔垣〕

　　海金沙散

　　治脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，及腹胀如鼓。

　　牵牛（一两半，一半炒，一半生）甘遂（五钱）白术（一两）海金沙（三钱）上为细末。每服二钱，煎倒流水一盏，食前调下。得宣利，止后服。

　　〔罗〕

　　海藻散

　　治男子、妇人通身虚肿，喘满不快。

　　海藻大戟大黄续随子（去壳。各一两。上四味，用好酒浸一宿，取出晒干候用）滑石（半两）白牵牛（头末，生，一两）甘遂（麸炒，一两）白豆蔻（一个）青皮（去白）陈皮（去白。各半两）上前药都一处，杵为细末。大人每服二钱，如气实者三钱，平明冷茶清调下。至夜时，取下水三二行，肿减七分。隔二三日，平明又一服，肿消。忌鱼肉百余日。小儿肿，服一钱，五岁以下者半钱。女人有胎者不可服。

　　〔《保》〕钱氏论虚实腹胀实则不因吐泻久病之后，亦不因下利得之，胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化者，宜大黄丸、白饼子、紫霜丸下之。更详别大小便，如俱不通，先利小便，后利大便。虚则久病吐泻后，其脉微细，主目胞腮虚肿，手足冷，宜先与塌气丸，后与异功散及和中丸、益黄散和其气。因气而肿者，煎陈皮汤。因湿而肿者，煎防己黄汤调五苓散。因热而肿者，八正散。又一法，燥热于肺为肿者，乃绝水之源，当清肺除燥，水自生矣，于栀子豉汤中加黄。如热在下焦，阴消使气不得化者，宜益阴则阳气自化，加黄连、黄柏是也。

　　〔垣〕中满分消丸（方见胀门。）〔丹〕热水肿。

　　栀子（五钱）木香（一钱）白术（二钱半）急流水煎服。

　　又方山栀子去皮取仁，炒，槌碎，米饮汤送下。如胃脘热病在上者，带皮用。

　　〔《本》〕治游风攻头面，或四肢作肿块，

　　知母汤

　　知母麻黄黄甘草羌活白术枳壳（各一两）上粗未。每服四钱，水一盏半，牛蒡子百粒，研碎，煎至七分，温，日三四服。觉冷，不用牛蒡子。有一达官母，年七十，中风，手拘挛，平日止是附子之类扶养。一日，面浮肿，手背亦肿。寻常有一国医供药，诊之是水病，欲下大戟、牵牛以导之，其家大惊忧惶，召予议之。予曰：《素问》称面肿曰风，足胫肿曰水。此服附子太过，正虚风生热之证，咽必噎塞，膈中不利。诚如予言，用升麻牛蒡玄参汤，继以知母汤，三日便愈。

　　〔无〕

　　复元丹

　　治三焦不泻，气脉塞闭，枢机不通，喘息奔急，水气盈溢，渗透经络，皮肤溢满，足胫尤甚，两目下肿，腿腹间冷，口苦，心腹坚胀，不得正偃，偃则咳嗽，小便不通，梦中虚惊，不能安卧。

　　独活（炮，二两）木香（炒）川椒（炒，出汗）羌活浓朴（去皮，姜制）陈皮吴茱萸（炒）桂心（各一两）泽泻（一两半）肉蔻（煨）槟榔（各半两）上为末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎紫苏汤送下，不拘时。此药世传屡验。服者宜先屏去诸药，一日三服。先服漩利如倾，次即肿消喘止。宜绝欲屏盐半年，乃不再作。

　　〔《本》〕治脾虚浮肿，

　　实脾散

　　大附子（一枚）草果（二两）甘草（一两）干姜（二两）大腹皮（去皮，六两）木瓜（一个，去穣，切片）上，用水于沙器内煮干一半，掰开看干姜不白心为度，亦不得令水干至焦，取出焙干为末，每日午时，空心沸汤点服。

　　〔《素》〕三阴结谓之水。（阴阳别论王注云：谓脾肺之脉俱寒结也。）下焦溢为水。（全文见诊。王注云：下焦为分注之所，气窒不泻则为溢水。）阳明所谓上喘为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。

　　运气水肿有四：一曰湿。经云：太阴所至为肿。又云：湿胜则濡泄，甚则水闭肿。又云：太阴之胜，足胫肿，饮发于中，肿于上。又云：太阴司天，客胜则首面肿，呼吸气喘，治以诸热是也。

　　二曰火热。经云：诸病肿，皆属于火。又云：少阳司天，火气下临，肺气上从，寒热肿。又云：少阳司天，火淫所胜，民病皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面肿，腹满仰息。又云：少阳之复，渴引水浆，化而为水，传为肿。又云：少阳司天，客胜，甚则肿，治以诸寒是也。

　　三曰寒。经云：寒胜则浮是也。

　　四曰燥。经云：阳明所至，为浮虚是也。

　　〔《素》〕黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者至阴也，至阴者盛水也。肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为肿。附肿者，聚水而生病也。帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝脏也，地气上者属于肾而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞，故水病下为肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧分为相输俱受者，水气之所留也。（肺肾之标本，其上下分为相输应之病而俱受者，缘此二脏乃水气之所留故也，）伏菟上各二行行五者，此肾之街也，三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。（水热穴论）尻上五行行五：脊中一悬枢一命门一腰俞一长强一大肠俞二小肠俞二膀胱俞二中KT内俞二白环俞二胃仓二肓门二志室二胞肓二秩边二伏菟上各二行行五：中柱二四满二气穴二大赫二横骨二外陵二大巨二水道二归来二气街二踝上各一行行六：太冲二复溜二阴谷二照海二交信二筑宾二〔《灵》〕风肤胀为五十七，取皮肤之血者尽取之。（四时气篇）刺灸水肿有五法：其一取肾、膀胱。经前篇云：五十七穴者，是取其二经之穴也。又经云：肾病者，腹大胫肿，取其经少阴、太阳血者，是取其二经之血也。

　　其二取血络。经前云：取皮肤之血者，尽取之是也。

　　其三取胃。经云：胃足阳明之脉，所生病者，大腹水肿，视盛虚、热寒、陷下取之是也。

　　其四取委阳。经云：三焦病者，不得小便，溢则水，取委阳是也。

　　其五筒针取水。先以铍针针之，已刺而筒之，引针而纳之，入而复之，以尽其，必坚来，来缓则烦，来急则安静，间日一刺之，尽乃止。（筒针，针中有空窍如筒，出水也。）〔《撮》〕浮肿：分水、中脘（各灸之。）内庭行间临泣（各泻，立安。）〔东〕水气，皮痛不可近衣，小腹敦敦然，小便黄，身润：章门屋翳（灸。）阴交章门（刺之。）〔华〕外腰水肿，先从腰肿起：肝募水分内中水肿，面痿黄：胃脘通谷气海水分胞中水肿，根在心，水赤：心俞巨阙气海腹中水肿，从脾起，水黄：脾俞胃脘水分肺喘水肿，从胸起，水白：肺俞肝募足心水肿，从足起：白环俞水分中四肢水肿，变身浮：胆募两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起：章门期门小肠水肿，从脐肿起：气海。

　　〔《保》〕五脉论五水灸法：青水，灸肝井。（弦脉。）赤水，灸心荥。（洪脉。）黄水，灸脾俞。（缓脉。）白水，灸肺经。（涩脉。）黑水，灸肾合。（沉脉。）〔《甲》〕身肿，关门主之。水肿胀皮肿，三里主之。风水膝肿，巨虚上廉主之。风水，面肿，颜黑，解溪主之。风水，面肿，冲阳主之。水中留饮，胸胁支满，刺陷谷出血，立已。面肿，上星主之；先取噫嘻，后取天牖、风池。水肿，人中尽满唇反者死，水沟主之。水肿大脐平，灸脐中，无理不治。

　　〔《素》〕目窠微肿如卧蚕之状，曰水。（平人气象论）足胫肿曰水。

　　〔仲〕病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。跗阳脉当伏，今反数，本自有热消谷，小便数，今反不利，此欲作水。寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。跗阳脉浮而数，浮脉则热，数脉则止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，则为水矣。

　　〔《素》〕颈脉动喘疾咳，曰水。（平人气象论）〔仲〕风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。（《针经论疾诊尺篇》云：视人之目窠上微痈如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上而不起者，风水肤胀也。又仲景云：太阴脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，为风水。治法见前阳虚条。）皮水，其脉亦浮，外证肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。（又云：渴而不恶寒者，此是皮水。盖法当风水，恶寒不渴；皮水，不恶寒而渴。假令皮水不渴，亦当发汗也。治法见阳虚条。）正水，其脉沉迟，外证自喘。

　　石水，其脉自沉，外证腹满不喘。（大奇论篇肾肝并沉为石水，并浮为风水。）黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢、头面肿，久不愈，必致痈脓。（又云：身肿而冷状如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。治法见黄胆条。）〔仲〕心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。肺水者，身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面黄瘦。（一云：大便反坚。）〔无〕大抵浮肿带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。面然浮肿疼痛，其色黑，多汗恶风者，属肾风。（治见诸风注。）诸唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出则伤脾，足心平则伤肾，背平则伤肺。凡此五伤，必不可治也。

　　〔仲〕脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病，脉出者死。（无择云：大抵浮脉带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。）〔《脉》〕水病，脉洪大者可治；微细者不可治。水病，腹大如鼓，脉实者生；虚者死。水病，夜半死。

　　（全文见诊生死。）〔《仲》〕诸病水者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

　　〔《素》〕帝曰：有病肾风者，面然壅，害于言，可刺否？岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不下，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰：何以言之？岐伯曰：水者阴也；目者，亦阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（评热病论）〔仲〕问曰：病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。

　　〔丹〕卢氏医镜水胀辨《内经》曰：诸气郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸腹胀大，皆属于热。

　　盖湿者，土之气，土者，火之子。故湿每生于热，热气亦能自湿者，子气感母，湿之变也。凡病肿，皆宜以治湿为主。所挟不同，故治法亦异。《类例》治肿，以治水立说，而欲导肾以决去之，岂理也哉！脾土衰弱，内因七情，外伤六气，失运化之职，清浊混淆，郁而为水。《类例》以为本末皆隶于肺、肾、胃三者而不及脾，下文继以肺金盛而生水，水液妄行，气息闭，枢机壅而为肿。夫脾土受病，肺为之子，焉有自盛而生水者哉？若谓肿之水果生于肺金之清气，则滋长肾阴，奉行降令，为化生之源，何病肿之有？今渗透经络，注流溪谷，皆浊腐之气，窒碍津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，导肾气以利之，不思脾病则肝木来侮，子气亦衰，木寡于畏，脾欲不病，不可得矣。治法宜清心经之火，补养脾土，全运化之职，肺气下降，渗道开通，使败浊之气其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其甚者，在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。今不明言，而曰制水、燥水，得非白圭以邻国为壑乎？经言肿病因津液充郭而致，不生于肺金之盛也明矣。又言气拒于内，气耗于外，责其不能渗运败浊耳。又云：开鬼门，洁净府。鬼门，肤腠也，属肺；净府，膀胱也，属肾之府。

　　未闻有导肾气之说。注衣冠文物言阴精耗损，肾气果可导乎？仲景谓治湿利小便，即经中洁净府之意。苟以清净为肾而导之，果于经意有合乎？钱仲阳谓肾无泻法，其可轻易导之乎？或曰：经言疏涤五脏，非导肾欤？予曰：此承上文五阳已布而言，若鬼门开矣，净府洁矣，五宫之阳气条布，彼败浊之气，自然疏导涤除，于肾气何与焉。

　　卷之二十四脾胃部水胀通论

　　胎前水肿

　　〔云〕

　　防己汤

　　治妊娠脾虚，遍身浮肿，心腹胀满喘促，小便不利。

　　防己（七钱半）桑白皮赤茯苓紫苏（茎叶。各一两）木香（二钱半）上为粗末。每服四钱，姜四片，水同煎，食前服。

　　葶苈散

　　治妊娠遍身洪肿。

　　葶苈子（一两）白术（五两）茯苓桑白皮郁李仁（各二两）上为粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。

　　又方泽泻葶苈（各二两）茯苓枳壳白术（各六两）上细切，以水六升，煮取二升半，分温二服。

　　〔子和〕治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。猪苓五两末，以熟水服方寸匕，日三服。

　　〔丹〕子肿多湿。用山栀一撮，米饮吞下。

　　卷之二十四脾胃部水胀通论

　　产后水肿

　　〔丹〕产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓，使水自利。

　　〔《大》〕

　　大调经散

　　治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。

　　大豆（一两半，炒，去皮）茯神（一两）真琥珀（一钱）上为细末，浓煎，乌豆、紫苏汤调下。

　　产后四肢浮肿者，败血循经，流入四肢，淫留日深，腐烂如水，故令四肢肿，面黄。宜服

　　小调经散

　　，血行肿消则愈。

　　没药琥珀桂心芍药当归（各一钱）细辛麝香（各五分）上为细末。每服半钱，姜汁酒各少许，调停服。

　　〔丹〕妇人产后浮肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也。

　　白术（二两半）陈皮（一两）川芎（半两）木通（六钱）茯苓（三钱）下与点丸二十五丸。

　　〔《大》〕

　　夺魂散

　　治产后虚肿喘促，利小便则愈。

　　生姜（三两，取汁）白面（三两）半夏（七个）上以生姜汁搜面裹半夏为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。

　　〔洁〕如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜《局方》中七圣丸，白汤下，日加，以利为度。（七圣丸方见痔。）如浮肿至膝，喘嗽，加木香、槟榔倍之，谓气多也。如浮肿，又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也。如只浮肿，止七圣丸本方服之。

　　〔垣〕中满分消丸（方见胀门热条，用四物汤吞之。）〔杜〕张宣徽侍宠，产后半月，忽患浮肿。急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧，召杜治之。杜至曰：诸医作何病？张曰：皆云水气浮肿。杜曰：非也。且水气发咳嗽，小便涩是也。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，惟手足寒。乃血藏虚，气塞不通流，面生浮肿。遂用益血和气药治之。旬日病去七八，经半月全愈。所用之药，乃《灵苑方》牡丹散也。其方云治血藏风虚冷。今产科家多用此药治产后诸病如神，更名曰损金汤者是也。

　　牡丹散（方见产后血晕门。）〔《大》〕

　　加减吴茱萸汤

　　治妇人血藏虚，宿挟风冷，身面虚浮等疾。

　　吴茱萸（一两半）桔梗干姜甘草麦门冬防风半夏细辛当归赤茯苓牡丹皮桂心（各半两）上为粗未。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去渣，食前热服。

　　〔丹〕产后风肿水肿。泽兰、防己等分，温酒调下二钱。如不能饮者，醋调下亦可。（成氏方。）

　　卷之二十四脾胃部

　　小腹胀

　　先腹大，后四肢肿，为胀。或独腹大，四肢不肿者，治法同。

　　〔无〕

　　附子绿豆汤

　　治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀。一剂未知，再作。

　　大附子（一个，重七钱者，生，去皮脐，半破）绿豆（二两）上以生姜二两切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹温服。次日，将前附子破作四片，再用绿豆二两，姜一两，如前煎服。停三日，复将附子作八片，如前煎服。

　　（治鼓胀法，并见后行湿寒热气血诸条，皆其法也。）〔仲〕胀满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减，复如故，此为寒，当与温药。腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。

　　〔海〕脾虚满者，黄汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）东垣云：腹胀满，气不转者，加浓朴以破滞气。腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。是知气结而胀，宜浓朴散之；散而胀，宜芍药收之。

　　〔丹〕鼓胀，大补中气行湿。此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；终日急，气血皆虚。用大剂人参、白术，佐以陈皮、苍术、茯苓之类。有血虚者，四物行血，随证加减。凡补气，必带浓朴宽满。腹胀必少佐浓朴者，盖浓朴味辛，以气聚于上焦故也。气不运，加木香。气若陷下，用升麻、柴胡以提其气。水肿当补脾为主，白术、茯苓、陈皮佐之。

　　鼓胀论心肺阳也，居上；肾肝阴也，居下；脾居中亦阴也，属土。经曰：饮食入胃，游溢精气，上输干脾。脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。是脾具坤静之德，而有干健之运，故能致心肺之阳，降肾肝之阴，升而成天地交之泰，是为无病之人。今也七情内伤，六淫外侵，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职。胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。于斯时也，清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热；热留而久，气化成湿；湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也。

　　以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其病胶固，难以治疗，故又名曰蛊。若虫侵蚀，有蛊之义。验之治法，理宜补脾。又须养肺金以制木，使脾无贼邪之虑。滋肾水以制火，使肺得清化之令。却盐味以防助邪；断妄想，远音乐，以保母气，无有不安。医者不察，病起于虚，急于取效，能希赏。病者苦于胀急，喜行利药，以求一时之快。不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣，去死不远。古方惟禹余粮丸，又名石中黄丸，又名紫金丸，制肝补脾，殊为切当。亦须随证，又须顺时加减用之为妙。

　　予友俞仁叔，儒而医，连得家难，年近五十得此疾，自制禹余粮丸服之。予诊其脉，弦涩而数，曰：此丸新制，炼之火邪尚存，温热之药太多，宜自加减，不可执方。俞笑曰：今人不及古人，此方不可加减。服之一月，口鼻出血，色黑骨立而死。

　　杨兄年五十，性嗜酒，病疟半年，患胀病，自察必死来求治。诊其脉弦而涩，重则大。疟未愈，手足瘦而腹状如蜘蛛。遂教以参、术为君，当归、川芎、芍药为臣，陈皮、黄连、浓朴、茯苓为佐，生甘草些少，作浓汤饮之，一日定三帖。彼亦严守戒忌。一月后疟得汗而愈。又半月，小便长而胀愈。中间虽少有加减，大意只是利气行湿。

　　又，陈氏年四十余，性嗜酒，大便时见血，于春间患胀，色黑而腹大，其形如鬼。诊其脉数而涩，重似弱。

　　予以四物加黄连、黄芩、木通、白术、陈皮、浓朴、生甘草作汤与之，近一年而安。一补气，一补血，余药大率相出入，皆获安以保天寿。或曰：气无补法，子何补气而获安？果有说以通之乎？予曰：气无补法，乃世俗之言也，盖气之为病，痞闷壅塞，似难于补，恐增病势。不思正气虚者，不能营运，邪滞所着而不去，所以为病。《经》曰：壮者气行则愈，怯者着而成病。苟或气怯不用补法，气何由行？或曰：子之药审则审矣，何效之迟也。病者久在床枕，将必厌子之迂而求速效者矣。予曰：此病之起，或三五年，或十余年，根深势笃，欲求速效，自求祸耳。知王道者，能治此病也。或曰：胀病将终，不可与利药乎？予曰：灼知其不因于虚，受病亦浅，脾胃尚壮，积滞不固，而又有可下之证，亦宜略与疏导。若援张子和浚川散、禹功丸为例，行迅攻之策，实所不敢。

　　潘可达女，年十九岁，禀受颇浓，患胸腹胀满，自用下药，利十数行，时胀无增减来求治。诊其脉皆大，略按即散而无力，全无数意。予曰：此有表证，反攻里，当死。赖禀受好，时又在室，尚可挽回，寿损矣。急与四物汤加人参、白术、带白陈皮、炙甘草煎服。至半月后，病不退，又自用萝卜根种煎汤，澡浴两度，时肿稍增。予曰：表病攻里，已自难救，今又虚其表，事急矣。于前药去地黄、芍药，加黄，倍白术，大剂浓煎汤饮；又吞人参白术丸。十日后，如初病时。又因吃难化物自利，以参、术为君，少加陈皮为佐，又与肉豆蔻、诃子为君，山楂子为使，粥和作丸吞之，至四五十帖而安。

　　一男子年四十余，患疟久而腹胀，脉不数而微弦，重取则来不滑利，轻重又皆无力。遂与索氏三和汤三倍加白术，入姜汁服之。数服而疟愈，小便利二三行，胀稍减。遂又小便短少，予作气血两虚，于前药内入人参、牛膝、当归身尾作大剂料，百服而愈。

　　索氏三和汤三倍加白术方

　　白术浓朴陈皮（各三两）木通（一两）槟榔紫苏（各二两）甘草海金沙大腹皮白茯苓枳壳（各一两）水煎服。

　　〔海〕

　　调胃白术泽泻散

　　治痰病化为水气传变，水谷不能食。

　　白术（半斤）泽泻芍药陈皮茯苓生姜木香槟榔（各一两）上为末，治腹肿如神。若心下痞，加枳实。若心下盛，加牵牛。

　　〔仲〕心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，

　　枳术汤

　　主之。

　　枳实（七个）白术（二两）上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。

　　〔罗〕真定王君用，年一十九岁，病积，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不得卧。时值暑雨，加之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，求予往治之。脉得浮数，按之有力。谓病家曰：凡治积，非有毒之剂攻之则不可。今脉虚弱如此，岂敢以常法治之。遂投分渗益胃之剂，数服而便清自调；杂以升降阴阳、进食和气而腹大减。胃气稍平，间以消积之剂，不月余，良愈。先师尝曰：洁古老人有云：养正积自除。譬如满座君子，纵有一小人，自无容地。今令真气实，胃气强，积自消矣。

　　〔丹〕一妇人，年三十六岁，家贫多劳，性偏急。自七月断经后，八月小腹下有一块，偏左如拳，有时块起即痛作，伏则势减。至半月后，腹渐肿胀，食减平时三分之二，无力，遇夜发热．天明即稍退，其脉得虚微短弱涩，左尤甚。初与白术一斤，带白陈皮一斤，作二十帖服。以三圣膏贴块上，经宿则块软，再宿则块小。

　　旬日后食稍进，热减半，脉稍有力。又与白术一斤，带白陈皮半斤，酒当归身半斤，木通三两，每帖研桃仁九粒。尽此剂，病悉除。

　　一妇人，年五十余岁，素好怒，因食烧猪肉，次早面胀，绝不思食，倦怠，六脉沉涩，独左豁大。余作体虚有痰，气为痰所隔不得降，当以补虚利痰为主。每早以二陈汤加参、术大剂与一帖，服后探令吐出药。辰巳时，复与索氏三和汤一倍加白术二帖。至睡后，以神佑七丸以挠其痰，去牵牛。如此服至一月而安矣。

　　金寿一安人，年七十一岁，好湿面，得带下病，亦恶寒淋沥。医与荷花须、柴胡等药，发热，所下愈多。医与缩砂、豆蔻药，以其食少也；腹满胀，气喘，又与葶苈散，不应。又与禹余粮丸，病愈甚。医又与崇土散，亦不应。

　　予脉之，两手洪涩，轻则弦长而滑实，至是喘甚不得卧。此不是湿而酿成湿，在足太阴、阳明二经。水谷之气为湿所抑，不得上升，遂成带下。理用升举之剂，以补气、和血吹之。而医反与涩燥，宜其展转身病。遂与人参生肺之阴以拒火毒；白术以补胃气除湿热、行水道；桃仁去污生新；郁李仁行积水，以通草佐之；犀角屑解食毒、消肿闷；槟榔治最高之气。作浓汤吞下保和丸药。又疑素浓养，有肉积，加阿魏小丸同咽之。四五日后，积气渐消，肿渐下。又加补肾丸以生肾水之真阴。又两三日后，渐安而得睡，食有味矣。又两日后，加与点丸以驱逐肺家之积热而愈。

　　一丈夫，脾有热，肾有虚，胃有积，得肿疾或进或退，口干或气喘。医连月，不退。脉软而细，以其形肥，不以为忌。用：白术（四钱）芍药地黄（三钱）连翘当归（二钱）青皮（二钱半）人参木通羌活黄芩（各一钱半）甘草红花（些）上分五帖，煎下保和丸。

　　杨生，年三十，因疟初安，淡食豆腐斋饭成胀，在膈上，小便赤少，不思食，口渴，脉弦而涩，此胃中有瘀血。用：苏梗（三分）木通（半钱）白术（一钱半）川芎枳实白芍（各五分）甘草（二分，炙）陈皮（五分）浓朴（三分）上研，益元散下保和丸五十粒。

　　一丈夫气上，肚或膨胀，此下虚所致。

　　陈皮（五钱）人参归须白术连翘（各三钱）地黄芍药（各二钱）木通（一钱半）甘草（五分）上分五帖，煎下保和丸。

　　木香化滞汤

　　白豆蔻（仁）陈皮大腹子白茯苓砂仁人参（各一钱）青皮槟榔木香姜黄（各二钱）白术（一钱）甘草（炙，四分）白檀（二分）藿香叶（二分）桔梗（五分）上为细末，水一大盏二分，煎至一盏，稍热服；食前沸汤点服亦得。

　　上方，治因积滞成胀，皆以参、术、朴、通等煎汤，补虚行湿；下神佑、阿魏等丸消积，所谓攻补兼施者也。

　　小温中丸

　　治胀。是脾虚不能运化，不可下之。

　　陈皮半夏（汤泡，去皮脐）神曲（炒）茯苓（各一两）白术（二两）香附子（不要烘晒）针砂（各一两半，醋炒红）苦参（炒）黄连（炒。各半两）甘草（三钱）上为末。醋水各一盏，打糊为丸，如桐子大。每服七八十丸。白术六钱，陈皮一钱，生姜一片，煎汤吞下。

　　虚甚，加人参一钱。各用本方去黄连，加浓朴半两。忌口。病轻者，服此丸六七两，小便长；病甚者服一斤，小便始长。

　　〔无〕

　　禹余粮丸

　　治十种水气，脚膝肿，上气喘满，小便不利。但是水气，悉皆主之。（许学士及丹溪皆云：此方治膨胀之要药。）蛇含石（大者三两以新铁铫盛，入炭火中烧，蛇黄与铫子一般红，用钳取蛇黄，倾入醋中，候冷取出，研极细）禹余粮（三两）真针砂（五两，先以水淘净，炒干，入禹余粮一处，用米醋二升就铫内煮，醋干为度。

　　后用铫，并药入炭中烧红，钳出倾药净砖地上，候冷研细）以三物为主，其次量人虚实入下项：（治水多是取转。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持，故虚人老人亦可服）羌活木香茯苓川芎牛膝（酒浸）桂心白豆蔻（炮）大茴香（炒）蓬术（炮）附子（炮）干姜（炮）青皮京三棱（炮）白蒺藜当归（酒浸一宿。各半两）上为末，拌匀，以汤浸蒸饼捩去水，和药再捣极匀，丸如桐子大。食前，温酒、白汤送下三十丸至五十丸。

　　最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑。病去，日三服。兼以温和调补气血药助之，真神方也。

　　〔丹〕脉坚实，人壮盛者，或可用攻药，便收拾白术为主。

　　〔垣〕中满治法，开鬼门、洁净府。开鬼门者，发汗也；洁净府，利小便也。又中满者泻之于内，谓脾胃有病，当令上下分消其气。下焦如渎，气血自然分化，不待泄滓秽，如或大实大满，大小便不利，从权以寒热药下之。或伤酒、湿面，及味浓之物，膏粱之人，又或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满，此亦是热胀也。治热胀、分消丸主之。

　　〔仲〕气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，

　　桂枝去芍加麻辛附子汤

　　主之。

　　桂枝生姜（三两）甘草（一两）大枣（十二个）麻黄细辛（各二两）附子（一个，炮）上七味，以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。

　　〔《圣》〕

　　牛黄琥珀丸

　　治水肿腹大，气息不通危急者，神效。

　　牛黄琥珀椒目（沉水者）葶苈（炒紫色。各三分）昆布（洗，炙）海藻（洗，炙。各一两一钱）牵牛（炒）桂（各一两）上七味为末，另研葶苈如泥，一处拌匀，炼蜜丸如桐子大。每服十五丸，米饮下，以小便利为度，日再服。

　　河间方有麝香、龙胆，无琥珀，易名苦葶苈膏，治法与此方同。

　　〔仲〕腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，

　　防己椒苈丸

　　主之。

　　防己椒目葶苈（炙）大黄（各一两）上四味，末之，蜜为丸如桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五钱。

　　〔无〕

　　葶苈丸

　　治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。

　　甜葶苈（隔纸炒）荠菜根（等分）上为末，蜜丸如弹子大。每服一丸，陈皮汤嚼下。只三丸，小便清数，丸当依旧。（以上葶苈、椒目行湿。）〔罗〕白丸子治单腹胀，神效。（方见水胀门。）〔洁〕治水气蛊胀，洁净府，

　　楮实子丸

　　楮实子（一斗，水二斗熬成膏子）白丁香（一两半）茯苓（三两）上二味为末，用楮实膏为丸，如桐子大。不计丸数，从少至多，服至小便清利及腹胀减为度。次服中治丸，末治药调养，疏启其中。忌甘苦。峻补其下，宜五补七宣丸。（白丁香为行湿之剂。中治丸即白术散，用白术、泽泻等分以为末，茯苓煎汤调下。末治即黄建中之类方，并见水肿门。）〔世〕治蛊。用虾蟆一枚；去内肠，入蝼蛄七个，新瓦上焙干为末丸，酒服。如无蝼蛄，用缩砂七粒，（本草云：虾蟆味辛寒有毒，主邪气，破瘕坚。）〔《素》〕黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰：其时有复发者何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然，其病且已，时故当病，气聚于腹也。（腹中论王注：鸡矢大利小便，微寒，用汤渍服之。洁古云：以酒调服。）〔无〕五积，久必心腹胀满。肝为肥气，心为伏梁，肺为息奔，脾为痞气，肾气奔豚，如斯之类，从五积法治之可也。

　　〔丹〕朱恕八哥，肚肿，因湿气起自五月，能饮酒，左胁有块，两足时有肿。

　　白术三棱（醋炒）木通陈皮大腹皮赤茯苓海金沙（各五分）甘草（二分）炒朴（五分）肉桂（三分）煎汤下保和丸三十、温中丸三十、抑青丸十丸。

　　〔垣〕

　　广术溃坚丸

　　治中满腹胀，内有积坚硬如石，形如盘，令人坐卧不宁，大小便涩滞，为喘气促，面色痿黄。

　　浓朴（五分，生）黄芩（五分）黄连（六分）草豆蔻（五分）益智（五分）半夏（七分）蓬术（二分）甘草（生）红花（一钱）柴胡升麻吴茱萸泽泻（各二分）神曲（三分）归梢（五分）青皮（二分）陈皮（一分）葛根（四分，治虚渴）上锉，如麻豆大，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。忌酒面。二服之后，中满减半。止有积不消，再立方，名曰

　　半夏浓朴汤

　　浓朴（八分）半夏（一钱）吴茱萸肉桂红花黄连（各一分）桃仁（七分）苏木（五分）京三棱苍术白术柴胡葛根（不渴不用）甘草（生。各三分）归梢猪苓干姜升麻（各四分）草豆蔻（二钱）泽泻（六分）木香青皮陈皮黄芩（生，各二分）昆布（少）神曲上锉，如麻豆大，作一服，根据前煎服之。禁忌如前。服此药二服后，前证又减一半，却于前药中加减之。

　　浓朴（五分）黄芩（二分）甘草（炙，五分）吴茱萸（一分）益智（二分）砂仁（一分）豆蔻（三分）半夏（四分）黄（四分）红花（少）归梢（一钱）黄连（一分）上锉，如麻豆大，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。忌苦寒药泄大便，又忌鱼、兔肉并盐物、房事等项。

　　〔丹〕心腹膨，内多食积所致。

　　南星（一两半）半夏栝蒌仁（研，和烂。各一两）香附（童便浸）黄连（姜炒。各二两）礞石（硝）萝卜子（五钱）麝香（少）连翘（五钱）上用面糊为丸。

　　腹肿不宽满，食肉多。

　　黄连（一两）阿魏（半两，醋浸，擂细）作糊丸，同温中丸，白术汤送下。

　　食肉多，腹胀，用三补丸料内加香附、半夏曲、蒸饼丸服。（三补方见治寒热。）〔世〕

　　四炒枳壳丸

　　治气血凝滞，腹内蛊胀。

　　枳壳（四两，去穣，切作指面大块，分四处。一两，用苍术一两同炒黄，去苍术；一两，用萝卜子一两同炒黄，去萝卜子；一两，用干漆一两同炒黄，去干漆；一两，用茴香一两同炒黄，去茴香。止用枳壳为细末）上用原炒苍术、萝卜子、干漆、茴香四味，同水二碗，煎至一碗，去渣，煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，食后米饮下。

　　〔孙〕殿中丞某郎中妹，十岁，腹痛色不变，按之而大陷，心腹痞膈，病已月余。按《甲乙经》云：三焦胀者，气满于皮肤中，壳然石坚。遂与仲景方，浓朴、生姜二两，半夏七钱，甘草半两，人参一钱。每用药一两五钱，水煎分三服，一日服之。至二十日愈。

　　〔洁〕枣一斗，置锅内，入水约四指，用大戟并根苗盖遍，盆合之煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃枣无时，枣尽，决效如神。

　　〔丹〕大戟为末，枣肉丸。每七丸，泄利小水，劫快实者。

　　〔垣〕

　　沉香交泰丸

　　治胀，大便燥结，脉沉之洪缓，浮之弦者。

　　沉香白术（各三钱）枳实（炒，一钱）浓朴（姜制，五钱）茱萸（汤泡）白茯苓泽泻陈皮当归（各二钱）大黄（酒浸，一两）青皮木香（各二钱）上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，食后。微利止。

　　沉香海金沙丸

　　治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋，羸瘦恶证。

　　海金沙（五钱半）沉香（二钱）轻粉（一钱）牵牛末（一两）上为末，研独科蒜如泥为丸，如桐子大。每服三十丸，加至五十丸，煎百沸灯心通草汤空腹送下。更量虚实加减丸数，取利为度。

　　〔洁〕

　　治肿木香散

　　治水肿胀大如鼓，或遍身皆肿。

　　木香大戟白牵牛（各等分）上细末。用猪腰子一双，批片掺末在内，煨熟，空心服之。如食左腰子则拓左臂，如食右腰子拓右臂。如肿不能全去，于肚上绕脐满腹，涂甘遂细末，却饮甘草水少许，其肿便去也。

　　〔《竹》〕

　　香枣丸

　　治蛊气病有十种。

　　苦丁香为细末，用熟枣为丸，如桐子大。每服三十丸，煎枣汤送下，空心服之，立效。三服大愈。

　　〔仲〕病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，

　　浓朴七物汤

　　主之。

　　浓朴（半斤）甘草大黄（各三两）大枣（十枚）枳实（五个）桂枝（三两）生姜（五两）上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，一日三服。呕者，加半夏五合。下利，去大黄。寒多者，加生姜至半斤。

　　上下胀诸方，盖本于经，所谓泄之则胀已之旨也。

　　〔丹〕治胀专主湿热，治法见前补虚行湿条。

　　〔垣〕诸腹胀大皆属于热论此乃八益之邪，有余之证，自天外而入，感风寒之邪，自表传里，寒变为热，作胃实腹病，日晡潮热，大渴引饮，谵语，是太阳阳明并大实大满者，大承气汤下之。少阳阳明微满实者，小承气汤下之。《内经》曰泄之则胀已，此之谓也。又热论云伤寒变为热，故下之不胀者，以明寒因寒用，故曰下之胀已，非阴盛生内寒，胃寒胀满之病。假令疟为胀满，亦有寒胀热胀，是天之邪气伤暑而得之。不即时发，至秋发者，何也？暑天当时助正气，故邪不能发。至秋暮，暑气衰绝，而疟病作矣。知其寒也，《局方》用交解饮子者是也。此天之邪气虽有余，病疟犹以为寒，况不足病为胀满者乎？是知腹胀多为寒病也。何以言之？《脉经》云：胃中寒则胀满。《灵枢经》云：夫饮食不节，起居不时，末传寒中。又云：腹胀满，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取胃之三里。又云：浊气在上，则生胀。《灵枢经》云：胀取三阳。三阳者，足太阳膀胱寒水为胀，与《内经》通评虚实论说：腹暴满，按之不下，取足太阳经络者，胃之募也。正同。又云：腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在太阴阳明。此乃胃中寒热郁遏也。又云：太阴之厥，则腹满胀，后不利，不欲食，食则呕不得卧。按《内经》所说寒胀多如此，老夫但略举其端。其病者不悟寒胀之多，一切胀满病作热治之，多用三花神佑丸，大黄、牵牛之类下之，或药病不相应，立致夭折。

　　由是论之，当从《灵枢》、《素问》乎？当从俗医胸臆之论乎？今立治中满胀寒胀一方，热胀一方，评而用之，使上下分消其气可也。（中满分消汤治寒胀，分消丸治热胀，二方并见后条。）〔《灵》〕胃中寒，则腹胀。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。（师传篇）适寒凉者胀，下之则胀已。（五常政论东垣沉香海金沙丸方见脉实篇。）阴并于下则足寒，足寒则胀也。（厥论）〔垣〕浊气在上则生胀阴阳应象论云：清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀，此阴阳反作病之逆从也。夫胀者，以寒热温凉论之，此何胀也？曰：此饮食失节为胀，乃受病之始也。湿热亦能为胀，右关脉洪缓而沉弦。脉浮于上，是风湿热三脉相合而为病也。是脾胃之令不行，阴火亢甚，乘于脾胃，盛则左迁而阳道不行，是六腑之气已绝于外。火盛能令母实，风气外绝。风气外绝者，是谷气入胃，清气营气不行，便是风气也，异呼同类，即胃气者是也。经云：虚则兼其所胜。土不胜者，肝之邪也，是脾胃之土不足，木火大胜者也。经云：浊阴出下窍，浊阴走五脏，浊阴归六腑，浊阴归地。此平康不病之常道，反此则为胀也。阴阳论云：饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则胀闭塞。调经篇云：下脘不通，则胃气热，热气熏胸中，故内热。下脘者，幽门也。人身之中，上下有七冲门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门者，会厌也。冲其吸入之气，不得下归于肾，肝为阴火动相拒，故咽膈不通，致浊阴之气不得下降，而大便干燥不行，胃之湿与客阴之火俱在其中，则腹胀作矣。治在幽门，使幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生益新血。幽门通利，则大便不闭，吸门亦不受邪，其膈咽得通，满腹胀俱去，是浊阴得下归地矣。故经曰：中满者泻之于内，此法是也。

　　沉香交泰丸治浊气在上，中扰清阳之气，郁而不伸，以为腹胀，服之以利为度。（方见前。）上治脉洪、便结而胀。

　　范天秩郎中之内，八月中先因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛，诊其脉弦而细。至夜浊阴之气当降而不降，胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，即为胀满。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气，上行阳道，后以顺气汤助之，则浊阴之气，自此而降矣。

　　木香顺气汤

　　治浊气在上，则生胀。

　　木香苍术草豆蔻（面裹煨。各三分）浓朴（制，四分）青皮（一钱）益智陈皮泽泻白茯苓（去皮）半夏干姜吴茱萸（汤泡。各二分）当归人参（各五分）升麻柴胡（去芦。各一分）《内经》曰：留者行之，结者散之。以柴胡、升麻之苦平，行少阳阳明二经，发散清气，营运阳分为君。以生姜、半夏、草豆蔻、益智仁之甘辛大热，消散中寒为臣。以浓朴、木香、苍术、青皮之辛苦大温，通顺滞气；以陈皮、当归、人参辛甘温，调和荣卫，滋养中气；浊气不降，宜以苦泄之，吴茱萸之苦热泄之者也；气之薄者，为阳中之阴，茯苓甘平，泽泻咸平，气薄引浊阴之气自上而下，故以为佐。气味相合，散之泄之，上之下之，使清浊之气各安其位也。

　　上咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，食前。忌生冷硬物。

　　上治脉弦细、胁痛而胀。

　　中满分消汤

　　治中满寒胀、寒疝，大小便不通，阴躁足不收，四肢厥逆，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，二服愈。

　　黄（五分）益智半夏（各三分）川乌（一分）吴茱萸草豆蔻（各五分）人参木香青皮当归黄连（各二分）浓朴（五分）茯苓泽泻生姜麻黄（不去节。各二分）升麻（三分）柴胡梢干姜荜澄茄（各二分）黄柏（五分）上锉如麻豆大，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服，食前。大忌房劳、酒、面、生冷、硬物、油腻。

　　〔丹〕治大人小儿，因食果子多而腹胀气急者。肉桂细米饭丸，绿豆大。每服十丸，小儿五粒，热水下。（《经验方》）〔垣〕《灵枢经》云：腹满大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少阴。取者，泻也。宜以辛热散之。

　　良姜肉桂益智草豆蔻仁浓朴升麻甘草独活（使）黄柏（少许引用）又方桂枝桔梗人参青皮（少许）陈皮良姜白术泽泻吴茱萸四肢湿肿，宜缪刺。先泻其血结，后调其真经。（谓刺去其血结是也。）〔《千》〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两，去皮为细末。生姜汤调下五分。

　　〔垣〕太阴所至为蓄满辨云：脾为阴中之太阴。又云：脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土。天为阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化。脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛乃大寒为胀满。故《脉经》云：胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂，必愈。然亦有轻重。

　　木香塌气丸

　　治中满腹胀，下焦虚损者。

　　萝卜子（炒）陈皮（去白。各五钱）胡椒（二钱）草豆蔻（面裹，煨）木香青皮（各一钱）蝎梢（去毒，二钱半）上为细末，水调为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮下。忌油腻，服白粥百日，重者一年。小儿丸如麻子大。桑白皮汤下十丸，日三服。大人阴囊洪肿冰冷，须用青盐、干姜、白面各三钱，水和膏摊纸上涂贴。

　　诸胀腹大，皆为热。（全文见诊。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

　　〔垣〕

　　中满分消丸

　　治中满热胀、鼓胀、气胀、水气胀、大热胀，有寒者不治。

　　黄芩（炒）黄连（各五钱。炒）姜黄白术人参（去芦）甘草（炙）猪苓（去皮。各一钱）白茯苓（去皮）砂仁（各二钱）枳实（炒黄）半夏（汤泡。各五钱）干姜（二钱）浓朴（去皮，炒，一两）知母（炒，四钱）泽泻（二钱）陈皮（三钱）上共为细末，水浸蒸饼为丸，如桐子大。每服一百丸，焙干，白汤下，食后。寒因热用，故焙服。

　　〔丹〕有第二小娘，食积挟湿，手足生疮，腹满面浮，口渴食少，膈满，小便少，大便实。

　　大腹皮干葛（各二钱）黄芩（五钱）陈皮（五钱）浓朴（三钱）川芎（三钱）炙甘（一钱）白术（一两）木通（半两）姜三片，煎服。

　　南二孺人，面浮肚胀。

　　苍术（五钱）黄柏（三钱，炒）白术（两半）陈皮（一钱）木通（二钱）川芎（五分）滑石（炒，钱半）甘草（二钱，炙）浓朴（五分）裴孺人，年五十二岁，气上膈满，食少，此积热生湿。诊得左三部涩小，右三部微数，重取稍大。喜得无弦脉，为可治之病。

　　白术（一两）青皮（三钱）陈皮浓朴（各五钱）大腹皮（二钱）片芩（炒）木通（五钱）苏梗川芎（各三钱）桂枝（三钱）甘梢（一钱半）分十帖。姜二片，煮饮之。煎渣之汤下保和三十丸。

　　〔《经》〕患腹胀满夯闷。掘山栀根少许，煎水调一盏服。女人血气腹肿，以山栀根末三钱，热酒空心服之。

　　〔仲〕寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足。跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷则营卫不利，营卫不利则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨寒。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗尿，名曰气分。

　　气分，谓气不通利而胀；血分，谓血不通利而胀，非胀病之外又别有气分、血分之病也。盖气血不通利，则水亦不通利而尿少，尿少则腹中水渐积而为服。但气分，心下坚大而病发于上；血分，血结胞门而病发于下。气分先病水胀后经断；血分先经断后病水胀也。（血分治法，见水腹胀门。）腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。（全文见治虚实条。）〔《素》〕太阴所谓病胀者，太阴子也。十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀。（脉解篇）上脾胃胀，治法见前补虚行湿条诸方是也。

　　肾气实则胀。（全文见治虚实条。）二阴一阳，发病善胀，心满善气。（全文见诊病传变。）运气胀有七：一曰湿助脾盛而胀。经云：诸湿肿满，皆属脾士。又云：岁土太过，甚则饮食中满。又云：岁土不及，湿乃大行，民病肿满。又云：土郁之发，民病心腹胀满，肠鸣。又云：太阳司天，寒气下临，湿气变物，水饮内蓄，中满不发，甚则肿，治以诸热是也。

　　二曰风攻脾虚而胀。经云：厥阴在泉，风淫所胜，病腹胀，治以辛凉是也。

　　三曰寒胀。经云：水太过曰流衍。流衍之纪，其病胀。又云：岁水太过，寒气流行，甚则腹大胫肿。又云：水郁之发，民病痞坚腹满。又云：太阳之胜，皮肤痞肿腹满。又云：太阴司天之政，民病寒湿腹满，身肿。

　　三之气，感于寒湿，民病肿胸腹满，治以诸热是也。

　　四曰燥胀。经云：阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。

　　五曰寒郁热于中而胀。经云：阳明司天之政，初之气，寒雨化，其病中热胀。又云：太阳司天之政，二之气，大凉反至，火气遂抑，民病气郁中满是也。

　　六曰寒热相搏而胀。经云：少阴司天之政，水火寒热接于气交，民病腹胀大。又云：太阴司天之政，四之气，寒风晓暮，蒸热相搏，民病心腹满热胪胀，甚则肿是也。

　　七曰火郁之发胀。经云：火郁之发，民病胁腹、胸背、面首、四肢胪胀是也。

　　〔梅〕治腹满不能服药导引方。取独蒜煨熟，去皮，纳下部，冷即易。

　　〔《灵》〕黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。黄帝曰：何以知脏腑之胀也？岐伯曰：阴为脏，阳为腑。黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰：二者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍？岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。黄帝曰：脏腑之在胸胁、腹里之内也，若匣匮之藏禁器也。各有次舍，异名而同处。一域之中，其气各异，愿闻其故？岐伯曰：夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。黄帝曰：愿闻胀形？岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。（《甲乙经》云：心输主之，亦取列缺。）肺胀者，虚满而喘咳。（《甲乙经》云：肺输主之，亦取太渊。）肝胀者，胁下满而痛引小腹。（《甲乙》云：肝俞主之，亦取太冲。）脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安。（《甲乙》云：脾俞主之，亦取太白。）肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。（《甲乙》云：肾俞主之，亦取太溪。）胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。（《甲乙》云：中脘主之，亦取章门。）大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。（《甲乙》云：天枢主之。）小肠胀者，少腹胀，引腰而痛。（《甲乙》云：中主之。）膀胱胀者，少腹满而气癃。（《甲乙》云：曲骨主之。）三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。（《甲乙》云：石门主之。）胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。（《甲乙》云：阳陵泉主之。）凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。黄帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和。五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，荣卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。荣气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉，循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。（“荣卫循脉”至此三十九字，原误在“病各有形”之下，“黄帝曰：愿闻”之上。

　　有，“三里而泻”之上，当有脱简。《甲乙》云：凡五脏六腑之胀皆取三里，三里者胀之要穴也。）黄帝曰：善。

　　何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。帝曰：善。黄帝曰：胀论言无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。

　　今有其三而不下者，其过焉在？岐伯曰：此言陷于肉肓，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷肓，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下。三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。（胀论篇）刺灸胀有七法：其一取血络。经云：肤胀，先取胀之血络是也。

　　其二取胃。经前篇胀论所谓三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻，是其一法也。又云：胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。水谷之海有余则腹满，审守其输，调其虚实。又云：胃病者，腹胀，取之三里也。又云：胃足阳明之脉，是动则病贲响腹胀。胃中寒则胀满，视盛虚热寒陷下取之。是胀病大法，皆泻胃穴三里也。

　　其三取脾。经云：腹满食不化，腹响响不能大便，取足太阴。又云：脾足太阴之脉，是动病腹胀嘻噫。视盛虚热寒陷下取之。又云：脾虚则腹满，肠鸣飧泄，取其经太阴、阳明、少阴血者。又云：足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明。其别者入络，肠胃虚则鼓胀。取之所别也，是胀之虚者，多补足太阴脾穴也。

　　其四取肾、膀胱。经云：肾病者，腹大胫肿，取其经少阴、太阳血者。又云：肾藏志，志有余则腹胀飧泄，泻然筋血者。又云：邪在肾，则病腹胀腰痛，大便难，取之涌泉、昆仑。是有血者，尽取之。又云：腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。又云：男子如蛊，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血。是跗上盛者，尽见血也。又云：胀取三阳，是胀病多泻肾经诸穴也。

　　其五取三焦委阳穴。经云：三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳是也。盖不得小便，则水无所泄，其水溢出，皮肤肿者为水，其水留于腹中，独腹胀者为胀也。

　　其六取肺。经云：振寒洒洒鼓颔，不汗出，腹胀烦，取手太阴是也。

　　其七取厥病成胀。经云：阳明之厥，腹满不得卧；太阴之厥，腹满胀；少阴之厥，腹满心痛；厥阴之厥，少腹肿痛，腹胀。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之是也。

　　〔《秘》〕鼓胀之状，腹身皆大：脐上下左右（各刺二寸二分。）中脘通关三里（手）肤胀之状，空而不坚，腹身尽肿，按之陷而不起：太白公孙复溜绝骨三里分水〔《玉》〕腹胀：分水（二寸半。）气海三里三阴交人中腹胀并两足有水：内庭（五分，泻灸）。临泣（三分，泻。用香油抹穴，可出一身之水。）〔《摘》〕腹暴胀，按之不下：中脘气海三里。

　　〔世〕单蛊胀，气喘：水分（在分水旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮。）又法：分水三里行间内庭右关气海（各灸二七壮。）〔东〕腹胀脐突，缺盆中满，尻腰肿：大敦天牖昆仑〔《甲》〕寒气腹满，癃淫烁，身热，腹中积聚疼痛，冲门主之。腹满响响然不便，心下有寒痛，商丘主之。腹胀善满，积气，关门主之。腹中气盛，腹胀逆不得卧，阴陵泉主之。腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之。腹中有大热不安，腹有大气，相和挟，暴腹胀满，癃淫烁，气冲主之。腹满痛，不得息，正卧屈一膝，伸一股，并气冲，针入三寸，气至泻之。肠中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。腹满不嗜食，冲阳主之。

　　寒腹满胀，厉兑主之。男子如蛊，女子如阻，寒热，少腹偏肿，阴谷主之。胃中寒胀，食多，身体羸瘦，腹中满而鸣，腹膜风厥，胸胁满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃输主之。头痛，食不下，肠鸣胪胀，欲吐时泄注，三焦俞主之。腹满胪胀，大便泄，意舍主之。胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之。腹满不能食，刺脊中。寒中伤饱，食饮不化，五脏满胀，心腹胸胁满，脉虚则生百病，上脘主之。腹胀不通，寒中伤饱，食饮不化，中脘主之。水肿水气行皮中，阴交主之。水肿腹大，水胀水气行皮中，石门主之。腹满，胃中有热，不嗜食，悬钟主之。

　　〔《素》〕脉盛而紧曰胀。（平人气象论胀论脉大坚以涩为胀。）唇偏举者脾偏倾，脾偏倾则善满、善胀。（全文见诊。）腹胀，身热，脉大，是逆也。如是者，不过十五日死矣。（全文见诊生死，下同。胀或兼身热，或兼如疟状，皆不可治，累验。）腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也。如是者，不及一时死矣。腹胀便血，其脉大，时绝，是逆也。呕咳腹胀，且飧泄，其脉绝，是逆也。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。

　　卷之二十四脾胃部小腹胀

　　少腹胀满

　　脐下胀满是也。若先脐下满，渐延及脐上满者，亦用此法。

　　〔无〕

　　泽漆汤

　　治石水。四肢瘦，腹肿，不喘，其脉沉。

　　泽漆（洗去腥，五两）桑白皮射干（洗浸）黄芩茯苓白术（各四两）泽泻防己（各二两）上咀。每服五钱，水三盏，乌豆一合，煎二盏，入药同煎七分，去渣，空腹温服，日三。

　　〔《圣》〕治腹坚胀满，号石水方。用白石英十两，捶大豆大，以瓮瓶盛，用好酒三斗浸，以泥重封瓶口，用马粪及糠火烧之，长令酒小沸，从卯至午，即住火候。次日暖一中盏饮，日可三度。如吃酒少，随性饮之。其白石英可更一度烧之。

　　〔《素》〕阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹胀。肾肝并沉，为石水。（大奇论）〔《灵》〕肾脉微大为石水，起脐以下至小腹，然，上至胃脘，死不治。肠覃，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。

　　〔罗〕

　　露丸

　　治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为瘕，时作疼痛，腰不得伸。

　　京三棱广术（各一两。酒浸）干漆（五钱，洗去腥，炒烟尽）茴香（三钱，盐炒）砂（四钱，另研）轻粉（一钱，另研）川乌（半两，炮，去皮脐）青皮（去白，三钱）雄黄（另研，三钱）穿山甲（炮，一钱）麝香（五分，另研巴豆（三十粒，去皮，同广术、三棱炒，令深黄色，去巴豆不用）上除另研四味外，余为细末和匀，生姜汁糊为丸，桐子大。每服二三十丸，温生姜汤送下；温酒亦得，食前。

　　〔无〕

　　乌喙丸

　　治肠覃，亦治乳余。

　　乌喙（炮，去皮、尖，一钱）半夏（汤洗，四钱）石膏（）藜芦（炒）牡蒙茯苓（酒浸）桂心干姜（炮。各一钱）巴豆（七个，研膏）上末蜜丸，如绿豆大。每服三五丸，食后酒饮任下。亦治男子疝病。

　　经云：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下之。

　　〔《圣》〕

　　见丹

　　治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，空大必不消者。

　　附子（四钱，炮，去皮脐）鬼箭羽（三钱）泽泻肉桂玄胡索木香（各二钱）紫石英（一钱）槟榔（二钱半）血竭（钱半，另研）水蛭（炒，一钱半，烟尽）桃仁（汤浸，去皮，炒黄，三十个）京三棱（锉，五钱）大黄（锉碎，二钱，同京三棱酒浸一宿，焙干）上除血竭、桃仁外，同为细末，和匀，用原浸酒打糊为丸，桐子大。每服十丸，温醋汤送下；温酒亦得，食前。

　　〔无〕

　　石英散

　　治妇人血结胞门，或为瘕，瘕在腹胁间，心腹胀满肿急，如石水状，俗谓之血蛊。

　　紫石英（一两）归尾马鞭草（各五钱）红花（炒，半两）乌梅肉（五钱）蓬术（炮）三棱（炮）苏木节没药琥珀（研。各一钱）甘草（一钱）上为末。浓煎苏木酒调下二钱；不饮酒，姜汤调服。

　　〔《脉》〕问曰：病有血分、水分，何谓也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水其经自当下。（水分即气分也。）〔仲〕寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，跗阳脉伏。水谷不化，脾气衰则溏，胃气衰则身体肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分是也。

　　师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入。出则为阳实，入则为阴结。跗阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门。其瘕不泻，经络不通，名曰血分。

　　〔仲〕

　　大黄甘遂汤

　　治女人小腹满，如敦敦状，小便微难而不渴，为水与血并结在血室也。

　　大黄（四两，蒸）甘遂（炮）阿胶（炒。各二两）上锉散。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。其血当下。

　　〔《无》〕

　　万病丸

　　治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为血瘕，若生内瘕，不可为也。

　　干漆（杵碎，炒，令出烟一时久）牛膝（酒浸一宿，一两六钱）生地黄（四两八钱，取汁）上以地黄汁入下二味为末，慢火熬，候可丸即丸，如梧子大。空心米饮或温酒下一丸，日再。勿妄加，病去止药。女人气血虚，经不行者，不可服之。

　　〔《灵》〕小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。（杂病篇）〔《甲》〕石水，痛引胁下胀，头眩痛，身尽热，关元主之。振寒，大腹石水，四满主之。石水，刺气冲。

　　石水，章门及然谷主之。又，天泉主之。

　　〔世〕肠覃之状，内着恶气，乃起肉，大如鸡卵，日以益大，其成也如孕，推之则移：中极气冲天枢五福石瘕之状，生于胞中，恶血不通，日以益大如孕：阴陵泉（去胞中恶血）。复溜（顺骨刺下，待腹温方可去。）

　　卷之二十四脾胃部小腹胀

　　胎前腹胀、产后腹胀

　　〔《大》〕紫苏饮治妊娠心腹胀满而胁妨闷。（方见妇人胎逼上心门。）〔洁〕

　　枳壳汤

　　治妇人妊胎腹胀。

　　枳壳（三两）黄芩（一两）上为粗末。每服五钱，水盏半煎，温服。

　　治胎前腹满，身体沉重，枳壳汤中加白术一两。

　　〔仲〕妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，小腹如扇。所以然者，子藏寒故也。当以附子汤温其脏。（附子汤方见伤寒。）妇人伤胎，怀身，腹满不得小便，从腰以下重如有水气状。怀身七月，太阴当养不养，此心气实，刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。

　　治产后血与恶露不下，因而血胀。用杜牛膝杵碎，用水熬成膏，去渣，每服一碗。未知再服，神效。子母产后秽污不尽，腹满。用麻子三两，酒五升，煮取一升，分温二服。当下恶物。

　　〔《千》〕治产后秽污下不尽，腹满。生姜二斤，以水煮取汁服，即出。

　　〔《日华》〕治产后血胀。苗叶同功，乃益母草子也。

　　〔《保》〕

　　紫金丹

　　治产后肿，胸中有物状，是嗌气不降。

　　代赭石HT石（各等分。按：本草并无HT石，止有砺石，一名磨石。即其能破宿血，下石淋，除结，伏鬼物恶气。疑即是此。）上为细末，醋糊丸，桐子大。每服三十五丸，酒下。胸中痛，加川归汤下。久服治血癖。

　　〔《大》〕

　　抵圣汤

　　治产后腹胀满闷，呕吐不定，不可用寻常治胀止吐药。

　　赤芍药半夏泽兰叶人参陈皮（各一分）甘草（一钱）上咀，用水一碗，生姜焙干五钱，煎至半碗，去渣，分热三服。

　　〔丹〕阳礼五孺人，疟，产后腹满，略渴不饮，脉却虚。

　　白术（炒，六钱）陈皮（五钱）白芍（炒极熟，二钱半）浓朴川芎（各二钱）每服加海金沙一钱。

　　分四帖，煎下保和丸二十五粒。

　　〔《大》〕枳术汤。治虚后心腹大如盘。（方见胀门补虚条。）〔《保》〕又方代赭石（一两）桃仁（三十，去皮尖）大黄（半两）上细末，薄荷水调丸。三五十丸，温水下无时。

　　治产后腹大坚满不能卧，

　　白圣散

　　樟柳根（三寸）大戟（两半）甘遂（半两）上细末。每服二钱，热汤下。取大府利为度。此主水气之妙药也。

　　〔《甲》〕妇人产后余疾，饮食不下，胸胁支满，目眩足寒，心切痛，善噫，闻酸臭，胀痹，腹满，小腹尤大，期门主之。

　　卷之二十五脾胃部

　　积块瘕

　　〔丹〕气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积死血成聚，宜醋煮海石、醋三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类，石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块，又能消痰。治块当降火消食积。（食积即痰也。）行死血，血块去后，须大补之。

　　石碱，痰积有块可用，洗涤垢腻，又能消食积。块在皮里膜外，须用补气香药开之，兼二陈汤加补气药，先须断浓味。凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不退，当用消积药，融化开则自消。

　　〔垣〕治积要法许学士云：大抵治积，或以所恶者攻之，所喜者诱之，则易愈。如砂、水银治肉积，神曲、麦治酒积，水蛭、虻虫治血积，木香、槟榔治气积，牵牛、甘遂治水积，雄黄、腻粉治痰积，礞石、巴豆治食积，各从其类也。若用群队之药分其势，则难取效。须要认得分明是何积聚，兼见何证，然后增加佐使之药。不尔，反有所损，要在临时通变也。治积当察其所痛，以知其病有余不足，可补可泻，无逆天时，详脏腑之高下。如寒者热之，结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，强者夺之，咸以之，苦以泻之，全真气药补之，随其所积而行之，节饮食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之剂攻之，积不能除，反伤正气，终难复也，医者可不慎欤！诸积皆本于喜怒伤脏而阴虚，阴既虚矣，则风雨袭阴之虚，病起于上而生积，清湿袭阴之虚，病起于下而成积。（详见针灸条。）〔洁〕壮人无积，虚人则有之。皆由脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之，疾似去而人已衰矣。干漆、砂、三棱、牵牛、大黄之类，得药则暂快，药过则依然，气愈消，疾愈大，竟何益哉！故善治者，当先补虚，使血气壮，积自消，如满座皆君子，则小人自无容地也。不问何脏，先调其中，使能饮食，是其本也。

　　〔丹〕有妇人三十岁，因哭子，至半年后，胸痞有块如杯，饮食大减，面淡黄惨黑，若不胜衣，六脉弦细虚涩，至日晡后则发寒热。予察其事势已急，补泻兼用，以补中益气汤随天气寒暄加减法，与东垣痞气丸相间服，方见五积门，食前用汤，食后用丸，常令汤多于丸些少。如此近一月，寒热皆退，食亦稍进，又以丸用汤相等服之，至第二月以后，忽一夜大发寒热，至天明热退，胸中之块如失，至晚手足下半节皆肿，遂停药。三五日后，忽一夜手足之肿如失，至天明胸中之块复有，比如前觉小一晕。遂以二陈汤加桔梗、白术、枳实，调理半月而安。次年复生一男。一妇人四十余，面白形瘦性急，因大不如意，三月后乳房下贴肋骨作一块，渐渐长大，掩心微痛膈闷，饮食减四之三，每早觉口苦，两手脉微而短涩。予知其月经不来矣，为之甚惧，辞勿与治。思至夜半，其妇尚能出外见医，梳妆言语如旧，料其尚有胃气，遂以参、术、归、芎，佐以气药作大服，一昼夜与四次，外以大琥珀膏贴块上，防其长。经一月余，服补药百余帖，食及平时之半。仍用前药，又过一月，脉气渐充。又与前药吞润下丸百余帖，月经不及两月而至，涩脉减五分之四。时天气热，意其经行时，必带紫色，仍与前补药加醋炒三棱，吞润下丸，以抑青丸十五粒佐之。又经一月，忽报块已消及大半，月经及期尚欠平时半日，饮食甘美如常，但食肉则觉不快。予令止药，且待来春木旺时又与区处。至次年六月，忽报一夜块大，比旧反加大半指，脉略弦，左略怯于右，至数日平和，自言食饱后则块微闷，食行却自平。予意有动心事激之，问之果然。仍与前补药加黄芩、炒黄连，以少木通、生姜佐之，去三棱煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之半月，值经行而块散。此是肺金为内火所烁，木邪胜士，土不能运，清浊相干，旧块轮廓尚在者，因气血之未尽复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气平而土气正，浊气行而块散矣。

　　方提领年五十六，丁丑年冬，因饮酒后受怒气，于左胁下与脐平作痛。自此以后，渐渐成小块，或起或不起，起则痛，痛止则伏，面黄口干，无力食少，吃此物便嗳此味，转恶风寒。脉之左大于右，弦涩而长，大率左甚，重取则全弦。此得热散太多，以致胃气大伤，阴血下衰。且与和胃汤以补胃气，滋养阴血，并下保和丸助其化粕，伺胃实阴血稍充，却用

　　消块和胃汤方

　　人参（三钱）白术（一钱半）陈皮（一钱）芍药归身（各五分）干葛（三分）红花（豆大）甘草（二钱，炙）作一帖，下保和丸二十五、龙荟丸十五。

　　上三法，补气血药为主，磨积出入佐之，皆补多于磨，乃气血虚甚而有积块之法也。

　　敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。

　　王郎心痛膈有块，与白术（二钱）青皮（一钱）芍药木通川芎苍术（各一钱）甘草（五分）作一帖，煎下保和丸三十粒。

　　冯氏女年三十岁，形瘦色嫩，滋味素浓，幼年曾踏雪，尝以火烘鞋履，以致湿热上袭。至二十五岁时，口尝吐清水吞酸。医用丁香等热药，时止时作，作时仍服前药，至当年心痛胸痞有块，吃饭即吐些，常出三之一，遂与佐金丸二十四粒，以姜汤下之。与三十余次，全不进食。予曰：结已开矣。且令止药。或口干思饮，止与半盏熟水，间以青六丸与之。虽困卧着床，尤以绝药为善。如此近四十日，诊其脉前后些微弦，重取似涩，轻取稍和，至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤，引金泻木，渐渐思食，而苦于大便秘。病家必欲行大黄，予止之。

　　遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之，用蜜煎导，大便行而食进，调理半月而安。

　　参萸丸

　　即佐金丸加人参一钱是也。

　　庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。

　　白术（一钱）柴胡（醋炒，一钱）茯苓（二钱）枳壳（炒，五分）人参（五分）作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。

　　长垣朱郎因酒多年湿病，胁上有块，腹滑泄，小便黄。

　　滑石（一两）白术三棱（各六钱）陈皮（五钱）黄连猪苓（各三钱）黄芩木通（各二钱）防风（一钱半）干姜（一钱）甘草（五分，炙）分七帖，煎下保和丸二十。

　　一丈夫肚左边带胁上有块，先吃匾食牛乳者成气痛，又因酒肉块大如桃，食减三分之一。

　　滑石（半两）白术（四钱）陈皮三棱（各三钱）萝卜子连翘黄连（各一钱）干葛（二钱半）桃仁（二十个）黄芩（一钱）甘草（钱半，炙）上分四帖，水煎服。

　　妇人胁下有块，大如掌，脉涩，时有热，此虚中有气积，先与补虚，次与磨积药。

　　白芍归须（四钱）陈皮白术（三钱）青皮川芎木通（各一钱）甘草（半钱）白水煎，热服。

　　磨积药：三棱（醋煮，一钱）枳实青皮桃仁（各五钱）大黄（五钱）桂枝（钱半）海藻（醋煮，三钱）细末，神曲糊丸，如桐子大，每服四十丸。

　　〔世〕一孺人左胁下旧有块，渐长大，脉弦而大稍数，询之近亦发热，食亦减，倦怠，先与补之，次攻此块。

　　陈皮（五钱）白术（两半）柴胡归头青皮（各五钱）甘草（一块）木通（三钱半）上作八帖服。

　　次与攻块：青皮（醋，一两半）桃仁（五钱）三棱（醋，一两半）桂枝（三钱半）海藻（醋洗，三钱）锉末，神曲糊为丸。

　　一丈夫胁下有积块，内有痰热，汗不得泄，两脉大而散软，此体有虚。

　　三棱（五钱）白术黄连（各三钱）人参（二钱半）甘草（五分）连翘木通（各三钱）川芎桂（一钱）水煎，下保和丸。

　　富小娘疟后左胁下块，小便少。

　　浓朴柴胡（各二钱）三棱（一钱半）甘草（半钱）木通（五钱）白术（六钱半）青皮（五钱）生姜（一片）上食前热服。

　　下邳钱郎正月发沙，因此脐边有块二枚，发起则痛，伏则不痛，有时又隐痛。自灸脐中，脉甚弦，右手伏，重取则略数。此蕴热因春欲汗解，而气弱不能自发为汗，复郁，又因食不节，邪挟宿食，所以成块。宜以保和二十、温中二十、抑青十，用白术、木通、三棱汤下。

　　上十一法，皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积，后三法治体虚有热成积也。

　　〔丹〕陈里长男二十七岁，旧因饱食牛肉豆腐，患呕吐，又不节饮食，右胁下生一块渐长，今大如掌，痛发则见，痛止则伏，其脉弦而数。知此人必性急，块上不可按，按则愈痛，痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作肾气治。予曰：非也，此足太阴有食积与湿痰。

　　荔枝核（烧，二个）山栀（炒，五个，去壳）枳实（炒，十五个）山楂（九个）茱萸（炒，九枚）一方有人参。

　　上细研，急流水一盏，荡起煎沸，入生姜汁令辣，食前热服，与六帖，吐二帖，服四帖，与此药且止其痛，却与消块药：半夏末（六钱，皂角六个，水煮取汁，拌半夏末，晒干。）黄连（炒，五钱）石碱（二钱，另研）以上三件，同为细末，以糖球膏为丸，如胡椒大。

　　〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多忧，年近四十，经不行三月矣。小腹中有一气块，初起如栗，渐如炊饼。予脉之，两手皆涩，重取却稍和。试令按块痛甚，扪之高寸半，遂与《千金》消石丸，至四五次后，忽自言乳头黑且有汁，恐是孕。予曰：韭也，涩脉无孕之理。又与三五帖，脉之稍觉虚豁。予悟曰：经阻久矣，令止前药，与四物汤倍白术，佐以陈皮、炙甘草至三十帖，候服完，再与消石丸数次。忽自言块消一晕，便令莫服。又半月，经行痛甚，下黑血半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半。又来索药，以消余块。予晓之曰：勿性急，似开矣，不可又攻。若次月经行，当消尽矣。次月经行，下少黑血块，又消一晕。又来问药，予曰：且守禁忌，至次月又消尽，已而果然。大凡攻击之药，有病则病受之，病邪轻而药力重，则胃气受伤。夫胃气者，清纯冲和之气也，惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆偏胜之气，虽参、辈，为性亦偏，况攻击之药乎。此妇胃气弱，血亦少，若待块尽而去药，胃气之存者几希矣。

　　一妇人年五十五岁，形气俱实，富而神劳，味浓性急，常经水过多。医每用涩药止。后病气痛，胸腹共有积块大小十三枚，遇夜痛甚，着床累月，饮食虽减，应接家事如故，其脉两手皆涩而弱。此因屡用涩药，致败血积聚不行故尔。时三月间用蜀葵根煎汤，再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤，入玄明粉少许，研桃仁调热饮之，服至二帖，腹痛下块一枚，再并渣煎服，又下一枚，时以病久血耗，不敢再取块，告技穷而归。后想此症患病虽重，其形质尚可受药，但当去葵根、玄明粉，其后块渐消而病安。

　　一女子年二十一岁，累因食伤，胃脘有块，随气上塞咽中。问之，又因食煨盐配粥。与：白术（一钱半）陈皮半夏（各一钱）桔梗青皮木通（各五钱）甘草（炙些）生姜（二片）煎服一二次，病遂平复，再与前药。半月后加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰积，遂愈。

　　〔子和〕息城司侯闻父死于贼，乃大悲。哭罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不堪，药皆无功，议用燔针炷艾，病患恶之，乃求治于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者杂以狂言，以谑病者，至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中结硬皆散。戴人曰：《内经》言忧则气结，喜则百脉舒和。又云：喜胜悲，《内经》自有此法。

　　〔丹〕吕宗信年六十，素好酒，八月间因暑热中得疾，两足冷过膝，上脘有块如掌，牵引胁痛，不可眠卧，饮食减半，却不渴。已自服生料五积散三帖。予脉之，六脉俱沉涩而小，按之不为弱，皆数，而右为甚。大便如常，小便赤色。遂用大承气汤减大黄之半而熟炒，加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤，下栝蒌仁、半夏、黄连、贝母丸。至十二帖，足冷退至胫，块减半，遂止药。至半月，饮食复旧，诸症悉除。

　　〔唐〕柳宗元纂救死方元和十二年二月，得香港脚，夜半痞绝，胁有块大如石，且死。因大寒不知人三日，家人号哭，荥阳郑询美传杉木汤，服半食顷，大下三次，气通块散。其方用杉木节一大升，橘叶一大升，无叶以皮代之，大腹槟榔七个，合捣碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停后服。

　　〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把并叶，酒煮饮之。

　　〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，坚如石，痛欲死。取蒴根一小束洗，沥去水，细擘，以酒二升，渍三宿，暖温服五合至一升，日三。若欲速得服，于热灰中温令药味出服之，此方无毒，神效。

　　上暴积急去条四方，如块除后，必用补剂，以救其受攻之伤也。

　　〔海〕

　　万病紫菀丸

　　疗脐腹久患癖如碗大，及诸黄病，每值气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种水病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮，腹痛，服之皆效。

　　紫菀（去苗土）吴茱萸（汤洗七次，焙干）菖蒲柴胡（去须）浓朴（姜制。各一两）桔梗（去芦）茯苓（去皮）皂荚（去皮子，炙）桂枝干姜（炮）黄连（去须）蜀椒（去目及闭口，微炒出汗）巴豆（去皮膜内油，炒）人参（去芦。各五钱）川乌（炮，去皮脐，三钱）加羌活独活防风（各一两）上为细末，入巴豆研勾，炼蜜丸，如桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，食后临卧服。

　　有孕者不宜服，具引于后：痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。中毒，扫帚灰甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，槟榔汤下。霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。饮食气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。

　　因物所伤，以本物汤下。吐水，藜汤下。气病，干姜汤下。小儿天吊风搐，防风汤下。小兄疳痢，葱白汤下。

　　小儿乳食伤，白汤下。月信不通，红花酒下。妇人腹痛，川芎酒下。怀孕半年后胎漏，艾汤下。有子气冲心，酒下。产晕痛，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心痛，腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。子死腹中，菜子汤下。

　　又治小儿惊痫，大小颠狂一切风，及无孕妇人，身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾。杨驸马患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。泻出肉块如虾蟆五六枚，白脓二升，愈。赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服五十日，泻出青蛇五七条，四寸许，恶脓三升，愈。王氏患大风病，眉发堕落，掌内生疮，服之半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许，后愈。李灵患肥气病，日服五丸，经一年，泻出肉鳖二枚，愈。黄门卒中风，病发时服药，泄出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发，愈。李知府妻梅氏，带下病七年，血崩不止，骨痿着床，日服五丸至十丸、十五丸，取下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状。治愈一切万病如神，惟有孕者不宜服。

　　〔《局》〕

　　温白丸

　　治心腹癖块，久症积聚，大如杯碗，黄胆宿食，朝起呕吐，支满上气，时时腹胀，心下坚结，上来抢心，傍攻两胁，十种水气，八种痞塞，翻胃吐逆，饮食噎塞，五种淋疾，九种心痛，积年食不消化，或连年疟疾不瘥，及疗一切诸风，身体顽麻，不知痛痒，或半身不遂，或眉发堕落，及疗七十二种风，三十六种遁尸疰忤及颠痫，及妇人诸疾，断续不生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，饮食减少，月水不调，及腹中一切诸疾，连年羸瘦困毙，或歌或笑，如鬼所使，但服此药，无不除愈。即前万病紫菀方减羌活、独活、防风。

　　万病丸

　　疗八种痞病，五种痫病，十种疰忤，七种飞尸，十二种蛊毒，五种黄病，十二种疟疾，十种水病，八种大风，十二种痹，并风入头，眼翳膜漠漠，及上气咳嗽，喉中如水鸡声不得卧，饮食不作肌肤，五脏滞气，积聚不消，壅闭不通，心腹胀满，及胸背膨胀，气结四肢，流入胸腹。又治心膈气满时定时发，十年二十年不瘥，五种下痢，疳虫、蛔虫、寸白诸虫，上下冷热，久积痰饮，令人多眠睡，消瘦无力，荫入骨髓，便成漏疾，身体气肿，饮食呕逆，腰腿酸疼，四肢沉重，不能久行久立，妇人因产冷入子脏，脏中不净，或闭塞不通，胞中瘀血冷滞，出流不尽，时时疼痛为恶，或因此断产。并小儿赤白下痢，及狐臭、耳聋、鼻塞等病。

　　服此药以三丸为一剂，不过三剂，其病悉除。说无穷尽，故称万病丸。

　　牛黄（研细）黄芩（去芦）芫花（醋炒赤）禹余粮（醋淬，研飞）雄黄（研飞）芎人参（去芦）紫菀（去芦头，醋炒）蒲黄（微炒）麝香（研）当归（去芦）桔梗（去芦）大戟（锉，炒）干姜（炮）防风（去芦）黄连（去须）朱砂（研飞）犀角（镑）前胡（去芦）巴豆（去皮心膜，炒）细辛（去苗）葶苈（炒）肉桂（去粗皮）茯苓（去皮）桑白皮（炒）芍药川椒（去目及闭口者，微炒出汗）甘遂（各一两）蜈蚣（一十二节，去头足，炙）芫青（二十八枚，入大米同炒黄色，去头足）石蜥蜴（去头尾足，炙，四寸）上为细末，入研药匀，炼蜜为丸，如豆大。若一岁以下小儿有疾者，令乳母服两小豆大，亦以吐利为度。

　　近病及卒病多服，积病久疾即少服常服，微溏利为度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中恶口噤，服二丸，浆水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。日三夜一，间食服之。

　　蛊毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。疟病未发前服一丸，未瘥更服。诸有痰饮者，服三丸。冷癖，日三服，每服三丸，皆间食，常令微溏利。宿食不消，服二丸取利。瘕积聚，服二丸，日三服。拘急心腹胀满心痛，服三丸。上气呕逆，胸膈满不得卧，服二丸，不瘥更服。大痢，服二丸，日二服。疳，服二丸或一丸，如杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病，服三丸，日再服，间食服之，瘥止。人弱即隔日服。头痛恶寒，服二丸，覆取汗。伤寒天行，服二丸，日三服，间食服之。小便不通，服一丸，不瘥，明日更服。大便不通，服三丸。又，内一丸下部中，即通。耳聋停急，以绵裹如枣核塞之。鼻衄，服一丸。痈肿疔肿破肿，内一丸如麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔肿血出，以猪脂和涂，有孔则内孔中瘥。癞疮以醋泔洗讫，取药和猪脂敷之。漏疮有孔，以一丸内孔中，和猪脂敷上。痔疮，涂绵筋上，内孔中，即瘥。瘰，以醋和涂上，瘥。癣疮，以布揩令汗出，以醋和涂上，日一易，瘥。胸背腰胁肿，以醋和敷肿上，日一易，又服二丸。诸冷疮积年不瘥者，以醋和涂之。恶刺，以一丸内疮孔中，即瘥。蝮蛇螫，以少许内螫处，若毒入腹，心烦欲绝者，服三丸。蜂螫，以少许敷之，瘥。妇人诸疾，胞衣不下，服二丸。小儿惊痫，服一丸如米许，以涂乳，令小儿嗍之。看小儿大小加减。儿客忤，服一丸如米大，和乳涂乳头，令嗍之，以意量之。蝎螫，以少许敷之，瘥。小儿乳不消，心腹胀满，服一丸如米许，涂乳头，令嗍之，即瘥。

　　〔罗〕

　　干柿丸

　　取虚实积下膈，甚妙。

　　朱砂（研，为衣）没药（研）猪牙皂角（去皮弦子，为细末）干姜（炮，为末）干漆（炒烟尽，为末）京三棱（炮，为末）轻粉（一钱）青礞石（为末，各一钱）水银（一钱，铅一钱结炒干）巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）上件各研匀，软饭和为丸，如绿豆大，煎柿蒂汤冷下三五丸，加减用。妇人有胎不可服。

　　小肠移热于大肠，为久癖为沉。（全文见诊病传变。）〔《千》〕

　　消石丸

　　治瘕。

　　硝石（六钱）大黄（八钱）人参甘草（各三钱）上各为末，先将硝黄末以三年苦酒先煎，候将干，却用参甘二末和匀为丸，每三十丸。米汤下，四日一服，候下如鸡肝，或如米泔赤黑色等效。下后忌风冷。

　　〔罗〕

　　醋煮三棱丸

　　治一切积聚，不拘远年近日，治之神效。

　　京三棱（四两，醋煮透，竹篦切，晒干）川芎（二两，醋煮）大黄（半两，醋煮，湿纸裹煨过）上三味，同为末，醋糊为丸，如桐子大，每三十丸，温水下，不拘时，病甚者一月效，小者半月效。

　　〔罗〕

　　神功助化散

　　专治男子妇人腹中痞块，不拘气血食积所成，此方之妙，不可尽述。

　　地蓄（五钱）瞿麦穗（五分）大麦（五钱）神曲（二钱半）沉香（一钱半）木香（一钱半）甘草（五分）大黄（二两）上为细末净，根据分两和匀，男以甘草、淡竹叶二味等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤。妇人用红花、灯心、当归等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤，忌油腻动气之物，及房事一月，药须用黄昏服，大小便见恶物为度。神妙非常，誓不轻传匪人。

　　圣散子

　　治远年积块，及妇人干血气。

　　砂（六两）大黄（八两）麦（六两）干漆（烧过）蓄茴香（炒）槟榔（各一两）如妇人干血气，加穿山甲（二两，炮）上为细末，每服三钱，温酒调下，仰卧。此药只在心头，至天明，大便如鱼肠，小便赤为验。取出，并无毒，有神效。小儿用一钱，十五以上五钱，空心服之，更效。

　　寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（全文见诸痛。）〔海〕

　　红丸子

　　治大人脾积气滞，胸膈满闷，面黄，腹满胀，四肢无力，酒积不食，干呕不止，脾连心胸及两乳痛，妇人脾血积气，诸般血症气块，及小儿食积，骨瘦面黄，肚胀气急，不嗜饮食，渐成脾虚，不拘老少，并宜服之。

　　京三棱（五斤，水浸软，分切作小片子）蓬术（五斤）陈皮（五斤，拣净）青皮（五斤）胡椒（三斤）干姜（二斤，炮）上研六味，同为细末，醋糊为丸，桐子大，矾红为衣。每三十丸，食后姜汤吞下。

　　〔罗〕

　　鸡爪三棱丸

　　治五脏癖气块。

　　鸡爪三棱石三棱京三棱木香青皮（去白）陈皮（去白。各半两）砂（三钱）槟榔肉豆蔻（各一两）上为细末，生姜汁面糊为丸，桐子大，生姜汤送下。

　　砂煎丸

　　消积磨块，一切凝滞。

　　黑附子（二枚，各重五钱以上者，炮裂去皮脐，剜作瓮子）木香（三钱）荜茇（一两）砂（三钱，用水一盏续续化开，纳在瓮内，火上熬干）破故纸（一两，隔纸微炒）上将飞过砂末，封在附子瓮内，却用剜出附子末盖口，用和成白面裹，约半指浓，慢火灰内烧匀黄色，去面，用木香等为细末，却用元裹附子熟黄面为末，醋调煮糊为丸，如桐子大，每服十五丸至三十丸，生姜汤送，此药累有奇功。

　　〔《本》〕

　　治症丸

　　治丈夫女人小儿年深日近，沉积瘕块，面色青黄，时上抢心，吐水吞酸，舌生白沫，妇人积年月经不调，渐成血气或血蛊块，中焦之间覆如杯碗，连年累月渐成瘦瘠，寒热往来，一切脾胃受寒，久不瘥愈之疾，并皆治之。

　　巴豆（五两，去油膜）蓬术（三两，醋炙透）京三棱（三两，醋煮透）丁香皮（二两）木香（一两半）丁香（一两半）浓朴（三两，制）石菖蒲（二两）良姜（一两半）虻虫（一两半，炒）川牛膝（一两）香附子（四两，炒）石莲子（肉，二两）薏苡仁（一两）使君子（三两，去壳）上为细末，稀面糊为丸，如绿豆大。积年瘕成块者，第一服用熟水下二十丸，自后每日三丸五丸，更量虚实加减与之，五日云尽积块。若近脾胃有积者，每服五丸，米饮吞下，一服取效。妇人血气成块及血瘕，每服二十丸，用苏木酒、童子小便各一半，煎五七沸令温，空心吞下。自后每日用温酒下三丸，其血块逐旋消，从大小便去尽自知。小儿蛔虫腹痛不能忍，日夜叫唤，百药不救者，陈皮汤下七丸，立效。诸虫皆宜下，常服，或白汤或姜汤下三五丸，中酒及酒积，大便鲜臭者，白汤与酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心下硬痛，皆用枣汤下五丸，不拘时候。

　　〔罗〕

　　玄胡索丸

　　治吐利腹胀，心腹痛，瘕气结，虫烦不安，顺三焦，和脾胃。

　　玄胡索当归青皮（去白）雄黄（飞）广术（炮）木香槟榔京三棱（炮。各四两）上为细末，入雄黄末水糊为丸，桐子大，生姜汤下。

　　荆蓬煎丸

　　破痰癖，消块冷热积聚，胸膈疰闷，通利三焦，升降阴阳，顺气消食。

　　京三棱（二两，酒浸，冬三日，夏一日）枳壳（炒，一两）广术（二两，醋浸，冬三日，夏一日。

　　以上二味，同以去皮巴豆二十个，银器内炒令黄色，不用巴豆）木香（去根）青皮（去白）茴香（微炒）槟榔（各一两）上为细末，水糊为丸，豌豆大，每服三十丸，生姜汤下。

　　〔丹〕润下丸治积块。（方见咳嗽。）〔世〕

　　二贤散

　　消积块，进食。

　　橘红（一斤，净）甘草（四两）盐（半两）上用水二四碗，从早煮至夜，以烂为度，水干则添水，晒干为末，淡姜汤调下。有块者，加姜黄半两，同前药煮。气滞，加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两另入。噤口痢，加莲肉二两去心，另入。

　　上自久积缓除条至此一十六方，皆纯是磨积之剂，必用补气血药相兼服之，纯用之致死，乃医杀之也，谨之。

　　惊风成块者。妙应丸加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱，每五十丸加至七十丸，以利为度。

　　（妙应丸即控涎丹，方见痰门。）〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。

　　石膏黄芩升麻为末，砂糖调服。

　　〔世〕酒积方，累效。

　　乌梅（肉，一两）半夏曲（七钱）青木香（四钱）枳实（半两）砂仁（半两）杏仁（三钱）巴霜（一钱）黄连（酒浸一宿，一两）上为末，蒸饼丸，绿豆大。每八丸，白汤送下。

　　褚澄传云：澄善医，为吴郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄见谓曰：汝有重病。答曰：旧有冷病，至今年久，众医不瘥。澄为诊曰：汝病非冷非热，当是食白瀹鸡子过多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹之，开看是鸡雏，羽翅爪距具足，能行走。澄曰：此未尽，更服余药。又吐得如向者有十三头，而病都瘥。

　　〔《衍》〕有人病心腹懑烦，弥二岁。诊曰：腹有蛊，误食发而然。令饵雄黄一剂，少选吐一蛇如拇指，无目，烧之有发气，乃愈。此杀毒虫之验也。

　　上二方，吐虫积之法也。

　　〔丹〕治食积死血痰积成块，在两胁，动作腹鸣嘈杂，眩运身热，时作时止。

　　黄连（一两半，用茱萸、益智仁同炒，止用黄连）山栀（半两炒）川芎神曲桃仁（去皮）三棱蓬术（各半两，并醋煮）香附（童便浸）山楂（各一两）萝卜子（炒，一两半）上面糊丸。又方有青皮半两，白芥子一两半炒。

　　治胁痛有块，龙荟丸（二钱半起料，方见治寒热）加姜黄、桃仁各半两。

　　上蜜丸服。

　　〔世〕

　　小阿魏丸

　　治胁下积块。

　　三棱（醋炙，一两）蓬术（醋制，一两）青皮（醋制，二两）胡椒（三钱）木香（一两）麝香（二分）阿魏（二钱半）上为末，醋煮陈仓米粉为丸，桐子大。

　　〔子和〕果园刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝，诸法无措。戴人令一月之内，涌四次，下六次，取去痰约一二桶，其中不化之物，有如葵叶煮烂鱼肠之状，涌时以木如意搅之，觉病积如括，渐渐而平。

　　及积既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色，经水复行，若当年少，可以有子。

　　〔丹〕治块在何部分：在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。

　　润下丸治痰积。（方见咳。）

　　阿魏丸

　　去诸积。

　　山楂南星（皂角水，浸）半夏（同南星浸）麦芽神曲黄连（各一两）连翘阿魏（醋浸）栝蒌贝母（各半两）风化硝石碱胡黄连白芥子（各二钱半）萝卜子（一两，蒸）上为末，姜汁浸，炊饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

　　〔罗〕

　　破积导饮丸

　　治内有积块坚硬，饮食不消，心下痞闷。

　　木香槟榔陈皮（去白）青皮（去白）枳壳（麸炒）枳实（麸炒）广术（炮）京三棱（炮）半夏（汤洗七次）神曲（炒）麦（炒）茯苓干姜泽泻甘草（炙。各五钱）牵牛头末（六钱）巴豆（三十枚，去皮心膜）上为细末，入巴豆霜令匀，生姜汁打曲糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温姜汤送下，食前。

　　〔无〕

　　小三棱煎

　　治食症酒痞，血气块，时发刺痛，全不思食，积滞不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸。

　　京三棱蓬术（各四两）芜花（一两，去梗叶）上同入瓮器中，用米醋五升浸满，封器口，以炭火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，每十五丸，生姜汤下。

　　〔罗〕

　　神效五食汤丸

　　取虚实积气食，蛊胀，积块，水气，年深痞瘕，并皆治之。

　　大戟（刮去皮）甘遂（生。各半两）猪牙皂角（生，去皮子）胡椒（生）芫花（醋浸一宿，取出炒。

　　各二两）巴豆（去皮膜心，醋煮二十沸，研，半两）上件除巴豆杵罗为末，入巴豆再研匀，水煮面糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，气实者十丸。夜卧水一盏，入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许，煎至半盏，去渣，候汤温下药，取下。病忌油腻粘滑物。妇人有胎者不可服。

　　〔《必效》〕疗癖。取车下李仁微汤退去皮及并仁者，与干面相拌，捣为饼，如面干和淡水，如常溲面法作饼，大小一如病患掌，为二饼，微炙黄。至熟，空腹食一枚，当大利。如不利，更食一枚。或饮热粥汁，以利为度。若至午后利不止，即以醋饮止之。利后当虚，病未尽者，量力一二日更进一服，以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉等，无不效。

　　〔丹〕保和丸治食积酒积。（方见伤食。）

　　阿魏丸

　　治肉积及饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚者勿服。

　　山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附（各二两）阿魏（一两，醋煮软，另研）上炊饼丸。

　　又方龙荟丸加白鸽粪大，能消食积，或入保和丸。

　　〔罗〕

　　流气丸

　　治五积六聚，瘕癖块，留饮。

　　木香川茴香（炒）青皮广术（炮）陈皮（去白）萝卜子（炒）补骨脂（炒）荜澄茄砂仁神曲（炒）麦（炒）枳壳（麸炒。各一两）牵牛（一两半）槟榔（一两）上为细末，面糊为丸，如桐子大。食后每服三十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，白汤送下。

　　〔丹〕

　　治血块丸

　　海粉（醋煮）三棱（醋煮）蓬术桃仁红花五灵脂香附石碱上为丸，白术汤吞下。

　　〔《本》〕主症积满腹，诸药不瘥者。取白马尿服之愈。

　　〔世〕治腹中有块。猪腰子一双，切薄片，木鳖子肉一两，与猪腰片相间缚定，外用湿纸包，火内煨熟，取出去纸，擂盆内捣如泥，入黄连末，和为丸，每服二十丸，乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸，三服三十丸，渐加至以痛为度，大便利，其块自消，有神效。

　　〔《难》〕病有积有聚，何以别之？然，积者阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，故谓之聚，故以是别知积聚也。（五十五难治聚法见末条。）〔仲〕病有积有聚有谷气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移。聚者，腑也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。

　　〔《素》〕青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛是也。（五脏生成篇）〔《难》〕肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气，以季夏戊己日得之。（五十六难）肝脉微急为肥气，在胁下若覆杯。（全文见治虚实法。）〔《素》〕赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。（五脏生成篇）帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？岐伯曰：病名曰伏梁。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰：然，何以故？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，脐下为从，勿动亟夺。（腹中论王注云：“生”当作“出”。林注云：《太素》侠胃作便胃。）帝曰：人有身体髀骨股皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。（同上）〔《难》〕心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。（五十六难）心脉微缓为伏梁，在心下，上下行时唾血。（全文见治虚实法。）〔《素》〕黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风是也。（五脏生成篇“疝”当作“痞”字。）〔《难》〕脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬壬癸日得之。（五十六难）脾脉微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外。（全文见治虚实法。）〔《素》〕白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹寒热，得之醉而使内也。（五脏生成篇喘谓脉躁数也。）〔《难》〕肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。（五十六难）肺脉滑甚为息贲，主气。（全文见虚实法。）〔《素》〕黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧是也。

　　〔《难》〕肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或下或上无时。久不已，令人喘逆骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。（五十六难）肾脉微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。（全文见治虚实法。）〔垣〕肝之积，

　　肥气丸

　　，治积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆疟，连年不已。

　　浓朴（半两）黄连（七钱）柴胡（二两）椒（去汗，目闭不用，四钱）巴豆霜（五分）川乌（炮，去皮脐，一钱二分）干姜（五分）皂角（去皮弦子，煨，一钱半）白茯苓（一钱半）广术（炮）昆布人参（各二钱半）甘草（三钱）上除茯苓、皂鱼、巴豆外，为极细末，再另研巴豆霜，旋旋入和匀，炼蜜丸，如桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始。积减大半，勿服。

　　上后积药根据此法服之。春夏秋冬，另有加减法在各条下。秋冬，加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。

　　若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。

　　加减肥气丸

　　仲夏合此，治同前。

　　柴胡浓朴（各半两）黄连（一两）川椒甘草（各五分）巴霜（三钱）干姜（半两）肉桂（二钱）人参（半两）川乌（三钱）上除巴豆末外，同为细末，旋入巴霜研匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。利大便行。秋冬，去生姜半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。

　　心之积，

　　伏梁丸

　　治起脐上大如臂，上至心下，久不愈，令人心烦。

　　黄连（一两半）人参（半两）浓朴（去皮，姜制，半两）黄芩（去皮，三钱）肉桂（一钱）干姜巴豆霜川乌（焙，去皮脐，各五分）红豆茯神（去皮。各一钱）丹参（炮，一钱）菖蒲（五分）上除巴豆霜外为末，另研豆霜，旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸。

　　渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，即减半勿服。秋冬加浓朴半两，通前共一两，减黄连半两，只用一两，黄芩不用。

　　脾之积，

　　痞气丸

　　气在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。

　　浓朴（制，半两）黄连（去须，八钱）吴茱萸（洗，二钱）黄芩（二钱）白茯苓（另为末）泽泻（各一钱）巴豆霜（另研，四分）干姜（炮，一钱五分）白术（二钱）川乌（炮，去皮脐，五分）人参（一钱）茵陈（一钱半）缩砂（一钱半）桂（四分）川椒（炒，五分）上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下，食远，周而复始，积减大半，勿服。

　　加减痞气丸

　　孟秋合此。

　　黄芩（酒制，三分）浓朴（一钱）黄连（酒制）半夏（各五分）益智（三分）吴茱萸（三分）红花（五分）青皮（二分）归尾（三分）泽泻（五分）茯苓神曲广术昆布（各二分）橘皮（去白，三分）熟地（二分）人参（二分）附子（三分）甘草（炙）巴豆霜葛根（各二分）上为末，蒸饼为丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤送下。

　　肺之积，

　　息奔丸

　　治左右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳嗽，发肺痈。

　　浓朴（姜制，八钱）黄连（炒，一两三钱）干姜（炮，一钱半）桂枝（去皮，一钱）巴豆霜（四分）白茯（一钱半）川乌（炮，去皮脐，一钱）川椒（去汗，钱半）人参（二钱）桔梗（一钱）紫菀（去苗，一钱半）青皮（五分）陈皮京三棱（炮）天门冬白豆蔻（各一钱）上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药为末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服，煎淡生姜汤送下，食远，周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两三钱，黄连减七钱，用六钱。

　　加减息奔丸

　　仲夏合此，其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒，血分热。治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。

　　川乌（一钱）干姜（一钱）人参（二钱）陈皮（八钱）黄连（一两三钱）紫菀（一钱半）桂枝（二钱）巴豆霜（四分）浓朴（一钱半）青皮（七分）川椒（炒，去汗，钱半）红花（少许）茯苓（一钱半）桔梗（一钱）白豆蔻（一钱）京三棱（一钱半）天门冬（去心，一钱半）上件为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏为度，再从二丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。

　　肾之积，

　　奔豚丸

　　发于小腹，上至心下，若豚状，或上下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，及治男子内经七疝，女子瘕聚带下。

　　苦楝（酒煮，三钱）黄连（炒，五钱）白茯（二钱）泽泻（二钱）川乌（炮，五分）菖蒲（二钱）玄胡索（一钱半）全蝎（一钱）附子（一钱）巴豆霜（四分）浓朴（姜制，七钱）独活（一钱）丁香（五分）肉桂（三分）上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡盐汤送下，食远，周而复始，病减大半，勿服。秋冬，加浓朴半两，通前用一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝带勿加。如大积大聚，消其大半乃止，药过剂则死。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸疾自愈，是治其本也，余积皆然。如服药不觉热，加黄连。如服药人气短，加浓朴。如服药人闷乱，减桂。

　　〔洁〕肝之积伏梁，温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞气，温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔，温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、远志治之。（温白丸方见前。）〔丹〕贾福六舅子十余岁，左胁有块，能饮食。

　　青皮（细切，醋炒）三棱柴胡（三分）桂枝川芎防风（各二钱）白术（二钱半）木通（一钱半）海藻（一钱）甘草（半钱）上分七帖，煎取半盏，下保和丸十五粒，忌一切。

　　〔无〕

　　肥气丸

　　治肝之积气在胁下，如覆杯，其脉弦而细。

　　青皮（炒）当归苍术（各一两半）蛇含石（醋盛，三分）蓬术三棱铁孕粉（各二两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）上为末，醋煮米糊丸，绿豆大。每服四十丸，当归酒下。

　　〔海〕治伏梁在心下，结聚不散。用桃奴三两为末，空心温酒调下，桃奴是桃实着树不落者，正月采树上干桃子是也。（出《圣惠方》）〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲，

　　五灵丸

　　五灵脂（二两半）木香（半两）马兜铃（去壳，炒，一两）葶苈上为细末，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，日三。

　　肺之积名曰息奔，在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，

　　枣膏丸

　　葶苈陈皮桔梗（各等分）上下二味为末，入葶苈研匀，煮肥枣肉和丸，如桐子大。每服五七丸，饮下。予尝患停饮，久渍肺经，食已必嚏喘，觉肺系大急，服此良验。

　　定喘急肺积，

　　葶苈丸

　　苦葶苈（一两一分）当归肉桂白蒺藜鳖甲川乌头干姜吴茱萸大杏仁茯苓人参（各五钱）槟榔（一两）上为细末，煮枣肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，姜枣汤下，日四服，不拘时候。

　　师曰：奔豚病从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。故越人曰：惊者神上越也。

　　（仲景谓奔豚从惊恐得之，盖奔豚病上冲咽喉者，随神上越也。）奔豚气上冲，胸腹痛，往来寒热，

　　奔豚汤

　　主之。

　　甘草芎当归（各二两）半夏（四两）黄芩（二两）生姜（三两）芍药（二两）干葛（一两三钱）甘李根（白皮，一升，焙干）上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

　　茯苓桂枝甘草大枣汤治脐下悸，欲作奔豚。

　　桂枝加桂汤治奔豚气从小腹上至心。（以上二方并见伤寒。）〔无〕

　　散聚汤

　　治有块痛无常处，展转动移。

　　半夏槟榔当归（各一两）陈皮杏仁（去皮尖）桂心（各二两）茯苓甘草（炙）附子（炮，去皮脐）川芎枳壳（麸炒）吴茱萸（汤洗）浓朴（姜制。各一两）上锉散，每四钱，水一盏半，煎七分，去渣，食前服。

　　运气积块皆从湿土。经云：土太过曰敦阜。敦阜之化，其动濡积并蓄是也。

　　〔丹〕琥珀膏贴块。（方见痈疽门下。）又，贴块

　　三圣膏

　　。用锻石十两，细筛过，炒红，急用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂末半两，搅匀，以瓦器封贮，纸摊贴患处，火烘热贴。大黄须锦纹者。

　　〔世〕又贴块。

　　白鸽粪（二两）白芷（三两）硫黄白蔹木鳖子肉（各一两）上为末，用面水调和，敷患处。

　　〔丹〕贴积聚块。

　　大黄朴硝（各一两）各为末，大蒜捣膏和匀贴之。

　　〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升，碎之，以酒和煮，热布裹熨症上，冷更炒，更番用之。症移走，逐熨之，候消乃止。

　　〔《灵》〕黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之间。寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。（五变篇）〔《脉》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能推而外之，内者不外，心腹积也。（全文见诸脉诊病杂文。）〔《难》〕人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然，诊病在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微，诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？然，肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾，同法耶？将异也？然，结者，脉来去时一止无常数，名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也，左右表里，法皆如此。

　　假令脉结伏者，内无积聚。脉浮结者，外无痼疾。有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。（十八难）〔仲〕诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中。微出寸口，积在喉中。关上，积在脐傍。

　　上关上，积在心下。微下关，积在少腹。尺中，积在气冲。脉出在左，积在左。脉出在右，积在右。脉两出，积在中央。各以其部处之。

　　〔《素》〕太阴涩则病积，心腹时满。厥阴涩则病少腹积气。少阴涩则病积溲血。阳明涩则病积时善惊。

　　太阳涩则病积时善巅疾。少阳涩则病积时筋急目痛。（四时刺逆从论）寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。

　　（平人气象论即动脉之状，厥厥如豆，不升降也。）〔《脉》〕左手脉横症在左，右手脉横症在右，脉头大者在上，头小者在下。脉迟而滑，中寒有结，偏得洪实而滑为积，弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积，不见脉，难治。见一脉相应，为易治。诸不相应，为不治。脉弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脉弦紧而微细者，症也。夫寒痹瘕积聚之脉，皆弦紧。苦在心下，即寸弦紧；在胃脘，即关弦紧；在脐下，即尺弦紧。脉弦小者，寒痹。

　　心肺有积痹，其脉皆喘数。经云：赤脉之至也喘而坚。诊曰有积气在中，名曰心痹。白脉之至也喘而浮，上虚下实，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹是也。

　　肝有积，其脉弦长面青。经云：青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支，名曰肝痹是也。

　　脾肾有积痹，其脉皆大。经云：黄脉之至也大而虚，有积气在腹中。黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹。王注云：上谓寸口是也。（全文见上脏腑条。）〔《脉》〕诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。脉弦而伏者，腹中有症，不可转也，必死不治。

　　〔《灵》〕黄帝问曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气，所伤异类，愿闻其会？岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。清湿袭虚，则病起于下。风雨袭虚，则病起于上。是谓三部，至于其淫，不可胜数。（百病始生篇下同）是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。

　　留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅善惊。留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出麋。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。

　　以上数端，皆邪气袭虚留而不解去，以次相传，未曾留着，无有定所。若留着而有定所，则不能传矣。

　　所谓留着者，当如下文法云。

　　留着于脉，稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫，不可胜论。其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓不能拘积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则满雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之在外入内，从上下也。（此谓风雨袭阴之虚，病起于上而积生也。）黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气生足，足生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则胀，胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。（此谓清湿袭阴之虚，病起于下而成积也。）黄帝曰：其生于阴者，奈何？岐伯曰：忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度若入房汗出浴则伤肾，（此谓喜怒伤脏病起于阴也，风雨袭阴之虚则病起于上而生积，清湿袭阴之虚则病起于下而成积，此内外三部皆受病，其积方成矣。）此内外三部之所生病者也。黄帝曰：善。治之奈何？岐伯对曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。

　　手少阴筋病内急，心承伏梁，下为肘纲，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其成伏梁唾血脓者，死不治。

　　手太阴筋病甚成息奔，胁急吐血。手心主筋病，胸痛息奔，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。（经文并见经筋。）〔桑〕瘕积块，先于块上针之，甚者又于块首一针，块尾一针，立应。针讫，灸之。又，三里灸之。

　　〔《玉》〕气块：照海内关通谷又，积块：章门中脘（灸，皆三报之）气海天枢上脘通谷（选用之）〔《甲》〕伤忧烦思气积，中脘主之。腹中积上下行，悬枢主之。大肠转气，按之如覆杯，热引胃痛，脾气寒，四肢烦，不嗜食，脾俞主之。腹中积聚，时切痛，商（一作“盲”。）曲主之。胞中有大疝瘕积，与阴阳相引而痛，苦涌泄上下出，补尺泽、太溪，手阳明寸口皆补之。

　　〔《摘》〕伏梁气状如覆杯：上脘三里〔《甲》〕息奔时唾血，巨缺主之：息奔胁下气上冲，胸中有热，期门主之。

　　〔《撮》〕奔豚气：水道（二寸，灸五十壮泻之。）〔桑〕奔豚抢心不得息，并疝：玉泉（三寸，即中极穴。）章门（五十壮。）又法，奔豚气攻，心胁痛满，淹淹欲绝。急先用汤洗手足，数数易之，却取下穴：气海期门关元（各五七壮。）〔《玉》〕疝气冲心欲死：关门（在玉茎旁二寸，针入二寸半，灸二七壮。）〔《甲》〕贲豚腹肿，章门主之。奔豚上下，期门主之。少腹积聚，劳宫主之。奔豚卵上入，痛引茎，归来主之。贲豚上腹坚，痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交主之。贲豚气，腹痛，舌强不能言，茎肿，先引腰，后引小腹，腰少腹坚痛，下引阴中，不得小便，两丸骞，石门主之。贲豚寒气入小腹，时欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。贲豚上抢心，甚则不得息，忽忽少气，尸厥心烦痛，饱不能食，善寒中腹胀，引脐而痛，小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。

　　卷之二十五脾胃部积块瘕

　　妇人血积

　　〔丹〕妇人有块，多是血块。

　　当归丸

　　治妇人月经不调血积证。

　　当归赤芍川芎熟地广术京三棱（各半钱）神曲百草霜（各二钱半）上为细末，酒糊为丸，桐子大，温水下。

　　〔《本》〕牛膝根净洗切，焙干捣，下酒煎温服，治妇人血块，立效。

　　（上轻剂）〔杜〕尚书媳妇马氏年三十二，腹中血块作疼，经五六年，形已骨立，众皆曰不可为。奈其未死何？家甚贫，而大小愍之，一日召杜至，告杜曰：但以济物为怀则可，业已请召明公，非所言也。遂以少物帛赠杜，杜不受。曰：但服某药必获安，无以是为疑。遂示方：用没药、牛膝、干漆、当归各半两，砂、木香、水蛭、炒红娘子、炒红花、牡丹皮、朱砂各一分，海马一个，斑蝥去翅足，炒十四个。为末，酒醋各半升，熬为膏，每日天明，用一皂子大，酒醋化下，一月病退，六十日渐安。果如其言。

　　（上重剂）〔垣〕

　　加减四物汤

　　治妇人血积。

　　当归川芎芍药熟地广术桂（去皮）京三棱干漆（炒烟尽，各等分）上为粗末，每服二钱，水二盏，煎法如常，食前。

　　〔《大》〕

　　黑神丸

　　神曲茴香（各四两）木香川椒（炒香，出汗）丁香（各半两）槟榔（四个）干漆（六两，半生半熟，用姜汤煮半日令香）上除椒漆外，五物皆半生半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大。又用茴香十二两，铺阴地阴干，候外干。并茴香收器中，至干，去茴香用。治肾气膀胱癖，及疝坠五隔血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸，分四服，死胎一丸，皆绵灰酒下。若难产，炒葵子四十九粒，杵碎，酒煎下。诸疾不过三服，气十服，膈气症癖五服，血瘕三丸。

　　一妇有块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸尽三服，杯气尽消，终身不复作矣。

　　〔云〕

　　没药散

　　治一切血气，脐腹撮痛，及产后恶露不行，儿枕痛。

　　血竭没药（并细研）桂心当归蒲黄红花木香玄胡索干漆（炒）赤芍（各等分）上为极细末，每服二钱，热酒调下，食前。若血块冲心痛甚，危者以大顺散三钱，酒调服，立止。

　　牡丹散

　　治妇人久虚羸瘦，血块走疰，心腹疼痛。

　　牡丹皮桂心当归玄胡索（各一两）莪术牛膝赤芍（各三两）京三棱（一两半）上为粗末，每服三钱，水酒各半盏。

　　〔罗〕

　　木香砂丸

　　治妇人癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。

　　丁香砂（研）木香官桂附子（炮）干漆（炒，烟尽）细墨大黄（炒锉）乳香广术青皮京三棱巴豆霜（减半）没药（研）猪牙皂角干姜（炮。各等分）上除砂、乳香、没药外，同为细末，以好醋一升，化开砂，去渣脚，入银器中熳火熬。次下巴豆霜、大黄末熬成膏，将前药末与膏为丸，如麻子大。每服三五十丸，食后温水送下，加至大便利为度。

　　治血积挟热之证，于产后血块求之。

　　〔《大》〕

　　桃仁煎

　　治妇人血瘕血积，经候不通。（出《千金方》）桃仁（去皮尖，炒黄）大黄虻虫朴硝上四味末之，以醇醋二升半，银石器中熳火煎取一升五合，下桃仁、大黄、虻虫等，不住手搅千下，次下朴硝，更不住手搅，良久出之，丸如桐子大，前一日不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下如黑豆汁鸡肝虾蟆衣。未下再作，见鲜血即止，即以调气血药补之。

　　肠覃生于肠外，月事时下。石瘕生于胞中，月事不以时下。二病皆似蛊胀。（并见胀门。）〔《脉》〕诊妇人疝癖积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。

　　〔《甲》〕妇人子脏中有恶血，内逆满痛，石关主之。

　　卷之二十五脾胃部积块瘕

　　胎前产后积

　　〔《素》〕黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。（六元正纪大论）〔丹〕血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。

　　香附（醋煮，四两）桃仁（去皮尖，一两）海粉（醋煮，二两）白术（一两）面糊丸服。

　　南山妇人年三十八，于九月二十三日月经行，比前过后十日，得草药，以败血海为下胎之谋，有数滴血下，因此腹痛，在小腹下有块如碗大，不可按，汤熨则痛稍定，大小便抽痛，小便涩，大便略下少赤积垢，食不进，口略渴，发热。此胃气为草药所败，加以受伤之血妄行而不得泄，所以为病。

　　砂仁（三分）甘草（炙，三分）滑石（一钱半）川芎黄芩（各三分）牛膝（二钱）桃仁（七个）水酒煎服。

　　〔《保》〕

　　芍药汤

　　治产后诸积不可攻，宜养阴去热，其病自安。

　　芍药（一斤）黄芩茯苓（各六两）上散，每半两，水煎，日三服，温。

　　〔丹〕产后消血块。

　　滑石（三钱）没药（二钱）血竭（二钱）上为细末，醋糊丸。如恶露不下，以五灵脂为细末，面糊丸，白术汤陈皮汤送下。

　　又消血块。

　　香附（童便浸）桃仁（去皮，留尖）为末，醋糊丸。

　　卷之二十五脾胃部积块瘕

　　息积

　　〔《素》〕帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。（奇病论王注云：气逆息难故名息积也，用息奔法治之亦可。）〔无〕

　　磨积丸

　　胡椒（一百五十粒）木香（二钱半）全蝎（十枚，去毒）上为末，粟米丸，绿豆大，每十五丸，陈皮汤下。

　　化气汤

　　治息积。

　　砂仁桂心木香（各二钱半）甘草（炙）茴香（炒）丁香皮青皮（炒）陈皮干姜蓬术（炮。各半两）胡椒沉香（各一钱）上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤服。

　　陈无择云：导引法随意行之皆可。愚谓或按摩满处，或手足相屈伸，或八段锦，或六字气之类，以气通为效。

　　卷之二十五脾胃部

　　面

　　〔《灵》〕黄帝曰：首面与身，形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不裂，何也？岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又浓，其肉坚，故天热甚寒，不能胜之也。（邪气脏腑病形篇）

　　卷之二十五脾胃部面

　　面肿颊腮痛

　　〔丹〕朱奶两腮热肿，膈壅之病也。

　　干葛桔梗（一钱半）升麻（一钱）苏叶（一钱半）甘草（炙，七分）薄荷（一钱）姜（一片）水煎服。

　　〔垣〕咽痛颔肿，脉洪大，面赤者，羌活胜湿汤加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。如耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活、防风、甘草、本通其经血，加黄连、黄芩消其肿，以人参、黄益其元气而泻其火邪。

　　〔丹〕两腮肿。细辛、草乌等分为末，入蚌粉，以猪脂调敷肿处，口含白梅置腮边，良久肿退出涎患消矣。

　　消时，肿必先向下。

　　〔世〕治腮。

　　竹叶车前草柏子仁杵碎，热敷患处。

　　腮肿，用赤小豆末敷之，立效。

　　〔《山》〕腮。鸡子清调赤小豆末，及喉下诸般肿痛，用蜗牛飞面研匀，贴肿处。

　　〔《素》〕面肿曰风。（平人气象论）〔《千》〕主卒中风，头面肿。杵杏仁如膏敷之。

　　针灸面颊肿痛有三法：其一取手阳明。经云：痛刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经，立已。又云：厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。又云：厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴为烦心也。又云：痛，刺手阳明与之盛脉出血是也。

　　其二取手太阳。经云：手太阳之脉是动，则颔肿不可以顾，所生病者，目黄颊痛，视盛虚热寒，陷下取之也。

　　其三取手足少阳。经云：三焦手少阳之脉，所生病者颊痛。又云：胆足少阳之脉，所生病者颔肿，视盛虚热寒陷下取之也。又云：肝气逆则头痛，耳聋，颊痛，取血者，盖取足少阳之血也。

　　〔《东》〕面赤颊热，恶风寒，颔痛：攒竹、玉枕（灸三壮，妙）巨（灸五壮。）〔《集》〕颔肿生疮，名枯曹风：合谷、列缺、地仓、颊车（不应，再取下穴）、人中、承浆、玉液、金津、三里。

　　〔《甲》〕面肿，目痈肿，刺陷谷，出血立止。肿唇痈，颧主之。颊肿痛，天窗主之。颊肿口急，颊车痛，不可以嚼，颊车主之。

　　卷之二十五脾胃部面

　　面热面寒

　　〔丹〕面热火气因郁热。面寒因胃虚。

　　〔《灵》〕面热者，足阳明病。（邪气脏腑病形篇）〔垣〕饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少，而生大热，有时而火上行，独燎其面。《针经》云：面热者，足阳明病。

　　〔罗〕面热杨郎中之内五十一岁，身体肥盛，己酉春患头目昏闷，面赤热多，服清上药不效，请予治之。

　　诊其脉洪大而有力。《内经》云：面热者，足阳明病。《脉经》云：阳明经气盛有余，则身以前皆热。况其人素膏粱积热于胃．阳明经多血多气，木实则风热上行，诸阳皆会于头目，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，加黄连三钱，犀角一钱，疏下三两行，彻其本热。次以升麻加黄连汤，去经络中风热上行。如此，则标本之邪俱退矣。

　　升麻加黄连汤

　　升麻葛根（各一钱）白芷（七分）甘草（炙，五分）白芍（五分）酒黄连（四分）生犀末（三分）川芎（三分）荆芥穗（三分）薄荷（三分）上锉，如麻豆大，用水半盏，先浸川芎、荆芥、薄荷外，都作一服，水二盏，煎至一盏，入先浸三味同煎，至七分，去渣，食后温服，数服愈。忌酒湿面五辛之物。

　　咳逆停息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲熏其面，茯苓桂枝五味甘草汤加大黄以利之。（前文方见喘不得卧。）〔罗〕面寒。真定维摩院尼长老六十一岁，身体瘦弱，己酉十月间病头面不耐寒，气弱不敢当风行，诸治不效。予诊之，其脉皆弦细而微。且其人年高素食茶果而已，阳明之经本虚，《脉经》云：气不足则身以前皆寒栗。又加看诵损气，由此胃气虚，经络之气亦虚，不能上荣头面，故恶风寒。先以附子理中丸温其中气，次以

　　升麻汤加附子

　　主之。

　　升麻葛根白芷黄（各七分）甘草（炙，五分）黑附子（七分，炮）人参草豆蔻（各五分）益智仁（三分）上锉，如麻豆大，都作一服，水三盏，连须白葱头二茎，同煎一盏，去渣温服，食前，数服良愈。

　　升麻汤辨或曰：升麻加黄连汤治面热，升麻加附子汤治面寒，有何根据？答曰：出自仲景。云岐子注《伤寒论》中辨葛根汤云：尺寸脉俱长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干不得卧，此阳明经受病也。始于鼻交中，从头至足，行身之前，为表之里。阳明经标热本实，从标脉浮而长，从本脉沉而实。阳明为病，蒸蒸而热，不恶寒，身热为标病。阳明本实者，胃中燥鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本，禁不可发汗，在本者不禁下，发之则变黄症。太阳主表，荣卫是也。荣卫之下，肌肉属阳明。二阳并病，葛根汤主之。卫者桂枝，荣者麻黄，荣卫之中，桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下，肌肉之分者，葛根汤主之，又名解肌汤。故阳明为肌肉之本，非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方，互并为一方，加葛根者，便作葛根汤。故荣卫肌肉之次也。桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣止汗，有麻黄、桂枝、甘草发汗，葛根味薄，独加一味者，非发汗止汗也，从葛根以解肌，故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热，壮热头痛，肢体痛，疮疹已发未发用葛根为君，升麻为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》，将升麻列作阳明经解药。予诊杨氏妇，阳明经标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，故用升麻汤加黄连，以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚，先实其里，次行经络，故用升麻汤加附子，以热治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。

　　卷之二十五脾胃部面

　　面青、面尘

　　〔《难》〕肝外证，面青，善洁，善怒。（十六难）运气面尘有二：一曰燥金制肝。经云：阳明司天，燥淫所胜，民病嗌干面尘。又云：阳明在泉，燥淫所胜，病嗌干面尘。

　　又云：金郁之发，嗌干面尘，宜治以湿剂是也。

　　二曰火。经云：少阳之复，厥气上行，面如浮尘，目乃，治以寒剂是也。

　　针灸面尘皆取肝胆二经。经云：肝足厥阴之脉是动，病甚则嗌干面尘脱色。又云：胆足少阳之脉是动，病甚则面微有尘，皆视盛虚热寒陷下取之也。

　　卷之二十五脾胃部面

　　面赤

　　〔《难》〕心外证，面赤，口干，善笑。（十六难）〔垣〕面赤为邪气怫郁在经，宜表不宜下。

　　仲景云：下利脉沉而迟，其人面赤，身有微热，下利清谷者，以郁冒汗出而解，此面赤亦表而解也。

　　运气面赤皆属寒。经云：太阳司天，寒淫所胜，民病面赤目黄，治以热剂是也。

　　针灸面赤皆取心主。经云：心主手厥阴之脉是动，则病面赤目黄，视盛虚热寒陷下取之也。

　　卷之二十五脾胃部面

　　面黄

　　（治法见黄胆门）〔《难》〕脾外证，面黄，善噫，善思，善味。（十六难）〔《素》〕阳明经终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。（诊要经终篇）

　　卷之二十五脾胃部面

　　面白

　　〔《难》〕肺外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。（十六难）血脱者色白，夭然不泽，其脉空虚。（全文见治虚实法。）〔垣〕巴戟丸治肺病，面白不悦，则为脱气脱血，脱津脱液，脱精脱神。（方见梦遗。）脉紧者，寒也。或面白善嚏，或面色恶，皆寒也。以羌活、防风、甘草、本四味泻足太阳，少加附子以通其脉，面色恶悲恐者，更加桂、附。

　　太阳终者戴眼，反折螈，其色白，绝汗出。

　　少阳终者耳聋，百节皆纵，目HT绝系，其色青白。（以上全文见诊生死法。）

　　卷之二十五脾胃部面

　　面黑

　　（若身黄面黑于黑疸求之）〔《难》〕肾外证，面黑善恐欠。（十六难）〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥状，又不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行荣卫而光泽于外，宜显而藏。肾肝在下，养筋骨而强于内，当隐而不见。脾胃在中，主传化精微以灌四旁，冲和而不息，其气一伤，则四脏失所，忧思不已，气结而不行。

　　饮食失节，气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。又经云：脾气通于口，其华在唇，今水反来侮土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。上古天真论云：阳明脉衰于上，面始焦。故知阳明之气不足，非助阳明生发之剂，无以复其色，故以

　　冲和顺气汤

　　主之。

　　升麻（一钱）葛根（一钱半）甘草（四分）芍药（三分）白芷（一钱）黄（八分）防风（一钱）人参（七分）苍术（三分）〔《内经》〕曰：上气不足，推而扬之。以升麻苦平，葛根甘温，自地升天，通行阳明之气为君。人之气以天地之风名之，气留而不行者，以辛散之。防风辛温，白芷甘辛温，以散滞气为臣。苍术苦辛，蠲除阳明经之寒。

　　白芍药之温酸，安太阳经之怯弱。《十剂》云：补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄、甘草甘温，补益正气为佐。至真要大论云：辛甘发散为阳，生姜辛热，大枣甘温，和荣卫，开腠理，致津液以复其阳气，故以为使。

　　上件咀，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣，温服。早饭后，午饭前，取阳升之时，使人之阳气易达故也。数服而愈。

　　〔孙〕樊楼有店家刘三，一日满面皆黑色，有相者断云，不过月余死。既过月，且安。孙入店与客饮酒，遂拜孙述说其病状。孙特与诊之曰：非病也，乃为臭气所熏，秽气蓄于面部不散，故有此色。问刘曰：汝一月前闻甚一阵非常臭气不能避耶。刘曰：一日登溷，其厕臭气不可闻，隐忍良久，下厕，明日遂有此疾。孙曰：去至臭无过至香，我家有南人将至售香，可用沉、檀二香各一两，碎掰焚于炉中，安帐内以熏，绢被盖定，勿令香气散，可端坐香边，瞑目静坐，候香气散方可出帐。明日，引鉴照之。刘根据其言，面色渐变，旬日如故。

　　（肾臭腐属水，脾臭香属土，今夫厕臭者腐臭也，故闻之则入肾而面黑，沉香者香臭也，故熏之则睥土胜肾水而色还也。）针灸面黑有二法：其一取胃。经云：胃足阳明之脉是动，则病洒洒振寒，颜黑。

　　其二取肾。经云：足少阴之脉是动，则病饥不欲食，面如漆柴，视盛虚热寒陷下取之也。

　　少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭。（全文见诊生死，下同。）太阴终者，腹胀闭不得息，善噫呕逆则面赤，不逆则面黑，皮毛黑。

　　卷之二十五脾胃部面

　　颊车病

　　（谓颊车开而不合）〔肃〕平江陈氏，因惊惧后常用手指甲掐拄两颊，遂两颊破损，心中懊不安，脉数而实，诸药不愈。用《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸，数服如失。

　　〔无〕凡伸欠颊车蹉，但开不能合。以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正。

　　卷之二十五脾胃部

　　狂癫

　　狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癫入肝部。然经有言狂癫疾者，有言狂互引癫者，又言癫疾为狂者，此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走，顷时前后僵仆之类，有僵仆后妄见鬼神半日方已之类，是以癫狂兼病者也。

　　〔《难》〕癫狂之病，何以别之？然，狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂，重阴者癫。（二十难王注云：狂病之后，不欲眠卧，不肯饮食，自言贤智尊贵歌笑行走不休，今人以为癫疾谬矣。）〔《素》〕二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。（阴阳类论王注云：二阴肾水，二阳胃土，土刑水，病在肾胃为狂。）〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。（九针篇）〔《素》〕癫疾厥狂，久逆之所生也。（通评虚实论）太阳所谓狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也。（脉解篇）针灸狂癫有二法：其一取胃。经云：足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病实则狂癫，取之所别是也。

　　其二取膀胱。经云：膀胱足太阳之脉所生病者狂癫，视盛虚热寒陷下取之也。

　　〔《甲》〕狂癫疾吐舌，太乙及滑肉、期门主之。狂仆，温溜主之。狂癫疾，阳谷及筑宾、通谷主之。

　　狂互引颠疾数发，后溪主之。狂癫，阴谷主之。

　　卷之二十五脾胃部

　　狂

　　欲独闭户牖而处，阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。（全文见治虚实法。）血并于阳，气并于阴，故为惊狂。（全文见刺虚法。）〔《素》〕帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。（病能篇）〔无〕虢矾丹治狂效。（方见癫痫门）

　　镇心丹

　　治惊悸自汗，心烦短气，喜怒悲恶，悉不自知，忘魂失魄，状若神灵所凭，及男子遗泄，女子带下。

　　辰砂（研）白矾（汁尽，各等分）上为末，水丸如鸡头大。每服一丸，煎人参汤下，食后服。

　　〔世〕浙江一妇人，癫狂不止。医以瓜蒂半两为末，每一钱重，井花水调满一盏投之，随得大吐，吐后熟睡，勿令惊动，自此无恙。

　　〔《竹》〕

　　来苏膏

　　治远年近日风痫心病，风狂中风，涎沫潮闭，牙关不开及破伤风，并皆治之。

　　皂角（一两，肥大无虫蛀者，去皮弦子）上将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸透皂角汁，入银器或砂锅内，以文武火熬，用新柳条槐枝搅，熬似膏药取出，摊于夹纸上，阴干，收贮。如遇病患，取手掌大一片，用温浆化在盏内，用竹管儿盛药水，将病患扶坐定，头微抬起，将药吹入左右鼻孔内，良久扶起，涎出为验。

　　欲要涎止，将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。

　　〔子和〕一男子落马发狂，起则目瞪狂言，不识亲疏，弃衣而走，骂言涌出，气力加倍，三五人不能执缚，烧符作醮，问鬼跳巫，殊不知顾，服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝，资财散去，室中萧然。不远二百里而求戴人一往，戴人以车轴埋之地中，约高二丈许，上安中等车轮，其HT上凿一穴，如作盆之状，缚病患在其上，使之伏卧，以软衬之。又令一人于下坐机一枚，以棒搅之，转千百遭，病患吐出青黄涎沫一二斗许，绕车轮数匝。病患曰：我不能堪，可解我下。从其言而解之，索凉水，与之冰水，饮数升，狂乃罢矣。

　　〔《素》〕帝曰：阳明病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者，何也？岐伯曰：热甚于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。（阳明脉解篇阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者，阴阳复争外并于阳，故使之弃衣而走也。）〔海〕许氏病阳厥，狂怒骂詈亲疏，或哭或歌，六脉举按无力，身表如水石，发即叫呼声高。洁古云：夺食则已。因不与之食。予用大承气汤下之，得脏腑渣秽数升，狂稍宁。数日复发，复下。如此五七次，行大便数斗，疾瘥。身温脉生，良愈。此易老夺食之法也。

　　〔《保》〕

　　当归承气汤

　　当归大黄（各一两）甘草（半两）芒硝（七钱）上锉，如麻豆大。每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣，热温服。若阳狂奔走，骂詈不知亲疏，此阳有余，阴不足，大黄、芒硝去胃中实热，当归补血益阴，甘草缓中，加姜、枣者，胃属土，此引入胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。以大利为度，微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之，其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。

　　〔子和〕一狂人阴不胜其阳，则脉流薄疾，阳并乃狂。《难经》曰：阳极则狂，阴极则癫。阳为腑，阴为脏。非阳热而阴寒也，热并于阳则狂，狂则生寒；并于阴则癫，癫则死。《内经》曰：足阳明实则狂。故登高而歌，弃衣而走，无所不为，是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行，三五日复上涌一二升，三五日又复下之，凡五六十日，下百余行，吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗，数汗方平。

　　一叟年六十，值徭役烦扰而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如，断之曰肝主谋，胆主决，徭役迫遽，财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄，心火磅因礴，乘阳明金，然胃本属土，而肝属木，胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三坎。《内经》曰：木郁则达之，火郁则发之，正谓此也。又以调胃承气汤半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水与瘀血相杂而下数升，来日乃康。以通圣散调其后。

　　〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾，经半年，遍服名医药皆不效，僧俗兄潘氏家富，召孙疗之。孙曰：今夜睡着，明后日便愈也。潘曰：且告投药，报恩不忘。孙曰：有咸物但与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴。孙至，遂求温酒一角，调药一服与之。有顷，再索酒，与之半角。其僧遂睡，两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，问其治法。

　　曰：众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也，人不能用耳。

　　辰砂散

　　治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守，医药无验。

　　辰砂（一两，须光明有墙壁者）酸枣仁（半两，微炒）乳香（半两，光莹者）上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中以前药都作一服，温酒调下，作一盏调之，令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉，服药讫，便安置床枕令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家人潜伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊悟，不可复治。正肃吴公少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。

　　一醉膏

　　治心恙。

　　无灰酒二碗，香油四两，和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候香油与酒相入成膏，煎至八分灌之，熟睡，则醒或吐下即安矣。

　　狂之为病少卧，少卧则卫独行阳，不行阴，故阳盛阴虚，令昏其神。得睡则卫得入于阴，而阴得卫填不虚，阳无卫助不盛，故阴阳均平而愈矣。

　　〔《本》〕

　　宁志膏

　　人参酸枣仁（各一两）辰砂（五钱）乳香（一分）上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心，制此方与之，服二十粒，愈。亲旧多传去，服之皆验。

　　〔海〕狂邪癫痫，不欲眠卧，自贤自智，妄行不休。此方能安五脏，下心气。用白雄鸡一只煮熟，五味调和作羹粥食之。经云：悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂而狂，当用温药补魂之阳，仲景方以地黄汤，《本事》惊气丸之类即是也。经云：喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。此喜乐伤魄而狂，当用凉药补魄之阴，辰砂、郁金、白矾之类是也。

　　〔世〕治失心。

　　郁金（十两，须四川蝉肚者是真）明矾（三两）上为细末，薄糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，汤水任下。昔有妇人癫狂可畏，数年不愈，后遇至人授此方，初服觉心胸中有物脱去，神气洒然，再服顿苏。至人云：此病用忧惊得之，痰涎包络心窍，此药能去郁痰。

　　〔仲〕

　　防己地黄汤

　　治病如狂状，妄形独语不休，无寒热，其脉浮。

　　防己（一钱）桂枝防风（各三钱）甘草（二钱）上四味，以酒一杯，渍一宿，绞取汁，生地黄二斤，咀蒸之，如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和分再服。

　　〔《本》〕治惊，积气，风邪发则于关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若痴，

　　惊气丸

　　附子木香白僵蚕白花蛇橘红天麻麻黄（各半两）干葛（二分）紫苏叶（一两）朱砂（一钱，留少许为衣）天南星（洗，切姜汁浸一夕，半两）上为末，加脑麝少许，同研极匀，炼蜜杵丸，如龙眼大。每服一丸，金银薄荷汤化下，温酒亦得。此予家秘方也，戊申年军中一人犯法，褫衣将受刑而得释，精神顿失如痴，予与一丸，服讫而寐，及觉，病已失矣。

　　提辖张载扬其妻因避寇失心已数年，予授此方，不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年，诸医不验，予授此方，去附子加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心，至如摧抑肝邪特异，若多恚怒，肝邪大盛，铁粉能制伏之。《素问》云：阳厥狂怒，治以铁落饮。金制木之意也，此亦前人未尝论及。

　　〔无〕治中风或歌或哭，或笑语，无所不及，

　　小续命汤

　　用麻黄三两，人参、桂枝、白术各三两，无防风、附子、生姜，有当归一两。

　　〔世〕治巅狂发作，披头大叫，不避水火，苦参为末，蜜丸梧子大。每服十丸，薄荷汤化下，妙。

　　〔《保》〕

　　牛黄膏

　　治热入血室，发狂不认人。

　　牛黄（二钱半）朱砂郁金牡丹皮（各三钱）甘草脑子（各一钱）上为末，炼蜜丸，如枣子大。新汲水化下。

　　肝移寒于心，狂膈中。（全文见诊病传变。）运气狂皆属火。经云：诸躁狂越，皆属于火。又云：火太过曰赫曦，赫曦之纪，其病笑谑狂妄。又云：岁火太过，上临少阴少阳，病谵妄狂越，治以诸寒是也。

　　〔子和〕项开合之妻，病饥不欲食，常好叫呼怒骂，欲杀左右，恶言不辍。众医皆处药，几半载，尚尔。

　　其夫命戴人视之，戴人曰：此难以药治。乃使二娼各涂丹粉，作伶人状，其妇人大笑。次日，又作角，又大笑。其旁常以两个能食之妇夸其食美，病妇亦索其食而为一尝之。不数日，怒减食增。不药而瘥，后得一子。

　　夫医贵有才，无才何足应变无穷。

　　〔《灵》〕狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥。治之取手太阴阳明，血变而止，及取足太阴阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视之盛者皆取之，不盛，释之也。狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。狂目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明，足太阴头两。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。

　　狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已。不已，以法取之，灸骨二十壮。（颠狂篇）大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之。卷而切，推下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。（刺节真邪篇颈动脉胃挟喉两旁人迎脉也。）胃足阳明之脉是动，病甚则欲上高而歌，弃衣而走，故狂皆取阳明也。

　　〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病，并小儿惊痫。两手大拇指用软绳急缚之，灸三壮，艾炷着四处，半在甲，半在肉上，四处尽烧，一处不着，其疾不愈，神效难量。（此法累用累效。）〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人，见鬼：身柱（灸，在三椎节下间、后溪。）〔通玄〕呆痴：神门（一穴，沿皮向前三分，先补后泻，灸之）、后溪（补生，泻成。）〔标幽〕又法：大钟。

　　〔《集》〕失志呆痴：神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。

　　〔《摘》〕心闷不已：支沟。

　　〔《甲》〕狂易，鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。狂言笑，见鬼，取之阳溪及手足阳明、太阳。狂歌妄言怒恐，恶人与火，骂詈，三里主之。狂妄走善欠，巨虚上廉主之。狂易见鬼神与火，解溪主之。狂言，太渊主之。心悬如饥之状，善悲而惊狂，面赤目黄，间使主之。狂疾，液门主之。又侠溪、丘墟、光明主之。

　　狂互引头痛，耳鸣目痹，中渚主之。身热狂走，谈言见鬼，螈，身柱主之。狂妄言怒，恐恶火，甚骂詈，巨阙主之。

　　卷之二十五脾胃部

　　欲独闭户牖而处

　　〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相搏也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。帝曰：阳明恶人者，何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。（阳明脉解篇）针灸独闭户牖而处有二法：其一取胃。经云：胃足阳明之脉是动，则病恶人与火，独闭户牖而处，视盛虚热寒陷下取之也。

　　其二取少阴。经云：少阴之虚，独闭户牖而处。（注云：取大钟、太溪二穴。）〔《甲》〕热病汗不出，鼽衄，眩，时仆而浮肿，足胫寒，不得卧，振寒恶人与木音，喉痹啮齿，恶风，鼻不利多卧善惊，厉兑主之。四厥手足闷者使人久持之，厥热胫痛，腹胀皮痛，善伸数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引外肾痛，热病汗不出，下齿痛，恶寒目急，喘满寒栗，啮齿口噤，懈惰不嗜食，内庭主之。

　　〔《难》〕病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉短而涩者，死也。

　　卷之二十五脾胃部

　　口

　　口者脾之所主，胃大肠脉之所挟。经云：中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云：脾主口，在藏为脾，在窍为口。又云：脾气通于口，脾和则口能知五味矣。此脾之所主于口也。

　　又经云：胃足阳明之脉，挟口，下交承浆。又云：大肠手阳明之脉，挟口，交人中。此胃大肠之脉所挟于口也。

　　卷之二十五脾胃部口

　　口苦

　　肝气热则胆泄口苦。（全文见痿。）〔《内经》曰：有病口苦，名曰胆瘅。乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁七合，是清净之府，取决于胆。胆或不决，为之恚怒，则气上逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚而使然也。以

　　龙胆泻肝汤

　　主之。

　　柴胡（一钱）黄芩（七分）生甘草人参天门冬（去心）黄连草龙胆山栀麦门冬知母（各五分）五味子（七粒）上件咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食远。忌辛热物，大效。

　　真气上逆，故口苦舌干。（全文见水肿。）〔《素》〕帝曰：有病口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞。（奇病论胆募穴在腹部期门下五分，胆俞穴在背部第十一椎下两旁相去各二寸半。）针灸口苦，独取于胆。此篇经文是其一法也。又经云：胆病者，善太息，口苦呕汁，当取阳陵泉。又云：胆足少阳之脉是动，则病口苦，善太息，视盛虚热寒陷下取之也。

　　卷之二十五脾胃部口

　　口疮

　　（入疥门）

　　卷之二十五脾胃部口

　　口糜

　　膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。（全文见诊病传变。）〔垣〕

　　移热汤

　　治口糜。《内经》云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。好饮酒人多有此疾。易老用五苓散、导赤散相合服之，神效。

　　〔丹〕治满口白烂。荜茇一两，浓黄柏一两六钱，为末，用米醋煎数沸后，调上药，涎出吐之，再用汤漱口即愈，重者二次。

　　〔罗〕

　　胡黄连散

　　治口糜。

　　胡黄连（五分）藿香（一钱）细辛（三钱）黄连（三钱）上为末，每用半钱，干掺口内，漱吐之。

　　必效散

　　治口糜。

　　白矾大黄（等分）上为细末，临卧干贴，沥涎尽，温水漱之。

　　运气口糜皆属热。经云：少阴之复，火气内发，上为口糜，治以苦寒是也。

　　卷之二十五脾胃部口

　　口臭喉腥

　　〔《本》〕

　　加减甘露饮

　　治男子妇人小儿胃客热，口臭牙宣，赤眼口疮，一切疮疼已散未散，皆可服之。（丹溪云：甘露饮心肺胃药也。）熟地生地天门冬（去心）黄芩枇杷叶（去毛）山茵陈枳壳金钗石斛甘草（各一两）犀角（三钱）上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去渣，食后临卧温服。小儿一服分作二服，更斟酌与之。

　　此方得自一品之家，其间用犀角一味，甚有道理，百发百中。予族中有一仆，牙宣口臭，牙齿渐渐颓落，予与二服，顿愈。服之无不愈者，《本事方》前集所未载，此方缘得之不易，故不敢轻泄，服之自有奇效。

　　〔《本》〕治口臭。香薷一把，以水一斗，煮取三升，稍稍含之。（丹溪云：惟香薷汤能治口臭。）〔罗〕肺热喉腥治验梁济民膏粱而饮，因劳心过度，肺气有伤，以致气出腥臭而唾稠粘，咽嗌不利，口苦干燥，以

　　加减泻白散

　　主之。

　　桑白皮（三钱）地骨皮（一钱半）甘草（炙，钱半）知母（七分）黄芩（五分）五味子（二十一粒）麦门冬（五分）桔梗（二钱）〔《难经》〕云：心主五臭，入肺为腥臭，此其一也。因洪饮大热之气所伤，从心火刑于肺金，以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而补气为君。以黄芩、知母苦寒，治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收，急食酸以收之，以五味子酸温，以收肺气，麦门冬苦寒，治涕唾稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮，治痰逆利咽膈为使也。

　　上咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食后，一日二服。忌酒湿面及辛热之物。

　　〔《圣》〕治口臭，仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁，热饮令吐，瘥。

　　〔子和〕尚家一男子，年二十余岁，病口中气出，臭如登厕，虽亲戚莫肯与对语。戴人曰：肺金本主腥，金为火所乘，火主臭，应便如是也。久则成腐，腐者肾也，此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之，以茶调散涌而去其七分，夜以舟车丸、浚川散下五七行，比旦而臭断。

　　〔《甲》〕口中肿臭，劳宫主之。

　　卷之二十五脾胃部口

　　口甘

　　（入中消门）

　　卷之二十五脾胃部口

　　唇

　　（唇酸入口疮门）六腑之华在唇。经云：脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，荣之居也，其华在唇四白是也。胃脉肝脉督脉皆环唇。经云。胃足阳明之脉，挟口环唇。又云；肝足厥阴之脉环唇。《内经》云：督脉上颐环唇是也。冲脉任脉皆络唇。经云：冲脉任脉别而络唇口是也。

　　唇反者死。经云：唇舌肌者，肉之本也。唇反者，肉先死是也。

　　卷之二十五脾胃部

　　四肢

　　阳主四肢。经云：四肢者，诸阳之本也。又云：阳受气于四肢是也。阳实则肢肿。经云：结阳肿四肢是也。

　　阳虚则肢满。经云：冬气病在四肢是也。脾主四肢。经云：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀者是也。脾实则四肢不举。经云：脾脉太过为病，在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云：脾藏肉，形不足，则四肢不用。又云：四肢懈惰，此脾精之不行是也。（治见痿及中风。）五脏有邪，留在支节。经云：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两股；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两膝是也。（治法见痛痹。）运气四肢不举，皆属湿。经云：土太过曰敦阜。敦阜之纪，其病腹满四肢不举是也。

　　〔《甲》〕风逆四肢肿，复溜主之。

　　卷之二十五脾胃部

　　肉

　　脾主肉。经云：脾主肉，在体为肉，在脏为脾。又云：邪在脾胃，则病肌肉痛是也。脾病在溪。经云：北方黑色，入通于肾，故病在溪。溪者肉之小会也。

　　〔《素》〕帝曰：愿闻溪谷之会也？岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内消骨髓，外破大，留于节凑，必将为败。

　　积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。（气穴论）形乐志乐，病生于肉，治之以针石。（全文见治法。）湿伤肉，甘伤肉。经云：湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。又云：甘走肉，肉病无多食甘。又云：多食酸则肉胝KT而唇揭是也。坐乐伤肉。经云：久坐伤肉。又云：形乐志乐，病生于肉，治之以针石是也。

　　卷之二十五脾胃部

　　身重

　　〔垣〕身重者湿也，补中益气汤去桂加五苓散主之。

　　〔洁〕起卧不能谓之湿，身重是也，小柴胡汤、黄芍药汤。

　　〔仲〕风湿脉浮身重汗出恶风者，防己黄汤主之。（方见伤寒身重。）〔洁〕夏月中风湿，身重如山，不能转侧，宜除风胜湿去热之药治之。

　　〔仲〕肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，表里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。

　　甘姜苓术汤

　　主之。

　　甘草白术（各二两）干姜茯苓（各四两）上四味，以水五升，煮取三升，分温二服，腰中自温。

　　〔《素》〕肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤。（示从容论体重属肝、肾虚，肝虚则脾寡于畏而体重，肾虚则脾胜之而体重也。）〔垣〕

　　参术汤

　　治脾胃虚弱，元气不能荣于心肺，四肢沉重，食后昏闷。

　　黄（二钱）人参（半钱）升麻（三分）甘草（炙，四分）柴胡酒黄柏（各三分）陈皮（五分）青皮（五分）神曲（七分）苍术（一钱）当归（二分）上咀，作一服，水二盏，煎至一盏半，去渣，带热服，食前。

　　运气身重有五：一曰湿，乃湿制肾虚而重。经云：太阴所至为身重。又云：太阴之复，体重身满。又云：岁土太过，湿气流行，民病体重烦冤。又云：土郁之发，民病身重是也。

　　二曰湿热。经云：少阳司天之政，四之气，炎暑间化，其病满身重是也。

　　三曰寒湿。经云：太阴司天之政，三之气，感于寒湿，民病身重是也。

　　四曰风，乃木制脾虚而重。经云：岁木太过，风气流行，民病体重烦冤。又云：岁土不及，风乃大行，民病体重烦冤。又云：厥阴在泉，风淫所胜，病身体皆重是也。

　　五曰金，乃燥制肝虚而重。经云：岁金太过，燥气流行，民病体重烦冤是也。

　　针灸身重有二法：其一取脾。经云：脾病者身重肉痿，取其经太阴阳明少阴血者。又云：脾足太阴之脉是动，则病腹胀，身体皆重，视盛虚热寒陷下取之也。

　　其二取肾。经云：肾病者身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。

　　卷之二十五脾胃部身重

　　怠惰嗜卧

　　〔垣〕云：脉缓怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜，从平胃散。又云：怠惰嗜卧有湿，胃虚不能食，或沉困，或泻泄，加苍术，自汗加白术。

　　〔《本》〕补虚损，治劳倦一切虚极欲垂死者。（肥人阴虚宜服，瘦人不宜服。）甘草（三两）苍术（一斤，米泔浸一宿，切，用韭白一斤细切，同罨过一宿）川椒（四两，炒）草乌（半斤，水浸一宿，切，用盐四两罨一宿，次日炒干）上共为末，用好酒糟六斤，同捣三五千杵，令匀为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒盐汤任下，妇人淡醋汤下。

　　〔垣〕食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虚弱也。

　　人参补气汤

　　治四肢懒倦。

　　黄（一钱半）人参（七分）甘草（炙，三分）生地（五分）防风（七分）白芍（五分）五味（二十粒）升麻（七分）肉桂（二分）熟地（六分）生甘草（一分）黄柏（七分）知母（七分）上为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，滤去渣，空心热服下。

　　卷之二十五脾胃部

　　蛊毒

　　〔无〕江南闽中山间人，以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、虾蟆等百虫同器蓄之，使其自相食啖，胜者为灵以祀之，取其毒，杂以菜果饮食之类以害人，妄意要福，以图富贵。人或中之，症状万端，或年岁间人多死。又有人家香火奉祀如家先者，亦谓之蛊，能病患，世谓之蛊疰，以姓类属五音，谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地，多有此事，中都则蔑闻也。

　　夫中蛊毒者，令人心腹绞痛，如有物吐出，皆如烂肉。若不即治，食人五脏即死。验令病患唾水沉者即是。

　　有人行蛊毒，以病患若欲知其姓名者，以败鼓皮烧作末，饮服方寸匕，须臾自呼蛊家姓名可语之，令呼唤将去则愈，治之亦有方。

　　〔世〕验蛊之法，含一大豆，其豆胀皮脱者蛊也，豆不胀皮不脱者非也。人以鹄皮至病患卧所下，勿令知觉，病甚者走，居则非也。治疗之法，必须审而后行，试而后可。今人偶有积聚胀满之病，类乎蛊者，便以为蛊，尤为非也。凡蛊毒之中，有缓有急，急者十数日便死，缓者待以岁月，气力羸败，食尽五脏而后死。死则其毒流注于傍，傍人亦成蛊疰矣。

　　〔无〕凡中毒，嚼生豆不腥，嚼白矾味甘者，皆中毒无疑。

　　〔《脉》〕人为百药所中伤，脉浮涩而疾者生，微细者死，洪大而迟者生。（《千金》“迟”作“速”。）〔无〕

　　辰砂丸

　　治蛊毒从酒食中着者，端午日合。

　　辰砂（细研）雄黄（另研，水飞）赤脚蜈蚣续随子（各一两）麝香（一钱）上为末，糯米饮为丸，如鸡头大。若觉中毒，即以酒下一丸。蛇蝎所螫，醋磨敷，效。

　　〔《必效》〕主蛊毒神效。以胡荽根绞汁半升，酒和服之，立下。

　　〔《外》〕治蛊毒。土瓜根大如拇指长三寸，切，以酒半升浸一宿，一服当吐下。

　　〔崔〕蛇蛊，食饮中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出，闷闷心热。服马兜铃，即吐出。又服麝香一钱匕，即吐蛊毒。

　　〔《圣》〕五种蛊毒。马兜铃根三两为末，分为三帖，水一盏，煎五分，去渣服，当吐虫出。未快再服。

　　〔《本》〕主蛊毒。用大戟，桃白皮以火烘干，班蝥去翅足炒，三物等分捣筛为散，以冷水服半方寸匕，其毒即出。不出，更一服，蛊并出。此李饶州法，大奇效。若以酒中得，则以酒服。以食中得，则以饮服之。

　　（上吐利蛊毒法）〔无〕凡诸蛊多是假毒药以投之，知时宜煮大豆、甘草、荠汁饮之，通除诸毒药。

　　〔《经》〕山豆根不拘多少，如中药蛊毒，密遣人和水研，以禁声服少许。不止，再服。一方用酒调下二钱。

　　〔《本》〕食中有蛊毒，令人腹内坚痛，两目青黄，淋露骨立，病变无常。用铁精细研，捣鸡肝和为丸，桐子大，食前或后酒下五丸。

　　卷之二十五脾胃部

　　蛊下血见血

　　〔无〕

　　解毒丸

　　治设食毒中，并百物毒，救人于必死。

　　板蓝根（四两，洗，晒干）贯众（一两，锉，去毛）青黛甘草（生。各一两）上为末，蜜丸，桐子大。以青黛另为衣，如稍精神恍惚，即是误中诸毒，急取十五丸烂嚼，用新水送下，即解。

　　青黛雄黄丸

　　凡始觉中毒，及蛇虫咬，痈疽才作，即服此，毒瓦斯不聚。

　　青黛雄黄（等分）上为细末，新汲水调下二钱。

　　〔洁〕

　　解毒丸

　　善治男子妇人及小儿一切积热不解，停留作毒，上焦壅热，咽喉不利，口干多渴，伏暑困闷，霍乱不宁，或山岚瘴气，及食毒酒毒，吐逆不定，游风丹毒，迷惑昏困，不省人事，虚烦发躁，赤目口疮，善解四时伤寒之疾，发散瘟疫毒邪之气，及四方人不服水土一切诸毒，并皆解之。常服此药，补真益气，化毒除风，神效不可细述。

　　滑石黄芩贯众茯苓山栀干姜草龙胆大豆青黛甘草薄荷寒水石（各一两）益智仁砂仁大黄山豆根生地桔梗百药煎草河车（即蚤休）绿豆粉马勃板蓝根黄药（各半两）上为细末。炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，新汲水化下，细嚼或噙化亦得。小儿半丸。如妇人血晕不省，生姜薄荷水磨下一丸。

　　〔世〕解诸毒。用玉簪花根擂水服。

　　治中诸药毒。

　　生甘草黑豆淡竹叶（各等分）上咀，用水一碗，浓煎连服。

　　〔无〕

　　矾灰散

　　治中诸物毒。

　　明矾建茶（各等分）上为末，每服三钱，新汲水调下，得吐即效。

　　〔世〕解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及鸡鸭血热服。（鼠莽草未详。）

　　蓝饮子

　　解砒毒及巴豆毒。用蓝根、砂糖二味相和，擂水服之，更入薄荷汁尤妙。

　　解砒毒。

　　白扁豆青黛甘草巴豆（半粒，用半边去壳，不去白）上同为末，砂糖一大块，水化开，调一大盏饮之，砒毒随利去，却服五苓散之类。

　　解砒毒。用早禾秆烧灰，新汲水淋汁滤过，冷服一碗，毒从利下，即安。又方：用井花水调豆粉，或绿豆擂水汁皆可。

　　解砒毒。

　　汉椒（四十九粒）黑豆（十四粒）甘草节（二寸，碎之）乌梅（二个）上咀，用水一盏，煎至七分，温服。

　　解鼠莽草毒。用枯过明矾，同上等好末茶少许，新汲水调服，人有用之，累效。解鼠莽草毒。用大黑江豆煮汁服之。如欲试其验，先刈鼠莽苗叶，以豆汁浇其根，从此败烂不复生矣。

　　〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黄柏捣屑，服方寸匕。

　　治郁肉漏脯中毒。（郁肉，密器盖之，隔宿者是也。漏脯，茅屋漏下，沾着者是也。）烧犬屎，酒服方寸匕，或服人乳汁，或饮韭汁二三升亦良。

　　治黍禾中藏肝脯食之中毒方。大豆浓汁饮数升即解，亦治狸肉漏脯等毒。

　　治食生肉中毒方。掘地深三尺，取其下土三升，以水五升煮数沸，澄清汁，饮一升即愈。

　　治六畜马兽肉中毒方。水浸豆豉绞取汁，服数升即愈。

　　治马肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之，水和服，日再服。（屎尖者是。）又人垢取方寸服之佳。

　　治马肉中毒欲死方。香豉二两，杏仁三两，相和蒸一食顷熟，杵服，日再服。又方，煮芦根汁，饮之良。

　　治啖蛇牛肉食之欲死方。（辨啖蛇牛肉，毛发向后顺者是也。）饮乳汁一升，立愈。以泔洗头，饮一升愈。牛膝细切，以水一斗，煮取一升，暖饮之，大汗出，即愈。

　　治食牛肉中毒。甘草煮汁，饮之即解。

　　治食犬肉不消，心下坚或腹胀，口干大渴，心急发热，妄语如狂，或洞泄方。杏仁一升炒皮熟研，以沸汤三升，和取汁，分三服，利下肉片，出大验。

　　鸟兽有中毒箭死者，其肉毒用大豆煮汁及蓝汁服之，即解。

　　〔世〕误吞蜈蚣。用生鸡血令病患吃，须更以清油灌口中，其蜈蚣滚在血中吐出，继以雄黄细研，水调服愈。

　　〔仲〕食在心胸间不化，吐不出，速下除之，久成症病方。

　　陈皮（一两）大黄（二两）朴硝（二两）上三味，以水一大升，煮取半升，顿服消。

　　食多不消，结为症病。治用马鞭草捣汁饮之。或以姜叶汁饮一升亦消。又可服吐药吐之。食鱼后食毒物，烦乱，用陈皮浓煎汁服之，即解。食鱼中毒，用芦根煮汁服之即解。

　　〔世〕治食河豚鱼中毒，一时困殆，仓卒无药。以清油多灌之，使毒物尽吐出为愈。

　　〔仲〕食蟹中毒，治用紫苏煮汁，饮三升。紫苏子捣饮之亦可。冬瓜汁饮二升，吃冬瓜亦可。

　　食果中毒，用猪骨烧过末之，服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。

　　〔世〕解一切菌毒。掘新地窟，以冷水于内搅之，令澄，少顷取饮之，见本草陶隐居注，谓之地浆。

　　荷叶，杀蕈毒。

　　〔仲〕食诸菌中毒闷乱欲死治方。人粪汁，饮一升。土浆，饮二升。大豆浓煮汁，饮之。服诸吐利药，并解。取粪汁法，截淡竹去青皮浸渗其中，取筒中汁是也。食枫树菌而笑不止，亦治以前方。

　　〔世〕蕈毒吐泻不止者，用细茶芽研细，以新汲井水化服，神效。治蕈毒欲死方。用石首鱼头，或鲞头亦妙，白水煮汁灌之，即愈。治中蕈毒，用笆竹不入泥者数节，煎汤饮之，立效。

　　〔仲〕误食芋烦毒欲死，亦治以前方。其芋根，山东人名魁芋、人种芋，三年不收，亦成野芋，并杀人。

　　蜀椒闭口者有毒，误食之，戟人咽喉，气欲绝，或吐下白沫，身体痹冷，急治之，用肉桂煎汁饮之。或食蒜或食地浆。或浓煮豉豆汁饮之，并解。

　　〔仲〕食躁或躁方。用豉煮浓汁饮之。

　　钩吻与芹菜相似，误食杀人，解之，用荠八两，水六升，煮取二升，分温二服。钩吻生池傍无他异，其茎有毛，以此别之。菜中有水莨菪，叶圆而光，有毒，误食之，令人狂乱，状如中风，或吐血，治之用甘草煮汁服之解。春秋二时，龙带精入芹菜中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蛟龙病。治之用饧糖二三升，日两度服之，吐出如蜥蜴三五枚，瘥。

　　食苦瓠中毒，治之用黍穣煮汁服之解。

　　饮食中毒烦满，治之用苦参三两，苦酒一升半，煮半沸，三上三下，服之，吐食出即瘥。或以水煮亦得。

　　犀角汤亦解。

　　贪食，食多不消，心腹坚满痛，治之用盐一升，水三升，煮令盐消，分三服，当吐出食，便瘥。

　　卷之二十五脾胃部

　　奇病

　　项上生疮如樱桃大，有五色，疮破则项皮断，但逐日饮牛乳，自消。寒热不止经日，后四肢坚如石，以物击之，一似钟磬声，日渐瘦恶，用茱萸、木香等分煎汤饮，即愈。大肠头出寸余痛苦，直候干，自退落，又出，名为截肠病。若肠尽，乃不治。但初截寸余，可治。用脂麻油器盛之，以臀坐之，饮大麻子汁数升愈。口鼻中腥臭水流，以碗盛之，有铁色虾鱼如粳米大，走跃不住，以手捉之，即化为水，此肉坏矣。任意馔食鸡肉愈。

　　腹上麻痹不仁，多煮葱白吃之自愈。妇人小便中出大粪，名交肠。服五苓散效。如未尽愈，可用旧头烧灰，酒服之。两足心凸如肿，上面生黑色豆疮，硬如钉子钉了，履地不得，胫骨破碎，跟髓流出，身发寒颤，唯思饮酒，此是肝肾气冷热相吞，用炮川乌头末敷之，煎韭子汤服效。凡腹胀，经久忽泻数升，昼夜不止，服药不验，乃为气脱。用益智子煎浓汤服，立愈。四肢节脱，但有皮连，不能举动，名曰筋解。用酒浸黄芦三两，经一宿，取出焙干为末，每服二钱，酒调下，服尽安。玉茎硬不痿，精流无歇，时时如针刺，捏之则脆，乃为肾满漏疾。用韭子、破故纸各一两为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，日三次饮之，愈则住服。咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，不痛，多日乃有窍子，臭气自出，遂退饮食。用臭橘叶煎汤，连服愈。腹中如铁石，脐中水出，旋变作虫行之状，绕身匝啄，痒痛难忍，拨扫不尽。用浓煎苍术汤浴之，以苍术末入麝香少许，水调服痊。眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末，每服二钱，水一大盏，煎至七分，和滓饮，一日三服。大肠虫出不断，断之复生，行坐不得。用鹤虱末，水调五钱，服之自愈。眼睛垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出，名曰肝胀。用羌活煎汁，服数盏自愈。腹中有物作声，随人语言。用板蓝汁一盏，分五服服之。又名应声虫，当服雷丸自愈。有饮油五升以来方始快意，长得吃则安，不尔则病。此是发入胃，被气血裹了，化为虫也。用雄黄半两为末，水调服，虫自出。

　　如虫活者，置于油中，逡巡间连油泼之长江。治卧于床，四肢不能动，只进得食，好大言，说吃物，谓之失说物望病。治法：如说食猪肉时，便云你吃猪肉一顿，病者闻之即喜，遂置肉令病患见，临要却不与吃，此乃失他物望也，当自睡中涎出便愈。手十指节断坏，唯有筋连，无节肉，虫出如灯心，长数尺余，遍身绿毛卷，名曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。遍身忽皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出，不能解，谓之气奔。

　　以人参、苦杖、青盐、细辛各一两，作一服，水二碗，煎十数沸，去渣饮尽，便愈。眼白浑黑，见物依旧，毛发直如铁条，虽能饮食，不语如醉，名曰血溃。用五灵脂为末二钱，酒调下。因着艾灸讫，大痂便退落，疮内鲜肉片子飞如蝶形状，腾空去了，痛不可忍，是血肉俱热。用大黄、朴硝各半两为末，水调下，微利即愈。临卧浑身虱出，约至五升，随至血肉俱坏，每宿渐多，痒痛不可言状，惟吃水卧床，昼夜号哭，舌尖出血不止，身齿俱黑，唇动鼻开，但饮盐醋汤十数碗即安。眼赤鼻张大喘，浑身出斑，毛发如铜铁，乃胃中热毒瓦斯结于下焦，用白矾、滑石各一两，为末，作一服，水三碗，煎至半，令不住饮，候尽乃安。有虫如蟹，走于皮下，作声如小儿啼，为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末，掺在猪肉片上，炙熟吃尽自安。手足甲忽然长倒生肉刺，如锥痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出，昼夜可长一二尺，渐渐粗圆如绳，痛不可忍，虽忍痛摘去一茎，即后更生，此因食猪羊血过多。遂用乳香砂各一两为末，以饭丸梧桐子大，空心临卧各一服，水下十粒，自然退落。面上及遍身生疮，似猫儿眼，有光彩，无脓血，但痛痒不常，饮食减少，久则透胫，名曰寒疮。多吃鱼鸡韭葱自愈。胁破肠出臭秽。急以香油摸肠，用手送入，煎人参、枸杞淋之，皮自合矣。吃羊肾粥，十日即愈。

　　口鼻中气出，盘旋不散，涎如黑墨色，过十日，渐渐至肩胸与肉相连，坚胜金铁，无由饮食，此多因疟后得之。

　　煎泽泻汤日饮三盏，连服五日愈。遍身忽然肉出如锥，既痒且痛，不能饮食，此名血拥，若不速治，溃而脓出。

　　以赤皮葱烧灰淋洗，吃豉汤数盏自安。眉毛摇动，目不能视，交睫，唤之不应，但能饮食，有经日不效者。用蒜三两，取汁，酒调下即愈。毛窃节次血出，若血不出，皮胀膨如鼓，须臾眼鼻口被气胀合，此名脉溢。饮生姜水汁各一二盏即安。忽然气上喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆摇动，气出转大则闷绝。苏复如是，名曰伤寒并热霍乱。用大黄、人参末各半两，水三盏，煎至一盏，去滓热服可安。口内生肉球，臭恶自己恶见，有根线长五寸余，如钗股，吐球出，饮食了，却吞其线，以手轻捏，痛彻于心，困不可言。用水调生麝香一钱，服三日，验。浑身生燎泡，如甘棠梨，每个破出水，内有石一片如指甲大，泡复生，抽尽肌肉不可治。急用荆三棱、蓬莪术各五两为末，分三服，酒调连进愈。头面发热，有光色，他人手近之如火烧。用蒜汁半两酒调下，吐如蛇状遂安。人自觉自形作两人并卧，不别真假，不语，问亦无对，乃是离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎汤服之，真者气爽，假者化也。男子自幼喜饮酒，至成丁后，日饮一二升不醉，片时无酒，叫呼不绝，全不进食，日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足，不令动摇，但扶少立，却取生辣酒一坛，就于其子口边打开，其酒气冲入口中，病者必欲取饮，坚不可与之，须臾口中忽吐物一块，直下坛中，即用纸封裹坛口，用猛火烧滚，约酒干一半，即开视之，其一块如猪肝样，约三两重，周遭有小孔如针眼不可数计，弃之于江，饮食复旧，虽滴酒不能饮矣。夜间饮水，误吞水蛭入腹，经停月余，日必生下小蛭，能食人肝血，肠痛不可忍，面目黄瘦，全不进食，若不早治，能令人死。用田中干泥一小块，小死鱼三四个，将猪脂溶搅匀，用巴豆十粒，去壳膜研烂，入泥内为丸，绿豆大，用田中冷水吞下十丸，小儿只用三丸至五丸，须臾大小水蛭一时皆泻出，却以四物汤加黄煎服，生血补理。（方见妇人门通治类。）妇人产后忽两乳伸长，细小如肠，垂下直过小肚，痛不可忍，危亡须臾，名曰乳悬。将川芎、当归各二斤，半斤锉散，于瓦石器内用水浓煎，不拘时候，多少温服。余一斤半，锉作大块，用香炉慢火逐渐烧烟，安在病患面前桌子下，要烟气在上不绝，令病患低头伏桌子上，将口鼻及病乳常吸烟气，直候用此一料药尽，看病证如何。或未全安，略缩减，再用一料如前法煎服，及烧烟熏吸必安。如用此二料已尽，虽两乳略缩上而不复旧，用冷水磨蓖麻子一粒，于头顶心上涂片时后洗去，则全安矣。妇人临产服催生药，惊动太早，大肉离经，而用力太过，以致肓膜有伤，产后水道中垂出肉线一条，约三四尺长，牵引心腹，痛不可忍，以手微动之，则痛欲绝。先服失笑散数服，仍用老姜三斤，净洗不去皮，于石钵臼内研烂，用清油二斤拌匀，入锅内炒熟，以油干焦为度。先用熟绢段约五尺长，折作结方，令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲作一团，纳在水平交道，却用绢袋兜裹，候油姜稍温，敷在肉在线熏，觉姜渐冷，又用熨斗火熨热，使之常有姜气。如姜气已过，除去又用新者，如此熏熨一日一夜，其肉线已缩大半，再用前法，越两日，其肉缩尽入腹中，其病全安，却再服失笑散、芎归汤补理，切不可使肉线断作两截，则不可医。

　　有人患劳瘵两年，诸药不效，一日闻肉味，其腹痛不可忍，又恐传染，移在空房，候其自终，经停三日，病者腹痛气息将绝，思忆肉味之急，忽有人惠鸡子三枚，其病患俯仰取火，低头取瓦铫煎熟，吹火屡燃屡灭，鼻中如有所碍，将熟间，忽嚏喷一声，有红线一条，自鼻中出，牵抽约二尺长，趋下瓦铫中。病患知是怪物，急用碗覆煎铫中，尽力烧火不住，其铫欲裂方住火，开铫视之，乃是小虫一条，头目皆具，已死如铁线样，即以示家人，后弃之于江，其病即安。

　　居民逃避石室中，贼以烟火熏之欲死，迷闷中摸索得一束萝卜，嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人，往往致死，含萝卜一片着口中，烟气不能毒人，或预曝干为末，备用亦可。或新水擂烂干萝卜，饮之亦可。

　　自行穿断舌心，血出不止，以米醋用鸡翎刷所断处，其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去皮尖、硼砂少许，研为细末，炼蜜调药，稀稠得所，噙化而安。

　　身上及头面肉上浮肿如蛇状者，用雨滴磉上苔痕一钱，水化开涂蛇头上，立消。治病患齿无色，舌上白，或喜唾，不知痛痒处，或下痢，宜急治下部。不晓此者，但攻其上，不以为意，则下部生虫食其肛，烂见五脏便死。烧艾于管中熏下部，令烟入，更入少雄黄良。（《肘后方》）有人被蜘蛛咬，腹大如孕妇，其家弃之，乞食于道，有僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。（《古今录验》）疗妖魅猫鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑捣散，以水服方寸匕，即实言也。（《外台秘要》）蛟龙子生在芹菜上，食之入腹，变成龙子，须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥食之三升，日三服，吐出蛟龙子有两头。鬼击之病，得之无渐，卒者加刀刺状，胸胁腹内切痛不可抑按，或即吐血衄血下血，一名鬼排。

　　断白犬头，取热血一升饮之。

　　〔丹〕马希圣年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大虚，阴阳偏虚，皆可补接。此人中年后阴阳虚时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死。后果然。

　　卷之二十六肺大肠部

　　咳嗽

　　〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰：秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，宜清而肃，若反动之，则气必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外，故风寒先能伤之也。《内经》曰：五脏六腑，皆能使人咳，非独肺也，各以其时主之而受病焉，非其时传而与之也，所病不等。寒燥湿风火皆能令人咳，惟湿病痰饮入胃，留之而不行，上入于肺则为嗽。假令湿在心经，谓之热痰。湿在肝经，谓之风痰。湿在肺经，谓之气痰。湿在肾经，谓之寒痰。所治不同，各宜随症而治之。若咳而无痰者，以辛甘温其肺。故咳嗽者，治痰为先，治痰者下气为上，是以半夏、南星胜其痰，而咳嗽自安。枳壳、陈皮利其气，而痰自下。痰而能食者，大承气汤微利之。痰而不能食者，浓朴汤治之。夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡四两，入石膏一两、知母五钱用之。冬时嗽而发寒者，谓之寒嗽，小青龙汤加杏仁用之。然此为大例，更宜随症随时加减，量其虚实，此治法之大体也。

　　〔丹〕上半日嗽多，属胃中有火，用贝母、石膏降胃火。午后嗽多，属阴虚，必用四物汤加知母、炒黄柏先降其火。黄昏嗽多，此火气浮于肺，不宜用凉药，五味子、五倍子敛而降之。

　　春嗽是春升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。

　　治嗽药大概多用生姜，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。大概有痰者加痰药。用药发散之后，必以半夏逐其痰，庶不再来。治嗽痰多用粟壳不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。

　　〔《千》〕凡上气多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。

　　〔仲〕咳而脉浮者，

　　浓朴麻黄汤

　　主之。

　　浓朴（五两）麻黄（四两）石膏（如鸡子大）杏仁（半升）半夏（半升）干姜（二两）细辛（二两）小麦（一升）五味子（半升）上以水一斗三升，先煮小麦熟，去渣，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

　　脉沉者，

　　泽漆汤

　　主之。

　　半夏（半升）紫参（五钱。一作紫菀）泽漆（三斤，以东流水五斗半，煮取一斗五升）生姜白前（各五两）甘草黄芩人参桂枝（各三两）上咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

　　〔丹〕感冒风寒咳嗽者，行痰开腠理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。

　　〔《局》〕

　　三拗汤

　　治咳嗽，感冒风寒，鼻塞声重。

　　甘草（不炙）麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖）上咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，煎服。

　　〔丹〕巡检舍人夜嗽多，脉大而浮。三拗汤加知母、黄芩、生姜煎。

　　一男子五十余岁，患咳嗽，恶风寒，口燥干，咽微痛，两手脉浮紧，胸胁痞满而数，左手大于右手，大概表盛里虚。问其人平日好嗜酒肉，素有食积，后因汗房劳，又往来涉寒水，且冒微雨，又忍饥归后继以饱食酒肉而病。先用人参每帖四钱，麻黄根节一钱半，与二三服，咳嗽止，恶风寒除后，改用浓朴、枳实、陈皮、青皮、栝蒌仁、半夏为丸，与二十余帖，用人参汤送下，痞满亦散而愈。

　　二十三婶感冷，嗽上有痰。

　　麻黄（一钱）苍术（二钱）栝蒌陈皮半夏（各三钱）枳壳（炒，三钱）黄芩（一钱）桔梗（二钱）木通（一钱）甘草（炙些）上分二帖，加姜三片，煎服。

　　一妇人患嗽，头痛，身膈痛。

　　陈皮（二钱）人参川芎麻黄枳壳（各一钱）分二帖，水煎服。

　　妇人患身疼，嗽而食少。

　　白术黄芩芍药（各三钱）川芎（二钱）木通紫苏（各一钱半）甘草（五分）上四帖，热服。

　　夫咳之为病，有一咳即出痰者，脾胜湿而痰滑也。有连咳十数不能出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，宜南星、半夏、皂角灰之属燥其脾，若利气之剂，所当忌也。涩者，宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺，若燥肺之剂，所当忌也。

　　治风痰嗽，其脉弦，面青，四肢满闷，便溺闭涩，必多躁怒，宜以水煮

　　金花丸

　　主之。

　　南星半夏（各一两，生用）天麻（五钱）雄黄（一钱）白面（三两）寒水石（一两，）上为末，水丸如桐子大。每服五七十丸至百丸，煎浆水沸，下药煮令浮为度，淡浆水浸之，以姜汤下。

　　〔罗〕

　　化痰玉壶丸

　　治风痰吐逆，头痛目眩，嗽，呕吐。

　　天南星半夏（生。各一两）天麻（半两）白面（三两）上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，水煮令药浮，漉出放温，姜汤下。

　　〔洁〕

　　天麻丸

　　治风痰。

　　天麻半夏天南星（各一两）雄黄（少许）白面（三两）上以水丸，每服五七十丸至百丸。先煎水沸，下丸煮十余沸，后用姜汤下，食前。

　　小黄丸

　　治热痰咳嗽，脉洪面赤，烦躁心痛，唇口干燥，多喜笑。

　　天南星（洗）半夏（各一两）黄芩（一两半）上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸至七十丸。

　　白术丸

　　治湿痰咳嗽，脉缓面赤，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。

　　天南星半夏（各一两）白术（一两半）上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，姜汤下，食后。《局方》防己丸亦可用。

　　玉粉丸

　　治气痰咳嗽，脉急面白，气上喘促，淅洒寒热，悲愁不乐。

　　天南星半夏（各一两）陈皮（去白，二两）上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，人参、生姜汤下，食后服。

　　姜桂丸

　　治寒痰咳嗽，脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。

　　天南星半夏（各一两）官桂（一两，去皮）上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后。

　　治嗽加减法：如心下痞闷，加枳实五钱。如身热甚，加黄连五钱。如体重，加茯苓、白术各一两。如气逆上者，加苦葶苈五钱。如气促者，加人参、桔梗各五钱。如气浮肿者，加郁李仁、杏仁各五钱。如大便秘者，加大黄五钱。

　　〔罗〕

　　太白丹

　　治三焦气涩，破除余痰，止嗽开胃。

　　半夏（洗）天南星（炮）寒水石（炮）白矾（枯）白附子（炮）干姜（炮。各等分）上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三十丸，温生姜汤下，食后。

　　〔世〕法制半夏用大半夏不拘多少，汤洗七次，去脐焙干，再洗七遍，用米泔浸一日夜，取出控干，每半夏一两，用白矾一两半研，温水化浸，上留水两指许频搅，冬月宜暖处顿放浸五日夜，取出焙干，用铅白霜一钱，温水化，又浸二日夜，通七日尽，取出。再用浆水于慢火内煮，勿令滚，候浆水极熟，取出焙干。每服一二粒，食后细嚼，生姜汤下。

　　上九方，治湿痰滑而易出，洁古所谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自安者是也。

　　〔罗〕

　　人参款花散

　　治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背倦痛，或虚劳冷嗽，及远年近日一切嗽病，诸药不效，并皆治之。

　　款冬花人参五味子紫菀桑白皮（各一两）杏仁（八钱）木香槟榔紫苏叶半夏（汤泡。

　　各五钱）上为细末，炼蜜为丸，如鸡头仁大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。

　　紫苏半夏汤

　　治喘嗽痰涎，寒热往来。

　　紫苏半夏紫菀茸陈皮五味子（各五钱）桑白皮（一两半）杏仁（去皮尖，一两，麸炒黄）上为粗末，每服三钱，生姜三片，水煎，日三服。

　　〔垣〕

　　紫苏饮子

　　治脾肺虚实寒涎痰咳嗽。

　　紫苏叶桑白皮青皮五味子麻黄杏仁陈皮人参半夏甘草（炙。各五钱）上咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎至七分，温服。

　　〔《本》〕治肺感风寒作嗽，

　　紫苏散

　　紫苏桑白皮五味子杏仁麻黄甘草青皮（各等分）上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

　　治嗽，

　　杏参饮

　　杏仁款冬花前胡半夏（制）五味子麻黄柴胡桑白皮人参桔梗（各等分）上为细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，同煎七分，通口服。

　　上利肺气药，紫苏、麻黄，表多者宜之。

　　〔洁〕

　　利胁丸

　　主胸中不利，痰涎咳嗽喘促，利脾胃壅滞，调秘泄藏，推陈致新，化食，治利膈气之妙品也。

　　木香槟榔藿香（各一钱）甘草（炙，五钱）人参当归浓朴（各三钱）大黄（酒炒）枳实（各一钱）上为细末，水丸，桐子大。每服三五十丸。

　　〔《衍》〕有妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺劳。以枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半，各如常制治讫，同为末，蜜丸如樱桃大，食后夜卧各含化一丸，未终一剂而愈。

　　上利肺气药加大黄，脾胃壅滞者宜之。

　　〔世〕

　　杏仁煎

　　治哮嗽寒热，喜少嗔多，面色不润，食少，脉强紧。

　　杏仁一两，去皮尖，用童便浸，一日一换，夏月一日三换，浸半月，取出洗净焙干，研令极细，每服一枣大，用薄荷一叶，白蜜少许，水一盏煎，食后服。甚不过两剂，永瘥。

　　〔《千》〕用童便浸杏仁七日，漉出洗净，研成泥，别入瓮瓶中。换小便煎成膏，热水下二钱，瘥。

　　〔《图》〕用童便一升，浸杏仁三升，春夏七日，秋冬二七日，并皮尖研细滤取汁，煮令鱼目沸，候软如面糊即成。用柳篦搅，勿令着底，即以粗布摊干为丸，每服三五十丸，茶酒任下。

　　〔丹〕肺郁痰嗽，睡不安者。

　　贝母杏仁上为细末，砂糖入姜汁蒸饼丸，含化。

　　上童便浸杏仁，利肺气润剂也，津液枯少者宜之。

　　润下丸

　　治气实有痰，又治积气，并大肠经气滞痰嗽。

　　陈皮（去白，八两）甘草食盐（各五钱）上以水拌，令盐水干，焙燥为末，蒸饼为桐子大，或为末，白汤点服，立效。

　　〔《衍》〕有人患气嗽将期，或教以橘皮、生姜焙干，神曲等分，末，为丸如桐子大。食后夜以米饮服三五十丸，兼旧患膀胱气，缘服此皆愈。

　　〔洁〕玉粉丸治气痰脉涩。（方见前。）〔《局》〕

　　桔梗汤

　　除痰下气，胸胁胀满，痰逆恶心，饮食不进。

　　陈皮（去白）半夏（姜制）桔梗（炒。各十两）枳实（去穣麸炒黄，三两）上末每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，去渣服。

　　上用陈皮、枳实，气充形实者宜之。寒者，加姜、桂些少。后二方有星、半，痰涩甚者忌服。夫形肥或有汗，或脉缓体重嗜卧之人，咳者脾湿胜也。形瘦或夏月无汗，或脉涩之人咳者，肺燥胜也。湿者宜白术、苍术、茯苓之属燥之是也，燥者宜杏仁、栝蒌之属润之是也。

　　白术汤

　　治咳嗽体重嗜卧，脉缓。前湿条白术丸亦治此病。

　　白术茯苓半夏（各等分）上为粗末，作五分或半两，甚者加水二盏，姜七片，煎至一半，取清水调神曲末二钱服之。病甚者玉壶丸大妙，永除根。

　　白术散

　　治夏暑大热，或醉饮冷酒，痰湿不止，膈不利。

　　白术茯苓黄芩半夏（各等分）上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，调陈皮、神曲末各一钱，食后服。

　　〔《保》〕酒性大热，不宜大饮，盖酒味热而引饮，冷与热凝于胸中不散而成湿，故痰作矣。甚者吐之，后与五苓甘露胜湿去痰之剂。

　　上三方，白术燥湿，半星胜痰，形肥痰滑者宜之。

　　〔洁〕

　　防风丸

　　治痰嗽，胸中气不清利者。枳实丸亦治此症。

　　防风枳壳（炒。各半两）白术（一两）上为末，煨饭丸。每服六七十丸，姜汤下。

　　〔丹〕仁十二孺人，虚而有湿痰，膈上有热。

　　白术滑石（各一两）陈皮木通（五钱）黄芩（三钱）甘草（炙，一钱）分六帖，水煎服。

　　七九婶，嗽有痰。

　　苍术（一两）半夏（一钱半）陈皮（半钱）甘草（炙，二分）茯苓（五分）桔梗（二分）姜三片，煎服。

　　治湿痰。

　　苍术（三钱）白术（六钱）香附（一钱）芍药（酒，二钱）上蒸饼丸。

　　治肥人湿痰。

　　苦参半夏（各一钱半）白术（二钱半）陈皮（一钱）上作一服，姜三片，竹沥与水共一盏煎，食远吞三补丸十五丸。

　　〔罗〕

　　皂角化痰丸

　　治痨风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思饮食，或时昏。

　　枳壳（炒，二两）天南星（炮）白附子（炮）半夏（汤洗七次）白矾（枯）人参（去芦）赤茯苓（去皮。各一两）皂角木白皮（酥炙，一两）上为细末，生姜汁面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后。

　　〔丹〕

　　白龙丸

　　治酒积有痰。

　　半夏滑石茯苓白矾（枯。各等分）上为末，神曲糊为丸。

　　上七方，白术、苍术、白附子、半夏燥湿，枳壳、陈皮利气，形肥痰涩者宜之。

　　宋徽宗妃苦痰，面浮如盘。李医用蚌粉，新瓦上炒令通红，放地上出火毒，每半两加青黛少许，同淡齑水滴入麻油数点，调服而愈。

　　〔《本草》〕治喘嗽。（汗多者忌用。）草乌（五钱）麻黄（三钱）上为末，每服三大钱，萝卜一个，同煮令熟，只吃萝卜妙。

　　〔《千》〕杏仁煎润肺丸（以上二方见燥痰条。）〔丹〕

　　润肺散

　　贝母（一两）栝蒌仁（半两）青黛（五钱）上为末，姜蜜调成膏，噙。

　　抑痰丸

　　栝蒌仁（一两）半夏（二钱）贝母（三钱）上为末，炊饼丸，如麻子大。

　　咳逆上气，痰饮心痛。

　　海蛤（烧为粉，研极细，过数日，火毒散用之）栝蒌仁（带穣同研）上为丸，如麻子大，白汤下。

　　杨文治痰嗽利胸膈方栝蒌肥大者，割开去子，洗净槌破刮皮，细切焙干。半夏四十九个，汤洗十遍，槌破焙干为末。用洗栝蒌实热水并穣同熬成膏为丸，如桐子大，生姜汤下二十丸。

　　〔《千》〕

　　温脾汤

　　治食饱则咳。

　　甘草（四两）大枣（二十枚）上二味，咀，水五升，煮水二升，温分三服。若咽中痛而声鸣者，加干姜一两。

　　〔《圣》〕

　　甘胆丸

　　治吃醋抢喉，因成咳嗽不止，诸药无效。

　　用甘草二两，去赤皮，作二寸段，中半掰开，用猪胆汁五枚，浸三日，取出火上炙干，为细末，炼蜜丸，每服四十丸，茶清吞下，卧服神效。曾有人患此，诸药不效，用此方一服愈。

　　〔丹〕饮酒伤肺痰嗽。以竹沥煎入韭汁，就吞栝蒌仁、杏仁、黄连丸。

　　治酒嗽。

　　青黛栝蒌仁用蜜姜丸，含化，散肺毒也。

　　食停积嗽，非青黛、栝蒌实不除。有食积人，面青白黄色不常，面上如蟹爪路，一黄一白者是也。

　　清金丸治食积嗽。（方见虚实条。）

　　栝蒌丸

　　治食痰壅滞喘咳。

　　栝蒌实半夏山楂神曲（各等分）为末，栝蒌穣水为丸，竹沥姜汤送下。

　　又方治食积痰嗽。

　　杏仁萝卜子（各二两）为末，粥丸服。

　　食积痰作嗽，发热者。

　　半夏南星栝蒌实萝卜子（为佐）青黛石碱（为使）随症加减，丸服之。

　　肺痿，专在养肺养气养血清金。

　　〔仲〕

　　生姜甘草汤

　　治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。

　　生姜（五两）人参（二两）甘草（四两）大枣（十五枚）上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。

　　炙甘草汤

　　治肺痿涎唾多，心中温温液液者。

　　用甘草一味，以水三升，煮半升，分三温服。

　　桂枝去芍药加皂荚汤

　　治肺痿吐涎沫。

　　桂枝生姜（各三两）甘草（一两）大枣（十枚）皂荚（十枚，去皮弦，炙焦）上五味，以水七升，微微火煮取三升，分三温服。

　　肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎吐，

　　甘草干姜汤

　　以温之。若服汤口渴者，属消渴。

　　甘草（炙，四两）干姜（二两，炮）上咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。

　　上治肺痿症，或咳沫，或咳血。今编咳沫者入此门，咳血者入咳吐血门。

　　热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

　　〔《脉》〕咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿也。

　　咳而上气烦躁者为肺胀。仲景云：咳而上气，此为肺胀。脉浮大者，越婢加半夏汤主之。又云：肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏主之。（二方并见喘门。）〔丹〕肺胀而咳者，用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气因火伤极，遂成郁遏胀满，不得眠一边，取其味酸苦，有收敛除火之功。佐以海石、香附、栝蒌仁、青黛、半夏曲，姜，蜜调噙之。（香附用童便浸三日。）脉郁痰嗽睡不安，宜清化丸。贝母、杏仁为末，砂糖入姜汁蒸饼为丸，噙化。（清化丸方见火热条。）肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病，宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰，四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。如血碍气作嗽者，桃仁、大黄、姜汁丸服。

　　一法，灸但可一边眠者，可左侧者灸右足三阴交，可右侧者灸左足三阴交，立安。

　　〔《经》〕治气嗽，嗽久者亦主之。生诃子一枚含之，咽津，瘥。瘥后不知食味，煎槟榔汤服之，便有味。

　　〔丹〕定喘劫方诃子百药煎荆芥（各等分）为末，姜蜜丸，含化。

　　治嗽劫方。

　　五味子（半两）甘草（二钱半）五倍子（一钱）风化硝为末，蜜丸，干含化。

　　〔世〕治痰嗽并喘。白矾飞，五倍子等分为末，每二钱，猪肝蘸药临卧服。

　　〔《本》〕化痰涎方。

　　明矾（二两，枯）白僵蚕（半两，炒，去丝）上为细末，生研薄荷令烂，和丸如绿豆大。每服二十丸，薄荷汤下，日三服。

　　治远年近日喘嗽。用皂角不蛀者三大茎，锉去黑皮，切开去子，每子仓内入巴豆肉一粒，合就，麻皮缚定，用生姜自然汁和蜜涂，令周匝慢火炙之，又涂又炙，以焦黄为度。劈开，去巴豆，以好明矾一两枯过，蓖麻七个，姜汁和蜜涂炙，前三味为末，却以杏仁二两去皮尖，研成膏，与前药和匀。每服一钱，用柿饼炙过候冷，蘸药细嚼，临卧服。忌鱼鲞油面酒米醋煎爆热毒等物。

　　上诃子、五味、五倍、白矾例。丹溪云：黄昏嗽者，火浮于肺，酸味敛而降之是也。

　　〔罗〕

　　九仙散

　　治一切咳嗽。

　　桑白皮人参桔梗阿胶五味子乌梅款冬花（各一两）贝母（半两）粟壳（八两，去蒂，蜜炒黄）上为细末，每服三钱，白汤点服。嗽住，止后服。

　　款花清肺散

　　治咳嗽喘促，胸膈不利，不得安卧。

　　人参（去芦）甘草（炒）白矾（枯）乌梅（和核杵碎）款冬花（各一两）甜葶苈（生用，一钱）粟壳（醋炒，四两）上为细末，每服二钱，温米饮汤调服，食后。忌油腻物。多言语损气。

　　人参清肺汤

　　治男子妇人肺胃虚寒，咳嗽气急，胸膈咽塞，腹胁胀满，迫塞短气，喜欲饮冷，咽嗌隐痛，及疗肺痿劳嗽吐血腥臭，干呕烦热，声音不出，肌肉消瘦，倦怠减食。

　　乌梅地骨皮人参甘草（炙）阿胶（炮）杏仁（去皮，炒）桑白皮知母粟壳（去顶蒂，炒。各一两）上咀，每服三钱，水一盏半，入乌梅一个，同煎至一盏，去渣温服，食后临卧。

　　人参款花散

　　治咳嗽久不愈者。

　　人参款冬花（各五钱）知母贝母半夏（各三钱）粟壳（一两，炒黄色）上为粗末，每服五钱，乌梅同煎，临卧服。

　　安肺散

　　治痰嗽，不问新旧。

　　麻黄（二两，去节）甘草（二两，炒）御米壳（四两，去蒂，炒黄色）上为末，每三钱，水一盏，入乌梅一个，煎七分，去渣温服，临卧下。

　　人参理肺散

　　治喘嗽不止。

　　麻黄（去节，炒黄色）当归木香（各一两）御米壳（三两，炒）人参（二两）杏仁（二两，麸炒。）上咀，每服四钱，水煎。

　　上御米壳、乌梅例，收涩药也。

　　〔世〕治嗽。贝母去心略炒，知母去毛各一两，巴豆霜十四粒，为末，和匀，老生姜切如钱浓，两面蘸药末卧嚼，嚼时开口勿咽。

　　〔《千》〕治咳嗽，胸膈满，多喘上气。

　　生姜（汁，一升半）砂糖（五两）上二味，煎姜汁减半，纳糖更煎服。

　　咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。（全文见治虚实法。）〔海〕肺咳喘息而有音，甚则吐血，麻黄汤。太阳咳而遗矢，赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。不止，用猪苓分水散。心咳心痛，喉仲介介鲠状，甚则咽喉痹，用桔梗汤。小肠咳，咳而失气，气与咳俱失，芍药甘草汤。（与夏脉不及病同，盖小肠为心之府故也。）肝咳，两胁下痛，甚不可以转，转则两下满，小柴胡汤。（仲景云：咳引胁痛为悬饮，宜十枣汤。丹溪云：咳引胁痛宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附子等，实者白芥子之属。）胆咳，咳呕胆汁，黄芩加半夏生姜汤。脾咳，右胁下痛，阴阴痛引肩背，甚则不可以动，动则咳剧，升麻汤。胃咳，呕，呕甚则长虫出，乌梅丸。肾咳，腰背相引而痛，甚则咳涎，麻黄附子细辛汤。膀胱咳，遗溺，茯苓甘草汤。三焦咳，腹满不欲饮食，此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆，钱氏异功散。

　　〔《素》〕咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。（示从容篇。）一阳发病，少气善咳，善泄。夏脉不及，则令人上见咳唾，下为气泄。（全文见治虚实法。）凡咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟于足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也，宜小陷胸汤、礞石丸之类清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰热也。面白悲嚏，或胁急胀痛，或脉沉弦细迟而咳者，寒饮在胸腹也。

　　宜辛热去之。

　　〔世〕小陷胸汤，治咳嗽膈有热痰，胸胁腹常热者，神效。（方见伤寒。）〔丹〕

　　黄连化痰丸

　　黄连吴茱萸（一钱半，煮，去沫）陈皮（五钱）半夏（一两半）上为末，面糊丸，如绿豆大。每服百丸，生姜汤下。

　　上黄连、半夏治痰嗽例。

　　青礞石丸

　　去痰或痞痛。经络中有痰，皆能治之。

　　青礞石（硝，五钱）半夏（二两）风化硝（二钱）陈皮（七钱半）白术（一两）茯苓（七钱半）黄芩（半两）上炒神曲、姜糊丸。

　　又方

　　礞石丸

　　治痰。

　　礞石（半两，）半夏（七钱半）南星茯苓（各五钱）风化硝（二钱）上为末，神曲糊丸。

　　定嗽化痰方

　　黄芩（一两半，酒洗）滑石（半两）贝母南星（各一两）风化硝（二钱半）白芥子（五钱，去壳）上为末，汤浸蒸饼丸。（丹溪云：胁下痰非白芥子不能除。）上风化硝佐礞石、茯苓、半夏治痰嗽例。丹溪云：礞石丸重在风化硝。

　　〔洁〕小黄丸治咳嗽面赤，烦躁脉洪。（方见前湿痰条。）〔罗〕

　　人参半夏丸

　　化痰坠涎，止嗽定喘，或风痰茶痰食痰，一切痰逆呕吐，厥头痛。或风气偏正头风疼，或壅头目昏眩，耳聋鼻塞，咽干胸膈不利。

　　人参茯苓天南星（各半两）半夏干姜白矾寒水石（各一两）蛤粉（二两）薄荷（五钱）藿香（二钱半）上为细末，水糊丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下，食后，日三服。

　　金珠化痰丸

　　治痰热安神定志，除头痛眩晕，心怔忡恍惚，胸膈烦闷，涕唾稠粘，痰实咳嗽，咽膈不利。

　　生龙脑（研细，半两）皂荚仁（炒黄，一两）天竺黄（一两）金箔（二十片，为衣）白矾（枯，二两）半夏（姜汁制，四两）上皂角仁半为末，与诸药同拌匀，生姜自然汁为丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下，食后临卧。

　　人参清金丸

　　治热止嗽，消痰定喘。

　　柴胡人参（各一两）黄芩甘草（炙）半夏（各七钱）麦门冬青黛陈皮（各二钱）五味子（二十一粒）上为细末，水面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温白汤下，食后。

　　〔垣〕脾肺受寒痰嗽用药法。《难经》云：肺太过则外症面白善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内症喘咳上，逆气烦心，胸满烦热，夜则涕出多嚏，鼻塞不通。肺金大实，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎退场门甘，水反侮土，寡于畏也。腹中大寒，病名曰寒中，痰白作泡，肺中气虚而为大寒，子助母也。当于肺中泻肾水，非辛热之药不退也。口甘涎沫者，胃中寒而不和，以辛甘热去之。饮酒者多有此反化。

　　半夏温肺汤

　　治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，常多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食，此胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。

　　旋复花人参细辛桂心甘草陈皮桔梗芍药半夏（制。各半两）赤茯苓（三分）上咀，每服四钱，姜三片，煎，食后服。

　　丁香半夏丸

　　治心下停饮冷痰，头目眩晕，睡卧口中多涎。

　　槟榔（三钱）丁香半夏（各一两）细辛干姜人参（各五钱）上为细末，生姜汁糊为丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤下，日三服，食后。

　　〔罗〕

　　温胃化痰丸

　　治膈间有寒，脾胃停饮，胸膈不快，痰涎不已。

　　半夏（炮，三两）陈皮（去白）干姜（炮）白术（焙。各二两）上为细末，生姜面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，不拘时。

　　〔洁〕姜桂丸治咳嗽面黧黑，足寒脉沉。（方见前湿痰条。）〔《局》〕

　　胡椒理中丸

　　治肺胃虚寒，咳嗽气急，逆气虚痞不能食，呕吐痰水。

　　款冬花（去枝梗）荜茇陈皮干姜（炮）良姜（炒）甘草（炙）细辛（去苗）胡椒（各四两）白术（五两）上末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，温汤下。

　　〔仲〕吴茱萸汤（方见伤寒。）〔洁〕夏月嗽发寒热者，谓之热嗽，用小柴胡汤三两，加石膏七钱，知母三钱治之。（柴胡汤方见伤寒。）冬月嗽而发寒热者，谓之寒嗽，用小青龙汤加杏仁治之。（方见伤寒。）〔丹〕火嗽，宜清金化痰丸。

　　清化丸

　　与清金丸同用，专治热嗽及咽痛。盖苦能燥湿热轻能治上。取灯笼草叶为细末，蒸饼为丸。每服三五十丸。（灯笼草即苦耽草，其结房如灯笼状，故以名之。）

　　清金丸

　　一名

　　与点丸

　　去肺火，降膈上热痰。与清化丸同用，黄芩一味炒为末，水丸服。

　　痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰，用知母止嗽清肺金，滋阴降火。火郁嗽，用诃子、海石、栝蒌仁、青黛、半夏、香附以开之。喘嗽，不拘老幼久近上壅等疾。槐花为末，滴水丸，如桐子大，熟水或姜汤下，不拘时。

　　〔罗〕

　　柴胡饮

　　治虚劳羸瘦，面黄无力，减食盗汗，咳嗽不止。

　　柴胡（一两）五味子（五钱）地骨皮（一两半）鳖甲（一两，酥炙）知母（一两）上为细末，每服二钱，入乌梅二枚，青蒿五叶，水煎去渣服。

　　〔《本》〕又方治劳嗽虚症，及鼻流清涕，耳作蝉鸣，眼见黑花，一切虚症，丈夫妇人皆可服，少年亦不妨。

　　五味子（二两）鳖甲（三两）地骨皮（三两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温酒或盐汤任意服三五十丸。妇人醋汤下。此方乃曲江人家秘方，余服之大有功效，处方有理，甚妙。

　　〔海〕

　　易简杏子汤

　　治咳嗽不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，皆治疗。

　　人参半夏茯苓细辛（减半）干姜（减半）甘草桂枝（减半）芍药五味子（各等分）上咀，每服四钱，水一盏半，杏仁去皮尖，锉五枚，姜三片，煎至六分，去渣温服。若感冒得之，加麻黄等分。若脾胃素实者，用粟壳去筋膜锉碎，以醋淹炒等分加之，每帖加乌梅一枚煎服，其效尤验。呕逆恶心者，不可用此。若久年咳嗽，气虚喘急，去杏仁、人参，倍加麻黄、芍药、干姜、五味子各增一半，一名小青龙汤。

　　洁古水煮金花丸，治咳嗽多怒。天麻丸罗氏化痰玉壶丸（以上三方并见湿痰条。）〔丹〕

　　搜风化痰丸

　　人参僵蚕槐角白矾天麻陈皮（去白）荆芥（各一两）半夏（四两，汁浸）辰砂（半两）上为末，姜汁研蒸饼为丸，除辰砂为衣。每四十丸，姜汤下。

　　〔罗〕

　　延寿丹

　　治风壅痰嗽，或寒痰咽膈不利。

　　天麻（半两）枸杞（一两半）明矾（一两，半生半枯）干姜（一两半）上为细末，酒和成剂，再用蒸饼裹定，于笼内蒸熟，去面搓为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后临卧。

　　〔《局》〕

　　防风丸

　　治风痰上攻，头痛恶心，项急，目眩旋晕，痰涎壅滞昏愦。

　　天麻（酒浸，一宿）甘草（炙）川芎（洗）防风（各一两）朱砂（五钱，为衣。）上为末，每两作十丸，朱砂为衣。每服一丸，荆芥汤化服，茶亦得，不拘时。

　　川芎丸

　　消风壅，化痰涎，利咽膈，清目头痛旋晕。

　　川芎薄荷（去土。各七钱半）桔梗（半两）防风（去芦，一两半）甘草（三两半）上为末，炼蜜为丸，每两半作五十丸。每服一丸，细嚼，腊茶清下，食后临卧。

　　河间防风通圣散加半夏，治风痰咳嗽。（方见癫痫。）千缗汤（方见喘。）洁古治痰嗽不能饮食者，浓朴汤治之。（方见大便秘。）〔《山》〕喘嗽。白僵蚕为末，姜汁清茶调服，临卧下。

　　〔洁〕治痰嗽能饮食者，大承气汤微下之。（方见伤寒。）〔丹〕阴虚咳嗽，四物汤加竹沥、姜汁主之。阴分嗽者，多属阴虚，治之用知母止嗽，勿用生姜，以其辛散故也。肺虚嗽甚，此好色肾虚者有之，人参膏以陈皮、生姜佐之。

　　〔罗〕

　　团参散

　　治脉气不利，治咳喘止嗽。

　　紫团参款冬花紫菀茸（各等分）上为细末，每服二钱，水一盏，乌梅一枚，同煎七分，去渣温服，食后。

　　人参款花膏

　　治脾胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背伤痛，或虚劳冷嗽，及远年近日一切咳嗽诸药不效者。

　　款冬花（去枝）人参（去芦）五味子（去枝）紫菀（去芦）桑白皮（去粗枝，各一两）上为细末，炼蜜和丸，如鸡头大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。或一丸分作四服，含化亦得。

　　〔《食》〕治咳嗽不瘥者。黄明胶，炙令半焦，为末，每服一钱匕，人参末二钱匕，用豆豉汤一盏八分，葱少许，入铫子煎一两，沸后倾入蜜，遇咳嗽时呷三五口。

　　〔《本》〕治十六般哮嗽。

　　黄明胶（一两，炙）马兜铃甘草（炙）半夏（姜汁浸，三日）人参（半两）杏仁（去皮尖，以上各一两）上为细末，每服一大钱，水一盏，煎至七分，临卧食后服，随病有汤使为引。心嗽面赤或汗流，加干葛煎早饭后服。肝嗽眼泪出，加乌梅一枚，大米十四粒煎。脾嗽不思饮食，或一两时恶心，入生姜二片煎。胃嗽吐逆酸水，入蛤粉煎。胆嗽令人不睡，加茯神五分，茶清调下。肺嗽上喘气急，入桑白皮煎。膈咳嗽出痰如圆块，生姜汁调药咽下。劳嗽入秦艽末同煎。冷嗽天晓嗽甚，葱白三寸同煎。血嗽连顿不住，当归末枣子同煎。暴嗽涕唾稠粘，入乌梅生姜同煎。产漱背胛疼痛，甘草三寸，黄蜡少许同煎。气嗽肚痛胀满，入青皮去白同煎。热嗽夜甚，蜜一匕、葱白同煎。哮嗽喉如拽锯，入半夏三枚同煎。肾嗽入黄、白饴糖同煎。上件十六件般嗽痰，根据法煎服，无不效验。此方乃京都一家专治此疾，因中官浓赂，方始得传，屡试有效。

　　上人参治嗽例。

　　〔丹〕有一子三十余，久疟虚甚，盗汗得嗽，嗽来便热，夜甚。

　　甘草（炙些）白术（一钱半）防风（一钱）黄连（五分）人参（八分）干姜（三分）黄（五分）白水煎服。

　　里成人多嗽，怠惰，脉不数，两手脉大而长，此劳症无热。

　　白术（一钱半）陈皮苍术茯苓（各五分）神曲（七分，炒）川芎（三分）黄芩（三分，炒）五味子（七粒）芍药（五分）黄甘草（各三分。炙）用生姜二片同煎。

　　陈孺人九十余岁，嗽或发或止，发时有清痰，寒热作，食少，面虚浮，淡黄色。

　　陈皮青皮白术芍药（各五钱）麻黄（二钱）木通干姜黄芩（各二钱半）甘草（炒）防风（各一钱）分七帖，五味子七粒，煎三之一。

　　〔云〕

　　补肺汤

　　治劳嗽。

　　桑白皮熟地（各三两）人参紫菀黄五味子（各一两）上为末，每服三钱，水煎，入蜜少许，食后。

　　〔垣〕

　　款花补肺汤

　　治年高气弱，肌体瘦困，短气，遇秋冬咳嗽大作，夜间尤甚，三五百声不绝，春夏稍缓。

　　黄（半两）甘草（炙，一钱）当归（七分）佛耳草（一钱）款冬花（二分）陈皮（七分）丹皮（三分）黄柏（酒浸，三分）苍术（二钱）曲末（七分）上咀，每三钱，水煎去渣，稍热食后服。

　　清肺汤

　　除湿热，治金火嗽。

　　黄（四钱）苍术防风归身茯苓（各一钱）五味子（三十粒）陈皮（一钱二分）青皮（五分）泽泻（二钱）黄柏（六分）上锉如麻豆，每服五钱，水煎去渣，稍热临卧服。

　　泻火补肺汤

　　治金火嗽，五六月间嗽。

　　五味子（五钱）黄（二钱）人参（一钱）甘草（炙，一钱）陈皮（去白，一钱）麦门冬青皮（五分）升麻（一钱）苍术（一钱）归身（一钱）上锉如麻豆大，每服五钱，水煎，去渣，稍热服。

　　上参、、术治嗽例。后三方黄为君，气虚甚者宜之，膈满食少者忌服。

　　〔丹〕

　　蛤蚧丸

　　治肺脏内伤，咳嗽气急，久不除，渐羸瘦。

　　蛤蚧（一两，炙去头足）诃子（煨，取肉）细辛甘草（炙）阿胶（蛤粉炒）熟地麦门冬（去心。各五钱）为末蜜丸，每两作十五丸，每一丸食后含化。

　　上蛤蚧丸久嗽不愈者宜之。

　　〔罗〕

　　大利膈丸

　　治风痰实喘咳嗽，风气上攻。

　　牵牛（四两，生用）半夏（汤洗）木香（五钱）青皮（去白，二两）槐角槟榔大黄（各三钱）皂角（去皮弦子，酥炙。各三两）上为细末，生姜面为丸。每服五十丸，生姜汤下。

　　〔丹〕

　　坠痰丸

　　治痰饮。

　　枳实枳壳（一两半）明矾（三钱，枯一半）朴硝（三钱，风化）黑牵牛（半斤，取头末）猪牙皂角（二钱，酒炒）上为末，萝卜子汁为丸。每服四十丸，鸡鸣时服，初有粪，次有痰。

　　上下痰用大黄、牵牛，有热者宜之。

　　〔世〕治久嗽痰积。半夏二两，用江子五钱敲损同煮，至半夏无白心，去江子不用，杏仁一两，用乌梅半两同煮，去乌梅不用，止将半夏、杏仁焙干为末，炼蜜丸，如绿豆大。量虚实服，服后下痰积。

　　〔罗〕

　　透罗丹

　　治痰实咳嗽，胸膈不利。

　　皂角（酥炙，去皮弦）黑牵牛（微炒）半夏（汤洗。各二两）巴豆（去油，另研，一钱）大黄（一两，水浸焙用）杏仁（麸炒，去皮尖，一两）上为细末，生姜自然汁丸，如桐子大。食后生姜汤送下二十丸。咳嗽甚者，三四服必效。

　　〔丹〕治痰喘嗽。

　　南星（二钱）半夏滑石（各三钱）江子（五粒，去油）轻粉（少许）上用皂角仁浸浓汁，丸梧子大。每服七十丸。

　　〔《本》〕治诸般痰嗽。

　　半夏（姜汁浸一宿）天南星白矾（各半两）焰硝（二钱）杏仁（去皮尖，麸炒黄）青黛（各半两）猪牙皂角（去黑皮并子。各半两）巴豆（二十一粒去壳，生用）上一处为末，姜糊丸，如绿豆大。每服七丸，临卧姜汤下，小儿五丸。

　　〔丹〕

　　青金丸

　　治食积火郁嗽。

　　贝母知母（各半两）巴豆霜（五分）上为末，姜汁丸，青黛为衣。

　　上下痰用巴豆，有寒者宜之。（前一方但借巴豆之气，虚人亦可服。）〔洁〕

　　款气丸

　　治久嗽痰喘，肺气浮肿。

　　青皮陈皮槟榔木香杏仁茯苓郁李仁（去皮）川归广术马兜钤（炮）葶苈（各三钱）人参防己（各四钱）牵牛（头末，二两半）上为细末，姜汁面糊丸，如桐子大。每服二十丸，加至七十丸，食后姜汤送下。

　　〔罗〕

　　紫参散

　　治肺气虚，咳嗽喘急，胸膈痞痛，脚膝微肿。

　　人参（二钱半）蛤蚧（一对，酥炙）白牵牛（炒）甜葶苈（炒）木香苦葶苈（炒）槟榔（各五钱）上为末，用熟枣肉丸。每服四十丸，煎人参汤下，食后。

　　上下痰用槟榔、木香，佐牵牛、葶苈、郁李仁，久嗽面浮足肿者宜之。

　　孙兆视雷道矩病吐痰，顷间已及一升，喘咳不已，面色郁黯，精神不快。兆与服仲景葶苈大枣汤一服讫，已觉胸中快利，略无痰唾矣。

　　〔《本》〕治气喘咳嗽。

　　大黄葶苈（一两，净瓦上炒）上为末，炼蜜丸如桐子大。每服五七十丸，桑白皮汤下。

　　上下痰用葶苈为效极速，虚人忌用。

　　〔仲〕咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒死，至一百日，或一岁，宜十枣汤。

　　〔丹〕伯温年近四十，滋味浓，素患咳嗽有痰，与通神丸、神术丸和匀。食前生姜汤下五六十丸，后以津咽小胃丹十五丸，日服六服。

　　上十枣汤下痰，仲景法也，虚人审之。丹溪变十枣为小胃丹而少服，徐徐法也。

　　〔《脉》〕咳而时发热，脉卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。咳家其脉弦，欲行吐药，当相人强弱而无热乃可吐之，其脉沉者不可发汗。

　　子和稀涎散三圣散仲景瓜蒂散（以上三方并见治法门。）上吐热痰法，轻者但用芎、茶、栀仁、萝卜子、姜汁入酸齑汁探吐之。

　　〔《局》〕碧霞丹（方见治法门。）〔《本》〕治远年近日哮嗽妙方。

　　砒面海螵蛸（各一钱）上三味为末，水调作饼子，慢火炙黄，再研令细。每服一字，用井花水调一大呷，空心服，良久吐出为度。

　　小兄加减与之。忌食毒物。

　　上吐寒痰法，丸用藜芦、瓜蒂吐不透者，用附尖神效。

　　〔子和〕常仲明病寒热往来，时咳一二声，面黄无力，懒思饮食，夜多寝汗，日渐瘦削。诸医作虚损治之，用二十四味烧肝散，鹿茸、牛膝补养二年，口中痰出，下部转虚。戴人断之曰：上实也。先以涌剂吐痰二三升，次以柴胡饮子降火益水，不月余复旧。此症何名？乃经中云二阳病也。二阳之病发心脾，不得隐曲，心受之则血不流，故女子不月，脾受之则味不化，故男子少精。此二症名异而实同，仲明之病，味不化也。驰口镇一男子年二十余岁，病劳嗽数年，其声欲出不出，戴人问曾服药否？其人曰：家贫未尝服药。戴人曰：年壮不妄服药可治。先以苦剂涌之，次服舟车、浚川丸大下之，又服重剂果瘥。一田夫病劳嗽，一涌一泄，已减大半，次服人参补肺汤，临卧更服槟榔丸以进食。

　　上吐下兼施以攻其痰也。

　　〔《本》〕治劳嗽。

　　青黛（三钱）辰砂雄黄白矾信（各一钱，生用）上并为末，淡豆豉一百粒，汤浸去壳，研如膏，入前五味，丸如桐子大。每服一丸，临卧冷茶清下。

　　治远年近日喘嗽。

　　蝉蜕（一两，去头足）五灵脂（生）砒（生）雄黄（生）杏仁（去皮尖。各五钱）轻粉（一两）淡豆豉（四十九粒）马兜铃（生一两）上研，除出轻粉另研，余为末，用生姜、葶苈自然汁合轻粉诸药为丸，如小弹大。每服一丸，临卧细嚼，生姜汤送下。

　　上用信劫痰例，盖为寒湿痰设也。

　　运气咳有二：一曰火。经云：少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气拂于上咳逆。二之气，火反郁，白埃四起，其病热郁于上咳逆。三之气，炎暑至，民病咳。终之气，风乃至，其病阳气不藏而咳是也。

　　二曰燥热。经云：少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病咳喘。三之气，大火行，寒气时至，民病咳喘，此上热下燥为咳喘也。终之气，燥令行，余火内格咳喘，此外燥包热在内喘咳也。

　　〔《本》〕治诸嗽久不瘥，

　　贝母汤

　　贝母（一两，去心，姜制）黄芩（半两）干姜（生，一两）五味子陈皮（各一两）桑白皮（半两）半夏柴胡桂心（各一两）木香甘草（各一分）上为粗末，每服五钱，水一盏半，加杏仁七个，去皮尖，生姜七片，煎去渣热服。有姓蒋者，其妻积年嗽，制此方授之，一服瘥，以治诸般嗽悉愈。

　　上方有寒有热，有收有散，诸嗽通用也。

　　〔《素》〕黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状？岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。（此邪从外受之。王注云：邪谓寒气。）其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒。（寒邪从外受也。）肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。（所谓肺先受邪也。）五脏各以其时受病，（王注云：时谓王月也。）非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时（肝治春，心治夏，脾治长夏，肺治秋，肾治冬也。）感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛，乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则吐血。（取太渊穴也。）心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两下满。（取太冲穴也。）脾咳之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（取太白穴也。）肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（取太溪穴也。）帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。

　　（取三里穴也。）肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。（取阳陵泉穴也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。（取巨虚上廉也。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（取巨虚下廉穴也。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。（取委中穴也。）久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（取支沟穴也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。（见咳论）〔丹〕治嗽。灸天突、肺俞二穴，泄火热，泻肺气。

　　〔《千》〕嗽。灸两乳下黑白际各百壮即瘥。又以蒲当乳头周匝围身，令前后正平，当脊骨下解中灸十壮，又以绳横量口中，折绳，从脊灸绳两头边，各八十壮，三报三日毕两边者是合度。

　　〔《玉》〕治咳嗽：身柱（三分，泻三吸。）至阳（三分，补三呼。）不已，再取后穴：肺（寸一分，沿皮向外一寸半，泻六吸。寒痰红痰，俱是虚补实泻。）又法：风门（一分，沿皮向外一寸半。）〔《心》〕咳嗽喘满，气急不食，容颜黧黑，鼻流清涕：风门（沿皮向外二寸半，补之。）巨阙（三寸三分，泻之。）太渊（五分，泻之。）期门（平之。）下脘（五分，泻之。）中（灸，七壮。）中脘（三寸，泻之）绝骨（三寸半，退热妙穴也。）支沟（透间使，两胁胀满妙穴也。）妇人咳嗽，寒热往来，风寒呕逆，劳疸中满喘急：风门（沿皮一寸半，治感冒风寒。）太渊（五分，治咳嗽。）中脘（三寸，治呕逆，使气往来为效。）绝骨曲池（各一寸半，治寒嗽血膈劳疸。）间使（透支沟，治中喘满上气。）〔《甲》〕咳逆上气，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀喘，尺泽主之。咳干呕烦满，侠白主之。

　　咳上气，喘不得息，暴痹内逆，肝肺相搏，鼻口出血，身胀，逆息不得卧，天府主之。咳逆上气，喘不得息，呕吐，胸满不得饮食，输府主之。咳逆上气，涎出多吐，呼吸喘悸不得安，中主之。胸满咳喘不得息，呕吐烦满，不得饮食，神藏主之。咳逆上气，魄户及气舍主之。咳逆上气，噫嘻主之。胸胁满，不得俯仰，饮食不下，咳唾沫脓，周荣主之。咳而泄不欲食者，商丘主之。凄凄寒咳吐血，逆气，入心痛，手阴主之。咳而胸满，前谷主之。咳逆上气，吐沫，天容及行间主之。咳逆不止，三焦有水气，不能食，维道主之。咳，面赤热，支沟主之。咳逆上气，咽喉痈肿，呼吸短气，喘息不通，水突主之。（一作天突。）咳上气喘，暴喑不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项痛肩痛胸痛，腹皮热，衄，气短鲠，心痛隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。咳逆上气，喘不能言，华盖主之。

　　成无己云：咳者謦咳之咳，俗谓之嗽者是也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气上而不下，逆而不收，冲击膈咽，令喉中淫淫如痒，习习如梗，是令嗽。甚者续续不已，连连不息，坐卧不安，言语不竟，动引百脉，咳声闻四近矣。（謦，枯鼎切，咳声也。）〔《脉》〕肺痿，咳唾咽燥，欲饮水者自愈，自张口者短气也。

　　〔丹〕咳嗽肺胀壅遏，不得眠者，难治。

　　〔仲〕人嗽十年，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。

　　上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治。又加利尤甚。脉浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。

　　咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。

　　咳而脱形，身热，脉小坚急以疾，是逆也，不过十五日死。（全文见诊。）〔《脉》〕上气脉数者死，谓其形损故也。咳嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。

　　〔丹〕咳嗽口燥咽干有痰，不用半夏，用栝蒌、贝母；饮水者，不用栝蒌，恐泥膈不快。

　　卷之二十六肺大肠部咳嗽

　　干咳嗽

　　干咳嗽者，无痰有声是也。此症本于气涩，涩微者连咳十数声方有痰出，涩甚者虽咳十数声亦无痰出，是为干咳嗽也。

　　〔丹〕干咳嗽，极难治。此系火郁之症，乃痰郁其火邪在中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火之剂，不已即成劳，倒仓法好。此不得志者有之，宜用补阴方四物汤加竹沥、炒柏之类。

　　〔海〕

　　甘桔汤

　　此仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减二十余条。（甘桔汤方用桔梗三两，甘草一两，白水煎服。）咳逆气者，加陈皮。咳嗽者，加贝母、知母。咳发渴者，加五味。吐脓血者，加紫菀。肺痰者，加阿胶。

　　面目肿者，加茯苓。呕者，加生姜、半夏。少气者，加人参、麦冬。肤痛者，加黄。目赤者，加栀子、黄连。咽痛者，加鼠粘子、竹茹。声不出者，加半夏、桂枝。疫毒头肿者，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛膈不利者，加枳壳。心胸痞者，加枳实。不得眠者，加栀子。发狂者，加防风、荆芥。酒毒者，加葛根、陈皮。

　　一中年妇人干咳，寸脉滑动似豆状，余皆散大不浮，左大于右，每五更心躁热有汗，但怒气则甚。与桔梗不开，诸药不效。遂以石膏、香附为君，芩、连、青黛、门冬、栝蒌实、陈皮、炒柏、归、梗为臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十余帖而安。洁古蜜煎生姜汤，蜜煎陈皮汤与烧生姜胡桃方，皆治无痰而嗽者，以辛甘润其肺也。如但使青皮药，皆宜去白。本草云：陈皮味辛，理上气，去痰气滞塞；青皮味苦，治下气；二味俱用，散三焦气也。故《圣惠》法治云：陈皮去穣，穣不除即生痰；麻黄发汗，节不去则止汗。

　　〔《本》〕补肺法。

　　地黄（二斤，生，净洗）杏仁（二两）生姜蜜（各四两）上捣如泥，入瓦盆中，置饭上蒸五七度，每五更，挑三匙咽下。

　　〔《千》〕治久嗽方。

　　白蜜（一斤）生姜（二斤，取汁）上二味，先秤铜铫知斤两讫，纳蜜复秤如数，次纳姜汁，以微火煮令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，旦服如枣大含一丸，日三服。忌一切杂食。

　　卷之二十六肺大肠部咳嗽

　　咳嗽喉中作声

　　一男子五十余岁，病伤寒咳嗽，喉中声如鼾，与独参汤一服而鼾声除，至二三帖咳嗽亦渐退，凡服二三斤病始全愈。

　　〔梅〕治久患呷咳嗽，喉中作声不得眠，取白前捣为末，温酒调二钱匕。（《衍义》云：白前保定肺气。）〔仲〕咳而上气，喉中水鸡声，

　　射干麻黄汤

　　主之。

　　射干（三两）麻黄生姜（各四两）细辛紫菀款冬花（各三两）大枣（七枚）五味子半夏（各半升）上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

　　〔《千》〕

　　白前汤

　　咳逆上气，身体浮肿，短气肿满，旦夕倚壁不得卧，喉中水鸡鸣。

　　白前紫菀半夏大戟（各三两）上咀，以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。

　　〔《素》〕阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。（阴阳别论）起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。脉络不得随经上下，故留经而不行。络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。（逆调论）督脉生病，其上气有音，治其喉中央在缺盆中者。（天突穴也。）其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也。（王注谓天迎穴。）〔《甲》〕咳，喉中鸣，唾血，大钟主之。胸胁支满，不得俯仰，痈咳逆上气，喉咽喝喝有声，太溪主之。咳逆上气，咽喉喝喝喘息，扶突主之。

　　卷之二十六肺大肠部咳嗽

　　暴嗽

　　〔《千》〕治暴热嗽方。

　　杏仁紫苏子（一升）陈皮（一两）柴胡（四两）上咀，以水一斗，煮三升，分三服。

　　〔《山》〕暴嗽。白蚬壳洗净研细，粥饮下。

　　〔《本》〕治暴嗽。

　　砒霜（一钱）白矾（一两，飞过，细研）上先将砒霜安放茶盏内，却将白矾末铺盖，火为末，乌梅肉丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服二丸，紫苏汤下。

　　〔《千》〕治暴嗽。百部藤根捣自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。

　　卷之二十六肺大肠部咳嗽

　　久嗽

　　〔丹〕肺受风寒久嗽，非此不能除。南星、款花、鹅管石、佛耳草、雄黄为末，拌艾。以姜一浓片留舌上，次用艾上烧之，须令烟入喉中。一方无佛耳草，有郁金。又方。鹅管石、雄黄各一分半，另为末，款花、沸耳草各一分半，另为末，却用纸一幅方，方阔四五寸，以鸡子清涂其中央，四旁各悬一寸许不涂，然后以鹅管石、雄黄掺于鸡子清上，又以款花、佛耳草末掺其上覆之，又以一箭筋从不涂纸旁卷起为一纸筒，用糊粘牢其旁，抽箭箸出焙干，用时将一纸筒含在口，一头火烧，以口吸烟，令满咽之，咽至烧筒尽为度，却吃茶二三口压之。

　　〔崔〕疗久嗽熏法。每旦取款花、好鸡子少许，蜜拌花使润，纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔，孔内安小竹筒，或笔管亦得，其筒稍长，置碗铛相合，及插筒处皆面糊涂之，勿令泄气。铛下着炭火，少时款冬烟自竹管出，以口含筒，吸取咽之。如胸中稍闷，须举头，即将指头捻竹筒头，勿令漏烟气出，及烟尽止。凡如是五日一为之，至六日则饱食羊肉馄饨一顿，永瘥。（一法不用铛碗，用有嘴瓦瓶烧药，盖住瓶口，却以口于瓶嘴吸烟咽之，尤捷。）〔洁〕

　　枳壳汤

　　治久痰嗽，胸膈不利者，多上焦发热。

　　枳壳（炒，三两）桔梗（二两）黄芩（二两半）上为细末，每早取二两半，水三盏，煎至一盏，日作三服，午时一服，申时一服，卧时一服。三日，七两半服尽，又服半夏汤。

　　生半夏汤

　　用半夏姜制切片，每三钱半，水盏半，姜五片，煎至一盏，食后服，一日二三服，二三日服了，再服枳壳丸，尽其痰为度。论曰：先消胸中痰气，后去膈上痰。再与枳术丸，谓首尾合治，尽消其气，令痰不复作也。

　　〔丹〕

　　久嗽丸子

　　海蛤粉（研细）胆星（臣）杏仁（臣）诃子（佐）青黛（佐）皂角荚（使）上为末，姜汁丸，如桐子大，姜汤下。

　　久嗽乃积痰久留肺脘，粘滞如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作。

　　香附（童便浸）僵蚕（炒）海蛤粉栝蒌仁蜂房杏仁姜汁竹沥神曲（各等分）上为末，蜜调噙化。

　　谢老人形实，夏月无汗，成久嗽痰。

　　半夏（姜制）紫苏叶（各一两）上二味，入莎末、蚬壳末、神曲末，以栝蒌穣、桃仁半两和丸。先服三拗汤三帖，方服此丸子。

　　男子五十岁，旧年因暑月入冷水作劳，患疟，后得痰嗽。次年夏末，得弦脉而左手虚，叩之必汗少而有痰，身时时发热，痰如稠黄胶，与下项方药，仍灸大椎、风门、肺俞、五处。

　　半夏（一两）白术（七钱）茯苓（六钱）黄芩陈皮桔梗枳壳石膏（。各半两）僵蚕（炒，二钱半）五味子（一钱半）上用神曲糊丸，姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白术二帖，夜与小胃丹十丸，以搅其痰。

　　洁古款气丸治久嗽浮肿。罗氏紫参散用蛤蚧。《衍义》云：蛤蚧治久嗽有功。

　　马兜铃丸

　　治多年喘嗽不止，大有神功。

　　马兜铃（去土）半夏（汤洗七次，焙干）杏仁（去皮尖，麸炒。各一两）巴豆（二十一粒，去皮油，研）以上除巴豆、杏仁另研外，余为细末，用皂角膏子为丸，如桐子大，雄黄为衣。每十丸临卧煎乌梅汤下，以利为度。

　　〔《千》〕治三十年咳嗽，或饮或咳，寒气嗽虽不同，悉治之。

　　细辛款冬花防风紫菀（各三两）藜芦（二两）川椒（五合）上六味咀，取藜芦先着铜器中，次紫菀，次细辛，次款冬花，次椒，以大枣百枚间在诸药中，以水一斗二升，微火煮令汁尽，出枣曝令燥，鸡鸣时服半枣。不知，明旦服一枚，以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者，可少增服之，便吐脓裹结痰。吐后勿冷冻饮料食，咳愈止药。药势静乃食，不尔，令人吐不已。

　　治久嗽不瘥方。

　　兔屎（四十九粒）砂（一分）胡桐泪（一分）上三味为末，蜜和丸，如桐子大。每服三丸，以粥饮下，日三，吐冷物尽即瘥。

　　〔丹〕蛤蚧丸治久嗽。（方见阳虚咳条。）又方《衍义》治久咳脓血，胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两，除胶外皆为屑，次入胶，河水三升，煮半升，临卧细呷，愈。（详见咳血。）疗三十年嗽。以百部根二十斤，捣绞取汁，煎之如饴，服方寸匕，日三服，验。

　　〔《百一》〕治久咳嗽，上气十年，诸药治不瘥方。以蝙蝠除翅足，烧令焦，为末，饮服之。

　　卷之二十六肺大肠部咳嗽

　　妊娠嗽

　　〔云〕

　　马兜铃散

　　治妊娠胎气壅塞，咳嗽喘息。

　　马兜铃桔梗人参甘草贝母（各五钱）陈皮（去白）大腹皮桑白皮紫苏（各一两）五味子（五钱）上咀，每服四钱，姜三片，水煎。

　　麻黄散

　　治妊娠外伤风冷，痰逆，咳嗽不食。

　　麻黄（去节）陈皮（去白）前胡（各一两）半夏（洗炒）人参白术枳壳贝母甘草（各半两）上咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水同煎。

　　紫菀汤

　　治妊娠咳嗽不止，胎不安。

　　紫菀天门冬（各一两）桔梗（半两）甘草杏仁桑白皮（各二钱半）上咀，每服三钱，竹茹一块，水煎去渣，入蜜半匙，再煎二沸，温服。

　　桔梗散

　　治妊娠肺壅，咳嗽喘急天门冬（去心，一两）贝母人参甘草桑白皮桔梗紫苏（各半两）赤茯苓（二两）麻黄（去节，七钱半）上咀，每服四钱，姜三片，水煎。

　　卷之二十七肺大肠部

　　喘

　　〔丹〕凡治嗽，未发，以扶正气为要；已发，以攻邪气为主。

　　尝治一中年男子久嗽，每发时不食数日，声撼四邻，百治不效。脉寸沉伏，关滑。遂于未发时，用人参、白术、当归、地黄，以姜汁制之，栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤，下青礞石丸。将发时，先用神秘沉香丸下之，次与前药中加杏仁、枳实、苏叶，倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八，后遂守此方渐安。凡治数人，皆以此法加减治之，皆得大效。气虚短气而喘，有痰亦短气而喘，不可用苦寒之药，火气盛故也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚，自少腹下火起冲于上而喘者，宜降心火补阴。有火炎上者，宜降心火，清肺金。

　　有痰者，宜降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水症，宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用椒目研极细一二钱，生姜汤调下劫之，气虚不用。又法，用萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰等分为末，姜汁加炼蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之后，因痰治痰，因火治火。气虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人，因服黄过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘甚者，须用阿胶。若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮专主于痰，宜吐法，不可用凉药，必带表散。

　　〔垣〕肺胀膨膨而喘咳，胸膈满壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而督者，真气大虚也。若气短加黄、五味子、人参，气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。

　　〔仲〕火逆上气，咽喉不利，止逆下气，宜

　　麦门冬汤

　　主之。

　　麦门冬（七升）半夏（一升）人参（四两）甘草（二两）粳米（三合）大枣（十二枚）上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

　　〔《保》〕

　　天门冬丸

　　治妇人喘嗽，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿。

　　天门冬（十两，去心）麦门冬（八两，去心）生地（三斤，取汁为膏）上三味为细末，膏子为丸，如桐子大。每服五十丸，逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参，或与王氏《博济方》人参荆芥散亦得。如面肿不已，经曰：面肿因风，故宜汗，麻黄、桂枝可发其汗，后与柴胡饮子去大黄。

　　《咳论》曰：治脏者治其，治腑者治其合，浮肿者治其经，治者治其土也，治合者亦治其土也，如兵围魏救赵之法也。

　　〔《本》〕治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。

　　上用门冬、五味、人参三味为主，治肺虚或自汗或少气而喘，盖圣药也。

　　予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，速用麦门冬四钱，人参二钱，五味一钱五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实而喘者，里实也，宜下之。

　　〔仲〕上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，

　　越婢加半夏汤

　　主之。

　　麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（一两）半夏（半升）上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药煮取三升，分温三服。

　　〔丹〕七三婶喘，遇冬则发，此寒包热也，解表则热自除。

　　枳壳（三钱，炒）麻黄防风黄芩桔梗（各二钱）陈皮紫苏（五叶）木通（一钱半，通利九窍，治肺壅甚当）上分四帖，煎取小半盏，热饮之。

　　治寒包热而喘，必用发散。

　　半夏枳壳（炒）桔梗黄芩（炒）紫苏麻黄杏仁甘草如天寒，加桂枝。

　　女子十二岁，自小喘嗽。

　　白术陈皮青皮（五钱）麻黄茯苓木通片芩（三钱）苍术桔梗（二钱）干姜（一钱）甘草（五分）一男子年一十四岁，哮十日则发一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月之交，宜温散。仍与小胃丹佐之温散，加麻黄、黄芩。每帖用一钱半，入姜汁研细末，以水盏半煎，去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒，津下之。

　　〔仲〕肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，

　　小青龙加石膏汤

　　主之。

　　麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜（各三钱）五味子半夏（各半升）石膏（二两）上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药煎取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

　　〔垣〕

　　麻黄定喘汤

　　小儿寒郁喘，喉鸣，腹内鸣，坚满，鼻流清涕，脉沉急而数。

　　麻黄草豆蔻益智仁（各一两分半）甘草归身红花黄芩（生）柴胡梢（各一分）升麻神曲（各五分）吴茱萸（二分）苏木（半分）全蝎（一个）上咀，分二服，水二大盏，煎至七分，去渣稍热服，食后。忌风寒。微微有汗效。

　　麻黄苍术汤

　　治秋暮冬天，每夜连声嗽不绝，大喘，至天明日高方缓，口苦，两胁下痛，卧而多惊，筋挛肢节痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能饮食。

　　柴胡根羌活根苍术（各五分）麻黄（一分）防风根甘草根（生）归梢黄芩（各四分）熟甘草（三分）五味子（九分）草豆蔻（六分）黄（一钱半）上分二帖，水煎，去渣稍热服，临卧。

　　上发表治喘，前五方发寒包热也，后三方发外中皆寒也。

　　四磨汤

　　治七情郁结，上气喘急。

　　人参槟榔沉香天台乌药上四味，各浓磨水，取七分，煎一二沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦寒者，加丁香、桂亦可。

　　《衍义》云：乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈甚当。

　　上解郁治喘。

　　〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，喘再作，心痞口干，与下方。

　　半夏枳实（炒，三钱）黄连白术（二钱）木通陈皮（各一钱半）麻黄紫苏（各一钱）甘草（五分）上咀，姜水煎服。若阴虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。

　　平江洗伯宁，家丰，好内浓味，每年到四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩而细数，诸医用平肺之药，数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、玄参末为丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神曲，糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治浓味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之而安。（琼玉膏方见劳瘵。）治哮亦治积。鸡子略敲，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏《本草》云：阴不足者，补之以味。）〔罗〕喘则肺实己未八月中，霖雨不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因饮酒及乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制

　　平气散

　　以下之。

　　白牵牛（二两，半生半熟，只取头末一两）青皮（去白）槟榔（各三钱）陈皮（去白，半两）大黄（七钱）〔《内经》〕曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘满，故以为君。陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。

　　上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，再与

　　加减泻白散

　　桑白皮（一两）地骨皮知母陈皮青皮（各去白）桔梗（去芦。各五钱）黄芩（细锉、净）甘草（炙。各三钱）上件锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数服良愈。华佗云：盛则为喘，减则为枯。《活人》云：发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。

　　〔罗〕

　　槐角利膈丸

　　治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。

　　皂角（一两，酥炙，去皮弦子）半夏槐角（炒。各半两）牵牛（一两半）上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。

　　定喘饼子

　　神验。

　　羌花（醋浸一宿，炒）桑白皮（炒）吴茱萸（炒）马兜铃陈皮（去白。各一两）寒食面（三两）白牵牛（三两，半生半炒，取头末二两）上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，捏饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热，每夜服一饼，嚼烂，煎马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利下，神效。妇人有胎，不可服。

　　洞虚子神秘沉香丸下痰喘。（方见痰饮门。）〔仲〕膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈。

　　木防己汤

　　主之。虚者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

　　木防己（三两）石膏（十二枚，如鸡子大）桂枝（二两）人参（四两）上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

　　木防己加茯苓芒硝汤方

　　木防己桂枝（各二两）人参（四两）茯苓（四两）芒硝（三合）上五味，水六升，煮二升，去渣，纳芒硝，再微煎，分温再服。微利即愈。

　　〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》

　　千缗汤

　　半夏（七个，炮制四片，破之）皂角（去皮尖）甘草（炙。各一寸）生姜（如指大）上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半两，生姜七片，同入纱袋中，水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服二服，效。

　　〔云〕

　　四七汤

　　治痰涎咽喉中上气喘逆，甚效。（方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔，半夏浓朴汤。）〔《保》〕

　　半夏丸

　　治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心欲倒。

　　半夏（一两）槟榔（三钱）雄黄（三钱）上为末，姜汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。

　　〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一字，装罐子内，封闭，勿令烟出，火通赤，去火毒，细研，入麝香一钱匕。有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。

　　〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。

　　凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易安也。宜此方桔梗之类，及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，却调其虚实，虚者补以参、、归、术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

　　〔河〕人参半夏丸化痰定喘。（方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微下之，累效。）〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩，神效。

　　〔《保》〕

　　双玉散

　　治痰热而喘，痰涌如泉。

　　寒水石石膏（各等分）上细末，人参汤下三钱，食后服。

　　〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。）〔丹〕

　　紫金丹

　　治哮喘遇冷发者用之。

　　精猪肉（三十两）砒霜（明亮者一两，研细）上将肉切如骰子大，用砒末入肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火于无人处，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸蒸饼丸，如绿豆大，用清茶吞下，大人二十丸，小儿十丸，量虚实用之。

　　哮喘遇冷则发者有二证。

　　其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二属寒包热。

　　治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方之类，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时无热可包，自不发者是也。

　　〔丹〕

　　清金丹

　　治哮嗽遇浓味发者用之。

　　萝菔子（淘净，蒸令熟，晒干为末，一两）猪牙皂角（火烧过，以碗覆地上，作灰末，三钱）上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。

　　每七八十丸，噙下，止之。

　　〔瑞〕

　　化痰丸

　　快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。

　　半夏（洗）南星（去皮膜）白矾皂角（切碎）生姜上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。

　　再加：青皮（去穣）陈皮（去白）紫苏子（炒）萝卜子（炒，另研）干葛杏仁（去皮尖，另研）神曲（炒）麦（炒）山楂香附子（去毛）上各半斤，净与前药合和一处，研为细末，生姜汁浸蒸饼打糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤送下。

　　〔仲〕病患饮水多，必暴喘满。

　　〔洁〕白术散治夏月饮冷酒，生痰膈满。（方见咳脾肺条。）〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末，粥丸，姜汤下三十丸。

　　哮嗽必用吐法。吐药中用醋多，不用凉药。

　　子和稀涎散（方见治法门上实条。）〔世〕治喘。用古文钱七个，盐梅七个，水一盏，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出恶痰而效。

　　〔垣〕病机云：诸痿喘呕，皆属于上。辨云：伤寒家论喘呕，以为火热者，是明有余之邪中于外，寒变而为热，心火太旺攻肺，故属于上。又云：膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，亦能积热于上而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云：肺盛有余，则咳嗽上气，喘渴烦心，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦，非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余病机之邪，自是标本病传，多说饮食劳役，喜怒不节，水谷之寒热，感则害人六腑，皆由中气不足，其胀腹满，咳喘呕，食不下，皆以大甘辛热之剂治之，则立已。令立热喘、寒喘二方于后。

　　人参平肺散

　　治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。

　　桑白皮（一钱）知母（七分）甘草（炙，五分）茯苓（四分）地骨皮（五分）天门冬（四分）青皮（三分）五味子（三十粒）陈皮（三分）人参（五分）上咀，只作一服，水煎，食后温服。如热甚加黄芩四分，紫苏叶、半夏各五分。

　　参苏温肺汤

　　治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心，胸满短气不能宣畅。

　　人参肉桂甘草木香五味子陈皮半夏（制）桑白皮白术紫苏茎叶（各二两）白茯苓（一两）上咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后温服。如冬寒每服不去节麻黄半分，先煎去沫，下诸药。

　　〔丹〕喘有阴虚自小腹下火起而上者，亦有痰火冲上者，宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮，入童便煎服。

　　〔垣〕调中益气汤加减法。（方见治虚实条。）如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也，盖此证随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤丸如桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不得胃中停留，直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病，四时症也。又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也，不可以得效之故而久用之，必致夭横矣。《黄帝针经》曰：从下上者，引而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰：视前痛者，当先取之。是先以缪刺泻其经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之而后治他病。

　　加减泻白散

　　治阴气在下，阳气在上，咳呕喘促。

　　桑白皮（一两）青皮（二两）茯苓（三钱）地骨皮（七钱）甘草陈皮五味人参（各五分）上咀，每服四钱，水一盏半，入粳米数十粒同煎，去渣温服，食后。

　　平居则气平和，行动则气促而喘者，亦冲脉之火。予族兄六旬有余，素有喘证，或唾吐血痰，平居时则不喘，稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸，空心服七八十丸，其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者，如此效也。

　　〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者，研韭汁饮一升，瘥。盖韭去胸中恶血滞气。

　　〔《食》〕主上气咳嗽，胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

　　诸气愤郁，皆属于肺。（全文见诊王注云：愤，谓愤郁奔迫也。）〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两，只用里面子，去壳，秋石半两，入碗内和匀，慢火炒干，甘草一两炙，二味为末一钱，水一盏，煎六分，温呷，以药末含，咽津亦得。（《衍义》云：治肺气愈。）〔垣〕

　　加减三奇汤

　　治咳气喘上气，痰涎喘促，胸膈不利。

　　桔梗半夏陈皮甘草青皮杏仁人参五味子（各等分）上咀，每服四钱，水二盏，姜二片，煎至一盏，去渣，通口食后服。

　　〔罗〕

　　紫参散

　　治形寒饮冷伤肺，喘促痰涎，不得安卧。

　　粟壳（一两，蜜炒黄色）麻黄桔梗紫参甘草（炙）五味（各五钱）上咀，每服四钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，食后服。

　　〔云〕

　　清金汤

　　治男妇不拘远近肺气咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。

　　粟壳（蜜炙）人参甘草（各半两）陈皮茯苓杏仁阿胶（炒）五味子桑白皮薏苡仁紫苏百合贝母（去心）半夏曲款冬花（各一两）上咀，每服五钱，姜三片，枣二枚，乌梅一个，水煎，临卧服。

　　肺虚则少气而喘。经云：秋脉者肺也。秋脉不及，则喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积，则久喘而不已。经云：淫气喘息，痹聚在肺。又云：肺痹者，烦满喘而呕，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使气宣通而愈也。《难经》又云：肺之积名息贲，在右胁下如杯，久不已，令人喘咳，发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。

　　胃喘则身热而烦。经云：胃为气逆。又云：犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。又云：阳明厥则喘而，则恶人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆连脏则死，连经则生是也。，王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法，宜加减白虎汤之类是也。

　　肾喘则呕咳。经云：少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。

　　运气喘者有三：一曰金助肺盛而喘。经云：岁金太过，病甚则喘咳气逆，肩背痛。又云：岁金太过曰坚成，坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息。治以温剂是也。

　　二曰火攻肺虚而喘。经云：岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘，上临少阴少阳，咳喘息鸣。

　　又云：少阴司天，热淫所胜，病寒热喘咳，甚则肺胀，大腹满膨膨而喘咳。又云：少阴在泉，热淫所胜，病气上冲胸，喘不能久立。治以咸寒是也。

　　三曰风火为气逆。经云：木太过曰发生，发生之纪，上微则其气逆是也。

　　〔《灵》〕黄帝曰：卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰：取之奈何？伯高对曰：积于上，泻大迎天突、喉中；积于下者，泻三里与气冲；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。

　　重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（卫气失常论难足取之者，正入一针，左右斜入二针，如鸡之足三爪也。东垣云，大不可刺者宜灸也，一则沉寒痛冷，二则无脉知阳绝也，三则腹皮急而阳陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者，当从阴引阳取穴于腹募，五脏病取五脏募，六腑病取六腑募。

　　若病在两尺脉者，当从阳引阴，取穴于背，五脏病取五脏，六腑病取六腑。元气病取六腑募，筋骨有形病者取五募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取季胁下一寸。元气病取之右，筋骨病取之左，故在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。）〔《灵》〕黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT，不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄帝曰：善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黄帝曰：其咳上气，穷胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。

　　黄帝曰：取之有数乎？岐伯曰：取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰：善哉（刺节真邪篇KT，于结反。

　　阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。（寒热病篇阳迎，阳逆也。）气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。（杂病篇）刺灸喘满有六法：其一取阳气，上四节经文所言者是也。

　　其二取肺。经云：肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀。所生病者，咳上气喘渴，烦心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云：邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外背三节五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云：肺病者，喘咳逆气，肩背痛，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云：肺藏气，气有余则喘咳上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云：气乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼取之，手太阴荥足少阴输是也。

　　其三取大肠。经云：腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云：邪客手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一，左取右，右取左，如食顷已是也。

　　其四取肾。经云：肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。

　　其五取脾。经云：气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

　　其六取脾喘。《内经》详文具痹。

　　〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针灸条下。）〔《玉》〕治喘哮：天突（针入向下五分，泻五吸）中（三分，三呼）旋玑（三分，泻三吸）气海府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸）乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸）〔《摘》〕五膈气喘息不止：中脘（八分）期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之）〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之：膏肓关元中脘三里百劳肾（各灸之。）支沟大陵〔东阳〕哮喘，诸穴选用之：天容噫嘻气舍扶突太白（剌）魄户中府大包中云门石门期门（各灸之）〔《怪穴》〕气喘：乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之）〔桑〕哮喘：丰隆（三寸半）〔洁〕喘满痰实，口中如胶：太溪〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。

　　〔《流注》〕气促喘：天突〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰，季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。

　　〔《怪穴》〕妇人血弱气喘：气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后泻。）〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。

　　喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘王注云：缓谓纵缓，急谓弦急，非来往之缓急也。）〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。

　　〔丹〕哮喘必用薄滋味。

　　凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。

　　卷之二十七肺大肠部喘

　　喘不得卧

　　凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。

　　〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。

　　白术（三钱）枳壳（炒）黄连（各二钱）芍药（二钱半）片芩（七钱半）桔梗苏梗叶（各一两）木通（五分）甘草（炙些）五味（二十一粒）上入竹沥煎服。

　　一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。

　　黄芩陈皮木通（各一钱半）麻黄苏叶桂枝（各一钱）黄连干姜甘草（炙）开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。

　　苍术麻黄白术片芩（炒。各五分）桂枝（三分）半夏枳壳（各一钱）木通（三分）甘草（炙）上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。）上解表三方，前一方寒热多者设，后二方寒多者设。

　　咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，

　　皂荚丸

　　主之。

　　用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。

　　女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与

　　青州白丸子

　　半夏（半两）枳壳（炒，四钱）桔梗陈皮木通黄芩（二钱）麻黄（一钱半）紫苏防风（各一钱）甘草（炙，五分）上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。

　　〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（逆调论）〔垣〕

　　神秘汤

　　治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治之。

　　苏叶陈皮生姜人参（各五钱）茯苓桑白皮木香（各二钱）上咀，水煎去渣，大温，分二服。

　　〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒又云：支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与

　　茯苓桂枝五味子甘草汤

　　治其气冲。

　　桂枝（去皮）茯苓（各四两）甘草（炙，三两）五味子（半升）上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。

　　冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用：茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子半夏杏仁（各半升，去皮尖）上煎去渣，温日三服。

　　若面热如醉，此胃为热所冲熏其面，加大黄三两以利之。

　　〔无〕

　　真应散

　　治远年喘急不能眠，百药不效者。

　　白石英（四两，通明者，以生绢袋盛，用雄猪肚一个，以药入内缝定煮熟，取药出，再换猪肚一个如前法煎三次，煮了取药出，晒干，研）上为末，以官局款冬花散二钱，入药末二钱，再加桑白皮二寸，生姜三片，枣子一个，水一盏半，煎至七分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。（款冬花散方，用款冬花一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱，麻黄去节四钱，为粗末是也。）〔《本》〕治多年肺气喘急，哮嗽，夕不得卧，

　　紫金丹

　　砒（水飞，半钱）豌豆（好者，二钱，用水略润少时，以纸挹干研成膏）上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡茶清，极冷吞下。临卧，以知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂多金丐得此方，予屡用以救人，时为神异。

　　〔《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。（逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧，方见咳喉中作声。）感寒喘不得卧，治法见产后喘。

　　〔《甲》〕咳喘不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满不得卧，胸中满，喘不得息，背痛，太渊主之。

　　上针灸喘不得卧，天突穴甚效，予治数人皆中。

　　卷之二十七肺大肠部喘

　　产后喘

　　产后喘极危，多死也。

　　郭氏治产后喉中气急喘促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。（陈无择云：宜大料芎归汤。一方用独参汤，尤妙。）若恶露不快，散血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘自定。（夺命丹方见胞衣不下。）〔世〕

　　血竭散

　　治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。

　　真血竭（如无，紫矿代）没药上等分，研细频筛再研，取尽为度，每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下一服，上床良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。

　　〔云〕

　　参苏饮

　　治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。

　　人参（一两，为末）苏木（二两）上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣，调参末随时加减服，神效。

　　〔无〕若因忧怒，性理郁发而喘者，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。（小调经散方见水肿。）

　　旋复花汤

　　治产后伤风，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。

　　旋复花赤芍药荆芥穗半夏曲五味子麻黄茯苓杏仁甘草前胡（各等分）上咀，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去渣，食前温服。

　　浦江昊辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌皮仁，煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜

　　见丸

　　姜黄三棱荜澄茄陈皮良姜人参蓬术（等分）上为细末，用萝卜浸煮烂研细，将汁煮面糊丸，桐子大，萝卜子汤下。

　　卷之二十七肺大肠部喘

　　短气

　　短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。）〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日，凡吐胶痰二大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。）〔孙〕

　　正元散

　　治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。

　　蓬莪术（一两）金铃子（去核一分）上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心服。

　　〔垣〕胸满少气短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。气短小便利者，四君子汤中去茯苓，加黄以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。肺气短促或不足者，加人参、白芍药，中焦用白芍药，则脾中阳升，使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气，则添衣于无风处居止，气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不短也。（法见调摄，下同。）如浓衣于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫风处居止。如久居高屋，或天寒阴湿所遏，令气短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大热而处寒凉，气短，则就风日。凡气短皆宜食滋味汤饮，令胃气调和。

　　〔仲〕胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。（方见胸痹痛门。）胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白半夏汤主之。（方见胸痹痛门。）夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。（肾气丸见香港脚中。）款花补肺汤，治咳嗽短气。（方见咳嗽门气虚条。）

　　苓桂术甘汤

　　茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

　　仲景论短气皆属饮，此方苓桂术甘汤，是其一法也。《金匮》云：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。又云：支饮亦喘而不得卧，加短气，其脉平也。又云：膈上有留饮，其人气短而渴，四肢历节痛，脉沉者有留饮。又云：肺饮不弦，但苦喘短气，其治法：危急者，小青龙汤；胀满者，浓朴大黄汤；冒眩者，此方苓桂术甘汤及泽泻汤；不得息，葶苈大枣汤；吐下不愈者，木防己汤之类是也。

　　〔《灵》〕短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（癫狂篇）〔东〕短气房劳：天井大椎肺肝尺泽（灸）〔《甲》〕短气心痹，悲怒逆气狂易，鱼际主之。

　　〔成〕短气者，短气而不能相续者是已，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。喘者张口抬肩，摇身滚肚，谓之喘也。气上冲者，腹里气时时上冲也。所谓短气者，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。经所言短气者众，实为难辨之证。愚师莫识之，为治有误者多矣。要识其短气之真者，气急而短促，谓之气短者是也。

　　〔《脉》〕寸口脉沉，胸中短气。

　　〔仲〕阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。

　　卷之二十七肺大肠部喘

　　少气

　　少气者，气少不足以言也。

　　〔《素》〕三阳绝，三阴微，是为少气。（方盛衰论）怯然少气者，是水道不行，形气消索也。（示从容篇）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（全文见诊生死。）上少气治法，盖生脉散、独参汤之属是也。

　　一阳发病，少气善咳善泄。（全文见诊病传变。）运气少气有二：一曰火热。经云：火郁之发，民病少气。又云：少阴之复，少气骨痿。又云：少阳之复，少气脉痿，治以诸寒是也。

　　二曰风湿。经云：太阳司天之政，四之气，风湿交争，风化为雨，民病大热少气是也。

　　针灸少气有三：一曰补肺。经云：肺藏气，气不足则息微少气，补其经隧，无出其气。又云：肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者是也。

　　二曰补肾。经云：少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体懈惰不能动，补足少阴是也。（漯，运合切）三曰补气海。经云：膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。气海不足，则气少不足以言，审守其输，调其虚实。所谓柱骨之上者，盖天容穴也。人迎者，结喉两旁之脉动处也。乃取天容、人迎二穴补之也。

　　鱼际络青短者，少气也。（全文见阴阳。）〔《素》〕脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。（脉要精微论）一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。（平人气象论）尺坚大，脉小甚，少气，有加，立死。（全文见诊谓尺内坚而脉反小，而少气加也。）

　　卷之二十七肺大肠部

　　善悲

　　悲属肺。经云：在脏为肺，在志为悲。又云：精气并于肺则悲是也。

　　〔仲〕妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，

　　甘麦大枣汤

　　主之。

　　甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上三味，水六升，煮三升，温分三服。亦补脾气。

　　〔《本》〕乡里有一妇人，数次无故，悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》有一证。云：妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。

　　运气悲皆属寒水攻心。经云：火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又云：太阳司天，寒气下临，心气上从，喜悲数欠。又云：太阳司天，寒淫所胜，喜悲时眩仆。又云：太阳之复，甚则入心，善忘善悲，治以诸热是也。

　　针灸悲有二：其一取心。经云：邪在心，则病心痛善悲，时眩仆，视有余不足而调其输也。

　　其二取厥阴。经云：厥阴根于大敦，结于玉英，络于中。厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足虚实寒热陷下而取之也。

　　卷之二十七肺大肠部善悲

　　妊娠善悲

　　〔《大》〕论管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨感泪下，数欠象若神灵，如有所凭，医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。

　　卷之二十七肺大肠部

　　鼻塞

　　鼻塞皆属肺。经云：肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云：五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。又云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。又云：肺主臭，在脏为肺，在窍为鼻是也。

　　〔垣〕金匮真言论云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云：肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损脾胃生发之气，既弱其营运之气，不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，实营气，阳气宗气上升，鼻管则通矣。又一说，《难经》云：心主五臭，肺主诸气，鼻者肺窍，反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经曰：心肺有病，鼻为之不利。洁古曰：视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣。

　　丽泽通气汤

　　治鼻不闻香臭。

　　羌活独活防风升麻葛根（各二钱）麻黄（不去节，一钱，冬加之）苍术（三钱）川椒（一钱）白芷黄（各四钱）甘草（炙，二钱）上每服一两，水二盏，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，同煎至一盏，去渣，稍热服，食远。忌一切冷物及风寒凉处坐卧行住。

　　温肺汤

　　治鼻不闻香臭，眼多眵泪。

　　升麻黄（各二钱）葛根羌活甘草（炙）防风（各一钱）麻黄（四钱，不去节）丁香（一分）上粗末，分二服，每服水二大盏，葱白二握，同煎一盏，去渣，稍热，食远服。

　　御寒汤

　　治寒气风邪伤于皮毛，令人鼻塞，咳嗽上喘。

　　黄（一钱）人参升麻陈皮（各五分）甘草（炙）款冬花黄柏（各二分）佛耳草黄连羌活白芷防风（各二分）苍术（七分）上咀，作一服，水二大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服，食远。

　　温卫汤

　　治鼻不闻香臭，目中流火，气寒血热，泪多，脐下冷，阴汗，足痿弱。

　　黄苍术升麻知母羌活柴胡归身（各一钱）人参甘草（炙）白芷防风黄柏泽泻（各五分）陈皮（三钱）青皮（二钱）木香黄连（各三分）上作一服，水煎，去渣温服，食远，日晴明服之。

　　温卫补血汤

　　治耳鸣，鼻不闻香臭，不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发脱落，食不下，膝冷汗，带下，喉中，不得卧，口舌液干，太息，头不可以回顾，额项筋紧急痛，旋晕，眼黑，头痛，呵欠嚏喷。

　　升麻（四分）柴胡甘草（生）甘草（炙）地骨皮桔梗（各三分）生地白术吴茱萸黄柏（各一分）苍术陈皮王瓜根牡丹皮（各二分）归身（二分半）桃仁（三个）葵花（七朵）上咀，作一服，水煎去渣，稍热，食前服。

　　〔《外》〕治鼻塞不通。小蓟一把，水二升，煮一升，去渣分服。（本草云：小蓟保精养血。）〔世〕

　　噙化荜澄茄丸

　　治鼻不通。

　　荜澄茄（五分）薄荷叶（三钱）荆芥穗（一钱半）上为细末，炼蜜丸，如樱桃大。每服一丸，噙化。

　　〔《本》〕治鼻不闻香臭，多年者亦治。用生葱分作三段，早用葱白，午用葱管中截，晚换葱管末梢一截，塞入鼻中，令透里方效。

　　〔无〕

　　通草散

　　治鼻气息不通，不闻香臭，并鼻肉。

　　木通细辛附子（各等分）上为末，蜜和，绵裹少许，纳鼻中。

　　〔世〕

　　菖蒲散

　　治鼻内窒塞不通，不得喘息。

　　菖蒲皂角（各等分）上为末，每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧少时。

　　〔《玉》〕鼻闭塞不闻香臭：迎香（一分，沿皮向上，泻多补少，忌灸）上星（三分。）〔《集》〕又法：迎香、上星、合谷。三处不愈，灸人中、风府、百劳。

　　〔《甲》〕左窒刺右，右窒刺左，两胁下痛，泄上下出，胸满短气，不得汗，补手太阳以出之。鼻不利，前谷主之。

　　卷之二十七肺大肠部鼻塞

　　鼻渊

　　（谓鼻出浊涕）胆移热于脑，则辛鼻渊。鼻渊者，浊涕不止也，传为衄蔑瞑目。（全文见诊病传变又脉解精微论云：泣涕者脑也，故脑渗为涕。）〔罗〕鼻中诸病胆移热于脑，则辛鼻渊，浊涕不止。如涌泉不藏，久而不已，必成衄血之疾，

　　防风汤

　　主之。

　　防风（去芦，一两半）黄芩人参甘草（炙）川芎麦门冬（去心。各一两）上细末，每服一钱，沸汤点服，食后服，日三。

　　〔丹〕治鼻渊。

　　南星半夏苍术白芷神曲酒芩辛夷荆芥尝治一中年男子，右鼻管流浊涕，有秽气、脉弦小，右寸滑，左手寸涩。先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二两，苍术、半夏各一两，辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两，分七帖服之，全愈。此乃湿热痰积之疾也。

　　〔仲〕肺中寒者吐浊涕。

　　〔无〕

　　苍耳散

　　治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。

　　辛夷仁（半两）苍耳子（炒，二钱半）香白芷（一两）薄荷叶（五分）上为末，每服二钱，用葱、茶清食后调服。

　　严云：

　　辛夷散

　　治鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭。

　　辛夷仁细辛（去土叶）本（去芦）升麻川芎白芷木通（去节）防风甘草上为末，每服二钱，食后茶清调服。

　　运气鼻渊皆属热。经云：少阴之复、甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。

　　〔《撮》〕鼻流清涕浊涕：上星（灸二七壮，清补浊泻。）〔《集》〕又法：上星人中风府（不愈，再取后穴。）百会风池风门大椎。

　　鼻流臭秽：上星曲差（灸之）合谷（不愈，取后穴。）人中迎香

　　卷之二十七肺大肠部鼻塞

　　鼻鼽

　　（谓鼻出清涕）〔丹〕肥人鼻流清涕，乃饮食痰积也。

　　苍术片芩南星川芎白芷辛夷甘草上或末或丸皆可，白汤下。

　　〔《本》〕治鼻塞清涕出，脑冷所致。

　　通草辛夷（各半两）细辛甘遂桂心芎附子（各一两）上细末，蜜丸，绵裹纳鼻中，密封，勿令气泄，丸如麻子稍加大，微觉少痛，效。捣姜为丸，即愈。

　　〔无〕

　　辛夷散

　　治鼻塞脑冷，清涕不已。

　　细辛川椒干姜川芎吴茱萸辛夷附子（各三分）皂角屑（半两）桂心（一两）猪油（六两）上煎猪脂成膏先一宿，以苦酒浸前八味，取入油煎附子黄色止，以锦裹塞鼻孔中。

　　运气鼻鼽有二：一曰火攻肺虚鼻鼽。经云：少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。又云：少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄嚏呕。又云：少阳司天，火淫所胜，甚则鼽衄。又云：少阳之复，烦躁鼽嚏。又云：少阴司天，客胜则鼽嚏。又云：岁金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云：金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，治以诸寒是也。

　　二曰金助肺实鼻鼽。经云：阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。

　　针灸鼻鼽独取足太阳。经云：足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，实则鼽窒头背痛，取之所别是也。

　　〔《甲》〕鼻鼽不利，窒气塞，僻，多涕，鼽衄有痈，迎香主之。鼻鼽不得息，不收涕，不知香臭，及衄不止，水沟主之。

　　卷之二十七肺大肠部鼻塞

　　鼻肉

　　〔无〕

　　羊肺散

　　治肺虚壅鼻生肉，不闻香臭。

　　羊肺（一具）白术（四两）苁蓉木通干姜川芎（各一两，俱为末）上五味，为细末，以水量打稀稠得所，灌肺中，煮熟焙干，细研为末。食后米饮服二钱。

　　〔世〕肉因胃中有食积，热痰流注，治本，当消食积。

　　蝴蝶矾（二钱）细辛（一钱）白芷（五分）上为末，以绵裹药纳鼻中，频频换。又方，蝴蝶矾三分，虢丹一分，细辛一钱，如此法塞鼻。《三因方》单用枯矾末，面脂用绵裹少许，纳鼻中，数日肉与药消落。

　　上鼻中用此药塞，更以星、半、苍术、酒芩、连、神曲、辛夷、细辛、白芷、甘草，消痰积之药服之为效也。

　　〔世〕

　　辛夷膏

　　治鼻生肉，窒塞不通，有时疼痛。

　　辛夷叶（二两）细辛木通木香白芷杏仁（汤浸去皮尖，研，各半两）上用羊髓、猪脂二两和药，于石器内慢火熬成膏，取赤黄色，放冷，入龙脑、麝香各一钱，为丸，绵裹塞鼻中，数日内脱落，即愈。（此方有理。）〔罗〕

　　轻黄散

　　治鼻中肉。

　　轻粉杏仁（汤浸，去皮尖及双仁。各一钱）雄黄（半两）麝香（少许）上四味，用净乳钵内先研杏仁如泥，后入雄黄、麝香同研极细匀，瓷合盖定，每有患者，不拘远近，夜卧用筋点粳米大在鼻中肉上，隔一日夜卧点一次，半月见效。

　　〔世〕鼻中有肉，不闻香臭。瓜蒂、细辛等分为细末，以绵包如豆许，塞鼻中，须臾即通。有人患肉垂出鼻外，用此药即化为黄水，点滴至尽，三四日愈。《圣惠方》单用陈瓜蒂，以羊脂和敷上，日三次，效。

　　〔《本》〕消鼻痔方。

　　瓜蒂（炒）甘遂（各四钱）白矾（枯）螺青（炒）草乌尖（各五分，炒）上为末，用真麻油搜令硬些子，不可烂，旋丸如鼻孔大。用药入鼻内令达痔肉上，其痔化为水，肉皆烂下，每日一次用，妙不可言。

　　又方取鼻痔。

　　苦丁香（乃瓜蒂）赤小豆丁香（各十四个）上慢火焙干为末，入脑子少许。口内先含水，次将小竹管吹药入鼻中，如半盏茶时尽为度，候头疼时取下。

　　上瓜蒂例。

　　取鼻痔。

　　芭豆（十二粒，去壳）阳起石（一钱）石莲心（三十枚）上为末，每用半字许，搐入鼻内。又用绵块子蘸药塞入鼻中，其痔肉化烂自出。

　　又方取鼻痔。

　　蝎梢（一钱）芭豆（去油，五粒）丁香（五粒）白丁香（七粒）上为细末，用螺青一字和匀，用内消膏药溶开，入上件药末搜丸，如龙眼核大。临睡用一丸，安鼻内。

　　上芭豆例。

　　〔世〕治久患鼻疮，脓极臭者。用百草霜研细，用冷水调服三钱。

　　〔《东》〕鼻中肉，鼽衄：风池、风门、风府、人中、禾。

　　〔《甲》〕鼻中肉不利，鼻额中痛，鼻中有蚀疮，断交主之。鼽衄涕出，中有悬痈肉，内窒不通，不知香臭，素主之。鼻窒口僻，清涕出，不可止，鼽衄有痈，禾主之。

　　卷之二十七肺大肠部鼻塞

　　酒鼻

　　〔罗〕

　　铅红散

　　治风热上攻阳明经络，面鼻紫赤，刺瘾疹，俗呼肺风，以肺病在皮肤也。

　　硫黄，白矾灰（各五钱）上细末，入黄丹少许，染与病患面色同，每上五分，津液涂之。洗漱罢，及临卧再上。兼煎升麻汤下泻青丸服之，除其本也。（升麻汤方见小儿痘，泻青丸方见治虚实。）〔《本》〕治肺风鼻赤。用老山楂为末，溶黄蜡等分和丸，弹子大。空心茶酒嚼下，半月效。忌酒炙爆。

　　〔《简》〕治赤鼻。

　　枇杷叶（一两，去毛，阴干，新者佳）栀子（半两）上为末，每服二三钱，温酒调下。早晨服先去左边，临卧服去右边，效若神。

　　〔《衍》〕治酒风鼻上赤。将橘核微炒为末，每用二钱匕，研胡桃肉一个，同以温酒调服，以知为度。

　　（《图经》云：胡桃性热。）海云：治酒鼻。用山茱萸暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破瘕。

　　治酒鼻。片脑（些）硫黄（明净者，五分）枇杷叶（一钱）上用猪脏去头段一尺，用第二段一尺，割下脏上脂，煎成油，调和前药末，入生脏内，两头缚定，挂当风处七日。用时将小针于脏上针孔捏出药少许，用手敷患处，十日内全愈。

　　〔无〕

　　粉黄膏

　　治肺热赤瘰，俗曰酒。

　　硫黄（一分，为末）萝卜（切去盖，剜作穴子，入硫黄在内，以竹针盖定，安正入糠火煨一宿，取出细研）轻粉乌头尖（各少许为末）上研匀，以面油调，卧时敷，早晚洗去。以酥调，尤佳。

　　治酒鼻。用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末，水调敷。

　　槟榔散

　　治鼻头赤。

　　槟榔硫黄（各等分）片脑（少许）上为细末，用粗绢帛包裹，时时于鼻上搽磨，鼻闻其臭，效。又加蓖麻子肉为末，酥油调，临睡时少许搽鼻上，使终夜得闻，效。

　　〔丹〕治酒。以桐油入黄连末，天钓藤烧灰，敷之。

　　〔《甲》〕鼻管疽发为病，脑空主之。

　　〔无〕鼻头微白，亡血也。赤者，血热也。酒客多有之。

　　卷之二十七肺大肠部鼻塞

　　鼻得冷则黑

　　〔丹〕面鼻得冷则黑论诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于中，一身之血运到面鼻阳部，皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒，多酒之人，酒气熏蒸面鼻，血得酒为极热，热血得冷为阴气所搏，污浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，使得流通，滋生新血，可以运化，病乃可愈。予尝以酒制四物汤加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜，煎，调下五灵脂末饮之。气弱形肥者加酒黄，无有不应。（入好酒数滴为引使。）

　　卷之二十七肺大肠部

　　肩背痛

　　肩背痛属肺分野病。经云：西风生于秋，病在肺，在肩背，故秋气者病在肩背。又云：秋肺太过为病，在外则令人逆气，背痛愠愠然是也。

　　〔垣〕《脉经》云：风寒汗出，肩背痛，中风小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热以通气，

　　防风汤

　　主之。

　　柴胡升麻黄（各一钱）防风羌活陈皮人参甘草（各五分）本青皮（各三分）黄柏（一分）白蔻仁（二分）上咀，作一服，水煎，温服食后。气盛者宜服，面白脱色气短者勿服。

　　肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。

　　〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起，上肩跨至胸前侧胁而止，其痛昼夜不歇，不可忍，诊其脉弦而数，重取豁大，左大于右。予意背胛小肠经也，此必思虑伤心，心脏未病而腑小肠先病，故痛从背胛起。及虑不能决，又归之胆，故痛至胸胁而止。乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。故用人参四分，木通二分煎汤，使吞龙胆丸数服而愈。

　　二阳一阴发病，主惊骇，背痛善噫。（全文见诊病传变。）运气肩背痛皆属火攻肺病。经云：岁火太过，民病肩背热。又云：少阴司天，热淫所胜，病肩背缺盆中痛。又云：岁金不及，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛，治以寒剂是也。

　　针灸肩背有二法：其一取肺。经云：肺病者喘咳逆气，肩背痛，汗出，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。又云：肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出，气虚则肩背痛，寒少气不足以息，视盛虚热寒陷下取之是也。

　　其二取肾。经云：邪在肾则病肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之是也。

　　〔《玉》〕肩背痛连胛：胛缝（在背骨下，直腋缝尖及臂，取二寸半，泻六吸。）五枢（二寸半，泻八吸。）〔世〕肩背胛痛：昆仑悬钟肩井〔《东》〕肩背颈项腋前痛，与胸相引者：涌泉（一分，见血，妙。）前腋（刺面上一寸。）又法：气舍（五分）天（灸）曲池（一寸半。）天井（五分）〔《甲》〕肩背痹痛不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。肩背不可自带衣，臂腕外侧痛不举，阳谷主之。肩背欲折，如拔，手不能自上下，养老主之。项背痛引颈，魄户主之。肩痛胸满凄厥，脊背急强，神堂主之。肩背髀痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。

　　〔通玄〕肩背痛，手三里主之。

　　〔《素》〕寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。（平人气象论）

　　卷之二十七肺大肠部肩背痛

　　肩痛

　　针灸肩痛有三法：其一取手阳明。经云：大肠手阳明之脉所生病者，肩前痛，视盛虚热寒陷下取之也。

　　其二取手太阳。经云：小肠手太阳之脉是动，则病肩似拔，似折，视盛虚热寒陷下取之也。

　　其三取筋，经云：手太阳之筋病，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，手阳明足太阳之筋皆病，肩不举，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为也。

　　〔《东》〕肩不可动，臂不可举：肩（二寸半。）巨骨（五分。）清泠渊（一寸。）关冲（五分。）〔《玉》〕肩端肿：肩（二寸半，泻九吸。）腕骨（七分，先泻后补。）两胛痛：肩井（二寸半，不宜久停针。）支沟〔《甲》〕肩肿不能顾，气舍主之。肩中热，指臂痛，肩主之。肩肘中痛难屈伸，手不可举，腕重急，曲池主之。肩肘节酸重，臂痛不可屈伸，肘主之。肩痛不能自举，汗不出，头痛，阳池主之。肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。肩胛周痹，曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外主之。肩膊闭急，凄厥恶寒，魄户主之。肩痛不可举，天、秉风主之。肩重不举，臂痛，肩主之。肩不可举，不能带衣，清泠渊主之。肩痛不可举，引缺盆云门主之。

　　卷之二十七肺大肠部

　　皮肤

　　〔《素》〕黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰：欲知皮部以经脉为记者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经。阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆大阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变，其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁KT破，毛直而败。帝曰：夫子言之皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰善。（皮部论）皮肤属肺。经云：肺之合皮也，其荣毛也。又云：肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。

　　毛折爪枯为手太阴绝。经云：手太阴者，行气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮绝者津液既去，则爪枯毛折，毛折者毛先死。

　　卷之二十七肺大肠部皮肤

　　皮肤痛

　　皮肤痛属心实。经云：夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛为浸淫。

　　运气皮肤痛皆属火邪伤肺。经云：少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云：少阴司天，火淫所胜，热上皮肤痛。又云：少阴之复，咳，皮肤痛，治以诸寒是也。

　　针灸皮肤痛取肺。经云：邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外背三节五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之是也。

　　〔《甲》〕身肿，皮肤痛，不可近衣，淫泺苛获，久则不仁，屏翳主之。

　　卷之二十七肺大肠部皮肤

　　皮肤索泽

　　皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮肤涩而不滑泽者是也。

　　〔仲〕五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄虻虫丸主之。（方见劳条。）三阳为病，发寒热，其传为索泽。（全文见诊病传变索，尽也。王氏云：精血枯涸，故皮肤润泽之气皆尽也。）〔仲〕咳有微热，烦满，胸中甲错。是为肺痈。苇茎汤主之。（方见肺痈门。）运气皮肤索泽属燥伤胆气。经云：阳明在泉，燥淫所胜，病体无膏泽，治以苦寒是也。

　　针灸皮肤索泽，取足少阳。经云：足少阳之脉是动，则病体无膏泽，视盛虚热寒陷下取之也。

　　尺肤粗如枯鱼之鳞者，水饮也。（全文见诊法。）

　　卷之二十七肺大肠部

　　喑

　　喑者，邪入阴部也。经云：邪搏阴则为喑。又云：邪入于阴，搏则为喑。然有二症：一曰舌喑，乃中风舌不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也；喉喑但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。

　　卷之二十七肺大肠部喑

　　舌喑

　　〔丹〕一男子年三十五岁，因连日劳倦，发啖，发为疟疾，医与疟药，三发后变为发热，舌短，言语不辨，喉间痰吼有声，诊其脉洪数似滑，遂以独参汤加竹沥两蚶壳许，两服后吐膏痰三块，舌本正而言可辨，余证未退，遂煎人参黄汤服，半月而诸证皆退，粥食调补两月，方能起立。

　　人舌短言语不辨，乃痰涎闭塞舌本之脉而然。尝治一中年男子伤寒身热，师与伤寒药五帖，日后变神昏而喑，遂作体虚有痰治之。人参五钱，黄、白术、当归、陈皮各一钱，煎汤入竹沥、姜汁饮之。十二日，其舌始能语得一字。又服之半月，舌渐能转运言语，热除而痊。盖足少阴脉挟舌本，脾足太阴之脉连舌本，手少阴别系舌本，故此三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若此三脉亡血，则舌无血营养而喑。经云：刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。又云：刺舌下中脉太过血出不止为喑。治当以前方加补血药也。又尝治一男子五十余岁，嗜酒吐血桶许，后不食，舌不能语，但渴饮水。脉略数，与归、芎、芍、地各一两，术、参各二两，陈皮一两半，甘草二钱，入竹沥、童便、姜汁，至二十余帖能言。若此三脉，风热中之，则其脉弛纵，故舌亦弛纵，不能转运而喑。风寒客之，则其脉缩急，故舌强舌卷而喑，治在中风半身不收求之也。

　　针灸喑有二治：其一取脾。经云：脾足太阴之脉，是动，则病舌本强，视盛虚热寒陷下取之也。

　　其二取心。经云：手太阴之别，名曰通里，去腕一寸五分，别而上行，入于心中，系舌本，虚则不能言，取之掌后一寸是也。

　　心脉涩甚为喑。（全文见虚实法。）〔《素》〕心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。（脉要精微论）

　　卷之二十七肺大肠部喑

　　喉喑

　　〔丹〕俞继道遗精，误服参、及升浮剂，遂气壅于上焦而喑，声不出。用童便浸香附，为末调服，而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之为丸，而填补下焦以治遗，十余日良愈。（本草言童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）出声音方。

　　诃子炮去核，木通各一两，甘草半两，用水三升，煎至升半，入生姜、地黄汁一合，再煎数沸，放温，分六服，食后，日作半料。（诃子治逆气，破结气。木通通利九窍，治肺痈甚当。）〔河〕

　　诃子汤

　　治失音不能言语。

　　诃子（四个，半生半炮）桔梗（一两，半生半炙）甘草（二寸，半炙半生）上为细末，每服二钱，童便一盏，水一盏，煎五七沸，温服。甚者不过三服愈。（桔梗通利肺气，诃子泄肺导气，童便降火甚速。）一方桔梗三两，大诃子四个，甘草二两，炮制皆同。每服一钱匕，入砂糖一小块，不入童便，独用水五盏，煎至三盏，时时细呷，一日服尽，其效甚速。

　　〔海〕

　　发声散

　　治咽喉语声不出。

　　栝蒌皮（锉）白僵蚕（去头）甘草（各等分。俱各炒黄）上细末，每三钱，温酒调下，或生姜自然汁调下。用五分，绵裹噙化。咽津亦得，不拘时候，日两三服。

　　〔《肘》〕治卒失音咽不出。陈皮五两，水三升，煮取一升，去渣，顿服。

　　〔罗〕

　　玉粉丸

　　治冬月寒痰结，咽喉不利，语声不出。

　　半夏（洗，五次）草乌（一字炒）桂（一字）上为细末，生姜汁浸饼为丸，如鸡豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效。《黄帝针经》中说，寒气客于会厌，卒然而哑，此药主之。

　　〔丹〕

　　蛤蚧丸

　　治肺间邪气，胸中积血作痛，失音，并治久咳失音。

　　蛤蚧（一对，去嘴足，温水浸去膜，刮了血脉，用好醋炙）诃子（煨，去核）阿胶（炒）生地麦门冬（去心）北细辛（去苗）甘草（炙。各半两）上为末，炼蜜丸，如枣大。每服一丸，含化，食后。

　　〔《千》〕治暴嗽失音，语不出方。

　　杏仁（研如泥）姜汁砂糖白蜜（各一升）五味紫菀（各三两）通草贝母（各四两）桑白皮（五两）上咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去渣，纳杏仁泥，姜汁、蜜糖和搅，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，后稍加。

　　通声膏方

　　五味款冬花通草（各三两）人参细辛桂心青竹皮菖蒲（各二两）杏仁（一升）白蜜（二斤）枣膏姜汁（一升）酥（五升）上咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和，酒服如枣大二丸。

　　〔丹〕咳嗽声嘶者，此血虚受热也。用青黛、蛤粉，蜜调服之。

　　〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰卧，随意服，亦治咯血。

　　〔《千》〕风寒之气客于中，滞而不发，故喑不能言。

　　〔盂〕人患卒哑。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，绵裹含，细细咽之，日五夜三。

　　〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。（《千金》、《斗门》、《食忌》、《圣惠方》同。）治风冷失音，以紫梗荆芥根一两，研汁入酒相和，温饮半盏，服无时。（《圣惠方》）〔《圣》〕治风冷失音，咽喉不利。以荷根二两绞汁，酒一大盏，相和令匀，不计时候，温服半钟。

　　〔孙〕内侍曹都使，新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音不能语。召孙至，诊曰：因新宅故得此疾耳，半月当愈。但服补心气薯蓣丸，治湿用细辛、川芎，又十日其病渐减，二十日全愈。曹既安，见上问谁医。曰：孙兆郎中。上乃召问曰：曹，何疾也？对曰：凡新宅，壁土皆湿，地亦阴多，人乍来阴气未散，曹心气素虚，饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气从而入乘心经，心经既虚，而湿气又乘之，所以不能语，臣先用薯蓣丸使心气壮，然后以川芎、细辛，又去湿气，所以能语也。

　　运气喑有二：一曰热助心实。经云：少阴之复，暴喑，治以苦寒是也。

　　二曰寒攻心虚。经云：岁火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸温是也。

　　狐惑声哑，其证默默欲眠，目不能闭，起居不安是也。（治法见伤寒。）〔《灵》〕黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿闻其方。

　　少师答曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，音声之扇也。

　　舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而浓，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。

　　黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。（夏恚无言篇）厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。（杂病篇厥气者，逆气也，足少阴脉循喉咙，又挟舌本，故取之。）针灸喑有三法：其一取足少阴。上二段经文是也。

　　其二取足阳明。经云：足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，下络喉嗌，其病气逆，则喉痹卒喑，取之所别是也。予治一男子四十九岁，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴喑，与灸足阳明丰隆二穴各三壮，足少阴照海穴各一壮，其声立出，信哉圣经之言也。仍用黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣，诃子泄逆，甘草和元气为佐，服之良愈。

　　其三取手阳明。经云：暴喑气哽，取扶突与舌本出血。舌本，廉泉穴也。

　　〔《甲》〕喑不能言，合谷及涌泉、阳交主之。

　　〔桑〕卒暴失音：神门、涌泉。

　　〔《甲》〕食饮善呕，不能言，通谷主之。暴喑气哽，喉痹咽痛不得息，饮食不下，天鼎主之。喑不能言，期门主之。暴喑不能言，支沟主之。

　　卷之二十七肺大肠部喑

　　胎前产后喑

　　〔《素》〕黄帝曰：人有重身九月而喑，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。（王注云：少阴，肾脉也，气不荣养故不能言。）郭氏论产后不语者何？答曰：人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积、败血闭于心窍，神志不能明了。

　　心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服

　　七珍散

　　人参石菖蒲生地川芎（各一两）细辛防风辰砂（另研。各半两）上为细末，每服一钱，薄荷汤调下，不拘时。

　　胡氏孤凤丹散

　　治产后闭目不语。用白矾细研，每服一钱，热水调下。

　　卷之二十七肺大肠部

　　脱肛

　　〔丹〕脱肛，气虚者补气，参、、川芎、升麻。血虚者四物、升麻。气热者，条芩六两，升麻一两，为末，神曲为丸服之。血热者，凉血四物加黄柏。

　　〔《百一》〕治脱肛。以槐花、槐角各等分，炒黄为末，用羊血蘸药，炙热食之，酒下。

　　〔世〕治脱肛。

　　槐花荆芥穗白连（等分。“白连”恐是“白蔹”。）上为细末，空心酒下，便入。

　　〔无〕

　　皮散

　　治肛门或因洞泄，或因用力，脱出不收。

　　皮（一个，烧存性）磁石（半两，碎）桂心（半两）上为末，饮服方寸匕，忌举重及房室。《肘后》治女人阴脱，加鳖头一枚，烧灰研入。

　　〔丹〕大肠头出痛苦，干又落，落又出，名截肠病，肠尽则死。初出寸余时，治之以芝麻油一盏，以臀坐之，饮大麻子汁数升，愈。

　　〔无〕五倍子为末，每三钱，水二碗，煎减半，入白矾一块，安小桶内，洗之立效。

　　〔世〕治男女脱肛。用五倍、荆芥、小便，浓煎洗之。

　　〔《本》〕治肠风及脱肛不收有血下。用皂角三茎，槌碎，水一碗，揉令皂角消尽，用绢二重，滤取清汁数分，将脱肛肠浸在药水中，其肠自收。不用手托。如大肠收了，更用汤荡其脱肛上下，令皂角气行，则不再作，三次荡，愈。

　　〔《集》〕治脱肛历年不愈。以生铁三斤，水一斗，煮取五升，出铁以汁洗，日再。一方，用磨刀浆锈水洗，亦效。

　　〔《肘》〕若肠随脱肛出，转久不可收入。捣生栝蒌汁浸之，猪肉汁中洗手，随按之令暖，自得入。

　　〔世〕又方亦治脱肛。

　　荆芥龙脑薄荷朴硝上煎汤朝朝洗之，肠头自入。

　　〔无〕

　　香荆散

　　治脱肛。

　　香附末荆芥穗（等分）上为末，每用三匙，水一大碗，煎热淋洗。

　　针粉散

　　治脱肛历年不愈。

　　针粉研细，每用少许掺之，按入即愈。

　　〔《本》〕治肠风并脱肛及有血。用蛇床子不拘多少，炒为末，贴大肠脱垂处立收，甚妙。

　　〔无〕用木贼不以多少，烧存性为细末，掺肛门上，按之。

　　〔《乘闲方》〕治泻多时脱肛疼痛，

　　黑圣散

　　用大蜘蛛一个，叶重裹，线系定，合子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研。凡有上件疾，即先用白矾、葱、椒汤洗，拭干后，将药末掺在软处，将手掌按托入收之，妙。

　　〔《圣》〕治大肠久积虚冷，大便脱肛收不得。蜗牛一两，烧灰，猪脂和敷之。

　　〔《千》〕治脱肛历年不愈。鳖头一枚，烧令烟绝，杵末，日敷肛上，手按之。

　　〔丹〕治脱肛。用胡荽烧熏，立入。

　　〔海〕治诸般痔脱肛。以死蛇一条，如指大，湿者用掘地坑烧之，将有孔板盖坑上，坐熏之，烟绝为愈，大效。

　　〔世〕肠头出。用皂角熏，次用蜒蚰一个，入蜜浸，去蜒蚰，将蜜调土朱敷上即入。一女子脱肛，医用糯米一勺，浓煎饮，去米，候洗肛温柔，却先以砖一片，烧火通红，用醋沃湿，以青布铺砖上，坐肛于青布上，如热则加布令浓，其肛自吸入腹中而愈。

　　紫蕺膏

　　治脏热肛门脱出。

　　以紫背蕺一大握，又名鱼腥草，擂烂如泥，先用朴硝水洗净肛门，用芭蕉叶托入，却用药于臀下贴坐，自然收入。

　　〔《集》〕治脱肛：大肠百会长强〔扁鹊〕脱肛：百会肩井〔《摘》〕又法：百会（针二分，灸七壮至十七壮。）〔世〕脱肛：合谷〔《甲》〕脱肛，刺气冲主之。

　　卷之二十七肺大肠部脱肛

　　谷道痛蚀

　　〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏，敷之良愈。

　　〔《外》〕治下部虫啮。杵桃叶一斛蒸之，令极热，纳小口器中，以下部榻上坐，虫立死。

　　〔《脉》〕蚀阴脱，其脉虚小者生，紧急死。

　　卷之二十七肺大肠部

　　痔

　　〔仲〕小肠有热者必痔。

　　〔垣〕

　　秦艽苍术汤

　　治痔疾，若破谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气相合，故大肠头成块者湿也，作大痛者风也。若大便燥结者，主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者，其西方肺主诸气，其体收下，亦助疾病为邪，须当破气药兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以锉汤与之，效如神速。

　　秦艽（一钱，去芦）泽泻（三分）苍术（七分，制）防风根（五分）桃仁（去皮，一钱，另研）归根（三分，酒洗，第二服药用身）黄柏（去皮，酒洗，五分）大黄（少许，虽大便秘涩，亦不可多用）槟榔（一钱，细末，调服之）皂角仁（烧存性，去皮，一钱，捣细末，调下服之）上除槟榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成药研匀调入外，余咀作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类，犯之则药无效。如有白脓，加五朵白葵花，须除萼去心，细剪入，青皮五分不去白，入上药同煎，又用木香三分为细末，同槟榔等三味，再上火同煎，根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之，此药一服立愈，若病久者，再服必愈。

　　秦艽白术丸

　　秦艽（去芦）归梢（酒洗）桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一两）地榆（三钱）枳实（麸炒）白术泽泻皂角仁（烧存性，去皮。各半两）上为细末，和桃仁泥研匀，煎热沸汤面糊丸，鸡豆大。焙干，白汤下，空心，宿食消尽服之，少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类，并湿面酒及五辣辛热大料物之类，犯之则药无验。十服必愈。

　　〔洁〕

　　苍术泽泻丸

　　苍术（四两，去皮）泽泻枳实秦艽（各二两）地榆皂角子（烧存性。各一两）上为细末，烧饼为丸。如桐子大，每服三十丸，米饮汤或酒下。

　　白术丸

　　（药味与苍术泽泻丸同，只改苍术为白术，去秦艽。）〔丹〕痔漏，专一凉血为主。

　　人参黄连生地（凉血）当归（和血）川芎（和血）槐角（凉生血）条芩（凉大肠）枳壳（宽肠）升麻（提起）上煎汤服之外，以涩药炉甘石、童便、牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。

　　许孺人产后痔作，疮有头如蒜头大，或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散。又多食肉大饱，此湿热在大肠所为。

　　郁李仁（去皮）麻仁槐角（各七钱）枳实皂角仁（五钱，为末）苍术归尾生地（各三钱）大黄（炒，一钱）上分六帖，纳三样仁另研，煎服。

　　〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。（味甘寒，退血热。）〔《本》〕又方治痔用鸡冠花不拘多少，浓煎汤，每服一盏，空心服。（《本草》云：鸡冠花性凉，治泻血。）〔丹〕痔头向上，是大肠热甚，收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。

　　治翻花痔。

　　荆芥防风朴硝上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末，龙脑些少，水调涂上。

　　〔世〕治翻花痔。用信一钱，蜈蚣数个，以香油久浸之，临卧时先洗痔拭干，却取浸油敷患处，用手按入，立愈。累效。其余痔皆妙。

　　痔药膏子

　　治外痔翻花脱出，黄水不止，肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷，日一次，重者五七次，立愈。先用药水洗拭干，却敷此膏。

　　用真桑灰不拘多少，淋浓汁两碗，熬至一碗，却入草乌片、大黄片各二钱，再慢火熬至半碗，入甘草一钱，数沸，下净细锻石半匙头，不可多，略沸三五次，用绢一重，花纸二重，如绞漆状，滤过，再熬成膏，候冷。

　　用真胆矾五分，研极细末，放入膏中，用瓦器盛贮封之，临用入龙脑末和匀敷之。

　　〔《千》〕治风痔漏，不问有头无头，定三日安。

　　藜芦（烧灰）天麻（各五钱）干姜（半两）皂角针（不用皮条，炒，二钱）莲子草明矾硫黄（各一两）大苦栝蒌（一个）麝香（五分）上将栝蒌开一孔，入矾并硫黄在内，孔如小钱大，就将元掩合定，绵纸糊，却用瓦罐子盛坐瓶上，炭火令烟尽为度，候冷取出，研细，同前六味药末和令匀，炼蜜丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心温酒下，日三服，三日见效。忌油面藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。

　　治肠痔，

　　鳖甲丸

　　鳖甲皮（炙焦黑）穿山甲（炙焦）白矾（枯）附子猪牙皂角（各半两，炙焦存性二分）上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，米饮下二十丸，食前，日三服。

　　又方槐花（炒）白矾（枯。各一两）附子（五钱）上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，每服二十丸，米饮下，食前，日三服。以上二方庞老传。

　　治肠风痔漏。

　　赤芍药官桂（去皮）甘草（炙。各等分）上咀，每服二钱，姜二片，白糖一块，水一盏，同煎七分，去渣，空心服。

　　〔《素》〕因而饱食，筋脉横解，肠为痔。（生气通天论）〔洁〕黑地黄丸治血虚久痔，神妙，治痔之圣药也。（方见劳瘵。）〔世〕治痔方，神妙。

　　当归川芎黄连全蝎三棱蓬术羌活独活山茱萸（去核。各半两）枳壳（十二两，去穣）商陆（白者，一两）巴豆（去壳，不拘数）木香甘草节鼠粘子（炒）苦参本柴胡（各一两）刺皮（炒）猪牙皂鱼（去皮弦。各一两）一方，加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。

　　上将巴豆二粒或三粒入枳壳内，线扎定，却用醋煮烂讫，冷水洗净，去巴豆不用，晒焙干入前药，同为细末，煮醋面糊为丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结，用煮过巴豆六七粒，加入前药同丸。

　　上一方疏风泄热，破积滞，其效如神。

　　〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末，炼蜜丸，桐子大，空心饮下二十丸。

　　〔丹〕二三十年不愈者，三服止，用

　　莲花蕊散

　　莲花蕊黑牵牛头末（各一两半）当归（半两）矾红（少许）上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下脓血或虫是效。

　　〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥，涂熊胆取瘥，神效，诸方不及此。

　　〔垣〕

　　七圣散丸

　　治大肠疼痛不可忍。王叔和云：积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，渐交稍泻三焦是，莫漫多方立纪纲。

　　羌活（一两）槟榔木香川芎桂枝（去皮。各半两）大黄（八分，煨）郁李仁（去皮，另研，一两半）上除郁李仁另研外，为细末，炼蜜丸，桐子大。验虚实临时斟酌丸数，白汤下。取大便微利，一服而愈。

　　切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。

　　秦艽防风汤

　　治痔漏。大便时时发疼痛，非痔漏也，此药主之。

　　奏艽防风白术（各一钱半）归身（一钱）黄柏（五分）陈皮红花（少）甘草（炙）升麻（各六分）柴胡（二分）桃仁（三十个）大黄（三分，煨）泽泻上锉，如麻豆大，总作一服，水三盏，煎一盏，去渣稍热服，空心，宿食消尽服之。避风寒，忌房事酒湿面大辛热物。当风寒处大便。

　　〔《本》〕治痔有鼠结核，作渴疼痛方。

　　皂角（酥炙）黄荆芥槐子穿山甲木香皮桔梗鳖甲（醋炒）露蜂房（炒焦）芍药（各一两）大黄（五钱）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，温酒下，食前日三服。未知，加至四五十丸。

　　治痔下肿痛。

　　枳壳（一两，陈粟米同炒令黄赤，米不用）青木香（一分）上为末，每服二钱，饭饮调下。

　　〔《集》〕治痔疾下血，疼痛不止。以玩月沙不限多少，慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分，空心温酒调下，日三四服，瘥。即兔子粪是也。

　　〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿，瘥。

　　〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤，旋入朴硝，乘热熏之，候温浸之。（单用硝水极妙，曾用，大有效。）〔《本》〕治痔痛。

　　大蜈蚣（一条）大青州枣（三个）白矾（一块如枣大）上将蜈蚣、白矾二味为末，用枣肉丸，分作二丸，烧烟，用竹筒透引烟熏妙。

　　〔垣〕

　　秦艽羌活汤

　　治痔漏成块，下垂疙瘩，不任其痒。

　　升麻根柴胡甘草（炙）麻黄根（各五分）黄秦艽（各一钱）防风根（七分）本（三分）细辛（少）羌活根（一钱三分）上锉如麻豆大，作一服，水二大盏，煎一盏，去渣，空心，宿食消尽服之。忌如前。

　　〔梅〕治痔有虫咬，谷道痒，或下脓血多。取槐白皮浓煎汁，安盆中，坐熏之，塞其谷道，汤冷，更暖之。

　　良久欲大便，当虫出，不过三度即愈。如用末，绵裹纳下部。

　　〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两，研匀，捏如枣形，薄绵裹纳之，明日虫出。若痛者加粉草三大分，作丸。（《梅师方》）〔罗〕

　　淋渫药

　　治下部痔肿，大肠头痒痛。

　　威灵仙枳壳（麸炒。各一两）上为粗末，熬水熏洗，冷即再暖，临卧避风洗三次，挹干，贴蒲黄散。

　　〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤，以瓶盛之，坐瓶口上熏痔，至汤温洗之，三次必效。

　　〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头，取去除根。

　　瞿麦（半升）猪牙皂角（一寸）上为末，入猪腰子一双内，用米泔煮，空心食之。少顷，肚痛上攻，虫皆随出，作地坑埋之，薄粥补之。

　　〔垣〕

　　当归郁李仁汤

　　治痔漏大便硬，努出大肠头，下垂多血，苦疼不能忍。

　　皂角仁（另为细末调服）郁李仁秦艽（各一钱）麻子仁（一钱半）当归梢生地苍术（各五分）泽泻（三分）枳实（七分）大黄（三钱，煨）上除皂角仁研细末，余药锉如麻豆大，水三大盏，煎一盏，去渣，入皂角末调在内，空心食前，候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。

　　〔丹〕如欲凉大肠，宽大肠，则用枳壳去穣，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用。若丸药则捣烂用，煎药则干用。

　　〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升，蒸如茶法，取叶碾作末，亦如茶法煎呷之。

　　〔《千》治肠痔，每大便下血。槐树上木耳取末之，饮服方寸，瘥，日三服，良。

　　〔《肘》〕治肠痔，每大便常血水，服蒲黄方寸匕，瘥。日三服，良。

　　〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁，水一升，研滤取汁，煎减半，投米煮粥停冷，空心食之。

　　〔《草》〕治肠痔多年不瘥，下血不止。木贼、枳壳各二两，干姜一两，大黄一分，四味并锉一处，入铫子内炒黑色，存三分性，捣罗，温粟米饮调，食前，服二钱匕，甚妙。

　　〔《外》〕治患肠痔，大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。

　　〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。

　　白芜荑椿树东行根野狼牙根贯众皮（炙焦）雄黄（半两）白鳝头（一个，炙焦）槐东引根（白皮，一分）上细末，腊月猪脂和一丸，弹子大，绵裹纳下部。

　　〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞之。

　　〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个，破开去肠，入白矾令满，合之，瓦上烧过为细末，用鸡毛卷药敷之，立效。

　　治痔漏疮方。

　　鸡子（一个，煮熟，去黄，取白，切炒。）白矾（明者如皂角子大，匙上枯过，用三分）上为末，先用温汤洗净，拭干，用纸捻点药，送入疮孔内，立效。日三易。

　　上治痔漏下血，如血虚，必兼服黑地黄丸乃妙。

　　〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两，存性，肉豆蔻仁三个，同为末，米饮调二钱服，治气痔。脓血甚者，刺皮一两，烧服。中病即已，不必尽剂。

　　运气痔发皆属寒。经云：太阳之胜，痔疟发，治以苦热是也。

　　〔世〕

　　治痔神应散

　　治五种肠风下血，上厕粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道四面有肉名奶痔，痔头上有孔漏出名肠风，并治之。

　　黄牛角（一枚，酌中者，槌碎。）蛇蜕皮（一条，白者）猪牙皂角（七茎）穿山甲（七片）刺皮（一两，锉）上五味，细锉入瓮瓶内，以黄泥封固，候干，先用小火烧令烟出，后用大火令通赤为度，取出摊开，候冷，捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊，用无灰好酒一盏送下，不可言语便睡。至五更时，以温酒调下药末三钱，至辰时更进一服，虽久年不过三服，立效。

　　〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末，酒水米饮任下，或丸桐子大，服三十丸亦得。

　　〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末，水服方寸，或丸桐子大，服之立效。

　　洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒，去风，凉大肠热，安胎。如肿者加五倍子、木鳖子，研细调敷。又方，五倍、朴硝、桑寄生、莲房，水煎，先熏后洗。一方加百药煎洗。

　　〔《保》〕

　　淋洗法

　　天仙子荆芥穗小椒蔓荆子上水煎汤洗。

　　〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末，每用二钱，水一盏，砂瓶内煎令沸，先去瓶嘴上坐熏，后却泻出通手热洗，妙。（此方久痔亦妙，除根。）〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋、刘寄奴浓煎汤熏，待温却用手洗，拭干。重者加大青叶梗干者一半，同煎。

　　〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤，先熏后洗。又方，取河水频洗．用蜗牛涂之。

　　〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、胆各一个，腻粉五十文，麝香二十文，将胆汁、腻粉、麝香和匀，入牛胆内，悬于前四十九日熟，旋取为丸，如大菱角，急送入疮内，后追出恶物，日三，验。候疮口渐合，用生面盖疮内一遍，出恶物妙。

　　〔丹〕一方，治痔。用雄鸡胆、片脑和匀，贴之。一方，熊胆涂之，神效。

　　〔世〕治痔用活蜈蚣一条，以香油一小罐浸之，陈愈妙，敷之累验。

　　〔无〕贴痔法蜀葵子（半两）蝉蜕（五个）槟榔（一个，并为末）上用枣三枚，取肉研细，搜和药末，如觉硬，滴少蜜，研成膏，量大小贴于病处。

　　〔罗〕

　　蒲黄散

　　治下部痔漏。

　　蒲黄血竭（半两）上为细末，每用少许，贴于患处。

　　〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末，尤良。（一方用黄连、木香末敷，妙。）〔无〕熏痔法皮（切方，三指大）雄黄（枣大，研）熟艾（鸡子大）上为末，用瓦器，以灰实一半如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为佳。凡三度熏，永瘥。勿犯风冷，忌鸡肉毒物。

　　〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶内烧烟，坐身于瓶上，熏三五次，除根。

　　〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条，香油煎酥，纸上挹干，加乳香二钱，没药二钱，麝香、粉霜各五分，人指甲五钱，泥裹煨干脆为末，用鹅毛管盛药吹上，如有水，实时出尽不疼。其物结一硬丁，用线系在上揭落之。

　　〔罗〕治痔神效。

　　雄黄硫黄明矾（各等分）上为末，新盏盛药，先入矾末一半在底，次入余药，又将矾末一半盖上，用火，候矾枯为度，出火毒，研末，津液调敷，干落为度。后用石膏、五倍子为末，收疮口。

　　周先生

　　枯痔法

　　明矾赤石脂（五钱）辰砂（痛加一钱）黄丹上为末，先用郁金末护肛门。如无郁金，用姜黄末代之。调涂四围好肉，如不就，加绿豆粉打合，却将枯药敷上。如肛门疼急，浓煎甘草汤放温，拂四围肛门上，就与宽肠药。

　　槐花大黄枳壳木通连翘瞿麦当归上半酒半水煎。

　　枯药，早辰上一次，日午一次，洗去旧药。申时又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子时又洗，上一次。

　　至次日且看痔头淡淡黑色，两三日如乌梅，四五日内，用竹篦子轻轻敲打痔头，见如石坚，至七八日便住，更不须上枯药，且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花，洗去旧药，方上新药。

　　凡医痔之法，且如明日要下手，今日先与此药，所以宽大肠，使大便软滑，不与痔相碍，且不泄泻。痔头未脱落者，须要日日与之，以大黄一两煨，枳壳、炒当归酒洗一两，同为细末，如桐子大，好酒吞下。

　　治枯痔头虑生他证。凡用枯药，或触坏肾根，或水道赤涩痛，与此方。大黄、木通、生地各一两，滑石、瞿麦各半两，同为细末，每用四钱，煎服。

　　催痔方

　　如枯尽未脱落，以此催之。好磁石一钱，白僵蚕、生川乌五分，同为细末，冷水调，敷上立脱。

　　凡用枯药去尽乳头，恐留痔硬头损破肛门四围成疮，用此药。龙骨一钱，石膏一钱，没药五分，腻粉五分，同研十分细，先以荆芥汤洗，次掺之，切忌毒物、生姜。

　　痔脱后，用甘草汤、豆豉汤洗，再用荆芥、五倍子煎水洗，便不生脓。

　　治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。

　　收肠方凡用枯药，脱下乳头，随即与此，以收其肠，此方补气，又收脓去血生肉，令痕壮。

　　人参当归（各一两）川芎甘草白芷防风浓朴桔梗桂枝黄上细末，半酒半水煎，如恶酒者，酒少水多煎之。夏月减桂、朴，加芩、柏。

　　〔《经》〕治痔有头方。用芫花入土根不限多少，以净水洗，却入木臼捣用少许，水绞取汁，于银铜器内慢火熬成膏，将丝线于膏内度过系痔，系时微痛，候心燥落时，以纸捻引入膏药于窍内，永除根。未落不得便屎。

　　周先生

　　割痔麻药

　　川乌草乌尖胡椒吴茱萸花椒白僵蚕（炒）上细末，酒调敷四边，然后割之。又以此药敷之，否则亦用麝香、龙骨涂之。

　　上枯痔、系痔、割痔三法，用前药服及敷贴不退者，然后用之，必敬谨之，不可视为常法。

　　〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。

　　生砒（一字）水银（一粒，如米大）腻粉（一字）麝香（一粒，如小豆大）上件并入乳钵内，研极细，如痔如有珠子者，将矾汤净洗拭干，用手捻药揩在痔上，觉痒便是药行。一日二次，又洗。五日后住药，见效。如或有孔，只用纸捻引药送入，令彻其内，更用纸贴孔前，一日二次，使药自能生全。（陈无择云：忌用生砒，恐毒瓦斯入腹。今两存之，以治珠突者。）针灸痔，独取足太阳。经云：足太阳之脉，所生病者痔疟，视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。

　　其二论督脉而不见其取法。经云：督脉生病，癃痔。盖后世取长强穴是也。

　　〔丹〕治痔疮。大蒜十片，头垢捏成饼子，先安头垢饼于痔头上，外安蒜片，以艾灸之。

　　〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官，乘骡入骆谷，有痔疾，因此大作，其状如胡瓜贯于肠头，热如糖灰火，至驿僵仆。主驿吏云：此病予曾患来，须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔，便以艾炷其上，连灸三五壮，忽觉一道热气入肠中，因转泻鲜血、秽物一时出，至痛楚，泻后遂失胡瓜所在，登骡而驰去。

　　〔《玉》〕痔漏下血，里急后重，或痒或疼：二白（在掌后纵纹上四寸，手厥阴脉，两穴相并，一穴在两筋中，一穴在大筋外，针入三分，泻两吸。）长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。）〔世〕灸法：长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。如灸，可七壮，虽久不愈者，亦效。）又法：脊骨凸处与脐平对是穴（灸七壮。）承山（二寸半，补一呼，如灸可七壮。）〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔篡痛，飞阳及委中、扶承主之。痔痛，攒竹主之。痔痛，会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，会阴皆主之。痔骨蚀，商丘主之。

　　〔无〕肠癖为痔，如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出，皆曰痔。不特于肛门边生，有鼻痔、眼痔、牙痔等，其状不一。方书分出五种，曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者，肛边生疮肿突出，一日数枚，脓溃即散。牝痔者，肛边发露肉珠，状如鼠奶，时时滴渍脓血。脉痔者，肠口颗颗发，且痛且痒，出血淋漓。肠痔者，肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛。气痔者，遇恐怒则发，肛门肿痛，气散则愈。又有酒痔，每遇饮酒发动，疮肿痛而流血。血痔，则每遇大便，清血随下而不止，宜解热调血顺气为主，苦久不愈，必至穿穴为漏矣。

　　治痔切勿用生砒，毒瓦斯入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类，及酒湿面五辣辛热大料物，及干姜之类，犯之无效，此东垣格言也。

　　卷之二十八肾膀胱部

　　腰痛

　　〔垣〕六元正纪论云：太阳所至为腰痛。又云：巨阳，即太阳也，虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪客之，痛病生矣。夫邪者，是风热湿燥寒皆能为病，大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤肾虚腰痛者，是阳气虚弱不能运动故也。经云：腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿，宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补阴之不足也。《灵枢》云：腰痛上寒，取足太阴阳明，上热，取足厥阴，不可俯仰，取足少阳。盖足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，经所过处，皆能为痛，治之者当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其中、太阳二经出血，余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者，固不通矣。

　　〔丹〕如久腰痛，必用官桂以开之方止，腹胁痛亦然。

　　〔《保》〕煨肾丸治肝肾损，及脾损，谷不化，腰痛不起者，神效。（方见治虚实法。）〔无〕

　　立安丸

　　治五种腰痛，补肾，又治香港脚。

　　破故纸续断干木瓜牛膝（酒浸）杜仲（去皮，锉，姜汁炒丝断。各一两）萆（二两）上为细末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，盐汤或酒任下。

　　〔《本》〕又方治五种腰痛。

　　狗脊萆菟丝子（各一两。酒浸三日，焙干别研）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸。用萆二两，酒浸三日，取酒服药，空心食前。

　　〔无〕

　　杜仲酒

　　治风冷伤肾，腰痛不能屈伸，并补肾虚。

　　取杜仲一斤，切，姜汁制，炒断丝，用好酒二升，浸十日，每服三四合，日四五服。一方为末，温酒调一钱，空心服。

　　〔《验》〕治腰痛。用破故纸炒为末，温酒下三钱。

　　上杜仲、牛膝、萆、破故纸治腰例。

　　〔《本》〕治肾虚腰痛，不能转侧，

　　麋茸丸

　　麋茸（一两，鹿茸亦可）菟丝子（取末，一两）舶上茴香（半两）上为末，以羊肾二对，用酒浸煮烂，去膜，研如泥，和丸，如桐子大，阴干。如羊肾少，入酒糊佐之。每服三五十丸，温酒或盐汤下。

　　戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者连月。予忽脏腑不调，腹中如水吼数日，调治得愈。自此腰痛不可屈折，虽洗面亦相妨，服遍药不效，如是凡三月。予后思之，此必水气阴盛，肾经感此而得，乃灸肾三七壮，服此药瘥。

　　〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者，熬令黄，为末，酒服方寸匕，日三，特禁生鱼，余不禁。

　　新者良，陈不佳。角心中黄处亦不中服，大神良。（鹿角去恶血。）治腰痛，羊肾为末，酒服二方寸匕，日三服。（本草云：羊肾补肾气，益精髓）上麋茸、鹿茸、羊肾治腰痛例。

　　〔丹〕

　　补肾丸

　　治肾虚腰痛，累效。

　　乌药叶（本草云：乌药嫩叶，补中益气）侧柏叶上酒蒸晒干为末，粥为丸，如桐子大。

　　〔《经》〕治肾虚脚无力。生栗子入袋盛悬干，每日平明吃十余颗，次吃猪肾粥，瘥。

　　〔丹〕腰痛，脉大者肾虚。

　　杜仲龟板黄柏知母枸杞五味（各等分）上为末，猪脊髓为丸。

　　补阴丸

　　治阴虚性急腰痛者。

　　龟板黄柏知母侧柏叶上为末，地黄膏为丸。

　　腰腿湿痛。

　　龟板（酒炙，五钱）黄柏（酒炒，四钱）青皮（三钱）生甘草（一钱五分）上为末，研姜一大片，次入前药末一钱，研细，以苍耳汁荡起，煎令沸，服之。

　　腰腿疼痛。

　　败龟板（酒炙，二两）黄柏（酒炒）苍术苍耳（各一两）扁柏（半两）威灵仙（酒浸，二两）上为丸，以黑豆汁兼四物汤，加陈皮、生甘草、生姜一片煎，吞下。

　　又方龟板（一两半）黄柏（炒）白芍（各一两）陈皮威灵仙知母苍术苍耳（各半两）上为末，蜜丸服。

　　湿热腰痛，大便泄。

　　龟板（一两，炙）楮皮（炒）苍术滑石（各半两）芍药（酒炒）香附（各四钱）上为末，粥丸。如内伤，白术、山楂汤下。

　　〔垣〕

　　苍术汤

　　治湿热腰腿疼痛。

　　苍术（三钱，去湿止痛）柴胡（二钱，行经）防风（一钱）黄柏（一钱，始得之时寒久不愈寒化为热，除湿止痛）上作一服，水煎，空心服。

　　上龟板、黄柏、知母治腰痛例。

　　〔无〕

　　牛膝酒

　　治肾伤，风毒攻刺，腰痛不可忍者。

　　牛膝川芎羌活地骨皮五加皮薏苡仁甘草（各一两）海桐皮（二两）生地（十两）上锉，以绢袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，长令酒气不绝为佳。

　　一法入杜仲一两，炒丝断。

　　〔垣〕六味地黄丸治肾虚腰痛。（方见治法。）〔丹〕妇人患腰痛，此血分有热。

　　白芍（五钱）生地（四钱）当归尾（三钱）黄柏（一钱半，炒）白术（二钱）黄芩（一钱半）木通（一钱）甘草梢（五分）川芎（一钱）上分四帖，煎取食前热服。

　　上地黄治腰痛例。

　　〔《千》〕治腰痛。

　　萆杜仲枸杞根（各半斤）上三味咀，好酒三斗渍之，纳罐内密封，投于铜器中煮一日，服之无节，取醉为度。

　　〔丹〕义一侄妇疟疾初安，因冲风又发腰痛白浊，已与参、术、槟榔、半夏等补方，又教以牡蛎一钱，木通五分，炒柏三分，粗末，入前方同煎。

　　痢后腰痛，两脚无力。

　　陈皮半夏白芍（一钱）茯苓苍术当归黄芩（酒，五分）白术（二钱）甘草（炙，一钱）上作一服，姜三片，食前服。

　　妇人月经行后腰痛为虚，详气血虚，于补气血药中加杜仲、侧柏叶等药。

　　〔仲〕虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气散主之。（方见治虚实法。）〔世〕治腰痛。用威灵仙。丹溪云：威灵仙治痛之要药，为细末，每服二钱，猪腰子一只，批开，掺药在内，湿纸煨熟，五更细嚼，热酒下。《千金方》用威灵仙末一钱，温酒调下，逐日以微利为度。病患稍虚，禁用。

　　〔《本》〕治腰腿痛，气滞，药棋子。

　　牵牛不以多少，用新瓦火烧赤，便以牵牛顿在瓦上，自然一半熟一半生，不得拨动，取头末一两，入硫黄一分同研匀，分三服，每用白面一匙，水和捏作棋子，五更初以水一盏煮熟，连汤送下。痛住即止。未住，隔日再作。予尝有此疾，每发只一服痛止。

　　〔世〕治腰痛不可忍。用牵牛不以多少，研取头末，去滓不用，取大蒜，每一瓣擘开，入巴豆肉一粒在内，用湿纸裹定，煨令蒜熟，去巴豆，将蒜研细，和牵牛为丸，如桐子大，每服五丸，醋汤茶空心食前，量虚实服。

　　〔《本》〕治五般腰痛。

　　胡桃肉（五个，去皮，研为膏）五灵脂黑牵牛（炒）白牵牛（炒。各三钱）狗脊（半两，微炒）萆（三钱，炒）没药（三十文）巴豆（五粒，用湿纸裹煨，取肉去油）上研为末，将前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。风腰疼，豆淋无灰酒下。气腰疼，煨葱白酒下。

　　血腰疼，当归酒下。打扑腰疼，苏木酒下。

　　〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈，诊其两手脉沉重有力，以通经散下五七行，次以杜仲去粗皮细切炒断丝为末，每服三钱，猪腰子一枚，薄批五七片，先以椒盐淹去腥水，掺药在内，裹以荷叶，以湿纸数重封，文武火烧熟，临卧细嚼，温酒送下。每旦，以无比山药丸一服，数日而愈。（通经散，用陈皮、当归、甘遂为末，每三钱，临卧温酒调下。）〔罗〕

　　独活寄生汤

　　治肾气虚弱．冷卧湿地，腰腿拘急，筋骨挛病，或当风取凉过度，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛牵引脚重，行步艰难。

　　独活桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风芎人参甘草（以上各一两半）当归芍药干地黄（各二两）一方用续断（三两）上为粗末，每服三钱，水二大盏，生姜五片，同煎至七分，食前服。

　　〔海〕

　　防风汤

　　治伤寒后腰痛，或皮肉痹，腿膝疼痛，行履艰难，不可俯仰。

　　防风（一两）麻黄（去节）桂枝（去皮）杜仲（炙。各七钱半）牛膝五加皮丹参（各半两）芎附子（炮，去皮脐，一两）当归芍药羌活续断（各一两）上咀，每服五钱，水一盏半，姜二钱，同煎，食前服。

　　〔垣〕

　　川芎肉桂汤

　　丁未年冬，曹通甫自河东来，有役人小翟宿于寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛，月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛，间有一二症属少阳胆经外络脉病，皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云：冬三月禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血，以此方主之。

　　羌活（一钱半）柴胡（一钱）独活（五分）肉桂苍术（各一钱）防风汉防己（各三分）桃仁（五个，去皮，另研如泥）归梢甘草（炙。各一钱）炒曲（五分）川芎（一钱）上咀，水酒煎，去渣，食远热服。

　　〔无〕小续命汤加炒去皮桃仁，治风腰痛最妙。（方见中风。）五积散加桃仁，治寒湿腰痛最效。（方见伤寒发热。）〔《千》〕

　　杜仲酒

　　治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之方。

　　杜仲地黄（各四两）萆羌活天雄蜀椒芎桂心防风秦艽乌头（各三两）五加皮石斛（各五两）细辛（三两）栝蒌根地骨皮续断（炒）桔梗甘草（各一两）上十九味咀，以酒四斗，渍四宿，初服五合，加至七八合，日再。